c h a r a n u x a

Prevencija

dječja bolest, slična ospica

• akutna virusna bolest, praćena zamagljenim osipom

• bolest djetinje s boljševičkim bojama

• bolest djeteta s "crvenom" bojom

• Spotted dječja bolest

• akutna bolest popraćena osipom

• bolest djetinjstva u crvenim mrljama

• bolest slična ospicama

• sličan crvenoj groznici

• akutna virusna bolest, praćena zamagljenim osipom

Ospice - simptomi kod djece, fotografije, liječenje, prevencija i prvi znakovi ospica

Rubeola (morbilli) - vrlo zarazna akutna virusne infekcije pokazuje visoku temperaturu (febrilne), specifično, egzantem simptoma trovanja, generalizirane lezije upalnih ždrijela sluznicu spojnice kao i dišnih organa. Izvor infekcije je bolesna osoba, oblik ospice, koji može protjecati ne samo s tipičnom slikom, već i atipičnim. Bolest je također opasna zbog mogućnosti razvoja različitih komplikacija, što je posebno opasno sa slabljenim imunitetom. Idemo saznati kako to izgleda ospica u djece u fotografiji, što su uzroci i simptomi bolesti, kao i metode liječenja i prevencije, koje nužno treba slijediti.

Što je ospice?

Osip je akutna, virusna infekcija zarazne prirode koja se, u pravilu, prenosi kapljicama u zraku.
Ova bolest je samo jedna bolestna. Nakon što osoba razvije imunitet. Međutim, ne samo patologija je opasna nego i posljedice koje može izazvati.

Kao izvor infekcije uvijek se javlja bolesna osoba. Često, to je opasno za ljude oko vas od 7. dana infekcije, a posebno kada je osip. Virusi ospica prestaju ući u okoliš 4. dana pojavljivanja elemenata na koži i od tog dana osoba ne postaje zarazna.

Ospice oštećuju imunološki sustav i, nekoliko mjeseci nakon bolesti, oslabljena je zaštita od infekcija. U tom razdoblju dijete je često bolesno. Stoga, pokušajte ne posjetiti s bebe mase skupova ljudi. Hranite ga proteinskim i vitaminskim namirnicama, hodajte više na svježem zraku.

razlozi

Uzrok infekcije je uvijek bolesna osoba. Virus ulazi u zrak kroz sline kapljica pušten za vrijeme kašljanja, kihanja ili govori, a onda „preselio” u dišne ​​putove djeteta u blizini. Pacijent se smatra infektivnim tijekom posljednja dva dana inkubacijskog perioda virusa i do 4. dana osipa.

Djeca su često bolna od ospica do 5 godina. Odrasli koji ne podliježu obveznom cijepljenju manje su vjerojatno da će se razboljeti, ali rizik od infekcije je vrlo visok, a bolest je teža nego u djece. U proljetno-zimskom razdoblju postoji incidencija vrha, a pad se javlja u kolovozu i rujnu. Nakon oporavka, trajna cjeloživotna imunost nastavlja sa očuvanjem protutijela koja se mogu mjeriti u krvi.

Dojenčad mlađa od 1 godine od ospica gotovo ne može razboljeti, jer je njihova krv je pohranjena antitijela dobivenih od majke, ali postupno godine njihov broj se smanjuje, odnosno povećava rizik od razvoja bolesti bez cijepljenja. Kada je zaražena trudnica, prijenos virusa kroz posteljicu na fetus i razvoj kongenitalne ospice su mogući.

Razdoblje inkubacije

Ovo je vremensko razdoblje koje počinje u vrijeme infekcije i nastavlja se sve do prvih znakova bolesti. Općenito se vjeruje da je ovo razdoblje kod djece 7-14 dana. U ovoj fazi, virus u tijelu umnožava "tiho", simptomi ospice nisu odsutni, dijete se uopće ne brine. U ovom slučaju dijete postaje zarazno drugima samo u zadnjih 5 dana inkubacijskog razdoblja.

Za prevenciju u predškolskim ustanovama, djeca s simptomima ospica trebala bi se ograničiti na 5 dana nakon početka prvog osipa.

Kako se manifestira ospice: fotografije djece s osipa

Zametke se razlikuju od drugih bolesti po prirodi tečaja. Isprva se temperatura pojavljuje do 39 stupnjeva, zatim se u očima pretvara u crvenu, suzu i gnoj.

Obratite pažnju na fotografiju - simptom ospica kod djece u početnoj fazi također su mjesta Belsky - Filatov na sluznici lica:

Simptomi ospica kod djece

Čudno, ali kako započinje ospice, ni najsudeniji roditelj neće vidjeti. Ova podmukla bolest se razvija u fazama, a početno razdoblje može trajati nekoliko tjedana i ne manifestira se uopće. Dijete će se nastaviti zabavljati i igrati, a maligni virus taj će put potkopati njegovo tijelo iznutra.

Prvi znakovi ospice su vrlo slični simptomima ARVI. Dijete se pojavi:

Ovo razdoblje smatra se prvim i zove se inkubacija.

Najkarakterističniji znak bolesti ospice su mjesta na bazi molara. Oni nastaju jer virus uništava sluznicu. Postaje tanji. Bijele mrlje okružene su crvenim otečenim rubom. Na temelju toga, ospice se mogu razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične manifestacije.

Izvođenje ospica kod djeteta je sukcesivna promjena od 3 faze:

  • katarhalno razdoblje;
  • stupanj osipa;
  • razdoblje oporavka.

Svaki od njih ima svoj vremenski raspon i odgovarajuće simptome.

U tablici ćemo ispitati kako se ospice manifestiraju u različitim fazama

  • tjelesna temperatura u brojnim slučajevima povećava se na 39 stupnjeva,
  • postoji crijevni nos,
  • suhi kašalj,
  • crvenilo kapaka,
  • postoji nesanica
  • Ponekad dolazi do povraćanja, gubitka svijesti i kratkotrajnih konvulzija.

Tijekom tog razdoblja, aktivnost u djece je smanjena. Oni postaju tromi, kapriciozni i neaktivni zbog slabosti. Spavanje je uznemireno i apetit se pogoršava.

  • Početak osipa je zbog porasta maksimalne temperature. Tipični osip od ospica počinje se formirati na koži i sluznici.
  • Prvi dan, svijetle točke boje tamnocrvene boje mogu se naći samo na glavi, licu i vratu djeteta.
  • Drugi dan, osip se može vidjeti na rukama, prsima i leđima.
  • Trećeg dana, osip od ospica se širi cijelim tijelom, nogama i stopalima. U tom slučaju, osip na licu i glavi već se slabi.
  • prvo čisti kožu lica, vrata, ruku,
  • zatim torzo i noge.

Nakon osipa nema ožiljaka i ožiljaka na koži.

Bilo koji od ovih simptoma trebao bi biti razlog da pozovete liječnika. Ako je potrebno, terapeut za dijete će poslati mali pacijent specijalnom specijalistu za dodatno ispitivanje.

komplikacije

Razne posljedice proizlaze iz slabljenja imunološkog sustava, zbog čega je infekcija virus komplicirana priloženom bakterijskom infekcijom. U bolesnika s ospicama, često se dijagnosticira sekundarna bakterijska upala pluća. Rijetko, ali moguć stomatitis.

