Liječenje herpes simplex tipa 2

Djeca

Liječnici se reći da je učestalost infekcije herpes simplex virusa (HSV), prva i druga vrsta prevladava količine onečišćenja i akutne virusne respiratorne infekcije. Prema različitim podacima, HSV-1 ima više od 80% zaraženih, a nositelji HSV-2 nisu najmanje 15% svjetske populacije. Međutim, većina ljudi ne zna ni o prisutnosti herpes virusa u tijelu zbog čestog asimptomatskog tijeka ove infekcije.

Ovaj članak će se baviti značajkama herpes simplex virusa drugog tipa i bolesti koju uzrokuje (genitalni herpes).

Herpes simplex virus drugog tipa

Ovaj virus pripada obitelji herpesvirusa. Trenutno je otkriveno i proučeno oko 200 vrsta herpes virusa, ali samo njih 8 su patogeni za ljude. Vodeća pozicija u prevalenciji zauzima prva dva tipa herpes simpleks virusa.

Značajka uzročnika infekcije herpes virusom iz drugih virusa je cjeloživotno postojanje u ljudskom tijelu. Bolest tako postaje kronična ponavljajuća. Neki ljudi tijekom svog života nemaju znakove infekcije, tj. Oni su asimptomatski prijenosnici virusa.

Prijelazni putovi HSV-2

Izvor zaraze virusom je uvijek osoba (pacijent ili nosač virusa). Nažalost, samo oko trećina zaraženih ljudi zna o prisutnosti tog patogena u njihovom tijelu. Zapravo, ovo objašnjava veliku prevalenciju HSV-2 u svijetu.

Infekcija herpes simplex virusom drugog tipa kod odraslih javlja se samo preko spolnog odnosa (genitalni ili analni). Stoga, vrhunac infekcije s ovom vrstom infekcije herpes virusom događa se u dobu početka seksualnih odnosa.

Najveća zarazna bolest koju ova patologija ima u razdoblju pogoršanja. Iako je moguće zaraziti HSV-2 i spolnog partnera bez očitih znakova infekcije. Primarna infekcija može se pojaviti asimptomatski ili s minimalnim manifestacijama. Utvrđeno je da su žene zaražene mnogo češće od muškaraca.

Drugi način prijenosa HSV-2 može biti od zaražene žene do budućeg djeteta tijekom trudnoće, kao i tijekom porođaja. Ova vrsta virusa je opasna za fetus ili novorođenče i zaraziti ženu tijekom trudnoće često ima negativne posljedice.

Uzroci pogoršanja bolesti

Mjesto "uzročnika" uzročnika herpes simplexa su živčani gangliji, gdje postoje u "uspavnom" stanju. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, virus se aktivira i uz živčane putove prelazi na mjesto lokalizacije budućih simptoma bolesti (kože i sluznice).

Kako bi izazvali pogoršanje infekcije herpes virusom tipa 2, može doći do velikog broja razloga koji utječu na stanje općeg i lokalnog imuniteta. Primjeri takvih razloga mogu biti:

  • Oštra hipotermija ili pregrijavanje.
  • Psihoemocionalni stres (stres).
  • Hypo- i beriberi.
  • Akutne i kronične bolesti unutarnjih organa, reproduktivni sustav.
  • Infektivna patologija (osobito genitalni trakt) i drugi čimbenici.

Ne uvijek je utjecaj čimbenika koji izazivaju tipičnu kliničku sliku herpesa. U nekim slučajevima aktivacija herpesne infekcije ne mora biti popraćena tipičnim simptomima. Međutim, u ovom slučaju, zaražena osoba i dalje je izvor infekcije za svog seksualnog partnera.

Simptomi herpesa

Razdoblje od trenutka penetracije virusa do pojave prvih znakova bolesti ovisi o mnogim čimbenicima -.. Stanje imunološkog sustava, prisutnost istodobne zarazne patologije genitalije, itd Za većinu ljudi prvi simptomi bolesti pojavljuju na genitalije već tijekom prvih dana nakon infekcije. U nekim slučajevima razdoblje inkubacije može se produljiti na jedan do dva tjedna.

Trajanje primarne epizode bolesti je obično jedan do pet tjedana. Kasnije, kada se pojave recidivi, trajanje akutnih manifestacija bolesti se smanjuje na sedam do deset dana.

Intenzitet manifestacija herpesne infekcije na genitalijama obično je veći kod žena. Kod muškaraca ova bolest se često javlja uz minimalne simptome.

Manifestacije HSV-2 kod žena

Herpes tipa 2 kod žena je lokaliziran u znatnom broju slučajeva na području vanjskih genitalija. Najpoželjnije mjesto pojavljivanja karakterističnih erupcija je područje velikih i malih usnica, perineuma i analnog područja. Ponekad herpetička infekcija utječe na uretru, cerviks i strukturu unutarnjeg genitalnog trakta.

Bolest je često popraćena simptomima trovanja - slabost, groznica, osjećaj je bol u mišićima i zglobovima, itd Često povećane ingvinalne limfne čvorove na jednoj ili obje strane...

Često se povećava mokrenje popraćeno smanjenjem ili čak boli.

Nekoliko dana prije pojave karakterističnog osipa, žena može zabilježiti neugodne senzacije, trnce i svrbež na području budućih osipa. U tom slučaju, svrbež često traje nakon pojave elemenata osipa.

Obilježja osipa

Oticanje s herpesom tipa 2 je jedno ili više malih vezikula koje su ispunjene bistrom ili nejasnom tekućinom. Nakon nekoliko sati (rjeđe - dana), ovi mjehurići praska formiraju prilično bolne čireve. Nekoliko dana (i ponekad - i tjedana u primarnoj epizodi bolesti) odvija se zacjeljivanje čira bez ožiljaka.

Vesikuli i čireve ponekad imaju tendenciju da se spajaju s formiranjem opsežnih površina za vlaženje.

