Učinkoviti lijekovi za liječenje citomegalovirusa kod djece

Prevencija

Podmuklo i opasno, mogu uzrokovati štetu na tijelo, CMV je liječenje djece koja trebaju obaviti kompleks, uključujući ne samo antivirusnim sredstvima, ali i lijekovi koje aktiviraju imunološki sustav.

Značajke virusa

U većini slučajeva, citomegalovirus, koji ulazi u tijelo, razvija se asimptomatski i skriva, prodireći u stanice živčanih vlakana. No, u određenim situacijama koje pridonose smanjenju imuniteta, virus izlazi iz "spavanja" države, aktivno množenjem, šteti djetetovu tijelu.

Temeljno je utvrditi one opasne uvjete u kojima je indicirano medicinsko liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece i adolescenata:

  • širenje infekcije u cijelom tijelu s oštećenjem unutarnjih organa;
  • kongenitalne i stečene stanja imunodeficijencije;
  • određivanje u krvi citomegalovirusa prije transplantacije organa;
  • infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi;
  • akutnog oblika CMV tijekom trudnoće.

Iznad navedenih okolnosti potrebno je medicinski radnik donijeti brze odluke i početi intenzivno liječenje pacijenata što je ranije moguće.

Značajke liječenja citomegalovirusa kod novorođenčadi

Kada se primjenjuje tijekom trudnoće, povijest koja ima infekcije citomegalovirusom, antivirusna terapija bi biti opravdana, jer postoji opasnost od preranog poroda i gotovo 100% vjerojatnost bebe nenormalan razvoj unutarnjih organa. Naravno, stariji plod, više rizika da će se bolest manje žlijezda slinovnica, međutim, infekcije s citomegalovirusom, čak u posljednjem tromjesečju trudnoće može uzrokovati razvoj tome, na primjer, virusni encefalitis i dovesti do invalidnosti.

U novorođenčadi, citomegalovirus analiza provedena u slučaju trudnica u ranoj fazi po prvi put u kontaktu s cytomegaly pacijenta i postoji rizik kongenitalne ili neonatalne infekcije.

Dijagnoza se provodi prvog dana nakon rođenja, prema rezultatima, procjenjuje se stupanj viremije u tijelu i oblik bolesti. Prisutnost u krvi djeteta imunoglobulina M (IgM), nazivi koji se brzo raste, pokazuje da mladi organizam nema iskustva u radu s virusom i intenzivirati proces.

Dakle, pri pojavljivanju bilo kakvih virusa infekcije citomegalovirusom potrebno je hitno započeti intenzivan tretman. Priprema izbora antivirusnog smjera za novorođenčad je Viferon, koji ima minimalan negativan utjecaj na dječji organizam, izdan u obliku supozitorija. Ovaj rekombinantni interferon s dokazanom učinkovitosti sprečava reprodukciju virusa, povećava otpornost tijela, smanjuje vjerojatnost ponovljene infekcije.

U slučaju komplikacija u porazu unutarnjih organa, cytotec je specifični imunoglobulin koji potiče povećanje broja antitijela protiv humanog citomegalovirusa. Primjenjuje se intravenozno u bolnici pod nadzorom liječnika. U teškim oblicima također preporučuje korištenje Antigela, Histoglobulina.

Ganciclovir - nova generacija antivirusnih lijekova, koja je korisna u bolesnika s imunodeficijentnim stanjima. U dojenčadi s velikim oprezom, s obzirom na vjerojatan rizik od nuspojava.

Liječenje citomegalovirusa kod djece i adolescenata

Citomegalovirus se odnosi na jednu od vrsta herpes a, kao što je poznato, to je takva infekcija koja je u tijelu gotovo svake osobe. Da bi se upoznalo s prodajom citomegalovirusa u tijelo djeteta, iznimno je teško jer se klinički ne može manifestirati već duže vrijeme, a simptomi mogu sličiti znakovima ARVI.

Cytomegalovirus infekcija kod djece popraćena je:

  • povećana temperatura;
  • bol u tijelu;
  • zimice;
  • upaljeno grlo i glavobolja.

To se događa samo kada imunitet djeteta uvelike oslabi prekomjerno hlađenje ili, obrnuto, pregrijavanje, teški stres, kao i pogoršanje postojećih kroničnih bolesti.

Kada je riječ o dojenčadi, infekcija obično javlja u maternici, kroz posteljicu (vertikalni put), kroz majčino mlijeko. Djeca starijoj od jedne godine mogu zaraziti jedni drugima u zajednici putem zajedničkih igračaka, kućanskih predmeta, tj. Kontaktnim kućnim sredstvima. Kod adolescenata infekcija se javlja izravnim kontaktom (kroz ljubljenje, kao i kroz seksualni prijenos).

Za otkrivanje infekcije citomegalovirusom koristi se najčešća metoda dijagnoze - enzimski imunotest koji vam omogućuje prepoznavanje specifičnih protutijela u krvi djeteta.

Otkrivanje imunoglobulina klase G (IgG) u tijelu starije djece i adolescenata o ranijoj prenesenoj infekciji, čije liječenje trenutno nije potrebno. Ako se imunoglobulini klase M (IgM) detektiraju u krvi, onda to ukazuje na primarnu infekciju ili relapsu kronične infekcije, te se stoga treba tretirati odmah.

Lijek koji bi mogao ubiti virus ne postoji, ali postoje lijekovi koji pomažu tijelu da se nosi s tom infekcijom.

Liječenje citomegalovirusa kod djece započinje antivirusnim lijekovima, na primjer Viferonom, koji potiskuje njegovu reprodukciju. Budući da mogu uzrokovati niz nuspojava, dozu i način davanja propisani su samo od strane liječnika, s obzirom na ozbiljnost tečaja i prisutnost ozbiljnih komplikacija kod djece. Paralelno, agensi za aktivaciju imunizacije koriste se iz skupine interferona. Ako infekcija citomegalovirusom u djece prati bakterijska infekcija, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja.

Nakon uzimanja antibakterijskih lijekova, u pravilu, probavni trakt se pogoršava, a crijevna mikroflora je uznemirena, stoga su mali pacijenti propisani probiotici. U teškom i općem obliku infekcije, propisan je anticytomegalovirus imunoglobulin.

Standardno liječenje citomegalije je:

  • antivirusni lijekovi: Viferon, Cycloferon;
  • imunostimulansi: izoprinozin;
  • antiherpetički lijekovi: Acyclovir, Famciclovir, Ganciclovir;
  • anti-citomegalovirus imunoglobulini: Cytotec, Neocytotec.

Zbog stalne varijabilnosti virusa i njegove otpornosti na neke od gore navedenih lijekova, preporučuje se kombiniranje ovih lijekova.

Za svu djecu zaražena cytomegalovirus infekcijom, puna nutritivnost je indicirana za glavne hranjive tvari: masti, proteini, ugljikohidrati. Potrebno je obogatiti dječju prehranu: vitamine, mikroelemente, antioksidante. Pozitivna dinamika u tretmanu pružit će dnevne šetnje na svježem zraku, temperirati uz pomoć zraka i sunčanih kupki, stvarajući psiho-emocionalnu udobnost.

