Famvir - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i oblik za otpuštanje (tableta od 125 mg, 250 mg i 500 mg) lijeka za liječenje herpes zoster u odraslih, djece, u trudnoći. struktura

U muškaraca

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Famvir. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o korištenju Famvir u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Famvir u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje herpesa i šindre u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

Famvir - antivirusni lijek. Nakon oralne famciklovir brzo pretvara u penciklovir, koji ima djelovanje protiv ljudskih herpes virusa, uključujući virus Varicella Zoster (herpes zoster virus) i herpes simpleks tipa 1 i 2 (usnu i za genitalnu herpes simplex virus), i Epstein-Barr virus i citomegalovirus,

Penziklovir ulazi u stanice zaražene virusom, gdje se, pod djelovanjem virusne timidinske kinaze, brzo pretvara u monofosfat, koji zauzvrat, uz sudjelovanje staničnih enzima, pretvara u trifosfat. Penciklovir trifosfat se nalazi u virusima inficiranim stanicama dulje od 12 sati, potiskujući replikaciju virusne DNA u njima.

Koncentracija penciklovir trifosfata u neinficiranih stanica ne prelazi minimalnu vrijednost, pa se u terapijskim koncentracijama penciklovir ne utječe na neinficirane stanice.

Penciklovir je aktivan protiv nedavno otkrivenih sojeva otpornih na aciklovir Herpes simplex virusa s promijenjenom DNA polimerazom.

Učestalost rezistencije na famciklovir (penciklovir) ne prelazi 0,3%, kod bolesnika s oštećenim imunitetom 0,19%.

Otpornost je otkrivena na početku liječenja i nije se razvila tijekom liječenja ili nakon prestanka terapije. Pokazano je da famciklovir značajno smanjuje ozbiljnost i trajanje postherpetičke neuralgije u bolesnika s herpes zosterom.

Pokazano je da pacijenti imunokompromitiranih od HIV infekcija Famciklovir 500 mg 2 puta dnevno smanjuje broj dana izolacije herpes simplex virus (kao kod kliničkih manifestacija, ili bez njih).

struktura

Famciklovir + ekscipijensi.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Famvir se brzo i gotovo potpuno apsorbira i brzo pretvara u aktivni penciklovir. Bioraspoloživost penciklovira nakon peroralne primjene Famvir je 77%. Vezanje na proteine ​​plazme penciklovira i njegovog 6-deoksi prekursora je manje od 20%. Kod ponovljenih prijema preparata kumulacije nije zabilježeno. Famikiklovir se uglavnom izlučuje u obliku penciklovira i njegovog 6-deoksi progenitora, koji se izlučuju u mokraći nepromijenjeni; famciklovir u mokraći se ne prepoznaje.

svjedočenje

  • infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (herpes zoster), uključujući oftalmoherpes i postherpetičku neuralgiju;
  • infekcije uzrokovane herpes simplex virusom (tip 1 i 2): primarna infekcija, pogoršanje kronične infekcije, supresija rekurentne infekcije (za prevenciju egzacerbacija);
  • infekcije uzrokovane virusima Varicella zoster i Herpes simplex (tip 1 i 2) u bolesnika s smanjenim imunitetom.

Oblici otpuštanja

Tablete obložene 125 mg, 250 mg i 500 mg.

Drugi oblici doziranja, bilo da su to masti, vrhnja ili otopina u vrijeme objavljivanja lijeka u imeniku, nisu postojali.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, pranje vodom.

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster u bolesnika s normalnim imunitetom

Preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno, ili 500 mg dva puta dnevno, ili 750 mg jedanput dnevno, tijekom 7 dana (akutna faza bolesti). S oftalmolerpesom, preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Da bi se smanjio trajanje i učestalost postherpetičke neuralgije, preporučena doza je 250-500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster u bolesnika s smanjenim imunitetom

Preporučena doza je 500 mg 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Infekcije uzrokovane herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunitetom

Kod primarne infekcije, preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Liječenje treba početi što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Kod recidiva kronične infekcije, odrasle osobe propisane su 125 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana. Liječenje bi trebalo započeti već u prodromnom razdoblju ili neposredno nakon pojave simptoma bolesti.

Infekcije uzrokovane herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s smanjenim imunitetom

Preporučena doza je 500 mg dva puta dnevno tijekom 7 dana. Liječenje treba početi što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Kao prevencijska terapija za rekurentnu herpetsku infekciju 250 mg 2 puta dnevno su propisane. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Preporuča se da se lijek povremeno podvrgava svakih 12 mjeseci kako bi se procijenile moguće promjene u tijeku bolesti. Kod bolesnika zaraženih HIV-om, učinkovita doza je 500 mg dvaput dnevno.

Bolesnici starijih godina. Ako se funkcija bubrega očuva, doza famciklovira se ne mijenja.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega. U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, dolazi do smanjenja klirensa penciklovira.

Pacijenti s prekršajem funkcije prilagodbe doze jetre nisu potrebni.

Nuspojava

  • trombocitopenije;
  • glavobolja;
  • zbunjenost (uglavnom u starijih pacijenata);
  • vrtoglavica;
  • pospanost (uglavnom u starijih bolesnika);
  • halucinacije;
  • mučnina, povraćanje;
  • žutica;
  • osip;
  • svrbež;
  • hives;
  • teške reakcije kože (uključujući erythema multiforme).

kontraindikacije

  • preosjetljivost na famciklovir ili bilo koju od komponenti lijeka;
  • preosjetljivost na penciklovir.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Zbog toga što se Famvirova sigurnost u trudnica i dojilja nije proučavala, njegova uporaba u trudnoći i dojenju se ne preporučuje, osim ako moguće prednosti liječenja premašuju potencijalni rizik.

Nije poznato je li penciklovir izlučen u ljudskom mlijeku.

Famciklovir nema izražen učinak na spermogram, morfologiju ili pokretljivost ljudskih spermija.

U eksperimentalnim istraživanjima nisu otkriveni embriotoksični i teratogeni učinci famciklovira i penciklovira.

Istraživanja kod štakora koji su davali famciklovir oralno pokazuju da se penciklovir izlučuje u majčinom mlijeku.

Smanjena plodnost opažena u eksperimentalnom modelu štakora tretiranih s famciklovir 500 mg / kg tjelesne težine su kod ženki štakora su izraženi smanjenje plodnosti.

Koristite u djece

Učinkovitost i sigurnost Famvir kod djece nije uspostavljena. Prema tome, famciklovir se ne preporuča kod djece, osim kada očekivana korist liječenja opravdava potencijalni rizik povezan s primjenom lijeka.

