Simptomi i liječenje infekcije citomegalovirusom kod žena

U muškaraca

Ovisno o općem stanju imuniteta, citomegalovirus žene mogu izazvati odgovarajuće izmjene - asimptomatska smjer mononukleoze lakih ili teških depresivan sustavne zarazne bolesti s lezijama unutarnjih organa, kao što su pluća, bubrega, jetre. Poznato je da je citomegalovirus (CMV) pripada obitelji herpes virusa, odnosno njegov sastav sadrži virus DNA. Može utjecati na gotovo bilo koje ljudsko tijelo. Danas ćemo pogledati kako se infekcija citomegalovirusa manifestira u ženskom tijelu, kakve komplikacije može izazvati i kako liječiti CMVI. Ali u početku moramo razumjeti uzroke i načine prijenosa citomegalovirusa.

razlozi

CMV (citomegalovirus), infekcija je dovoljno nizak (kontagioznosti zarazna), kao što je potrebno za prisutnost nekoliko povoljnih čimbenika kao posljedica infekcije.

Razmotrimo moguće načine prijenosa citomegalovirusa:

  • Kućanstvo - opća upotreba kućanskih potrepština i osobna higijena. Virus prodire kroz kožu i sluznicu.
  • Kontakt - bliski kontakt u zatvorenim kolektivima od nosača citomegalovirusa ili već bolesnih CMV kroz različite tjelesne tekućine.
  • Seksualno - prenosi se kroz spermu i sluz iz cervikalnog kanala kroz kožu i sluznice usne šupljine ili genitalnih organa. Stoga, kako bi spriječili citomegalovirus da uđe u žensko tijelo tijekom spolnog odnosa, treba zaštititi.
  • Zrakom - prenosi sline, sputum, suze kroz kožu i sluznicu gornjeg respiratornog trakta ili usnoj šupljini.
  • Iatrogeni se prenose transfuzijom krvi iz nosača virusa ili pacijenta s citomegalovirusom u zdrave osobe.
  • Transplantacija - prenosi se presađivanjem zaraženog organa ili tkiva prijenosnika virusa donora.
  • Oral - prenosi se kroz majčino mlijeko, zaraženu hranu, različite zaražene predmete ili ruke kroz oralnu sluznicu.

Bolesnih osoba ili virus nosač latentne CMV infekcije ili CMV akutnih oblika bolesti jedini spremnik za ženu. Nakon što se u tijelu žene po prvi put, virus Utvrđuje i unutarstanični parazit, uzrokujući oštar porast u veličini stanica tim organima u kojima se razmnožava.

simptomi

Kod citomegalovirusne infekcije, simptomi kod žena izravno ovise o obliku bolesti. Gotovo u 93% slučajeva žene imaju latentni oblik CMV-a bez jasnih znakova. Važno je napomenuti da se simptomi počinju manifestirati kada se virus aktivira.

Somatski znakovi CMVI gotovo se nemogu vizualno razlikovati od obične infektivne mononukleoze uzrokovane virusom Epstein-Barr. Ako je žena prvi put zaražena CMV-om, tada je, u pravilu, bolest potpuno asimptomatska. Primarna infekcija kod žena izražava se sindromom sličnim mononukleozu. Od 20 do 60 dana - trajanje inkubacije citomegalovirusa traje. Od 2 do 6 tjedana - trajanje bolesti.

S istom aktivacijom virusa mogući su simptomi izražene prirode. U ovom slučaju, žena:

  • počinje vrućica, dok je visoka temperatura vrlo teško kucati;
  • postoji opća slabost, slabost, osjećaj stalnog umora;
  • povećani limfni čvorovi;
  • mišići tijela bol;
  • postoji snažna bol u grlu;
  • ponekad je osip kože, slično pilićima;
  • gubitak apetita i gubitak težine.

Međutim, temeljeno samo na preliminarnim simptomima, nije moguće napraviti točnu dijagnozu. Takvi znakovi slični su simptomima drugih bolesti. Stoga je potrebno podvrgnuti cjelovitom diferencijalnom pregledu u klinici, nakon čega liječnik propisuje složene lijekove.

komplikacije

Infekcija citomegalovirusom je osobito teška ozbiljna komplikacija kod bolesnika s niskim imunitetom. Rizična skupina može uključivati ​​žene:

  • s onkološkim bolestima;
  • HIV-inficiran;
  • nakon transplantacije organa;
  • osobe s AIDS-om.

I ozbiljne komplikacije CMVI mogu uzrokovati i kod žena s dobrim imunitetom. Pogledajmo neke od mogućih komplikacija, gdje ćemo vidjeti koliko je CMV opasno za žene:

  • plućne bolesti - upala pluća, exudativna ili purulentna pleurit;
  • bolest jetre - hepatitis, porast jetrenih enzima;
  • neurološke komplikacije - upalu mozga (encefalitis);
  • crijevne bolesti - crijevna upala, proljev, krv i bolovi u trbuhu;
  • posljedice tijekom trudnoće - s infekcijom fetusa, citomegalovirus može biti moguća osnova za ozbiljne poremećaje živčanog sustava.

Tek nakon pregleda, sve liječenje je osnovno organizirano kod kuće. U svakom slučaju ne preporučuje se samo-lijek.

liječenje

Razvijene su suvremene metode za potpuno uništenje virusa. U svezi s tim, liječenje citomegalovirusa i prevencije ima za cilj značajno smanjiti učinak uzročnika na žensko tijelo.

Da bi se postigla uspješna provedba cilja, koriste se takvi lijekovi kao što su:

  1. Protivotsitomegalovirusnye. Ova skupina sadrži dvije lijekove - Ganciclovir i Foscarnet. Nemojte dopustiti virusu da se razmnoži u kavezu. Razlikuju se od aciklovira znatno veće toksičnosti.
  2. Antivirusno s imunomodulacijskim učinkom. Panavir - tijekom liječenja lijekom, opaženo je aktivacija interferonske proizvodnje, zabilježen je rast nespecifične imunosti.
  3. Simptomatsko. Lijekovi u obliku kapi za nos i oči, tradicionalna medicina. Pripreme iz skupine lijekova protiv bolova, vazokonstriktora i protuupalnih.
  4. Imunoglobulina. Citotekt je imunološki pripravak koji se oslobađa u obliku otopine za intravensku primjenu. Koristi se za sprječavanje CMVI kod žena s potisnutim imunitetom. Koristi se za sprečavanje pojave bolesti nakon infekcije CMV-om. Povežite i uništite virusne čestice.
  5. Interferoni. Cycloferon - dostupan je u obliku tableta, otopina, linimenta 5%. Antivirusni i imunomodulatorni induktor sinteze interferona. Trudnice i dojilje ove droge su kontraindicirane.