Bebe zaražene citomegalovirus antenatally moraju podvrgnuti godišnjem pregledu s neurologom, oftalmologom i otolaringologom. Djeca koja imaju povijest klinički izražene kongenitalne citomegalije trebaju biti na rekordu s ambulantom s neurologom. Mladi pacijenti koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa, a koji su imuni nedostatak trebali dobiti oko ispita i testiranje na prisutnost CMV u krvi.

zaključak

Mjere prevencije za infekciju citomegalovirusom provode se ovisno o rizičnim skupinama. Oni uključuju: trudnice, djecu mlađe i starije dobi, osobe s imunodeficijencijom i one koji su podvrgnuti transplantaciji organa.

Ako postoji velika vjerojatnost susretanja citomegalovirusa s tijelom djeteta ili trudne žene, postoje neki načini da ga spasimo od njega. Najučinkovitija mjera u ovom slučaju je aktivna imunizacija (cijepljenje), ali do danas nema patentiranog cjepiva protiv citomegalovirusa, to je tek u fazi razvoja. Stoga se koristi samo pasivna imunizacija - uvođenje gotovih antitijela - specifičnih imunoglobulina u tijelo.

Vrlo je važno pravilno voditi i savjetovati trudnice, posebno one koji nemaju protutijela na infekciju citomegalovirusom. Treba ih objasniti o opasnostima kontakta s osobama koje imaju česte recidiva herpetičke infekcije. Obaviti objašnjenje rada adolescenata o načinu prijenosa citomegalovirusa (osobito o seksualnom putu) kako bi im dali preporuke o metodama kontracepcije.

Djecu predškolske dobi se podučava da slijede pravila osobne higijene. Djecu s imunokompromitiranom imunitetom treba poticati da se pridržavaju zdravog načina života i pravilne prehrane. Ako postoje naznake za transfuziju krvi ili transplantaciju, potrebno je pažljivo odabrati donatore i provjeriti ih za prisutnost citomegalovirusne infekcije.

Pripravci za liječenje infekcije citomegalovirusom

Citomegalovirus, čiji standardni terapijski režimi mogu ukloniti samo simptome infekcije, predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom zdravlju. Virus pripada zajedničkim oportunističkim patogenima infekcije. Pod utjecajem određenih čimbenika, ona aktivira i uzrokuje živopisnu kliničku sliku citomegalije. U nekim ljudima, virus je u stanju uvjetno patogenog stanja tijekom cijelog života, bez ikakve manifestacije, ali uzrokuje kršenja imunološke obrane.

Posebna opasnost proizlazi iz bolesti za dojenčad i malu djecu, kada virus pokriva sve organe ili sustave, što dovodi do ozbiljnih komplikacija do smrti pacijenta. Poznati učinkoviti lijekovi za potpuno protjerivanje virusa iz tijela ne postoje do sada. Ako imate ugovoren citomegalovirus, liječenje lijekovima se koristi za postizanje dugoročne terapeutske remisije s kroničnim tijekovima i uklanjanje lokalnih manifestacija infekcije.

Priroda patologije

Čini se da cytomegalia predstavlja zaraznu bolest virusne etiologije. U nekim izvorima postoji još jedno ime - citomegalovirusna infekcija (u kratici CMV).

Citomegalovirus je predstavnik velike skupine herpesvirusa. Stanice inficirane virusnim agensom znatno povećavaju veličinu, pa stoga ime bolesti - citomegalija (prevedeno iz latinske - "divovska stanica"). Bolest je izdana seksualnim, domaćim ili hemotransfuzijskim putem. Najnepovoljniji je transplacentalni put.

Simptomokompleks sliči razvoju postojane hladnoće, koju prati noktiju, slabost i opću slabost, bol u zajedničkim strukturama, povećanu salivaciju zbog upale žlijezda slinovnica. Patologija rijetko ima živu simptomatologiju, uglavnom, curi u latentnoj fazi. U općenitim oblicima oštećenja tijela virusni agensi su propisani lijekovi i antivirusni lijekovi. Ne postoji alternativno učinkovito liječenje.

Mnogi ljudi su nositelji infekcije citomegalovirusom, čak i bez znanja. Samo u 30% bolesti virusa ima kronični tijek, pogoršan lokalnim simptomima u obliku herpesu, kao i opće slabosti. Antitijela na citomegalovirus postoje u 13-15% adolescenata, 45-50% kod odraslih bolesnika. Virusni agens se često aktiviraju nakon izlaganja faktorima koji smanjuju imunitet. Najveća opasnost je citomegalovirus kod osoba koje su prošle kroz transplantaciju organa ili koštane srži, imaju kongenitalnu bolest ili HIV status. Stanje je opasno u trudnoći, što dovodi do ozbiljnih posljedica za fetus: anomalije u razvoju unutarnjih organa ili sustava, malformacije i fizičke inferiornosti, pobačaj.

Taktike liječenja i indikacije

Preporučljivost terapije proporcionalna je ozbiljnosti tečaja i potencijalnoj opasnosti za pacijentovo tijelo. Nakon nekih dijagnostičkih mjera utvrđuju se rizici od mogućih prijetnji i ocjenjuje patološki proces. Uz znakove generalizacije lijekovi se propisuju lijekovima. Uz kratku epizodu aktivacije virusa i održavanjem normalnog zdravstvenog stanja pacijenta, ne provodi se poseban tretman. U bolesnika s poviješću kliničke povijesti, liječnik promatra opće stanje, kontrolira razinu antigena u krvi u laboratorijskoj dijagnozi.

Često potpuno zdrava osoba koja je zaražena virusom bez posljedica stječe trajni imunitet. Sam virusni agens, dok ostaje u tijelu zauvijek, pretvara se u uvjetno patogeni oblik. Postoji kroničnost patologije s razdobljima kratkotrajnih egzacerbacija, uz značajno smanjenje imunološke obrane. Ciljevi korekcije lijekova su:

  • smanjenje negativnog utjecaja virusa;
  • olakšanje simptoma;
  • osiguravajući stabilnu remisiju u slučaju kronične bolesti.

Važno! U ljudi, protiv pozadine apsolutnog zdravlja, virus je asimptomatski, a bolest sama prestaje. Mnogi bolesnici ne primjećuju kada je virus aktiviran, a kada se njegova patogena aktivnost smanjuje.

Glavne oznake

Nažalost, citomegalovirus se ne liječi u potpunosti. Lijekovi lijekova mogu samo ojačati lokalni imunitet i spriječiti nastanak novih epizoda pogoršanja. Za terapiju je važno pridržavati se sljedećih indikacija:

  • bolesti imunodeficijencije bilo koje geneze;
  • generalizirana distribucija virusnog agensa;
  • priprema transplantacije organa, kemoterapiji za onkološke bolesti;
  • komplicirana klinička povijest pacijenta (patologija unutarnjih organa ili sustava);
  • trudnoća jedne žene (često i trudnoće);
  • priprema za terapiju encefalitisa, meningealnih infekcija.