Primjena kod starijih bolesnika

Bolesnici starijih godina. Ako se funkcija bubrega očuva, doza famciklovira se ne mijenja.

Posebne upute

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze.

Treba primjenjivati ​​oprez u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, što može zahtijevati korekciju doziranja.

Posebne mjere opreza kod starijih bolesnika nisu potrebne.

Genitalni herpes je spolno prenosiva bolest. Tijekom recidiva povećava se rizik od infekcije. U prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti, čak iu slučaju inicijacije antivirusnog liječenja, bolesnici bi trebali izbjegavati seksualni kontakt.

Tijekom liječenja održavanjem antivirusnim sredstvima, učestalost širenja virusne infekcije značajno je smanjena, ali postoji opasnost od prijenosa infekcije teoretski. Stoga pacijenti trebaju poduzeti odgovarajuće zaštitne mjere tijekom spolnog odnosa.

Tablete lijekova 125 mg, 250 mg i 500 mg uključuju laktozu (26,9 mg, 53,7 mg i 107,4 mg). Famvir se ne smije koristiti u bolesnika s rijetkim nasljednim poremećajima povezanim s netolerancijom na galaktozu, tešku manjku laktaze ili malapsorpciju glukoza-galaktoze.

Obavljene doze Famvir i trajanje liječenja. Famvir je dobro podnošljiv u liječenju infekcije uzrokovanih virusom Varicella zoster, kada se primjenjuje u dozi od 750 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana; u bolesnika s genitalnim herpesom kada se lijek primjenjuje u dozi od 750 mg 3 puta na dan tijekom 5 dana i pri dozi do 500 mg 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Također je pokazano da se lijek dobro podnosi kada se uzme 250 mg 3 puta dnevno tijekom 12 mjeseci za liječenje genitalnog herpesa. Famvir dobro podnose kod pacijenata sa smanjenim imunitet u liječenju infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster, prilikom primanja 500 mg 3 puta dnevno 10 dana, kao i infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex, kada prima do 500 mg 2 puta dnevno 7 dana ili 500 mg dva puta dnevno tijekom 8 tjedana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Ne očekuje se da će utjecati Famvir o sposobnosti pacijenata vozilima i druge mehanizme, ali pacijenti koji su tijekom liječenja lijekom Famvir javlja vrtoglavica, pospanost, zbunjenost, ili druge poremećaje središnjeg živčanog sustava, treba suzdržati od mehanizama automobila ili kontrole vožnje tijekom liječenja.

Interakcije lijekova

Klinički značajna farmakokinetička interakcija Famvir s drugim lijekovima nije zabilježena. Nije utvrđen nikakav učinak famciklovira na sustav citokroma P450.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju mogu povećati koncentraciju penciklovira u plazmi.

Tijekom kliničkih ispitivanja nije zabilježena interakcija zidovudina i famciklovira tijekom njihove zajedničke primjene.

Analogues Famvir

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Analozi na kurativni učinak (sredstva za liječenje herpes simplexa):

  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferon dijete;
  • Antigerpes;
  • Arbidol;
  • aciklovir;
  • Valogard;
  • valtrex;
  • Valtsikon;
  • Vektavir;
  • virazol;
  • Virdel;
  • Viroleks;
  • Virosept;
  • Vitagerpavak;
  • viferon;
  • Galavit;
  • Gevizosh;
  • gerpevir;
  • Gerpesin;
  • Gerpferon;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • Zovirax;
  • izoprinozin;
  • immunomaks;
  • Kagocel;
  • Kipferon;
  • Lavomax;
  • Likopid;
  • neovir;
  • panavir;
  • Supraviran;
  • Ferrovir;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsikloviral;
  • Tsitivir;
  • Epigenumski spol;
  • Erazaban;
  • Ergoferon.

Famvir 125, 150 i 500 mg - Uputstvo

Famvir je antivirusni lijek posljednje generacije, jednog od generičkih lijekova aciklovira. To je najučinkovitije sredstvo protiv herpesa, pomaže u zaustavljanju reprodukcije virusa i oštećenju mjehura. Kako funkcionira famvir i koji se režimi liječenja koriste za ovaj lijek?

Famvir je lijek protiv herpesa

Famvir tablete lijekova, koje sadrže specifičnu antivirusnu supstancu - famciklovir. Njegova specifičnost određuje se selektivnim djelovanjem. Famciklovir prodire u stanice pod utjecajem virusa i ne utječe na zdrave stanične membrane.

Famvir je učinkovit za liječenje nekoliko tipova herpesa, kao i za terapiju mutiranih virusa otpornih na aciklovir. Famičclovir je rijetko zarazna, tako lijek ostaje učinkovit u recidivima i ponovnom liječenju. Liječnici nazivaju procesom otpornosti na habituation, za famvir ne prelazi 0,3%.

Famciklovir je jedan od najučinkovitijih antiherpetičkih lijekova. Češće se koristi za liječenje prvih vrsta tri virusa (oralni, genitalni i zoster). Opis instrukcije famvir pokazuje da famciklovir može biti korišten za složene herpetičke infekcije (Epstein-barr virus, citomegalovirus), ali ne daje preporuke o odabiru doziranja i vremenu uzimanja lijeka. Tradicionalno, drugi herpetički virusi se tretiraju s famvir analogima (ganciklovir, foskarnet).

Jedna od najtežih herpetičkih infekcija je herpes zoster (herpes). Ono se razlikuje od drugih bolesti s teškom bol. Šljunčani osip uspješno se liječi famvirom, u pozadini njegove primjene, vrijeme i opseg osipa se skraćuje.

Također, herpes zoster uz komplikacije. Nakon nestanka osipa u jednoj osobi, bol traje jedan ili dva mjeseca. Ova komplikacija se naziva postherpetička neuralgija. Liječenje famvirom omogućuje vam da izliječite herpes zoster bez dugotrajnih bolova. Uz nestanak osipa, bolni osjećaji odlaze.

Djelovanje famvira

U ljudskom tijelu, famciklovir se obrađuje u penciklovir, što je antivirusna tvar. Ona prodire u stanice zaražene virusom i suzbija reprodukciju novih virusa. U ljudskim krvnim stanicama, famciklovir je prisutan 12 sati, nakon čega se izlučuje uz urin. Dakle, razmak između lijekova ne smije biti duži od 12 sati.

Napomena: Lijek djeluje selektivno, unosi se samo u stanice zaražene virusom i ne primjenjuje se na neinficirane stanice. Zahvaljujući sposobnosti razlikovanja zdravih stanica od inficiranog famvirja, nazvan je specifičan lijek protiv herpesa.

