citomegalovirus

Na licu

bolesti slinovnice - zarazna bolest virusne geneze, prenošena seksualnom, transplacentnom, domaćom, transfuzija krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajnih prehlada. Slabost, slabost, bolovi glave i zglobova, curenje nosa, povećanje i upala žlijezda slinovnica, obilna salivacija. Često se pojavljuje asimptomatski. Ozbiljnost tijeka bolesti uzrokovana je općim stanjem imuniteta. U općenitom obliku, teške upalne žarišta javljaju se cijelim tijelom. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

citomegalovirus

bolesti slinovnice - zarazna bolest virusne geneze, prenošena seksualnom, transplacentnom, domaćom, transfuzija krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajnih prehlada. Slabost, slabost, bolovi glave i zglobova, curenje nosa, povećanje i upala žlijezda slinovnica, obilna salivacija. Često se pojavljuje asimptomatski. Ozbiljnost tijeka bolesti uzrokovana je općim stanjem imuniteta. U općenitom obliku, teške upalne žarišta javljaju se cijelim tijelom. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

Drugi nazivi citomegalije koji se nalaze u medicinskim izvorima su citomegalovirusna infekcija (CMV), uključiva citomegalija, virusna bolest u slinovnicama i bolest s inkluzijom. Uzročnik infekcije citomegalovirusom - citomegalovirus - pripada obitelji humanih herpesvirusa. Stanice s citomegalovirusom množe se mnogo puta u veličini, pa se naziv bolesti "citomegalije" prevodi kao "divovske stanice".

Cytomegaly je široko rasprostranjena infekcija, a mnogi ljudi, kao nositelji citomegalovirusa, čak i ne znaju. Prisutnost protutijela na citomegalovirus nalazi se u 10-15% populacije u adolescenciji i 50% odraslih osoba. Prema nekim izvorima, nosač citomegalovirusa određuje se u 80% žena koje rađaju rođenje. Prije svega, to se odnosi na asimptomatski i slabo simptomni tijek citomegalovirusne infekcije.

Nisu svi ljudi koji nose cytomegalovirus bolesni. Često, citomegalovirus je u tijelu dugi niz godina i nikada se ne može manifestirati i ne uzrokovati štetu ljudima. Manifestacija latentne infekcije javlja se, u pravilu, s slabljenjem imuniteta. Prijeteći po svojim posljedicama je rizik od citomegalovirus u bolesnika sa smanjenim imunitet (zaražene HIV-om u tijeku kostiju transplantacija srži ili unutarnjih organa, uzimajući imunosupresante) u kongenitalne citomegalovirus obliku, u trudnica.

Prijelazni putovi citomegalovirusa

Cytomegal nije jako infektivna infekcija. Obično se infekcija javlja s bliskim, dugotrajnim kontaktom s nosačima citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenosi na sljedeće načine:

  • u zraku: kad kihanje, kašljanje, razgovor, ljubljenje itd.;
  • Seksualno: seksualnim putem kroz spermu, vaginalnu i cervikalnu sluz;
  • transfuzija krvi: s transfuzija krvi, leukocitna masa, ponekad - transplantacijom organa i tkiva;
  • transplacental: tijekom trudnoće od majke do fetusa.

Mehanizam razvoja citomegala

Jednom u krvi, izražen citomegalovirus izaziva imuni odgovor, što se očituje u razvoju zaštitnog proteinskog antitijela - imunoglobulina M i G (IgM i IgG) i antivirusno reakcijske ćelije - formiranje limfocita CD4 i CD 8. Inhibicija stanične imunosti na HIV infekcije dovodi do aktivnog razvoja citomegalovirus i infekciju koju uzrokuje.

Tvorba imunoglobulina M, koja ukazuje na primarnu infekciju, javlja se 1-2 mjeseca nakon infekcije s citomegalovirusom. Nakon 4-5 mjeseci, IgM se zamijeni s IgG, koji se nalazi u krvi tijekom sljedećeg života. S jakim imunitetom, citomegalovirus ne uzrokuje kliničke manifestacije, tijek infekcije je asimptomatski, skriven, iako se prisutnost virusa određuje u mnogim tkivima i organima. Pogodne stanice, citomegalovirus, uzrokuju povećanje njihove veličine, pod mikroskopom, zahvaćene stanice slične su "oku sove". Cytomegalovirus je definiran u tijelu za život.

Čak i uz asimptomatsku infekciju, citomegalovirusni nosač je potencijalno zarazan za nezaražene pojedince. Iznimka je citomegalovirus intrauterini prijenos put od trudnice na fetus, koja se javlja uglavnom u aktivnom procesu, a samo 5% slučajeva uzrokuje kongenitalne cytomegaly, no u drugom je asimptomatski.