Postoji također atipični oblik herpeske infekcije drugog tipa. U ovoj bolesti, žene mogu razviti pustularne lezije na području genitalija, mogu se pojaviti crvene mrlje (eritema) ili uzdužne pukotine. Ove žene često pogrešno bezuspješno pomiješa drugim ginekoloških bolesti (npr kandidijazu), nedostaje pravi uzrok patoloških kožnih pojava.

dijagnostika

Osumnjičiti da je herpesna infekcija drugog tipa moguće već u fazi kliničkog ispitivanja u otkrivanju karakterističnih osipa. Međutim, kako bi se potvrdila točna dijagnoza, potrebni su neki laboratorijski testovi za identifikaciju patogena i određivanje stupnja bolesti (primarni ili recidivi).

U žena koje planiraju trudnoću, dijagnoza infekcije s HSV-2 uključena je u kompleks pregravidnog pregleda.

Najsigurnije i preciznije metode dijagnoze HSV-2 su:

  • Analiza imunoenzima (ELISA). Omogućuje određivanje prisutnosti specifičnih protutijela (imunološka reakcija ljudskog tijela na infekciju). Analiziraju se prisutnost i količina specifičnih imunoglobulina klase M i G (IgM i IgG).
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR). Ova metoda omogućuje prepoznavanje i identifikaciju DNA virusa izravno na mjestu lokalizacije kliničkih simptoma. Je li kvalitativna metoda. Normalno, HSV-2 DNA nije.
  • DOT-blot (DOT-hibridizacija). Također identificira i identificira DNA patogena. Koristi se rjeđe od PCR.

Da bi se dobila cjelovita slika herpes simplex virusa drugog tipa i njegovog "ponašanja", potrebno je složeno ispitivanje za svaki pojedini pacijent.

Specifični imunoglobulini (IgM i IgG)

Posebno treba istaknuti metodu određivanja i kvantificiranja specifične reakcije imunološkog sustava ljudskog tijela kao odgovor na prodiranje HSV-2.

Detekcija specifičnih imunoglobulina (Ig) omogućuje određivanje razine imunog odgovora i procjenu trajanja infekcije. Ovo je važno za diferencijalnu dijagnozu primarne epizode i relapsa, kao i prognozu ishodu trudnoće za zarazu sa HSV-2 buduće majke.

Pojava u krvi IgM ukazuje na akutnu (svježu) infekciju ili pogoršanje bolesti. Prisutnost IgG karakterizira stupanj imunološkog odgovora i označava propisivanje infekcije. Kako bi se točnije dijagnosticirala herpetska infekcija, određuju se imunoglobulini obaju klasa.

Normalno, imunoglobulini obaju klasa su odsutni u krvi. Uz ovaj rezultat testa, može se tvrditi da ta osoba nikada nije susrela HSV-2 u svom životu.

U slučaju asimptomatske bolesti, IgG na HSV-2 može se detektirati u malom titru. Ovo je također norma i ukazuje na to da pacijent ima neaktivan virus u tijelu.

Točniju procjenu rezultata testova dat će liječnik koji je pohađao.

liječenje

Nažalost, u ovom trenutku još uvijek nema pripreme koja potpuno uklanja herpes simplex virus drugog tipa iz tijela. Sve postojeće metode liječenja omogućuju samo deaktivaciju virusa, smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija i smanjenje učestalosti ponovnog pojavljivanja bolesti.

Do danas se dvije skupine lijekova koriste za liječenje simptoma HSV-2:

  • Aciklički nukleozidi -.., aciklovir, ganciklovir, itd Ti pripravci se primjenjuju sistemski ili injekcijom (tablete) i lokalno - u obliku kreme, gela svijeće.
  • Imunostimulansi - preparati interferona, vitaminski-mineralni kompleksi, antioksidanti i drugi.

Obično se droga ove skupine kombiniraju.

Liječenje kod žena

U liječenju infekcije uzrokovanih HSV-2, antivirusni lijekovi moraju nužno biti propisani seksualnom partneru čak i ako nema znakova bolesti.

Za cjelokupno liječenje herpesne infekcije isključeno je seksualni odnos.

Terapija herpeske infekcije kod žena razlikuje se malo od općih načela:

  1. Antivirusni lijekovi obvezni su za upotrebu u prisutnosti simptoma HSV-2.
  2. Način davanja i doziranje takvih lijekova određuje liječnik.
  3. U većini slučajeva, sustavna uporaba acikličkih nukleozida je potrebna u početnoj epizoda infekcije ili u slučaju teških manifestacija bolesti.
  4. Lokalni antivirusni lijekovi se obično primjenjuju najmanje 5 dana, čak i ako se glavni simptomi smanjuju.
  5. Imunomodulatori su propisani dugo vremena. Njihov je cilj povećati opću i lokalnu otpornost tijela.
  6. U trudnoći, sustavno liječenje antivirusnim lijekovima obavlja se prema strogim indikacijama.

Potrebno je liječiti popratnu patologiju unutarnjih organa i genitalija.

HSV-2 u trudnoći

Od posebne važnosti je infekcija herpes simplex virusa drugog tipa u trudnica. U ovom slučaju, vrijeme primarne penetracije zaraznog agensa u žensko tijelo je od odlučujuće važnosti.

Ako se infekcija virusom genitalnog herpesa dogodila davno prije početka trudnoće, žensko tijelo uspijeva razviti specifična antitijela na ovaj patogen i zaštititi budućnost bebe. U tom slučaju rizik od oštećenja fetusa je minimalan.

Kada primarna infekcija s herpesom drugog tipa nedugo prije ili tijekom trudnoće, rizik od virusne infekcije fetusa i novorođenčad značajno se povećava.

Utjecaj na ishod trudnoće

Najopasnije razdoblje je prvi trimestar trudnoće. Fetus nije još zaštićen placentom, a rizik njegovog uništenja je maksimalan. U takvim slučajevima, tijekom primarne infekcije tijekom tog razdoblja može doći do intrauterine smrti fetusa i prestanka trudnoće. Ako trudnoća napreduje, onda postoji opasnost od nastanka kongenitalnih malformacija u budućem djetetu, što može biti nespojivo s životom.

Primarna infekcija HSV-2 u drugoj polovici trudnoće, kada su vitalni organi fetusa već formirani, često ne dovode do kobnih posljedica. Međutim, u ovom slučaju mogu se formirati oštećenja srca ili strukture respiratornog sustava, poremećaji u slušnom ili vizualnom analizatoru.