Treba napomenuti da terapija lijekom citomegalovirusa nije uvijek neophodna. Liječenje lijekovima se koristi u općenitom obliku CMVI, u teškim uvjetima, praćenim nedostatkom imuniteta, kao i kod trudnica.

Ukratko, valja napomenuti da neki medicinski stručnjaci vjeruju da neaktivnošću citomegalovirusa liječenje infekcije izgleda neprikladno. Uzimajući u obzir ove izjave, slijedi da je optimalna mogućnost liječenja kroničnog oblika citomegalovirusa aktivna potpora imuniteta na visokoj razini. A za liječenje citomegalovirusa u trudnica treba stalno pratiti njihovo stanje i uzimati lijekove pod nadzorom liječnika.

Simptomi citomegalovirusa kod žena: zašto se bojite?

Ovo je virus koji bi svaka žena trebala znati. Ovo je mišljenje većine liječnika. I teško je raspravljati s njima. Kakva je to životinja i zašto bi žene znale za to?

Što je citomegalovirus?

Citomegalovirus (ili CMV) je član grupe herpes virusa. Uzrokuje citomegal - bolest koja pogađa ljudske stanice i povećava ih u veličini.

Obilježena sposobnošću da se ne manifestiraju u tijelu dugo vremena. Može se odmarati za životni vijek prijevoznika.

U dobi od 40 godina, više od polovice svih odraslih žena na planeti su zaražene CMV-om.

Virus postaje opasan kada imunološki sustav ne uspije. Tada može izazvati niz bolesti. Uključujući osobito ženstvene, kao što su:

  • upala jajnika;
  • upalni procesi u vagini;
  • bolesti šupljine i cerviksa.

Tijekom trudnoće infekcija može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Može postojati patologija, pa čak i smrt djeteta.

Jednom kada osoba postaje zaražena, virus ostaje u tijelu za život, ali obično ne radi i ne manifestira se uopće.

Vrste CMV

Postoje dvije vrste ove infekcije:

  1. Primarna CMV infekcija.
  2. Ponavljajuća CMV infekcija.

Primarna infekcija može uzrokovati ozbiljnije posljedice od drugog tipa. Istina, za većinu ljudi, čak i to neće biti ozbiljan problem i uskoro će sve manifestacije proći.

Međutim, u slučaju kad je ljudski imuni sustav oslabljen, virus može postati posebno aktivan. Posebno treba paziti tijekom trudnoće. S tim u vezi, citomegalovirus kod žena je opasniji nego kod muškaraca.

Kako je moguće zaraziti?

Prijenos CMV se javlja od osobe do osobe. Širenje virusa nije povezano s hranom, vodom ili životinjama.

Sam po sebi ovaj virus nije jako zarazan. Pa ipak, ona se aktivno prenosi u kućanstvima i među malom djecom. Osobito u vrtićima.

Infekcija se širi isključivo uz bliske i bliske kontakte sa zaraženom osobom. Virus može biti u slini, urinu, majčinom mlijeku ili drugim tjelesnim tekućinama.

Iz tog razloga, skupina visokog rizika uključuje:

  • djeca u maternici;
  • ljudi koji rade s djecom;
  • osobe s oslabljenim imunitetom;
  • primatelji transplantacija organa;
  • ljudi s HIV-om.

Češće, infekcija je česta u zemljama u razvoju i na područjima s niskim socio-ekonomskim uvjetima.

Virus se može prenijeti djetetu čak i prije nego što se rodi, jer se razvija i nalazi se u maternici nositelja majke.

Glavni znakovi CMV kod žena

Dakle, kako se očituje prisutnost infekcije? Većina zaraženih žena nema nikakvih simptoma.

Bez obzira na oblik citomegalovirusa, simptomi kod žena najčešće se ne pojavljuju ili su slabi da su jednostavno nevidljivi.

Međutim, ako postoji sumnja na virus, vrijedi obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

  • temperatura;
  • natečene žlijezde;
  • bol u mišićima;
  • gubitak apetita;
  • krutost zglobova.

Ove manifestacije CMV infekcije su glavne. Ali u svakom slučaju mogu biti dopunjeni od strane drugih.

Simptomi CMV kod žena s AIDS-om

Statistike kažu da postoji određeni virus i 90% žena koje pate od AIDS-a. Kauzalno sredstvo aktivira svoju aktivnost snažnim padom CD4-limfocita. Bolest se najčešće manifestira u obliku encefalopatije ili upale pluća.

Kod AIDS-a, infekcija je karakterizirana sljedećim uvjetima:

  • bilateralna upala plućnog tkiva;
  • Pomanjkanje daha i teški napadi kašlja;
  • pogoršanje inteligencije;
  • kršenje pozornosti i pamćenja;
  • oštećenje tkiva bubrega i jetre;
  • bolesti reproduktivnog sustava;
  • pogoršanje vida;
  • poremećaji leđne moždine.

Često, žene razvijaju demenciju. Slučajevi smrti nisu neuobičajeni. Također, svako peto oči potpuno nestane.

Simptomi u trudnica

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je osobito ranjivo. I osjetljivo je na gotovo sve infekcije.

Kada primarna priroda infekcije ili kada aktivirate spavački agens tijekom trudnoće, žena i njeno buduće dijete mogu dobiti ozbiljne komplikacije.

Kada su zaraženi, pojavljuju se sljedeći problemi:

  • kršenja placente;
  • spontani pobačaj;
  • hidramnion;
  • teški krvarenje pri isporuci.

U razdoblju trudnoće dolazi do upale u genitourinarizmu:

  • vaginitisa;
  • vrata maternice;
  • endometritis;
  • erozija vrata maternice;
  • oophoritis.

Postoje slučajevi s osebujnim simptomima:

  • sve vrste osipa;
  • bol u zglobovima;
  • povećanje parotidnih limfnih čvorova;
  • proširenje submandibularnih limfnih čvorova.

Bolesti se, u pravilu, pojavljuju u kroničnom obliku.

Kako bolest ide?

Zapravo, oštećenje citomegalovirusa smatra se normalnim i ne odnosi se na bolesti. No, budući da može prouzročiti zdravstvene posljedice, smatra se uvjetnom za bolest.

Općenito, "bolest" prolazi kroz tri faze:

Razdoblje inkubacije

Ovo je prva faza bolesti. Trajanje je oko 20-60 dana. Tijekom tog razdoblja, uzročnik infekcije aktivno množi i inficira nove stanice. Bolest se ne manifestira na bilo koji način.

Razdoblje simptoma

Druga faza je akutna faza. Potrebno je oko 4-6 tjedana. Ako žena posjeduje snažan imunitet, neće biti nikakvih simptoma.

Međutim, neki svibanj imati simptome slične onima od gripe:

  • blagi porast temperature do 37 ° C;
  • opipljiva slabost;
  • opća slabost.