Obrasci citomegalije

Kongenitalna citomegalija

U 95% slučajeva intrauterinska infekcija fetusa s citomegalovirusom ne uzrokuje razvoj bolesti, ali je asimptomatska. Konvencionalna infekcija citomegalovirusom razvija se u novorođenčadi čije su majke pretrpjele primarnu citomegaliju. Kongenitalna citomegalija može se pojaviti kod novorođenčadi u različitim oblicima:

  • petehijalni osip - malih hemoragija kože - javlja se u 60-80% novorođenčadi;
  • prijevremenost i zastoj intrauterinalnog razvoja fetusa - javlja se u 30% novorođenčadi;
  • žutica;
  • Chorioretinitis je akutni upalni proces u retini oka, često uzrokujući smanjenje i potpun gubitak vida.

Mortalitet s intrauterinom infekcijom s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživjelih djece, većina je mentalna retardacija ili oštećenje sluha i vida.

Stečena citomegalija u novorođenčadi

Kada zaražena citomegalovirus tijekom poroda (za vrijeme prolaska ploda kroz porođajni kanal) ili nakon poroda (za povremeni kontakt sa zaraženim majke ili dojenja) u većini slučajeva razvijaju asimptomatska CMV infekcije. Međutim, u nedonoščadi citomegalovirus može uzrokovati zaostalog upalu pluća, koja je često pridružili istodobnoj bakterijske infekcije. Često u lezijama po citomegalovirus u djece značajno usporavanje u fizičkom razvoju, limfnih čvorova proširenja, hepatitis, osip.

Sindrom sličan mononukleozi

Kod pojedinaca koji su napustili neonatalni period i imaju normalni imunitet, citomegalovirus može izazvati razvoj mononukleozidnog sindroma. Tijekom mononukleazopodobnogo sindrom u klinici se ne razlikuje od infektivne mononukleoze uzrokovan drugom vrstom herpes virus - virus Ebstein-Barr virus. Tijek sindroma poput mononukleoze nalikuje upornoj hladnoćoj infekciji. Napominjemo da:

  • produljena (do 1 mjesec ili više) vrućica s visokom temperaturom tijela i zimice;
  • bol u zglobovima i mišićima, glavobolja;
  • teška slabost, slabost, umor;
  • upaljeno grlo;
  • proširenje limfnih čvorova i slinovnica;
  • osip na koži, koji podsjeća na osip s rubelom (obično se javlja u liječenju ampicilina).

U nekim slučajevima sindrom sličan mononukleozi praćen je razvojem hepatitis-žutice i povećanjem krvi jetrenih enzima. Čak i manje (do 6% slučajeva) komplikacija mononukleozom sličnog sindroma je upala pluća. Međutim, kod osoba s normalnom imunološkom reaktivnošću nastavlja se bez kliničkih manifestacija, samo otkrivajući kad radiografira pluća.

Trajanje mononukleozu sličnog sindroma je 9 do 60 dana. Tada obično dolazi do potpunog oporavka, iako za nekoliko mjeseci preostali učinci mogu ostati u obliku slabosti, slabosti, povećanih limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, aktivacija citomegalovirusa uzrokuje ponavljanje infekcije s groznicom, znojenjem, vrućim trepavicama i slabostima.

Citomiegalovirusna infekcija kod imunokompromitiranih osoba

Slabljenje imuniteta u bolesnika koji boluju od sindroma stečene prirođenih i (AIDS), imunodeficijencije, kao i kod pacijenata koji se podvrgavaju transplantaciji unutarnjih organa i tkiva, srce, pluća, bubrega, jetre, koštanog srži. Nakon organa transplantiranih bolesnika uzeti imunosupresivne lijekove stalno, što je dovelo do značajnog suzbijanje imunog odgovora koji uzrokuje CMV aktivnost u tijelu.

U bolesnika koji su imali transplantaciju organa, citomegalovirus uzrokuje oštećenje donatora tkiva i organa (hepatitis - jetra s presađenim, upale pluća transplantacijom pluća, itd...). Nakon transplantacije koštane srži u 15-20% pacijenata, citomegalovirus može dovesti do razvoja upale pluća s visokom smrtnošću (84-88%). Najveća opasnost je situacija kada je donorski materijal zaražen citomegalovirusom presađen na neinficirane primatelje.

Citomegalovirus utječe na gotovo sve osobe zaražene HIV-om. Na početku bolesti, slabost, bol u zglobovima i mišićima, vrućica, noćni znojci su zabilježeni. Nakon ovih simptoma može se pridružiti lezija citomegalovirus pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozak (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulcerozni lezije i gastrointestinalnog krvarenja.