Komplikacije koje nastaju u maloj djeci teško je nazvati rijedak fenomen. Zato trebate liječiti bebu pod strogom kontrolom pedijatrijskog pedijatara. U idealnom slučaju, ako liječnik posjeti vašem djetetu barem jednom svaka tri dana.

dijagnostika

Da biste izvršili pouzdanu dijagnozu vašeg djeteta, morate poslati sljedeće vrste laboratorijskih studija:

  • opći test krvi i urina;
  • serološki pregled (otkrivanje protutijela protiv ospica u krvnom serumu djeteta);
  • izolacija iz krvi virusa;
  • rendgensko prsni koš (učinjeno samo u iznimnim slučajevima);
  • elektroencefalografija (izvedena samo u prisutnosti komplikacija na živčanom sustavu).

Unatoč ozbiljnosti bolesti, prognoza za djecu ospica je povoljna.

Ako dijete ima ospice, četvrti pedijatar treba pregledati pacijenta čim je to moguće, barem jednom svaka dva dana. To će pomoći u sprečavanju opasnih posljedica. Većina komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

Liječenje ospica

Bolest je dovoljno ozbiljna u bilo kojoj dobi, tako da roditelji imaju potpuno logičko pitanje, kako liječiti ospice u djetetu, koje metode smatraju danas najučinkovitijim.

U većini slučajeva, ospice se tretiraju kao izvanbolničko liječenje. Hospitalizacija u infektivnom odjelu je potrebna u slučaju teške bolesti s komplikacijama. Usklađenost s ležajnim ležajem potrebna je tijekom groznice i sljedeća dva dana nakon normalizacije temperature.

Simptomatsko liječenje može se pripisati imenovanju takvih skupina lijekova:

  • groznica;
  • antitusike;
  • kapi za oči s konjuktivitisom (na primjer, albucid ili retinol);
  • vazokonstriktivne kapi za nos iz hladnoće;
  • ekspektoranse;
  • antivirusno (Arbidol, Interferon, Gripferon);
  • protuupalni lijekovi s grloboljem;
  • antihistaminici (loratadin, cetirizin, levocetirizin)
  • imunomodulatore;
  • antiseptici za grickanje.

Antibiotska terapija za ospice kod djece nije propisana jer bolest ima virusnu, ali ne bakterijsku prirodu.

Zanimljivo je da djeca koja pate od nedostatka vitamina A pate od najtežih. Stoga WHO preporuča da je uzima 2 dana tijekom liječenja kako bi ubrzao oporavak.

Sljedeći postupci također će biti od velike koristi, što međutim ne ukida liječenje:

  • ispiranje usne sluznice slabe otopine sode (1 žličica u čaši vode);
  • oprati oči s kuhanom vodom;
  • čišćenje nosa vatom, vlaženo u toplom vazelinskom ulju;
  • Koristite sredstva za hidrataciju za liječenje suhe kože usana.

Poštivanje režima

Visoka kvaliteta skrbi za djecu koja su bolesna ospica, roditelji i drugi dom će uvelike poboljšati učinkovitost liječenja propisane od strane liječnika, a time i ubrzati će oporavak djeteta, neće spriječiti razvoj komplikacija, ponekad opasne po život.

  1. Bolesno dijete treba mirovanje za krevet dok se temperatura drži. Ako je moguće, dajte mu posebnu sobu. Čišćenje mora biti najmanje 2 puta dnevno. Vrlo je važno da je zrak stalno svjež, stoga češće provjetrite sobu.
  2. Ako jaka svjetlost izaziva neugodne osjete, zatim izvucite zavjese, a navečer, umjesto lustera, uključite stolnu svjetiljku.
  3. Oštećenje sluznice usnica štiti od pucanja redovitim podmazivanjem vazelinom ili krema za bebe; također se može koristiti za podmazivanje životinjskih masti;
  4. Kod kuće, grlo se ispire otopinom sode ili dekocija kamilice, kalendula. Također se mogu koristiti za pranje očiju.
  5. Kada se ospice prikazuje obilje toplo vitaminizirano piće: svježe stisnute povrće i voćne sokove, kompote, voćne napitke, alkalnu mineralnu vodu, čaj, infuzije i dekocije ljekovitog bilja.
  6. Hrana mora biti topla, ali ne i vruća. Najbolje je pripremiti dijete za obrisane i polutekuće jela. Ova hrana je najmanje dosadna grlobolja.
  7. Vrlo važna preventivna mjera je svakodnevna promjena posteljine i posteljine. To je neophodno kako bi se osip u djeteta neprestano pojavio. Također, potrebno je redovito provjetravati sobu u kojoj bolesno dijete troši vrijeme, a svaki dan provodi mokro čišćenje.
  8. Pratite dnevnu rutinu. Iako je poremećaj spavanja i pojava nesanice, pokušajte ostati na vrijeme. Osobito se tiče djece.

prevencija

Glavna uloga u sprječavanju ospica kod djece pripada aktivnoj imunizaciji. Osnova cijepljenja je proces umjetnog stvaranja imunološkog odgovora na infekcije, uvođenjem u tijelo proteinskih komponenti bakterija i virusa koji uzrokuju razvoj zaraznih procesa.

Kada se pojavljuju prvi znak bolesti, roditelji su dužni izdvojiti dijete od druge djece, nazvati pedijatar općine kod kuće; ako je dijete posjetilo ustanovu za djecu (vrtić, školu), majka treba obavijestiti ustanovu o bolesti djeteta.

Opće preporuke za sprječavanje ospica:

  • izoliranost djece koja su oboljela od ospica od kolektiva;
  • usklađenost s karantenskim mjerama u skupinama 21 dan;
  • Redovita ventilacija i mokro čišćenje prostora, osobito ako postoji bolesno dijete;
  • pravodobno uvođenje imunoglobulina u kontakt s djecom najkasnije 3-5 dana od trenutka kontakta;
  • planirano cijepljenje i revaccination djece prema kalendaru cijepljenja.

Ponovljena bolest ospice se nalazi u vrlo rijetkim slučajevima. Nakon prenešene bolesti imunitet je cjeloživotno. Nakon cijepljenja, trajni imunitet traje 15 godina. Primjećujući pojavu osipa u djetetu, trebali biste se obratiti liječniku, on će vam pomoći s njegovim objašnjenjima. Važno je zapamtiti da nije virus sam po sebi opasno, ali one negativne posljedice u obliku komplikacija koje često ima.

Ospice: Dječja bolest je mnogo opasnija za odrasle

Unatoč činjenici da je više od 30 godina prevencije ospica u Rusiji smanjilo učestalost ove bolesti za 500 puta i praktički je uklonila stopu smrtnosti, infekcija se nastavlja pojavljivati ​​u jednoj ili drugoj regiji zemlje. A ako se ranije ospice smatra dječjom bolešću, danas to češće utječe na odrasle. I to me okrutno napada.

U odraslih, za razliku od djece mlađe od 16 godina, ospice su teške i vrlo često dovode do komplikacija. Činjenica je da s godinama kod ljudi, ima tendenciju da se akumulirati nekoliko kroničnih rana povezanih sa smanjenjem imuniteta, ili nezdrav način života (ne samo loših navika, ali i radni uvjeti imati učinak).

Na tom plodnom tlu i dobiva virus ospica. Početkom dvadesetog stoljeća, odrasli su činili više od 80% novo dijagnosticiranih ospica. To su isti ljudi da je bolest otišla oko sebe u djetinjstvu i nije dopustila da se razvije za svoj cjeloživotni imunitet.