Ali opet, to se rijetko događa.

Prijelaz u kronični oblik

Nakon prijelaza iz akutne faze, bolest postaje kronična i prati osobu tijekom života, ne ponašajući se ni na koji način. Virus se može tvrditi samo uz smanjenje imuniteta.

Dakle, žena postaje skriveni nosač infekcije. Sam nositelj će biti dobro. Međutim, to može biti opasno za njezino nerođeno dijete. U trudnoći postoji rizik od pobačaja i mrtvorođenih. Ovo je najvažnije što je citomegalovirus opasan.

Kako otkriti citomegalovirus

Većina CMV infekcija rijetko se dijagnosticira. To je zbog činjenice da virus ne uzrokuje simptome. Prema tome, žena nema nikakvih briga i ne posavjetuje se s liječnikom.

Štoviše, ljudi koji su imali CMV razvili su protutijela koja, kao i sama infekcija, ostaju u tijelu do kraja života.

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja prisutnosti citomegalovirusa:

  1. Ispitivanje krvi.
    Možete se testirati na prisutnost gore navedenih protutijela. Sve što je potrebno je dati krv u bolnicu radi analize. Krv je dana dva puta s intervalom od dva tjedna.
  2. Analiza tkiva i tjelesnih tekućina.
    Virus se također može otkriti analizom urina, grudi i uzoraka tkiva.
  3. Analiza u laboratoriju.
    Takve analize provode se isključivo u okviru istraživanja. Stoga su laboratorijski testovi za prisutnost virusa skupi i većina ih nije dostupna.

Dijagnoza virusa u trudnica

Ako se dijagnoza infekcije CMV-om treba dostaviti trudnoj ženi, postoje dva glavna načina testiranja infekcije.

1. Analiza majčinog tijela

I ovdje postoje dva načina:
Prva je ispitivanje sastava amnionske tekućine ili takozvane amniocenteze.
Druga je analiza tekućine fetusa (smještena unutar stanica).

2. Fetalni pregled

Simptomi cytomegalovirusa su rijetki. Ali one koje bi mogle značiti moguću infekciju uključuju:

  • niska razina amnionske tekućine;
  • ograničavanje intrauterinog rasta;
  • povećano tkivo u mozgu djeteta.

Nakon što se dijete rodi, testiranje se može obaviti slanjem, urinom ili krvlju.

Kako odrediti recept infekcije

Da biste saznali koliko dugo postoji infekcija u tijelu, žena mora proći testove za prisutnost protutijela. Ili takozvani serološki testovi.

Tijekom testiranja stručnjaci provjeravaju prisutnost protutijela dviju vrsta:

1. Protutijela M

Ta protutijela jasan su dokaz da je bolest u akutnoj fazi. To znači da je infekcija pojavila u tijelu prije mjesec dana.

2. protutijela G

Prisutnost tih elemenata ukazuje da je virus ušao u tijelo relativno davno. To znači da je bolest prošla u kroničnom obliku i nije opasna za prijevoznika.

U slučaju istodobnog otkrivanja obje vrste antitijela, organizam je dugo začepljen citomegalovirusnom infekcijom, ali sada se pogoršava.

Kako liječiti CMV

Lijekovi iz CMV-a još nisu izmišljeni i ne mogu se izliječiti. Cjepiva i pripravci iz ovog virusa još uvijek su u fazi istraživanja i razvoja. Ipak postoje neke varijante terapije.

Postoji takva imunobiološka priprema - hiperimmun globulin. Jedna je studija pokazala da ako se daje trudnici, moguće je spriječiti infekciju fetusa.

Iako trenutno ne postoje lijekovi koji bi mogli potpuno spriječiti pojavu zaraze kod žena i dojenčadi, liječnici koriste antivirusne lijekove. Oni mogu biti učinkoviti u liječenju nekih aspekata kongenitalnog CMV-a.

Lijekovi iz CMV mogu pridonijeti boljem razvoju mozga kod djece i spriječiti gubitak sluha kod odraslih osoba.

U pravilu, liječenje citomegalovirusa kod žena jednako je kao kod muškaraca.

Ako se odredi opća načela, glavni cilj u liječenju infekcije je smanjiti utjecaj uzročnika virusa na tjelesne sustave.

Za rješavanje ovog problema na najučinkovitiji način, koristi se cijela shema liječenja citomegalovirusa. Liječnici propisuju skupine lijekova. To može uključivati:

1. Antivirusni lijekovi

Spriječiti širenje patogena i njegovo širenje u stanice.

Ova kategorija uključuje takve lijekove kao što je ganaciklovir, kao i Probudit će se i panavir.

2. Imunoglobulini

Ubijte patogena u dijelovima.

Među lijekovima - Tsitotekt i Megalotekt.

Interferoni

Vratite obranu tijela i djelujte izravno na sam virus.

Liječite lijekove kao što je viferona, kao i leukinferon i tsikloferon;

4. Lijekovi za određene simptome

Potrebno je poboljšati cjelokupno zdravlje i ublažiti bolne manifestacije.

Važno je napomenuti da su simptomi i liječenje CMV usko međusobno povezani. I naglaskom tijekom terapije obavlja se na tim lijekovima.

5. Sredstva za određene skupine tijela

Dodijelite na temelju kršenja tih ili drugih sustava u tijelu.

Treba imati na umu da je CMV često neaktivan i siguran za tijelo, pa je stoga rijetko potrebno liječenje. Najvažnije je pratiti stanje vašeg imuniteta.

Kako spriječiti CMV

Tako da se ne morate zapitati kako postupati s citomegalovirusom, trebali biste unaprijed brinuti o njegovoj prevenciji.

Prijenos citomegalovirusa u većini slučajeva može se spriječiti. Najvažnije je znati da se virus prenosi zaraženim tjelesnim tekućinama. I, kako istraživači ističu, najčešće se to događa putem kontaktnih ruku.

Zašto je rizik od zaraze najviši među malom djecom? Jer svi trebaju okusiti. I njihove ruke, kao dobro.

Kako bi spriječio širenje CMV-a, učinkovito je pranje ruku sapunom i vodom.

Imajući te informacije dostupne, mnogo je lakše osigurati se.

Usput, ljudi koji često interakciju s djecom trebaju koristiti različite načine higijene u jačem režimu. Od pažljivih pranje ruku stavljajući rukavice pri mijenjanje pelena.

Od CMV je opasan: vjerojatne komplikacije

U slučaju komplikacija simptomi CMV infekcije postaju istaknutije bolesti.

Posljedice komplikacija mogu biti brojna kršenja:

  • trombocitopenije;
  • proširenje jetre;
  • paraliza živčanog lica;
  • upala žlijezda slinovnica;
  • povećanje veličine limfnih čvorova;
  • oštećenja struktura mozga.