Prije određivanja terapeutske taktike, provodi se diferencijalna dijagnoza infekcije citomegalovirusom s influencom, ARVI i drugim zaraznim bolestima. To je sličnost simptoma citomegalije s klasičnim manifestacijama obične prehlade i nepravodobnog ili neadekvatnog liječenja, što izaziva razvoj teških komplikacija.

Liječnička terapija

Dakle, tijekom istraživanja, dijagnosticiran je citomegalovirus: lijekovi će biti propisani u većini slučajeva. Konzervativna i terapija lijekovima jedini su načini za ispravljanje stanja pacijenata s CMV-om. Farmaceutski oblici su brojni: masti (linimenti) za vanjsku upotrebu, tablete za oralnu primjenu, intravenske injekcije, kapi, supozitorije. Kako bi se uklonili egzacerbacije virusne bolesti, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • simptomatska (anestezija, uklanjanje upalnih žarišta, suženje žila u nosu, u sklera);
  • antivirusno (glavni zadatak - suzbijanje patogenih aktivnosti virusa: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • lijekovi za uklanjanje komplikacija (više skupina i farmakoloških oblika);
  • imunomodulatori (jačanje i obnova imunološkog sustava, poticanje prirodne obrane tijela: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • imunoglobulini (vezanje i uklanjanje virusnih čestica: Cytotect, Neocytotect).

Lijekovi za liječenje bolesti imenuju se na sveobuhvatan način. Dodatno, vitaminski kompleksi s obogaćenim mineralnim sastavom propisuju se kako bi se obnovila opća otpornost na bolesti katara, druge kronične patologije koje dovode do smanjenja imuniteta. Sustavnim autoimunim bolestima, u pravilu, propisuje se životni lijek.

Važno! Uz citomegalija kod muškaraca, visoki terapeutski učinak pokazao je Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, u žena - aciklovir, cikloferon i genferon.

Liječenje lijekom ima niz nedostataka zbog nuspojava zbog utjecaja aktivnih tvari. Toksikogeni učinak se često izražava u dispeptičkim poremećajima, u smanjenju apetita, pojavi alergija. Često se razvija anemija nedostatka željeza.

Značajke farmakoloških skupina

Sve farmaceutske skupine protiv infekcije citomegalovirusom imaju svoje prednosti i nedostatke. U slučaju komplicirane kliničke povijesti pacijenta, s generaliziranim oblikom citomegalije s izraženim smanjenjem funkcije unutarnjih organa ili sustava, provodi se dodatno savjetovanje sa stručnjacima u relevantnom medicinskom profilu. Za liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece, potrebna je kolegijalna odluka pedijatrijskog liječnika i drugih uskih specijalista.

Antivirusni lijekovi

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, propisuju se analozi guanozina:

Aktivna tvar brzo prodire u stanice virusa, uništava njihovu DNK. Za ove lijekove karakterizira visoka selektivnost i niska toksičnost. Biološka raspoloživost akiklovira i njegovih analoga varira od 15 do 30%, a kada se povećava doza, ona se smanjuje gotovo dvaput. Lijekovi koji se temelje na gvanozinu prodiru u sve stanične strukture i tkiva u tijelu, u rijetkim slučajevima izazivaju mučninu, lokalne alergijske manifestacije, glavobolje.

Uz aciklovir, njegovi analozi su propisani Ganciclovir i Foscarnet. Sva antivirusna sredstva se često kombiniraju s imunomodulatorima.

Induktori interferona

Induktori interferona stimuliraju izlučivanje interferona unutar tijela. Važno je uzeti ih u prvim danima pogoršanja infekcije, jer 4-5 dana ili kasnije njihova uporaba je praktički beskorisna. Bolest je započela, a tijelo već proizvodi vlastiti interferon.

Induktori inhibiraju razvoj CMV-a, često ih dobro podnosi tijelo, promiču sintezu imunoglobulina G, prirodnih interferona, interleukina. Poznatim lijekovima koji sadrže interferon, uključuju Panavir. Lijek ima izražen protuupalni učinak, pomaže kod teške boli, smanjuje intenzitet neugodnih simptoma.

Viferon također pomaže kod virusne aktivnosti, ima prikladan oblik svijeća za rektalnu primjenu, što je pogodno za liječenje djece bilo koje dobi. Iz induktora interferona izolirani su Cycloferon, Inosin-pranobex i njegovi analozi. Isoprinosin, Groprinosin. Najnoviji lijekovi imaju nizak stupanj toksičnosti, pogodni za liječenje djece i trudnica.

preparati imunoglobulini

Imunoglobulini su proteinski spojevi u ljudskom tijelu i toplokrvne životinje, koje u biokemijskoj interakciji prevoze protutijela na patogene agense. Kada je izložen CMV, primijenjen je specifični imunoglobulinski citotek koji sadrži antitijela na citomegalovirus. Između ostalog, pripravak lijeka obuhvaća protutijela na herpesni virus tipa 1, Epstein-Barr virus. Neophodna je terapija imunoglobulinom da se obnovi ukupni zaštitni resursi tijela na prodiranje virusnih agensa.

Drugi učinkoviti lijek za citomegalovirus je Intraglobin (III generacija), Octagam ili Alfaglobin (IV generacija). Potonji tipovi lijekova zadovoljavaju najstrože zahtjeve, pogodne za bolesnike s teškom renalnom disfunkcijom (uključujući pre-dializu i period dijalize).

Da bi se postigli maksimalni terapeutski rezultati, imunoglobulini se daju u obliku injekcija (Pentaglobin). Lijekovi u obliku injekcija usmjereni na rad na korijenu problema, brzo eliminiraju simptome opće manifestacije bolesti. Pored toga, kemijski sastav nova generacija lijekova nije oštećen prije interakcije s promijenjenim stanicama.

Popis djelotvornih lijekova

Unatoč širokom opsegu sredstava za ublažavanje simptoma CMV-a, liječnici uvijek grade individualne terapeutske taktike. Prije nego što možete propisati određenu medicinu, trebali biste pojasniti točno koji su simptomi infekcije prisutni u određenom pacijentu. To uzima u obzir: kliničku povijest pacijenta, njegovu dob, težinu, ukupni fizički status, komplikacije i druge čimbenike koji mogu ometati potpunu terapiju.

