Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Virus

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnice, fetalna patologija je moguća, kada se fetus zarazi izvan CMV-a, što dovodi do pobačaja (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do smrti djeteta u maternici / nakon porođaja, ili poraza živčanog sustava i mozga, što se očituje u raznim psihičkim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

citomegalovirus

citomegalovirus (još jedno ime - CMV infekcije) Je li bolest zarazne prirode, koja se pripisuje obitelji herpesa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Prema postojećem statističkom istraživanju, antitijela citomegalovirusa nalaze se u oko 10-15% adolescenata. Već u dobi od 35 godina broj takvih ljudi raste do 40%.

Znanstvenici citomegalovirusa otkrili su 1956. godine. Posebnost ovog virusa je njegov afinitet s tkivima žlijezda slinovnica. Stoga, ako bolest ima lokalizirani oblik, virus se može otkriti isključivo u tim žlijezdama. Ovaj virus je prisutan u ljudskom tijelu za život. Međutim, citomegalovirus nema visoku razinu infektivnosti. U pravilu, dugotrajni i ponovljeni kontakti, bliska komunikacija s prijevoznikom je neophodna kako bi se zarazila virusom.

Danas se izdvajaju tri skupine ljudi, kontrolu nad aktivnošću citomegalovirusa za koje je posebno aktualno pitanje. To su trudnice, osobe koje imaju relapsa herpes, kao i bolesnika s ugroženim imunološkim odgovorom.

Uzroci citomegalovirusa

Osoba može uhvatiti citomegalovirus na mnoge načine. Dakle, infekcija se može javiti kontaktom, upotrebom zaraženih stvari, u procesu transplantacije organa, kao i transfuzijom krvi od donora prethodno zaraženog citomegalovirusom. Bolest se prenosi, nadalje, tijekom spolnog odnosa, u zraku, tijekom trudnoće u uteri i tijekom porođaja. Virus se nalazi u krvi, slini, majčinom mlijeku, sjemenu, sekrecijama ženskih genitalnih organa. No, virus koji ulazi u ljudsko tijelo, ne može prepoznati odmah, jer u tom slučaju trajanje inkubacije je oko 60 dana. Ovih dana virus se uopće neće pojaviti, ali nakon isteka razdoblja inkubacije javlja se oštra pojava bolesti. Subcooling i naknadno snižavanje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Simptomi citomegalovirusa

SARS najčešće je stanje koje manifestira citomegalovirus. Simptomi slični onima akutnih respiratornih infekcija pojavljuju se tijekom progresije bolesti. U tom slučaju, pacijent se osjeća vrlo slaba, umori se brzo, on je primijetio glavobolje, curenje iz nosa, upala i, sukladno tome, povećanje žlijezda slinovnica, slina počinje odvojiti. U tom slučaju, bjelkasta prevlaka pojavljuje se na jeziku i zubima pacijenta.

U općenitom obliku citomegalovirusa utječu brojni interni organi. Dakle, upalni procesi mogu se odvijati u nadbubrežnim žlijezdama, slezeni, jetrenom tkivu, bubrezima, gušterači, bubrezima. Kao rezultat toga, česta manifestacija upala pluća, koji nastaju navodno bez razloga, bronhitis, koje je teško liječiti antibioticima. Imuni status pati od promjena kod ljudi s progresivnim citomegalovirusom. Simptomi opisani gore nadopunjeni su odgovarajućom slikom krvi: tako se u perifernoj krvi smanjuje broj trombocita. Vrlo često, s tim bolestima, utječu i crijevni zidovi, pluća oka, perifernih živaca i mozga. Postoji svibanj biti upala u zglobovima, osip na koži.

Ako bolest utječe na organove genitourinarnog sustava, pacijent ima kronične nespecifične upalne procese. U slučaju poteškoća s utvrđivanjem viralne prirode bolesti, vrlo je teško liječiti antibiotici.

Ako je virus uveden u tijelo, tada se imunološki sustav restrukturira. I nakon što je akutna faza bolesti završena, dugotrajno se mogu manifestirati vegetativno-vaskularni poremećaji i astenija.

Osobe s imuno deficijencije (u narodu se podvrgavaju kemoterapiji, HIV inficiranih-te u bolesnika podvrgnutih imunosupresivna terapija za transplantacije organa), prisutnost citomegalovirus može potaknuti manifestaciju vrlo ozbiljne bolesti. Lezije koje se javljaju kod takvih pacijenata mogu dovesti do smrti.

Dijagnoza citomegalovirusa

Kada je dijagnoza treba uzeti u obzir činjenicu da je prisustvo CMV može biti otkriven samo u slučaju posebnih istraživanja mokraća, slina, krv, sjeme, i premazati sa spolovila tijekom primarne infekcije ili bolesti u razdoblju akutne infekcije. Ako se virus otkrije u neko drugo vrijeme, tada za dijagnostiku to nije kritično.

Nakon dobivanja ove infekcije u tijelu, ona počinje razvijati imunoglobulini - antitijela na citomegalovirus. Oni zaustavljaju razvoj bolesti, tako da je asimptomatski. U procesu laboratorijskih krvnih testova, moguće je detektirati takva antitijela. Međutim, pojedinačna identifikacija titra antitijela ne dopušta razlikovanje infekcije od infekcije prenesene iz infekcije. Uostalom, u tijelu nosača virusa i citomegalovirusa, i protutijela su stalno prisutna. Istodobno, protutijela ne sprečavaju infekciju, a imunitet se ne proizvodi za citomegalovirus. U slučaju nedjelotvornog dijagnoze pacijent mora biti ponovno ispitan nakon nekoliko tjedana.