Osobe s oštećenim imunitetom imaju sljedeće bolesti:

  • upala pluća i retinitis;
  • ezofagitis i kolitis;
  • encefalitis.

Neki doktori i istraživači sumnjaju da virus može uzrokovati aterosklerozu. No ti podaci nisu potvrđeni.

Što se tiče djece, ako je dijete zaraženo u majčinoj utrobi, mogu se pojaviti teške sistemske bolesti. Uključujući patologiju središnjeg živčanog sustava.

Među brojnim kongenitalnim poremećajima postoje i:

  • mikrocefalija;
  • hidrocefalus;
  • gluhoća i gluhoća;
  • anomalije zuba;
  • srčane mane;
  • bolesti oka.

Ali vjerojatnost ovoga je izuzetno mala.

Dakle, od svih novorođenčadi, virus u majčinoj utrobi ne prima više od 2%. Istovremeno, 10% njih umre u prvoj godini.

Kao što je ranije spomenuto, oštećenje citomegalovirusa se smatra normalnim i često ne utječe na stanje osobe. Ljudi čija su tijela pogođena tom infekcijom smatraju se zdravima. Zato liječenje CMV-a nije uvijek primjereno.

Terapija lijekovima naznačena je samo u posebnim slučajevima. Tipično, ti detalji uključuju infekciju u općenitom obliku novorođenčadi, trudnica, ljudi s poremećajima imunološkog sustava.

U slučaju CMV, najbolji način za održavanje zdravlja je briga o imunitetu. Tada gotovo nikakav virus u tijelu nije strašan.

Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnice, fetalna patologija je moguća, kada se fetus zarazi izvan CMV-a, što dovodi do pobačaja (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do smrti djeteta u maternici / nakon porođaja, ili poraza živčanog sustava i mozga, što se očituje u raznim psihičkim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Glavni simptomi i suvremeni tretman citomegalovirusa kod žena

Citomegalovirus ili CMV infekcija je kronična bolest s visokom prevalencijom: antitijela na uzročni agens nalaze se u 40% svjetske populacije. Iako virus ostaje za život u ljudskom tijelu, za većinu ljudi to nije opasno. Posebna kategorija bolesnika je ona s reduciranim imunitetom, rekurentnim herpesom i trudnicama. Generalizacija infekcije u njima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. A što je s manifestacijom citomegalovirusa: zajednički simptomi patologije kod žena bit će raspravljeni u našem pregledu.

Epidemiologija CMVI

Cytomegalovirus infekcija je svugdje poznata. Ako je u razvijenim zemljama prevalencija 30-35%, onda u zemljama u razvoju često doseže 100%. Prevalencija pobolijevanja među pravednim spolom.

Zanimljivo je. Uzrok agentu CMVI otkriven je tek 1956. i smatra se nedovoljno proučavanim. Duže vrijeme karakteristična simptomatologija koja se razvija tijekom infekcije nazvala se "bolestima ljubljenja", jer je najčešći način prijenosa infekcije bliski kontakt.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. CMV je definiran u glavnim tjelesnim tekućinama (slina, urin, sjeme, cervikalna sluz, majčino mlijeko). Moćno izlučivanje patogena javlja se tijekom primarne infekcije iu vrijeme svakog recidiva, čak i ako se pojavi gotovo asimptomatski. Stalnu epidemiološku opasnost predstavljaju novorođenčad s citomegalijom, kao i zaražene osobe s imunosupresijom.

Među prijenosnim putovima su:

  • kontakt - s produljenim i tijesnim kontaktima s kućanstvima;
  • u zraku - inhalacijom virusnih čestica oslobođenih od kihanja i kašljanja;
  • seksualno - s nezaštićenim seksualnim kontaktima;
  • hematransfuzijom - s transfuzijom zaražene krvi;
  • vertikalno - od majke do djeteta u maternici ili tijekom porođaja.

Osjetljivost na virus je univerzalna, tj. Svaka osoba može postati zaražena. Ženski spol također je osjetljiv na infekciju CMV-om, kao i muškarcima.

Uzroci i patogeneza

Jedino uzročno sredstvo virusne infekcije koja se razmatra je CMV (CMV, citomegalovirus). Dakle, što je citomegalovirus? Pod tim imenom, kombiniraju se nekoliko virusa iz obitelji herpesvirusa. Jedan od njih, tip 5, sposoban je zaraziti ljude i uzrokovati infekciju citomegalovirusom.

Struktura CMV je jednostavna: virusna čestica se sastoji od viriona promjera 150-200 nm i zatvorenog kapsida.

Kao i drugi članovi obitelji, citomegalovirus može dugo ostati u tijelu (češće u slinovnicama), a ne se na bilo koji način manifestirati. Nakon početne infekcije, ostaje s osobom za život. Međutim, infektivnost virusa je niska: da bi se "uhvatio", potrebno je dugi i bliski kontakt s izvorom infekcije.

Unatoč tome, prevalencija infekcije ostaje jedna od najviših u svijetu: protutijela na njega otkrivena su u 10-15% adolescenata i već 40-45% ljudi starijih od 30 godina.

Glavni patogenetski mehanizam u razvoju CMV smatra se oštećenjem stanica virusa citoskeleta i njihovom značajnom povećanju veličine. Osim toga, u studiji u 2009, uspostavljen je odnos između upornost patogena u tijelu i povećanog rizika od ateroskleroze. Stoga, simptomi infekcije citomegalovirusima često prate znakovi cirkulacijskih poremećaja.

Kliničke manifestacije

A kako se cytomegalovirus očituje kod žena? I je li moguće sumnjati u razvoj bolesti u ranim fazama? U većini ljudi proces primarne infekcije ide nezapaženo. Neposredno nakon infekcije započinje razdoblje neintimctomog inkubacije, koje traje prosječno od 20 do 60 dana.

Akutna faza bolesti uopće nema kliničke simptome, ili prolazi kao respiratorna infekcija. U ovom slučaju pacijenti se žale na:

  • povećanje indikatora temperature;
  • zimice;
  • brz umor, teška slabost;
  • cranialgija i mialgija;
  • katara nosa i ždrijela;
  • nelagoda, bol kod gutanja;
  • kašalj, bol u prsima.

Neki pacijenti također govore o povećanju perifernih limfnih čvorova, ozbiljnosti u pravom hipohondriju.

Nakon primarnog razvoja infekcije citomegalovirusom kod žena, patogen se zauvijek smiruje u tijelu. Znakovi pogoršanja očituju se samo smanjenjem zaštitnih sila, na primjer, s produljenim liječenjem antibioticima, popratnim bolestima i infekcijama.