Kada dijete prolazi kroz rodni kanal žene koja ima svježe herpeske erupcije na području genitalija, može doći do infekcije kontakta novorođenčeta s kasnijom pojavom teške patologije - neonatalnog herpesa. Zato je otkrivanje specifičnih simptoma infekcije herpes virusom na genitalijama majke krajem trećeg tromjesečja ili uoči rođenja apsolutna indikacija za dostavu carskim rezom.

komplikacije

Što je tako opasno tip 2 herpesa? Prije svega, pojava specifičnih osipa u ovoj bolesti najčešće je popraćena svrbež i bol. To samo po sebi donosi osjetljivu nelagodu bolesnoj osobi i smanjuje njegovu kvalitetu života, a da ne spominjemo estetsku stranu problema.

Dugotrajni tijek bolesti često dovodi do neuroloških poremećaja: smanjen libido, oštećena moć kod muškaraca, neuralgija itd.

Žene u vanjskom području genitalija mogu osjetiti osjećaj suhoće i dugotrajnih, neizlječivih bolnih pukotina. Osim toga, takve žene značajno povećavaju rizik od cervikalnih lezija (displazija) različitih težine.

Prema statistikama WHO-a, osoba koja je zaražena virusom herpes simplex drugog tipa je nekoliko puta veća vjerojatnost da će imati rizik od zaraze HIV-om. Također, HSV-2 je otkriven kod skoro 90% ljudi zaraženih HIV-om, a sama infekcija je mnogo teža s čestim razvojem generalizacije i ozbiljnih komplikacija (herpetski encefalitis, hepatitis, ezofagitis, itd.).

Ovaj virus je osobito opasan tijekom trudnoće, budući da neonatalni herpes karakterizira visoka učestalost smrti kod novorođenčadi.

Herpes 2 vrste - vrlo podmukao bolest s nepredvidljivim tipom protoka i čestim komplikacijama. Stoga je najbolja metoda za liječenje ove bolesti prevencija: održavanje zdravog načina života, isključivanje povremenog seksa i korištenje barriernih metoda kontracepcije (kondoma) u seksualnim odnosima.

Herpes simplex virus tipa 2

Herpesvirus tipa 2 (genitalni) je oblik herpes virusa, što je vrlo opasna bolest. Kada je osoba zaražena, nastaje u obliku mnoštva mjehurića u koži oko područja genitalija ili blizu usne šupljine.

Načini infekcije

Genitalni herpes ili herpes drugog tipa, u usporedbi s prvim, imaju dominantni seksualni način prijenosa. S obzirom na to, ljudi često postaju zaraženi tijekom razdoblja kada započinje aktivan seksualni život, koji pada upravo tijekom adolescentskog razdoblja.

Kao i ostali štabovi, odmah nakon infekcije, tip 2 herpes ostaje u tijelu prijevoznika za ostatak života. Osoba koja ima snažan imunološki sustav možda ne zna da je zaražena, ali čim se obrana tijela smanji, javlja se recidiv i pogoršanje herpesa. Često registrirana i primarna infekcija herpesa, koja se javlja u osoba nekoliko dana nakon infekcije (maksimalno razdoblje inkubacije za herpes dva, je 3 tjedna).

HSV-2 među djecom je rijedak fenomen, za njih je prva vrsta koja prolazi s lezijama na usnama, ustima i grlu. No, ne vrijedi potpuno isključiti moguću infekciju djeteta, osobito ako se kontaktira sa zaraženim roditeljima (tip 2 herpes u žena, može se prenijeti djetetu tijekom poroda ili tijekom njege).

Klinička slika

Čim ljudski imunološki sustav donosi opuštenost, virus aktivira i započinje kaskadu određenih reakcija. Aktivni virus čini osobu potencijalnim izvorom infekcije.

Razdoblje inkubacije je u prosjeku oko 10 dana. Tijekom tog razdoblja tjelesna temperatura znatno raste, pojavljuju se simptomi hladnih, a gubljenje apetita. Herpes 2 vrste čiji su simptomi slični drugim vrstama infekcije, razlikuju se u lokalizaciji vezikula koje počinju djelovati nakon završetka inkubacijskog perioda.

Klinička slika u žena

  • U početku se javlja opća slabost (slabost u tijelu, hipertermiju, pospanost itd.).
  • Regionalni limfni čvorovi znatno se povećavaju.
  • Svrab i peckanje u ingvinalnoj zoni.
  • Oticanje mekih tkiva u projekciji budućih vezikula.
  • Papularni osip na genitalijama (vanjski i unutarnji), u području anusa, perineuma i glutealnog nabora.
  • Bol u mokrenju.

Simptomatsko kod muškaraca

Herpes kod muškaraca je gotovo isti, razlika je samo na mjestu osipa.

  • Papule na koži skrotuma.
  • U prepone i na koži bedra.
  • Na sluznici uretre.

Svi bolesnici su pogođeni genitalijama, a područje kože oko nje.

Faze procesa

Razvoj genitalnog herpesa na reproduktivnom sustavu muškaraca i žena ima 4 glavne faze razvoja:

  1. Početno razdoblje (manifestacija simptoma opijanja) - zaraženo je uznemireno jakim bolovima u ingvinalnoj zoni. Ovo razdoblje traje 2-10 dana.
  2. Zatim slijedi nastanak taloga. U mjestima edema kože i sluznice, postoje jedini mjehurići koji sadrže prozirnu tekućinu. Za njih, iscjedak u čvrsti papula je velika.

Nakon pojave vezikula povećava se osjećaj nelagode i sindroma boli. Kada je oštećena sluznica, pojavljuju se patološka izlučevina. Potrebno je oko 1-3 dana do osipa.

  1. Zatim dolazi do pucanja vezikula, na mjestu gdje se pojavljuju žutice. Bol može pogoršati. Ovo razdoblje traje oko jednog dana.
  2. Konačna faza karakterizira formiranje kore i ožiljaka tkiva. Nakon zacjeljivanja čira, ne opaža scarring. Proces sama traje oko 2-3 dana.