Liječenje citomegalovirusa

Ako se nekoj osobi dijagnosticira citomegalovirus, liječenje bolesti bit će usmjereno na gušenje svih oblika manifestacije bolesti i uklanjanje neugodnih simptoma. Uostalom, danas, liječnici nemaju sredstvo za uklanjanje bakterija citomegalovirus u cijelom ljudskom tijelu.

Ako se simptomi ne pojavljuju u bolesnika s dijagnozom citomegalovirusa, liječenje bolesti nije potrebno. Uostalom, to ukazuje na normalni imunitet nosača virusa.

Ako se virus pronađe u krvi, terapija uključuje podupiranje i jačanje imunološkog sustava. Stoga je neophodno provoditi imunomodulatorsko i opće restaurativno liječenje. Također je propisano primanje vitamina kompleksa.

U liječenju citomegalovirusa kod djece i odraslih, važno je koristiti sveobuhvatan pristup imenovanju terapije. U pravilu, u liječenju uzimanja antivirusnih i imunoloških lijekova. Uz pravi pristup liječenju aktiviraju se obrambene mjere tijela, a aktivacija latentnog oblika bolesti nadalje se kontrolira.

Vrlo je važno podvrgnuti se svim potrebnim pregledima i pravovremeno utvrditi pogoršanje bolesti trudnoće. Prema tome, ako trudnica ima citomegalovirus, liječenje se odabire uzimajući u obzir sve osobine njezina tijela. Ako je slučaj težak, ponekad se preporuča pribjeći pobačaju. Ovaj zaključak temelji se na informacijama dobivenim kao rezultat viroloških studija, kliničkih indikacija, ultrazvuka posteljice i fetusa.

Liječenje usmjereno na održavanje imunosti uključuje postupke za jačanje i temperiranje tijela. Dakle, često u ovom slučaju, preporučene postupke kupanja i onih koji imaju neku obuku, možete povremeno plivati ​​u ledenoj vodi.

Mnogo je bilja, čiji se mlazovi potiču na poboljšanje općeg stanja tijela. Pogodna primjena biljaka s koleretskim učinkom: ružina, kukuruzna stigma, smutnja, zrno. Možete isprati usta slabom otopinom jod.

Citomegalovirus u trudnica

Međutim, najozbiljnije komplikacije ove bolesti javljaju se kod žena koje očekuju bebu. Citomegalovirus i trudnoća - prilično opasna kombinacija, jer infekcija s ovom bolešću ponekad dovodi do čak preranog rođenja. Citomegalovirus je jedan od najčešćih uzroka pobačaja.

Osim toga, dijete bolesne majke može se roditi s malom tjelesnom težinom, kao i ozbiljnim lezijama pluća, jetre i središnjeg živčanog sustava. Cytomegalovirus i trudnoća su rizik da dijete uopće ne može preživjeti. Dakle, prema različitim procjenama, od 12-30% tih novorođenčadi umire. Kod djece koja su preživjela, u oko 90% slučajeva opaženo je niz kasnih komplikacija: oni mogu izgubiti sluh, ponekad postoje poremećaji govora, optički živci su atrofični.

Stoga je vrlo važan korak testirati prisutnost infekcije citomegalovirusom u procesu planiranja rođenja djeteta. Ako se pravilno približite korištenju ljekovitih i preventivnih mjera, negativni učinak citomegalovirusa na trudnoću i vjerojatnost manifestacije patologija kod djeteta mogu se spriječiti.

Citomegalovirus kod djece

Kad se inficira citomegalovirus, razdoblje inkubacije može trajati od 15 dana do 3 mjeseca i još više. Dodijeliti kongenitalnu i stečenu infekciju citomegalovirusom. Vrlo često, citomegalovirus kod djece javlja se bez ozbiljnih simptoma. Kod prirođenog oblika bolesti, fetus se zarazi tijekom razvoja fetusa, ugovaranjem majke. Iz krvi majke, virus ulazi u posteljicu, nakon čega ulazi u krv fetusa, a zatim prodire u tkivo žlijezda slinovnica. Ako je fetus zaražen rano u trudnoći, može umrijeti. Inače, dijete je rođeno s nekoliko teških poroka. Dakle, citomegalovirus kod djece može uzrokovati mikrocefalija, hidrocefalus, kao i druge patologije mozga s kasnijim razvojem oligophrenia. Moguće rađanje djece s patologijom kardiovaskularnog sustava, GIT, pluća, respiratornog trakta. Citomegalovirus također uzrokuje djecu konvulzije, pareza, paraliza.

Ako se infekcija djeteta dogodila kasnije, novorođenče ne pokazuje izražene malformacije, ali bolest se izražava izraženim žutica, dijete ima povećanu slezenu i jetru, pluća i crijevne lezije su moguće.

