Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Simptomi

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnice, fetalna patologija je moguća, kada se fetus zarazi izvan CMV-a, što dovodi do pobačaja (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do smrti djeteta u maternici / nakon porođaja, ili poraza živčanog sustava i mozga, što se očituje u raznim psihičkim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Otkrivanje i liječenje infekcije citomegalovirusom kod odraslih

U tijelu svake osobe postoje patogeni, od kojih ne zna postojanje. Cytomegalovirus infekcija kod odraslih odnosi se upravo na one koji se nikada ne manifestiraju u životu.

Opće informacije

Bolest je prvi put spominjao njemački patolog H. Ribbert. To se dogodilo 1882., ali ime pripada E. Goodpacheru i F. Talbotu i datira iz 1921. godine. Identifikacija, istraživanje i izolacija učinio je L. Smith 1956. godine.

Citomegalovirus pripada skupini petog tipa herpes virusa. Njegovi predstavnici su patogeni za ljudsko tijelo. Genom ovog virusa sadrži DNA, što pogoršava cijelu situaciju.

Gotovo 90% čovječanstva nosi krvne čestice ove infekcije, koja je, jednom zarobljena u tijelu, prisutna tijekom cijelog života. Istina, virus je sposoban ostati u pasivnom "načinu", koji je zaštićen od imunološkog sustava prijevoznika.

Prethodno, bolesti žlijezde slinovnice kolokvijalno naziva „ljubakanje bolest” zbog otkrivanja najvišu koncentraciju virusa u žlijezda slinovnica, iako se nalaze u relativno velikoj količini i u drugim biološkim tekućinama, kao što su urin, krv, sjeme, nosa, i vaginalnog sekreta.

Virus uzrokuje strukturne promjene u stanicama, tj. Stanice su anomalno povećane, što je razlog za njegovo ime.

U pasivnom stanju, bolest nije osobito opasna. Samo osobe s problemima imunodeficijencije spadaju u skupinu posebnih rizika. Bolest je opasna tijekom trudnoće zbog snažnog negativnog utjecaja na razvoj djeteta.

Poraz fetusa tijekom prvog tromjesečja s ovim virusom dovodi do pojave različitih poroka ili čak smrti. Kasnije (treće tromjesečje) infekcije, sve promjene ili odstupanja u razvoju potpuno su odsutne, ali se dijagnosticiraju i druge teže manifestacije koje dovode do visoke smrtnosti u takvim slučajevima.

Imunološki sustav proizvodi specifičnih antitijela u krvi koja može zaštititi protiv CMV, ali ne jamči potpunu zaštitu ljudskog tijela ide u aktivnu fazu infekcije ili sekundarne infekcije. Zaražena osoba postaje zarazan nakon oko 1-3 mjeseci nakon što je patogen ulazi u tijelo.

Svi ljudi su osjetljivi na učinak takve infekcije. Često se to događa u latentnom obliku, a aktivacija i manifestacija prvih simptoma često određuje nedostatno funkcioniranje imunološkog sustava ili njegovu slabost.

Najčešće, klinička slika infekcije citomegalovirusom razvija se u pozadini pogoršanja HIV infekcije. Tečaj i razvoj patologije ne ovise o vremenskim uvjetima, doba godine, stanju okoliša.

Najčešći uzroci infekcije su ljudi u akutnom ili latentnom stadiju bolesti. Druga infekcija često se javlja u maternici. Putevi prijenosa potpuno su različiti:

  • zrakoplovni put;
  • na seksualnom kontaktu;
  • u svakodnevnom životu;
  • od majke do djeteta;
  • s transfuzija krvi ili presađivanjem organa.

Primarni simptomi pojavljuju se unutar jednog i pol mjeseca nakon infekcije. Osobe s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom često obolijevaju, a tijek bolesti ide apsolutno bez ikakvih simptoma.

CMV infekcija može biti različite vrste ovisno o manifestacijama:

  • obični hladni sindrom;
  • prijevoz bez simptoma;
  • citomegalija s imunodeficijencijom;
  • stečeno u obliku rođenja;
  • kongenitalna infekcija;
  • tijekom infekcije po vrsti mononukleoze.

simptomi

Često bolest nema kliničke manifestacije i prolazi asimptomatski, dakle, osoba ne može sumnjati u infekciju, i to je norma. Primarni simptomi slični su tijeku gripe ili drugih bolesti:

  • povećani limfni čvorovi;
  • slabost;
  • dugo vremena;
  • bol u zglobovima;
  • glavobolja.

Kronični oblik manifestira samo prisutnost virusa u krvi i potpuno odsutnost drugih simptoma.

S bilo kojom vrstom imunodeficijencije, infekcija prolazi u generalizirani oblik, čiji je rezultat simptomi slični sepsi, odnosno porazu različitih organa. Često dovodi do smrti.

Transplantacija Infekcija dovodi do retinitis, kolitis, upala pluća, hepatitis, leukopenije, groznica u postoperativnom periodu i kompliciran operativni postupak.

U trudnoći, kliničke manifestacije su različite: od glavobolje do placentalnih abrupcija i velikog gubitka krvi tijekom porođaja.

Iako je nalaz patogena potvrđen u mnogim ljudima, obično se ne manifestira. Kada se proces aktivira, pluća, mozak i jetra zaražene odrasle osobe najčešće su zahvaćene infekcijom. S druge strane, hranjivi sustav, nadbubrežne žlijezde i bubrezi ne reagiraju na patogena.

Klinička slika bolesti nema posebnih znakova i vrlo je slična simptomatologiji akutnih virusnih respiratornih infekcija. Samo aktivna faza kliničkog razdoblja je osobitost, jer može trajati nekoliko mjeseci.

U muškaraca infekcija može uzrokovati upalu u organima seksualnih i urinarnih sustava. Primarna manifestacija ovoga je bol u mokrenju.

Prikaz svih ovih simptoma prvi je znak potrebe da se posavjetuje sa stručnjakom za dijagnozu. Potrebno je liječiti, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

dijagnostika

Simptomi i liječenje vrlo su usko povezani, a ispravna definicija ovisi o dijagnozi. Točnost otkrivanja patogena u krvi može jamčiti laboratorijske metode istraživanja i analize.

Identificirati uzročnik ljudskim biološkim tekućinama provodi niz laboratorijskih testova, koji se koristi kao materijal za krv, slinu, urin, mlijeko, dojke uzorcima tkiva, suzna tekućina, sputuma.

Postoji nekoliko vrsta istraživanja. Najčešće korištena citološka metoda s točnošću od oko 70%. Iako stručnjaci preferiraju virološku analizu, ova metoda je nepopularna zbog dugoročne i dugotrajne izvedbe.

Preciznost ima PCR dijagnostiku, koja otkriva i identificira patogena u svim fazama razvoja bolesti. Ali ova metoda je neučinkovita za ljude koji imaju neispravnost imunološkog sustava, a sva odstupanja bit će prikazana kao norma.

Postoje i druge metode istraživanja: uzgoj patogena na kulturi tkiva, metoda vezanja komplementa, odgovora tijela na imunofluorescenciju. Ali rijetko ih koriste stručnjaci.

Važno mjesto je dijagnoza infekcije citomegalovirusom u uteri, jer je danas mogućnost dijagnoze dostupna od prvog trenutka života. Tijekom trudnoće, studije uzimaju u obzir otkrivena antitijela, njihov afinitet za patogena i stupanj komunikacije između njih. Ovi parametri pomažu u određivanju dobi infekcije i prirodi same infekcije.

Uvijek pregledajte biološke tekućine za infekciju. Norma afiniteta protutijela s patogenom je iznad 40%. Pokazatelji od 30-40% ukazuju da je bolest prenesena tek nedavno, a ispod 30% - znak primarne bolesti.

liječenje

Na temelju dijagnoze liječnici propisuju određenu terapiju, iako još uvijek nema specifičnih metoda za liječenje ove infekcije. Sam latentni oblik ne zahtijeva nikakve učinke lijekova.

Danas stručnjaci koriste kombinirani režim liječenja. Interferon se propisuje u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima, ovisno o karakteristikama kliničke slike i tijelu nosača.

Interferon se često može zamijeniti sintetskim nukleotidima. Terapija se koristi protiv simptoma. Antibakterijska terapija, hepatoprotectors, vitaminski kompleksi i pripravci za opće jačanje tijela.

Metoda je djelotvorna za smanjenje opijenosti tijela i aktivno antivirusno djelovanje lijekova. Za djecu imunoglobulini su također obvezni.

efekti

Često infekcija infekcija uzrokuje samo latentnom, tj asimptomatska oblik bolesti, što dovodi do stalnog prisustva citomegalovirusom u tijelu tijekom cijelog života.

U slučaju HIV-a i AIDS-a, postoje jake negativne posljedice koje vode do smrti najčešće. Stoga je stalni seksualni partner, barijera metoda kontracepcije od velike važnosti. To će izbjeći i citomegalovirus i veneralne bolesti.

Infekcija uzrokuje slabljenje imunološkog sustava koji može pokrenuti izbijanje drugih bolesti svih organa i sustava: mijelitis, retinitis, upale pluća, neuropatija, hepatitis, kolitis, encefalitis, uveitis. Ako je zdrava osoba izložena bolesti, on jednostavno postaje nositelj infekcije i nikada u životu neće otkriti njegovu prisutnost.

Samo transplantacijom organa ili transfuzije krvi, prijenos patogena može postati ozbiljna opasnost i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prevencija može poslužiti kao posebnu pozornost na odabir donora materijala, kontroli razine antitijela u krvi i ranije (na prvi sumnje bolesti) traže stručne savjete.

Prilikom planiranja trudnoće, također je potrebno voditi brigu o ovom pitanju unaprijed i temeljito ispitati organizam majke za prisutnost infekcije citomegalovirusom. Ako su patogeni još uvijek pronađeni, koncepcija treba odgoditi, liječenje treba provesti i ponoviti trudnoću treba planirati za jednu i pol do dvije godine. Zdravlje djeteta izravno ovisi o zdravlju majke.

citomegalovirus

Citomegalovirus (bolesti žlijezda slinovnica) - uzrokovana citomegalovirusom određene promjene u tijelu koje se javljaju tijekom kritičnih razdoblja u životu - za vrijeme trudnoće, u imunodeficijencije u ranom djetinjstvu.

U odrasloj dobi, u praktično zdravih ljudi, citomegal može dugo trajati u latentnom obliku, a virus može ostati u tijelu dugo vremena bez da se klinički manifestira.

dijagnostika

Osnova dijagnoze - laboratorijsko otkrivanje citomegalovirusa ili protutijela na nju u krvi.

Obično se koristi razina protutijela IgM i IgG (Anti-CMV-IgM i Anti-CMV-IgG).

  • Ako je otkriven u krvi imunoglobulin M (IgM klasa antitijela pozitivan), to znači aktivnu infekciju i svježe infekcija sa CMV, koji se dogodio u sljedećih 2-3 tjedna.
  • Imaju samo imunoglobulin G (IgG antitijela pozitivan) u krvi koja ukazuje na prisutnost citomegalovirusom u tijelu u neaktivnom fazi - a kolica bez aktiviranja infekcije.
  • Pojava u krvi sve veće količine imunoglobulina G (protutijela klase IgG) govori o aktivaciji imunosti i nastanku imunološkog odgovora u tijelu.
  • Ako postoje dvije klase imunoglobulina IgM i IgG u krvi - je infekcija koja se razvila prije mjesec dana, ili kronični aktivni infekcija (prema vrsti kongenitalnih citomegalovirusom, infekcije u bolesnika s imunodeficijencije).

Simptomi citomegalovirusa

CMV infekcija kod odraslih

Infekcija citomegalovirusom u odraslih može se provesti pod krinkom hladnim tvrdi karaktera, u ovom slučaju može biti dugo curenje iz nosa i malaksalost, slabost, glavobolja i bol u zglobovima, povećanje žlijezda slinovnica.

Najčešće, proces infekcije javlja gotovo neprimjetan za osobu.

Općenito, ozbiljnost bolesti izravno ovisi o stanju imunološkog sustava - tečaj može biti od potpuno asimptomatskih do ozbiljnih generaliziranih infekcija.

Citomegalovirus kod djece

Kod prirođene CMV infekcije u novorođenčadi

  • može razviti osip na koži u obliku malih krvarenja,
  • može biti prijevremena ili kašnjenje u intrauterini razvoj bebe,
  • može razviti ozbiljnu žuticu odmah nakon rođenja,
  • razvoj chorioretinitisa (upala mrežnice i koruide oka),
  • stanje može biti ozbiljno s mortalitetom do 30%.

Kod djece s kongenitalnom citomegalizacijom postoji mentalna retardacija ili problemi vida i sluha.

U prijevremenim novorođenčadi, stečena citomegalovirusna infekcija daje simptome dugotrajne upale pluća, zbog vezanja mikrobne infekcije. Može doći do usporavanja fizičkog razvoja, manifestacija hepatitisa, osipa ili povećanih limfnih čvorova.

Ponekad kod starije djece CMV infekcija proizvodi manifestacije slične mononukleozu. Stalni su simptomi prehlade s grloboljom, dužeg groznica, zimica i glavobolja, bol u zglobovima i bol u mišićima, natečene limfne čvorove i žlijezda slinovnica područje. Tako na koži može doći do osipa, sličnih rubeoli. Ponekad se može pojaviti žutica ili promjene u aktivnostima enzima jetre. Često su komplikacije kod razvoja upale pluća, ali obično nije lako, ponekad samo na rendgenskim zrakama.

liječenje

Prisutnost virusa u krvi ne zahtijeva nikakav tretman, jer u neaktivnom stanju ne predstavlja opasnost za zdrave ljude.

U prisutnosti kliničkih manifestacija ili u trudnim skupinama visokorizičnih, provodi se imunomodulatorna terapija - supozitoriji viferona, geneferona.

Kada se infekcija aktivira, naznačeni su pripravci ganciklovira ili aciklovira, ali se primjenjuju strogo pod nadzorom liječnika i krvnim testovima zbog prisutnosti brojnih nuspojava.

Kod HIV infekcije, citomegalovirus se tretira foskarnetom, ali samo u bolnici i pod kontrolom krvnih elektrolita i sastava krvi. Lijek je odabran u pojedinačnim dozama.

pogled

Liječenje citomegalovirusa još nije opisano, virus cirkulira u krvi za život. Aktivacija infekcije može trajati od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci, sve ovisi o jačini imuniteta.

Kod imunodeficijenata, prognoza je nepovoljna, kao i kod preranih dojenčadi. U ostalim slučajevima, infekcija citomegalovirusa prolazi povoljno i uglavnom bez simptoma.

Vrste infekcije citomegalovirusom

Ovisno o kliničkim manifestacijama, CMV infekcija može biti:

  • asimptomatski prijevoz,
  • kongenitalne infekcije,
  • stečene infekcije u razdoblju novorođenčadi,
  • mononukleozidni slijed infekcije,
  • citomegalija s imunodeficijencijama,
  • obični hladni sindrom.

Uzroci i mehanizmi razvoja

CMV infekcija javlja se kao posljedica infekcije citomegalovirusom, koje ima svoje ime zbog svoje sposobnosti da formira dive stanice u tijelu.

Citomegalovirus je uobičajen među odraslim osobama, u dobi od 30 godina, polovica odrasle populacije ima antitijela na CMV infekciju. U većini slučajeva to je asimptomatski transport ili malosimptomatske manifestacije bolesti. Aktivacija citomegalovirusa i manifestacija infekcije javlja se u posebnim razdobljima života, karakterizirana fiziološkim ili patološkim smanjenjem imuniteta.

  • tijekom trudnoće,
  • u razdoblju novorođenčeta, osobito u prerano dojenčadi,
  • s imunodeficijencijama kongenitalnog i stečenog karaktera,
  • s kroničnim infekcijama koje utječu na limfni i imunološki sustav,
  • s onkološkim bolestima,
  • nakon transplantacije organa ili koštane srži.

Citomegalovirus nije jedan od visoko zaraznih infekcija, mnogi dugoročni kontakti su potrebni za njegovo prenošenje. Obično se zarazi

  • spolni odnos (s bilo kakvim seksualnim kontaktom),
  • u zraku (s kihanjem i kašljem),
  • domaćinstvo (s poljupcima, lizanjem žlica i bradavica djece),
  • transplacentalni način (od majke do fetusa),
  • s transfuzijom krvi (s transfuzijom krvi).

Ulazak citomegalovirusa u krv uzrokuje aktivaciju imuniteta i stvaranje protutijela i posebnih limfocitnih stanica, što omogućuje dugotrajnu supresiju virusa. No, uz suzbijanje imuniteta, infekcija citomegalovirusom daje simptome.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Treba znati posljedice citomegalovirusa

CMV je zarazna bolest koja pripada herpesvirusnoj skupini. Ima dvolančanu DNA. Nazovite bolest - citomegalovirus jer se ulazi u zdravo stanice i povećava njezine dimenzije. Ako osoba ima dobar imunitet, bolest može biti bez simptoma, ali ako postoji kvar u imunološkom sustavu, može razviti ozbiljne sustavne infekcije s lezijama bubrega, pluća, jetra trpi.

Struktura CMV citomegalovirusa se širi diljem svijeta i do kraja života, praktički svaka osoba ima. Ne može se ukloniti iz tijela, ali njegova aktivna svojstva mogu se smanjiti. CMV može prenijeti putem sline, mlijeka tijekom dojenja, seksualno, putem zajedničkih stvari, od majke na dijete, i transfuzija zaražene krvi ili transplantaciju organa. Trudnice mogu dovesti do oštećenja fetusa, jer žene nemaju antitijela u krvi i virus lako prodire u posteljicu. Gateway za infekcije je sluznica nosa, usta, probavnog trakta, genitalni trakt i vrata maternice. Na mjestu infekcije nema promjena.

Varijante tijeka CMV

infekcija citomegalovirusom kod djece Sa stabilnim imunitetom u pacijentu, infekcija proizlazi kao sindrom sličan mononukleozu, a tada virus nije jako opasno za organizam. Prodromno razdoblje traje prosječno od 20 do 60 dana, sama bolest traje oko jedan i pol mjeseci, a ponekad i manje. Pacijent ima blagu temperaturu, zimicu, slabost, bolove u mišićima, limfni čvorovi mogu povećati. Tijelo proizvodi antitijela na virus i javlja se samoiscjeljenje. No, patogen se izlučuje iz tijela dugo, do nekoliko godina nakon oporavka. Ako je pacijent prvi put otkrio citomegalovirus, tada je bolest dugo bila u remisiji. Komplikacije u tom razdoblju su rijetke.

Kada imuni sustav oslabi, javlja se generalizacija infekcije, tj. Jetra, pluća, bubrezi, gubitak vida, promjene u svim organima i sustavima.

Infekcija djeteta tijekom poroda ili uterusa uzrokuje takve posljedice citomegalovirusa kao kongenitalna citomegalija, gubitak sluha, slab vid i druge. Ako se fetalna infekcija javlja prije 12 tjedana, obično se javlja spontani pobačaj. Pet posto novorođenčadi je mršavo, povećava se unutarnji organi, a pneumonija se može razviti. Ako dijete nema citomegalija, prijeti mu mentalna retardacija, oštećenje sluha, gubitak sluha i nepravilni razvoj zuba.

Posljedice citomegalovirusa

Pojava komplikacija s citomegalovirusom prijeti onim ljudima koji su oslabili imunološki sustav. U dijelu gastrointestinalnog trakta dolazi do upale debelog crijeva, proljeva ili konstipacije, krvi u izmetu, nerazumne vrućice, hepatitisa se razvija, unutarnji organi možda neće ispravno raditi.

  • Komplikacije živčanog sustava očituju se različitim neurološkim promjenama, upalom mozga (encefalitis).
  • U dišnom sustavu - može biti upala pluća (upala plućnog tkiva).
  • Žene mogu imati upalu maternice (endometritis) ili cerviksa (cervicitis), vaginu (vaginitis) i druge manifestacije.
  • Ako je nosna sluznica oštećena, pacijent ima crijevni nos, koji je teško liječiti.
  • Ljudi zaraženi HIV-om teže su tolerirati bolest, općenito se pogoršavaju i mogu umrijeti.

Fetus su citomegalovirus te posljedice kao neispravnosti srca zidova, sužavanje plućne arterije, abnormalne strukture bubrega, pluća, mozga razvoj nedostatka, mikrocefalijom (mala lubanje i mala težina mozga). Kad žena zaražena u kasnom stadiju trudnoće, dijete može biti žutica, mentalne promjene, autizam, oslabljen koordinaciju motora, napadaji u rijetkim slučajevima dovodi do smrti, oslabljen vid.

Citomegalija kod djece

Cytomegalia Virusna infektivna bolest s velikom lezijom parenhima i žlijezda slinovnica. Najčešće se događa kod djece mlađe od dvije godine, ako je dijete preuranjeno ili ima manjak tjelesne težine, virus je opasno za njega i uzrokuje teške gerneralizirane oblike. Kada su djeca starija od dvije godine i imaju ozbiljan tijek bolesti i poraz svih organa, to znači da imaju popratne bolesti (leukemija, HIV, sepsa, tumori). Citomegalovirus, koji utječe na fetus, može dovesti do mrtvorođenih. Virus dovodi do porasta stanice, zbog čega organi pate. Kod djece pojavljuje se žuta boja kože, slezena se povećava, veličina jetre prelazi normu, anemija krvi (niska hemoglobina), živčani sustav, organi vid i sluh pate.

Na koži postoje hemoragične erupcije, infiltracije i žarišta kalcifikacije, tj. Bjelkaste žute guste pečate. Nakon uključivanja u patološki proces mozga, dijete umre za nekoliko tjedana, proces se ubrzava s popratnom HIV bolesti. U dojenčadi, mozak, u pravilu, nije uključen u patološki proces.

Cervicitis kao posljedica

Cytomegalovirus uzrokuje upalu cerviksa i eroziju cerviksa, do poraza dodataka. Cervicitis kod žena je akutan i karakteriziran je obilnim purulentnim i mukoznim vaginalnim sekretima. Postoji bol u dnu trbuha, bolovi su konstantni, glupi u prirodi. Komplikacije se javljaju kod istodobnog HIV-a. Kada ginekološki pregled uz pomoć ogledala postoji hiperemija cervikalnih mjesta, često dolazi do erozije. Ako se upala ne liječi, dođe do bolnog zadebljanja sluznice koja je iritirana od iscjedka i postaje erozivna. A ako infekcija i virus prodiru dublje, bolest se pogoršava, a dodane su u procesu. Sve to kasnije u žena dovodi do neplodnosti, budući da su čak i jajovode i šupljina zarobljeni.

Nakon kompletnog pregleda i utvrditi uzrok, liječenje je propisao antibiotike kako bi se uklonili upalu i koriste lijekove usmjerene na uzrok cervicitis (u ovom slučaju protiv virusnih) i liječenje učinaka citomegalovirus, ako proizlazi.

Liječenje citomegalovirusa

Glavni zadatak liječnika koji liječi citomegalovirus jest da propisuje lijekove koji oslabljuju virus. Postoji pet glavnih skupina liječenja:

  • antivirusni lijekovi, blokiraju ne samo virus, već i njegovu razmnožavanje u tijelu.
  • Imunostimulatori za stimulaciju i jačanje imunološkog sustava.
  • lijekovi za sindromnu terapiju za vraćanje zaraženih organa i sustava.
  • simptomatska terapija potiskuje sve manifestacije bolesti (lijekovi protiv bolova, antipiretici, protuupalni lijekovi, kapi za oči).

Još uvijek možete koristiti narodne lijekove za borbu protiv simptoma citomegalovirusa. Kada se pojave komplikacije, potrebno je liječiti. Citomegalovirus se obično tretira u bolnici, posebno kod trudnica i djece, kao i kod osoba zaraženih HIV-om i onih koji su zbog specifične terapije oslabljeni imunitetom.

Citomegalovirus kod odraslih osoba s posljedicama

citomegalovirus

Citomegalovirus (bolesti žlijezda slinovnica) - uzrokovana citomegalovirusom određene promjene u tijelu koje se javljaju tijekom kritičnih razdoblja u životu - za vrijeme trudnoće, u imunodeficijencije u ranom djetinjstvu.

Sadržaj:

U odrasloj dobi, u praktično zdravih ljudi, citomegal može dugo trajati u latentnom obliku, a virus može ostati u tijelu dugo vremena bez da se klinički manifestira.

dijagnostika

Osnova dijagnoze - laboratorijsko otkrivanje citomegalovirusa ili protutijela na nju u krvi.

Obično se koristi razina protutijela IgM i IgG (Anti-CMV-IgM i Anti-CMV-IgG).

  • Ako je otkriven u krvi imunoglobulin M (IgM klasa antitijela pozitivan), to znači aktivnu infekciju i svježe infekcija sa CMV, koji se dogodio u sljedećih 2-3 tjedna.
  • Imaju samo imunoglobulin G (IgG antitijela pozitivan) u krvi koja ukazuje na prisutnost citomegalovirusom u tijelu u neaktivnom fazi - a kolica bez aktiviranja infekcije.
  • Pojava u krvi sve veće količine imunoglobulina G (protutijela klase IgG) govori o aktivaciji imunosti i nastanku imunološkog odgovora u tijelu.
  • Ako postoje dvije klase imunoglobulina IgM i IgG u krvi - je infekcija koja se razvila prije mjesec dana, ili kronični aktivni infekcija (prema vrsti kongenitalnih citomegalovirusom, infekcije u bolesnika s imunodeficijencije).

Simptomi citomegalovirusa

Infekcija citomegalovirusom u odraslih može se provesti pod krinkom hladnim tvrdi karaktera, u ovom slučaju može biti dugo curenje iz nosa i malaksalost, slabost, glavobolja i bol u zglobovima, povećanje žlijezda slinovnica.

Najčešće, proces infekcije javlja gotovo neprimjetan za osobu.

Općenito, ozbiljnost bolesti izravno ovisi o stanju imunološkog sustava - tečaj može biti od potpuno asimptomatskih do ozbiljnih generaliziranih infekcija.

Kod prirođene CMV infekcije u novorođenčadi

  • može razviti osip na koži u obliku malih krvarenja,
  • može biti prijevremena ili kašnjenje u intrauterini razvoj bebe,
  • može razviti ozbiljnu žuticu odmah nakon rođenja,
  • razvoj chorioretinitisa (upala mrežnice i koruide oka),
  • stanje može biti ozbiljno s mortalitetom do 30%.

Kod djece s kongenitalnom citomegalizacijom postoji mentalna retardacija ili problemi vida i sluha.

U prijevremenim novorođenčadi, stečena citomegalovirusna infekcija daje simptome dugotrajne upale pluća, zbog vezanja mikrobne infekcije. Može doći do usporavanja fizičkog razvoja, manifestacija hepatitisa, osipa ili povećanih limfnih čvorova.

Ponekad kod starije djece CMV infekcija proizvodi manifestacije slične mononukleozu. Stalni su simptomi prehlade s grloboljom, dužeg groznica, zimica i glavobolja, bol u zglobovima i bol u mišićima, natečene limfne čvorove i žlijezda slinovnica područje. Tako na koži može doći do osipa, sličnih rubeoli. Ponekad se može pojaviti žutica ili promjene u aktivnostima enzima jetre. Često su komplikacije kod razvoja upale pluća, ali obično nije lako, ponekad samo na rendgenskim zrakama.

liječenje

Prisutnost virusa u krvi ne zahtijeva nikakav tretman, jer u neaktivnom stanju ne predstavlja opasnost za zdrave ljude.

U prisutnosti kliničkih manifestacija ili u trudnim skupinama visokorizičnih, provodi se imunomodulatorna terapija - supozitoriji viferona, geneferona.

Kada se infekcija aktivira, naznačeni su pripravci ganciklovira ili aciklovira, ali se primjenjuju strogo pod nadzorom liječnika i krvnim testovima zbog prisutnosti brojnih nuspojava.

Kod HIV infekcije, citomegalovirus se tretira foskarnetom, ali samo u bolnici i pod kontrolom krvnih elektrolita i sastava krvi. Lijek je odabran u pojedinačnim dozama.

pogled

Liječenje citomegalovirusa još nije opisano, virus cirkulira u krvi za život. Aktivacija infekcije može trajati od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci, sve ovisi o jačini imuniteta.

Kod imunodeficijenata, prognoza je nepovoljna, kao i kod preranih dojenčadi. U ostalim slučajevima, infekcija citomegalovirusa prolazi povoljno i uglavnom bez simptoma.

Vrste infekcije citomegalovirusom

Ovisno o kliničkim manifestacijama, CMV infekcija može biti:

  • asimptomatski prijevoz,
  • kongenitalne infekcije,
  • stečene infekcije u razdoblju novorođenčadi,
  • mononukleozidni slijed infekcije,
  • citomegalija s imunodeficijencijama,
  • obični hladni sindrom.

Uzroci i mehanizmi razvoja

CMV infekcija javlja se kao posljedica infekcije citomegalovirusom, koje ima svoje ime zbog svoje sposobnosti da formira dive stanice u tijelu.

Citomegalovirus je uobičajen među odraslim osobama, u dobi od 30 godina, polovica odrasle populacije ima antitijela na CMV infekciju. U većini slučajeva to je asimptomatski transport ili malosimptomatske manifestacije bolesti. Aktivacija citomegalovirusa i manifestacija infekcije javlja se u posebnim razdobljima života, karakterizirana fiziološkim ili patološkim smanjenjem imuniteta.

  • tijekom trudnoće,
  • u razdoblju novorođenčeta, osobito u prerano dojenčadi,
  • s imunodeficijencijama kongenitalnog i stečenog karaktera,
  • s kroničnim infekcijama koje utječu na limfni i imunološki sustav,
  • s onkološkim bolestima,
  • nakon transplantacije organa ili koštane srži.
  • spolni odnos (s bilo kakvim seksualnim kontaktom),
  • u zraku (s kihanjem i kašljem),
  • domaćinstvo (s poljupcima, lizanjem žlica i bradavica djece),
  • transplacentalni način (od majke do fetusa),
  • s transfuzijom krvi (s transfuzijom krvi).

Ulazak citomegalovirusa u krv uzrokuje aktivaciju imuniteta i stvaranje protutijela i posebnih limfocitnih stanica, što omogućuje dugotrajnu supresiju virusa. No, uz suzbijanje imuniteta, infekcija citomegalovirusom daje simptome.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoju vjerojatnu bolest i vrstu liječnika s kojim biste trebali ići.

Cytomegalovirus infekcija: simptomi, liječenje, posljedice

Cytomegalovirus infekcija ima veze s podskupinom herpes virusa. Primarna infekcija znači daljnji prijenosnik virusa tijekom života. Njegovu aktiviranost olakšava:

  • trudnoća;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • stanja imunodeficijencije;
  • Upotreba lijekova koji oslabljuju imunološki sustav.

Simptomatologija infekcije citomegalovirusom

Obično infekcija citomegalovirusom karakterizira znakove slične onima akutnih respiratornih infekcija:

  • visoka temperatura;
  • curenje iz nosa;
  • povećanje limfnih čvorova u vratu;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • bol u mišićima.

Osim toga, na koži može doći do osipa. Značajka ove bolesti je da CMV infekcija traje duže od 1-1,5 mjeseci.

Cytomegalovirus infekcija kod žena može se izraziti upalom genitourinarnog sustava. U ovom slučaju, bolest ima sljedeće simptome:

U kroničnom obliku cytomegalovirus infekcije, simptomi su slabi ili gotovo potpuno odsutni.

Dijagnoza CMV infekcije

Cytomegalovirus infekcija je uspostavljena i detaljno opisana nakon istraživanja krvi, urina, sline i sjemena. Metode istraživanja:

  • lančana reakcija polimeraze;
  • obrezivanje na kulturi;
  • serodiagnosis.

Lančana reakcija polimeraze uspostavlja DNK CMV i potvrđuje njihovu prisutnost. Međutim, postojanje stanica ne ukazuje na njihovu aktivnost. Nakon ove analize postaje jasno je li potrebno daljnje ispitivanje.

Za mnoge laboratorije, sjetva je glavna metoda, ne treba posebna oprema. Pomoću ove studije određuje se vrsta virusa i razina njegove agresivnosti. Osim toga, odabir najučinkovitijih metoda liječenja izvodi se na kolonije kulture.

Serodiagnostika uključuje pretraživanje virusa, kao i protutijela koja proizvodi ljudsko tijelo, ako njihova prisutnost premašuje normu, to ukazuje na postojanje CMV-a. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom potvrđena je u slučaju dijagnoze samog virusa ili otkrivanja uzoraka rasta broja IgG antitijela. Stoga se analiza vrši više puta svakih 10-15 dana. Ako je brojka koja premašuje normu sadržaja protutijela konstantna, može se utvrditi dijagnoza latentnog stanja bolesti.

Točni dokazi akutnog oblika koji je karakterističan za primarnu infekciju su prisutnost protutijela akutne faze IgM.

Cytomegalovirus infekcija kod žena

U žena CMV infekcija može biti čimbenik u razvoju upale unutarnjih genitalnih organa, kao i erozije cerviksa. Tijekom tih bolesti nema izraženih kliničkih simptoma.

Citomegalovirusna infekcija odnosi se na TORCH infekcije, koje se ispituju za trudnice, jer predstavljaju prijetnju za embrij. U nekim slučajevima, virus može ući u posteljicu i promjenu koja počinje dopustiti da infekcija prođe u zametku. Ako postoje infekcije ove skupine, trudnoća često prolazi s komplikacijama - pobačajima, prijetnjom prekida, ektopičnom trudnoćom.

Pri razmatranju rezultata nakon laboratorijskog pregleda krvi valja napomenuti sljedeće:

  1. Ako je IgM odsutan, a IgG je unutar normalnih granica - to znači da tijelo nikad nije susreo citomegalovirus. Ti se rezultati mogu nazvati normom.
  2. IgM je odsutan, a IgG je veći od normalne - tijelo već je doživjelo taj virus, ali infekcija citomegalovirusom je neaktivna. Ako nema neugodnih čimbenika koji oslabljuju imunološki sustav, rizik od infekcije embrija je mali.
  3. IgM prelazi normu - to znači da je primarna infekcija virusom došla tijekom trudnoće ili je reaktivacija virusa u tijelu započela. S takvim pokazateljima postoji veći rizik od infekcije fetusa.

Norma IgG u različitim ženama može biti drugačija, stoga je ispravno uzeti testove prije trudnoće kako bi mogli usporediti titar antitijela trudnice s preliminarnim rezultatima.

Izvor zaraze djeteta je majka. Oko 2% žena prvi put postaje zaraženo tijekom trudnoće. U krvi trudnice, antitijela na CMV nisu imala vremena formirati, a, naravno, prijenos infekcije na embrij je mnogo lakše nego u tijelu prethodno imunizirane majke. Primarna infekcija tijekom trudnoće i reaktivacija dugotrajne infekcije velika je opasnost za embrij.

U trudnica s latentnim oblikom, embrij se ne uvijek zaražuje. Obavezno stanje za infekciju je pogoršanje trudnih žena latentne virusne infektivne bolesti s početkom viremije i daljnjeg oštećenja fetusa.

Oko 60% djece postaje zaraženo maternicom žena primarno inficiranih tijekom trudnoće. Otprilike 30% novorođenčadi zaraženo je tijekom isporuke, a do 7% zaraženo je majčinim mlijekom. U novorođenčadi razviti kronične bolesti, postoje osip. U 15% slučajeva u novorođenčadi s asimptomatskim prolazom infekcije u budućnosti ima ozbiljnih posljedica, raznih nedostataka i patologija.

Citomegalovirus: posljedice

Citomegalovirusna infekcija opasnost smanjenog imuniteta (HIV-om zaraženih u bolesnika koji boluju od leukemija podvrgnuti terapiji raka) i intrauterine infekcije. U odraslih je CMV infekcija uzrok sljedećih bolesti:

Ako je imunološki sustav u dobrom stanju, tada se efekti ne promatraju.

S dobrim imunitetom infekcija se ne razvija

Liječenje infekcije

Do danas, važno je kombinacija antivirusnih lijekova s ​​interferonima, to pomaže u liječenju CMV kod odraslih (kombinirajući aciklovir s-interferona), pojačava antivirusni učinak i smanjuje toksičnost lijekova (ganciklovira s amiksin). Paralelno, propisati lijekove za poboljšanje imuniteta.

Za liječenje žena s teškom opstetrijskom anamnezom, preporučuju se imunomodulatori.

Vaginalno primijenjene bonaftonovuyu, oksoliničnu, riodoksolevuyu, tebrofenovuyu, florenalevuyu, interferon aciklovirnom mašću tijekom 2 tjedna.

Za liječenje usne šupljine upotrebljavaju se isti agensi u obliku otopina. Kod retinitisa, bolesti središnjeg živčanog sustava, upale pluća u odraslih s oslabljenim imunitetom, ganciklovir ili foskarnet su najučinkovitije.

Infekcija citomegalovirusom kod odraslih, koja se javlja bez komplikacija, ne zahtijeva posebnu terapiju. Liječenje je simptomatsko.

Da biste uspješno liječili infekciju citomegalovirusom, potrebno je vratiti i ojačati imunološki sustav. Tijekom liječenja infekcije citomegalovirusom, masna hrana, meso i mliječni proizvodi, te šećer treba isključiti iz prehrane. Izbijanje ponovnog oživljavanja virusa vrlo je često opaženo kada su meso i pileći juhu uvedeni u hranu. Korisno je piti puno tekućine, posebno sokova.

Liječenje djece sastoji se od imunoglobulinske terapije, unosa vitamina K, C, P, B, koji pomažu razvoju bebe i uklanjanju manifestacija hemoragijskog sindroma. U dojenčadi, uz izravno djelovanje na virus, koristi simptomatsko liječenje, eliminira posljedice bolesti. Najčešće se ta djeca nalaze u intenzivnoj njezi, a zatim primaju dodatnu njegu.

Preporučujemo i čitanje:

Provjerite sami

70% ljudi zaraženo je parazitima... provjerite svoje tijelo prije nego što je prekasno da prođe test na mreži

Prilikom kopiranja materijala aktivna veza na stranice Infectus.ru je OBVEZNA!

Materijali na mjestu su informativni u prirodi, s bilo kakvih pitanja vezanih uz zdravlje, savjetovanje s liječnikom je potrebno.

Simptomi i liječenje citomegalovirusa kod odraslih

VAŽNO! Sergej Bubnovsky: Postoji djelotvoran lijek za venerijske bolesti. Pročitajte više >>

Citomegalovirus je patogeni mikroorganizam koji pripada obitelji herpesvirusa, koji može štetiti bilo kojem tkivu i organima. Bit procesa leži u samom nazivu - stanice s oštećenjem virusa znatno povećavaju njihovu veličinu (divovske stanice).

Klinička slika i posljedice infekcije citomegalovirusom (CMV) izravno ovise o stanju imuniteta pacijenta.

Bolest može biti asimptomatska već dugi niz godina i može manifestirati u obliku svjetla ili uzrokovati mononukleoza poput sindrom razvije ozbiljne sustavnih infekcija u pratnji teških oštećenja jetre, pluća, bubrega i drugih organa.

Načini penetracije CMV infekcije u tijelo

Citomegalovirus nije među visoko infektivnim infekcijama. Za prijenos s prijevoznika na zdravu osobu potrebni su dugi i brojni kontakti.

U okruženju je virus pušten uz tjelesnim tekućinama zaražene osobe (sline, urina, sperme, izmet, majčino mlijeko, vaginalni iscjedak).

Postoje tri glavna načina prijenosa citomegalovirusa:

Novorođenčad je zaražena majkom tijekom dojenja. Vjerojatno, osim toga, infekcija tijekom trudnoće i transfuzije krvi (krvna doza za prisutnost ovog virusa u Rusiji nije provjerena).

Trebali biste znati da osoba koja je zaražena jednom, za ostatak svog života, ostaje nositelj infekcije.

simptomi

Kada virus uđe u tijelo, imunitet počinje proizvoditi posebne limfocitne stanice i protutijela, koja pomaže suzbijanju aktivnosti patogenog mikroorganizma. Simptomi infekcije citomegalovirusom pojavljuju se samo kada je imunološki sustav depresivan. To se može dogoditi s posebnim uvjetima tijela, koji se odlikuje patološkim ili fiziološkim padom imuniteta, i to:

  • s patologijama raka;
  • nakon transplantacije koštane srži ili transplantacije različitih organa;
  • s porazom imunološkog i limfnog sustava kao rezultat raznih bolesti;
  • tijekom trudnoće;
  • u novorođenčadi, osobito prerane bebe.

Simptomi prisutnosti virusa u tijelu mogu se očitovati na različite načine, dok razlikuju nekoliko varijanti tijeka bolesti, ovisno o kliničkoj slici.

Kod ljudi s jakim imunitetom, primarna infekcija može se manifestirati kao sindrom sličan mononukleozi. Perioda inkubacije citomegalovirusa obično traje jedan dan, a trajanje bolesti je 2-6 tjedana.

Simptomi u ovom slučaju su sljedeći:

Ako imunološki sustav ispravno radi, antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju i bolest završava samoiscjeljivanjem. Tako osoba ostaje nositelj infekcije, a dodjeljivanje virusa u okolišu traje mnogo godina nakon oporavka.

Kod zaraženih s oslabljenim imunitetom opažamo generalizaciju infekcije. U tom slučaju može doći do retina oka i gušterače, jetre, pluća, bubrega. Bolest je akutna i ima ozbiljne posljedice. Simptomi se mogu podsjećati na vanjske manifestacije upale pluća i ulkusa. Može biti osip, povećanje limfnih čvorova i žlijezda slinovnica. Za pacijente s HIV infekcijom prodiranje citomegalovirusa u tijelo često uzrokuje smrt.

Ako infekcije fetusa u maternici nakon 12. tjedna, dijete obično se razvija urođenu bolest žlijezda slinovnica - teške patologije, karakteriziran sljedećih simptoma:

  • povećanje veličine jetre, slezene, bubrega;
  • upala pluća;
  • oštećenje sluha i vida;
  • kašnjenje razvoja psihomotora i razvoja zuba.

Lijekovi za liječenje

Prisutnost virusa u krvi i njegova manifestacija kao mononukleozidni sindrom u odraslih bolesnika ne zahtijevaju posebnu terapiju. Dovoljno je koristiti iste lijekove za ublažavanje stanja propisanih za liječenje prehlade.

Ne mogu učiniti odrasle osobe s oslabljenim imunitetom bez liječenja. U tom slučaju, liječnik će odabrati kompleks lijekova strogo individualno, ovisno o kliničkoj slici i rezultatima testova. Liječenje ima za cilj uništiti najštetniju DNK i aktivirati obrambene sustave tijela.

Za suzbijanje infekcije propisuju se različiti antivirusni lijekovi (panavir, ganciklovir, focsarnet, valganciklovir). Treba zapamtiti da su takvi lijekovi vrlo otrovi, pa ih treba uzimati, strogo prema preporukama liječnika. Da bi poduprli i ojačali rad imunosti, propisani su različiti imunomodulator.

Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je dan, akutni tijek 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. To se događa nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnice, fetalna patologija je moguća, kada se fetus zarazi izvan CMV-a, što dovodi do pobačaja (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do smrti djeteta u maternici / nakon porođaja, ili poraza živčanog sustava i mozga, što se očituje u raznim psihičkim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Savjetujemo vam da pročitate:

Kako odabrati najbolju mast iz herpesa na usnama?

Herpes u intimnom mjestu - simptomi i liječenje

Herpes zoster: simptomi i liječenje, fotografija

Kako liječiti herpes na licu kod kuće

Herpes na tijelu - uzroci i liječenje

Kako brzo izliječiti herpes na usnama kod kuće?

Genitalni herpes - liječenje, simptomi i fotografije

4 komentara

Razumijem da se više ne može riješiti ove bolesti ako je dijete nekad ugovorilo. Vijeće za jačanje imunološkog sustava za djecu koja su bolesna s ovom bolešću svakako je dobro, ali zašto znanstvenici i liječnici ne izmišljaju nikakvo cjepivo? S današnjom razinom znanosti i medicine mislim da to ne bi trebalo biti teško i stresno.

Zato razmišljam zašto ne rade istraživanja? Epstein Barra također je izrazio izdvojeno, a zatim zaustavio. Stvarno u bilo kojoj zemlji ne mogu platiti za istraživanje?

Citomegalovirus je opasno u trudnoći samo ako je pacijent zaražen tijekom trudnoće. Ako je postojao u tijelu prije trudnoće, dijete se ne lice!

Kod nas je kognitivni citomegalovirus, kod djeteta, zapažen od rođenja kod infektsionista, bilo je komplikacija na jetri, podignut ili povećan bilirubin. Izvukao je niz testova... pah-pah bez liječenja pošao sam... i općenito je zarazni bolest rekao da u njemu nema ništa strašno. Prije toga, ništa nije poznato o njemu i dobro je živjelo.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Dekodiranje analiza na mreži

Savjetovanje liječnika

Područja medicine

popularan

Zanimljivo je

Samo kvalificirani liječnik može liječiti bolesti.

Treba znati posljedice citomegalovirusa

CMV je zarazna bolest koja pripada herpesvirusnoj skupini. Ima dvolančanu DNA. Nazovite bolest - citomegalovirus jer se ulazi u zdravo stanice i povećava njezine dimenzije. Ako osoba ima dobar imunitet, bolest može biti bez simptoma, ali ako postoji kvar u imunološkom sustavu, može razviti ozbiljne sustavne infekcije s lezijama bubrega, pluća, jetra trpi.

Struktura CMV citomegalovirusa se širi diljem svijeta i do kraja života, praktički svaka osoba ima. Ne može se ukloniti iz tijela, ali njegova aktivna svojstva mogu se smanjiti. CMV može prenijeti putem sline, mlijeka tijekom dojenja, seksualno, putem zajedničkih stvari, od majke na dijete, i transfuzija zaražene krvi ili transplantaciju organa. Trudnice mogu dovesti do oštećenja fetusa, jer žene nemaju antitijela u krvi i virus lako prodire u posteljicu. Gateway za infekcije je sluznica nosa, usta, probavnog trakta, genitalni trakt i vrata maternice. Na mjestu infekcije nema promjena.

Varijante tijeka CMV

infekcija citomegalovirusom kod djece Sa stabilnim imunitetom u pacijentu, infekcija proizlazi kao sindrom sličan mononukleozu, a tada virus nije jako opasno za organizam. Prodromno razdoblje traje prosječno od 20 do 60 dana, sama bolest traje oko jedan i pol mjeseci, a ponekad i manje. Pacijent ima blagu temperaturu, zimicu, slabost, bolove u mišićima, limfni čvorovi mogu povećati. Tijelo proizvodi antitijela na virus i javlja se samoiscjeljenje. No, patogen se izlučuje iz tijela dugo, do nekoliko godina nakon oporavka. Ako je pacijent prvi put otkrio citomegalovirus, tada je bolest dugo bila u remisiji. Komplikacije u tom razdoblju su rijetke.

Kada imuni sustav oslabi, javlja se generalizacija infekcije, tj. Jetra, pluća, bubrezi, gubitak vida, promjene u svim organima i sustavima.

Infekcija djeteta tijekom poroda ili uterusa uzrokuje takve posljedice citomegalovirusa kao kongenitalna citomegalija, gubitak sluha, slab vid i druge. Ako se fetalna infekcija javlja prije 12 tjedana, obično se javlja spontani pobačaj. Pet posto novorođenčadi je mršavo, povećava se unutarnji organi, a pneumonija se može razviti. Ako dijete nema citomegalija, prijeti mu mentalna retardacija, oštećenje sluha, gubitak sluha i nepravilni razvoj zuba.

Posljedice citomegalovirusa

Pojava komplikacija s citomegalovirusom prijeti onim ljudima koji su oslabili imunološki sustav. U dijelu gastrointestinalnog trakta dolazi do upale debelog crijeva, proljeva ili konstipacije, krvi u izmetu, nerazumne vrućice, hepatitisa se razvija, unutarnji organi možda neće ispravno raditi.

  • Komplikacije živčanog sustava očituju se različitim neurološkim promjenama, upalom mozga (encefalitis).
  • U dišnom sustavu - može biti upala pluća (upala plućnog tkiva).
  • Žene mogu imati upalu maternice (endometritis) ili cerviksa (cervicitis), vaginu (vaginitis) i druge manifestacije.
  • Ako je nosna sluznica oštećena, pacijent ima crijevni nos, koji je teško liječiti.
  • Ljudi zaraženi HIV-om teže su tolerirati bolest, općenito se pogoršavaju i mogu umrijeti.

Fetus su citomegalovirus te posljedice kao neispravnosti srca zidova, sužavanje plućne arterije, abnormalne strukture bubrega, pluća, mozga razvoj nedostatka, mikrocefalijom (mala lubanje i mala težina mozga). Kad žena zaražena u kasnom stadiju trudnoće, dijete može biti žutica, mentalne promjene, autizam, oslabljen koordinaciju motora, napadaji u rijetkim slučajevima dovodi do smrti, oslabljen vid.

Citomegalija kod djece

Cytomegalia Virusna infektivna bolest s velikom lezijom parenhima i žlijezda slinovnica. Najčešće se događa kod djece mlađe od dvije godine, ako je dijete preuranjeno ili ima manjak tjelesne težine, virus je opasno za njega i uzrokuje teške gerneralizirane oblike. Kada su djeca starija od dvije godine i imaju ozbiljan tijek bolesti i poraz svih organa, to znači da imaju popratne bolesti (leukemija, HIV, sepsa, tumori). Citomegalovirus, koji utječe na fetus, može dovesti do mrtvorođenih. Virus dovodi do porasta stanice, zbog čega organi pate. Kod djece pojavljuje se žuta boja kože, slezena se povećava, veličina jetre prelazi normu, anemija krvi (niska hemoglobina), živčani sustav, organi vid i sluh pate.

Na koži postoje hemoragične erupcije, infiltracije i žarišta kalcifikacije, tj. Bjelkaste žute guste pečate. Nakon uključivanja u patološki proces mozga, dijete umre za nekoliko tjedana, proces se ubrzava s popratnom HIV bolesti. U dojenčadi, mozak, u pravilu, nije uključen u patološki proces.

Cervicitis kao posljedica

Cytomegalovirus uzrokuje upalu cerviksa i eroziju cerviksa, do poraza dodataka. Cervicitis kod žena je akutan i karakteriziran je obilnim purulentnim i mukoznim vaginalnim sekretima. Postoji bol u dnu trbuha, bolovi su konstantni, glupi u prirodi. Komplikacije se javljaju kod istodobnog HIV-a. Kada ginekološki pregled uz pomoć ogledala postoji hiperemija cervikalnih mjesta, često dolazi do erozije. Ako se upala ne liječi, dođe do bolnog zadebljanja sluznice koja je iritirana od iscjedka i postaje erozivna. A ako infekcija i virus prodiru dublje, bolest se pogoršava, a dodane su u procesu. Sve to kasnije u žena dovodi do neplodnosti, budući da su čak i jajovode i šupljina zarobljeni.

Nakon kompletnog pregleda i utvrditi uzrok, liječenje je propisao antibiotike kako bi se uklonili upalu i koriste lijekove usmjerene na uzrok cervicitis (u ovom slučaju protiv virusnih) i liječenje učinaka citomegalovirus, ako proizlazi.

Liječenje citomegalovirusa

Glavni zadatak liječnika koji liječi citomegalovirus jest da propisuje lijekove koji oslabljuju virus. Postoji pet glavnih skupina liječenja:

  • antivirusni lijekovi, blokiraju ne samo virus, već i njegovu razmnožavanje u tijelu.
  • Imunostimulatori za stimulaciju i jačanje imunološkog sustava.
  • lijekovi za sindromnu terapiju za vraćanje zaraženih organa i sustava.
  • simptomatska terapija potiskuje sve manifestacije bolesti (lijekovi protiv bolova, antipiretici, protuupalni lijekovi, kapi za oči).

Još uvijek možete koristiti narodne lijekove za borbu protiv simptoma citomegalovirusa. Kada se pojave komplikacije, potrebno je liječiti. Citomegalovirus se obično tretira u bolnici, posebno kod trudnica i djece, kao i kod osoba zaraženih HIV-om i onih koji su zbog specifične terapije oslabljeni imunitetom.

Cytomegalovirus infekcija: simptomi, liječenje i opasnost tijekom trudnoće

Zapravo, infekcija citomegalovirus je kronična infektivna bolest koja se javlja kod osobe nakon infekcije virusom istog naziva.

Kauzalno sredstvo pripada obitelji herpes virusa, čija je osobitost "vječno prebivalište" u tijelu zaraženog pacijenta.

Ta činjenica čini kroničnu bolest, iako se u glavnom postotku zaraženih ljudi infekcija općenito ne može manifestirati na bilo koji način izvana. U drugim slučajevima moguće je širok raspon manifestacija, uključujući citomegalovirus.

To je vrlo opasna infekcija s cytomegalovirus infekcijom za trudnice - posljedice za fetus može biti najstrašnija.

Prilikom rođenja, manifestacije ove infekcije zabilježene su u 0,5-2,5% dojenčadi. Često oni mogu dovesti do ozbiljne upale pluća u novorođenčadi, što zahtijeva liječenje u jedinicama intenzivne skrbi za najmlađe.

Relevantnost ovog izdanja posebno je velika, jer Prevalencija infekcije citomegalovirusom kod odraslih žena može doseći 50-70%. Međutim, posebno je opasno imati primarnu infekciju tijekom trudnoće, kada se prije toga pacijent nije susreo s danim virusom.

To je zbog nedostatka zaštitnih protutijela u njezinoj krvi koja ograničavaju virus. Stoga se lako prodire izravno u fetus kroz posteljicu. Međutim, sve u redu...

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je uzimanje infektivnog sredstva u tijelo s kasnijom reprodukcijom, što dovodi do oštećenja stanica mnogih organa.

Rizik od boli je najranjiviji na osobe s invaliditetom imunološkog sustava (HIV, različite imunodeficijencije) ili zbog svoje nezrelosti (fetus, novorođenčad, djeca starije dobi).

Što je CMVI? Ovo je klasična antropološka infekcija, tj. "Dobavljač" patogena uvijek će biti osoba, tj. nije moguće dobiti zaraženo životinjama ili na drugi način.

Treba imati na umu da su najopasnije osobe one koje nemaju žive kliničke manifestacije.

Stoga, okolni ljudi čak ne pogađaju da su u kontaktu s potencijalnim izvorom bolesti, čija je prevalencija vrlo visoka.

Dakle, u Rusiji, citomegalovirusna infekcija odraslih osoba je otkrivena u 73-98% populacije, u djece ove brojke su niže.

Međutim, razvoj bolesti je moguć u prisutnosti tih čimbenika:

  • Susret s virusom;
  • Primjena infekcijskih putova u određenoj infektivnoj dozi, tj. virus može prodrijeti samo kroz određene ulazne vrata, a ne svaka količina će biti opasna;
  • Smanjeni imunitet - tijelo ne može ukloniti prodrle virusne čestice i uzrokovati njihovu deaktiviranost (smrt).

Prijenos citomegalovirusa moguć je na slijedeći način:

  • tijekom trudnoće kroz posteljicu (okomito);
  • tijekom rada (virus je u sluznici porodnog kanala);
  • kad inhalira zaraženu slinu poljupcima, bliskim kontaktima;
  • u seksualnoj intimnosti (kondom je sredstvo zaštite);
  • parenteralno, tj. putem zaražene krvi (transfuzije krvi, intravenoznih injekcija, transplantacije organa). Stoga se donatori krvi i organi moraju ispitati za prijevoz citomegalovirusa.

U vanjskom okruženju moguće je dugotrajno zadržavanje virusa na normalnoj sobnoj temperaturi. Njegova zarazna sposobnost gubi na zamrzavanju samo u -20 ° C, grijanje do 56 ° C.

Stoga, za ovu infekciju, sezonalnost nije tipična - slučajevi bolesti se bilježe tijekom cijele godine.

Simptomi cytomegalovirus infekcije kod djece i odraslih

Simptomi infekcije citomegalovirusom, slika 1

Simptomi CMV infekcije mogu se podijeliti u primarnom manifestacija bolesti (kod prvog kontakta s virusom u krvi) i citomegalovirus bolesti, znakovi koji ukazuju na napredovanje bolesti (virus se množe nekontrolirano u tijelu i dovodi do brojnih oštećenja unutrašnjih organa).

Znakovi primarne infekcije slični su manifestacijama infektivne mononukleoze.

Stoga liječnik nužno provodi diferencijalnu dijagnozu ove bolesti koristeći dodatne metode anketiranja. Od kliničkih manifestacija koje upućuju na citomegalovirusnu infekciju treba napomenuti kao što su:

  • visoka tjelesna temperatura - dugo traje (više od dva tjedna), uz glavobolju, bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost, povećana umor, koja nije povezana s teškim fizičkim i mentalnim stresom;
  • proširenje limfnih čvorova, njihova beznačajna bol;
  • povećana jetra i slezena, u teškim slučajevima, mogu se razviti i hepatitis hypersplenism (preaktivan slezene s uništavanja krvnih stanica, što rezultira anemijom i imunodeficijencije).

Za razliku od odraslih, infekcija citomegalovirusom u djece prati sialodenitis - specifična promjena u žlijezdama slinovnica.

Znakovi ovog poraza su:

  • povećana slina koja može dovesti do maceracije kože usta i stvaranja čira;
  • bol tijekom obroka, protiv kojeg dijete često odbije;
  • vizualno određeno povećanje žlijezda u submandibularnoj regiji.
  • nagli porast temperature tijela na 39-40 ° C;
  • upaljeno grlo;
  • slabost;
  • povećani limfni čvorovi;
  • bol u mišićima;
  • razvoj upale pluća, pleuris, upala zglobova, hepatitis, nefritis.

Bez liječenja, primarna infekcija nakon transplantacije u 70-80% dovodi do smrti. Stoga pacijenti nakon transplantacije organa pažljivo se prate s sveobuhvatnim pregledom.

Pomaže pri identificiranju mogućih infekcija i liječenju na vrijeme. To je osobito istinito jer U velikom broju slučajeva rijetko se primarni simptomi infekcije citomegalovirusom.

Progresivna, citomegalovirusna infekcija kod odraslih žena i muškaraca karakterizira se u literaturi kao bolest istog imena. Počinje s CMV sindromom.

Njegovi simptomi su sljedeći:

  • produljena "neshvatljiva" povišena tjelesna temperatura (38 ° C i više stupnjeva);
  • slabost;
  • noćno znojenje;

gubitak težine, koji nije povezan s ciljanim ograničenjima u hrani.

Ovi se simptomi razvijati postupno, u roku od nekoliko tjedana. U razdoblju od 1-3 mjeseca patološke promjene počinju u različitim organima.

Stoga se mogu dijagnosticirati razne bolesti i patološke procese:

  • pneumoniju;
  • hepatitis;
  • ulcerativna gastrointestinalna lezija;
  • kršenje nadbubrežnih žlijezda;
  • išijas;
  • glavobolje;
  • oštećenje mrežnice oka do gubitka vida;
  • upala srčanog mišića;
  • pogoršanje sposobnosti zgrušavanja krvi.

Dijagnostika CMVI

Detekcija specifičnih simptoma infekcije citomegalovirusom, čije liječenje će biti provedeno namjerno, nemoguće je bez laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostika.

Izbor ovih ili drugih metoda određuje liječnik nakon detaljanog intervjua pacijenta. Tijekom tog vremena, stručnjak može identificirati važne činjenice, i to:

  • prisutnost kontakata s bolesnicima s CMV;
  • nezaštićeni seks;
  • epizoda transfuzije krvi, transplantacije organa unutar šest mjeseci.

Ove okolnosti zahtijevaju isključenje ili potvrdu CMV-a.

Stoga je pacijent organiziran:

  1. Specijalna laboratorijska dijagnostika. Sastoji se od provođenja PCR testa (prisutnost virusne DNA), seroloških testova (prisutnost protutijela na virus u krvi).
  2. Instrumentalna dijagnostika. Omogućuje vam otkrivanje znakova CMV bolesti. Da biste to učinili, koristite rendgensku prsa, ultrazvuk, MRI, EKG, elektromuromiografiju. Važno je provesti pravodobnu ultrazvučnu dijagnozu kod trudnica kako bi se identificirale kršenja u razvoju fetusa.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Faze tijeka bolesti, simptomi infekcije citomegalovirusom kod žena i muškaraca su slični, a liječenje se temelji na 3 važne točke:

  • kraj života virusa unutar tijela;
  • prevencija CMV bolesti;
  • prevenciju komplikacija i invaliditeta.

Bolesnike s ozbiljnim kliničkim manifestacijama treba liječiti u bolnici.

U trudnoći kod žena, liječenje ovisi o tome koliko je velika mogućnost infekcije fetusa. Potreban je vrlo oprezan stav i kontrola zdravlja majke i djeteta.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju CMV-a su: Valganciclovir i Ganciclovir.

Ovo su njihovi međunarodni nazivi (na pakiranju su pisani malim slovima), nazivi robnih marki mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču. S aktivnim oblikom infekcije uz prisutnost teških simptoma, jedan lijek propisan je u trajanju od 21 ili više dana.

Takvo trajanje terapije potrebno je za potpuno odstranjivanje ciklusa reprodukcije virusa.

Kriteriji za uspješno liječenje su nestanak kliničkih simptoma i pojava negativnog rezultata PCR analize na DNA virusa.

Terapija se može produljiti s profilaktičkim ciljem. Za to se koristi manja doza lijekova s ​​prosječnim trajanjem od jednog mjeseca. Ako se pojave simptomi infekcije citomegalovirusom, liječenje treba ponoviti u cijelosti.

U situacijama u kojima je prisutna test DNA u krvi virusa, ali nema simptoma - primanje dodjeljuje na lijek doze 1 mjeseca, nakon čega se provodi na krv provjeru prisutnosti virusne nukleinske kiseline (DNA).

Cytomegalovirus infekcija u trudnoći

Najnepovoljniji učinci citomegalovirusne infekcije u trudnica imaju infekciju fetusa u ranoj fazi.

Ako majka nije imala virusa u tijelu prije začeća, no infekcija je nastala unutar 20 tjedana od trudnoće - to se smatra primarnom infekcijom. To je najopasnije jer u ovom slučaju vjerojatnost prijenosa virusa na fetus je visoka (40%).

Ako ženskom tijelu virus je prije trudnoće, ili joj ga opet uhvati, rizik od infekcije fetusa preko placente provedene, znatno manji - 0,2 - 2, 2%.

Rezultat rane infekcije fetusa može biti:

  • mogućnost spontanog prijevremenog prekida trudnoće;
  • smrt fetusa;
  • odgađanje / zaustavljanje njegovog razvoja;
  • mrtvorođenost;
  • stvaranje nedostataka.

Infekcija fetusa u kasnijim razdobljima i tijekom porođaja sastojat će se u primitku djeteta od virusa. Daljnji razvoj bolesti ovisi o radu imunološkog sustava. Ako je pun, onda će virus biti uništen i bolest se neće razviti.

U trudnica tretman infekcije citomegalovirusom sastoji se u upotrebi specifičnog anti-citomegalovirusnog imunoglobulina, koji se primjenjuje intravenozno.

Lijek imenuje i za sprječavanje infekcija fetusa, ako majka je pronašao virus (samo na rezultate PCR analize, serologiju manje informativan) i simptome akutne infekcije CMV nije prisutan.

Opasnost od CMVI u trudnoći, slika 4

Primjena sličnih lijekova tijekom trudnoće je moguća. Međutim, ona nema dokazanu učinkovitost zbog nedovoljnog broja studija provedenih na ovom pitanju.

Možda će se u trudnicama vrlo brzo pojaviti nove dokazane publikacije o CMV terapiji.

Prevencija bolesti

Preventivno cjepivo protiv infekcije citomegalovirusom ne postoji. Prevencija infekcije je moguća uz poštivanje općih higijenskih načela:

  1. seksualni kontakt samo uz uporabu kondoma;
  2. izbjegavanje bliske komunikacije s zaraženom osobom (bez poljupaca u aktivnom periodu, samo jela i higijenske sredine, itd.);
  3. često pranje ruku nakon uporabe predmeta koji mogu sadržavati slinu ili urin bolesne (igračke, pelene).

Budući citomegalovirusna infekcija kod žena je opasna za prijenos virusa na fetus tijekom trudnoće, potrebno je ispitati krv na prisutnost virusne DNA i odgovarajućih antitijela. Ove studije najbolje se rade u fazi planiranja trudnoće.

Test citomegalovirusa dio je tzv. TORCH studije, što je obvezno u trudnica prije 20. tjedna. Pitanje potrebe liječenja trebalo bi odlučivati ​​pojedinačno, ovisno o tome kako su prethodne trudnoće završile.

Kod infekcije citomegalovirusom μb 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti CMVI je označen kodom:

ICD-10: Klasa I - B25-B34 (druge virusne bolesti)

Citomegalovirus (B25)

  • B25.0 Cytomegalovirus pneumonitis (J17.1 *)
  • B25.1 citomegalovirusni hepatitis (K77.0 *)
  • B25.2 Cytomegalovirus pankreatitis (K87.1 *)
  • B25.8 Druge bolesti citomegalovirusa
  • B25.9 citomegalovirus, nespecificiran

B27.1 Mononukleoza citomegalovirusa

P35.1 Kongenitalna infekcija citomegalovirusom

Simptomi i liječenje

Informacije se daju za informacije i referentne svrhe, profesionalni liječnik treba propisati dijagnozu i propisati liječenje. Nemojte sami lijekirati. | | Uvjeti korištenja Kontaktirajte nas | Oglašavanje | © 2018 Med.Consultant - Zdravlje on-line