Sljedeća popularna sredstva koriste se za terapiju:

  • Foskarnet. Odnosi se na antivirusne lijekove za liječenje teških oblika patologije komplicirane citomegalijom. Dodjeljuje se smanjen imunitet. Aktivna tvar uništava patogenu stanicu, ometa biološki lanac virusa, zaustavlja reprodukciju virusnih agensa.
  • Ganciklovir. Antivirusno sredstvo za liječenje citomegalovirusa s kompliciranim tijekovima (bubrega, jetre, respiratornih bolesti, generaliziranih upalnih žarišta). Široko se koristi za sprječavanje kongenitalnih infekcija, osobito ako je virus u majčinom tijelu u aktivnoj fazi rasplodavanja. Otpuštanje tableta i kristaliničnog praha.
  • Tsitotekt. Kao imunoglobulin, lijek je propisan za složenu eliminaciju infekcije. Sredstvo je pogodno karakterizirano niskom toksičnošću, nedostatkom specifičnih i apsolutnih kontraindikacija. Lijek se koristi za sprečavanje velikih promjena citomegalovirusa u raznim društvenim skupinama. Nuspojave uključuju bol u leđima, hipotenzija, krutost zglobova, dispeptički poremećaji. Kada postoje negativni uvjeti, lijek prestaje i liječnik savjetuje za alternativni sastanak.
  • Neovir. Odnosi se na veliku skupinu imunomodulatora. Proizvodi se u otopini za injekcije. Koristi se u terapijskoj korekciji i prevenciji bolesti kod djece ili odraslih osoba s autoimunim bolestima, druge patologije koje u razdoblju pogoršanja znatno smanjuju lokalni imunitet. Doziranje se određuje pojedinačno u svakom slučaju.
  • Viferon. Naširoko se koristi u pedijatrijskoj praksi. Proizveden u obliku supozitorija za rektalnu primjenu. Koristi se u složenom liječenju zaraznih bolesti bilo koje geneze, komplicirano ili jednostavno nizvodno. Učinkovito za upalu pluća, bronhitis, s hladnoćom kao prevencijom mogućih CMV. Među nuspojavama su alergijske manifestacije (svrbež u perianalnom području, urtikarija).
  • Bischofite. Protuupalno sredstvo za prevenciju i liječenje citomegalije, herpetičke infekcije. Dostupan je kao gel u cijevi ili balzam u staklenoj posudi. Može se koristiti kao lokalni lijek za uklanjanje vezikula, osipa i upala. S vanjskom primjenom nalikuje učinak korištenja mineralne vode, ljekovitog blata.

Potrebno je koristiti vitamine i druge restorativne proizvode koji potiču rad mnogih unutarnjih struktura tijela. Najvažnije za virusne infekcije uključuju vitamine C i B9.

Vitamin C je snažan antioksidans, ima regenerativna svojstva, vraća stanice koje su uključene u inhibiciju aktivnosti patogenih agenasa. B vitamini su neophodni za normalno funkcioniranje živčanog sustava, podržavaju normalnu funkciju koštane srži, odgovorni su za otpor imunološkog sustava na vanjske ili unutarnje negativne čimbenike.

Pravodobna dijagnoza i identifikacija teških oblika infekcije smanjuju razinu komplikacija, sprječavaju generalizaciju patoloških procesa. Kada olakšavate pogoršanje metodom lijekova, važno je uzeti u obzir niz važnih kriterija za obavljanje diferencijalne dijagnostike. Preventivne mjere tijekom trudnoće žene, kod djece u ranoj dobi, kao i ispravne taktike liječenja dugo će olakšati pacijente s neugodnim prikazom citomegalovirusa.

Liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece

Cytomegalovirus infekcija (CMV) jedna je od najčešćih, ne sezonskih zaraznih bolesti među TORCH infekcijama. Specifična antitijela otkrivena su u novorođenčadi (2%) i kod djece mlađe od jedne godine (do 60% djece). Liječenje ove infekcije prilično je komplicirano i ovisi o obliku bolesti.

U ovom članku ćete naučiti sve što roditelji trebaju znati za liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece.

Uzroci CMVI

CMV uzrokuje citomegalovirus iz broja herpes virusa. Postoji nekoliko vrsta (sojeva) virusa. Izvor infekcije je samo osoba (bolesnica ili nosač virusa). Svi ispusti zaražene osobe su zarazni: nazofaringealni i sline; suze; urina i crijeva; iscjedak iz genitalnog trakta.

Prijelazni putovi:

  • u zraku;
  • kontakt (izravni kontakt i uporaba predmeta koji se koriste);
  • parenteralno (kroz krv);
  • transplacentalni;
  • kada transplantira zaražene organe.

Novorođeno dijete može uhvatiti majku ne samo u maternici (kroz posteljicu), već i izravno tijekom rada (intranatalno) tijekom prolaska rodnog kanala. Fetus postaje zaražen u slučaju akutne bolesti ili pogoršanja bolesti u majci tijekom trudnoće.

Posebno opasno ako se infekcija fetusa javlja u prvih 3 mjeseca trudnoće, jer uključuje smrt ili pojavu grešaka različitih organa i deformacija. No u 50% slučajeva djeca imaju infekciju majčinim mlijekom.

Djeca također mogu dobiti zaražene od druge zaražene djece u dječjim vrtićima i školama, jer je put za infekciju u zraku glavni za CMV. Poznato je da djeca ove dobi mogu proći jedna na drugu ugrijanu jabuku ili slatkiše, gume za žvakanje.

Ulaz za vrata virusa su sluznice dišnog, probavnog i reproduktivni trakt. Na mjestu uvođenja virusa nema promjena. Virus, nakon uzimajući u tijelo, ona je pohranjena u životu u tkiva žlijezda slinovnica. U normalnom imunološki odgovor organizma, a bez znakova bolesti može se pojaviti samo kod nepovoljnih čimbenika (kemoterapija, teške bolesti, primanje citotoksični lijekovi, infekcije HIV-om).

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, inaktiviran je zamrzavanjem i zagrijavanjem na 60 ° C, osjetljiv je na dezinficijense.

Osjetljivost na virus je visoka. Imunitet nakon prijenosa CMV-a nije stabilan. Virus utječe na različite organe. Pogođene stanice ne umiru, njihova funkcionalna aktivnost i dalje postoji.

Razvrstavanje CMVI

Za CMV karakterizira razne oblike: latentne i akutne, lokalizirane i generalizirane, srodne i stečene. Generalizirano je mnogo vrsta ovisno o oštećenju primarnog organa.

Oblik ovisi o penetraciji virusa (akutni - kada se primjenjuje parenteralno, latentni - na drugi način), imunitet (generalizirana infekcija razvija u imunokompromitiranih pacijenata).

Simptomi CMVI

Kongenitalna citomegalija

Manifestacije kongenitalnog CMVI ovise o razdoblju infekcije fetusa. Kada se zarazi prije 12 tjedana, fetus može umrijeti, ili će se dijete roditi s mogućim razvojnim anomalijama.

Nakon infekcije fetusa na neki kasniji datum akutni oblik infekcije često pojavljuje CNS: hidrocefalus, strabizam, nistagmus, napadaje, povećanje tonusa mišića, tresti udove, asimetrija lica. Pri rođenju je zabilježena hipotrofija. Vrlo često utječe jetre: kongenitalna otkrivenih hepatitis ili cirozu, žučnog sustava imperforate.

Ta djeca izrazila žutilo kože traje do 2 mjeseca, označene melkotochechnye krvarenja u koži, krv nečistoća se može pojaviti u stolici, povraćanje, krvarenje iz pupčane rane.