Čak i ako su nekoć bili cijepljeni protiv ospica, to ne pomaže jer zaštitni učinak cjepiva traje najviše 10-15 godina. Nakon toga tijelo postaje ranjivo na virus. Jedini način izlaska je ponovno inokulirati (bolje prije 35 godina) ili besplatno u smjeru zaraznog liječnika, ako ste pali u krovnu bolest ili plaćali na vlastitu inicijativu.

"Bolest je uzrokovana virusom ospica koji se prenosi kapljicama u zraku, a svaki kontakt necijepljene osobe s zaraženom osobom neizbježno dovodi do bolesti", kaže glavni liječnik bolnice za zarazne bolesti, Tamara Komnova.

Ali možete i zaraženi i beskontaktnim putem, samo ako odete u sobu, gdje je nekoliko sati prije vašeg posjeta bio pacijent. Istina je da virus ospica gotovo gotovo istječe na otvorenom.

Ako je virus, međutim, ušao u ljudsko tijelo, koji nema imunosnu obranu protiv njega, tada, prije svega, napada nasopharynx i oštećuje kožu očiju, uzrokujući konjunktivitis. Nakon toga, nakon što je prodrla u limfne čvorove, krv se širi cijelim tijelom. Od vremena infekcije do prvih znakova bolesti obično traje 9-11 dana.

U ranim danima, ospice su poput hladnoće: slabost, glavobolja, nedostatak apetita, curenje nosa, "laje" kašalj. Pojava bolesne ospice je također tipična za hladnoću - natečeno lice, natečene donje kapke, vodene, crvene oči.

Ali nekoliko dana nakon pojave bolesti dolazi do oštrog porasta temperature - do 39-40 stupnjeva. Da biste ga "srušili", u pravilu, nijedan lijek ne može. Nakon 2-4 dana temperatura padne, ali je ubrzo opet diže na velikom broju, i to na oralnoj sluznici pojavljuje specifičan osip - „zaštitni znak” ospica - bjelkaste mrlje nalik mekinje, a na tijelu - osip.

Osip se najprije pojavljuje na licu i vratu, zatim na prtljažniku i rukama, a zatim se spušta na noge. Izgleda zastrašujuće, ali pojava osipa znači da je proces ozdravljenja započeo - pacijent se osjeća bolje: temperatura pada, opijenost tijela smanjuje.

Još uvijek nema posebnog tretmana za ospice. Glavna stvar za liječnika je olakšanje tijeka bolesti i izbjegavanje komplikacija. Pacijenti su dodijeljeni ležaj za odmor, obilje pića i vitaminizirana prehrana (bolje mlijeko-povrće dijeta).

Soba u kojoj se nalazi pacijent treba redovito provjetravati i navlažiti u njemu. Oči nekoliko puta dnevno isperu s toplom vodom s dodatkom antiseptika.

Ako djeca relativno lako podnose ospice i nakon 10 dana se vraćaju u normalni život, odrasle su teže. Prvi znak da su moguće komplikacije je visoka temperatura koja se ne smanjuje nakon pojave osipa. Oštećenje često utječe na optički i slušni živac. U teškim bolestima može se razviti sljepilo i gluhoća. Ponekad tijekom bolesti, jetra i bubrezi pate.

Osim toga, virus ospice uzrokuje degenerativnu promjenu plućnog tkiva, au slučaju bakterijske infekcije, upala pluća je gotovo neizbježna. Nakon bolesti, odrasla osoba može postati pogoršana kroničnim bolestima, a novi se može pričvrstiti jer virus za ospice trajno potiskuje imunološki sustav.

Postoji samo jedan pouzdan način za zaštitu od ospica - to je cjepivo koje sadrži živi oslabljeni virus ospica. Prema nacionalnom kalendaru cijepljenja, djeca su cijepljena protiv ospica besplatno za 1 godinu, a kod šest godina, prije škole, dobivaju pospješnu dozu. "

Više o temi:

Odakle dolaze ospice. A kamo ide?

Stari novi prijatelji: ospice, gripa i nešto drugo

Dječje infekcije sa i bez karantene

Cjepivo neće dopustiti infekciju na pragu

Odbijanje cijepljenja - oprez ili delirij?

Crvena - od rubela, žuta - protiv žutice

Ospice i rublja su virusne infekcije s sličnim simptomima

Sličnost ružičastog osipa često dovodi do ideje da su ospice i rublja jedna i ista bolest. Ali oni su uzrokovani različitim virusima i nastavljaju se na različite načine, imaju prepoznatljive znakove i određene posljedice za organizam. Moderna medicina omogućuje prepoznavanje vrste infekcije i provođenje točnih lijekova.

Uzroci infekcije

Mrlje i rublja uzrokuju najmanji i najopasniji intracelularni paraziti - virusi. To su različite zarazne bolesti, čiji je glavni simptom crvene osip na koži.

Ljudsko tijelo je osjetljivo na virus ospica. Kako se infekcija javlja kapljicama u zraku, bolesnici šire mikrobe u ogromnim količinama. One se prenose strujom zraka na znatne udaljenosti, tako da zaraza prolazi brzo i jednostavno. Od virusa ospica, stanice epitela dišnog trakta, kože, mogu prodrijeti u mozak. Bolest je teška, s stopom smrtnosti od 3%.

Virus rubeole također se prenosi zrakom tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja. To utječe na limfni sustav, tako da se limfni čvorovi u vratu i zatiljku značajno povećavaju. U usporedbi s ospicama, bolest je lakša, a komplikacije su vrlo rijetke. Virus je opasnost za trudnice: njihova infekcija dovodi do višestrukih patologija fetusa.

Dakle, uzrok obje infekcije je zrak. Infekcija se javlja u razdoblju inkubacije, kada osoba još uvijek ne sumnja da se virus naselio u njegovo tijelo. Nakon 5 dana nakon osipa na koži, ona prestaje biti izvor infekcije.

Pedijatri savjetuju preživjeti ove bolesti u djetinjstvu i ne ometaju komunikaciju bolesnim i zdravih beba. Ove infekcije lakše se podnose kod djece i jačaju njihov imunološki sustav.

Čimbenici rizika

Neki čimbenici povećavaju osjetljivost na virusne infekcije. Organizam je lakše pod utjecajem virusa ospica:

  • ako nema cijepljenja (nakon cijepljenja tijelo nije tako osjetljivo na "intracelularni parazit");
  • kada putujete u zemlje u razvoju gdje je vjerojatno širenje zaraze;
  • u slučaju nedostatka u tijelu vitamina A.

Virus započinje svoj razvoj u nazofaringu djeteta ili odrasle osobe, koji se postupno napreduje, nakon čega se bolest potpuno razvija.

Rubeola može biti zaražena dugim kontaktom s bolesnom osobom, koja se nalazi u dječjim skupinama DOW-a, na javnim mjestima. Također, uzrok infekcije može biti oslabljen imunitet. Postoji i vrsta kongenitalne rubeole, koja nastaje kada je dijete zaraženo trudnom ženom.

Rubella ima dvije vrste:

  1. Tipičan - nastavlja se u uobičajenom obliku;
  2. Atipična - bolest prolazi u blagom obliku i praktički se ne manifestira.

Atipična rubeola je opasna jer osoba ne sumnja u prisutnost bolesti, a zbog toga je moguća i masovna infekcija ljudi.