Ako postoji akutni tijek cytomegalovirus infekcije, novorođenčeta ima niz simptoma: labavost, loš apetit, temperatura može ustati, dijete loše dobivanjem težine, ima nestabilnu stolicu. Moguće hemoragijske erupcije na koži. Nakon određenog vremena zbog lošeg skupa anemija, pothranjenost. Općenito, postoji vrlo teška tijek cytomegalovirus infekcije, i kao rezultat toga, često završava smrću djeteta u prvom mjesecu života.

Ako bolest ima kronični oblik ili asimptomatski tečaj, stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće.

Sa stečenim oblikom bolesti, dijete postaje zaraženo tijekom poroda ili dobiva infekciju u prvim danima života tijekom kontakta s nositeljem infekcije.

U ovom slučaju postoje dvije varijacije cytomegalovirusnog protoka kod djece: ili se žlijezde slinovnice utječu na izolirani način ili su pogođeni neki ili jedan orgulje. Kao simptomi, dijete manifestira visoku temperaturu, povećanje limfnih čvorova i na vratu, te na drugim mjestima. Ove sluznice iz ždrijela bubrega, tonzila, slezena i jetre povećavaju se. Dijete odbija jesti, stolica je razbijena - manifestirana zatvor ili proljev. Postoje plućne lezije, gastrointestinalni trakt, icteric sclera, drhtanje ekstremiteta. Moguće i sepsa, ali se učinak antibiotske terapije ne očituje. Tijek bolesti je dugačak, dijagnoza je obično teško uspostaviti, jer se citomegalovirus u krvi i sline ponekad ne pokazuje.

Također, ako je dijete zaraženo citomegalovirusom, citomegalovirusom hepatitis. Takva djeca su rođena s teškim hemoragičnim sindromom i niz malformacija, opisanih gore. Vrlo često tijek bolesti završava smrtonosnim.

Prevencija citomegalovirusa

Prevencija citomegalovirusa uglavnom je zbog pažljivog poštivanja pravila osobne i seksualne higijene. Važno je pridržavati se pažnje prilikom kontaktiranja zaraženih osoba. Najpovoljniju pažnju treba poduzeti tijekom trudnoće: u ovom slučaju ne biste smjeli dopustiti povremeni seks. Još jedna važna točka u prevenciji citomegalovirusa je podrška imunosti. Trebali biste voditi fizički aktivan život, pravilno jesti, hodati svježim čistim zrakom, uzimati vitamine, izbjegavati stresne situacije. Djeca se trebaju naviknuti na pravi način života i higijene od prvih godina života.

Citomegalovirus: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, kako se to događa?

Što je to? Citomegalovirus je vrsta virusa herpes virusa. Ovaj virus je prilično uobičajen, protutijela citomegalovirusa do danas mogu se naći u oko 10-15% adolescenata, au 40% odraslih osoba. U nastavku dajemo potpuni opis ove bolesti, a također uzeti u obzir uzroke, simptome i metode liječenja citomegalovirusom.

Uzroci i putevi infekcije s citomegalovirusom

Citomegalovirus (lat. Citomegalovirus) zapravo je relativna obično herpes, jer dio herpesvirus skupine koja uključuje, osim citomegalovirus i herpes, pa čak i ove dvije bolesti poput infektivne mononukleoze i boginja.

Prisutnost citomegalovirusa zabilježena je u krvi, spermi, urinu, vaginalnoj sluzi, a također i u suzama, što određuje mogućnost infekcije usko povezanim s tim vrstama bioloških tekućina.

Kako se pojavljuje zaraza? Može doći do infekcije s citomegalovirusom:

  • kada koristite zaražene stavke,
  • s transfuzijom krvi, pa čak i kapljicama u zraku,
  • kao i tijekom spolnog odnosa,
  • tijekom poroda i trudnoće.

Ipak ovaj virus je u krvi, u slini, izlučevinama iz cerviksa, spermi i majčinom mlijeku.

Ako je osoba već ugovorila citomegalovirus, tada za ostatak svog života postaje njen prijevoznik.

Prepoznavanje prisutnosti citomegalovirusa na žalost ne može biti istovremeno - ova bolest ima razdoblje inkubacije koje može trajati i do 60 dana. Tijekom tog razdoblja, sama bolest ne može pokazati, ali nakon što je, svakako biti neočekivani i iznenadni bljesak, koji se u većini slučajeva može izazvati stres, hipotermija, ili opći pad imunološkog sustava.

Simptomi citomegalovirusa

Jednom u krvi, izražen citomegalovirus izaziva imuni odgovor, što se očituje u razvoju zaštitnog proteinskog antitijela - imunoglobulina M i G (IgG), IgM, a i antivirusno reakcijske ćelije - formiranje limfocita CD 4 i 8 CD.

Ljudi koji imaju normalan imunološki sustav može biti zaraženo CMV i ne znam o tome, jer je imunološki sustav će držati virus u depresivno stanje, dakle, bolest je asimptomatska, bez nanošenja štete. U rijetkim slučajevima, kod ljudi s normalnim imunitetom, citomegalovirus može izazvati sindrom sličan mononukleozu.

Kod osoba s slabim ili oslabljenim imunitetom (zaražene HIV-om, pacijentima s rakom itd.), Citomegalovirus uzrokuje teške bolesti, pojavljuju se sljedeće lezije:

  • oka,
  • pluća,
  • mozga i probavnog sustava,
  • što na kraju dovodi do smrti.

