Rute prijenosa citomegalovirusa od osobe do osobe

Simptomi

Citomegalovirus (citomegalovirus, CMV, CMV) uzročnik je infekcije citomegalovirusom, pripada obitelji herpesvirusa (Herpesviridae). Kao i drugi predstavnici herpeske infekcije, CMV nakon ulaska u tijelo je sklona upornosti - latentno stanje života u zahvaćenim stanicama koje ne uzrokuje štetu zdravlju i ne očituje kliničke simptome bolesti. Aktivacija patogenih svojstava patogena javlja se u pozadini inhibicije imunološkog sustava. Kako se MMSM i njegova karakteristična svojstva prenose?

Svojstva CMV

CMV je jedan od predstavnika herpes virusa, koji je široko rasprostranjen u populaciji svjetske populacije. Cytomegirus infekcija odnosi se na antroponozu, uzročnik se prenosi od osobe do osobe. Prema statistikama, infekcija se javlja od ranog djetinjstva. Do 6 godina, 30% ljudi je zaraženo, do 18 godina - 50%, do 35 godina - 70%, nakon 50 godina - 98% svjetske populacije. U zemljama s niskom ekonomskom razinom infekcija se širi i u djetinjstvu više od 70% ljudi je zaraženo.

Visoka prevalencija virusa u populaciji u mnogim zemljama svijeta, zbog činjenice da je infekcija u primarne infekcije, au većini slučajeva su asimptomatski ili akutno prisjeća s blagim ARI. Loša klinička slika i relativno normalno stanje zdravlja ne krše uobičajeni način života. Pacijenti ne idu liječniku, ne uzimaju lijekove, ne ograničavaju kontakt s okolinom.

Prema statistikama, infekcija se javlja od ranog djetinjstva. Do 6 godina, 30% ljudi je zaraženo, do 18 godina - 50%, do 35 godina - 70%, nakon 50 godina - 98% svjetske populacije.

Tijekom prijevoza neki pacijenti mogu biti izvor CMV prijenosa, a nema kliničkih znakova bolesti, opće stanje je zadovoljavajuće, radna sposobnost nije ugrožena. Virusi su društveno aktivni, što dovodi do infekcije ljudi s bliskim i dugoročnim kontaktima - u obiteljima, predškolskim i školskim ustanovama, kolektivima rada. Kod kratkotrajnih kontakata rizik od infekcije je minimalan.

Svojstva CMV, koja razlikuju patogena od drugih herpesvirusa:

  • velike veličine DNA;
  • sposobnost repliciranja (razmnožavanja) bez uništavanja stanice domaćina;
  • polagano množenje u tkivu domaćina;
  • niska patogenost u tijelu;
  • slaba virulencija - nestabilnost u vanjskom okolišu, moguće zaraze s bliskim i dugoročnim kontaktima;
  • aktivno suzbijanje zaštitnih svojstava tijela uz smanjenje rada imunološkog sustava;
  • niska osjetljivost na antivirusnu terapiju (nukleozidni analozi).

Nakon penetracije uzročnika, stanice organizma domaćina gube sposobnost podjele, povećanja veličine, središta velike DNA virusa. Takve stanice pod mikroskopom stječu pojavu "owl eye". CMV infekcija naziva se citomegalija - bolest u kojoj se pojavljuju divovske stanice.

Vrlo velika prevalencija hep- viralnih infekcija uzrokovana je njihovim asimptomatskim putem u ranoj fazi.

Prijelazni putovi CMV-a

Kako mogu dobiti citomegalovirus? Uzrok je sposoban utjecati na sva tkiva ljudskog tijela, pa su načini prijenosa virusa različiti. CMV se nalazi u slini, krvi, urinu, izmetu, sjemenu, mukoznom vaginalnom iscjetku i cerviksu, tekućini za suzu, cerebrospinalnu tekućinu, majčino mlijeko, stanice unutarnjih organa i mozak. Najveća tropicija (omiljena lokalizacija) herpesvirusa posjeduje stanice žlijezda slinovnica. Stoga je najčešći način zaraze CMV kroz slinu s poljupcima. Prije nekoliko desetljeća, citomegalovirusna infekcija nazvana je bolestom poljupca.

Prijelazni putovi citomegalovirusa.

  • Put kroz kapljicu u zraku. Infekcija javlja kada govori, kašlja, kihanje od pacijenta, rjeđe nosač virusa, do zdravih ljudi. To uključuje ljubljenje (osobito francuski), kada inficirana slina izravno ulazi u usnu šupljinu neinficiranog kontingenta. Kroz poljupce, odrasle osobe bolesne djece i dječjeg virusnog nosača često su zaražene do 5-6 godina. Imunološki sustav djeteta u ranom djetinjstvu nije dovoljno formiran, ne ometa vitalnu aktivnost virusa u tijelu. Infekcija se manifestira simptomima blage hladnoće ili je asimptomatska, ali dijete je zarazno za okolne ljude.
  • Seksualni put. Jedan od najčešćih načina infekcije kod osoba seksualno aktivne dobi. Virus je u velikoj mjeri u spermi muškaraca i sluznice tajne cerviksa i vagine u žena. Zaražen citomegalovirusom u nezaštićenom seksu (bez upotrebe kondoma) tijekom vaginalnog, analnog, oralnog seksa. U normalnom djelovanju imuniteta infekcija ne uzrokuje kliničke znakove bolesti i prelazi u prijevoz. Nakon što je zaražen CMV-om, povećava se rizik od infekcije sa seksualnim infekcijama, što je posljedica supresije herpes simplex virusa lokalnim imunitetom.
  • Put kroz transfuzije krvi. Infekcija nastaje kada se krv transfusira. Transfuzije krvi propisane su slabom pacijentu s niskom razinom imuniteta, što povećava rizik od akutnog oblika bolesti. To je rijetkost. Donatori i donorska krv podvrgavaju se medicinskim pregledima za infekcije. Kroz krv CMV se prenosi kontaminiranim špricama, češće od droga. Moguće je inficirati pacijente tijekom kirurškog zahvata uz pomoć zaražene medicinske opreme ili tijekom transplantacije organa. Rizik infekcije na radu kod liječnika i medicinskih sestara moguć je u pružanju njege pacijentu s infekcijom citomegalovirusom ili nosačem virusa.
  • Hematoplacentalni put. Prijenos herpes virusa od majke do fetusa kroz hematoplaznu barijeru. Infekcija je opasna ako je žensko tijelo tijekom trudnoće djeteta prvi put susrelo CMV, ili je na pozadini smanjenja imuniteta došlo do pogoršanja uspavane infekcije. Infekcija fetusa u prvom tromjesečju trudnoće uzrokuje stvaranje teških nedostataka u razvoju koji se ne podudaraju s životom, jer se u tom razdoblju postavljaju svi organi i sustavi djeteta. Ako fetus postane zaražen u drugom i trećem tromjesečju, to dovodi do poremećaja rasta i razvoja, prijetnje pobačaja ili preranog rođenja, prijevremenog zastoja.
  • Okomiti put. Infekcija djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal majke, zaraženih CMV-om tijekom druge polovice trudnoće. Imunološki sustav novorođenčadi nije dovoljno oblikovan da bi se suzbio replikaciju virusa u tijelu, a majke nema takvih protutijela u krvi. Infekcija u porodu i prvog mjeseca nakon rođenja dovodi do općeg formiranja bolesti koja šteti mozgu, organa vida, unutarnjih organa (srce, jetra, bubrezi), što može dovesti do smrti.
  • Tijekom dojenja. Akutni oblik infekcije citomegalovirusom u žena tijekom dojenja dovodi do prodiranja patogena u majčino mlijeko i inficiranja djeteta koje doji. Kako bi se spriječila infekcija, novorođenče se prenose u umjetne smjese.
  • Način kućanstva. Kroz osobne higijenske predmete (ručnik, četkica za zube, loofah), igračke, posuđe (ploče, žlice, vilice).