Famciklovir ima najveću biodostupnost između analoga. To je 77% (za razliku od famvir, apsorpcijski indeks za aciklovir je 30%, i za valaciklovir - do 55%). Pojam biološka raspoloživost odnosi se na količinu ljekovite supstance koja ulazi u krvotok iz crijeva. Visoke stope dostupnosti mogu smanjiti dozu lijeka uz održavanje učinkovitosti liječenja.

Maksimalna koncentracija famciklovira u krvi formirana je već 45 minuta nakon uzimanja lijeka (ova slika je također bolja od svojih kolega - aciklovir se koncentrira samo u krvi 4 sata nakon primanja i valaciklovir - nakon 2 sata).

Famvir: korištenje u liječenju

Kada se koristi antivirusni lijek famvir? Upute sadrže popis sljedećih vrsta herpeskih infekcija i bolesti koje uzrokuju:

  • Primarna infekcija virusima herpes simpleks - labilni i genitalni (drugim riječima - usta i spol) - osip na mjehurićima na licu, usnama, oko usta ili na genitalijama i pored njih, vjerojatno s temperaturom.
  • Liječenje sekundarnih manifestacija infekcija (relaps virusa spavanja) - osip na istim mjestima, češće bez temperature.
  • Piletina (treći tip herpes virusa) - osip na cijelom tijelu na pozadini visoke temperature.
  • herpes zoster (relapsa infekcije lastavica) - bolni osip najčešće - u zoni debla, rjeđi - na ekstremitetima.
  • Postherpetic neuralgija (komplikacija herpes zoster) - očuvanje boli nakon nestanka osipa, mjehurića, rana.
  • ophthalmoherpes (komplikacija labijalnog virusa je osip na rožnici očiju).
  • Liječenje navedenih herpes virusa na pozadini imunodeficijencije.

Izbor vremena liječenja i doziranje uzimanja lijeka ovisi o mjestu osipa njegove prostranosti. Preporuke za odabir doze za liječenje određene infekcije navedene su u uputama.

Famvir: doziranje

Tablete Famvir proizvode se u tri vrste doziranja: famvir 500 mg, 250 mg i 125 mg. Oznaka je naznačena na pakiranju i duplicirana na svakoj ploči (na vrhu ljuske, s jedne strane ravne tablete).

Upute za uporabu famvir preporučuju sljedeće doze liječenja:

  • Labialni (oralni) i genitalni (seksualni) tipovi herpesa u primarnoj infekciji - dnevna doza za odrasle je 750 mg u tri doze (250 mg svaki). Tijek terapije je 5 dana. Kod liječenja sekundarnih pojava osipa dovoljno manja doza lijeka. Koristi se Famevir 125, koristi se dva puta dnevno nakon 12 sati, tako da je dnevna doza liječenja 500 mg.
  • Infekcija herpes virusom trećeg tipa (piletina i šindre) - dnevna doza liječenja odrasle osobe je od 750 do 1000 mg. Može se podijeliti u dvije ili tri doze (250 ili 500 famvir tablete). Liječenje dnevno, 7 dana. S jakim smanjenjem imuniteta dnevna se doza povećava na 1500 mg, a tijek liječenja produžuje se na 10 dana.
  • Ophthalmoherpes - zbog ozbiljnosti tijeka doze povećava se na 1500 mg dnevno. Podijeljeni su u tri recepta (500 famvir tablets). Trajanje liječenja je do 10 dana.

Najveća učinkovitost je primanje povećanih doza lijeka prvog ili drugog dana bolesti. Udarna doza sadrži 2 puta više aktivne tvari, od normalne. Za liječenje labialnog herpesa prema šoknoj shemi primjenjuju se 1500 mg prvog i drugog dana (za usporedbu, standardna shema koristi 750 mg dnevno, odnosno manje je od dva puta). Potrebna količina od 1500 mg može se podijeliti na 2 750 mg (tri tablete famvir 250) ili na 3 500 mg (2 tablete famvir 250 ili 4 tablete famvir 125). Povratne informacije od pacijenata koji su koristili doze utjecaja na liječenje potvrđuju njihovu učinkovitost.

Važno je znati: liječenje antivirusnim lijekovima najučinkovitije je na početku manifestacije bolesti. Ako se propadne vrijeme bolesti, antivirusni učinak će biti manje zamjetljiv. Stoga, liječenje herpesa s famvirom treba započeti kada se pojave prvi simptomi - crvenilo, svrbež, peckanje, opća slabost, slabost.

Lijek treba uzimati između jela, bez žvakanja ljuske (pilula treba progutati cijelo tijelo i isprati vodom).

Kontraindikacije i nuspojave

Budući da se lijek izlučuje u urinu kroz bubrege, U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom moguće su komplikacije. Stoga, oni s organima izlučevine su loše, pri liječenju herpesa, smanjena je količina famvir.

Liječenje famvirom može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:

  • Može se pojaviti simptomi trovanja - mučninu, glavobolju, pa čak i povraćanje.
  • ima simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, pospanost, ponekad - halucinacije. Češće se pojavljuju takve nuspojave kod starijih osoba.
  • Simptomi alergijske reakcije - osip, otekline.

Navedene nuspojave ukazuju da lijek sadrži toksične tvari koje mogu uzrokovati trovanje. Stoga se ne preporuča uzimati famvir u dozama većim od 2 g dnevno.

Pojava nuspojava može trajati sve dok uzimate antivirusni lijek. Nakon prestanka liječenja famvirom nestane nuspojave. Stoga, ako trebate zaustaviti bijesan virus, možete patiti nuspojave prije kraja liječenja.

I više: školjka tablete sadrži laktozu, pa se lijek ne može uzimati s nedostatkom laktoze.

Važno je znati: kada se liječe herpes, famvir se ne prepisuje djetetu. To je zbog specifične toksičnosti lijeka i njegove sposobnosti da uzrokuje trovanja. Budući da ne postoje sustavne studije o učincima famciklovira na dječje tijelo, te se tablete mogu dati djetetu samo uz vlastitu opasnost i rizik.

Famvir: Analogues

Famvira analozi su lijekovi sličnog učinka. Oni također suprotstavljaju herpesu, ali se razlikuju u učinkovitosti, cijeni, mogućoj ovisnosti, prisutnosti nuspojava. Glavni analozi lijeka su lijekovi s valaciklovirom i aciklovirom. To su:

  • Lijekovi s valaciklovrom - valavir, valcik, valtrex, valmax, valtrovir, vairova, valogard, herpel.
  • Pripreme s aciklovirom (tabletirani oblici) - acic, azivir, herpevir, zovirax, megovir, geviran. Postoje i drugi oblici lijeka: vanjski (krema, masti) i otopine za ubrizgavanje.