Moguće krvarenje u unutarnjim organima i mozgu. Jetra i slezene se povećavaju, povećava se aktivnost jetrenih enzima. U krvi postoji anemija, povećanje broja leukocita i smanjenje trombocita. Salivarne žlijezde nužno su pogođene.

Ali ne uvijek se urođeni oblik očituje odmah nakon rođenja. Ponekad je otkrivena u predškolskom ili školskom dobu u obliku chorioretinitisa (oštećenja mrežnice očiju), atrofije Cortijevog tijela unutarnjeg uha, kašnjenja u mentalnom razvoju. Te lezije mogu dovesti do razvoja sljepoće, gluhoće.

Prognoza kongenitalnog CMV je često nepovoljna.

Stečena citomegalija

Kod primarne infekcije u vrtiću CMV može se pojaviti u obliku bolesti slične ARVI, što otežava dijagnozu. Dijete se u ovom slučaju pojavi:

Latentno razdoblje (od trenutka infekcije do pojave simptoma bolesti): od 2 tjedna do 3 mjeseca. Najčešće se, međutim, pojavljuje latentni oblik bez očitih simptoma, koji se slučajno otkrivaju u serološkoj studiji krvi. Uz smanjenje imuniteta, može proći u akutni lokalizirani ili općeniti oblik.

u lokalizirani oblik (sialadenitis) salivarni parotid (češće), sublingvalne, submandibularne žlijezde. Simptomi opijanja nisu izraženi oštro. Djeca ne mogu dobiti težinu u težini.

Generalizirani oblik sličan mononukleozi ima akutni početak. Postoje simptomi trovanja (slabost i glavobolja, bolovi u mišićima), porast cervikalnih limfnih čvorova, slezena i jetra, povećanje temperature s zimicama. Ponekad se razvija reaktivni hepatitis. U krvi je pronađen porast broja limfocita i više od 10% atipičnih stanica (mononuklearnih stanica). Tijek bolesti je benigni, oporavak dolazi.

Plućni oblik očituje se u obliku upale pluća, koja ima produljeni tijek. Karakterizira ga: kratkoća daha, suhi nos (podsjećajući na pertusis) kašalj, cyanotic sijenu usana. Kruhovi u plućima su nestabilni. Na roentgenogramu postoji porast plućnog uzorka, mogu se pojaviti ciste u plućima. U analizi sputuma otkrivaju se mega-stanice.

u moždani oblik razvija meningoencefalitis. Ovaj oblik karakteriziraju konvulzije, pareza mišića ekstremiteta, napadaji epilepsije, oslabljena svijest, mentalni poremećaji.

Renalni oblik to je prilično uobičajeno, ali se rijetko dijagnosticira, jer su manifestacije patologije vrlo rijetke: u mokraći se povećava bjelančevina, otkrivaju se broj epitelnih stanica i citomegalnih stanica.

Hepatski oblik manifestira subakutni tijek hepatitisa. Dijete za dugo vremena čuva blagi čterarni sclera, kože i sluzi nepca. U krvi je povezana frakcija bilirubina, aktivnost jetrenih enzima lagano se povećava, ali se kolesterol i alkalna fosfataza jako povećavaju.

gastrointestinalni oblik manifestira uporni povraćanje, tekuća česta stolica, nadutost. Karakterističan i zakašnjenje u fizičkom razvoju djece. Razvija se policistična pankreasna bolest. U analizi stolice, povećana količina neutralne masti.

u kombinirani oblik U proces su uključeni mnogi organi i sustavi s karakterističnim značajkama. Češće se razvija s imunodeficijencijom. Njihovi klinički znakovi su: teški intoksikacija, visoku temperaturu uz dnevno opseg 2-4˚S temperaturi dulje vrijeme, opće povećanje limfnih čvorova, povećani jetra i slezena, lezije žlijezde slinovnice, krvarenje.

Osobito teži tijek bolesti se opaža kod djece s HIV infekcijom. CMVI pripada AIDS-obilježivačima bolesti. Stoga, ako dijete ima dijagnozu CMV, provodi se test HIV infekcije. CMVI ubrzava napredovanje infekcije HIV-om i često uzrokuje smrt u AIDS-u.

Stečeni CMVC ima dugu valovitu stazu. Nonsmooth bolesti uzrokovane razvojem komplikacija: Specifični (miokarditis, upala pluća, encefalitis, itd) i ne-specifične (pristupnog sekundarne infekcije).

S općenitim oblicima CMVI, moguć je fatalni ishod.

Dijagnostika CMVI

S obzirom na ne-specifičnih simptoma CMV infekcije, potrebno je razlikovati s različitim bolestima kao što je hemolitička bolest novorođenčeta, toksoplazmoza, virusnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, limfom, leukemija, mumps, tuberkuloze.

Za dijagnozu se koriste sljedeće laboratorijske metode:

  • virološki (otkrivanje virusa u slini, urinu, krvi, itd. tekućinama);
  • PCR (detekcija DNA virusa i virusnog opterećenja);
  • citoskopija (detekcija karakterističnih stanica - citomegalov u mokraći, sline, sputuma pod mikroskopom);
  • serološki (detekcija specifičnih protutijela klasa IgM i IgG u krvi);
  • Ultrazvuk fetusa (detekcija fetalnih intrakranijalnih kalcifikacija i malformacija).

Laboratorijska dijagnoza je osobito važna u slučaju latentnog oblika bolesti. Otkrivanje IgG antitijela u novorođenčadi može biti dokaz majčinih protutijela; potrebno je ponovno ispitati djetetovu krv na 3 i 6 mjeseci. Ako se titar ovih antitijela smanjuje, može se isključiti urođeni CMV.

Otkrivanje virusa u urinu ili slini ne potvrđuje aktivnost bolesti: ona se može izlučiti u urinu već godinama, a sline - već mjesecima. U ovom slučaju glavni rast će biti titar protutijela klase M i G u dinamici. Intrauterinska infekcija je naznačena detekcijom IgM u krvi tijekom prvih 2 tjedna života djeteta.

S obzirom da virus nije stabilan u okolišu, potrebno je istražiti materijal za virološku analizu najkasnije 4 sata nakon ograde.

liječenje

Liječenje CMVI u djece ovisi o obliku bolesti, o ozbiljnosti njenog tijeka i dobi djeteta. Latentni oblik ne zahtijeva poseban tretman. Roditelji bi trebali pružiti dijete samo racionalnu prehranu, dnevne šetnje na svježem zraku, psiho-emocionalnu udobnost, temperiranje tijela u skladu s dobi.

Vitaminski kompleksi i probiotici pomažu u sprečavanju disbakterijusa i osiguravaju normalnu probavu. Pravovremeni posjeti stomatologu i liječniku ENT-a pomoći će identificiranju i pravodobnom liječenju kroničnih infekcija zaraze. Sve te mjere usmjerene su na jačanje cjelokupnog zdravlja i imuniteta kako bi se spriječilo aktivacija bolesti.