Među svim vlasnicima citomegalovirusa postoje kategorije pacijenata kod kojih je infekcija posebna opasnost. Među njima su: trudnice, novorođenčad, osobe s teškim imunodeficijencije (primatelji organa nakon transplantacije, pacijenti s hematološkim malignih bolesti, aplastična anemija, HIV-pozitivnih bolesnika s kritičnu razinu T-limfocita).

Citomegalovirus u trudnoći

Simptomi i liječenje infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće posebno su zanimljivi stručnjacima. Hitnost ovog problema, prije svega, leži u mogućnosti intrauterine infekcije fetusa i razvoja teških patologija u njemu. Zato citomegalija, zajedno s herpesom, rubeolom i toksoplazmozom, odnosi se na tzv. TORCH infekcije, koje treba ispitati prije trudnoće.

Što je opasno citomegalovirus za buduću majku i fetus? U primarnoj infekciji žene tijekom trudnoće intrauterinska infekcija djeteta javlja se u 40-45% slučajeva.

Često činjenica infekcije citomegalovirusom ostaje neprimjetno. Rijetko kod trudnica postoji kratki sindrom sličan gripi, koji sam prolazi nakon 4-5 dana.

Važno! Ako je infekcija žene s CMV-om nastala prije začeća, rizik od komplikacija kod bebe je minimalan, ne više od 1-2%.

Međutim, kasnije, infekcija citomegalovirusom može se prepoznati na temelju sljedećih simptoma:

  • prijetnja pobačaju;
  • hipertenzija maternice;
  • chorioamnionitis;
  • prerano starenje posteljice;
  • nedostatak vode;
  • veliko voće.

Fetalni i novorođenčad

Od trudnice do djeteta, virus se može prenijeti kroz: krv (CMV prolazi kroz hematoplaznu barijeru), cervikalni kanal (kroz membrane i kompleksnu tekućinu).

Dakle, fetus može postati zaražen i na intrauterini stupanj razvoja, a tijekom isporuke. Ovisno o nastanku infekcije, negativni učinak virusa može biti različit:

  • prvih tjedana trudnoće (1-3) - oplođeno jaje umire, stiže menstruacija;
  • 3-10 tjedan - smrt embrija i spontani pobačaj, smrznuta trudnoća, teške malformacije;
  • 11-28 tjedana - kašnjenje u intrauterini razvoj, anomalije u formiranju unutarnjih organa, hidrocefalus, renalna patologija;
  • 28-40 tjedana - infekcija fetusa bez malformacija: virusni meningoencefalitis, miokarditis, hepatitis, pneumonitis.

U 20% djece rođenih s manifestacijama CMV-a, opaženo je kompleks znakova kongenitalne citomegalije. A što je to?

Kongenitalna citomegalija je ozbiljna komplikacija CMVI u novorođenčadi, a očituje ga:

  • intenzivne iferične kože i sluznice (može trajati do 5-6 mjeseci);
  • hepatosplenomegaly - povećanje jetre i slezene;
  • obilna osip cijelog tijela;
  • drhtanje udova;
  • konvulzivna aktivnost;
  • pospanost;
  • oštećenje vida i sluha raznih stupnjeva.

U 20-30% slučajeva novorođenčad s citomegalijom umire bez života i pola godine.

Žena koja je rodila dijete s kongenitalnom citomegalijom, strogo je zabranjena da ostane trudna najmanje 2 godine.

Citomiegalovirusna infekcija kod žena s imunodeficijencijom

Postoji živa simptomatologija CMVI kod žena s različitim stanjima imunodeficijencije. Uz znakove akutne respiratorne infekcije i sindrom gripi, primarne infekcije mogu manifestirati do oštećenja urogenitalnog sustava: vrata maternice, vrata maternice, endometrioza, erozije vaginitis, oophoritis.

To je atipični tijek bolesti koji najčešće predstavlja prijetnju razvoju fetusa u maternici.

U budućnosti, manifestacije infekcije u bolesnika s smanjenim zaštitnim silama tijela karakteriziraju česti razvoj komplikacija:

  • virusna upala pluća - upalna lezija plućnih acina;
  • pleurijus - upala visceralnog plašta pluća znojem velike količine eksudata;
  • miokarditis i zatajenje srca;
  • artritis;
  • encefalitis.

Manje uobičajene su generalizirani oblici CMV-a. Njihovi simptomi su:

  • višestruke patološke procese u unutarnjim organima (jetra, slezena, nadbubrežne žlijezde, bubrezi, gušterača itd.);
  • oslabljena probava;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava, pojava upalnih žarišta u dubokim supkortikalnim strukturama mozga;
  • rijetko - širenje pareze, paraliza.

U većini slučajeva takve ozbiljne ozljede dovode do smrti. Stoga je traženje aktualnih pristupa liječenju i prevenciji CMVI u bolesnika s prirođenim i stečenim oblicima imunodeficijencije jedan od prioriteta javnog zdravlja.

Pristupi dijagnozi

Glavna dijagnostička metoda za otkrivanje infekcije citomegalovirusom kod žena je enzimski imunotest. Temelji se na određivanju uzorka krvi specifičnih protutijela patogena uz pomoć različitih biokemijskih reakcija.

Test otkriva dvije vrste antitijela - Ig G i Ig M. Prvi se stvara nakon prenesenih infekcija i omogućuje tijelu da brzo prepozna patogena u slučaju ponovljenih infekcija. Drugi je razvijen kao odgovor na prvi uvođenje virusa ili s recidivima kronične infekcije i pomaže u borbi protiv "ovdje i sada".

Ovisno o rezultatima testova, moguće je sa sigurnošću reći je li CMV žena zaražena, a također daje pacijentu preporuke za planiranje trudnoće.

Osim toga, dijagnoza CMVI temelji se na:

  • PCR-studije bioloških tekućina (krv, slina, urin itd.);
  • sjetvu biomaterijala na kulturi stanica.

Ovi testovi ne samo da identificiraju virus, već i daju informacije o stupnju njegove aktivnosti i agresivnosti. U pozadini terapije omogućuju vam da procijenite njegovu učinkovitost.

Je li moguće zauvijek izliječiti CMVC?

Kako liječiti citomegalovirus? Nažalost, medicinskim sredstvima, dostupnim suvremenoj medicini, nemoguće je zauvijek osloboditi organizam uzročnika CMVI. Umjesto toga, ciljevi terapije uključuju:

  • jačanje imuniteta;
  • prijenos infekcije od aktivnog do latentnog oblika;
  • prekid pacijenta otpuštanja virusa;
  • uklanjanje simptoma bolesti.

Liječenje citomegalovirusa kod žena zahtijeva individualni pristup. Dakle, asimptomatski virus koji nosi u bolesnika s normalnim imunitetom ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. U mononukleoza poput sindroma ili liječnik može dodijeliti zadane detoksikacije aktivnosti (pretjerano topli napitak, mirovanje, lagana jela) i simptomatske lijekove gripi (antipiretička, protuupalna, ekspektoranse et al.).