Ukupno trajanje genitalnog herpesa može biti 2 tjedna.

dijagnostika

Prije liječenja herpesa tipa 2, morate utvrditi ispravnu dijagnozu. Glavni načini dijagnosticiranja virusa su:

  • Inspekcija. Liječnik uzima u obzir pritužbe pacijenta, ispituje genitalije zbog prisutnosti mjehura, čireva prekrivenih koricama i povećanja ingutinalnih limfnih čvorova. Ako pacijent ima ove simptome, jasan je dokaz da ima herpes drugog tipa.
  • Laboratorijska ispitivanja. Istraživanje razmaza iz lezija i sluznica genitalnih organa provodi se kako bi se utvrdio virus i njegov tip. Krvni testovi se koriste za provjeru protutijela koja su u stanju boriti se protiv herpesa.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) - najučinkovitiji način dijagnosticiranja herpesa, koji je u stanju odrediti njegov točan oblik. Materijal za ispitivanje prikupljen je iz izvora osipa. Uz sva pravila prikupljanja i istraživanja tehnologije, rezultat se može dobiti nakon 5 sati.
  • ELISA (enzimski imunoanaliza) - analiza koja se temelji na testiranju razine antitijela protiv herpes virusa.
  • Imunogram - potrebna je krv pacijenta za proučavanje. U laboratoriju se provodi rad imunološkog sustava metodom određivanja nedostajućih obrambenih stanica. Na temelju zaključka imunograma, liječnik propisuje pacijentu pripravke s imunostimulacijskim učinkom koji vraćaju obranu tijela.

liječenje

Nažalost, liječenje herpesa tipa 2 neće osloboditi osobu od problema zauvijek, već samo deaktivira, smanjuje intenzitet simptoma, smanjuje vjerojatnost recidiva i komplikacija. Danas, liječnici koriste nekoliko skupina lijekova za liječenje bolesti među kojima:

  • Lijekovi Acyclovir ili Ganciclovir - oni se koriste kao sistemska terapija (u obliku tableta ili ampula za ubrizgavanje) ili lokalno (masti, gelovi i supozitorije).
  • Imunostimulirajuće lijekove - interferoni, vitamini, antioksidansi itd.

Za uspješnije liječenje lijekovi moraju biti kombinirani.

Značajke ženskog liječenja

Herpes 2 tip liječenja koji se provodi gore opisanim lijekovima, nije ograničen na uzimanje samo tih lijekova. U svakom slučaju, antivirusna i druga sredstva propisana su seksualnom partneru, čak i ako nema nikakvih znakova genitalnog herpesa. Za cijelo razdoblje liječenja važno je isključiti bilo kakav spolni odnos.

Terapijske mjere usmjerene na borbu protiv genitalnog herpesa kod žena, praktički se ne razlikuju od općih metoda liječenja herpes virusa.

  1. Prijam antivirusnih lijekova (obavezno).
  2. Lijekove, njihove doze i opći tečaj treba propisati isključivo liječnik.
  3. Preporučljivo je sustavno korištenje akiklovira tijekom početnog slučaja ili tijekom izraženog tijeka bolesti.
  4. Lokalna upotreba antivirusnih lijekova, često propisana najkasnije 5 dana nakon pojave bolesti, čak i ako je u fazi glavnih simptoma.
  5. Imunostimulanse se uzimaju dugoročno kako bi se povećala opća i lokalna zaštitna funkcija tijela.
  6. Ako je žena trudna, svaka upotreba antivirusnih lijekova propisana je isključivo za najteže indikacije.

Herpes virus 2 tijekom trudnoće

Velika pozornost treba posvetiti bolestima genitalnog herpesa kod žena koje uskoro planiraju postati majke. U takvoj situaciji, razdoblje primarne infekcije virusom od velike je važnosti.

Ako je žena zaražena davno prije začeća i trudnoće, tijelo joj ima vremena razviti protutijela na patogena, koja će zaštititi bebu u njezinu maternici. Istodobno, rizik od infekcije praktički se smanjuje na nulu.

Ali, ako se primarna infekcija dogodila uoči ili tijekom trudnoće, rizik od infekcije fetusa se povremeno povećava.

Najopasnija je trudnoća trudnoće, budući da fetus još nije zaštićen placentarnom barijerom i ništa ne može pobjeći od patogena virusa. U ovom slučaju, vjerojatnost izbijanja i spontani pobačaj je visoka. Ako virus ne utječe na rani prestanak trudnoće, odnosno prijetnja da će dijete imati kongenitalne malformacije, nisu uvijek kompatibilne sa životom.

Kada dijete prolazi kroz rođendanski kanal žene u radu koja ima svježe herpeske erupcije na području genitalija, može se s njim sklopiti kontaktom, a potom i razvoj teškog stanja - neonatalnog herpesa. S obzirom na to, svaka žena treba ispitati na specifične simptome genitalnog herpesa na kraju trećeg tromjesečja ili neposredno prije porođaja. U slučaju potvrde dijagnoze, to je apsolutna naznaka za carski rez.

komplikacije

Ljudi često pitaju liječnika "kako živjeti s herpesom tipa 2"?

Naravno, dok je virus u latentnom stanju, bolesna osoba neće osjetiti nelagodu. Ali čim imunitet slabi, patologija će se očitovati do punog. Manifestacija osebujnog herpeskog osipa, koji je lokaliziran na području genitalija, dovodi osobi puno nemira (itches, burns i boli).

Dugi periodi bolesti doprinose razvoju raznih neuroloških poremećaja: smanjen libido, impotencija kod muškaraca, neuralgija itd. U ženi, patologija može dovesti do osjećaja suhoće u genitalijama i pukotinama koje dugo ne liječe. HSV-2 je napunjen razvojem opasne patologije u grliću maternice (displazija), a to je pretkancerozno stanje.

S obzirom na te rizike, bolje je voditi brigu o preventivnoj njezi unaprijed: održavanju zdravog načina života, imati jedan stalni seksualni partner, zaštićeni seks (korištenje kontracepcija) itd.

Herpes 2 vrste: simptomi, znakovi i liječenje

Herpes virus je zaražen većini očito zdravih ljudi. Čini se da postoje čimbenici koji oslabljuju imunološku obranu neke osobe.