Samo djeca s akutnim oblikom CMVI trebaju liječenje. U mononukleozidnom obliku, specifična terapija obično nije potrebna, koristi se simptomatsko liječenje.

Kod intrauterine infekcije i s teškim manifestnim oblicima, kompleksno liječenje se provodi pod stacionarnim uvjetima.

specifična antivirusni liječenje uključuje:

  • antivirusni lijekovi (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovirus imunoglobulin (Cytotect);
  • interferona (Viferon).

Antivirusni lijekovi imaju izraženu toksičku nuspojavu na sustavima krvi, bubrega i jetara. Stoga se djeci dodjeljuju oni ako njihov učinak premašuje potencijalni rizik od nuspojava. Određena smanjenja toksičnosti zabilježena je u kombiniranoj upotrebi antivirusnih lijekova s ​​interferonima.

Nažalost, antivirusni lijekovi neće osloboditi dijete virusa, neće dovesti do potpunog oporavka. Ali njihova uporaba će pomoći spriječiti razvoj komplikacija i prevesti bolest u latentnu, neaktivnu fazu.

U slučaju sekundarnih infekcija, antibiotici.

Kada su općeniti oblici važni vitaminska terapija, simptomatičan terapija detoksikacija.

U teškim slučajevima, kortikosteroidi.

S obzirom na silan (imunosupresivni) učinak virusa na imunološki sustav, može se primijeniti (prema rezultatima studije immunogram) imunomodulatori (Taktivin).

U nekim slučajevima, metode alternativne medicine (narodni lijekovi, homeopatija, akupunktura).

Sredstva tradicionalne medicine nastoje povećati imunitet. Tradicionalna medicina nudi koriste decoctions i infuzijama od listova ružmarina, okreće, bumps johe, breza pupoljci, slatki korijen i elecampane, laneno sjeme, i drugi - postoji mnogo recepata, ali njihova upotreba u djece trebaju biti usklađene s liječnika.

Sprječavanje CMVI

Trenutačno ne postoji specifična prevencija CMVI-a. Za prevenciju intrauterine infekcije preporučuje se pažljivo promatranje higijenskih pravila trudnica i ispitivanje TORCH infekcije. U slučaju otkrivanja CMVI u trudnica, njegovo adekvatno liječenje i uvođenje tijekom prvog tromjesečja specifičnog imunoglobulina (Cytotect) svakih 2-3 tjedna za 6-12 ml.

Zaštitite dijete od infekcije i pažljive higijene u skrbi o maloj djeci, također je potrebno podučavati ta pravila starijoj djeci.

Djeca s reduciranim imunitetom za sprečavanje razvoja infekcije uvode nespecifični imunoglobulin (Sandoglobulin). preporučene čajevi (rosehips, Viburnum, Hypericum) u cilju jačanja otpornosti organizma. Posebni lijekovi - imunostimulanti mogu propisati samo liječnik.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječenje infekcije citomegalovirusom bavi se liječnikom zarazne bolesti. Uz poraz različitih organa i sustava dijete profila Stručnjaci savjetuju: neurologa, gastroenterolog, hepatologist, nefrolog, ORL liječnik, oftalmolog, zubar, pulmolog. Potrebno je pokazati dijete imunologu. Rast i razvoj bebe nadzire pedijatar.

Citomegalovirus kod djece - načini infekcije, simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice i prevencija

Mnogi virusi u djetetovom tijelu nisu odmah vidljivi. Jedan od njih je citomegalovirus, koji se slučajno otkriva tijekom krvnog testiranja. Infekcija se javlja prije rođenja - kroz uterus ili placentu u uteri. Ponekad se može dobiti i citomegalovirus, ali prirođen tip uzrokuje više komplikacija i teži je. Uzrok uzročnika bolesti je virus koji pripada herpesvirusnoj skupini. Vjerojatnije je da će se naći u slinovnicama.

Što je citomegalovirus

Tako skraćen naziv infekcije citomegalovirusom (CMV), koji nema sezonalnost. Druga njena imena su: citomegalovirus, CMV infekcija, CMV. Bolest pripada obitelji herpesvirusa zajedno s virusima koji uzrokuju varicelu i herpes simplex. Razlika CMV je u tome što može utjecati na dječje tijelo iu uterusu i na druge načine.

Citomegalovirus (Citomegalovirus hominis) spada u obitelj virusa koji sadrže DNA pete vrste. Pod mikroskopom izgleda kao okrugla šipka od kestena. Na zarezu, patogen nalikuje na zupčanik. Citomegalovirus uzrokuje istu infekciju. Uzročnik ima sljedeća obilježja:

  1. Asimptomatski protok virusa uzrokovan virusom. Uzrok je agresivan. To potvrđuje i činjenica da se nakon ulaska u tijelo virusa virus ne može manifestirati dugo, zbog čega se CMV zove uvjetno patogenim.
  2. Karakteristično mjesto lokalizacije je žlijezda slinovnica, odakle CMV može "putovati" kroz tijelo.
  3. Neuništivost. Nakon jednog hita unutar ljudskog tijela, virus uvodi svoj genetički materijal u različite stanice, od kojih se više ne može ukloniti.
  4. Jednostavnost prijenosa. Virus se brzo i aktivno širi među ljudima čak i na pozadini niskih zaraznih sposobnosti.
  5. Izolacija s mnogim ljudskim tjelesnim tekućinama. Virus se nalazi u limfocitima - stanicama imunološkog sustava i epitelnim tkivima. Zbog toga se izlučuje slanom, sjemenom tekućinom, vaginalnim izlučivanjem, krvlju, suzama.
  6. Niska otpornost na okoliš. Inaktivacija virusa nastaje kada se zagrije na 60 stupnjeva ili zamrzavanje.

Putevi prijenosa

Citomegalovirus nije jako zarazan, pa se prijenos zdravih osoba javlja u bliskom kontaktu s nosačem ili već bolesnim. Seksualni put infekcije je tipično za odrasle. Kod djece infekcija se češće javlja poljupcima i drugim kontaktima s pacijentom. Dakle, glavni načini prijenosa citomegalovirusa su sljedeći:

  • U zraku. Infekcija se javlja kada razgovarate s pacijentom ili kao rezultat njegovog kihanja.
  • Pin. Infekcija se javlja izravnim kontaktom tijekom hranjenja djeteta, poljupcem, liječenjem rane s nezaštićenim rukama. Moguće je zaraziti i koristiti kućanstvo pomoću odjeće i drugih osobnih predmeta pacijenta. U prvim danima svog života, novorođenčad se može zaraziti majčinim mlijekom.
  • Parenteralno. Osoba postaje zaražena tijekom transfuzije krvi ili kada transplantirani zaraženi organi.
  • Transplacentalni. Virus se prenosi kroz placentarnu barijeru ili zidove rodnog kanala od majke do fetusa. Rezultat je urođeni cytomegalovirus kod djeteta.