U većini slučajeva CMV infekcija javlja se zračnim i seksualnim prijenosom. Preostale metode infekcije mnogo su manje uobičajene.

Skupine koje su izložene riziku od CMV infekcije i nastanka bolesti

Za pojavu bolesti važno je ne toliko kao što se prenosi citomegalovirus i kontingent ljudi koji imaju infekciju koja ima akutni ili širen (širenje po tijelu). U bolesnika s normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava, patogen prolazi u fazu nosača nakon penetracije u stanicu i nema patogenih svojstava na tijelu kroz život. Rizik za zdravlje CMV uzrokuje kod osoba s nedovoljnom funkcijom ili suzbijanja imuniteta. Ovaj kontingent je u opasnosti za razvoj akutne infekcije citomegalovirusom.

Grupe kod kojih postoji rizik od infekcije:

  • ovisnici - koristiti šprice za injekcije onečišćene krvlju drugih;
  • homoseksualci - nekonvencionalni seksualni odnos povećava rizik od CMV infekcije;
  • česta promjena seksualnih partnera bez kontracepcije uz pomoć kondoma - povećava vjerojatnost zaraze citomegalovirusom deseterostrukim;
  • djeca koja pohađaju predškolske ustanove i školske ustanove - udruživanje i bliski kontakt djece među sobom;
  • medicinskih radnika, nastavnika, nastavnika.

Grupe kod kojih postoji rizik od bolesti:

  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije, prvenstveno HIV / AIDS;
  • onkologija;
  • teške kronične bolesti s dekompenzacijom organskih funkcija (šećerna bolest, slaba ishrana, zatajenje srca, zatajenje bubrega);
  • primanje glukokortikoida, imunosupresora, kemoterapije, zračenja;
  • presađivanje organa;
  • novorođenčadi, djeca do 6 godina.

Prisutnost teških kroničnih bolesti s smanjenjem imuniteta glavni je čimbenik rizika za razvoj infekcije citomegalovirusom.

Intrauterna infekcija fetusa dovodi do razvoja akutne infekcije citomegalovirusom različite težine ovisno o trajanju infekcije.

Citomegalovirus je infekcija koja uzrokuje herpesvirus. Bolest ima mnoge transportne putove, što uzrokuje široko rasprostranjen CMV širom svijeta. Posebnost infekcije je upornost u tijelu u latentnom stanju bez štete zdravlju. Pogoršanje bolesti javlja se u pozadini oštre inhibicije imunološkog sustava.

Kako se prenosi citomegalovirus: načine infekcije, moguće komplikacije

Jednom u tijelu, infekcija citomegalovirusom (CMV) ostaje u njemu zauvijek. Osobe s jakim imunitetom nemaju što čega bojati - antitijela će biti razvijena i CMV neće prouzročiti štetu. Posebno je opasna infekcija kod žena tijekom razdoblja čekanja djeteta. Fetus u razvoju nema zaštitu i može ozbiljno patiti. Osim toga, trudnice su osobito ranjive, jer postoji fiziološka imunološka depresija. Kako bi se spriječile tužne posljedice, potrebno je znati kako se citomegalovirus prenosi.

Uzročnik

Slična svojstva su zbog karakteristika virusa:

  • Neuništivost.
    Jednom ulazi u ljudsko tijelo, CMV se više ne može ukloniti, jer je ugrađen u DNA. Kasnije, čestice uzročnika uklanjaju imunitet. U današnje vrijeme, ne zna se što je specifična tkiva virus pretvorio u latentnom obliku, pa čak i teoretske metode eliminacije iz tijela nije prisutan.
  • Infekcija može biti asimptomatska.
    U više od 50% slučajeva, infekcija se ne manifestira na bilo koji način ili se manifestira u vrlo laganom obliku. Osoba jednostavno ne obraća pozornost na znakove bolesti, ali zarazi druge ljude za koje infekcija može biti vrlo opasna.
  • Jednostavnost infekcije.
    Postoji nekoliko načina prijenosa patogena, a bez razmatranja ne vrlo visoke sposobnosti infekcije, citomegalovirus se prenosi vrlo brzo. Kada se inficira većina virusnih čestica može se naći u leukocitima i tkivima epitela. Iz tog razloga, patogen se izlučuje u bolesnoj osobi sa sline, suzama, sjemenom tekućinom, vaginalnim izlučivanjem i krvlju. To osigurava da veliki broj CMV-a uđe u okoliš.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Citomegalovirus u neaktivnom stanju nije opasan, ali osoba je samo njegov nosilac.

Ljudi se obično zaražu na jedan od nekoliko načina:

  1. Zrakoplovne kapljice.
    Ovo je najjednostavniji i najčešći način. Infekcija se javlja ako ste bolesni u blizini kad kašlja ili kihanje. To je uobičajen način prijenosa infekcije, jer se CMVI najbrže razmnožava u slinovnicama, a kasnije se ističe sline.
  2. Izravan kontakt.
    Virus se može prenijeti kada liječenje rana na koži s nezaštićenim rukama, poljupcima, dojenjem, seksom. To jest, ako postoji razmjena biološke tekućine.
  3. Kućanstva.
    Najčešće, infekcija se javlja kroz posuđe ili higijenske predmete na kojima ostaje slina. Virus ostaje na objektu, a zatim prodire u drugi organizam. Na kratke kontakte u životu, na primjer, u transportu, da pokupite MTSV, na isti način, kao što je gripa nemoguće. Najčešći je način infekcije kućanstva.
  4. Kroz krv.
    S transfuzijom krvi ili presađivanjem organa, kada neinficirana osoba primi kontaminiranu krv ili organ.
  5. Od majke do djeteta kroz posteljicu ili tijekom poroda.
    Infekcija novorođenčeta često dovodi do razvoja kongenitalnog CMV-a u budućnosti, uz ozbiljne komplikacije. Ako je buduća majka asimptomatski nosač virusa, nema opasnosti za buduće bebe. Ozbiljne posljedice nastaju kada žena tijekom trudnoće prvi put susreće CMV ili u slučaju prijelaza na akutni oblik kronične citomegalije.

Ako antitijela prije rođenja nisu imala vremena formirati, žena može prenijeti virus mlijeko novorođenčadi. Postojanje takve vjerojatnosti uzrokuje prijenos beba na umjetno hranjenje.

U većini slučajeva, djeca su zaražena, to je zato što postoji mnogo nosača virusa oko sebe. Ako imunološki sustav djeteta dobro funkcionira, bolest će ići bez komplikacija, možda čak i ne očitovati se, ali imunitet će se formirati zauvijek. Iz tog razloga, odrasli inficiraju CMV nerijetko - većina njih već je razvila zaštitu.