Postoje slični lijekovi s aktivnom tvari penciklovirom. Ovo je - vectavir i fenistil-pencivivir (ne smije se miješati s fenistilom - antialergijskim kapima). Međutim, one se ne mogu nazvati punopravnim analogama. Činjenica je da je famvir tablet droge. I ljekovite tvari s penciklovirom - ovo sredstvo lokalnog liječenja (krema i mast).

Koje su prednosti lokalnog liječenja:

  • Aktivna tvar gotovo ne ulazi u krv, lokalizirana je u području primjene na koži.
  • Ljekovita komponenta stvara visoku koncentraciju u lokalnoj zoni (koncentracija je veća nego kada se proguta).

Nedostatak: vanjski tretman ne može pružiti opću terapiju za tijelo. Stoga se u liječenju malih lokaliziranih osipa koristi mast ili krema.

Lokalni učinci fenistil-pencivra i vetavir ne utječu na zajednički cirkulacijski sustav. Terapeutska tvar se nalazi uglavnom u području primjene. Zbog niže koncentracije u krvnoj plazmi, mast i krema rjeđe uzrokuju nuspojave. Dopušteno je liječenje djece starijih od 12 godina.

Famevir ili valtrex?

Valtrex je antiherpetički lijek na bazi druga aktivna tvar - valaciklovir. Također je generički prvi lijek protiv herpesa (aciklovir). Sprječava umnožavanje virusa i sprječava nove osip.

Koja je razlika između valaciklovira i famvir, koja bi lijek trebao odabrati? Ako ste suočeni s izborom "famvir ili valtrex?", Što je bolje poduzeti za brzi tretman? Pogledajmo kako se ta dva lijeka razlikuju.

Valaciklovir - tvar koja se u ljudskom tijelu obrađuje u aciklovir. Ova komponenta je djed anti-herpes tretmana. On pruža učinkovitu protuudarnost za početni kontakt s virusom. U budućnosti, herpes može mutirati, a zatim aciklovir (i valaciklovir) gubi učinkovitost, a virus postaje imun na lijekove ove skupine. Stoga, možete odabrati ljekarne za liječenje ako se herpes prvi put manifestira u vašem životu, a prije toga nikad niste imali osip. Kod ponovljenih relapsova bolje je uzeti famvir.

Famvir je bolji od valtrexa, ne samo zbog očuvanja ljekovitog učinka u ponovnom liječenju. Također ima koristi od ostalih karakteristika:

  • Bioraspoloživost valtrexa je manja (54% u odnosu na 77% u famviru).
  • Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvi - od 1 do 2 sata (za razliku od famvir - 45 minuta nakon uzimanja pilule).

Međutim, valtrex također ima neke prednosti. Na primjer, famvir se ne preporuča za liječenje trudnica ili dojilja. I aciklovir i pripreme na osnovi - to je moguće.

Drugi važan čimbenik: cijena famvir je puno veća od valtrexa ili aciklovira. Ovaj razlog često određuje izbor u korist jeftinog generičkog. Međutim, kada jeftini lijekovi gube svoju učinkovitost, morate ih mijenjati drugim sredstvima.

Famvir s herpesom učinkovito je sredstvo za liječenje i prevenciju bolesti. Ako uzmete pilulu za lijekove na prve simptome, može se izbjeći pojava osipa. Stoga, oni koji često imaju herpetičke erupcije, preporuča se nositi tabletu famvir u torbici ili torbici (za pravovremeni početak liječenja).

Famvir: recenzije

Evgeny Z., Moskva: Registrirao je pripreman famvir, cijenu - iznad, nego na zovirakši (to je znatno iznad, vrlo skupo). Međutim, zovirax je dugo prestao pomoći.

Alexey M., Red Sulin: Pa, što želite da učinkovita droga košta peni? I vjerujete li da dobar lijek može biti jeftin?

Sofia T., Zelenograd: Liječnik je propisao trogodišnji dječji famvir. Upute kažu da je lijek kontraindiciran za djecu. Postoji pitanje o sposobnosti ovog liječnika.

Galina S., Birobidzhan: Naša baka ima herpes zoster. Ima ga po cijelom tijelu i tijelu, osim osipa - ima otekline, niske temperature. Liječnik je propisao famvir za 5 mjeseci.

Sve informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. I nije instrukcija za samozastupanje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

Famvir

Filmske obložene tablete bijela, okrugla, biconcave, s kosim rubovima, ugraviranom "FV" s jedne strane i "125" s druge strane.

Pomoćne tvari: hidroksipropilceluloza, bezvodna laktoza, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat.

Sastav: hipromeloza, titanijev dioksid, polietilenglikol 4000 (makrogol), polietilenglikol 6000 (makrogol).

7 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Filmske obložene tablete bijela, okrugla, biconcava, s kosim rubovima, ugraviranom "FV" s jedne strane i "250" s druge strane.

Pomoćne tvari: hidroksipropilceluloza, bezvodna laktoza, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat.

Sastav: hipromeloza, titanijev dioksid, polietilenglikol 4000 (makrogol), polietilenglikol 6000 (makrogol).

7 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Filmske obložene tablete bijeli, ovalni, biconcave, s oštrim rubovima, ugravirani "FV500" s jedne strane.

Pomoćne tvari: hidroksipropilceluloza, bezvodna laktoza, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat.

Sastav: hipromeloza, titanijev dioksid, polietilenglikol 4000 (makrogol), polietilenglikol 6000 (makrogol).

3 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
3 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
3 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
3 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
7 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Antivirusni lijek. Nakon oralne famciklovir brzo pretvara u penciklovir, koji ima djelovanje protiv ljudskih herpes virusa, uključujući virus Varicella Zoster (herpes zoster virus) i herpes simpleks tipa 1 i 2 (usnu i za genitalnu herpes simplex virus), i Epstein-Barr virus i citomegalovirus,

Penziklovir ulazi u stanice zaražene virusom, gdje se, pod djelovanjem virusne timidinske kinaze, brzo pretvara u monofosfat, koji zauzvrat, uz sudjelovanje staničnih enzima, pretvara u trifosfat. Penciklovir trifosfat se nalazi u virusima inficiranim stanicama dulje od 12 sati, potiskujući replikaciju virusne DNA u njima.

Koncentracija penciklovir trifosfata u neinficiranih stanica ne prelazi minimalnu vrijednost, pa se u terapijskim koncentracijama penciklovir ne utječe na neinficirane stanice.

penciklovir aktivno s obzirom na nedavno otkriveni sojevi otporni na aciklovir Herpes simplex virusa s promijenjenom DNA polimerazom.