Cytomegalovirus je najopasniji samo u dva slučaja. To su osobe s oslabljenim imunitetom i djeca koja su zaražena tijekom nalaza fetusa u krilu majke koja je zarazila virus tijekom trudnoće.

Simptomi citomegalovirusa kod žena

U žena, simptomi citomegalovirusa će se očitovati ovisno o obliku bolesti. Bolest počinje razdobljem inkubacije od 20 do 60 dana. U ovom trenutku postoji aktivno razmnožavanje patogena u stanicama, i nema znakova bolesti.

Ako imunitet žene nije oslabljen, tada se neće primijetiti nikakvi simptomi bolesti. U nekim slučajevima, žena može biti poremećena:

  • znakove nalik na stanje influence
  • blagi porast temperature do 37,1 ° C,
  • slabost
  • lagana nejasnoća.

Znakovi ljudi

Zaustavljanje simptoma citomegalovirusa kod muškaraca, možemo razlikovati sljedeće manifestacije:

  • povećanje temperature;
  • zimice;
  • glavobolje;
  • oticanje sluznice i nosa;
  • povećani limfni čvorovi;
  • curenje iz nosa;
  • osip kože;
  • upalne bolesti koje se javljaju u zglobovima.

Kao što vidite, navedene manifestacije slične su onima koje su primijetili ARI i ARVI. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir da se simptomi bolesti pojavljuju tek nakon 1-2 mjeseca od vremena infekcije, tj. Nakon završetka razdoblja inkubacije.

dijagnostika

Otkrili smo što je citomegalovirus, a sada saznajemo kako se bolest dijagnosticira. Za dijagnozu spolno prenosivih infekcija (STI), u tijelu se koriste metode zasnovane na otkrivanju virusa uzrokuje bolest. Međutim, s ovom bolesti, sve je drukčije. Uostalom, može se otkriti uz pomoć posebne studije krvi, urina, sline, razmazivanja, spermija i struganja, koje se uzimaju iz genitalnih organa tijekom primarne infekcije ili s pogoršanjem infekcije.

  1. Za svrhe dijagnoze provodi laboratorijska određivanja specifičnih protutijela za citomegalovirus u krvi - imunoglobulin M i G. prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije s citomegalovirusom ili reaktivacije infekcije citomegalovirusom kronični. Otkrivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Porast IgM pojavljuje se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatrana je 16-20 tjedana.
  2. Porast imunoglobulina G se razvija tijekom raspada citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.
  3. Utvrditi citomegalovirus DNA u krvnim stanicama i mukozne (strugotina od materijala u cervikalni kanal i uretre, sputum, slina i slično) koristi dijagnostičkom postupku PCR (reakcija lanca polimeraze). Posebno je informativan kvantitativni PCR, dajući ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnog procesa koji je uzrokuje.
  4. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra protutijela.

Važno je napomenuti da je poželjno uzeti testove za citomegalovirus kod žena koje planiraju trudnoću. Također je potrebno proći sličnu analizu onima koji su vrlo često bolni od hladnoće, jer hladnoća može biti manifestacija ove infekcije.

Liječenje citomegalovirusa

Za liječenje infekcije citomegalovirusom potrebno je u kompleksnoj terapijskoj terapiji uključivati ​​sredstva koja su izravno usmjerena na borbu protiv virusa, a istodobno ti fondovi trebaju poboljšati zaštitne funkcije tijela i ojačati imunitet. U današnje vrijeme još nisu izumili lijek koji bi mogao potpuno izliječiti citomegalovirus, ostaje u tijelu zauvijek.

Glavni cilj liječenja citomegalovirus je supresija njegove aktivnosti. Ljudi koji su nositelji ovog virusa moraju se pridržavati zdravog načina života, jesti u potpunosti i konzumirati količinu vitamina potrebnih za tijelo.

Zbog činjenice da se u većini slučajeva sama organizam može nositi s citomegalovirusom, liječenje infekcije povezano s njom najčešće je ograničeno na ublažavanje simptoma i smanjenje patnje bolesnika.

Kako bi se smanjila temperatura, koja je karakteristična za gotovo sve oblike citomegalovirusne infekcije, koristi se normalni paracetamol. Aspirin se ne preporuča zbog mogućih nuspojava povezanih s virusnom prirodom bolesti.

Također je vrlo važno da nositelji ove bolesti vode normalan i korektan način života koji osigurava pravu količinu svježeg zraka, uravnoteženu ishranu, pokret i sve faktore koji jačaju imunitet.

Osim toga, postoji veliki broj imunomodulacijskih lijekova koji su propisani za jačanje imuniteta. Općenito, liječenje imunomodulatorima može trajati nekoliko tjedana, a samo liječnik propisuje takav tretman. Važno je napomenuti da je takav tretman moguć ako je citomegalovirus latentan, pa se ti lijekovi koriste za prevenciju, ali ne i za liječenje.

prevencija

Važno je napomenuti da je citomegalovirus najopasniji kod primarne infekcije, pa je potrebno poduzeti sve mjere predostrožnosti kada se bave već zaraženim osobama i prevenciji ove infekcije. Posebno takav oprez je vrlo važan za trudnice koje nisu nositelji citomegalovirusa. Stoga trudnice moraju odustati od povremenih seksualnih odnosa kako bi zaštitile svoje zdravlje i zdravlje djeteta.

Prevencija citomegalovirusa za sve ostale svodi se na pridržavanje elementarnih pravila osobne i seksualne higijene.

  1. Nije potrebno ući u nove intimne kontakte bez kondoma: ovaj savjet liječnika se ponavlja češće i relevantnije nego ikad.
  2. Kad se bave casual poznanicima ne može koristiti jedan toalet i pribor moraju se održavati čistima sebe i svoj dom, oprati ruke temeljito nakon kontakta s novcem i druge stvari koje su se čuvale u rukama drugih ljudi.

Osim toga, vrlo je važno raditi na jačanju imuniteta, jer zdrav imunološki sustav, čak i ako slučajno proguta citomegalovirus u tijelu, neće dopustiti razvoj akutne infekcije citomegalovirusom.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Uzroci infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirus (CMV, cytomegaly) - zajednički virusne bolesti uzrokovane citomegalovirus (CMV), naznačen time, različitim od manifestacija asimptomatski teških oblika generalezirovannyh visceralni i CNS, osobito u prisutnosti imunodeficijencije.

Po prvi put neobično velik stanice se nalaze i nazvao ih „tjelešca, kao jednostavan” njemački patolog G. Ribbert 1881., kada su djeca istraživao bubrega, koji je umro od raznih bolesti. Nakon toga, takva se "tijela" manifestiraju u drugim organima, osobito u slinovnicama. Virus, koji je izazvao, neovisno, američki istraživači su identificirali: Patolog M. Smith - od žlijezda slinovnica umrlog djeteta (1955), a virolog V.Rouv - od ljudskih limfnog tkiva (1956), ugledni pedijatar i virolog, nobelovac T Weller - u bolesnika s sumnjom toksoplazmoze (1957). To je T.Veller koji je dao ime virusa zbog djelovanja u stanicama - citomegalija.

Prema WHO-u, nakon 35 godina, svaki treći stanovnik planeta ima antitijela na CMV. U različitim zemljama, učestalost infekcije virusom varira od 45 do 98%; Visoko je u zemljama u razvoju i na područjima s niskim socioekonomskim statusom. Relevantnost CMV infekdii zbog visoke učestalosti među dojenčadi i male djece, visoka smrtnost, poteškoće u tumačenju thanatogenesis, posebno u slučajevima generalizacije procesa infekcije, uloga tijekom HIV infekcije, kao što su HIV-povezane bolesti.

CMV spada u rod Cytomegalovirus, subfamily Betaherpesvirinae, obitelj Herpesviridae. Danas postoje dva serova virusa i mnogi sojevi, što eventualno dovodi do učestalosti različitih potencijala. CMV je dobro očuvan pri sobnoj temperaturi, osjetljiv na otopine za dezinfekciju i grijanje. Virus raste samo u ljudskim stanicama, najbolji - fibroblasti u kulturi i, kao i druge herpes, može uzrokovati karakterističan fenomen citomegalovirus - povećanje veličine stanica s uključivanjem u svojim strukturama samih virusa kao sova oka.

Rezervoar CMV-a u prirodi isključivo je čovjek, bolestan ili nosač virusa. Virus se nalazi u krvi, urinu, izmetu, tajnama i biopsijevima iz gotovo svih tjelesnih tkiva. Za infekciju u divljini potrebno je bliski kontakt s izvorom infekcije. Mehanizmi CMV prijenosa:

  • kapljica zraka (sa sline, kontakt-kućanstvo način);
  • bloodborne;
  • kontakt (genitalni trakt);
  • vertikalna (transplacental, od bolesne majke do djeteta tijekom rada i dojenja).

Tako oko 10% seropozitivnih trudnica ima CMV u genitalnom traktu, a polovica novorođenčadi je zaražena tijekom isporuke. U 30-70% seropozitivnih majki, virus se izlučuje u majčino mlijeko, što uzrokuje infekciju do 50% dojenčadi. Rizik CMV infekcije uključuje:

  • novorođenčadi;
  • ljudi koji rade u dječjim ustanovama;
  • Osobe s velikim brojem seksualnih partnera;
  • primatelja različitih tkiva i krvi;
  • bolesnika s imunodeficijentnim stanjima.

Na mjestu uvođenja virusa nema reakcije. U budućnosti se često formira asimptomatska upornost. Dio zaraženog CMV, koji ulazi u krv, inficira limfocite i monocite.

Učinci virusa na imunocite su drugi samo za HIV zbog njihove destruktivnosti. Kao i HIV-om i tuberkulozu, za citomegalovirus karakteriziranih oštrim inhibicije T-pomoćnih stanica, uz održavanje ili povećanje aktivnosti T-potiskivača. Pogodne stanice dramatično se mijenjaju, stvaraju se tipične citomegalne stanice s velikim intranuklearnim inkluzijama. U različitim ciljanim organima, CMV dolazi iz krvi i izravno od makrofaga ulazi u te organe. Neutralizirajuća antivirusna antitijela nisu u stanju zaštititi tijelo. IgM specifičan za virus detektira se gotovo odmah nakon infekcije i još 3-4 mjeseca kasnije, i dalje postoji tijekom čitavog kasnijeg života.

Jedan od najvažnijih indikativni markeri replikativni virusne aktivnosti otkriva svoj DNK, na primjer, krv ili spinalna tekućina, sekreti, autopsije materijala itd Uz asimptomatski prijevoz, replikacija virusa najčešće se javlja u stanicama egzokrinih žlijezda, limfocita i mononuklearnih stanica. U tim stanicama, virus može trajati za život, što se očituje njegovim trajnim izlučivanjem u mokraći. Unutarstanični parazitizam patogena ga štiti od posljedica protutijela i virusa koji žive u limfocitima postao nepropustan za imunološki sustav. Kada oblici lokalizirane bolesti određena divovske stanice, obično u žlijezdama slinovnicama (parotidne pretežno, rjeđe u submandibularne i sublingvalno), jer su oblikovane u epitela slinovnica izlučivanja kanala.

Nema jedinstvene opće prihvaćene klasifikacije CMV infekcije. Često klinički izolirani:

  • CMV latencija - bez kliničkih znakova oštećenja organa, međutim, u prisutnosti specifičnih protutijela bez povećanja njihovog titra
    • urođen
    • stečena
  • CMV bolest - s određenim organskim lezijama
    • lokaliziran
    • uopćen
    • akutni (s primarnom infekcijom)
    • kronični (s recidivaima).

Međunarodna klasifikacija bolesti među zaraznim i parazitskim bolestima, alocira:

  • CMV bolest
  • cytomegalovirus pneumonia
  • citomegalovirusni hepatitis
  • citomegalovirus pankreatitis
  • druge bolesti citomegalovirusa
  • citomegalovirusna bolest, nespecificirana.

Kod imunokompetentnih odraslih osoba, infekcija obično ima asimptomatski tijek. U nekim slučajevima, klinička slika nalikuje infektivne mononukleoze (CMV mononukleoza) s istim simptomima kao u EBV infektivne mononukleoze. U tom kontekstu, može biti granulomatozni CMV hepatitisa s groznica, mučnina, povraćanje, žutica, upala gušterače, CMV, CMV intersticijske pneumonije, miokarditis, teče i lagan.

U imunokompromitiranih osoba, CMV infekcija je uvijek Generalizirani i može utjecati na različite organe i sustave s razvojem teške upale pluća, miokarditis, encefalitis, sterilan meningitisa, trombocitopenija, hemolitička anemija, gastritis, hepatitis, retinitis, itd Često se razvija diseminirani oblik CMV-a. Dio njegove manifestacije u HIV infekcije je retinitis, rijetko - ezofagitis, kolitis, poliradikulopatiya, encefalitis.

Kako liječiti citomegalovirusnu infekciju?

Sindrom koji nosi virus i mononukleozid u bolesnika s normalnim imunitetom ne zahtijeva liječenje.

Liječenje je propisano za otkrivanje različitih općih oblika infekcije. Učinkovito liječenje infekcije citomegalovirusom osigurava samo istodobna primjena antivirusnih lijekova i korekciju staničnog imunog odgovora.

Za liječenje lezija središnjeg živčanog sustava i generalizirani tijek CMV infekcije, propisan je ganciklovir ili valaciklovir, ali njihova učinkovitost je skeptična. Uz CMV retinitis, valganciklovir je prihvatljiv. Također se koristi i leflunomid.

U razvijenim zemljama foskarnet i cidofovir su popularni. Takvi antivirusni lijekovi se procjenjuju kao vrlo otrovni i imaju mnoštvo komplikacija, pa su propisani samo za vitalne indikacije.

Anti-CMV specifični imunoglobulini se koriste, u pravilu kada je izražen imunodeficijencije (HIV-om inficiranih povezan antiretrovirusna terapija), ili u slučaju kvara kauzalnom i imunostimulirajuće terapije (trudna).

Koje bolesti se mogu povezati

U općenitom obliku, citomegalna metamorfoza provodi epitelne stanice gotovo svih organa i sustava. Kao rezultat toga razvija se sljedeće:

  • žarišna ili intersticijska upala pluća,
  • subakutni holestatični hepatitis,
  • fokalni nefritis,
  • katarhalni ili ulcerozni enterokolitis,
  • eventualno formiranje malformacija crijeva i drugih unutrašnjih organa,
  • pojavljuju se lezije mozga, fokalna nekroza i kalcifikacija.

Ponovno se aktivira zarazni proces. Tipično, to je posljedica smanjenja funkcije ubojice limfocita i / ili produkcije interferona. S oštrim suzbijanjem aktivnosti prirodnih ubojica, moguće je brzo širenje virusa krvlju i limfom na različite organe i tkiva, generalizaciju infekcije, pa čak i razvoj septičkih stanja.

Pored toga, međusobna kombinacija infekcija (citomegalija, HIV infekcija, tuberkuloza) dovodi do komplikacija tijeka svakog od njih i produbljenja imunosupresije.

CMV bolest smatra se klasičnom "oportunističkom" infekcijom, tj. Onom koja se aktivira samo u pozadini imunodeficijencije. Ova patologija je povezana s HIV-om (svi bolesnici s HIV infekcijom pokazuju povećanje titra protutijela na citomegalovirus). Reaktivacija CMV mogu biti indikativni za drugim i izražena imunodeficijencije - primarni i sekundarni (zračenje bolest, maligni tumori, posebno protiv kemoterapije ili terapije zračenjem, imunosupresija lijekova itd.).

Kod imunokompetentnih pojedinaca komplikacije su rijetke. Međutim, opaženi su osip na koži, artritis, hemolitička anemija, trombocitopenija. U bolesnika s imunodeficijencijom, osim toga, može se razviti upala pluća, pleuris, krvarenje crijeva, sljepoća, sepsa. Nakon akutne CMV infekcije, moguće je postojanje infekcije i njezin prijelaz u latentni oblik, koji se može aktivirati u slučaju supresije imuniteta. Dakle, za pacijente s imunodeficijencijom, generalizirana CMV bolest može biti smrtonosna.

Liječenje infekcije citomegalovirusom kod kuće

Liječenje CMVI obično se obavlja u bolnici. U svakom pojedinačnom slučaju propisana je i potporna terapija. Pacijenti se savjetuju da u svemu slijede lijekove. Samo-lijek nije dopušten.

Koji lijekovi za liječenje infekcije citomegalovirusom?

  • Valaciklovir - u dozi od 2-3 grama dnevno,
  • Valganciklovir - 0,9 g dnevno (1 ili 2 puta dnevno) kroz 21 dan,
  • Ganciklovir - 0,005-0,01 g / kg tjelesne težine dnevno,
  • Leflunomid - 0,2 g na dan tijekom 7 dana, a zatim 0,04-0,06 g dnevno,
  • foscamet,
  • Cidofovir.

Liječenje infekcije citomegalovirusom folklornim metodama

Cytomegalovirus infekcija je složena bolest koja se ne može potpuno liječiti i metode tradicionalne medicine. Folk lijekovi i još više nemaju dovoljno potencijala da uništi virus koji je prodro u tijelo. Korištenje tih lijekova može se opravdati u fazi liječenja patologija koje su se razvile na pozadini CMV, što se određuje pojedinačno. Samo-lijek je kontraindiciran, svaki recept treba raspravljati sa svojim liječnikom.

Liječenje infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće

Preporučuje se analiza za prisutnost cytomegirusa pri planiranju trudnoće, već ga provode trudnice. Citomegalovirus se ne tretira trudnicama kojima je dijagnosticirana. jer se prognozu takve trudnoće u svim okolnostima ocjenjuje nepovoljnim.

Treba pratiti trudnice za tri trimestra, ako je potrebno (visoki rizik od infekcije) - propisati specifični imunoglobulin.

Kod trudnica, citomegal ima različite kliničke oblike. U pravilu, žene se žale na glavobolju, umor, iscjedak iz genitalnih organa, bjelkasto-siva boja, povećanje i bol u submandibularnim žlijezdama slinovnica. U kompleksu se pojavljuju neki tipični simptomi infekcije:

  • otpornost na tekuću terapiju,
  • hipertenzija tijela maternice,
  • vaginitis, kolitis,
  • hipertrofije, ciste i prerano starenje posteljice,
  • hidramnion.

U ovom slučaju, često se promatra:

  • intimno vezanje korijenskog tkiva posteljice,
  • preuranjeno odjeljivanje normalno smještene placente,
  • gubitak krvi u radnoj snazi ​​(1% ili više tjelesne težine žene),
  • latentni postpartum endometritis,
  • kasnije - kršenje menstrualnog ciklusa.

Kada akutna infekcija može biti pod utjecajem jetre, pluća, mozga. Općenito, CMV infekcija u trudnica pojavljuje se kao latentna infekcija s periodičnim egzacerbacijama. Prilikom utvrđivanja dijagnoze, ključni su rezultati laboratorijskih istraživanja. Pomoćnu ulogu ima prisutnost opterećene opstetrijske anamneze, prijetnja prekida prethodne trudnoće ili preranog rođenja, rođenje djece s razvojnim defektima.

Žene s kroničnim CMV infekcije često opaža pseudo grlića maternice, endometrija, jajnika, disfunkcije extragenital bolesti (hepatitis, kronična kolecistitis, pankreatitis, nefrolitiazu, kronični sinusitis, upala pluća, kronične bolesti i submandibularne žlijezde parotidnim) slinovnica. Kongenitalna CMV bolest može se pojaviti i generalizirano i lokalno. Izolirajte akutne, subakutne i kronične faze. U ranim fazama pažnjom na fetus je osjetljiv na djelovanje CMV jer se virus pokazuje tropizam stanicama s visokom razinom metaboličkih procesa. Fetus može umrijeti ili formirati malformaciju unutarnjih organa i mozga. U ovoj akutnoj i subakutnoj fazi infekcije javljaju se u uteri, djeca su rođena s manifestacijama kronične citomegalije. Njima dominiraju takvi poroci:

  • goloprozentsefaliya,
  • mikrocefalija,
  • kralježnicna kila,
  • hydrocephalus, coloboma,
  • katarakte,
  • nerazvijenost očne jabučice,
  • syndactyly,
  • cistična fibroza pankreasa,
  • cheylochism ("jazava usna"),
  • palatoschiz ("usta vukova")

Kada su zaražene u kasno doba fetusa ili tijekom poroda, djeca su rođena s manifestacijama akutne faze CMV infekcije, čija je značajka generalizacija procesa. Generalizirana struja često podsjeća na hemolitičku bolest novorođenčadi, naročito na prenatalni oblik. Najčešći simptom je žutica. Rana hepatosplenomegalia pojavljuje se. Razine seruma određene su visokim razinama neizravnog i izravnog bilirubina, povećanom aktivnošću aminotransferaza. Izražavali su zajedničke znakove opijenosti. CMV-hepatitis karakterizira lezija žučnog kanala, klinički ne manifestira kolestaza, daljnji razvoj hepatičke insuficijencije i portalne hipertenzije. Promjene u jetri često prate simptomi meningoencefalitisa.

Svojstvena takvim lokalnim manifestacijama CMV infekcije respiratornog distres sindrom, anemija polikromirani (s retikulocitoza, normoblastozom, trombocitopenija). Hemoragijskog sindrom javlja se kao petehija, ekhimoza, nazalno, kružni krvarenja, melena. Žutica u pozadini hepatosplenomegalija, anemije, hemoragični sindrom i meningoencefalitis - tipične manifestacije općih intrauterine citomegalovirusa.

Lokalne lezije karakteristične oštećenja do pune sljepoće, lezije probavni kanal, jetre, endokrinih žlijezda (nadbubrežne, hipofize) i dišnog sustava (razvučen intersticijska pneumonija, opstruktivni bronhitis). Uz sudjelovanje malih bronhija i bronhiola peribronhit razvija tijekom prijelaza u kroničnoj fazi - fibroze i plućna fibroza.

Prognoza za djecu s kongenitalnom CMV infekcijom nepovoljnom smrtnost dostiže 60-80%. Više od 90% djece koji su preživjeli, postoji kašnjenje intelektualne i jezik razvoj, umanjene psihomotornih reakcija, gluhoća, korioretinitis s optičkim atrofije, poremećaji razvoja zuba, dijabetes.

Koji liječnici trebaju odgovoriti, ako vam se javlja citomegalovirusna infekcija

Dijagnoza CMV temelji se na kombinaciji anamnestičkih i kliničkih podataka. U slučaju pogoršanja u imunokompetentnih pojedinaca može biti lokalizirana ili nalikuju infektivne mononukleoze s mogućim simptomima hepatitisa, groznica, mučnina, povraćanje, žutica, upala gušterače, miokarditis, intersticijske pneumonije, javlja se nije teško. U bolesnika imunokomprometirovannyh uvijek generalizirani prirodu bolesti s razvojem teške upale pluća, miokarditis, encefalitis, sterilan meningitisa, trombocitopenija, hemolitička anemija, gastritis, hepatitis, retinitis, itd

S obzirom na polimorfizam kliničke slike, rezultati laboratorijske studije od presudne su važnosti. U općoj analizi krvi bolesnika s CMV infekcijom, atipične mononuklearna se mogu detektirati na pozadini izražene limfocitoze (do 90%). U teškim uvjetima, osobito kod djece, anemija i trombocitopenija su česti. U općoj analizi urina moguće je pojave specifičnih povećanih stanica. Tijekom ispitivanja cerebrospinalne tekućine u bolesnika s lezijama središnjeg živčanog sustava može se otkriti manja neutrofilna pleocitoza. Kada oštećenje jetre povećava aktivnost aminotransferaza.

Dijagnoza ove bolesti temelji se na otkrivanju virusa i njezinih tragova. Da biste dijagnosticirali CMV infekciju, morate koristiti najmanje 2-3 laboratorijska ispitivanja. Istražite sline, ispiru iz bronha, urina, spinalne tekućine, krvi, majčinog mlijeka, sekcijskog materijala. U vezi s termolabilnošću virusa, materijal za ispitivanje treba dostaviti u laboratorij najkasnije 4 sata nakon snimanja. Istraživanje koristi virološke, citološke, serološke metode, PCR.

Detekcija koja je specifično promijenjena utjecajem CMV stanica je najpristupačnija metoda, ali njegova informativnost iznosi 50-70%. Pouzdan je otkrivanje materijala samog virusa ili njegove DNA pomoću PCR. Zlatni standard još uvijek je virološka metoda. Za dijagnostiku nije neophodno izolirati virus, dovoljno je izolirati antigen pomoću enzimskog imunotestina ili reakcije imunofluorescencije. ELISA je široko korišten, jer omogućuje prepoznavanje antigena CMV i specifičnih IgG i IgM.

IgG je od sekundarne važnosti, pa bi se trebao istodobno odrediti s IgM, posebno za dijagnozu primarne infekcije. Kada se otkrije IgG, analiza razine njihove avidnosti (sposobnost zadržavanja antigena) može pomoći u razlikovanju aktivne i trajne infekcije. Indeks indeksa avidnosti na 35% ukazuje na akutnu infekciju, od 36 do 41% - do stupnja oporavka, više od 42% - do prisutnosti u serumu visokih antitijela na CMV. Treba imati na umu da specifična antitijela ne mogu biti otkrivena kod osoba s imunosupresijom, s gladi od bjelančevina itd. Određivanje IgG treba provesti u uparenim serumima s intervalom od najmanje 10 dana. Ponavljajući oblik CMV infekcije dijagnosticira ponovljenom izolacijom virusa u seropozitivnim pojedincima.

Dijagnoza intrauterinog CMV utvrđuje se tijekom prvih 3 tjedna života. Prisutnost IgM u novorođenčadi prije 2 tjedna života ukazuje intrauterini, nakon 2 tjedna - o stečenim infekcijama.