Za žene herpes virus tipa 2 je najopasniji. Međutim, to je opasno ne samo za muškarca s kojim ima kontakt, već i za buduće dijete. Kako živjeti s herpesom tipa 2 i što trebate znati o genitalnom herpesu prije planiranja trudnoće.

Značajke HSV II

Jednostavno nošenje virusa nije očito. Čini se da nakon oslabljenog organizma dolazi do kvara u imunoj obrani. U tom slučaju, virus odlazi u aktivno stanje.

Čimbenici koji izazivaju pojavu su:

  • hipotermija,
  • loša prehrana,
  • stresne situacije,
  • prisutnost bakterijske ili gljivične infekcije,
  • različitih seksualnih partnera,
  • nezaštićeni spolni odnos (bez kondoma).

Posebna opasnost je njezin izravni štetni učinak na fetus i novorođenče. Kako je herpes tipa 2 prenesen u intrauterini fetus? Virusne čestice mogu prodrijeti u posteljicu. Oni mogu ući u fetus s protokom krvi ili kao rezultat izravnog kontakta tijekom rada tijekom prolaska kroz zaraženi rodni kanal.

Kod primarne infekcije ili recidiva bolesti tijekom trudnoće postoji rizik od spontanog pobačaja, rađanja preranog djeteta, kongenitalnih anomalija mozga i kralježničke moždine te različitih patologija unutarnjih organa.

Simptomatske manifestacije virusa vrlo su različite. Prema kliničkom tijeku postoji šest varijanti:

  • Primarna infekcija, za koju su simptomi bolesti najizraženiji,
  • sekundarne infekcije, koja ima više "popravljenu" kliničku sliku,
  • recidivi imaju drugačiju učestalost ponavljanja,
  • atipični tečaj, masquerading za druge infekcije,
  • asimptomatski tečaj, bez značajnih kliničkih znakova.

Simptomi primarne infekcije HSV II

Kada virus uđe u aktivnu fazu, kaskada reakcija se aktivira u tijelu. Kao rezultat aktivacije patogena, njegova replikacija počinje, osoba postaje izvor velikog broja virusa. Razdoblje inkubacije traje do 10 dana, u ovom trenutku raste tjelesna temperatura, javlja se opća slabost, apetit se smanjuje. Pojavljuje se tipično asteno-vegetativni sindrom.

Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se karakteristične herpetske erupcije, lokalizirane na različitim mjestima.

Simptomi tipa 2 herpesa kod žena:

  • znakovi opće slabosti (slabost, bolovi u tijelu, groznica),
  • povećanje ingutinalnih limfnih čvorova,
  • svrbež i trnci u genitalnom području,
  • edem kože i sluznice na području budućih erupcija,
  • herpetički osip na usnama, na sluznici, u anusu, perineumu i na stražnjici,
  • bol kod mokrenja.

Kod bolesti tipa 2 herpesa kod muškaraca simptomi su slični onima kod žena, ali se razlikuju u lokalizaciji herpesu:

  • na skrotumu,
  • u ingvinalnim nabora i vanjskoj površini bedara,
  • na sluznici membrane mokraćne cijevi.

Faze razvoja

Postoje četiri glavne faze.

  1. U početnom razdoblju postoje simptomi opijenosti: bolni osjećaji na području budućih herpetskih erupcija. Ovo razdoblje traje od 2 do 10 dana.
  2. Sljedeći korak je sam osip. Na licu mjesta, natečeni dijelovi kože i sluznice jednostruki mjehurići ispunjeni ozbiljnom tekućinom. Nakon toga mogu se spojiti u veće žarište. Pojava mjehurića povećava nelagodu i bol. Kada je zahvaćena sluznica genitalija, pričvršćena je neugodna vaginalna iscjedak. Stadij kočenja varira od 1 do 3 dana.
  3. Zatim, mjehurići praska stvaraju čireve. Bolovi u ovoj fazi ostaju prisutni i mogu se povećati. Najčešće, trajanje ove faze ne prelazi jedan dan.
  4. Posljednja faza je stvaranje korica i ožiljaka. U pravilu, nema ožiljaka nakon osipa. Ovaj postupak traje najviše 3 dana.

Ukupno trajanje varira u roku od 14 dana. Osim toga, žene morfološki razlikuju 3 faze razvoja herpetičke infekcije:

  • Faza 1 - herpesne lezije usne i predvorja vagine,
  • 2 stupnja - sudjelovanje u vaginalnom procesu, kao i sluznica cerviksa i uretralnog kanala,
  • Stadij 3 - herpesna lezija.

Trudnoća s herpesom tipa 2

Za liječenje herpesa, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Makarenko. Pročitajte više >>>

Trudnoća služi kao izazovni čimbenik u aktivaciji virusa, koji je neko vrijeme bio u neaktivnom stanju. U tom razdoblju žene razvijaju fiziološku supresiju imuniteta, što je nužan čimbenik za djetetovo uzimanje. Takvo stanje imunološkog sustava može imati različite učinke na razvoj virusne infekcije.

U nekim slučajevima, smanjeni imunitet dovodi do povećanja viralne aktivnosti i pojave aktivne faze procesa. U drugima, naprotiv, postoji asimptomatski tijek virusne infekcije. Time je teško dijagnosticirati bolest i sprječava pravovremen početak pružanja kvalificirane skrbi.

Kada se virus aktivira u prvom tromjesečju trudnoće, učestalost pobačaja i smrznute trudnoće povezane s bruto patologijom formiranja fetusa značajno se povećava. Dijagnoza uzroka pobačaja značajno smanjuje asimptomatski tijek infekcije.

U primarnoj leziji ili ponavljanju virusnog napada u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguće su intrauterine patologije obloge unutarnjih organa, uključujući fetalni mozak. Takva djeca nakon poroda mogu razviti cerebralnu paralizu, mogu se dijagnosticirati malformacije očne jabučice, grube kršenja funkcije jetre i drugih ozbiljnih bolesti.

Infekcija virusom u porođaju nastaje prilikom prolaska kroz zaraženi rodni kanal. U tom slučaju često se razvija neonatalni herpes, što dovodi do razvoja različitih komplikacija u prvim danima života djeteta.