Oštećenje i rublja uobičajene su kod djece, jer su u bliskom međusobnom kontaktu, komuniciraju u dječjim skupinama.

Uobičajene i prepoznatljive značajke simptoma

Da bismo bili sigurni da su ospice i rubeola različite bolesti, pogledajmo glavne znakove bolesti na primjeru tablice.

Tablica: Simptomi ospica i rubeole kod djece

Klinička slika infekcije kod odraslih

Ako je u djetinjstvu, bolest je jednostavna i pacijent ima uporni imunitet na infekciju, odrasli se obolijevaju teže i duže.

Prolaz ospice u odrasloj osobi ima osobitosti:

  • ozbiljno stanje u kojem je potreban ležaj za odmor;
  • visoka tjelesna temperatura do + 40˝;
  • faza, obilni izgled osipa koji pokriva cijelo tijelo;
  • bolest može biti popraćena laringitisom, bronhitikom ili složenom upalom pluća;
  • proces oporavka je spor;
  • kao posljedica oslabljene imune barijere, pojavljuju se komplikacije raznih prirode. To uključuje bolesti ENT organa, razvoj upale pluća, koja u starosti može dovesti do smrti. Bolest trudnoće od ospica završava s spontanim pobačajem ili prijevremenim porođajem.

Od adolescencije je opažena jaka rubeola. A odrasli pate:

  • teška opijanja;
  • najviša temperatura i zimice;
  • znakovi tonsilitisa: bol i svrbež u grlu, suhi kašalj;
  • razvoj konjunktivitisa;
  • mukozne sluznice;
  • izražene i obilne osipa na koži, spajanje jedni s drugima.

Posljedice rubeole u odraslih - artralgija (bol u zglobovima), artritis. Razvoj autoimunog encefalitisa je moguć. U trudnica, rublja uzrokuje nedostatke u razvoju fetusa, obično s tom bolešću trudnoća je prekinuta.

Obilježja osipa

Priroda osipa na koži omogućuje razlikovanje ospica od rubela.

Sa rubelom, prva osipa su vidljiva na licu, a tek tada se šire po cijelom tijelu. Crveno-ružičaste glatke mrlje promjera 5-7 mm nalaze se u ravnini s površinom kože. Njihova je pojava povezana s proširenim potkožnim kapilarijama. Dimenzije tijekom vremena ne mijenjaju se i najizraženije su na prtljažniku. Na licu se počnu okretati.

Ponekad osip može izazvati svrbež. Nakon 2-3 dana nestaju, ne ostavljajući nedostatke u obliku pilinga ili slojevitih korica. Površina kože postaje čista.

Ako je osip nenametljiv i blijed, tada će vam pomoći "metoda manšete". Na pacijentovu ruku stavlja se na manšetu tonometra i pumpi zrakom. Postoji stagnacija krvi u ruci, širenje kapilara i osipa postaju svijetli, jasno izraženi.

Za ospice se karakterizira postupno razvijanje papula ili osipa koji strše iznad kože. Intenzitet i boja mjesta ovise o tijeku bolesti i mogućim komplikacijama. Pojava bolesti je osip crvene boje (može imati plavu boju) koja se spaja na velika mjesta.

Osip se počinje razvijati na koži ruku i lica, što uzrokuje oticanje, pufanje dijela lica i ispuštanje iz nosa. Premještanje tijela, osip kože mijenja boju do smeđe boje. Pigmentacija se stvara na koži. Traje 7-10 dana, a ponekad i duže. Na mjestima mrlja koža se ljušti i postaje grublja.

Kada prvi znak bolesti, roditelji stavljaju na mjesta, pokriva djetetovo tijelo, zeleno. Ali to ne donosi olakšanje i nije medicinska pomoć.

Metode liječenja

Dijagnoza bolesti je jednostavna, temelji se na kliničkoj slici. Ako se postavlja pitanje dijagnoze, provode se serološki testovi kao laboratorijski testovi koji pokazuju prisutnost antitijela u određenim virusnim skupinama krvi.

Izrada ispravne dijagnoze pomaže:

  • donijeti odluku o izoliranju pacijenta iz društva;
  • izbjegavati moguće komplikacije;
  • provoditi prevenciju;
  • imenovati postupke liječenja.

Obično, virusne infekcije praktički ne reagiraju na liječenje, tako da nema specifične sheme za terapiju lijekovima. U djetinjstvu, bolest se lako tolerira i zahtijeva samo pozoran stav roditelja u stanje bebe. Liječenje je ograničeno na uklanjanje bolnih manifestacija bolesti.

U postupku liječenja:

  1. Hospitalizacija u slučaju komplikacija ili teškog oblika bolesti. U blagom obliku pacijent se oporavlja kod kuće, gdje ga periodički pregledava liječnik.
  2. Praćenje prehrane, koje treba biti svjetlo, visoko kvalitetno, utvrđeno. Preporuča se obilje piće, poželjno je zakiseljeno.
  3. Postavljanje kreveta ili štedljivog režima, ograničavanje motoričke aktivnosti i živčanog udara.
  4. Liječenje antipiretikom, sedativnim i antihistaminskim lijekovima ako je bolest teška.

Tijelo ostaje oslabljeno nakon 2 tjedna ili mjeseca bolesti, pa ako je dijete bolesno, potrebno je izoliranje kako ne bi zaraženo novom infekcijom.

Neki roditelji se bave samozavaravanjem, bez medicinskih savjeta koji bi postavili antibiotike djeci. To je opasno jer antibiotici djeluju na bakterije i ne utječu na viruse.

Metode prevencije

Glavni način zaštite od virusa je cijepljenje. Cijepljenje protiv ospica i rubeole obvezno je i uključeno u nacionalni kalendar cijepljenja. Cjepivo se daje djeci u dobi od 1-6 godina, poticaj se daje nakon 10 godina. Cjepivo može biti odrasla odrasla osoba koja nije bila bolesna u djetinjstvu. Nakon cijepljenja, rizik od infekcije je 1%.

Opća profilaksa uključuje:

  • nedostatak kontakta sa zaraženom osobom;
  • povećanje tjelesne obrane;
  • uporaba maski za lice;
  • uporaba higijenskih proizvoda, budući da se prašina ili kapljice vlažnosti s virusima mogu podnijeti na kožu.

Kontakt s bolesnim u 100% slučajeva dovodi do ospica ili rubeole. Ali s pravilno dijagnosticiranim, obavljanjem svih preporuka liječnika, krevetima za odmor i uravnoteženom prehranom, zajamčena je oporavak. Glavna stvar je ne "izvoditi" bolest i pokušati održati imunitet.

1. Ospice

Ospice su akutna zarazna bolest karakterizirana razdobljima:

1) inkubacija koja traje 10-12 dana, ponekad praćena pojedinačnim simptomima;

2) prodromalnom u kojem se pojavljuje enanthema (Koplik spotova) na sluznice usta i ždrijela, povećanje tjelesne temperature, razvoj konjuktivitis, rinitis, kašalj povećava agonista;

3) konačno, popraćeno rascjepima na licu, vratu, prtljažniku, rukama i nogama i visokoj tjelesnoj temperaturi.