Prema glavnoj klasifikaciji, infekcija citomegalovirusom je kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, novorođenčad je još uvijek zaražena maternicom kroz posteljicu. Dobiveni citomegalovirus se razvija kada fetus prolazi kroz rođeni kanal, kada fetus kontaktira sluznicu. Prijenos može doći do kontakta, domaćih, parenteralnih i zračnih kapljica nakon rođenja djeteta. Prevalencija bolesti je podijeljena na sljedeće vrste:

  • Generalizirati. Ima mnogo vrsta, uzimajući u obzir primarnu leziju organa. Često se opaža kod imunodeficijencije.
  • Lokaliziran. U tom slučaju, virus se nalazi samo u žlijezdama slinovnica.

Odvojena vrsta je infekcija citomegalovirusom kod djece s HIV-om. Po prirodi bolesti, bolest se dijeli na još tri oblika:

  • Akutna. Često se zapaža na parenteralnom putu infekcije. Infekcija se pojavljuje kod ljudi po prvi put i nema protutijela u njihovoj krvi. Kao odgovor na virus, tijelo proizvodi antitijela koja ograničavaju širenje patologije. Proces osoba ne može ni osjetiti.
  • Latentna. Ovaj oblik znači da je virus u tijelu u neaktivnom stanju. Proizvedena antitijela ne mogu potpuno ukloniti CMV stanice, tako da neke od patogenih stanica ostaju. Virus se u tom stanju ne množi i ne širi cijelim tijelom.
  • Kronična. Povremeno virus može postati aktivan od neaktivnih. Istovremeno, počinje se razmnožavati i širiti po cijelom tijelu. Test krvi za reaktivaciju virusa pokazuje povećanje razine antitijela na nju.

simptomi

Kognitivna citomegalovirusna infekcija kod djece može se manifestirati na različite načine. Kada je zaražena prije 12 tjedana, moguća je fetalna smrt ili razvojne malformacije. U kasnijim vremenima, CMV infekcija je popraćena simptomima kao što su:

  • konvulzije;
  • hidrocefalus;
  • nistagmus;
  • asimetrija lica;
  • trzanje udova djeteta.

Nakon rođenja, liječnici dijagnosticiraju dijete s hipotrofijom. Najčešća komplikacija je kongenitalni hepatitis ili ciroza jetre. Osim toga, novorođenčad se može promatrati:

  • iterus kože tijekom 2 mjeseca;
  • krvarenje na malim točkama na koži;
  • mješavina krvi izmeta i povraćanja;
  • krvarenje umbilikalne rane;
  • krvarenja u mozgu i drugim organima;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima.

Kongenitalni oblik može se očitovati u predškolskom dobu. Takva djeca su zabilježena zbog mentalne retardacije, atrofije Cortijevog organa unutarnjeg uha, chorioretinitisa (oštećenja mrežnice očiju). Prognoza kongenitalnog CMV je često nepovoljna. Stečeni isti prihodi prema vrsti ARVI, zbog onoga što ima poteškoća u dijagnozi. Među karakterističnim simptomima su:

  • curenje iz nosa;
  • kašalj;
  • povećanje temperature;
  • labave stolice;
  • crvenilo grla;
  • nedostatak apetita;
  • mali porast cervikalnih limfnih čvorova.

Razdoblje inkubacije CMV infekcije traje od 2 tjedna do 3 mjeseca. Većina pacijenata ima latentni tijek bolesti, koji nije popraćen očitim simptomima. U pozadini smanjenja imuniteta infekcija može proći u dva oblika:

  • Općeniti oblik mononukleoze. Karakterizira ga oštar početak. Glavni znakovi intoksikacije su: mišići i glavobolje, slabost, natečeni limfni čvorovi, zimice, groznica.
  • Lokalizirano (sialadenitis). Zaražene su parotidne, submandibularne ili sublingvalne žlijezde. Klinička slika nije vrlo izražena. Dijete možda ne dobiva na težini.

S obzirom na lokalizaciju citomegalovirusa kod djece dolazi do različitih simptoma. Kod plućnog oblika, CMV infekcija prolazi prema vrsti upale pluća, kao što je naznačeno takvim znakovima:

  • suho kašljanje;
  • kratkoća daha;
  • nazalna zagušenja;
  • bol kod gutanja;
  • Osip na tijelu u obliku crvenih mrlja;
  • šištanje u plućima;
  • cyanotic boja usana.

Mozak oblik CMV infekcije je meningoencefalititis. Uz to, zabilježeni su konvulzije, epilepsije, pareze, mentalni poremećaji i mentalni poremećaji. Postoje i drugi oblici lokaliziranog citomegalovirusa:

  1. Bubrežni. Ona teče kao subakutni hepatitis. Uz to je i žutica sklera i kože.
  2. Gastrointestinalni. Karakterizira ga česte tekuće stolice, povraćanje, nadutost. Uz to je policistična pankreasna bolest.
  3. U kombinaciji. Mnogi organi su uključeni u patološki proces ovdje. Ovo stanje je tipično za pacijente s imunodeficijencijom. Značajne značajke kombinirane CMV infekcije su opće proširenje limfnih čvorova, obilježeno trovanja, krvarenje, vrućica s dnevnim temperaturnim razmakom od 2-4 stupnja.

Dijete do jedne godine

Citomegalovirus kod djece prvih dana života uzrokuje iferično bojenje kože, sclera i sluznice. U zdravih beba to se događa unutar mjesec dana, a zaražene ostaju do šest mjeseci. Dijete se često brine, njegova je težina još gore. Popis drugih karakterističnih znakova citomegalovirusa u dobi do godine dana uključuje:

  • lagane modrice na koži;
  • kratkotrajni hemoragični osip;
  • krvarenje iz pupka;
  • mješavina krvi u povraćanju i izmetu;
  • konvulzije;
  • neurološki poremećaji;
  • gubitak svijesti;
  • poremećaj vida;
  • zamagljena leća oka;
  • promjena boje pupila i irisa;
  • kratkoća daha;
  • cyanotic boja kože (s plućnim oblikom);
  • smanjenje količine urina.

Ono što je opasno za citomegalovirus za dijete

Na 50-70% ljudi do 35-40 godina nalazi se CMV. Do dobi umirovljenja, čak i više pacijenata je imun na ovaj virus. Iz tog razloga, teško je govoriti o opasnosti od CMV infekcije, jer je za mnoge prošao posve nezapažen. Opasnije je citomegalovirus za trudnice i nerođenu djecu, ali pod uvjetom da se buduća majka prvi put susreće. Ako je prethodno imala CMV infekciju, njezino tijelo ima antitijela na citomegalovirus. U takvim uvjetima dijete nema štetu.

Najopasnije za fetus unutar maternice je primarna infekcija majke. Dijete ili propada ili stječe ozbiljne malformacije, kao što su:

  • mentalna retardacija;
  • gluhoća;
  • hidrocefalus;
  • epilepsije;
  • cerebralna paraliza;
  • mikrocefalija.