Komplikacije u novorođenčadi i njihova prevencija

Više od polovice žena koje su bile bolesne tijekom trudnoće, djeca su rođena s znakovima infekcije, ili se bolest manifestira tijekom prvih dana života. U takvim slučajevima, dijagnosticirajte neonatalne herpes.

Novorođena djeca nemaju zreli imunitet, stoga postoji rizik od razvoja općeg oblika bolesti. Obilježava se višestrukim lezijama organa novorođenčeta:

  • živčanih stanica s razvojem encefalitisa praćenih hidrocefalusom ili cerebralnom paralizom,
  • stanice jetre s naknadnim hepatitisom i zatajenjem jetre,
  • nadbubrežne žlijezde s daljnjim poremećajem njihove funkcije,
  • pluća sluznice s razvojem upale pluća.

Takve negativne posljedice za dijete mogu se izbjeći ako je potrebno za dijagnozu infekcije u trudnici i poduzeti potrebne mjere. Kada dođe do infekcije, majka pokazuje rođendansku dostavu carskim rezom neposredno prije isporuke. To će isključiti kontakt s zahvaćenim područjima sluznice i smanjiti vjerojatnost zaraze djeteta. Neposredno prije rođenja, takve žene su prikazane preventivnom antivirusnom terapijom (Acyclovir).

U slučaju kada žena ne prepozna antitijela na virus, ali su prisutna kod partnera, trebali biste izbjegavati seksualni kontakt tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.

Dijagnoza tipa 2

U nazočnosti izražene slike - karakterističnih osipa na genitalnom području, dijagnoza virusne infekcije vrši se bez laboratorijskih testova. Međutim, za asimptomatske oblike ili neizraženu kliničku sliku u obliku relapsa, potrebne su dodatne studije.

  1. Odredite dvije vrste imunoglobulina - IgG i IgM. Značajno povećanje razine IgM seruma se smatra značajnim jer ona se proizvodi u prva dva mjeseca nakon infekcije. IgG se pojavljuje kao imunološki odgovor na djelovanje virusa i određen je u tijelu kroz život. Stoga se smatra znakom kontakta s patogenom, a ne znakom akutne infekcije.
  2. Izravna detekcija virusa u zahvaćenom tkivu. Da biste to učinili, uzmite obrisak iz uretralnog kanala ili skidajte vaginalnu sluznicu, cerviks ili jajovodne cijevi s laparoskopijom.

Liječenje tipa 2 virusa kod žena

Zadaća liječenja bolesti je suzbijanje virusnih aktivnosti i uklanjanje uobičajenih simptoma.

Akciklovir je dokazao antivirusnu aktivnost. Lijek je propisan istovremeno u tabletama i kao mast. Tijek liječenja je najmanje pet dana i duže, ovisno o tome je li primarna infekcija ili ponavljajući proces.

Kako bi se uklonili oticanje tkiva, propisani su antihistaminici i inhibitori prostaglandina. Uz veliko područje zahvaćene kože i sluznice kako bi se spriječilo pojavu bakterijske infekcije, propisan je tijek antibiotika.

Osim toga, vitamini C i E propisani su kao antioksidativni agensi, kao i B6 i B1 svaki drugi dan tijekom dva tjedna. Istodobno, obavezno je ispitivanje i liječenje partnera.

Režim liječenja herpesa tipa 2 tijekom trudnoće ovisi o gestacijskoj dobi i provodi se isključivo pod medicinskim nadzorom.

Da bi se izbjegle negativne posljedice ove bolesti, treba mnogo pažnje posvetiti prevenciji. Potpuno uravnotežena ishrana, otvrdnjavanje, zdrav stil života - ti čimbenici doprinose održavanju imuniteta. I obrnuto: stres, veliki broj seksualnih partnera, prisutnost kronične infekcije u tijelu doprinose razvoju virusnih bolesti.

  • Uznemiruje vas svrab i peckanje na osipu?
  • Vrsta blistera ne dodaje vam samopouzdanje...
  • I nekako je neugodno, pogotovo ako pate od genitalnog herpesa...
  • I masti i lijekovi preporučeni od strane liječnika iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju...
  • Osim toga, stalni relapsi već su čvrsto ušli u vaš život...
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Postoji učinkovit lijek za herpes. Slijedite vezu i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa u 3 dana!

Značajke tipa herpes simplex virusa muškaraca i žena

Tip 2 herpesvirusa utječe na sluznice genitalnih organa, kako muškaraca tako i žena. Bolest se odlikuje pojavanjem izoliranih skupina vezikula i njihovom daljnjom degeneracijom u eroziji i čireve. Erupcija prati peckanje, oticanje, hiperemija, povećanje limfnih čvorova u ingvinalnoj regiji. Često se genitalni herpes pojavljuje u pozadini razvoja opće opojnosti tijela. Posebno opasne su recidivi patologije, tijekom kojih se značajno smanjuje lokalni i opći imunitet. Uz pogoršanje herpesa tipa 2, povećava se vjerojatnost pridruživanja bakterijskoj infekciji koja zahtijeva dodatno liječenje. Kod trudnica aktivacija virusa može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.

Posebne značajke

Virusi herpes simplexa tipa 2 nakon infekcije ostaju zauvijek u ljudskom tijelu. Više od 80% svjetske populacije su nositelji i potencijalni nositelji spolno prenosivih bolesti. Takvo šire širenje rezultat je otpornosti virusa na vanjske štetne čimbenike. Oni zadržavaju sposobnost rasta i razmnožavanja čak i pri temperaturama ispod 65 ° C. Kod tih vrijednosti, održivost virusa traje dugo. Štoviše, oni mirno podnose zamrzavanje. HSV su osjetljiviji na visoke temperature. Umiru kada se pola sata zagrije na 45 ° C.