Učestalost rezistencije na famciklovir (penciklovir) ne prelazi 0,3%, kod bolesnika s oštećenim imunitetom 0,19%.

Otpornost je otkrivena na početku liječenja i nije se razvila tijekom liječenja ili nakon prestanka terapije. Pokazano je da famciklovir značajno smanjuje ozbiljnost i trajanje postherpetičke neuralgije u bolesnika s herpes zosterom.

Pokazano je da pacijenti imunokompromitiranih od infekcije HIV-om Famciclovir 500 mg 2 puta / dan smanjuje broj dana izolacije herpes simplex virus (kao kod kliničkih manifestacija, ili bez njih).

Nakon oralne primjene, famciklovir se brzo i gotovo potpuno apsorbira i brzo pretvara u aktivni penciklovir. Bioraspoloživost penciklovira nakon peroralne primjene Famvir je 77%. Cmaksimum penciklovir nakon oralne primjene u dozama od 125 mg, 250 mg ili 500 mg famciclovir postiže prosječno nakon 45 minuta, te je 0,8 ug / ml, 1,6 ug / ml i 3,3 ug / ml, respektivno.

"Farmakokinetička krivulja" vremena koncentracije podudaraju se s jednom primjenom famciklovira i kada dijeli dnevnu dozu za 2 ili 3 doze.

Vezanje na proteine ​​plazme penciklovira i njegovog 6-deoksi prekursora je manje od 20%.

Kod ponovljenih prijema preparata kumulacije nije zabilježeno.

T1/2 Penciklovir iz plazme u završnoj fazi nakon uzimanja jedne i ponovljene doze je oko 2 sata.

Famikiklovir se uglavnom izlučuje u obliku penciklovira i njegovog 6-deoksi progenitora, koji se izlučuju u mokraći nepromijenjeni; famciklovir u mokraći se ne prepoznaje.

- infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (herpes zoster), uključujući oftalmoherpes i postherpetičku neuralgiju;

- infekcije uzrokovane herpes simplex virusom (tip 1 i 2): primarna infekcija, pogoršanje kronične infekcije, supresija rekurentne infekcije (za prevenciju egzacerbacija);

- infekcije uzrokovane virusima Varicella zoster i Herpes simplex (tip 1 i 2) u bolesnika s smanjenim imunitetom.

- preosjetljivost na famciklovir ili bilo koju od komponenti lijeka;

- preosjetljivost na penciklovir.

Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, pranje vodom.

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster u bolesnika s normalnim imunitetom

Preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno, ili 500 mg 2 puta dnevno, ili 750 mg 1 puta dnevno tijekom 7 dana (akutna faza bolesti). Kada se oftalmoherpes preporučena doza iznosi 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Da bi se smanjio trajanje i učestalost posteriotreuralne neuralgije, preporučena doza je 250-500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster u bolesnika s smanjenim imunitetom

Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tijekom 10 dana.

Infekcije uzrokovane herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunitetom

u primarna infekcija preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Liječenje treba početi što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.

u recidiva kronične infekcije odrasli propisati 125 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana. Liječenje bi trebalo započeti već u prodromnom razdoblju ili neposredno nakon pojave simptoma bolesti.

Infekcije uzrokovane herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s smanjenim imunitetom

Preporučena doza je 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Liječenje treba početi što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Kao a supresivna terapija rekurentne herpetičke infekcije propisati 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Preporuča se periodično povlačenje lijeka svakih 12 mjeseci kako bi se procijenile moguće promjene u toku bolesti. U bolesnika zaraženih HIV-om učinkovita doza je 500 mg 2 puta dnevno.

Starije osobe. Ako se funkcija bubrega očuva, doza famciklovira se ne mijenja.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega. U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, dolazi do smanjenja klirensa penciklovira.

Preporučuje se adekvatna korekcija režima doziranja, ovisno o CK:

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (bez obzira na imunološki status bolesnika)

Famvir

Opis je aktualan 2014/06/11

  • Latino ime: Famvir
  • ATX kod: J05AB09
  • Aktivni sastojak: Famciklovir (famciklovir)
  • proizvođač: Novartis Pharma (Švicarska)

struktura

Aktivna tvar droge Famvir (Famvir) - famciklovir. Dodatne komponente: hidroksipropil, natrijev škrobni glikolat, bezvodna laktoza, magnezijev stearat.

Školjka se sastoji od hipromeloze, polietilen glikol 4000, titan dioksid, polietilenglikol 6000.

Oblik izdavanja

Lijek se prodaje u tabletama. U jednom pakiranju može postojati 1-4 blistera. U jednom blisteru može biti od 3 do 10 tableta.

Farmakološko djelovanje

Ovaj lijek ima antivirusni akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

nakon oralno primjena aktivne tvari lijeka se pretvara u penciklovir, što utječe na citomegalovirus, kao i Epstein-Barr virus i virusa herpes osoba. Ulazi u zaražene dijelove tijela, gdje se pretvara u monofosfat, koji se pretvara u trifosfat. Biti u zaraženim stanicama dulje od 12 sati, sprječava replikaciju virusne DNK. Njegov sadržaj u stanicama gdje nema virusa je minimalan, pa ne utječu na trifosfat.

penciklovir djeluje u odnosu na aciklovir sojevi virusa Herpes simplex s izmijenjenom DNA polimeraza.

Lijek smanjuje manifestaciju i trajanje postherpetička neuralgija u ljudi s herpes zoster.

njegov bioraspoloživost - 77%. Maksimalna koncentracija lijeka je postignuta nakon oko 45 minuta. penciklovir karakterizira stupanj povezanosti s proteinima plazme za manje od 20%. Vrijeme uklanjanja iz plazme do 2 sata. Aktivna tvar lijeka se izlučuje uglavnom u urinu.

Upozorenja za uporabu

Ovaj lijek propisuje liječnik ako:

  • pileća kozica;
  • supresivna terapija povratne infekcije, odnose se na herpes;
  • primarna infekcija s jednostavnim virusom herpes;
  • herpes zoster;
  • oftalmogerpese;
  • virusne infekcije zbog Herpes simplex i Varicella zoster;
  • postherpetička neuralgija;
  • pogoršanje infekcija povezanih s herpes.

kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti kada:

Nuspojave

Nuspojave s upotrebom lijeka su rijetke. Ponekad se bolesnici žale glavobolje ili mučninu, ali su ove manifestacije slabo izražene. Dodatno, poznate su sljedeće moguće nuspojave:

Upute za primjenu Famvir (metoda i doziranje)

Naputak za Famvir obavještava da se tablete trebaju uzimati usmeno. Vrijeme njihova prijema ne ovisi o hrani, a ne može se žvakati, ali možete ga piti vodom. Doze ovise o patološkom stanju i drugim čimbenicima.