U slučaju aktivacije virusa u pozadini slabljenja imuniteta, samo-lijek je strogo zabranjen. Trebate se posavjetovati s liječnikom infektivne bolesti koji će propisati terapiju, temeljenu na karakteristikama pacijentovog tijela i početnoj razini protutijela.

Učinkoviti lijek za potpuno iskorjenjivanje patogena iz tijela nije trenutno razvijen. Većina antivirusnih lijekova za liječenje drugih infekcija apsolutno je nemoguća protiv CMV-a. Međutim, razvoj se nastavlja i obećava u suvremenoj medicini uporaba glicrizinske kiseline dobivene iz rizoma slatkića.

A nego liječiti komplicirano CMV? Kompleksni bolnički tretman je indiciran u dijagnozi teških generaliziranih oblika infekcije citomegalovirusom. Primjenjuju se:

  • antivirusni lijekovi - Ganciclovir, Focsarnet, Valganciclovir;
  • imunoglobulini antitcitomegalovirusa - citotekt;
  • imunomodulatore;
  • simptomatska i detoksikacija.

Budući da poznati antivirusni lijekovi imaju mnoge nuspojave i toksični su na tijelu, infektičari ih koriste samo iz životnih razloga.

prevencija

Mjere za specifičnu prevenciju CMVI-a nisu razvijene. Za relativno zdrave ljude s normalnim imunitetom, ta infekcija nije opasna.

Žene koje planiraju trudnoću, poželjno je posjetiti liječnika i testove za TORCH infekciju. U slučaju da su IgG i IgM negativni na citomegalovirus, pacijentovo tijelo još nije došlo protiv patogena i važno je spriječiti infekciju tijekom trudnoće djeteta.

Mjere za sprečavanje CMV-a mogu uključivati:

  • ograničavanje kontakata s mogućim izvorima virusa: predškolska djeca, osobe s potvrdom prisutnosti antitijela na virus, kihanje i kašljanje ljudi na javnim mjestima;
  • odbijanje iz bliskih domaćih kontakata, poljupce s zaraženim osobama;
  • odbijanje korištenja stranih predmeta kućanstva, posuđa;
  • odanost redovitom seksualnom partneru;
  • korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa;
  • jačanje imuniteta:
    • dnevno šetnje u zraku;
    • tjelesni odgoj;
    • visokovrijedni san;
    • zasićen vitaminima i hranjivim tvarima;
    • pravodobno liječenje akutnih infekcija i kroničnih bolesti;
    • pozitivan unutarnji stav.

Obratite pažnju! Neizostavni u prevenciji svih vrsta infekcije herpesvirusa su proizvodi kao što su punomasno mlijeko i mliječni proizvodi, kruške i jabuke.

Citomegalovirus je asimptomatska i općenito neopasna patologija koja za neke kategorije stanovništva može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. Pažljivo planiranje trudnoće, pravodobno liječenje imunodeficientnih stanja i pridržavanje načela zdravog načina života su glavne metode sprečavanja egzacerbacija i recidiva infekcije. Oni će omogućiti ženi da zaboravi na manifestacije CMV-a, kao i da snosi i roditi zdravu djecu.

Liječenje citomegalovirusa: postoje li učinkoviti lijekovi i zašto je tako opasno za trudnice

Citomegalovirus je sveprisutan, i nije teško za njih se razboljeti. Do dobi od 30 godina, oko 40% ljudi već je formiralo imunitet na virus. Kod žena s embrionalnim gubitkom, aktivna CMV infekcija se nalazi u 50-60% slučajeva. Trudnica pati od bolesti, čak i ako ne znaju za to.

Kakva infekcija

Cytomegalovirus (CMV ili CMV) nije dovoljno proučen, tako da informacije o bolestima koje izaziva, a posebno o njihovom tretmanu, vrlo su približne i dvosmislene. Evo nekoliko činjenica:

  • više od 65% ukupnog stanovništva je zaraženo virusom;
  • nakon prvog kontakta, on ostaje u tijelu zauvijek;
  • vjerojatnost aktivacije tijekom trudnoće je vrlo visoka;
  • CMV lako prodire u placentu;
  • kada aktivira disfunkciju mnogih organa;
  • mogu biti u krvi, urinu, slini, majčinom mlijeku, vaginalnoj sekreciji, spermi;
  • herpes simplex virus i CMV često postaju pogoršani zajedno.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Možete dobiti zaražene samo od bolesne osobe u vrijeme akutne faze bolesti kada prvi put kontaktirate virus ili neku drugu akutnu pogoršanja infekcije. Sljedeće metode prijenosa su tipične:

  • kapljica zraka - "omiljeno mjesto" virusa su žlijezde slinovnice, tako da se lako prenosi razgovorom, ljubljenjem, a također i kihanjem i kašljem;
  • kontakt-kućanstvo - kroz zajedničke posuđe, ručnike, osobne stvari;
  • transplacentalni - kroz posteljicu djetetu tijekom trudnoće;
  • kada dojenje - virus može biti sadržan u majčinom mlijeku ako ima aktivnu infekciju;
  • na spolnim kontaktima - TSMV se nalazi u lučenju cervikalnog kanala i vagine, u sjemenu, sluzi iz rektuma;
  • s kontaminiranom krvlju i organima - tijekom transfuzije ili nakon presađivanja donorskih organa.

Razvojne mogućnosti i simptomi citomegalovirusa kod žena

Najčešće se CMV infekcija pojavljuje neprimjetno za osobu. Razdoblje inkubacije može varirati od 14 dana do dva mjeseca.

Latentna struja

"Primarno poznanstvo" nastavlja bez simptoma, s klinikom kao što je ARVI. Takav je tečaj tipičan za zdrave osobe bez kroničnih bolesti ili imunodeficijencijskih stanja. Može ometati sljedeće:

  • produljena vrućica niske razine;
  • bol i bol u mišićima i zglobovima;
  • bol i znojenje u grlu;
  • slabost, letargija;
  • proširenje mandibularnih limfnih čvorova.

Generalizirani i lokalizirani oblici

Opća varijanta CMV infekcije mnogo je rjeđa. Njegove manifestacije uvijek su povezane s drugim bolestima koji se javljaju paralelno i značajno smanjuju imunitet, na primjer: ARVI, HIV, nakon kirurških zahvata, protiv pozadine raka. U ovom slučaju, CMV infekcija javlja se kao atipična upala pluća ili produljena "ARI" koja ne reagira na liječenje. Kliničku sliku nadopunjuju odgovarajuće promjene u krvi.

S obzirom da CMV spolno prenosi, klinička slika može formirati lokalizirane pojave prevladavaju cervicitis, endometrioza (upala vrata maternice) (upala maternice), salpingoooforita (oophoritis). U tom slučaju, virus će se naći u sekrecijama iz genitalnih organa.