"Zanimljivo je: Herpes virusi sposobni su sačuvati mogućnost rasta i reprodukcije izvan ljudskog tijela 20-24 sata. To objašnjava mogućnost infekcije kroz zajedničke posuđe, ručnike, higijenske proizvode "

Još nisu sintetizirani farmakološki pripravci koji mogu trajno osloboditi osobu genitalnog herpesa. Nakon penetracije u tijelo, oni ostaju u tkivima, ne izazivajući nikakve kliničke manifestacije. Žena ili muškarac možda ne sumnjaju da nisu pobjegli od zaraze. Vrlo često, liječnici dijagnosticiraju razvoj simptoma primarne patologije 3-4 dana nakon prijenosa virusa tijekom spolnog odnosa. Tipično, period inkubacije virusa traje oko tri tjedna i nije ekspresiran u pojavi lokalnih i općih simptoma. Infekcija se često pojavljuje tijekom prvog seksualnog odnosa u adolescenciji.

O činjenici da on ima genitalnog herpesa, osoba uči u razdoblju pogoršanja s oštrim padom zaštitne sile kao posljedica bolesti ili stresa. Virusi počinju napustiti tkivo, ući u sustavnu cirkulaciju, a zatim u unutarnje organe. Ponavljanje veneralne infekcije karakteristično je za žene i muškarce s niskim imunitetom, a za osobe s HIV-om predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu. Osoba s dobrim zdravljem nikad ne može osjetiti bolne simptome bolesti, jer imunološki sustav suzbija herpesviruse.

Putevi prijenosa

O tome kako se prenosi herpes tipa 2, dugo je poznat, svi načini zaraze dobro su proučeni. Vrlo rijetko, infekcija nastaje uslijed korištenja jednog ručnika, posuđa, britve s bolesnom osobom. Da bi zaražen kućanskim kontaktom, mora se podudarati nekoliko uvjeta prijenosa. Infekcija se javlja kada se brišu mokrim ručnikom kože ili sluznice, na kojima postoji mikro-trauma:

Također, virusi se prenose kada bolesna majka napusti nakon novorođenčeta ili malog djeteta. Djeca još nisu u potpunosti formirala imunitet, a propusnost krvnih žila je vrlo visoka. Ti faktori stvaraju povoljan okoliš za infekciju herpesom, čak i uz lagani poremećaj integriteta kože ili sluznice. Virusi se mogu prenijeti od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal. Slučajevi fetalne infekcije tijekom trudnoće kroz posteljicu dijagnosticirali su oštar pad ženske rezistencije na infektivne agense. Kako bi se spriječio razvoj događaja u takvom negativnom scenariju, buduće majke propisuju lijekove za suzbijanje aktivnosti herpes simpleks virusa drugog tipa, koji ne utječu na rast i razvoj bebe.

Ali najčešći način zaraze HSV-om je seksualni kontakt. I to može biti zaštićeno. Kondom nesumnjivo smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa, ali njegova uporaba ne postaje 100% jamstvo. Vrlo uobičajena su slučajevi kada je žena ugovorio genitalni herpes tijekom kontakta s kondomom u prisustvu čovjekovih pubičnih ulkusa. Virus se prenosi kroz seksualne odnose različitih vrsta:

U ogromnoj većini slučajeva, nemoguće je utvrditi da je partner nositelj virusa. Osoba ne postaje izvor infekcije samo dok traje razdoblje inkubacije. U fazi egzacerbacije, kada infektivni patogeni prodiru u sistemski krvotok, simptomi genitalnog herpesa uvijek ne javljaju, pa su vidljivi znakovi potpuno odsutni. U nazočnosti osipa na genitalijama, rizik od infekcije se povećava mnogo puta. Inkubacija traje nekoliko tjedana, no ponekad je prijenos virusa moguć i 10 dana nakon infekcije kombinacijom određenih čimbenika - slabog imuniteta i oštećenih sluznica usta, vagine ili anusa.

Tipični oblici patologije

Prilikom izrade terapijskog režima, liječnici nužno uzimaju u obzir različite genitalne herpes. Kada se simptomi pojavljuju nekoliko dana ili mjeseci nakon infekcije, pacijentu se dijagnosticira primarna patologija. Ako osoba odlazi u bolnicu nekoliko puta tijekom godine, tada će imati recidivi herpes. S druge strane, klasificira se na sljedeći način:

  • blaga težina - pogoršanje se javlja manje od tri puta godišnje;
  • umjerena težina - relapsi se pojavljuju pet puta tijekom cijele godine;
  • velika težina - virusi se aktiviraju svaki mjesec.

Nakon infekcije s herpesom tipa 2, osoba ne traži kvalificiranu medicinsku pomoć zbog skrivenog tijeka patološkog procesa. Izvođenje liječenja u početnoj fazi bolesti omogućava smanjenje posljedica i sprečavanje pogoršanja.

Da bi se olakšalo prepoznavanje infekcije, napravljena je klasifikacija ovisno o obliku i stadiju tijeka rekurentnog genitalnog herpesa:

  • atipični mikrosimptomatski ili subklinički herpes pojavljuje se u pozadini male simptomatske infekcije. Moguće je da su mikroskopi na sluznici genitalnih organa i blagi koži;
  • Atipični makro-simptomatski herpes pružaju neugodne osjećaje blagog stupnja težine. Među kliničkim manifestacijama prevladava bol i svrbežna koža, ali nema vidljivih znakova mukoznih lezija;
  • pobačajni herpes simplex drugog tipa razlikuje se od malog broja vidljivih simptoma i dijagnosticira se u bolesnika koji su prethodno dobili cjepivo za sprečavanje ove bolesti ili dugo vremena uzimali antivirusne farmakološke pripravke.

Najopasnije je venecijska patologija koja se nastavlja asimptomatski. Većina zaraženih uče o ponavljanju bolesti na osip na sluznici vagine, penisa, anorektalnog područja i suzdrže od intimnosti. I u odsustvu kliničkih manifestacija herpes simplexa tipa 2, osoba vodi seksualni život. To uzrokuje brzo širenje infektivnih sredstava.