Rizične skupine

Povećana osjetljivost trudnica na infekciju citomegalovirusom može izazvati patologiju trudnoće, pobačaja, rođenje mrtvih ili neprivlačnih dojenčadi. Fetus utječe na središnji živčani sustav, koji naknadno uzrokuje psihomotorne poremećaje i mentalnu retardaciju.

U tijelu velike većine ljudi, patogen pada u predškolsku i školsku dob, kada djeca imaju velik broj kontakata s vršnjacima i odraslima.

Prvi vršak CMV infekcije javlja se u dobi od 5-6 godina, kada penetracija patogena u tijelo javlja se u školi, vrtiću, sportskom odjeljku. Nositelj virusa ne osjeća simptome ili je vrlo slab, što osigurava infekciju domaćim ili zračnim kapljicama.

Drugi vrhunac infekcija javlja se u razdoblju od 16 do 30 godina, u to doba možete dobiti zaraženo krvlju ili tijekom spolnog odnosa. To je zbog povećane seksualne i društvene aktivnosti ljudi ove dobne skupine, kao i ponašanja. Vjerojatnost infekcije povećava se s čestim promjenama kod partnera (spola), kod homoseksualaca i ovisnika o drogama.

Simptomi bolesti

Ako se infekcija pojavljuje na pozadini oslabljenog imuniteta, nakon razdoblja inkubacije, koja traje od 5 do 20 dana, pojavit će se simptomi akutnog oblika citomegalije:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • upaljeno grlo;
  • prošireni su limfni čvorovi;
  • postoji probavni poremećaj;
  • osip na koži.

Simptomi su vrlo slični manifestaciji mononukleoze i nazivaju se sindromom sličnim mononukleozu. Često zbog sličnosti simptoma, te bolesti su zbunjene.

Neugodne pojave infekcije nestaju u dva do tri tjedna, limfni čvorovi ostaju u povećanom stanju još nekoliko mjeseci.

dijagnostika

Za točno uspostavljanje CMV potrebno je provesti laboratorijske testove. Takve su studije obvezne za žene u razdoblju očekivanja djeteta, jer u prvom tromjesečju infekcija može uzrokovati pobačaj. U drugoj polovici trudnoće, to može uzrokovati mentalnu retardaciju kod djeteta, gubitak sluha, sljepoću.

Metode istraživanja korištene za otkrivanje virusa:

  • IFA - imunološki. Ovo je test krvi, koji je glavni za otkrivanje citomegalovirusa.
  • PCR je molekularna biološka metoda s vrlo velikom pouzdanošću. U krvi, slini, ogrebotinama, urinu otkriva se DNA patogena. Rezultati se mogu dobiti nakon 48 sati nakon uzimanja biološke tekućine, mogu odrediti je li došlo do infekcije nedavno ili se virus snažno množi.
  • Sjetva je metoda koja traje jako dugo. Fiziološka tekućina je uzeta iz osobe i stavljena na hranjivi medij. Ako je virus prisutan u tijelu, počinje stvarati kolonije.
  • Citološki postupak je najmanje informativan (50%). Biološke tekućine ispituju se pod mikroskopom kako bi se otkrile povećane stanice pogođene CMV-om.

Kada se analiziraju podaci, uzimaju se u obzir ne samo norma indikatora, već i spol i dob osobe.

liječenje

Mnogi lijekovi za liječenje CMV-a kontraindicirani su u trudnoći. Iz tog razloga, planiranje koncepcije treba uključivati ​​istraživanje aktivnosti patogena i njegovu prisutnost u tijelu.

Moguće komplikacije

Kod ljudi s imunodeficijencijom (HIV, AIDS) virus utječe na unutarnje organe. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna, bolest je vrlo teška, postotak smrti je vrlo visok. U Sjedinjenim Državama 90% pacijenata s AIDS-om umire od cytomegalovirus pneumonije. Iz tog razloga važno je znati kako možete dobiti CMV da biste mogli spriječiti neugodne posljedice.

Mogući načini prijenosa citomegalovirusa

Kao i većina herpes infekcija, citomegalovirus može dugo biti asimptomatski. Međutim, kvar u imunološkom sustavu izaziva pogoršanje bolesti koja negativno utječe na zdravlje male djece i žena tijekom poroda. Kako biste se zaštitili od bolesti i smanjili rizik od komplikacija, morate znati kako se citomegalovirus prenosi, a kada prve kliničke manifestacije infekcije odete liječniku.

Mogući načini prijenosa citomegalovirusa

Koja je opasnost od CMV infekcije

Kad se proguta, citomegalovirus prvenstveno utječe na žlijezde slinovnice, zatim se infekcija širi na genitalije, crijeva i jetru. U teškim slučajevima, patološki procesi uzrokovani infekcijom citomegalovirusom razvijaju se u plućima i mozgu.

Međutim, u većini slučajeva, imunološki sustav čuva virus od repliciranja pod kontrolom. Ta osoba je ipak nositelj CMV-a, ali ne osjeća nikakvu manifestaciju ove bolesti. Samo u rijetkim slučajevima, kada infekcija s infekcijom s citomegalovirusom može porasti temperaturu, curenje nosa i grlobolja, simptome opće opijanja. Obično ovo stanje traje ne više od 7 do 10 dana.

Međutim, s slabljenjem obramina tijela, citomegalovirus se počinje intenzivirati, što dovodi do teških patologija unutarnjih organa. To se manifestira u obliku:

  • Upala pluća.
  • Nekroza mrežnice.
  • Hepatitis, ciroza.
  • Kolitis, enterokolitis, peptički ulkus i crijeva.
  • Poremećaji živčanog sustava

U teškim slučajevima, na primjer, kod pacijenata s AIDS-om ili starijih ljudi s oštećenim imunitetom, takvi se uvjeti ne mogu ispraviti medicinski i dovesti do kobnog ishoda. Ovisno o načinu prijenosa razlikuje se kongenitalni i stečeni oblik infekcije citomegalovirusom. Oni su vrlo različiti jedni od drugih u kliničkoj slici i režimu liječenja.

Intrauterna infekcija CMV-a, obilježja tijeka rada i dojenja

Kao što statistika pokazuje, u vrijeme trudnoće, većina žena već su nositelji citomegalovirusa. U nedostatku patologija imunološkog sustava, pogoršanje bolesti tijekom porođaja nije vjerojatno.

Najveća opasnost je oblik bolesti dobivene tijekom trudnoće. Infekcija citomegalovirusom lako se prenosi kroz placentarnu barijeru i ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju, može dovesti do ozbiljnih odstupanja u razvoju unutarnjih organa i fetalnih sustava do smrti fetusa.

Kasnije, CMV nije tako opasna, ponekad prolazi bez posebnih posljedica za dijete. No, u mnogim slučajevima rođenje počinje prije pojma, novorođenče pati od hipoksije, lezija jetre, živčanog sustava.

Infekcija fetusa je također moguća tijekom rada, i kao prijenosna infekcija citomegalovirusa ne ovisi o načinu dostave. CMV može ući u tijelo djeteta prilikom prolaska kroz rodni kanal, s krvlju i amnionskom tekućinom majke tijekom carskog rezima.