Kako prepoznati i kontrolirati

Dijagnostički značajne za CMV infekciju su dvije vrste ispitivanja:

  • imunološki - određivanjem titra antitijela na virus u krvi;
  • PCR je metoda usmjerena na otkrivanje DNA virusa u biološkim tekućinama.

Titri imunoglobulina i čvrstoća njihovih veza

Otkrivanje imunoloških kompleksa na CMV je uključeno u TORCH infekciju (one koje se prenose u uterus, uključujući toksoplazmu, ruplu, herpes prve i druge vrste). Određeni su sljedeći imunoglobulini:

  • Ig M - proizvedeno kada virus prvi put susreće akutno razdoblje bolesti;
  • Ig A - nastaju u subakutnom razdoblju, nemaju visok sadržaj informacija, stoga su rjeđe određeni;
  • Ig G - pojavljuju se u krvi na kraju razdoblja oporavka i mogu trajati tijekom života.

Korisno je utvrditi ne samo prisutnost imunoglobulina, već njihovih titara. U budućnosti, prema povećanju ili smanjenju dinamike, može se procijeniti priroda bolesti, pouzdanije predviđanje. Osim toga, za IgG određuje se pokazatelj kao što je avidnost. To pokazuje koliko su snažni kompleksi imunoglobulina. Visoke brojke ukazuju na staru infekciju i nisku (loše prianjanje proteina) - o nedavnom, u kojem se uporni imunitet još nije razvio. Sljedeća tablica će vam pomoći da razumijete rezultate analize.

Tablica - Rezultati citomegalovirus analize s titarima

Definicija Ig Ig same nije od velike dijagnostičke važnosti, jer je "jedna strana kovanice", što ne dopušta da se vidi cijela slika ženskog zdravstvenog statusa.

Tumačenje snage i povezanosti s protutijelima (avidnost) je kako slijedi:

  • do 30% - akutno razdoblje bolesti;
  • 30-40% - kraj akutne faze ili nedavno prenesena CMV infekcija;
  • više od 40% - dugotrajna infekcija.

Koja je uloga PCR-a

PCR bilo koje biološke tekućine ili tkiva daje ideju prisutnosti aktivnih oblika CMV-a na određenom mjestu. Najčešće se poduzima sljedeća ograda:

  • cervikalne i vaginalne sekrecije;
  • krv
  • Ispiranje iz šupljine ždrijela i nosa;
  • majčino mlijeko;
  • razmazati od rektuma;
  • razmazati od uretre.

Osim toga, bilo koje tkivo se može ispitati, na primjer, nakon uklanjanja ili biopsije, ako postoji razlog za sumnju na CMV infekciju.

Kada se trudnice moraju ispitati

Idealno, žena treba pregledati za TORCH infekciju pri planiranju trudnoće. To će omogućiti razvijanje taktike ponašanja tijekom trudnoće ili podvrgavanje liječenju ako se u ovom trenutku detektiraju visoki IgM ili IgG titri.

Ako dijagnoza prisustva CMV-a nije provedena prije začeća, preporučljivo je to učiniti u bliskoj budućnosti.

Potreba za dodatnim istraživanjem određena je uzimajući u obzir prve dobivene rezultate. Taktike su sljedeće:

  • svi Ig titri su negativni - kontrola je potrebna pri 20, a također 30-32 tjedna trudnoće kako bi se isključila primarna infekcija tijekom trudnoće;
  • samo pozitivna protutijela IgG - sljedeći pregled u odnosu na citomegalovirus provodi se samo pod znakovima, na primjer, na sumnji na intrauterini infekciju;
  • pozitivan Ig M bez obzira na IgG - potrebna je dodatna dijagnostika radi razjašnjavanja prognoze, indikacija za liječenje ili prestanka trudnoće.

Na temelju tijeka trudnoće, naznake za ispitivanje za cijeli TORCH kompleks su u sljedećim slučajevima:

  • s polihidramniosima;
  • na otkrivenim razvojnim defektima fetusa;
  • s prijetnjom prekida i uočavanja;
  • kada se sumnja na intrauterini infekciju;
  • kada je fetus umro u utrobi;
  • kada je placentna funkcija oštećena (prema rezultatima doplerometrije);
  • s poremećenim protjecanjem krvi u pupčanu vrpcu;
  • s patologijom protoka krvi u glavnim krvnim žilama fetusa (prema doplerometriji).

Pravodobna dijagnoza i kompetentna interpretacija rezultata testa pomažu u izbjegavanju neonatalnog gubitka, komplikacija trudnoće, nepravilnosti fetusa.

Rizici za bebu

Učinci citomegalovirusa posebno su opasni za žene tijekom trudnoće. To je zbog sljedećih čimbenika:

  • Fiziološki u ovom trenutku, imunitet žene smanjuje;
  • CMV lako prodire u placentu;
  • propusnost membrana za virus.

Što je više količine citomegalovirusa u ženskom tijelu, to je veća vjerojatnost i opasniji intrauterini infekcija fetusa. Najgore je stanje kada žena tijekom trudnoće prvi put susreće virus. U svojoj krvi u ovom trenutku nema antitijela koja mogu djelomično neutralizirati CMV. Stoga dijete dobiva veliki dio patogena.

Manje opasno, ali još uvijek prijetnja stanju aktivacije kronične infekcije. U ovom slučaju, protutijela u krvi koja su nastala tijekom primarnog vezivanja vežu se i uništavaju dio virusa. Stoga je vjerojatnost intrauterine infekcije, kao i ozbiljan tijek bolesti, manja vjerojatnost.

Infekcija s citomegalovirusom u fetusu očituje se kako slijedi:

  • u ranoj fazi - smrznuta trudnoća, prijetnja prekidima, nepravilnosti u fetusu;
  • u kasnim terminima - fetalna smrt, prerano ispuštanje amnionske tekućine, smanjena funkcija placente, kongenitalna citomegalija.

Simptomi cytomegalovirusa kod djeteta nakon rođenja ne mogu se otkriti odmah, klinička slika nije uvijek jasna. Obilježja sljedećeg:

  • produljena žutica;
  • povećana jetra i slezena;
  • povećano krvarenje;
  • krvarenja na koži, sluznici;
  • krvarenje iz trbuha, rektuma, pupčane rane;
  • upala supstancije mozga (encefalitis);
  • cytomegalovirus pneumonia i oštećenja bubrega.

Kod žena koje imaju CMV infekciju u testu iz cerviksa ili vagine tijekom trudnoće, postavlja se pitanje sigurnosti prirodnog porođaja. Dokazano je da rizici zaraze bebe s carskim rezom nisu manje, jer je virus vrlo vjerojatno iu drugim tkivima. Stoga je dostava planirana uzimajući u obzir opstetričnu situaciju.