Etiologija. Patogeni RNA-virusa od ospica pripada obitelji Paramyxoviridae roda Morbillivirus. Poznat je samo jedan antigenski tip virusa, sličan strukturi uzročniku infektivnog parotitisa i parainfluence. Tijekom prodromalnog razdoblja iu prvim danima nakon pojave osipa, nalazi se u krvi i urinu koji se odvaja od nazofarinksa. Virus se može uzgajati na kulturama tkiva bubrežnog epitela ljudskog embrija ili rezus majmuna. Citološke promjene koje se promatraju nakon 5-10 dana uzgoja sastoje se u pojavi multinucleated giant cells s intranuclear inclusions. U vrijeme osipa, specifična protutijela cirkuliraju u krvi pacijenata.

Infektivnosti. Zametke se šire kapljicama u zraku. Virus je lokaliziran u respiratornom traktu pacijenta. Maksimalni rizik od infekcije postoji tijekom prodromalnog razdoblja.

Osjetljive osobe najčešće su zaražene prije nego što se prvi pacijent dijagnosticira. Zaražena osoba je opasna za druge 9-10 dana nakon kontakta, barem - na 7. dan, pa je izolacija bolesnika i njihovih kontakata je potrebna od 7. dana nakon izlaganja. Nakon 5 dana nakon nestanka osipa, karantena se uklanja.

Epidemiologija. Ospice su sveprisutne. Izvor infekcije je samo bolesna osoba. Put prijenosa virusa ospica je u zraku, ali treba uzeti u obzir i prijenos infekcije kroz objekte i treću stranu.

Prirodna osjetljivost na ospice može se smatrati univerzalnom, osim djece prvih 3 mjeseca života s urođenom imunitetom primljenom od majke koja je pretrpjela ospice ili cijepljena.

Patologija. Najkarakterističnije promjene na koži, sluznice nazofarinksa, bronha, crijeva i konjunktive. Oko kapilara nalaze se eksudati i proliferirajuća mononuklearna i nekoliko polimorfonuklearnih stanica. Limfoidno tkivo je hiperplastično. Na koži, ove promjene su najizraženije oko lojnih žlijezda i folikula dlake.

Koplikove točke sastoje se od seroznih eksudata i proliferirajućih endotelnih stanica, sličnih onima na područjima kožnih osipa. Često razvila opća upala sluznice usta, ždrijela, koji se proteže do limfnog tkiva sluznice traheje i bronha. Ponekad se upala pluća intersticijalne ospice pretvori u gigantsku upalu pluća. Bronchopneumonija može biti uzrokovana sekundarnom bakterijskom infekcijom.

Kliničke manifestacije. Razdoblje inkubacije je 10-12, rjeđe 6-10 dana, a osip se pojavljuje nakon 14 dana. Tjelesna temperatura može lagano porasti na 9.-10. Dan, a zatim ponovno smanjiti na dan ili više.

Prodromalnom period traje od 3-5 dana, naznačen time, groznica, suhom „lajanje” kašalj, rinitis i konjuktivitisa. 2-3 dana prije osipa pojavljuje kožu pathognomonic za ospice simptom - Koplik spotova (sivo-bijele mrlje veličine zrna pijeska, okružen crvenkastim rubom), najčešće se nalazi na tvrdom i mekom nepcu, na vaginalnoj sluznici nasuprot donjim kutnjacima, ali može biti neravnomjerno raspoređena na cijeloj ljusci, rjeđe - na usnama, nebu i konjunktivi. Kopličke mrlje nestaju obično nakon 12-18 sati.

Kako se oni rastkaju, dobivaju crvenkastu boju, au nekim mjestima boja mucne membrane mijenja.

Upala konjunktivne membrane i fotofobije mogu sumnjati na ospice prije pojave Koplikova mjesta. Jasno je omeđen vezivnom upale uz poklopca margine i u poprečnom smjeru ruba može služiti kao dodatni dijagnostički značajkom u prodromalnom stupnju bolesti. Kako se upala širi, taj znak nestaje.

Povremeno prodromalno razdoblje počinje ozbiljno, počevši od naglog povećanja tjelesne temperature, napadaja, pa čak i upale pluća.

Obično se rinitis, groznica i kašalj postepeno povećavaju, dostižući maksimum u trenutku pojave osipa.

Tjelesna temperatura se podiže na 39-40.5 ° C istodobno s osipa na koži. U nekompliciranim slučajevima, nakon 2 dana, kada osip pokriva sve prtljažnike i noge, simptomi počinju brzo nestajati. Pacijent, koji je ranije bio u teškom stanju, već se osjeća zadovoljavajuće nakon 24 sata nakon pada tjelesne temperature.

Osip se najprije pojavljuje u obliku blijedih mjesta na gornjim bočnim dijelovima vrata, iza ušiju, duž linije rasta kose i na obrazima (bliže košnici).

U roku od 24 sata brzo se širi na cijelo lice, vrat, ruke i gornji prsima.

Pojedini elementi dobivaju pjegavi papolski lik. Tijekom sljedećih 24 h osip se širi na leđa, trbuhu i udove. 2. ili 3. dan, ona se pojavljuje na svojim nogama i istodobno počinje blijedjeti na licu. Osip se blijedi i nestaje u istom redoslijedu kao što se pojavljuje. Ozbiljnost bolesti izravno ovisi o težini erupcija i njihovoj sklonosti spajanju.

S blagim oblicima, oni se ne spajaju, s vrlo laganim - nema ih mnogo, ili su definirani kao pojedinačni elementi pretežno na nogama. U teškim slučajevima, osip ima iscjedak, prekriva cijelu kožu, uključujući i dlanove i planarne površine. Lice postaje otečeno i gubi svoje uobičajene obrise.

Često se osip razlikuje malo od hemoragičnog karaktera. U teškim slučajevima nastaju brojne petehije i ekchimoze. Sužljiva koža obično je zanemariva. Na mjestu osipa, pigmentacija traje 7-10 dana, koža počinje krhkati.

Ozbiljnost osipa znatno se razlikuje. Ponekad stječu urtikarny karakter. U ranom prodromalnom razdoblju mogu se pojaviti blijeda mjesta ili scarlatina poput osipa i brzo nestati kada se pojavljuje tipični osip. Kod ospica, uz krvarenje, opaža se krvarenje usne šupljine, nosa i crijeva. U lakšim oblicima osip nije ukočen, već točka karaktera i sličan je crvenoj groznici.

Limfni čvorovi u području kuta mandibule i stražnjeg cerviksa obično se povećavaju, a slezena se mogu neznatno povećati.

Mesenterijska limfadenopatija može biti uzrok bolova u trbuhu. Karakteristične promjene u sluznici dodatka mogu dovesti do uništavanja njegovog lumena i uzrokovati simptomatski upalu slijepog crijeva. Ove se promjene obično rješavaju nakon nestanka koplikskih mjesta.

U maloj djeci s malnutriranjem, upalom srednjeg uha, bronhopneumonije, gastrointestinalnim poremećajima, kao što su proljev i povraćanje, češći su. Ospice često inficiraju djecu mlađu od jedne godine života, a poremećaji prehrane pridonose teškom tijeku bolesti i često smrtonosnom ishodu.

Dijagnoza. Za dijagnozu ospice koriste se klinički i epidemiološki podaci, a rjeđe laboratorijski, koji uključuju hematološke podatke, citološko ispitivanje nazalnog iscjetka, izolaciju virusa, detekciju protutijela.

Diferencijalna dijagnoza. U periodu katara razlikuju se od akutnih respiratornih virusnih infekcija; u razdoblju osipa - s rubelom, enterovirusom exanthema, bolesti droga, rjeđe - s skrletnom venom, pseudotuberkulozom, meningokokusom.