Međutim, u ovom slučaju, simptomi infekcije u djetetu manifestiraju se nakon nekoliko mjeseci. Slušanje i poremećaj vida se opaža, pri čemu je kašnjenje u mentalnom razvoju usko povezano.

Drugi način prijenosa citomegalovirusa je kroz majčino mlijeko. Stoga, ako su testovi pokazali aktivan tijek infekcije, žena bi trebala odustati od dojenja i prenijeti dijete u smjesu.

Dobiveni oblik infekcije citomegalovirusom

CMV je obično lokaliziran u stanicama sluznice, mnogo rjeđe utječe na limfocite. Stoga se izlučuje iz tijela:

  • Urin.
  • Izlučenja iz vagine i cerviksa kod žena i penisa kod muškaraca.
  • Slina.
  • Izmet.
  • Sa sluzi.

Pored toga, ostaje duže vrijeme na sobnoj temperaturi i umre ako se smrzne ili zagrijavaju iznad 55 - 60 ° C. Također je osjetljiva na različite načine dezinfekcije.

Glavni načini prijenosa citomegalovirusa ljudima su sljedeći:

  • Kroz sline poljupcima, kroz opće, nepravilno obrađene posude, higijena znači rjeđe - kad kihanje i kašljanje.
  • Kada se nezaštićeni seks.
  • Transfuzijom krvi, transplantacijom organa, tkiva, koštane srži.
  • Pri korištenju spermatozoida donora za umjetno osjemenjivanje.

Prema mnogim liječnicima, u dobi od 40 godina gotovo svi su nositelji CMV-a, ali ne svi razvijaju ozbiljne simptome bolesti. Kao što je već spomenuto, aktivnost virusa izravno ovisi o stanju imunološkog sustava. Pod utjecajem određenih razloga, njezin rad je povrijeđen. To su:

  • HIV i AIDS. Usput, povećana aktivnost CMV-a upućuje se upravo na pozadinu tih infekcija, pa liječnici preporučuju pacijentu da neophodno poduzme potrebne testove.
  • Primanje nekih lijekova koji imaju imunosupresivni učinak (citotoksični lijekovi, lijekovi za kemoterapiju, kortikosteroidi).
  • Maligne novotvorine, onkološke bolesti krvnog sustava.
  • Tijek liječenja imunosupresivima u pripremi za transplantaciju i nakon ove operacije.

Također, slabljenje imuniteta javlja se zbog nedovoljne ishrane s nedostatkom esencijalnih vitamina i minerala, teškog stresa, slabe ekologije.

Preventivne mjere i liječenje

U asimptomatskom tijeku infekcije citomegalovirusom nije potrebna posebna terapija. U teškim slučajevima bolesti, potrebni su posebni antivirusni lijekovi. Ako pluća i mozak ne utječu, CMV se dobro može liječiti s Ganciclovirom i Foscarnetom, posebno kada se kombinira s interferonima. Ponekad se koristi određeni Cytotect imunoglobulina.

Međutim, ti lijekovi su kontraindicirani u trudnoći, tako da kod planiranja začeća budući roditelji trebaju bolje testirati citomegalovirus. Suvremene dijagnostičke tehnologije omogućuju ne samo otkrivanje infekcije, već i određivanje njegovog djelovanja.

Osim toga, CMV inspekcija je jedan od obveznih studija u prvom tromjesečju. Nakon otkrivanja IgM antitijela, pokazuje akutni tijek bolesti, ginekolog upozorava žene o mogućim rizika za fetus i predlaže prekinuti trudnoću u tijeku antivirusnu terapiju.

Kada se pojave simptomi infekcije citomegalovirusom, čak i ako se javlja u blagom obliku, bolje je posjetiti stručnjaka za zaraznu bolest i pregledati ih. Liječenje bolesti u ranoj fazi je učinkovitije i sigurnije.

citomegalovirus

bolesti slinovnice - zarazna bolest virusne geneze, prenošena seksualnom, transplacentnom, domaćom, transfuzija krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajnih prehlada. Slabost, slabost, bolovi glave i zglobova, curenje nosa, povećanje i upala žlijezda slinovnica, obilna salivacija. Često se pojavljuje asimptomatski. Ozbiljnost tijeka bolesti uzrokovana je općim stanjem imuniteta. U općenitom obliku, teške upalne žarišta javljaju se cijelim tijelom. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

citomegalovirus

bolesti slinovnice - zarazna bolest virusne geneze, prenošena seksualnom, transplacentnom, domaćom, transfuzija krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajnih prehlada. Slabost, slabost, bolovi glave i zglobova, curenje nosa, povećanje i upala žlijezda slinovnica, obilna salivacija. Često se pojavljuje asimptomatski. Ozbiljnost tijeka bolesti uzrokovana je općim stanjem imuniteta. U općenitom obliku, teške upalne žarišta javljaju se cijelim tijelom. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

Drugi nazivi citomegalije koji se nalaze u medicinskim izvorima su citomegalovirusna infekcija (CMV), uključiva citomegalija, virusna bolest u slinovnicama i bolest s inkluzijom. Uzročnik infekcije citomegalovirusom - citomegalovirus - pripada obitelji humanih herpesvirusa. Stanice s citomegalovirusom množe se mnogo puta u veličini, pa se naziv bolesti "citomegalije" prevodi kao "divovske stanice".

Cytomegaly je široko rasprostranjena infekcija, a mnogi ljudi, kao nositelji citomegalovirusa, čak i ne znaju. Prisutnost protutijela na citomegalovirus nalazi se u 10-15% populacije u adolescenciji i 50% odraslih osoba. Prema nekim izvorima, nosač citomegalovirusa određuje se u 80% žena koje rađaju rođenje. Prije svega, to se odnosi na asimptomatski i slabo simptomni tijek citomegalovirusne infekcije.

Nisu svi ljudi koji nose cytomegalovirus bolesni. Često, citomegalovirus je u tijelu dugi niz godina i nikada se ne može manifestirati i ne uzrokovati štetu ljudima. Manifestacija latentne infekcije javlja se, u pravilu, s slabljenjem imuniteta. Prijeteći po svojim posljedicama je rizik od citomegalovirus u bolesnika sa smanjenim imunitet (zaražene HIV-om u tijeku kostiju transplantacija srži ili unutarnjih organa, uzimajući imunosupresante) u kongenitalne citomegalovirus obliku, u trudnica.

Prijelazni putovi citomegalovirusa

Cytomegal nije jako infektivna infekcija. Obično se infekcija javlja s bliskim, dugotrajnim kontaktom s nosačima citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenosi na sljedeće načine:

  • u zraku: kad kihanje, kašljanje, razgovor, ljubljenje itd.;
  • Seksualno: seksualnim putem kroz spermu, vaginalnu i cervikalnu sluz;
  • transfuzija krvi: s transfuzija krvi, leukocitna masa, ponekad - transplantacijom organa i tkiva;
  • transplacental: tijekom trudnoće od majke do fetusa.

Mehanizam razvoja citomegala

Jednom u krvi, izražen citomegalovirus izaziva imuni odgovor, što se očituje u razvoju zaštitnog proteinskog antitijela - imunoglobulina M i G (IgM i IgG) i antivirusno reakcijske ćelije - formiranje limfocita CD4 i CD 8. Inhibicija stanične imunosti na HIV infekcije dovodi do aktivnog razvoja citomegalovirus i infekciju koju uzrokuje.