Uz infekciju uzrokovanu virusom Varicella zoster (u ovom slučaju pacijenta normalan imunitet), preporučujemo uzimanje 3 puta dnevno za 250 mg, 2 puta na dan za 500 mg ili jednom dnevno za 750 mg. u postherpetička neuralgija daju 3 puta dnevno za 250-500 mg. u oftalmogerpese imenovati 3 puta dnevno za 500 mg. Uz infekciju uzrokovanu virusom Herpes simplex 1 i 2 vrste (s pacijentom smanjen imunitet), uzimajte 2 puta na dan za 500 mg. Naputak za primjenu Famvira obavještava da je u sva četiri slučaja tijek prijave osmišljen tjedan dana. Preporučljivo je započeti terapiju odmah nakon manifestacije prvog simptoma bolesti.

Za infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster, bolesnici s smanjen imunitet tijekom 10 dana daju 500 mg lijeka 3 puta dnevno.

Kada su infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex 1 i 2 vrste (s pacijentom normalni imunitet), daju 3 puta dnevno 250 mg. Kod recidiva kronične infekcije pacijenti u odrasloj dobi propisuju lijek 2 puta dnevno u dozi od 125 mg. U oba slučaja, poželjno je započeti terapiju s prvim simptomima bolesti, lijek se koristi pet dana.

U slučaju povratne herpetičke infekcije uzeti 2 puta na dan za 250 mg. Tijek terapije propisan je pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o težini tijeka bolesti.

Kako bi se procijenile moguće promjene, preporučljivo je prestati koristiti tablete jednom godišnje.

Učinkovita doza za Od HIV-inficiranih bolesnika, u pravilu, 2 puta na dan za 500 mg.

Dnevne doze u skladu s QC (ml / min / 1,73 m2) mogu biti kako slijedi:

Infekcije izazvane virusom Varicella zoster, na indeksima QC:

  • više ili jednako 40 do 3 puta za 250/500 mg;
  • od 30 do 39 - 2 ili 3 puta 250 mg;
  • od 10 do 29 - 2 ili 3 puta za 125 mg.

Infekcije izazvane virusom Herpes simplex (u ovom slučaju pacijenta smanjen imunitet), s indeksima QC:

  • više ili jednako 40 do 2 puta 500 mg;
  • od 30 do 39 - 2 puta 250 mg;
  • od 10 do 29 - 2 puta za 125 mg.

Infekcije izazvane virusom Herpes simplex (u ovom slučaju pacijenta normalni imunitet):

  • prva epizoda - vrijednosti QC su veće ili jednake 30 - 3 puta 250 mg; Vrijednosti QC 10 do 29 - 3 puta za 125 mg;
  • povratna infekcija - vrijednosti QC veće ili jednake 10 - 3 puta 125 mg.

Suppressivna terapija za rekurentnu herpetsku infekciju, na indeksima QC:

  • više ili jednako 30 do 2 puta 250 mg;
  • od 10 do 29 - 2 puta za 125 mg.

Osobe s bubrežna insuficijencija, koji su uključeni hemodijaliza Potrebno je odmah uzimati lijek. hemodijaliza. Preporuča se uzimanje 125 mg genitalnog herpesa i 250 mg sa herpes zoster.

predozirati

S povećanim doziranjem u slučaju kronično zatajenje bubrega svibanj razviti akutno otkazivanje bubrega.

U slučaju predoziranja, obavlja se simptomatsko i potporno liječenje. Djelatna tvar lijeka može se povući za hemodijaliza. Sadržaj famciklovir u roku od četiri sata smanjuje se za 75%.

interakcija

Klinički značajna interakcija famciklovir s drugim lijekovima nije zabilježen. Lijekovi koji blokiraju tubularna sekrecija, može povećati koncentraciju u plazmi penciklovir.

Uvjeti prodaje

Prodaje se prema receptu stručnjaka.

Uvjeti skladištenja

Optimalna temperatura je do 30 ° C. Lijek treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci.

Famvir ® (Famvir ®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Farmakološko djelovanje

Doziranje i administracija

unutra, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, pranje vodom. Liječenje lijekom treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti (trnci, svrbež i spaljivanje).

Infekcija uzrokovana virusom Varicella zoster (herpes zoster) u bolesnika s normalnim imunitetom. Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Ova metoda primjene omogućuje smanjenje trajanja postherpetičke neuralgije. U akutnoj fazi bolesti za rješavanje manifestacija kože, preporučena doza je 250 mg 3 puta dnevno ili 500 mg dva puta dnevno ili 750 mg jedanput dnevno tijekom 7 dana.

Ophthalmoherpes uzrokovani virusom Varicella zoster, u bolesnika s normalnim imunitetom. Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Infekcija uzrokovana virusom Varicella zoster (herpes zoster) u bolesnika s smanjenim imunitetom. Preporučena doza je 500 mg 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom (labialni ili genitalni herpes) u bolesnika s normalnim imunitetom. U primarnom genitalnom herpesu, preporučena doza je 250 mg 3 puta na dan tijekom 5 dana. U ponavljaju genitalnog herpesa daje 1.000 mg 2 puta dnevno tijekom 1 dan ili 125 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana i 500 mg doze, nakon čega slijedi primjena 3 doze od 250 mg svakih 12 sati uz povratne herpesne labialis -. 1500 mg na jednom za 1 dan ili 750 mg 2 puta dnevno tijekom 1 dana.

Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom (labialni ili genitalni herpes) u bolesnika s smanjenim imunitetom. Preporučena doza je 500 mg dva puta dnevno tijekom 7 dana.

Da bi se spriječilo pogoršanje recidivnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom, supresivna terapija - Dodijelite 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Preporuča se periodički vrednovati moguće promjene u toku bolesti nakon 12 mjeseci. Kod bolesnika zaraženih HIV-om, učinkovita doza je 500 mg dvaput dnevno.

Pacijenti u dobi od ≥ 65 godina. U starijih bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, nije potrebno propisati korekciju dozirnog programa famciklovira.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega. U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, dolazi do smanjenja klirensa penciklovira. U tablicama je prikazana ispravka režima doziranja ovisno o Cl kreatininu.