Komplikacija. U skladu s pogođenim organima i sustavima postoje komplikacije respiratornog sustava (upala pluća, laringitis, laringotraheitis, bronhitis, pleuris); probavni (stomatitis, enteritis, kolitis); živčani sustav (encefalitis, meningoencefalitis, meningitis, psihoza); organa vida (konjuktivitis, blefaritis, keratitis, keratoconjunctivitis); organi sluha (otitis, mastoiditis); koža (pioderma, flegmon); Izlučeni sustav (cistitis, pielitis, pijelonefritis).

Liječenje. Od primarne važnosti su ležajni ležajevi, sedativi, i na visokoj temperaturi, antipiretici i adekvatna opskrba tekućinom. Humidifikacija zraka u sobi može biti neophodna s laringitisom i teškim iritantnim kašljem, pri čemu fotofobija pacijenta štiti od izlaganja svjetlu.

Kada se komplicira s otitis medijem i upalom pluća, potrebno je odgovarajuće liječenje antibioticima. Djeca koja pate od encefalitisa, sklerozirajućeg panencefalita, gigantne pneumonije, diseminirane intravaskularne koagulacije, zahtijevaju individualni pristup i kvalificiranu skrb.

Gamma-globulin, hiperimun gama globulin i steroidi: nije mnogo.

Učinkovitost suvremenih antivirusnih lijekova nije potvrđena.

Prevencija. Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje s cjepivom živih ospica (HCV) od 12 mjeseci, jednom, subkutano.

Lokalne reakcije na cjepivo nije dostupan, a ukupna razvija 6-7 dana poslije davanja cjepiva samo 10-13% cijepljenih djece predstavlja infektivni proces s fragmentiranim olakšanje simptoma kao temperature reakcije, kataralni simptoma, najmanje - osip.

HCV se koristi za hitno cijepljenje u dječjim ustanovama nakon što se ospice u prvih 5 dana kontakta.

Pasivna imunizacija ili gammaglobulinoprofilaktika su pružiti privremeni imunitet na ospice uporabom gama globulin s nanosima ospica u dječjim bolnicama i u kontaktu s djecom s ospica koji imaju kontraindikacije za cijepljenje.

Nespecifične ili opće antiepidemijske mjere uključuju ranu detekciju i izolaciju izvora infekcije i aktivnosti među onima koji su bili u kontaktu.

Infantilna bolest slična ospica

Etiologija. Zametke su bile poznate nekoliko stoljeća prije naše ere. Uzročnik ospice je virus filtriranja koji je izuzetno osjetljiv na djelovanje fizičkih čimbenika okoliša. Izvan ljudskog tijela, virus brzo umire. U tom smislu, osim emitiranja, ne primjenjuju se konačne mjere dezinfekcije.

Zajedno s niskom otpornošću na virus ospica karakteristični „nepostojanosti” (distribuira struje zraka kroz rupama za ključ, prorezima rupe oko cijevi za grijanje iz donjeg kata).

Epidemiologija. Izvor zaraze kada je ospica samo bolesna osoba koja je zarazna od posljednjih dana inkubacijskog razdoblja, tijekom katarhalnog i osipnog razdoblja. Najčešći zarazni pacijent u ranim danima prodromalnog perioda i unutar 4 dana nakon pojave osipa. Do 3-4 dana od početka osipa, njegova epidemiološka opasnost bitno je smanjena. Od 5. dana osipa pacijent se smatra ne-zaraznim i njegova izolacija može biti zaustavljena.

Put infekcije - u zraku. Kroz treću osobu, ospice se obično ne prenose. imunitet razvija se kao rezultat bolesti i traje za život. Slučajevi ponovljene bolesti su rijetki.

Klinička slika. Razdoblje inkubacije ospice se nastavljaju u većini slučajeva 9-10 dana, ponekad se može produžiti do 17 dana (u kombinaciji s drugim bolestima). U djece koja su podvrgnuta seroprevenciji, razdoblje inkubacije može trajati do 21 dan.

Prodromno razdoblje traje 3-4 dana. Kada se ospica naziva i katarhal, što je povezano s glavnim kliničkim manifestacijama. Tipičan pogled na dijete s ospica je prikazano na sl. 3.1.

Sl. 3.1. Karakteristična vrsta djeteta koje ima ospice (http://detskii-sait.ru/uploads/ postovi /2010-06 / 1276511212_korr.jpg)

U ovom razdoblju bolesti postoji visoka tjelesna temperatura, koja se može smanjiti drugi treći dan na 37-38 ° C. Postoje i drugi znakovi toksičnih učinaka virusa. Opća promjena stanja - smanjenje apetita, glavobolja, poremećaj spavanja. Prvi dan prodromalnog razdoblja pojavljuju se katarhularne manifestacije na gornjoj dišni put: suhi kašalj, promukli glas, curijev nos (ozbiljan i gnusan). Karakteristični simptomi bolesti su i konjuktivitis i skleritis, koji su praćeni fotofobijom, suzama. Svi ti simptomi podsjećaju na akutne respiratorne virusne infekcije. No, značajka za ospice je sve veća katarhalna manifestacija svaki dan, kašalj će postati čest, bolan (do krune ili laringotraheitisa).

Glavne osobine koje omogućuju prepoznavanje ospica čak i prije pojave osipa na koži su (Slika 3.2):

• enanthema ospica - smještene su male crvene mrlje na blijede sluznice mekani i tvrdi nepca, koji nalikuju na griz; pojavljuje se na kraju razdoblja katara;

• vidio Belsky-Filatov-Koplik - male bjelkaste mrlje (papula) na sluznici usana i obraza protiv drugog donjeg kutnjaka, okružene crvenim rubom. Filatov vidio Belsky je najstariji simptom i neosporna, čini se 2-3 dana prije početka osipa na koži i nestaje s početkom osipa.

Sl. 3.2. Promjene u oralnoj sluznici (http://blogstart.info/uploads/ postova / 2011-02 / 129652029G_lechenie_stomatita.jpg)

Pored ovih simptoma, u djece je zabilježena razdražljivost i kapricioznost. U starijoj djeci, na kraju prodromalnog razdoblja, glavobolja, slabost, često povraćanje, krvarenje nosa i bol u abdomenu.

Sljedeća faza nakon prodromalnog razdoblja razvoja zaraze od ospica zove se razdoblje osipa (Slika 3.3). Počinje s ponovljenim i vrlo značajan porast tjelesne temperature pacijenta (na 39-40 ° C), simptome opijenosti organizma i povećati izlučivanje guste sluzi sluznice nosa, nazalnog sinusa, nazofarinksa ili sluzi iz dišnih puteva. Osip ima krhki-papularni karakter ružičasto-crvene boje. Često se elementi osipa spajaju. Posebnost je širenje osipa osip u roku od 3-4 dana postupno od vrha do dna (orijentir osip): pojavljuje se prvi dan osip po vratu, licu, iza ušiju, na drugi dan pokriva prtljažnik, na trećem - ekstremiteta. Koža tijekom vlaženja, znojenje i izlučivanje lojnih žlijezda se pojačavaju.

Fever traje tijekom cijelog razdoblja širenja osipa, a katarhalni fenomeni i dalje postoje. Sluznica usne šupljine postaje svijetlo crvena, lako ranjiva, usne su suhe, puknute, crustirane, a jezik se pojavljuje plak. Sve to doprinosi privrženosti bakterijskoj infekciji i razvoju stomatitisa. Tada se temperatura kritično pada, opće stanje poboljšava, lučenje sluzi / slabosti slabi.