Klinička slika

Dugotrajna prisutnost herpes virusa drugog tipa u tijelu čovjeka ili žene često izaziva kronični hemoragični cistitis. Mokrenje osobe krši se, svježa krv ili ugrušci tamne krvi pojavljuju se u mokraći. Pokušaji pražnjenja mjehura ne donose željeni rezultat - dodjeljuju se samo mali dijelovi urina. Ovaj proces je uvijek popraćen rezanjem, paljenjem, povlačenjem boli u donjem dijelu trbuha. Nepotpuno mokrenje uzrokuje stagnaciju urina, što dovodi do aktivacije bakterija koje pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori:

Herpes tipa 2, čiji se simptomi karakteriziraju skrivenim tečajem, mogu biti maskirani zbog dispeptičkog poremećaja - pretjerano stvaranje plina. To je zbog kršenja peristaltike u odnosu na pozadinu formiranja analnih pukotina. Hemoroidi su razdraženi, postoje poteškoće u pražnjenju crijeva. Odstranjivanje je popraćeno teškom boli kao posljedicom oštećenja sluznice rektuma. U stolicama se javlja gusta sluz s krvnim žilama. Takvi znakovi herpesa mogu izazvati životno prijeteće krvarenje iz donjeg crijeva. Povećano stvaranje plinova uzrokuje osjećaj napetosti u trbuhu i bol u epigastričnom području nakon dva ili tri sata nakon drugog obroka.

U muškaraca

Ponavljanje veneralne patologije kod muškaraca počinje iznenada i vrlo je slično virusu ili bakterijskoj infekciji. Tjelesna temperatura se brzo podiže iznad vrijednosti subfebrila, do glavobolja, zglobova i bolova u mišićima. Izražene kliničke manifestacije aktivacije HSV su:

  • apatija;
  • slabost;
  • pospanost;
  • brz umor.

Nakon nekoliko sati, a ponekad i dani kod muškaraca, postoji osjećaj trnjenja i paljenja u preponama.

"Preporuka: Anksioznost jačeg spola treba biti utrnulost u zdjelici i području križa nakon produženog sjedenja ili spavanja. Ovaj je osjećaj neizravni simptom pojave eksacerbacije genitalnog herpesa. "

U većini slučajeva, natečeni limfni čvorovi smješteni u utoru, muškarci imaju bol kada dodiruju. Za patologiju je karakteristična pojava oteklina na sluznici penisa ili na koži skrotuma i perineuma. Nakon nekoliko sati na mjestima oteklina i crvenila, formiraju se mjehurići, punjeni tekućim sadržajem. Nakon još 3-4 dana, formacija na koži praska, a na njihovim mjestima postoje teški čirevi izliječenja.

žene

U početnoj fazi egzacerbacije tipa 2 herpesa kod žena, simptomatologija se ne razlikuje od kliničke slike muške spolne patologije. Nekoliko dana kasnije oblikuju se mjehurići s oblaznim sadržajem u području vulve. Najčešće je osip lokaliziran u sljedećim područjima genitalnih organa:

  • klitoris;
  • sluznice i kože malih i velikih usana;
  • vagina.

Uz oštar pad imuniteta i nedostatak medicinske intervencije, područje herpetičnog osipa se proteže do cerviksa i uretre, anusa, unutarnjih femoralnih površina, perineuma. Limfni čvorovi u području prepona postaju povećani i bolni. Nekoliko dana kasnije, mjehurići praska, a na njih se stvaraju žutice, prekrivene gustim žutim filmom. Za žene, HSV relaps i psihoemocionalni poremećaji tipični su u ovoj fazi zbog nedostatka razumijevanja onoga što se događa. Postoji povećana nervozna ekscitacija, anksioznost, depresivno stanje.

komplikacije

Genitalni herpes rijetko izazvati ozbiljne komplikacije, jer je imunološki sustav reagira pravovremeno aktiviranje virusa za proizvodnju antitijela, bijelih krvnih stanica i T-limfocita. S dijagnozom rijetkim slučajevima smanjenja osjetljivosti na području genitalija u teškom bolesti. Nedostatak kvalificirane skrb u liječenju genitalnog herpesa dovodi do razvoja ginekoloških patologija kod žena:

  • kronična upala maternice;
  • vulvovaginitis;
  • Andechs;
  • endometrioza;
  • vulvodinija.

Opasnost od tipa 2 herpesa i vjerojatnost zaraze širi se na zdrave organe, kožu i sluznicu. Često aktivacija virusa izaziva stvaranje upalnih žarišta u krevetu nokta. Od herpesa su opasne:

  • prodor zaraznih patogena u očne jabučice može uzrokovati smanjenje vidne oštrine pa čak i sljepoće;
  • brzo napredovanje bolesti dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi i pojave krvarenja po život.

Što je veća otpornost tijela na virusne zarazne agense HSV-a, to je lakša osoba koja tolerira bolest.

Opća načela terapije

Pacijenti često pitaju liječnika pitanje je li moguće izbjeći razvoj komplikacija patologije. S pravodobnim liječenjem i sprečavanjem ponavljanja, nema nepoželjnih posljedica. I iako farmakolozi još nisu sintetizirali lijek, čija je upotreba omogućila zauvijek uklanjanje bolesti, sasvim je moguće smanjiti njezine simptome. Genitalni herpes virusi mogu steći otpornost na sva poznata antivirusna sredstva:

Prije liječenja herpesa, provode se brojni laboratorijski testovi za utvrđivanje osjetljivosti infektivnih sredstava na suvremena antivirusna sredstva. Ako je genitalni herpes bio izazvan virusima s visokim otporom, bolesniku se preporučuje izmjena lijekova. Liječnik koji sudjeluje u liječenju nužno uključuje u terapijskoj shemi Interferon, koji ima izraženu antivirusnu aktivnost. To je s njegovom neadekvatnom proizvodnjom u ljudskom tijelu i manifestira genitalni herpes u akutnim recidivima. Za infektivnu patologiju od 2 vrste liječenja je upotreba ne samo sustavnih, već i vanjskih lijekova. Kako izliječiti herpes u slučaju recidiva i pojave mjehura - Venerologi preporučuju redovito primjenu Herpferon masti na osip. Lijek sadrži visoku koncentraciju interferona i akiklovira, koji određuje njegovu maksimalnu terapijsku aktivnost. Liječenje herpesa također je u održavanju visoke otpornosti osobe na zarazne agense. Za ovu se praksu prakticira tijek uzimanja imunomodulatorima i imunostimulansima.