Korekcija režima doziranja ovisno o Cl kreatininu u slučaju infekcije uzrokovanim virusom Varicella zoster (herpes zoster), u bolesnika s normalnim imunitetom

Famvir je službena uputa za uporabu

UPUTE
o upotrebi lijeka

Registracijski broj:

Trgovačko ime:

Međunarodno nenaslovno ime (INN):

Oblik doziranja:

obložene tablete

sastojci:

1 tableta sadrži: aktivni sastojak - famciklovir 125 mg, 250 mg ili 500 mg; pomoćne tvari: Natrijev škrob glikolat 8,26 mg, 16.52 mg, 27.35 mg hidroksipropilceluloza 3.86 mg, 7.73 mg, 15.48 mg magnezijev stearat 1,24 mg, 2,48 mg, 4,1 mg; Shell (Opadrai OY-S - 28924): hipromelozu 2,42 mg, 4,84 mg, 8,01 mg titanov dioksid 0,99 mg 1,98 mg 3,28 mg polietilen glikol 4000 - 0,36 mg, 0,72 mg, 1,20 mg, polietilen glikol 6000 - 0,36 mg, 0,72 mg, 1,20 mg.
Tablete obložene kaputom, 125 mg i 250 mg, sadrže bezvodnu laktozu (Nosač) 26,85 mg i 53,69 mg.

opis: Tablete 125 i 250 mg - bijele kružne tablete s obloženim rubovima, obložene ljuskom, s ugraviranom "FV" s jedne strane i "125" ili "250" s druge strane.
Tablete 500 mg - bijele ovalne tablete s dvostrukim zarezom s oštrim rubovima, prekrivene ljuskom, s ugraviranjem "FV500" s jedne strane.

Farmakoterapijska skupina:

ATC kod: J05AB09.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Nakon oralne primjene, famciklovir brzo pretvara u penciklovir, koji ima djelovanje protiv humanih herpes virusa, uključujući virus Varicella Zoster i Herpes simplex tip 1 i 2, i Epstein-Barr virus i citomegalovirus.
Penziklovir ulazi u stanice inficirane virusom, gdje se, pod djelovanjem virusne timidinske kinaze, brzo pretvara u monofosfat, koji se pak pretvara u trifosfat. Penciklovir trifosfat inhibira replikaciju virusne DNA (deoksiribonukleinska kiselina).
Intracelularni poluživot penciklovir trifosfata za kulturu stanica inficiranih s Herpes simplex 1 je 10 sati; Herpes simplex 2-20 sati; Varicella zoster - 7 sati.
Koncentracija penciklovir trifosfata u neinficiranih stanica ne prelazi minimalnu vrijednost, pa se u terapijskim koncentracijama penciklovir ne utječe na neinficirane stanice.
Kao i kod aciklovir, otpornost penciklovir je često povezana s mutacijama u genu za virusni timidin kinaze, što dovodi do nedostatka ili narušavanja specifičnosti supstrata enzima. Promjene u genu DNA polimeraze mnogo su manje uobičajene.
Primjena lijeka za liječenje herpes zostera (uzrokovanih Varicella zoster virusom) u imunokompetentnim pacijentima i pacijenata sa smanjenim imunitetom je uočena da ubrzava zacjeljivanje kože i sluznica. Famciklovir je učinkovit u liječenju raznih manifestacija oftalmoherpes uzrokovanih virusom Varicella zoster. Lijek značajno smanjuje ozbiljnost i trajanje postherpetičke neuralgije u bolesnika s herpes zosterom.
Dan tretman famciklovir imunokompetentnih pacijenata u dozi od 1500 mg po 1 puta dnevno ili 750 mg 2 puta dnevno potiče brzo prikazuje rezolucije rekurentnog labijalne herpes (uzrokovana virusom Herpes simplex).
Primjena lijeka u imunokompetentnim pacijentima u dozama od 1000 mg dva puta dnevno 1 dan, 125 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana, i 500 mg 2 puta na dan kroz 3 dana ubrzava zacjeljivanje kože i sluznica za ponavljajuće genitalnog herpesa (uzrokovana Herpes simplex virus).
Famciklovira 500 mg 2 puta na dan tijekom 7 dana, je učinkovit u liječenju raznih manifestacija herpes zoster u bolesnika sa smanjenim imuniteta zbog infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV). Kod HIV inficiranih pacijenata u doze lijeka od 500 mg 2 puta na dan tijekom 7 dana, ubrzava zacjeljivanje kože i sluznice povratnih genitalnog herpesa, a također smanjuje broj dana izolacije virusa Herpes simplex (i simptomatskog i bez njih). Uporaba famciklovira u bolesnika s smanjenim imunitetom zbog drugih uzroka nije proučavana.
Učinkovitost jednodnevnog famciclovir pri dozi od 1000 mg dva puta dnevno za liječenje povratnih genitalnog herpesa u imunokompetentnim pacijentima crne nije veća nego za placebo. Sigurnosni profil jednodnevne primjene lijeka u dozi od 1000 mg dvaput dnevno u ovoj skupini pacijenata bio je sličan onome koji je ranije ustanovljen.
farmakokinetika
apsorpcija
Famciklovir je prolijek. Nakon oralne primjene, famciklovir se brzo i gotovo potpuno apsorbira i brzo pretvara u farmakološki aktivan metabolit, penciklovir. Bioraspoloživost penciklovira nakon uzimanja Famvir je 77%. Povećana koncentracija u plazmi penciklovir odvija proporcionalno jedne doze famciclovir u rasponu od 125-1000 mg. Prema koncentracije maksimalne istraživanja (Cmax) nakon oralnog davanja penciklovir 125 mg, 250 mg ili 500 mg famciclovir postiže prosječno nakon 45 minuta, a u prosjeku 0,8 ug / ml, 1.6 ug / ml i 3,3 ug / ml, respektivno. Druga studija pokazuje maksimalnu koncentraciju (Cmax), nakon oralnog davanja 250 mg penciklovir, 500 mg ili 1000 mg famciclovir u vrijednosti od 1,5 ug / ml, 3.2 ug / ml i 5,8 ug / ml, respektivno.
Sistemska bioraspoloživost (površina ispod krivulje koncentracije-vrijeme AUC) penciklovira ne ovisi o vremenu ingestije.
AUC s jednim penciklovira doze i famciclovir dijeljenjem dnevnu dozu u dvije ili tri doze su iste, što ukazuje na nedostatak akumulacije tijekom ponovljenih primjena penciklovir famciclovir.
metabolizam
Nakon unosa, famciklovir se brzo i potpuno pretvara u farmakološki aktivan metabolit - penciklovir.
distribucija
Vezanje na proteine ​​plazme penciklovira i njegovog 6-deoksi prekursora je manje od 20%.
uzgajanje
Famciklovir se izlučuje uglavnom u obliku penciklovira i njegovog 6-deoksi prolijeka, koji se izlučuju kroz bubrege nepromijenjeni; famciklovir u mokraći se ne prepoznaje. Poluživot (T1 / 2) penciklovira iz plazme u završnoj fazi nakon uzimanja pojedinačnih i ponovljenih doza iznosi oko 2 sata.
Farmakokinetika u posebnim slučajevima
Pacijenti s infekcijom uzrokovanim virusom Varicella zoster
Pacijenti s nekomplicirane infekcije uzrokovane virusom varicella zoster, nije pokazala značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima penciklovir (T1 / 2 penciklovir iz plazme u završnoj fazi, nakon jednog i opetovanim dozama famciclovir 2,8 i 2,7 sata, pojedinačno).
Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega
Po primitku jednostruke i ponavljane doze famciklovir uočeno linearnim odnosom između smanjenja vrijeme plazmi, bubrežnu vrijeme, stope klirensa iz plazme penciklovir i stupanj funkcije bubrega. Nisu proučavane farmakokinetičke osobine lijeka u bolesnika s teškom (dekompenziranom) renalnom disfunkcijom.
Pacijenti s oštećenjem jetre
U bolesnika s oštećenjem jetrene funkcije blage i umjerene težine, nema povećanja vrijednosti AUC penciklovira. Nije ispitivana farmakokinetika penciklovira u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre. Pretvorba famciclovir, penciklovir aktivnog metabolita u tih pacijenata može biti smanjena, što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi penciklovir i, kao posljedica, neučinkovitosti famciclovir.
Pacijenti u dobi od ≥ 65 godina
U pacijenata u dobi od 65 do 70 godina, prosječno povećanje AUC penciklovira je oko 40% i smanjenje bubrežnog klirensa za oko 20% u usporedbi s osobama mlađim od 65 godina. Ove farmakokinetičke osobine penciklovira mogu djelomično biti posljedica promjena u funkciji bubrega u dobi starijih od 65 godina.
Pavle
Spol pacijenta nema značajan učinak na farmakokinetičke parametre lijeka (male razlike u uklanjanju penciklovira kod muškaraca i žena).
Etnička pripadnost
U primjeni famciklovir (jedne ili više doza u dozi od 500 mg, od 1, 2 ili 3 puta dnevno) farmakokinetički parametri lijeka u zdravih dobrovoljaca, a pacijenti blacks crne sa slabijom renalnom i jetrenom funkcijom ne razlikuje od onih bijelaca pojedinaca.