Zatim u razvoju bolesti dolazi razdoblje pigmentacije. Izliječi počinju zatamniti, dobivajući smeđu nijansu. Pigmentacija se događa u istom redoslijedu u kojem se pojavljuje osip (od glave do nogu), održava se od jednog do jednog i pol tjedana. U budućnosti može doći do malog pilinga. Što više osipa, što je svjetlije, dakle, veća je vjerojatnost pilinga. Tijekom tog razdoblja temperatura se normalizira, a katarhalni fenomeni postupno nestaju.

Značajka osip (boja, oblik, vrijeme kada je prisutan, naknadno pigmentacija i piling), prisutnost koricze, konjuktivitis i skleritis, specifične promjene u usnoj šupljini dopušta razlikovanje armature od drugih bolesti, koje su također u pratnji osip (rubeole, šarlah, boginja i et al.).

Posljednja faza kod ospica je razdoblje oporavka, čija značajka je slabljenje obrambenog tijela. Stoga, u ovom trenutku je potrebno čuvati bilo koje zarazne bolesti. Nemoguće je vratiti se ponovno s ospica, jer svatko tko je imao je dobio stalni imunitet.

za lagani oblik rubeola skraćivanje naznačen prodromalnom period od 1-2 dana, u odsutnosti ili niskom ekspresijom toksičnosti, sekrecije sluznicu nosa, nazalnog sinusa, nazofarinksa i dišnih puteva, niskog stupnja groznica. Simptom Belsky-Filatova možda neće biti; Osip je često rijedak, pigmentacija brzo nestaje. Tečaj je glatka, komplikacije su rijetke, češće kod djece 4-5 mjeseci.

Teški oblik ospica je češća kod djece starijih od 4-5 godina, uz izraženu opću intoksikaciju, ponekad encefalitis ili meningoencefalitički sindrom, uporni nosač.

Smanjen oblik ospica se pojavljuje kod cijepljenih djece. Karakterizira ga produljenje razdoblja inkubacije (do 21 dana), odsutnost ili skraćivanje (1-2 dana) prodromnog razdoblja, normalna ili subfebrilna temperatura, slaba, dobro stanje, glatki protok. Simptom Belsky-Filatov često je odsutan, osip je slab, pigmentacija se čuva od nekoliko sati do 1-2 dana.

Komplikacije ospica može biti zastrašeniji od same bolesti. Podijeljeni su na virusne i bakterijske. Virusne komplikacije uzrokuju sami virus ospica. To uključuje stenozni laringotraheitis (croup), stomatitis, meningitis, encefalitis. Bakterijske komplikacije ospice najčešće su upala pluća, otitis, stomatitis, enterokolitis, pijelonefritis. Učestalost tih komplikacija posljednjih godina znatno je smanjena i jedini je uzrok smrtnosti kod ospica.

Ospice u djece prve godine života. Djeca prve godine života rijetko su bolesna od ospica, jer imaju transplacentalni imunitet (ako je majka imala ospice ili je bila cijepljena). Tijek ospica kod djece u ovom dobu ima obilježja. Katarhale manifestacije su slabije. Ponekad je ova faza bolesti općenito odsutna, a bolest počinje s osipa. U većini slučajeva, nema specifičnog osipa na sluznici usta. Razdoblje rana skraćuje se i traje 2 dana. U tom slučaju, faza osipa je sačuvana, osip je pliće, blijedi, a broj elemenata manji je u usporedbi sa starijom djecom. Često postoji disfunkcija crijeva - česte stolice tekuće konzistencije, ponekad s nečistoćama sluzi. Razdoblje pigmentacije je također kraće. Usprkos tome, tijek bubrega u dojenčadi je teži. Češće su prisutne bakterijske komplikacije, kao što je upala pluća, otitis media. Pojava komplikacija uzrokuje smrtnost od ospica kod djece ove dobi. Ovo još jednom dokazuje da je bolest bolje spriječiti nego liječiti kasnije.

dijagnostika ospice se temelje na kliničkim i epidemiološkim podacima i potvrđuju laboratorijske serološke metode (ELISA, RIGA).

Briga za ospice. U pravilu, djeca s ospicama se tretiraju kao ambulante. Bolnica (odjel za zarazne bolesti) mora hospitalizirati pacijente s ospica prve godine života, djecu s teškom bolesti, komplikacije, kao i one koji žive u sirotištima i internatima. Pediatrician određuje gdje dijete treba biti (kod kuće ili u bolnici) propisuje odgovarajuće liječenje i preventivne mjere kako bi se spriječilo naknadno širenje ospica.

Za izvanbolničko liječenje Brigu o bolesnom djetetu provodi majka ili drugi rođak. Medicinska sestra posjeta djetetu kod kuće, svrha posjeta / pokroviteljstva je:

• praćenje stanja djeteta i dinamika simptoma bolesti;

• savjetovanje obitelji / skrbnika za njegu;

• podučavanje majke kako provesti postupke skrbi;

• savjetovanje o obavljanju imenovanja liječnika;

• praćenje provedbe liječenja i njege.

Praćenje stanja djeteta provodi se uzimajući u obzir zarazni proces kod ospica, kliničke manifestacije, obilježja tijeka ove bolesti kod djece različitih dobnih skupina i povijesti (cijepljenje, kontakt, imunološki status, alergija itd.).

Majka bi trebala objasniti da nema specifičnih lijekova koji bi djelovali na virus ospica. Stoga je u liječenju vrlo važno organizirati odgovarajuću njegu kako bi se olakšalo tijek bolesti i spriječio nastanak komplikacija. Pacijent izolirani u zasebnoj sobi za cijelo vrijeme prodromalnog razdoblja i razdoblja osipa. Posebnu pozornost treba posvetiti čistoći zraka i stalnom prozračivanju prostorije. Organizirati ostatak ležaja u pacijentu tijekom cijelog razdoblja febrilnog. Pobrinite se da dijete ne iritira po jakom svjetlu, a ne izravno sunčevo svjetlo (u odnosu na ospice postoje štetne predrasude među stanovništvom - dijete se boji da se opere i okupa, zavjesa za prozor ili tamne crvene zavjese, potrebno je uvjeriti roditelje da to ne čine).

Treba ga pratiti za vitalne funkcije, posebice kod teških ospica (temperatura, puls, BHD, koža, sluznice, fiziološke stavke).

Potporna snaga. Dijete treba osigurati adekvatnu prehranu u skladu sa svojim dobnim zahtjevima, osim razdoblja opijanja, kada je apetit oštro narušen i enzimska funkcija probavnih žlijezda je inhibirana. Tijekom tog razdoblja potrebno je smanjiti jedinstveni volumen hrane i povećati broj hranjenja. Da biste smanjili simptome intoksikacija djetetu se daju puno piti - juha od pseće kiseline, čaj s limunom, razrijeđeni ne-kiseli sokovi, voćni napici, kompoti, degazirana alkalna mineralna voda. Volumen tekućine ovisi o dobi i iznosi 1,5-2,5 litara dnevno.

Prehrana treba uzimati redovito (u isto vrijeme). Hranite bebu u malim dijelovima, svakako provjerite postoje li ulkusi u ustima. Hranu treba obogatiti vitaminima A, B, C, polutekući, toplinski, kemijski i mehanički nježan - bez grubih grumena koji mogu biti aspiri- Rowan vrijeme kašljanja (juha, kaša, pire krumpir, jaja, voće, povrće, mliječni proizvodi, riba, mljeveno meso, parne hamburgerima, mesne okruglice ). Osigurati odgovarajući režim za piće dodatnom primjenom tekućine.

Djeca prve godine života trebala bi maksimalno održavati i održavati dojenje. Prije svakog hranjenja potrebno je otpustiti dišne ​​putove (omekšati grlo lijekovima za iskašljavanje, kopanjem fiziološkog rješenja nazalnih prolaza).

U visokoj groznici provode trljanje, pranje toplom vodom. Prilikom spajanja s sekundarnom infekcijom - higijenskim kupeljima pomoću 3% otopine mangana.

U akutnom razdoblju od ospica, temeljito njegu kože, očiju i usta. WC usta, nosa i očiju provode 2-4 puta dnevno.

Oči se isperu s toplom vrenom vodom, čajem, izgaranjem kamilice. Nepotrebno je reći majci da ospica može biti problema s očima - konjuktivitis, pa čak i do oštećenja rožnice, kao što je nedostatak vitamina A u ovom slučaju to se preporučuje za zaštitu od bjeloočnice sušenje 2-4 puta dnevno primjenjuje se od 1 do 2 kapi vitamina A. Svako oko se tretira s odvojenim vatom od vanjskog kuta oka do unutarnjeg oka. Ovaj postupak treba ponoviti 4-5 puta tijekom dana. S purulentnim konjunktivitisom, jedan od medicinskih otopina preporučenih od pedijatara pokopan je u oku.

Nasalni prolazi se čiste s vatu koja je natopljena vazelinovim uljem.

Oralna šupljina: isperite usta infuzijama bilja (u nedostatku alergijskih reakcija); Podmažite usnice sterilnim biljnim uljem, krema za bebe. Preporuča se da nakon svakog obroka ili pića isperete usta s kuhanom vodom ili pijete vodu. U prisutnosti stomatitisa, usta treba prati najmanje 4 puta dnevno s 2% otopinom sode za pečenje (1 čajna žličica po čaši vode). Starija djeca (ako im to dopušta) trebaju četkati zube i isprati usta nekoliko puta tijekom dana s infuzijama bilja (obično infuzijom kadulje ili sv. Ivana).

Mućkatični lijekovi u dobnim dozama propisuju se za kašalj zbog povećane sekrecije debelih sluzi ili iskašljaja sluznica dišnog trakta (za pojedinosti vidi Poglavlje 2).

Paracetamol se koristi za snižavanje tjelesne temperature. Antipiretici se daju djeci pri temperaturi od 38,5 ° C i više. Tijekom cijele bolesti potrebno je dati vitamine: vitamin C u obliku askorbinske kiseline u dnevnoj dozi od 300-500 mg; vitamin U1 do 0,005 g 2 puta dnevno iznutra; vitamin A 1-2 (3) kapi dnevno, ovisno o dobi djeteta.

Liječnik je široko propisao antihistamine, u slučaju bakterijske infekcije - antibiotike.

Savjetovalište u slučaju ospica, ili u kontaktu s bolesnim djetetom, a koji implementira bolničarku, uključuje informacije o epidemiologiji ospica, i njegovim trenutnim načinom liječenja, koje obavljaju roditelje, kao i prevenciju bolesti, posebno potrebe za preventivno cijepljenje.

Važno je da roditelji razumiju opasnost od sekundarnih infekcija u ovoj bolesti i daju dijete režim koji isključuje kontakt s osobama koje imaju simptome katarhe ili s dijagnozom ARVI.

Potrebno je uvjeriti roditelje da nastavljaju dinamičko promatranje djeteta od strane pedijatra u razdoblju oporavka u roku od mjesec dana.

Profilaksa ospica. Opće preventivne mjere uključuju sve anti-epidemijska pravila koja pomažu pri lociranju infekcije i blokiraju put do širenja. One uključuju izolaciju djeteta do petog dana nakon pojave osipa, au slučajevima komplikacija - do 10 dana, što je posljedica produljenog oslobađanja virusa. Prostorije nakon izolacije dobro prozračene, ako je moguće - provesti kvarc. Za djecu koja su bila u kontaktu s bolesnom ospicom i nisu bila cijepljena ili su bili bolestan od ospica, nametnuju karantenu. Prvih sedam dana nakon jednokratnog kontakta dopušteno je posjetiti dječji tim. Zatim, do 17. dana nakon kontakta, uključivo (i za djecu koja su primila imunoglobulin u svrhu prevencije, do 21. dana), ova djeca su izolirana.

Svakodnevno se u središtu infekcije provodi preventivno ispitivanje i termometrija dojenčadi koja je bila u kontaktu s onima koji su se razboljeli. Svi otkriveni pacijenti hitno su izolirani.

Za posebne događaje na mjestu infekcije odnosi seroprevention ospica, koje se provodi pomoću humanog imunoglobulina (ili gama globulin) za svu djecu u dobi od 3 do 12 mjeseci i stariji koji nisu bili cijepljeni zbog kontraindikacija ili drugih razloga između. Imunoglobulin treba primjenjivati ​​u prva tri dana nakon kontakta; uvod u kasnije vrijeme neće pružiti ospice, ali to može olakšati. Gamma-globulin u dozi od 3-6 ml se ubrizgava intramuskularno u bočnu površinu bedra ili u gornji vanjski kvadrant stražnjice. Trajanje lijeka je 3-4 tjedna; nema kontraindikacija za njegovo uvođenje. Kada se pojavi bolest ospica, nakon 3-4 tjedna, djeci koja su bolesna dodaju se 2 ml gama globulina.

Kako bi se spriječila bolest i osigurala povoljna epidemiološka situacija, rutinska aktivna imunizacija sa živom oslabljenom cjepivom protiv ospica provodi se u dobi od 12 mjeseci. i nisu zaražene ospicama, u nedostatku kontraindikacija uz cijepljenje protiv rubela i zaušnjaka u posebnim prostorijama preventivnih cijepljenja u dječjim policlinicima (tablica 3.1). Ponovljena inokulacija (revaccinacija) provodi se u dobi od 6 ili 11 godina (ako cijepljenje nije provedeno u dobi od šest godina). U posljednjih nekoliko godina, stvarajući kombinaciji cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, čime umjesto tri intramuskularne injekcije učiniti onaj koji je manje bolno za dijete i to je više prikladan za roditelje s obzirom na usklađenost s rasporedom cijepljenja.

Cijepljenje se provodi jednom subkutanom injekcijom u području ramena ili ispod štakora 0,5 ml cjepiva razrijeđenog otapalom. Neka djeca mogu imati reakciju cjepiva u obliku porasta tjelesne temperature, nepredviđenog korepodobnoy osipa, katara nazofarinksa, konjuktivitisa.

Nakon uvođenja gama globulina u terapeutske ili profilaktičke svrhe, primjena cjepiva protiv ospica je dopuštena najranije 6 tjedana. Nakon uvođenja cjepiva protiv ospica, korištenje gama globulina dopušteno je najranije 2 tjedna.

Nacionalni kalendar cjepiva protiv preventivnih ospica

Kategorija i dob građana podvrgnutih preventivnim cijepljenju