Kada je dijete zaraženo tijekom prolaska kroz rodni kanal, on može razviti upalu pluća, encefalitis, meningitis. Nakon infekcije tijekom dojenja ili transfuzije krvi u prvim danima nakon rođenja, citomegal može proći neopaženo, ali u nekim slučajevima uzrokuje limfocitozu, anemiju, upalu pluća. Novorođenče se ne povećava i zaostaje za razvojem.

dijagnostika

Sve metode pregleda imenuje pedijatar koji se savjetuje sa specijalistom zarazne bolesti. Čak i nakon otkrivanja citomegalovirusa, očni liječnici, urolozi, neurolozi, nefrolozi mogu sudjelovati u liječenju. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se laboratorijski i instrumentalni studiji, uključujući:

  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • PCR;
  • imunoenzimski enzim;
  • X-zrake pluća;
  • Ultrazvuk mozga i trbušne šupljine;
  • Istraživanje okularnog fundusa.

Krvni test za viruse kod djeteta

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda, liječnik je prvi koji propisuje opći i biokemijski test krvi. Prvi odražava smanjenu razinu eritrocita, bijelih krvnih stanica i trombocita, što ukazuje na upalu u tijelu. Biokemijska analiza otkriva porast indikatora AST i ALT. Oštećenje bubrega pokazuje povećanje ureje i kreatinina. Slijedeće metode koriste se za izolaciju samog virusa:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Koristeći ovu metodu, DNK CMV detektira se u krvi. Biološki materijal može biti slina, urina, izmet, cerebrospinalna tekućina.
  • Imunoenzimatska analiza. Pretpostavlja otkrivanje specifičnih protutijela na infekciju citomegalovirusom. Temelj metode je reakcija antigena i antitijela. Njegova je bitna činjenica da se protutijela koja proizvodi tijelo nakon prodora virusa vežu na proteine ​​na površini CMV antigena. Studija je serološki. Rezultati ELISA tumače se kako slijedi:
  1. Ako su identificirani IgM antitijela, onda je to primarna infekcija i akutna faza CMV infekcije (ako su identificirani u prva 2 tjedna nakon rođenja, što je navedeno CMV infekcija).
  2. LGG antitijela otkrivena do 3 mjeseca starosti smatraju se prenosi od majke, pa u dobi od 3 do 6 mjeseci follow-up studija provedena (ako naslov ne povećava, CMV infekcija je isključena).
  3. IgG pozitivan citomegalovirus - rezultat koji ukazuje na to da osoba ima imunitet na virus i to je prijevoznik (kod trudnica postoji mogućnost prijenosa na fetus).

Citomegalovirus u novorođenčadi može se otkriti čak i bez definicije specifičnih protutijela. U tom slučaju dva uzorka krvi uzimaju se u intervalima od 30 dana, pri čemu se procjenjuje razina IgG. Ako se povećao 4 ili više puta, novorođenčad se smatra zaraženim. Kada se specifična antitijela otkriju u ranim danima života malog pacijenta, dijagnosticira se s kongenitalnim citomegalovirusom.

Instrumentalne metode

Hardware dijagnostičke metode se koriste za otkrivanje patoloških promjena u unutarnjim organima i sustavima. To vam omogućuje da odredite stupanj oštećenja tijela CMV infekcijom. Često imenovani u ovom slučaju su sljedeći postupci:

  • Rendgenski. Na primljenoj slici moguće je uzeti u obzir znakove upale pluća ili drugih bolesti pluća u plućnom obliku CMV.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Povećava veličinu slezene i jetre. Osim toga, prikazuje se krvarenja u organima, poremećaj mokraćnog sustava i probavu.
  • Ultrazvuk i MRI mozga. Ove studije pokazuju prisutnost kalcifikacije i upalnih procesa u tkivu mozga.
  • Provjera okularnog fundusa. Imenovan u općenitom obliku CMV-a. Studija otkriva promjene u strukturi vizualnog aparata.

Liječenje citomegalovirusa kod djece

Terapija je propisana uzimajući u obzir vrstu i težinu bolesti. Poseban tretman ne zahtijeva samo latentni oblik infekcije citomegalovirusom. U svom djetetu treba pružiti:

  • dnevno šetnje na svježem zraku;
  • racionalna prehrana;
  • otvrdnjavanje tijela;
  • psihoemotionalna udobnost.

Uz smanjeni imunitet, propisana je primjena nespecifičnog imunoglobulina - Sandoglobulin. U slučaju akutne CMVI, pacijent treba prvo nekoliko dana za odmor i veliku količinu tople tekućine. Temelj liječenja su antivirusni i neki drugi lijekovi, kao što su:

  • Foscarnet, Ganciclovir, aciklovir - antivirusno;
  • Cytotect - anticytomegalovirus imunoglobulin;
  • Viferon je lijek iz kategorije interferona.

Antivirusna sredstva su vrlo otrovna pa imaju mnoge nuspojave. Iz tog razloga, djeca se imenuju samo ako namjeravana korist premašuje mogući rizik. Toksičnost antivirusnih lijekova donekle se smanjuje kada se upotrebljavaju s preparatima interferona pa se ova kombinacija često koristi u praksi. Režimi liječenja Ganciclovir su sljedeći:

  • Uz stjecanje CMV, tečaj je 2-3 tjedna. Lijek se propisuje u dozi od 2-10 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Nakon 2-3 tjedna, doza se smanjuje na 5 mg / kg, a tijek liječenja se nastavlja do potpunog olakšavanja kliničkih manifestacija CMV.
  • Obostrani oblik infekcije tretira se dvostrukim doziranjem - 10-12 mg / kg tjelesne težine. Tijek terapije traje 6 tjedana.

Priključene sekundarne infekcije liječene su antibioticima. Općeniti oblik CMVI zahtijeva imenovanje vitaminske terapije. Simptomatsko liječenje sastoji se u imenovanju sljedećih lijekova:

  • ekspektorant (bromheksin) - s plućnim oblikom, uz kašalj s viskoznim ispljuvkom;
  • antipiretik (paracetamol) - u slučaju porasta temperature iznad 38 stupnjeva;
  • (Isoprinozin, Viferon, Tactivin) - u dobi od 5 godina kako bi se ubrzao proizvodnja protektivnih protutijela.

prevencija

Jedan od važnih uvjeta za prevenciju citomegalovirusa je higijena. Djeca s više odraslih osoba trebaju objasniti potrebu za temeljito pranje ruku. Majke s citomegalovirusom trebale bi odreći dojenje ako je njezino dijete zdravo. Sljedeća pravila vrijede i za preventivne mjere:

  • ojačati imunološki sustav djeteta;
  • pružiti mu odgovarajuću prehranu, stvrdnjavanje i redovito vježbanje;
  • ograničiti kontakt djeteta s bolesnim osobama;
  • pri planiranju trudnoće, poduzmite analizu antitijela na CMV, tako da se, ako je potrebno, dobijete cijepljeni na vrijeme;
  • izbjegavajte ljubljenje usnama s djetetom.