Tvorba imunoglobulina M, koja ukazuje na primarnu infekciju, javlja se 1-2 mjeseca nakon infekcije s citomegalovirusom. Nakon 4-5 mjeseci, IgM se zamijeni s IgG, koji se nalazi u krvi tijekom sljedećeg života. S jakim imunitetom, citomegalovirus ne uzrokuje kliničke manifestacije, tijek infekcije je asimptomatski, skriven, iako se prisutnost virusa određuje u mnogim tkivima i organima. Pogodne stanice, citomegalovirus, uzrokuju povećanje njihove veličine, pod mikroskopom, zahvaćene stanice slične su "oku sove". Cytomegalovirus je definiran u tijelu za život.

Čak i uz asimptomatsku infekciju, citomegalovirusni nosač je potencijalno zarazan za nezaražene pojedince. Iznimka je citomegalovirus intrauterini prijenos put od trudnice na fetus, koja se javlja uglavnom u aktivnom procesu, a samo 5% slučajeva uzrokuje kongenitalne cytomegaly, no u drugom je asimptomatski.

Obrasci citomegalije

Kongenitalna citomegalija

U 95% slučajeva intrauterinska infekcija fetusa s citomegalovirusom ne uzrokuje razvoj bolesti, ali je asimptomatska. Konvencionalna infekcija citomegalovirusom razvija se u novorođenčadi čije su majke pretrpjele primarnu citomegaliju. Kongenitalna citomegalija može se pojaviti kod novorođenčadi u različitim oblicima:

  • petehijalni osip - malih hemoragija kože - javlja se u 60-80% novorođenčadi;
  • prijevremenost i zastoj intrauterinalnog razvoja fetusa - javlja se u 30% novorođenčadi;
  • žutica;
  • Chorioretinitis je akutni upalni proces u retini oka, često uzrokujući smanjenje i potpun gubitak vida.

Mortalitet s intrauterinom infekcijom s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživjelih djece, većina je mentalna retardacija ili oštećenje sluha i vida.

Stečena citomegalija u novorođenčadi

Kada zaražena citomegalovirus tijekom poroda (za vrijeme prolaska ploda kroz porođajni kanal) ili nakon poroda (za povremeni kontakt sa zaraženim majke ili dojenja) u većini slučajeva razvijaju asimptomatska CMV infekcije. Međutim, u nedonoščadi citomegalovirus može uzrokovati zaostalog upalu pluća, koja je često pridružili istodobnoj bakterijske infekcije. Često u lezijama po citomegalovirus u djece značajno usporavanje u fizičkom razvoju, limfnih čvorova proširenja, hepatitis, osip.

Sindrom sličan mononukleozi

Kod pojedinaca koji su napustili neonatalni period i imaju normalni imunitet, citomegalovirus može izazvati razvoj mononukleozidnog sindroma. Tijekom mononukleazopodobnogo sindrom u klinici se ne razlikuje od infektivne mononukleoze uzrokovan drugom vrstom herpes virus - virus Ebstein-Barr virus. Tijek sindroma poput mononukleoze nalikuje upornoj hladnoćoj infekciji. Napominjemo da:

  • produljena (do 1 mjesec ili više) vrućica s visokom temperaturom tijela i zimice;
  • bol u zglobovima i mišićima, glavobolja;
  • teška slabost, slabost, umor;
  • upaljeno grlo;
  • proširenje limfnih čvorova i slinovnica;
  • osip na koži, koji podsjeća na osip s rubelom (obično se javlja u liječenju ampicilina).

U nekim slučajevima sindrom sličan mononukleozi praćen je razvojem hepatitis-žutice i povećanjem krvi jetrenih enzima. Čak i manje (do 6% slučajeva) komplikacija mononukleozom sličnog sindroma je upala pluća. Međutim, kod osoba s normalnom imunološkom reaktivnošću nastavlja se bez kliničkih manifestacija, samo otkrivajući kad radiografira pluća.

Trajanje mononukleozu sličnog sindroma je 9 do 60 dana. Tada obično dolazi do potpunog oporavka, iako za nekoliko mjeseci preostali učinci mogu ostati u obliku slabosti, slabosti, povećanih limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, aktivacija citomegalovirusa uzrokuje ponavljanje infekcije s groznicom, znojenjem, vrućim trepavicama i slabostima.

Citomiegalovirusna infekcija kod imunokompromitiranih osoba

Slabljenje imuniteta u bolesnika koji boluju od sindroma stečene prirođenih i (AIDS), imunodeficijencije, kao i kod pacijenata koji se podvrgavaju transplantaciji unutarnjih organa i tkiva, srce, pluća, bubrega, jetre, koštanog srži. Nakon organa transplantiranih bolesnika uzeti imunosupresivne lijekove stalno, što je dovelo do značajnog suzbijanje imunog odgovora koji uzrokuje CMV aktivnost u tijelu.

U bolesnika koji su imali transplantaciju organa, citomegalovirus uzrokuje oštećenje donatora tkiva i organa (hepatitis - jetra s presađenim, upale pluća transplantacijom pluća, itd...). Nakon transplantacije koštane srži u 15-20% pacijenata, citomegalovirus može dovesti do razvoja upale pluća s visokom smrtnošću (84-88%). Najveća opasnost je situacija kada je donorski materijal zaražen citomegalovirusom presađen na neinficirane primatelje.

Citomegalovirus utječe na gotovo sve osobe zaražene HIV-om. Na početku bolesti, slabost, bol u zglobovima i mišićima, vrućica, noćni znojci su zabilježeni. Nakon ovih simptoma može se pridružiti lezija citomegalovirus pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozak (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulcerozni lezije i gastrointestinalnog krvarenja.

U muškaraca citomegalovirus može biti pogođen testisima, prostatom, ženama - maternicom, unutarnjim slojem maternice, vaginom, jajnicima. Komplikacije infekcije citomegalovirusom u HIV-u mogu biti unutarnje krvarenje iz pogođenih organa, gubitak vida. Višestruke lezije organa s citomegalovirusom mogu dovesti do njihove disfunkcije i smrti pacijenta.

Dijagnoza citomegalije

U svrhu dijagnosticiranja CMV infekcija provedena laboratorijske određivanje specifičnih antitijela za citomegalovirus u krvi - imunoglobulin M i G. prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije s citomegalovirusom ili reaktivacije infekcije citomegalovirusom kronični. Otkrivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Porast IgM pojavljuje se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatrana je 16-20 tjedana. Porast imunoglobulina G se razvija tijekom raspada citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.

Utvrditi citomegalovirus DNA u krvnim stanicama i sluznicu (u materijalima od strugotina cervikalni kanal i uretre, sputum, slina i slično. D.) pomoću PCR dijagnostičku metodu (polymerase chain reaction). Posebno je informativan kvantitativni PCR, dajući ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnog procesa koji je uzrokuje. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra protutijela.

Ovisno o tome koji organ je pod utjecajem infekcije citomegalovirusom, pacijent treba savjetovanje ginekologa, andrologista, gastroenterologa ili drugih stručnjaka. Osim toga, prema pokazateljima, obavljaju se ultrazvuk organa trbušne šupljine, kolposkopija, gastroskopija, MRI mozga i druge pretrage.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Nekomplicirani oblici sindroma poput mononukleaze ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično postoje aktivnosti koje su identične liječenju prehlade. Kako bi se ublažili simptomi opijenosti uzrokovan citomegalovirusom, preporučljivo je piti dovoljnu količinu tekućine.

Liječenje infekcije citomegalovirusom kod osoba u opasnosti provodi se antivirusnim lijekom ganciklovirom. U slučajevima teških citomegalovirus ganciklovira intravenski, t. K. Tabletirana lijeka imaju profilaktički učinak protiv citomegalovirus. Od ganciklovir ima izraženije nuspojave (uzrokuje inhibiciju hematopoeze - anemija, neutropenija, trombocitopenija, kožne reakcije, gastrointestinalne poremećaje, groznica i zimice, itd), primjena je ograničena kod trudnica, djece i ljudi koji pate od zatajenja bubrega (samo prema vitalnim indikacijama), ne koristi se u bolesnika bez poremećaja imuniteta.

Za liječenje citomegalovirusa kod inficiranih HIV-om, foskarnet je najučinkovitiji, a također ima i niz nuspojava. Foskarnet može uzrokovati kršenje metabolizma elektrolita (smanjenje magnezija i kalija u krvnoj plazmi), ulceraciju genitalnih organa, mokrenje, mučninu, oštećenje bubrega. Ove nuspojave zahtijevaju pažljivu primjenu i pravodobno prilagođavanje doze lijeka.

prevencija

Posebno akutno je pitanje prevencije infekcije citomegalovirusom kod osoba u opasnosti. Najviše osjetljivi na infekciju citomegalovirusom i razvoj bolesti su HIV-inficirani (osobito bolesnici s AIDS-om), pacijenti nakon transplantacije organa i osobe s imunodeficijencijom različite geneze.

Nespecifične metode prevencije (primjerice, usklađenost s osobnom higijenom) nedjelotvorne su protiv citomegalovirusa, budući da je infekcija moguća i kapljicama u zraku. Specifičnu profilaksu infekcije citomegalovirusom provodi ganciklovir, aciklovir, foskarnet kod rizičnih pacijenata. Također, kako bi se izuzeli mogućnost infekcije primatelja citomegalovirusom tijekom presađivanja organa i tkiva, potrebni su pažljivi odabir donora i kontrola donorskog materijala za prisutnost infekcije citomegalovirusom.

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta. Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Načini infekcije s citomegalovirusom

Citomegalovirus ne može postojati izvan živog organizma pa se mogu zaraziti samo s izravnim kontaktom s nosačem virusa. Životinje su također bolesne s citomegalijom, ali uzrokuju bolest od drugih vrsta ovog patogena, a cytomegalovirus hominis se prenosi samo od osobe do osobe. Najvjerojatnije će zaraziti infekciju osoba s niskim imunitetom tijekom razdoblja pogoršanja, u čijem tijelu postoji aktivna multiplikacija patogena. Međutim, oni koji se ne bole, ali su prijenosnici virusa mogu također "dijeliti virus" sa zdravih ljudi.

Jednom kad je citomegalija nazvana "bolest ljubljenja", jer je najlakši način da se uhvatimo CMV kroz poljubac na usnama. Citomegalovirus hominis stvarno svega utječe tkiva žlijezda slinovnica, što ima poseban afinitet sa svojim tkanine. Ali sada liječnici znaju da citomegalovirus može biti ne samo u slini, ali u bilo biološkim tjelesnim tekućinama: krv, urin, sperma, genitalnim izlučevinama i drugih žlijezda u majčino mlijeko. Prenosi se:

  • kapljice u zraku s slinom ili ispljuvkom (s kašljem i kihanjem);
  • kada se dotakne (seksualni kontakt, ljubljenje, dojenje);
  • kroz krv (s transfuzijom krvi, transplantacijom organa, trudnim fetusom i nekim drugim slučajevima).

Do kraja prve godine života cytomegalovirus se nalazi u svakom peti beba, u dobi od 30-35 godina je u krvi gotovo polovice populacije, a do 50 godina gotovo je sve zaraženo. To se objašnjava prevalencijom virusa i činjenicom da mnogi, bez znanja o njenom prijevozniku, postaju izvor zaraze rodbini i voljenima. Drugi razlog za opću infekciju CMV-a je njegova relativna sigurnost za zdrave odrasle.

Infekcija putem bioloških tekućina

Infekcija kućanskim putem je rijetka, samo kada nosilac virusa smanjuje imunitet i počinje pogoršanje. To znači da se virus u njegovom tijelu budi i postaje "zarazniji". Može ući u tijelo zdrave osobe kroz poljubac ili kroz one stvari u svakodnevnom životu i higijeni na kojima može ostati slina: četkice za zube, posuđe, žlice i vilice. Posebnost virusa je da se vrlo rijetko prenosi s kratkim kontaktima s kućanstvom. Stoga je gotovo nemoguće uhvatiti CMV u transportu, poput influence, no to se često događa u vrtićima ili u školama. Tu je da djeca i adolescenti najčešće stječu infekciju citomegalovirusom (od 15 do 50% slučajeva).

Prvi put je moguće zaraziti tijekom seksa. Ženi od muškarca, virus prolazi kroz spermu, muškarac iz žene kroz iscjedak iz ženskih genitalnih organa. Kod zaraženih osoba, maksimalna količina virusa se nalazi u tim biološkim tekućinama. I analni i oralni seks nisu sigurni ako partneri ne koriste kondom. Stoga, u opasnosti su ljudi ne-tradicionalne seksualne orijentacije i one koji vode promiskuitetni seksualni život.

Drugi način infekcije, koji se ne može pripisati domaćim ili seksualnim - jest prijenos maternice citomegalovirusa od majke kroz majčino mlijeko. Ako žena hrani svoje dijete, a cytomegalovirus u njenom tijelu je aktivan, vjerojatno je beba već zaražena, a kad nema bolnih simptoma, liječnik dopušta dojenje. Neinficirane bebe cytomegalovirus hominis mogu se prenijeti iz surrogatnih medicinskih sestara, ali to ne znači da će beba nužno pasti.

Prijenos virusa kroz krv

Metode prijenosa citomegalovirusa kroz krv nazivaju se transfuzijom krvi. Može prodrijeti u tijelo:

  • kada je krv transfuzirana od bolesnog donatora;
  • kada presađivanje organa i tkiva;
  • od majke do fetusa kroz posteljicu. U razvijenim zemljama ovo je vrlo rijetko (u SAD-u - 0,5-1% slučajeva, samo u pozadini primarne infekcije);
  • s umjetnom oplodnjom pomoću doniranih jaja ili sjemena.

Povremeno, citomegalovirus inficira kirurge, ginekologe, stomatologe, tj. One koji imaju izravan kontakt s pacijentovom krvlju. To se događa i prilikom ubrizgavanja droga kroz neksteriliziranu špricu. Budući da danas u medicinskim ustanovama uglavnom koriste jednokratne šprice i sustave za transfuziju krvi, ovisnici o drogama češće su zaraženi tom metodom.

Rizične skupine

Zbog visoke prevalencije citomegalovirusa gotovo je nemoguće zaštititi se od njega. Infekcija u ljudskoj populaciji je neujednačena. Prvi slučajevi infekcije javljaju se u dojenčadi i djece do godinu dana - od majki koje ne znaju o svom prijevozniku. No, u većini slučajeva, ljudi ne stječu virus tijekom djetinjstva i predškolske i školske dobi, kada su se stalno susreću s mnogim odraslima i vršnjacima.

Prvi vršak infekcije javlja se u dobi od 5-6 godina, a to se događa u vrtićima, školama, sportskim sekcijama i skupinama. Za razliku od ARI, citomegalovirus u fazi transporta (i ponekad s egzacerbacija) ne daje nikakve simptome. Stoga, bolesni prijevoznici u zatvorenom kolektivu ne mogu zaraziti zračnim i svakodnevnim načinom većine ljudi.

Drugi vrh infekcije citomegalovirusom javlja se u rasponu dobi od 16 do 30 godina, a najčešće se događa seksualno ili se prenosi kroz krv. To je zbog visoke društvene i seksualne aktivnosti ljudi od 16 do 30 godina, s određenim karakteristikama ponašanja različitih društvenih skupina. Dakle, rizik je veći za one koji često mijenjaju svoje seksualne partnere ili preferiraju nekonvencionalan seks, za ljude homoseksualne orijentacije, za ovisnike o drogama ako koriste zajedničku špricu.

Prijelazni putovi citomegalovirusa

Citomegalovirus ne može postojati izvan ljudskog tijela, pa se njegov prijenos može dogoditi samo u bliskom kontaktu s nosačem virusa. CMV, u pravilu, jedan je od tipičnih načina za takve infekcije.

  • Seksualno prenošenje citomegalovirusa (kroz spermu ili tajne izlučene od strane spolnih organa tijekom spolnog odnosa)

Infekcija je moguća ne samo kod genitalnog kontakta, već i tijekom nezaštićenog analnog ili oralnog kondoma.

  • Transplacentalni put prijenosa citomegalovirusa (kroz placentu trudnice na budućno dijete)

Osim toga, dijete može dobiti zaraženo od majke tijekom rada tijekom prolaska kroz rodni kanal ili kroz majčino mlijeko tijekom dojenja. Ovaj put infekcije je najopasniji, jer dovodi do razvoja kongenitalne infekcije citomegalovirusima, ispunjenih najozbiljnijim posljedicama.

  • Kućni način prijenosa citomegalovirusa

To je prilično rijetko, ali još uvijek moguće ako je nosač virusa bolestan, tj. Citomegalovirus u svom organizmu je aktivan. U ovom slučaju, CMV se može prenositi kapljicama u zraku čestim i bliskim kontaktima s nosačem virusa. Izvorni naziv citomegalovirus - „ljubljenje bolest” - sugerira da CMV može prenijeti putem sline ljubljenjem virus nosač, koristeći iste jela, četkica za zube, itd

  • Put transfuzije krvi za prijenos citomegalovirusa (preko krvi bolesne osobe)

Postoje slučajevi kada je citomegalovirus ušao u tijelo nakon transfuzije zaražene krvi donora i njegovih komponenti; kada presađivanje organa i tkiva, korištenjem donorske sperme ili oocita; kada ubrizgava lijekove kroz ne sterilnu štrcaljku. Također se događa da CMV inficira liječnike (opstetričari, ginekolozi, kirurzi, stomatolozi) s izravnim kontaktom sa krvlju, sline, mukoznim pacijentom.

Razne prijenosnih citomegalovirus staze zbog činjenice da je virus iz zaražene osobe mogu biti u slini, urina, vaginalnom iscjetku, sjemena, majčinog mlijeka, suze i krv. Stoga, infekcija je moguća uz bilo kakav bliski kontakt: seksualni ili domaći. Infekcija je još jedan razlog da se humani citomegalovirus mediji često ne zna da je zaražena i izvor zaraze za najmilije.

No ipak, glavni izvor infekcije nije pasivni prijenosnik virusa, već osoba s citomegalozom tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Ako trudnica postane akutni oblik CMV-a, to u većini slučajeva dovodi do transplacentalne infekcije fetusa. Djeteta dojke može dobiti citomegalovirus majčinim mlijekom.

Glavni način infekcije citomegalovirusa kod odraslih je seksualno. To je zbog činjenice da se obično najveći broj virusa nalazi u sjemenu kod muškaraca ili u vaginalnoj tajni kod žena.

Stoga, kao i kod drugih spolno prenosivih infekcija, može se odrediti određena skupina rizika za citomegalija. Rizična skupina uključuje članove obitelji pacijenata s akutnom citomegalijom, osobe koje često mijenjaju svoje seksualne partnere i korisnike droga koji koriste jednu špricu.

Tko je unaprijed zabilježen je naoružan. Sada znate kako se zaštititi od citomegalovirusa. No, potrebno je poduzeti citomegalovirusni test za sumnju na seksualnu infekciju, upalne bolesti i planiranje trudnoće. Ovaj virus komplicira i tijek i liječenje spolno prenosivih bolesti i tijek trudnoće.

Prolaziti analizom citomegalovirusa i drugih seksualnih infekcija i, ako je potrebno, liječiti ih uvijek u našem medicinskom centru "Evromedprestizh".

ČLANAK

Teorija porijekla HIV-a

Pitanje-odgovor

Pitanja po temi

RECENZIJE

Dragi menadžeri klinike! Izraziti svoju duboku zahvalnost i zahvalnost za osjetljiv i ljubazan stav, visoku razinu službe stanovništvu i osobno mene i moju obitelj. Bilo koja pitanja - bez problema, kašnjenja i redova. Budite dobro i puno vam zahvaljujući što se brinete za ljude.

S poštovanjem, Natalia M.

Najbolja klinika u Moskvi! Slučajno je dobio na mjestu klinike, zainteresirani za istraživanje, mjesto je opisano u detalje. Pozivajući kliniku, najdraže djevojke ispričale su mi sve što me zanima. Došavši do stručnjaka za konzultacije, dobila je detaljne informacije, rekli su mi liječenje, a sve vrlo brzo. Čudesno osoblje, jako dobro primljeno i vođeno. Preporučujem svima koji vole udobnost i kompetentan pristup liječenju.

Koji su glavni načini prijenosa citomegalovirusa među ljudima?

Citomegalovirus je virus koji pripada obitelji herpesvirusa. To je uzročnik CMVI-a - infekcije citomegalovirusom, koji je trenutno zaražen s oko 80% svjetske populacije, tako da možete zadovoljiti nositelja ovog mikroorganizma na svakom koraku. Ispod toga će se reći kako je citomegalovirus izdan i koliko je opasno.

Početni stadij bolesti

Citomegalovirus (HCMV) ili herpesvirus tipa 5 nalaze se u ljudi širom svijeta iu predstavnicima svih društvenih skupina. Primarna infekcija može se pojaviti u bilo kojem trenutku, to jest u bilo kojoj dobi osobe, čak i prije rođenja.

Saznajte kada se to točno dogodilo gotovo nemoguće, jer specifični simptomi infekcije citomegalovirusom ne. Njezina prva manifestacija kod odraslih najčešće nalikuje katarhalnoj bolesti i karakterizira slične simptome:

  • slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • curenje iz nosa;
  • slabost.

Uskoro bolest prolazi i osoba brzo zaboravi o tome. Osim SARS, prvi manifestacija citomegalovirus može biti maskirana upala urogenitalnog organa, žlijezda slinovnica, srce ili zglobovima, teška opća slabost, vegetativne-vaskularnih poremećaja, ali to se događa rjeđe (obično u osoba s niskim imunitetom).

Čak i rjeđe, primarna infekcija javlja se u općenitom obliku, a zatim virus utječe na cijelo tijelo.

Oni koji imaju dobro zdravlje, potpuno odsutnost simptoma, tj. Primarna manifestacija HCMV je skrivena. No, iako se virus ne pokazuje, osoba postaje njen prijevoznik i odašiljač i već predstavlja stvarnu opasnost za druge.

Pažnja molim te!

Čuvanje CMV-a je cjeloživotno, jer ostaje u tijelu zaražene osobe zauvijek i ne uklanja se lijekovi.

Kako HCMV radi?

Cytomegalovirus, pojavljuje se u tijelu, prodire u krv i prvo dopire do žlijezda slinovnica i umnožava se u njihovim stanicama. Zatim se širi cijelim tijelom prodireći u sve njezine organe i biološke tekućine:

informacije

Pod utjecajem staničnih struktura virusa, zahvaćene stanice uvelike rastu u veličini, često postaju divovske. Zbog te značajke virus virusa herpes virusa tipa 5 naziva se "citomegalovirus" ("cito" je stanica, "megalo" je div).

Kao odgovor na invaziju virusa, imunost počinje proizvoditi protutijela klase M, koja se formiraju približno 4-7 tjedana nakon infekcije. Oni su u serumu 4-5 mjeseci. Njihovo laboratorijsko otkrivanje tijekom tog vremenskog razdoblja ukazuje na prisutnost u tijelu primarne CMV infekcije.

Nakon toga, titar IgM se smanjuje, ali IgG titar se povećava. Nakon što dosegne svoj maksimum, ona se smanjuje, ali i dalje ostaje u povećanim brojevima tijekom cijelog života pacijenta.

Ako se bolest ponovi, što se može dogoditi nakon svakog oštrog smanjenja obrambene zaštite tijela, broj antitijela klase G je još veći.

Kako mogu dobiti citomegalovirus?

Kao iu slučaju drugih herpesa, ovaj virus može ostati u tijelu već duže vrijeme u latentnom stanju i ne manifestira se ni na koji način.

I tek nakon aktivacije, koja se javlja nakon oštrog smanjenja imuniteta, počinje razvoj bolesti. Stoga mnogi često ne znaju kada i kako su uspjeli zaraziti citomegalovirusom.

Kao što je gore već spomenuto, citomegalovirus se nalazi u svim biološkim tekućinama, pa je put prijenosa posve različit. Općenito, CMV se prenosi, kao i drugi predstavnici obitelji herpesa, to jest:

  1. Možete dobiti virus inhalacijom inficiranog zraka koji izdahni od strane pacijenta, u kojem se nalazi microdroplets s mikroorganizmom u njima. Pacijent je posebno rizičan kada kihanje ili kašalj.
  2. Kod kuće CVM prijevoznik može prenijeti na članove njegove obitelji kroz svoje osobne stvari, osobito četkice za zube i ručnicima, kao i opće pribor (čaše, žlice, vilice, tanjuri), koji je ostao njegov sline ili krvi.
  3. Također spermija i vaginalni iscjedak su zarazni, stoga načine prijenosa infekcije citomegalovirusom uključuju seksualni način. Oba bračna parova i neoženjeni i neupjenjeni mogu postati zaraženi ako često mijenjaju svoje seksualne partnere i prakticiraju nezaštićeni seks.
  4. Transfuzija krvi i transplantacija organa su dva druga načina infekcije infekcijom citomegalovirusom, ali obično su mnogo manje uobičajene, budući da krv i donatori donose medicinsku kontrolu prije uporabe.

Pažnja molim. Iako postoji mnogo načina za zarazu ove vrste virusa, ali najčešće prenosi infekciju citomegalovirusom kroz slinu, pa morate biti oprezni prilikom ljubljenja nepoznate osobe.

Je li citomegalovirus zarazan za djecu?

HCMV se može prenositi ne samo između odraslih, već od bolesne majke do djeteta. Načini infekcije djetetovog citomegalovirusa su u ovom slučaju slijedeći:

  • tijekom nošenja kroz posteljicu;
  • tijekom dostave kroz kontakt s sluznicama porodnog kanala;
  • tijekom dojenja kroz majčino mlijeko.

Takvi slučajevi nisu tako rijetki, tako da mnoga djeca dobivaju infekciju u vrlo mladoj dobi. Treba napomenuti da su djeca općenito vrlo osjetljiva na infekcije uslijed još neizmijenjenog imuniteta.

Stoga, ako dijete ima dovoljno sreće da virus ne dobije od majke, onda ga s visokim stupnjem vjerojatnosti može uhvatiti u prvim godinama života kontaktiranjem djece u vrtiću i školi.

Prema statističkim podacima, u različitim zemljama, infekcija s citamegalovirusom predškolske i školske djece od 25 do 80%, tako da u fertilnoj dobi bez da su samo 20 - 75% mladih ljudi.

informacije

Na pitanje „da li se prenose citomegalovirus naslijeđena” odgovor može biti samo jedan - ne, nije poslao, jer ne imaju sposobnost da se integrirati u kromosom, kao što to može učiniti retrovirusa.

Za koga je CMV najopasniji?

Unatoč činjenici da nosilac citomegalovirusa nikad ne može razboljeti, za neke kategorije građana HCMV je najopasniji. To su:

  • trudnice;
  • osobe s imunodeficijencijom;
  • ljudi koji imaju česte relapsa drugih vrsta herpesa.

Usput, tijekom trudnoće, virus nije opasan za ženu, već za fetus koji se razvija, a zatim samo ako se primarna infekcija dogodila tijekom razdoblja djeteta.

U ovom slučaju, krv majke nema potrebna protutijela, koja bi obuzdavala virus umnožavanja, tako da može prodrijeti u bebino tijelo. Posljedice fetusa mogu biti previše ozbiljne: od razvojnih abnormalnosti do smrti unutar maternice.

Ako je žena bila zaražena HCMV prije trudnoće, da, uzimajući u obzir kako CMV se prenosi od osobe do osobe, to se događa vrlo često, rizik od abnormalnosti kod bebe znatno je smanjen. U ovom slučaju, prijevoz majke s cytomegalovirusom štedi bebu od mogućih komplikacija.

Liječenje citomegalovirusa

Danas nema lijekova koji bi uništavali HCMV, a otkrivanje u ljudi s dobrim imunitetom ne smatra se znakom u svrhu liječenja.

Pacijenti sa smanjenim imunitet propisan dugoročno korištenje antivirusnih lijekova (cidofovir foscamet, ganciklovir), ali takva terapija samo privremeno obustavlja virus, ali nikada u potpunosti dobili osloboditi od njega.

Pacijenti i dalje ostaju nosači, pa se cytomegalovirus nakon tretmana prenosi točno kao i prije.