Upozorenja za uporabu

Infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (herpes zoster), uključujući oftalmoherpes; da se smanji rizik nastanka i trajanja postherpetičke neuralgije;
Infekcije uzrokovane herpes simplex virusom tipa I i tipa II:
liječenje primarne infekcije;
liječenje i prevenciju egzacerbacija kronične infekcije;
Infekcije koje uzrokuju Varicella zoster i Herpes simplex I i II virusi (labialni i genitalni) u bolesnika s smanjenim imunitetom.

kontraindikacije

Preosjetljivost na famciklovir ili bilo koju od komponenti lijeka. Preosjetljivost na penciklovir.

S oprezom

Treba primjenjivati ​​oprez u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, što može zahtijevati korekciju doziranja.
Posebne mjere opreza kod starijih pacijenata i bolesnika s oštećenjem jetrene funkcije nisu potrebne. Odsutni su pokusi s upotrebom lijeka u bolesnika s teškim (dekompenziranim) kršenjima funkcije jetre.

Primjena u trudnoći i tijekom dojenja

Eksperimentalne studije nisu otkrile embriotoksične i teratogene učinke famciklovira i penciklovira. Međutim, budući da podaci o sigurnosti upotrebe Famwir u trudnica i dojilja nisu dovoljni, njegova primjena u trudnoći i dojenju je moguća samo ako su prednosti terapije za majku veće od mogućeg rizika za fetus i dijete.
U pokusnim ispitivanjima na životinjama s famciklovirom (oralno), penciklovir je izoliran majčinim mlijekom.
Nije poznato je li penciklovir izlučen u ljudskom mlijeku.

Doziranje i administracija

Lijek treba uzimati usmeno, bez obzira na unos hrane, bez žvakanja, pranje vodom. Liječenje lijekom treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti (trnci, svrbež i spaljivanje).
Infekcija uzrokovana virusom Varicella zoster (herpes zoster) u bolesnika s normalnim imunitetom.
Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana. Ova metoda primjene omogućuje smanjenje trajanja postherpetičke neuralgije. U akutnoj fazi bolesti preporučuje se rješavanje manifestacija kože; doza je 250 mg 3 puta dnevno ili 500 mg 2 puta dnevno ili 750 mg jednom dnevno tijekom 7 dana.
Ophthalmoherpes uzrokovani virusom Varicella zoster, u bolesnika s normalnim imunitetom.
Preporučena doza je 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.
Infekcija uzrokovana virusom Varicella zoster (herpes zoster) u bolesnika s smanjenim imunitetom.
Preporučena doza je 500 mg 3 puta na dan tijekom 10 dana.
Infekcija uzrokovana Herpes simplex virusom (labialni ili genitalni herpes) u bolesnika s normalnim imunitetom:
s primarnom infekcijom genitalnog herpesa, preporučena doza je 250 mg 3 puta na dan tijekom 5 dana;
kada se rekurentni genitalni herpes propisuje 1000 mg 2 puta dnevno tijekom 1 dan ili 125 mg dvaput dnevno tijekom 5 dana ili 500 mg jednom, nakon čega slijedi uporaba 3 doze od 250 mg svakih 12 sati;
s relapsima usne šupak - 1500 mg jednom za 1 dan ili 750 mg 2 puta na dan tijekom 1 dan.
Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom (labialni ili genitalni herpes) u bolesnika s smanjenim imunitetom: preporučena doza je 500 mg 2 puta na dan tijekom 7 dana.
Kako bi se spriječilo pogoršanje recidivnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom (supresivna terapija) propisati 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Preporuča se periodički vrednovati moguće promjene u toku bolesti nakon 12 mjeseci. Kod bolesnika zaraženih HIV-om, učinkovita doza je 500 mg dvaput dnevno.
Pacijenti u dobi od ≥ 65 godina.
U starijih bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, nije potrebno propisati korekciju dozirnog programa famciklovira.
Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega.
U bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, dolazi do smanjenja klirensa penciklovira. Preporuča se sljedeća korekcija režima doziranja, ovisno o klirensu kreatinina:

Infekcija uzrokovana virusom Varicella zoster (herpes zoster) u bolesnika s normalnim imunitetom: