Citomegalovirus i stopa trudnoće

Na licu

Tijekom trudnoće, prirodno se smanjuje aktivnost imunološkog sustava trudnice. Zbog toga se tijekom trudnoće morate brinuti s velikim oprezom. Smanjeni imunitet može izazvati aktivaciju bilo kakvih kroničnih problema i infekcija i može postati "vrata" za prvo primanje u tijelo infekcije. U ovom ćemo članku govoriti o citomegalovirusu, kako to utječe na koncepciju, trudnoću, da li je opasno tijekom trudnoće, kako se ona manifestira i kako se nositi s njom.

Što je citomegalovirus i kako se može zaraziti?

Cytomegalovirus infekcija, u sljedećem ćemo ga nazvati CMV infekcija, pripada obitelji herpes virusa. Znaš li što je herpes? Jednom u vašem tijelu, on ostaje tamo zauvijek. Također se događa s CMV. Trenutno, CMVI je vrlo čest na cijelom planetu, mnogi liječnici kažu da je zaraženo CMVC više od 60%. A što je najzanimljivije, velika većina nositelja ove infekcije cijeli život nikad ne može sumnjati u njegovu prisutnost. U mirnom stanju bolest prolazi asimptomatski, sve nevolje nastaju, u pravilu, za vrijeme slabljenja imuniteta. Stoga su trudnice najvažnija rizična skupina.

Što je CMV i kako se manifestira. Prevedeno s latinskog citomegalovirus doslovno znači - divovski kavez. Zbog djelovanja CMV u tijelu, normalne stanice ljudskog tijela se povećavaju, dobivaju mikroorganizme i uništavaju njihovu strukturu. Stanice su napunjene tekućinom i bubrenjem.

Načini infekcije s citomegalovirusom:

  • Seksualni način. Među populacijom odraslih, ova metoda infekcije jedan je od najosnovnijih. Važno je da CMV može ući u tijelo u bilo kojem obliku nezaštićenih spolnih - genitalnih, oralnih, analnih.
  • Način kućanstva. CMVV infekcija domaćim putom događa se vrlo rijetko i samo ako je infekcija u aktivnoj fazi. Virus može prodrijeti u tijelo upotrebom jedne četkice za zube, jednog jela, poljupcima.
  • Transfuzijom krvi. U medicinskoj praksi poznati su slučajevi gdje virus ulazi u tijelo kada je transfuzirana donorska krv ili njegove komponente, transplantirani su donorska tkiva i organi, koriste se darovani spermi ili jaja.
  • Djetetutakva se infekcija može prenijeti u uterus, tijekom rada ili tijekom dojenja.
  • Širenje virusa je široko rasprostranjeno zbog toga što virus može biti u suzama, krvi, majčinom mlijeku, sjemenu, vaginalnim sekretima, urinu, slini.

Simptomi infekcije citomegalovirusom (CMVI)

Ako osoba ima jak imunitet, onda se virus ne manifestira na bilo koji način. Vodi svoje postojanje u obliku latentne infekcije.

I samo tijekom slabljenja imuniteta to se osjeća. Najopasnije tijekom trudnoće primarna je infekcija CMV-a. Bolest može biti vrlo akutna i često trudnice uzeti ga za običnu hladnoću. Porast temperature do visokih vrijednosti, slabost, pospanost, curenje nosa, slabost, glavobolja - tako da se tzv. mononukleoza sindrom, što uzrokuje citomegalovirus.

Također tijekom akutnog vrha bolesti mogu biti i drugi simptomi koji su također vrlo jednostavno za ARVI - povećanje i upala žlijezda slinovnica, ponekad i upaljenih tonzila. glavni razlika od ARVI je da ova država traje dovoljno dugo - od 4 do 6 tjedana. Čak i duže, mogu postojati izolirani simptomi, poput curenja nosa.

Posebna opasnost CMVI je za osobe s problemima imunodeficijencije. U takvim situacijama CMVI nastavlja s komplikacijama: pneumonije, artritisa, pleurisa, miokarditisa, encefalitisa, vegetativno-vaskularnih poremećaja, oštećenja unutarnjih organa.

Ali još jednom vas podsjećam - CMV se očituje samo simptomima sličnim prehladama. Svi drugi problemi nastaju u vrlo rijetkim slučajevima i samo u prisutnosti vrlo oslabljenog imunološkog sustava.

Citomegalovirus u trudnoći

Najopasniji trenutak u trudnoći može biti primarna infekcija CMV-a u prvom tromjesečju trudnoće. Kroz posteljicu, aktivni virus prodire u fetus.

Takva infekcija može uzrokovati vrlo tužne posljedice, u rasponu od kongenitalnih malformacija, kapi mozga i završetka intrauterne smrti fetusa.

Strašne posljedice mogu se potpuno izbjeći. Idealno, naravno, smatra se prolazom potrebnih testova prije trudnoće. Također je važno posjetiti liječnika redovito tijekom trudnoće. Pravilnim i pravodobnim liječenjem dijete će se roditi zdravo i biti će samo pasivni nosilac citomegalovirusa.

Analiza citomegalovirusa u trudnoći

Neovisno o prepoznavanju prisutnosti CMV je gotovo nemoguće, jer virus može biti u latentnom obliku i ne manifestira se. Stoga, prije začeća, potrebno je proći kompleks testova za opasne viruse - TORCH infekcije. U ovom popisu opasnih za viruse trudnoće, zajedno s citomegalovirusom, staviti i toksoplazmoza, ruplu, herpes simplex virus (1-2 vrste).

Postoje dvije vrste rezultata, LgM je pokazatelj akutne infekcije, LgG je pokazatelj kronične infekcije.

Rezultati testova citomegalovirusa mogu biti sljedeći:

  1. LgM nije detektiran, LgG je unutar normalnog raspona.
    To znači da žensko tijelo nije bilo u kontaktu s CMV-om, što znači da je tijekom trudnoće potrebno poduzeti mjere i izbjeći situacije u kojima se možete zaraziti.
  2. LgM nije detektiran, LgG je veći od normalne vrijednosti (to znači pozitivan LgG citomegalovirus u trudnoći).
    Ovaj rezultat pokazuje da je organizam susreo virus, ali u trenutku kada je virus neaktivan. Ali to nije razlog da se opustite, zasigurno neće biti primarne infekcije, ali ne bismo trebali isključiti mogućnost reaktivacije virusa.
  3. LgM je iznad normalne.
    Takav rezultat ukazuje na to da postoji primarna infekcija CMV-a ili reaktiviranje CMV-a, koji je bio u tijelu u latentnom obliku.

Važno je napomenuti da nije uvijek moguće otkriti LgM, tako da se liječnici često oslanjaju na razinu LgG. Uobičajena stopa u svakom slučaju je individualna. Stoga bi bilo izvrsno ako se analiza CMV-a dade prije začeća, tj. Omogućiti procjenu približne stope određene žene tijekom trudnoće. Reaktivacija virusa se opaža u slučajevima kada je vrijednost LgG u uobičajenom stanju prekoračena za četiri puta.

Kako liječiti citomegalovirus u trudnoći

Nažalost, nemoguće je izliječiti CMV. Stoga je sva terapija obično usmjerena na održavanje i obnavljanje imuniteta. To je učinjeno u svrhu potiskivanja virusa u skriveni, ne manifestirajući oblik.

Trudnice koje imaju virus u pasivnom obliku, liječnik može propisati sljedeće:

  • vitamini;
  • Lijekovi koji imunomoduliraju;
  • Točna, hrana visoke kvalitete;
  • Dovoljna količina povrća i voća;
  • Biljni čajevi;
  • Ako je bolest akutna, liječniku će biti dodijeljeni antivirusni lijekovi.

Sve ove mjere usmjerene su na jačanje imuniteta, radi prevencije. Nezavisno propisati liječenje, osobito tijekom trudnoće, strogo je kontraindicirano. Samo liječnik može utvrditi koja je metoda liječenja prikladna za vas. Čak, čini se da postoji jednostavnije, biljne čajeve, a one su različite, postoje zbirke strogo kontraindicirane tijekom trudnoće. Što možemo reći o pripremi!

Prevencija citomegalovirusa tijekom trudnoće

Evo nekoliko savjeta koji će biti korisni za žene koje nisu imale kontakt s CMV-om i žene koje imaju virus u skrivenom neaktivnom obliku:

  • Pravilna ishrana tijekom trudnoće;
  • Uklonite povremeni seks, ne ulazite u intimni odnos bez kondoma;
  • Potrebno je redovito čistiti kuću, čuvati je čisto;
  • Nemojte zaboraviti pravila osobne higijene - uvijek oprati ruke prije jela i nakon odlaska u zahod, nemojte koristiti tuđe jelo, tuđe rublje, nakon kontaktiranja s predmetima drugih ljudi, pazite da operete ruke i tako dalje;
  • Osnažite i održavajte svoj imunološki sustav;
  • Svakodnevno napravite niz vježbi koje su dopuštene tijekom trudnoće, ako nemate kontraindikacije.

Kako bi se spriječile moguće loše posljedice CMV-a, potrebno je podvrgnuti čitav niz pre-koncepcijskih pregleda. Poželjno je da se ovaj skup analiza prenese na oba partnera.

Zaključno, želio bih vas podsjetiti da ako tijekom trudnoće imate znakove akutne respiratorne virusne infekcije, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom i isključiti primarnu infekciju CMV-a ili njegovu reaktivaciju.

Je li cytomegalovirus uvijek opasan tijekom trudnoće?

Citomegalovirus (skraćeno CMV) jedan je od najčešćih virusa na svijetu koji uzrokuje asimptomatski transport u 99% ljudi. Prema statističkim podacima u razvijenim zemljama, primarna infekcija s infekcijom javlja se u odrasloj dobi (30-40 godina), u zemljama u razvoju velika većina stanovništva postaje zaražena u djetinjstvu (2-7 godina). Na normalnoj razini imuniteta, CMV ne predstavlja opasnost za zdravlje. Teški tijek bolesti i pojava ozbiljnih posljedica javljaju se u bolesnika s imunodeficijencijom i kod djece s intrauterinim infekcijama. Citomegalovirus u trudnoći nije uvijek kazna za buduće dijete. Teške komplikacije nastaju u 10-15% slučajeva pod određenim uvjetima infekcije.

Kratke informacije o citomegalovirusu

Citomegalovirus (Citomegalovirus hominis) pripada herpesnoj obitelji virusa (Herpesviridae). U tijelu domaćina, infekcija ulazi u kontakt, zračnu, seksualnu, transfuziju krvi (s transfuzijom krvi), transplantacijom (tijekom internog presađivanja organa) tijekom rada. Razdoblje inkubacije traje 30-60 dana, u rijetkim slučajevima 10-14 dana. Tijekom razdoblja inkubacije, virus nosi struju krvi kroz tijelo, unosi se u stanice unutarnjih organa, počinje se razmnožavati.

Pogodne stanice rastu u veličini. Mikroskopskim citološkim pregledom stanice su slične "oku sove". Ovo razlikuje citomegalovirus od drugih herpes virusa. Kao rezultat vitalne aktivnosti CMV, stanice domaćina umiru, a virioni ulaze u zdrave stanice i ciklus reprodukcijskih ponavljanja. Na 3-4 dana nakon infekcije, imunološki sustav proizvodi specifična protutijela koja prepoznaju strane antigene virusa i neutraliziraju ih. Kao rezultat primarne infekcije, nastaje trajni cjeloživotni imunitet.

U prvim danima nakon infekcije, sintetizirani su IgM antitijela koja ukazuju na akutnu fazu bolesti. Isti imunoglobulini pojavljuju se kada se bolest ponovi. IgM se pohranjuju u krvi 30-40 dana. 10-14 dana nakon infekcije, sintetizira se IgG, koji nastaje u krvi tijekom cijelog života osobe. Imunoglobulini klase G ne samo da neutraliziraju viruse već i imunološku memoriju. Prisutnost IgG u krvi ukazuje na prethodno prenesenu bolest.

CMV nakon smanjenja u akutnoj fazi bolesti ostaje u tijelu u neaktivnom stanju - ne razmnožavaju, ne uzrokuje uništavanje stanica domaćina i pogoršanje općeg stanja. Ova faza života virusa naziva se nosač. Kod osoba s normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava, faza nosača nastavlja se tijekom cijelog života. Virus ulazi u aktivni fazu i uzrokuje pogoršanje variranjem ozbiljnosti infekcije u razvoju stanja imunodeficijencije (AIDS-a, kemoterapijom uzimajući imunosupresori). Opasno za CMV u prenatalnoj infekciji fetusa.

Kada je citomegalovirus opasan tijekom trudnoće?

Postoji mišljenje da cytomegalovirus infekcija tijekom fetalnog ležaja dovodi do ozbiljnih posljedica na zdravlje nerođenog djeteta. Zapravo, citomegalovirus i trudnoća su prilično kompatibilni koncepti. Važno je znati pod kojim okolnostima infekcija može naštetiti normalnom razvoju bebe i pravovremene medicinske preventivne mjere. Razmotrite nekoliko mogućih situacija infekcije virusom i njihove posljedice na zdravlje djeteta.

Primarna infekcija žene prije trudnoće

Ako žena ima infekciju citomegalovirusom prije začeća, tada je rizik intrauterine infekcije fetusa ne više od 1-2%. Može doći do aktivacije virusa u tijelu trudnice s smanjenjem zaštitnih sila tijela. Relapsa bolesti se razvija na pozadini teških imunodeficijenata, prema statistikama, takva situacija se rijetko događa - u 1% slučajeva.

Eksacerbacija CMV tijekom trudnoće obično ne dovodi do ozbiljnih posljedica fetusa, kao što su mrtvorođenost, kongenitalne malformacije, gluhoća, sljepilo. U tijelu buduće majke razvijena je imunitet protiv infekcije, antitijela se sintetiziraju neposredno nakon što virus uđe u stanice. Imunosna zaštita ne dopušta virusima da prevladaju barijeru krvi i mozak i uđu u djetetovo tijelo. U rijetkim slučajevima zabilježena je niska količina rođenja, žutica i osip kože.

U vrijeme trudnoće, žena nema imunitet protiv CMV-a

Više od polovice stanovništva naše zemlje u plodnoj dobi već je zaraženo infekcijom citomegalovirusom i ima uporni imunitet. Ako u vrijeme začeća žena nije nosilac virusa, onda je u opasnosti od intrauterine infekcije fetusa. Tijekom razdoblja trudnoće zaštitne sile budućeg majčinog organizma mogu se smanjiti zbog komplikacija trudnoće, toksikoze, pogoršanja kroničnih bolesti prenesenih na ARI.

Citomegalovirus tijekom trudnoće može prodrijeti u oslabljeno tijelo majke i dovesti do intrauterine infekcije fetusa. Posebno je opasna infekcija u prvih 12 tjedana djeteta, kada su položeni svi organi i sustavi. Kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa, trudnica se preporučuje da se pridržava zdravstvenih i preventivnih mjera, redovito provede laboratorijske pretrage, promatra raspored posjeta ginekologu.

Primarna infekcija tijekom trudnoće

Prvi kontakt ženskog tijela s CMV je najopasnija situacija za intrauterinalnu infekciju fetusa. Ovaj razvoj događaja može dovesti do jedne od mogućnosti.

  1. U 80% slučajeva tijelo djeteta dobiva protutijela od majke, virus nema negativan učinak na tijelo, a nakon rođenja dijete postaje nositelj infekcije. Povoljni ishod intrauterne infekcije fetusa javlja se tijekom normalnog funkcioniranja imunološkog sustava buduće majke.
  2. U 20% slučajeva intrauterinska infekcija djeteta razvija se u pozadini nedovoljne funkcije majčinog imunološkog sustava. Ovisno o stupnju imunosupresije moguće su dvije varijante ishoda CMV infekcije:
  • bolest se javlja bez razvoja prenatalnih poremećaja djeteta i kliničkih znakova nakon rođenja, ponekad formiranje dugoročne posljedice u dobi od 3-5 godina od organa sluha (gluhoća), vizija (sljepoća), živčanog sustava (mentalna retardacija);
  • infekcija uzrokuje fetalnu smrt (mrtvorođenost, spontani pobačaj) ako se infekcija u trudnoći dogodila u ranoj fazi razvoja djeteta (do 12 tjedana);
  • infekcije tijekom prvog tromjesečja, barem u drugom i trećem tromjesečju, dovodi do stvaranja malformacija srca, bubrega, živčanog sustava, dijete rođeno sa znakovima upale pluća, hepatitis, cerebralni edem, proširenoj slezena, vanjski malformacija.

Najopasnije vrijeme primarne infekcije žena za vrijeme trudnoće - prvog tromjesečja trudnoće, tijekom koje je postavio unutarnjih organa, mozak i leđna moždina i mišićno-koštanog sustava.

Klinički znakovi infekcije citomegalovirusom

CMV s primarnom infekcijom ili pogoršanjem bolesti prema kliničkim znakovima sliči ARI ili hladnoći. Posebni simptomi citomegalovirusa kod žena, koji omogućuju prepoznavanje infekcije, ne postoje. Kada je trudnoća neophodna pažljivo pratiti zdravstveno stanje i kada se prvi znakovi primjene odnose na ginekolog. Ovome ovisi zdravlje i život nerođenog djeteta.

Povećan umor u trudnica

Klinički znakovi CMV:

  • povećano umor;
  • pospanost;
  • upaljeno grlo;
  • curenje iz nosa;
  • suhi kašalj;
  • bogata salivacija;
  • povećanje i bol u limfnim čvorovima (cervikalni, submaxilni, axillary, inguinal);
  • porast temperature do 38 stupnjeva.

Teški tijek infekcije razvija se u pozadini imunodeficijencije i može imati generalizirani oblik. U tom slučaju, virus nosi krvotok kroz tijelo i utječe na unutarnje organe: srce, jetru, žlijezde slinovnice, uterus, gušterača, mozak. imunodeficijencijskih poremećaja povezanih s inhibicijom imunološkog sustava i razviti na pozadini zračenje i kemoterapija za liječenje raka, primaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije, za liječenje HIV infekcije i AIDS-a, beriberi.

Laboratorijski i instrumentalni pregledi za citomegalovirus

Prevencija infekcije citomegalovirusom u planiranju trudnoće provodi se laboratorijskom dijagnozom za TORCH infekciju. Serološka analiza uključuje proučavanje periferne krvi za sadržaj protutijela - IgM i IgG za infekcije opasne za intrauterini infekciju fetusa. To uključuje citomegalovirus, herpes, rubeola, toksoplazmoza.

Laboratorijske pretrage za citomegalovirus

Važno je dobiti dijagnozu prije koncepcije djeteta da se ustanovi rizik intrauterine infekcije tijekom trudnoće. Pri visokom riziku zaraze provode se preventivne i terapijske mjere koje omogućuju spašavanje života i zdravlja budućeg djeteta. Ako prije trudnoće žena nije prolazila za TORCH infekciju, laboratorijsku dijagnozu propisuje ginekolog kada se registrira u konzultacijama sa ženama.

Razina specifičnih imunoglobulina u krvi pomaže u uspostavljanju ranog prijenosa bolesti, primarne infekcije ili pogoršanja CMV-a. U obliku serološkog testa, "pozitivni" ili "negativni" rezultati bit će prikazani nasuprot svakoj vrsti antitijela. U kontroverznim dijagnostičkim slučajevima, dodatna analiza je napravljena kako bi se identificirala avidnost imunoglobulina - sposobnost protutijela da se vežu na antigen (citomegalovirus). Razmotrimo neke varijante rezultata serološke dijagnostike.

Rezultat: IgM i IgG su negativni

Odsutnost imunoglobulina klase M i G u krvi ukazuje da nije bilo infekcije s CMV, respektivno, nema trajne imunosti na infekciju. Žena s takvim rezultatom analize spada u rizičnu skupinu za intrauterinalnu infekciju fetusa. Kako bi spriječili infekciju tijekom trudnoće, liječnici preporučuju da se pridržavaju ne-specifičnih preventivnih mjera:

  • svakih 4-6 tjedana, uzeti testove za otkrivanje IgM i IgG na CMV;
  • individualno koristite posuđe i sredstva za higijenske postupke (četkica za zube, ručnik, ručnik);
  • Smanjiti vrijeme posjeta javnim mjestima s velikom mnoštvom ljudi;
  • Izbjegavajte bliski kontakt s malom djecom, koji mogu biti izvor infekcije;
  • da se isključi kontakt sa bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama i prehladama.

Za specifičnu prevenciju, injekcije ljudskog imunoglobulina "Octagam" svaki mjesec tijekom trudnoće.

Rezultat: IgM negativan, IgG pozitivan

Antitijela IgG na citomegalovirus svjedoče o prethodno prenesenoj infekciji i prisutnosti postojanog imuniteta. Žena tijekom trudnoće treba zaštititi od prehlada, akutnih respiratornih infekcija, stresnih situacija, jesti i slijediti zdrav stil života. Ove mjere su dovoljne da se isključi recidiv bolesti.

Rezultat: IgM pozitivan, IgG negativan

Otkrivanje krvi imunoglobulina klase M ukazuje na akutnu fazu infekcije - primarnu infekciju. Ovo je opasna situacija za intrauterinsku infekciju djeteta. Za određivanje infekcije fetusa i negativnog utjecaja virusa na tijelo, propisani su ultrazvuk i amniocenteza. Fetalni ultrazvuk izvodi se od 21 tjedna trudnoće, ne prije 7 tjedana od pojave infekcije. Ispitivanje pomaže identificirati razvojne nedostatke i vanjske deformacije.

Amniocenteza omogućuje uzorkovanje amnionske tekućine i laboratorijske analize za otkrivanje genetskog materijala virusa - PCR. U slučaju otkrivanja DNK virusa i teških razvojnih nedostataka, ženama se nudi prekid trudnoće.

Rezultat: IgM i IgG pozitivan

Detekcija u krvi imunoglobulina klase M i G ukazuje na relapsu bolesti ili primarnu infekciju u fazi oporavka. Kako bi se odredilo vrijeme infekcije žene i činjenica infekcije fetusa, propisana je laboratorijska analiza za IgG aviditet.

Ako je imunost imunoglobulina visoka, s indeksom većim od 60%, tada je infekcija došla ne prije 20 tjedana, a rizik od infekcije fetusa u prvom tromjesečju je minimalan. U slučaju srednje ili niske stope, rizik je visok. Da bi potvrdili dijagnozu, propisuje se fetusni ultrazvuk i amniocenteza. Pozitivni rezultat PCR-a i razvojni nedostaci na ultrazvuku svjedoče o intrauterini infekciji fetusa. Daljnje upravljanje trudnoćom odlučuje liječnik nakon koordinacije taktike s pacijentom.

Terapeutska taktika

Liječenje citomegalovirusa u trudnoći provodi se u slučaju visokog rizika od infekcije fetusa. Primarni napad bolesti tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, i recidiv bolesti su indikacije za imenovanje složene terapije.

Liječenje citomegalovirusa u trudnoći

Konzervativna terapija uključuje:

  • antivirusni humani imunoglobulin - megalot, neocitekt;
  • pripravci na osnovi interferona - tsikloferona, viferona;
  • antivirusni lijekovi - valtrex, ganciklovir.

Antivirusni lijekovi se primjenjuju u minimalnim terapeutskim dozama pod strogim nadzorom liječnika. Ti lijekovi mogu uzrokovati kršenje razvoja fetusa fetusa i dovesti do malformacija unutarnjih organa. Za liječenje CMV-a u trudnica s velikim dozama antivirusnih lijekova poželjno je u slučaju ženske prijetnje životom zbog teškog tijeka bolesti i generalizacije infektivnog procesa. Prognoza za život i zdravlje djeteta je nepovoljna.

Intrauterna infekcija fetusa CMV-a u nekim slučajevima dovodi do njegove smrti, formiranja malformacija i deformacija. Terapija bolesti tijekom trudnoće povezana je s opasnošću za zdravlje djeteta. Sprječavanje infekcije može smanjiti rizik od razvoja bolesti i povećava šanse za zdravom bebom.

Može li citomegalovir biti opasno u trudnoći?

Kombinacija trudnoće i cytomegalovirus infekcije za mnoge trudnice majke je doista zastrašujući tandem. O djece oboljele od rođenja gluhoće i epilepsije, čuo od mnogih, a time i za trudnice točne informacije o citomegalovirus i njegov utjecaj na razvoj fetusa je vrlo popularan.

I prije svega treba reći da je dijete i cytomegalovirus - pojmovi potpuno kompatibilni, au velikoj većini slučajeva njihovo ujedinjenje ne predstavlja opasnost za fetus. To se očituje statističkim i suhim teorijama. I sve strahote koje se buduće majke međusobno plaše, povezane su samo s tradicijom koja se razvila u post-sovjetskom prostoru, a krivnja za mnoge nevolje u novorođenčadi je citomegalovirus. Dosad je daleko da čak i prisutnost imuniteta na ovaj virus ponekad je proglasio uzrok abnormalnosti u razvoju fetusa (!).

Da bismo bolje razumjeli što je u pitanju kada liječnik tumači ovaj ili onaj rezultat analize, potrebno je malo razumjeti s teorijom.

Ponašanje virusa u trudnoći: malo teorija

Citomegalovirus (CMV) lako utječe na ljude koji nemaju specifičnu zaštitu protiv njega. S obzirom na njegovu ekstremnu prevalenciju (vjeruje se da je više od 90% svjetske populacije zaraženo citomegalovirusom), većina djece starijih od 1 godine već ima vremena za upoznavanje s virusom.

Važno je da CMV nakon infekcije ostaje u tijelu zauvijek. Ali u tome nema ništa strašno: imunosne sile tijela uspješno će spriječiti aktiviranje svih pokušaja virusa, a nove čestice virusa koje su ušle u tijelo odmah će se uništiti.

Također, oni sretni odrasli koji su uspjeli ne postati zaraženi u djetinjstvu, gotovo uvijek uhvate CMV infekciju u prvoj polovici života. U većini slučajeva, primarna exacerbation pojavljuje se asimptomatski ili slična anginu, i ne ostavlja nikakve komplikacije nakon sebe. Ali tijekom tog vremena, zaraženi razvija snažan imunitet, koji će štititi tijelo od infekcije cijelim životom.

Prema tome, ako je trudnica prije trudnoće već postati zaražene s citomegalovirus, ni ona ni fetus je gotovo nikakva opasnost: tijelo da razvije antitijela će zaštititi plod jednako sigurno kao i bilo koje druge tkanine.

Samo u izuzetnim slučajevima kod imunokompetentnih majki može doći do infekcije fetusa s citomegalovirusom. To se može dogoditi s recidivom bolesti, uzrokovanim smanjenjem imuniteta. Ali to nije nedvosmislen razlog za paniku.

Stvarno je opasna situacija u kojoj se prva u životnoj infekciji događa točno tijekom trudnoće. U ovom slučaju, postoji niz fetalnih lezija virusa, što se razlikuje ovisno o tome u kojoj fazi trudnoće dolazi do infekcije.

No, čak i ovdje statistički podaci su milostivi: samo 40% žena koje su po prvi puta zaraze CMV infektirale su fetus. Preostalih 60% nema učinka na fetus. A onda, hoće li biti općenito infekcija i što će biti, ovisi o nekoliko čimbenika...

Moguće situacije za primarnu infekciju

Dakle, u praksi promatranja i liječenja trudnica postoje tri situacije povezane s infekcijom s citomegalovirusom, koje karakteriziraju različite posljedice.

1. Situacija je prva: čak i prije trudnoće u analizi ženske krvi, pronađena su antitijela na virus.

Takve žene nazivaju se seropozitivnim, a rezultat analize može se formulirati kao "citomegalovirus: IgG pozitivan".

U stvari, ova situacija znači da je žena i prije trudnoće postala bolestan zbog infekcije s CMV infekcijom i trenutno ima pouzdani imunitet na njega.

Jedini rizik za fetus je da s povremenim smanjenjem imuniteta žena može ponovno aktivirati virus u svom tijelu. Međutim, slučajevi takve reaktivacije su prilično rijetki, pa čak i s njom, fetus je nerijetko nerijetko. Prema statistikama, vjerojatnost fetusa s ponavljanjem CMV infekcije iznosi 0,1% (jednom na tisuću epizoda).

U takvoj situaciji problematično je utvrditi činjenicu relapsa - rijetko se manifestira s bilo kakvim simptomima. I osigurati, provesti ultrazvučni pregled fetusa i stalno testirati otkrivanje virusa u njemu - iznimno je iracionalan.

2. Situacija dva: protutijela citomegalovirusa otkrivena su samo tijekom trudnoće, a prije nego što se ta studija nije provodila.

Jednostavno rečeno: žena nikada nije uzela test krvi za CMV, a samo tijekom trudnoće otkrivena su odgovarajuća protutijela.

Ovdje je već nemoguće reći nedvojbeno jesu li ta antitijela prisutna u tijelu prije ili se pojavila tijekom infekcije tijekom trudnoće. Stoga, za točniju interpretaciju rezultata studija, daje se dodatna analiza na avidnosti protutijela.

Avidnost je sposobnost antitijela da se stave na virusnu česticu da bi je uništila. Što je veći, to je vjerojatnije da je primarna infekcija dogodila prije 3 mjeseca.

Stoga, ako u prvih 12 tjedana trudnoće rezultati dodatne analize pokazuju veliku avidnost protutijela, infekcija je došla prije trudnoće, a poraz fetusa virusom gotovo sigurno neće doći.

Usput, također je korisno čitati:

Ako je analiza pokazala visoku anksioznost protutijela nakon dvanaestog tjedna, opet se pojavljuje dvosmislenost. Uostalom, došlo je do situacije u kojoj se infekcija dogodila u prvim danima trudnoće, a do trinaestog tjedna imunitet je dosegao višu snagu. Međutim, poraz fetusa u ovom slučaju s velikom vjerojatnošću dogodio se u najranijoj fazi svog razvoja, što je često poprilo ozbiljne posljedice.

Općenito, kada se analiziraju rezultati citomegalovirusa nakon 12 tjedana trudnoće, nemoguće ih je interpretirati apsolutno točno. Međutim, moguće je provesti dodatna istraživanja prisutnosti virusa u amnionskoj tekućini ili identificirati prisutnost specifičnog IgM. Prva analiza ukazuje na to je li fetus bio pogođen, drugi će pomoći da shvati kada je došlo do infekcije majke.

3. Situacija tri: žena nema protutijela na citomegalovirus.

Ta je situacija najrjeđa. Takve žene nazivaju se i seronegativne, jer IgG test za citomegalovirus rezultira negativnim rezultatom. To znači da nemaju imunitet na ovaj virus.

Žene ove grupe su u najvećem riziku: mogu dobiti zaražene u bilo koje vrijeme, a infekcija može utjecati na dijete u razvoju. Rizik ugovaranja fetusa u ovom slučaju iznosi približno 40%, a pojava razvojnih abnormalnosti iznosi oko 9%.

Važno je shvatiti da ranije infekcija fetusa javlja, veća vjerojatnost ozbiljne štete fetusu. Dakle, s citomegalovirusom, takva kršenja razvoja fetusa kao:

  • hidrocefalus i stvaranje kalcifikacija u mozgu novorođenčeta;
  • mikrocefalija;
  • kongenitalni chorioretinin;
  • kongenitalna gluhoća i sljepoća;
  • žutica;
  • neonatalna upala pluća.

Prema tome, ako je dostupan rizik od infekcije fetusa, trebao bi biti sveden na minimum. Zbog toga, dok obavljaju trudnoću, liječnici se pridržavaju posebnih taktika.

Provođenje trudnoće s okom na citomegalovirus

Žene koje već imaju imunitet protiv CMV infekcije trebale bi tijekom trudnoće pažljivo pratiti vlastito blagostanje. Na prve naputke o bolesti potrebno je vidjeti liječnika, poduzeti odgovarajuće testove i, ako je potrebno, početi s liječenjem što je prije moguće: pravodobno suzbijanje aktivnosti virusa može se izbjeći infekcija fetusa.

Ako je nedvosmisleno utvrđeno da se primarna infekcija dogodila u prvih tjedana trudnoće, razvoj fetusa se pažljivo prati. Ako u iznimnim slučajevima postoje evidentne abnormalnosti u razvoju, može se preporučiti umjetno ukidanje trudnoće.

Žene bez imuniteta na citomegalovirus trebaju ponovno odrediti prisustvo protutijela svakih 4-6 tjedana. Ako iznenada tijekom trudnoće počinju otkrivati ​​ove imunoglobuline, hitno je poduzeti mjere za borbu protiv virusa.

Paralelno s tim, detekcija antitijela u seronegativnih žena CMV su se na analizu plodove vode kako bi saznali da li je došlo do fetusa infekcija, i započeti liječenje.

Kao takvi trudnice od početka trudnoće preporučiti da pažljivo slijedite pravila higijene, to je manje biti na javnim mjestima, a ne komunicirati s malom djecom, koji su često aktivni nositelji virusa, te u slučaju da li njihova supruga ili seksualnog partnera imunitet na citomegalovirus - stop gore dostava seksa.

Vrlo liječenje CMV infekcije u trudnica sličan je onom kod drugih pacijenata i razlikuje se samo u pojedinim pojedinostima.

Liječenje CMV infekcije u trudnica

Osobitost liječenja infekcije citomegalovirusom u trudnica je neprihvatljivost njihove uporabe šoknih doza antivirusnih lijekova - Ganciclovir i Foscarnet. Ti lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, a smetnje u razvoju fetusa zbog njihove uporabe mogu biti značajnije od učinka na fetus samog virusa.

Međutim, u malim dozama, oba su lijeka prihvatljiva, no mogu se uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Isto vrijedi i za Panavir. Trudnoća je kontraindikacija za njegovu upotrebu, ali u nekim slučajevima - posebice sa stabilnošću organizma majke - liječnik to može propisati.

Kao preventivna mjera, trudnice bi trebale koristiti ljudski imunoglobulin. Najbogatiji i najčešće preporučeni lijek ovdje je Octagam, propisan za intravensku primjenu jednom mjesečno.

Ako postoji pogoršanje infekcije, potrebno je upotrijebiti jače obogaćeni citotek.

Značajke isporuke

Važno je razumjeti da se infekcija fetusa može pojaviti ne samo tijekom svog razvoja već iu trenutku rođenja. Mnogi slučajevi neonatalne infekcije citomegalovirusom povezani su s infekcijom djeteta kada je prolazi kroz majčin rođeni kanal.

Ovaj se scenarij može pojaviti samo ako majka ima primarni pogoršanje ili recidiv infekcije nekoliko dana prije rođenja. To su vrlo rijetki slučajevi, ali se odvijaju u medicinskoj praksi. Ovdje liječnici mogu odabrati dva načina:

  • Ostavite dostavu na uobičajen način s rizikom od infekcije djeteta. To je opravdano iz razloga što se sama infekcija ne događa, pa čak i s njom većina beba izdržava infekciju bez posljedica;
  • Provesti carski rez. U tom slučaju, rizik od infekcije novorođenčeta svodi se na minimum. Ipak, infekcija samocitomegalovirusom gotovo nikada nije znak za carski rez, ali u većini slučajeva to je dodatni razlog za provedbu ove operacije.

U većini slučajeva trudnoće, komplicirano CMV infekcijom, rezultat je rađanje normalnog zdravog djeteta bez ikakvih oštećenja i odstupanja.

Zato je, uz sve upozorenja o cautomegalovirusu, potrebno uputiti ih upravo kao upozorenje: imajte na umu, ali ne osobito zbog njih brige. Zapamtite: u zdravom tijelu buduće majke, vjerojatnost aktivacije virusa je mala, pa će dijete, uz pravilno upravljanje trudnoćom, gotovo sigurno biti zdrav i normalnim razvojem.

Učinak citomegalovirusa na fetus i ženu tijekom trudnoće

Gotovo svaka osoba koja ima hladnoću (gotovo cijelo stanovništvo planete) zna o herpesu. "Akumulacija mjehurića" na usnama smatra se vrlo jednostavnim i običnim, koji će proći sam po sebi i bez traga. Ali herpes virus ima mnoge opasne varijacije, od kojih je jedan citomegalovirus.

Što je cytomegalovirus, koja opasnost predstavlja, na koji način možete zaraziti, koji su simptomi bolesti i kako se liječiti? To su glavna pitanja koja se odnose na osobu koja je naučila takvu dijagnozu.

Detekcija citomegalovirusa u trudnica je posebna i važna tema. Uostalom, u zoni rizika već su dva organizma - buduća majka i nerođeno dijete. Što je opasno za dijete i kako se zaštititi od njezinih ozbiljnih posljedica?

Značajke bolesti

Cytomegalovirus (CMV) se zove jedan od predstavnika herpes virusa. On je dio skupine TORCH infekcija, uz bolesti poput rubeole, toksoplazmoze i samog herpesa. Ova četiri imaju negativan učinak na trudnoću posebno, kao i na stanje fetusa tijekom intrauterinog razvoja i nakon rođenja djeteta.

Prisutnost citomegala promatrana je prema različitim statističkim podacima u 40-60% svjetske populacije. A to je kongenitalno i primljeno tijekom života.

Karakteristični znakovi kongenitalne patologije su akutni ili kronični propusti. Zabilježene su sljedeće vrste bolesti:

  • latentno (latentno, asimptomatsko). To se događa kod ljudi s jakim imunološkim reakcijama, kada virus ne daje kliničke manifestacije. Ovo se zove prijevoz. Ona prelazi u reaktivnu formu tek kad se smanji obrambeni organizam. Trudnoća je jedan od ovih uvjeta;
  • CMV sličan mononukleozidu je karakterističan za osobe slabog imuniteta. Simptomi izgledaju kao prehlada. U pravilu to ne predstavlja opasnost, jer se organizam još uvijek suočava s tom "infekcijom". Ali CMV ne nestaje iz tijela, već jednostavno postaje neaktivan i skriven;
  • citomegalovirus hepatitis je iznimno rijedak fenomen. Simptomi se podsjećaju na virusnu bolest istog naziva: razvija se žutica, mijenja se boja izmeta (urina i izmet), temperatura je slaba i opći se položaj pogoršava. U roku od tjedan dana znakovi počinju nestajati, a bolest prelazi u kronični CMV;
  • generalizirana karakterizira vrlo teška struja. S ovim oblikom utječu gotovo svi vitalni organi i sustavi. To utječe na djecu do tri mjeseca, zaražene maternicom, osobe s imunodeficijencijom. Takve manifestacije su moguće u onih pacijenata koji su imali transfuziju krvi ili njegove komponente ili transplantaciju organa i tkiva.

Zašto je problem citomegalovirusa u trudnoći? U tom je razdoblju imunitet buduće majke smanjen zbog apsolutno razumljivih fizioloških uzroka. Takozvana "sigurna reakcija" se aktivira kada se imunološki odgovor smanji zbog razvoja fetusa. On se percipira u ranim fazama tijela kao stranog agenta. Ako bi to bilo inače, čovječanstvo jednostavno ne bi moglo reproducirati vlastitu vrstu i svaka trudnoća završava pobačajem.

Prije nego počnete paničariti o CMV-u i trudnoći, pogledajmo sve što je potrebno da buduća majka i budući otac znaju za ovu vrlo opasnu infekciju.

Načini infekcije

Postoji nekoliko načina da se zaražene virusom u odraslih osoba, ali da biste je premjestili na bebu malo više.

  • U svakodnevnom životu infekcija se ne događa tako često, ali sasvim je moguće. Infekcija izvan ljudskog tijela živi kratko, a za infekciju mora biti aktivna. No, možete dobiti zaraženo poljupcima s nosačima, kada koristite uobičajene stvari za osobnu njegu, posuđe.
  • Najčešći je seksualni put. Dakle, dok postoji opasnost od začeća „proći na” opasan virus koji može uzrokovati mnogo patologija i tijekom trudnoće i nakon porođaja.
  • Metoda transfuzije ostaje vjerojatna iako se vrlo rijetki slučajevi javljaju. Infekcija tijekom transfuzije krvi i transplantacija organa s razvojem moderne medicine je moguća, ali iznimno rijetka.
  • Placentalni način - prijenos patologije od majke do fetusa u uteri. Virus prolazi kroz placentarnu barijeru i u određenoj mjeri utječe na dijete, no daljnji razvoj događaja utječu čimbenici.
  • Dojenje se odnosi na uzroke infekcije djeteta. No, s ovom metodom prijenosa bolesti, mogućnost komplikacija i razvoja patoloških stanja u djeteta je iznimno mala.

Najveći rizik od infekcije bebe pojavljuje se tijekom primarne infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće. Prisutnost antitijela na CMV kod žene čak i prije trenutka planiranja bebe sugerira da će učinak na fetus biti minimalan ili uopće neće biti takav učinak. Takve majke rađaju se zdrave bebe, koje su nositelji u 85-90% slučajeva.

Klinička slika

Cytomegalovirus infekcija u trudnoći simptomatski je slična prehladama i stoga ne uzrokuje nikakvu posebnu zabrinutost i za majku i za liječenje liječnika. Ako je žensko tijelo snažno, tada će imuni odgovor "učiniti virus tihim", to jest, otići u neaktivan oblik. Ili mogu biti blagi simptomi akutne respiratorne bolesti:

  • bol u tijelu;
  • blagi porast temperature;
  • curenje iz nosa;
  • upaljeno grlo;
  • povećani limfni čvorovi;
  • glavobolje, kao znak opće opijenosti.

Razlika je u tome što obična hladnoća prolazi unutar tjedan ili dva, dok se citomegalovirus tijekom trudnoće manifestira kao neugodni simptomi do 8 tjedana.

Rjeđe se virus manifestira u obliku oblika mononukloze s odgovarajućim znakovima (visokotemperaturni indeksi, teške glavobolje). Izrazito rijedak je generalizirani oblik koji predstavlja posebnu opasnost, budući da utječe na cijelo tijelo, infekcija utječe na mnoge organe i sustave tijela.

Dijagnostičke mjere

Provođenje dijagnoze citomegalovirusa pri planiranju trudnoće savjetuje bračnog para prije takvog odgovornog koraka.

Za otkrivanje CMV tijekom trudnoće koristi se cijeli niz mjera. Svaki od njih omogućava ne samo određivanje njegove prisutnosti u krvi majke, već i izračunavanje rizika za buduće bebe.

  • Serološka analiza krvi određuje prisutnost protutijela na CMV. Imunoglobulin IgG, prisutan u rezultatima, sugerira da je žena davno zaražena i da su proizvedena protutijela. Imunoglobulini IgM pokazatelj su primarne infekcije. Nedostatak protutijela obje skupine je kompletna norma, ali žena je stavljena u "skupinu rizika", jer nema antitijela u tijelu i mogućnost primarne infekcije je visoka. U dojenčadi rođenim od zaraženih majki, ta se analiza redovito provodi na otkrivanju imunoglobulina tijekom prva četiri mjeseca. Ako se pronađe IgG, uklanja se dijagnoza kongenitalne citomegalije, ali ako je IgM dokaz akutne faze patologije.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Svaka biološka tjelesna tekućina može se koristiti za istraživanje. Analiza omogućuje otkrivanje prisutnosti citomegalovirus DNA. Ako postoji, rezultat je pozitivan.
  • Bakposev. Analiza u kojoj se obično koristi premaz od vaginalne sluznice, ali moguće je varijante. Pomoću ove metode otkriva se ne samo prisutnost infekcije, već i njegovo stanje (primarna infekcija, remisija, reaktivacija).
  • Citološki pregled se sastoji u istraživanju pod mikroskopom mokraće ili sline pacijenta. Ako se virus nalazi u tijelu, njegove divovske stanice bit će vidljive.
  • Amniocenteza. Metoda proučavanja amnionske tekućine smatra se najtočnijom metodom koja omogućuje otkrivanje infekcije fetusa u maternici. Ovaj postupak može se izvoditi samo nakon 21 tjedna trudnoće. No, od trenutka navodne infekcije treba proći najmanje 6 tjedana, inače će rezultat biti lažno negativan. Odsutnost virusa ukazuje na zdravo dijete. Ako se identificira, drugi testovi koriste se za određivanje koncentracije CMV (virusni opterećenje). Što je veći, to je još gore posljedice za fetus.

Analiza CMV-a, koja je dala pozitivan rezultat, još nije rečenica niti za majku niti za budućnost. Mnoge bebe rođene s citomegalovirusom su prilično zdrave i nikada ne osjećaju njegov utjecaj u životu. No, u nekim slučajevima moguće su ozbiljne posljedice.

Kakva je opasnost od patologije?

Cytomegalovirus je opasan za buduću majku i njezinu bebu, ali se razvijaju određeni rizici od komplikacija. Sve je određeno vremenom kada je virus ušao u žensko tijelo - prije ili poslije koncepcije djeteta. Ako se to dogodilo davno prije trudnoće, krv već ima mehanizam odgovora - antitijela na virus su razvijena. To je slučaj kada je prilika da se problem riješi minimalnim. CMV "spava" i, najvjerojatnije, neće ometati ni majku ni njeno dijete.

No, oko 2% slučajeva ponavlja se trudnoća. Tada razgovaraju o mogućoj tarnasplacentalnoj infekciji, a beba rođena s CMV (kongenitalna citomegalovirusna infekcija). Ovo pogoršanje zahtijeva složeno liječenje kako bi se izbjegle moguće ozbiljne patologije.

Posebno opasno je primarna infekcija u prvom tromjesečju. S ovom kombinacijom okolnosti nemoguće je predvidjeti daljnji tijek trudnoće, razvoj bebe u maternici i nakon poroda. Ali scenariji za buduće događaje uopće nisu ružičasti:

  • smrti fetusa, prerano rođenje zbog abrupcija placente, pobačaja u ranim fazama;
  • pati od kardiovaskularnog sustava, pojavljuju se kongenitalni defekti srca;
  • mikrocefalija ili hydrocephalus;
  • ozbiljnih organskih patoloških stanja središnjeg živčanog sustava;
  • mentalna retardacija različitih stupnjeva težine;
  • u budućnosti, zaostatak u razvoju, i fizički i mentalni;
  • gluhoća ili gubitak sluha od rođenja;
  • sljepoća ili slaba vizija od rođenja;
  • poraz musculoskeletal sustava;
  • povećanje veličine unutarnjih organa;
  • česte krvarenje u unutarnjim organima.

U nekim slučajevima, kada se CMV-ovi pridruže "okupljanju za FHN tvrtku", sve daljnje trudnoće će loše završiti. Često, pobačaji se javljaju u ranim fazama. Stoga, mi planiramo začeće - prolazimo kroz ispitivanje supružnika o TORCH infekciji. Uostalom, stanje ne samo majke, nego i papa utječe na transplacentalnu infekciju.

Kongenitalni CMV

Ali neka se smiri malo živci trudne žene. Imaju ga i tako potreseni zbog sasvim razumljivih razloga. Nije sve tako strašno. Bavimo se specifičnim brojevima.

Kod kongenitalne citomegalovirusne infekcije, samo 10-15% slučajeva može uzrokovati jedan ili više sljedećih simptoma:

  • niska težina rođenja;
  • žutica novorođenčadi (dulje od zdrave djece);
  • povećana jetra i slezena;
  • koža po cijelom tijelu prekrivena je smeđim osipom, po vrsti pigmentacije;
  • niska količina trombocita u krvi, koja predstavlja rizik od krvarenja;
  • mali mozak veličine, u budućnosti može doći do kašnjenja u mentalnom razvoju i manifestacije mentalne retardacije.

Prema najnovijim podacima dobivenim istraživanjima Downovog sindroma, CMV može utjecati na mutacije gena tijekom trudnoće. "Djeca sunca" u parovima s dijagnozom TORCH infekcija rođeni su mnogo puta češće nego u drugim slučajevima.

Od tih 10-15% djece s teškim simptomima, 2-4% može umrijeti u ranoj dobi od unutarnjeg krvarenja, sindroma smrti djeteta, ozbiljnih patologija jetre, bakterijskih infekcija. U preostalih 85-90% slučajeva, samo 5-10% može imati dugoročne posljedice, kao što su pogoršanje sluha ili vida ili mentalna retardacija.

Liječenje i prevencija

Liječenje infekcije citomegalovirusom u trudnica provodi se na složen način. Postoje mnogi lijekovi koji se mogu propisati ženi za vrijeme trudnoće, sprječavajući ili barem minimizirajući rizik od razvoja patologija. Ali im treba imenovati samo liječnik.

  • Ljudski anticytomegalovirusni imunoglobulin. Ovaj lijek je dobiven iz krvi ljudi koji su već "bili bolesni" s virusom i razvili imunitet na CMV. Ova metoda omogućava smanjenje rizika od infekcije fetusa kroz posteljicu u slučaju primarne infekcije buduće majke ili u slučaju reaktivacije virusa visokim virusnim opterećenjem.
  • Antivirusni lijekovi omogućuju zaustavljanje reprodukcije virusa u krvi majke, čime se smanjuje količina virusa na fetusu.
  • Imunomodulatori često propisuju naši doktori. Međutim, u međunarodnim protokolima liječenja, nije spomenuta ova skupina lijekova u liječenju citomegalovirusa. Nemoguće je utvrditi njihovu ekskluzivnu učinkovitost ili značajnu štetu budućem majčinom organizmu, jer nema relevantnih kliničkih studija.
  • Zajednička sredstva za popravljanje i komplekse vitamina pomoći će povećati imunitet. Takav tretman moguć je kao pomoćna terapija samo u slučaju neaktivnog stanja virusa u trudnoj ženi. Na taj način možete postići zadržavanje u snu i osigurati rođenje zdravog djeteta.

Prehrana igra važnu ulogu tijekom svake trudnoće. A ako imate cytomegalovirus, posebnu pozornost treba obratiti na svježe povrće i voće za sezonu. Tijelo ih bolje apsorbira i donosi više prednosti nego inozemne radoznalosti.

Osim toga, dijeta bi trebala sadržavati proteine ​​biljnog i životinjskog podrijetla, bez iznimke. Ako vam je stalo do zdravlja budućnosti bebe, zaboravite vegetarijanstvo, prehranu za održavanje oblika, koji su puni prostranstva svjetskog weba, (zamislite da postoje mogućnosti za trudnice!)

prevencija

Liječenje citomegalovirusa puno je teže nego držanje u stanju mirovanja ili sprečavanje primarne infekcije. Zbog toga trudnica mora znati nekoliko jednostavnih pravila ponašanja koja će pomoći da ostanu zdravi, aktivni, rodite zdravu bebu i uživajte u sreći majčinstva.

  • Higijena. Nakon svake šetnje, shoppinga, komuniciranja s ljudima na ulici, pažljivo operite ruke sapunom. Nemojte koristiti tuđe donje rublje, stvari za osobnu njegu, ručnike, pribor za brijanje.
  • Čistoća. Svi proizvodi moraju biti temeljito oprati. Povrće, voće, bobičasto voće u početku je bolje davati vruću vodu, a zatim isprati pod vodom hladne vode. Neki liječnici savjetuju pranje i spremnika u kojem su pakirani proizvodi (mlijeko, sir i ostalo).
  • Pribor. Bolje je imati vlastita pojedinačna jela i koristiti ih samo.
  • Osobna sigurnost. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju znakove hladnoće, herpes na usnama.
  • Budnost. Kada se pojave simptomi hladnoće u trudnica, otkrivanje herpesa ili drugih nerazumljivih znakova, odmah potražite savjet.

Ginekolozi preporučuju pijenje biljnih čajeva umjesto uobičajene kave, crnog i zelenog čaja. No, treba imati na umu da biljku treba savjetovati liječnik, jer se ne može sve konzumirati tijekom trudnoće. Neki mogu uzrokovati pobačaj, osobito u ranim fazama.

Citomegalovirus tijekom trudnoće je nepredvidljiv. Ne može se ni na koji način pokazati, a dijete će se roditi snažno i zdravo. A to može uzrokovati ozbiljne posljedice koje će utjecati na ostatak života za bebu i njegove roditelje.

"Predočeni znači, naoružani", rekli su starci. Svatko treba biti svjestan posljedica i poduzeti pravodobne mjere odgovorno u odnosu na svoje stanje i zdravlje njihovih potomaka.