Je li imunitet razvijen na CMV?

CMV, kao i bilo koji herpetički virus, nakon epizode bolesti ne dovodi do stvaranja postojanog imuniteta, kao što je pileća kozica. Stoga, nema cijepljenja protiv ove opasne bolesti.

Ako osoba jednom pretrpi CMV, virus i dalje kruži kroz život tkiva, a na "praktičan trenutak" je aktiviran. Antitijela, nastala u vrijeme prvog susreta s patogenom, samo blago omekšavaju naknadne relapse.

Kako izliječiti

Liječenje citomegalovirusa je sudbina budućnosti, jer danas ne postoji niti jedan lijek s dokazanom učinkovitosti. Gotovo sve lijekove propisuje se vjerojatnije da će "odjednom pomoći", ali to je samo dodatno opterećenje jetrenoj trudnoj ženi, kao i potencijalnu štetu fetusu. Najčešće se morate baviti imenovanjem sljedećih skupina droga.

  • Interferoni. Na primjer, "Viferon", "Genferon", "Kipferon", međutim, mnoge znanstvene publikacije postavljaju veliku sumnju u prikladnost propisivanja tih lijekova. Interferoni su korisni za prevenciju drugih virusnih bolesti, što može pogoršati na pozadini CMV-a i može imati negativan utjecaj na tijek trudnoće.
  • Antivirusna. „Valaciklovir”, „aciklovir”, „Ganatsiklovir” - lijekovi su učinkoviti protiv HSV prva i druga vrsta, CMV ih neosjetljiv.
  • Ljudski imunoglobulin. Lijek je poznat kao Neocytotec. To je koncentracija IgG protiv CMV. Poželjno, intravenozno davanje lijeka prema strogim indikacijama, intramuskularne injekcije manje su učinkovite. Međutim, čak ni takav lijek neće potpuno štititi od CMV-a, već će samo smanjiti vjerojatnost i ozbiljnost negativnih posljedica.

Sprječavanje infekcije

Ako žena nikada nije doživjela CMV (to je očigledno iz imunoglobulina u krvi), i ako je sklona aktivirati ovu infekciju, sljedeće se preporuke trebaju pridržavati tijekom trudnoće.

  • Nemojte dolaziti u kontakt s djecom mlađom od pet godina. Naime - nemojte poljubiti, nemojte jesti iz jedne posude, nemojte lizati dude, nakon mijenjanja pelena operite ruke. To se posebno odnosi na "vrt" djecu, gdje je vjerojatnost hvatanja CMV-a u porastu. Optimalno je ne voziti starije dijete u predškolske ustanove kako bi spriječili infekciju.
  • Izbjegavajte bolesnike. Pod maskom normalnog SARS-a CMV se može prikriti.
  • Isključite povremeni seks. Tako možete izbjeći infekciju ne samo CMV, već i druge infekcije - klamidiju, ureaplazmu, trichomonade, mikoplazme.
  • Planirajte svoju trudnoću. Potrebno je ispitati prije koncepcije djeteta. Ako se dijete rodi s CMV, sljedeća trudnoća treba planirati najkasnije dvije godine kasnije.

Infekcija citomegalovirusom treba uzeti u obzir ne samo tijekom trudnoće, već iu fazi planiranja. Budući da se citomegalovirus kod žena nalazi u više od 70% slučajeva, vjerojatnost njegove aktivacije tijekom trudnoće izravno ovisi o stanju zdravlja i popratnim bolestima buduće majke.

Recenzije i iskustvo mame

Ovaj virus bi trebao biti tretiran odmah, jednom potvrdio. Moj prijatelj ima tužnu priču, sve je postalo normalno, doktori nisu ništa rekli. Do 6 mjeseci djevojka je normalno rasla i razvijala, nakon 6 mjeseci. oni imaju krizu, i sve je počelo zaostajati za vršnjacima. Otišli su liječnicima, a tek nakon što su donirali krv, pronašli su taj virus. Otišli smo u druge gradove za liječenje, ali bilo je prekasno. Pokazalo se da je čak i tijekom trudnoće bio taj virus. Djevojke su dijagnosticirale cerebralnu paralizu. Vrlo je tužno, i šteta je ako vam sve što ste s vremenom rekli, da nema problema. Sretno vama i zdravom djetetu.

Nitko ne zna što... Možda će se okrenuti, ili možda neće. brat moje supruge saznao nakon što je činjenica da su sve patologije pri rođenju da joj je dijete (bolesti srca, nosni patologija (operacija obaviti u ranim danima bebinog života), pijelonefritis) - rezultat patnje citomegalovirus tijekom trudnoće. Sve operiran od svih izliječen sada 11 godina nećaka, dobar zdravo dijete, on je uvijek bio dobar, uživa u nogometu, invaliditet jednom maknut. Dakle - manje urlati da upravo dijete je bolje ne raditi) prekinuti, ne bih žuri... Ne mogu učiniti sve testove za otkrivanje abnormalnosti u djece? Sve što ćete biti u redu!) Želim vam sreću, jednostavnu dostavu i zdravu bebu!)

Dojavila sam se CMV-om u doba B, jednog liječnika propisane medicine, čitao sam o njima, kosa mi je bila na kraju. Drugi je liječnik savjetovao da ne pijem ozbiljnu medicinu, već da stavim supozitorije Viferona. Učinio sam to. Dijete je rođeno s jakim povećanjem jetre i slezene, rekli su da uzrok može poslužiti kao CMV. U 2 tjedna, njegova krv i moje mlijeko su dani za analizu, ništa nije pronađeno. Jetra i slezena se ne smanjuju, nakon 5 mjeseci krv i urin ponovno su isporučeni u različite laboratorije za analizu.... TSMV je pronašao tamo i tamo. Svi članovi obitelji morat će se liječiti.

Kod mene i tijekom trudnoće ovaj cytomegalovirus je otkrio, previše iskusan, ali sve je uspjelo, on je gotovo uopće bio moje poznate trudnice, a sve je dobro. Ne brinite!

Bolesna sam, s istim uvjetima, nije utjecao na moju trudnoću (ali bio sam miran, kao boa konstriktor). možemo reći da je savršeno prošao TTT. Usput, doznao sam da sam se oporavio otprilike oko 20 tjedana. Dao je PTSR na TSMV prije sortiranja ili napora - bio je čist, tj. Moglo bi roditi prirodno.
sada su vidljivi rezultati njegova "posla". CMV nam je intrauterini hipoksije (iako Reb rođena lijepa, ružičasta i odmah povikao, čisto dobar glas) i hipoksija od liječnika nije bilo pitanje. Sada imamo kašnjenje tempo u razvoju govora, na kojem smo aktivni i blagi porast moždane klijetke (a to je samo potrebno da se razvije).