U muškaraca citomegalovirus može biti pogođen testisima, prostatom, ženama - maternicom, unutarnjim slojem maternice, vaginom, jajnicima. Komplikacije infekcije citomegalovirusom u HIV-u mogu biti unutarnje krvarenje iz pogođenih organa, gubitak vida. Višestruke lezije organa s citomegalovirusom mogu dovesti do njihove disfunkcije i smrti pacijenta.

Dijagnoza citomegalije

U svrhu dijagnosticiranja CMV infekcija provedena laboratorijske određivanje specifičnih antitijela za citomegalovirus u krvi - imunoglobulin M i G. prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije s citomegalovirusom ili reaktivacije infekcije citomegalovirusom kronični. Otkrivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Porast IgM pojavljuje se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatrana je 16-20 tjedana. Porast imunoglobulina G se razvija tijekom raspada citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.

Utvrditi citomegalovirus DNA u krvnim stanicama i sluznicu (u materijalima od strugotina cervikalni kanal i uretre, sputum, slina i slično. D.) pomoću PCR dijagnostičku metodu (polymerase chain reaction). Posebno je informativan kvantitativni PCR, dajući ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnog procesa koji je uzrokuje. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra protutijela.

Ovisno o tome koji organ je pod utjecajem infekcije citomegalovirusom, pacijent treba savjetovanje ginekologa, andrologista, gastroenterologa ili drugih stručnjaka. Osim toga, prema pokazateljima, obavljaju se ultrazvuk organa trbušne šupljine, kolposkopija, gastroskopija, MRI mozga i druge pretrage.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Nekomplicirani oblici sindroma poput mononukleaze ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično postoje aktivnosti koje su identične liječenju prehlade. Kako bi se ublažili simptomi opijenosti uzrokovan citomegalovirusom, preporučljivo je piti dovoljnu količinu tekućine.

Liječenje infekcije citomegalovirusom kod osoba u opasnosti provodi se antivirusnim lijekom ganciklovirom. U slučajevima teških citomegalovirus ganciklovira intravenski, t. K. Tabletirana lijeka imaju profilaktički učinak protiv citomegalovirus. Od ganciklovir ima izraženije nuspojave (uzrokuje inhibiciju hematopoeze - anemija, neutropenija, trombocitopenija, kožne reakcije, gastrointestinalne poremećaje, groznica i zimice, itd), primjena je ograničena kod trudnica, djece i ljudi koji pate od zatajenja bubrega (samo prema vitalnim indikacijama), ne koristi se u bolesnika bez poremećaja imuniteta.

Za liječenje citomegalovirusa kod inficiranih HIV-om, foskarnet je najučinkovitiji, a također ima i niz nuspojava. Foskarnet može uzrokovati kršenje metabolizma elektrolita (smanjenje magnezija i kalija u krvnoj plazmi), ulceraciju genitalnih organa, mokrenje, mučninu, oštećenje bubrega. Ove nuspojave zahtijevaju pažljivu primjenu i pravodobno prilagođavanje doze lijeka.

prevencija

Posebno akutno je pitanje prevencije infekcije citomegalovirusom kod osoba u opasnosti. Najviše osjetljivi na infekciju citomegalovirusom i razvoj bolesti su HIV-inficirani (osobito bolesnici s AIDS-om), pacijenti nakon transplantacije organa i osobe s imunodeficijencijom različite geneze.

Nespecifične metode prevencije (primjerice, usklađenost s osobnom higijenom) nedjelotvorne su protiv citomegalovirusa, budući da je infekcija moguća i kapljicama u zraku. Specifičnu profilaksu infekcije citomegalovirusom provodi ganciklovir, aciklovir, foskarnet kod rizičnih pacijenata. Također, kako bi se izuzeli mogućnost infekcije primatelja citomegalovirusom tijekom presađivanja organa i tkiva, potrebni su pažljivi odabir donora i kontrola donorskog materijala za prisutnost infekcije citomegalovirusom.

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta. Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Citomegalovirus: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, kako se to događa?

Što je to? Citomegalovirus je vrsta virusa herpes virusa. Ovaj virus je prilično uobičajen, protutijela citomegalovirusa do danas mogu se naći u oko 10-15% adolescenata, au 40% odraslih osoba. U nastavku dajemo potpuni opis ove bolesti, a također uzeti u obzir uzroke, simptome i metode liječenja citomegalovirusom.

Uzroci i putevi infekcije s citomegalovirusom

Citomegalovirus (lat. Citomegalovirus) zapravo je relativna obično herpes, jer dio herpesvirus skupine koja uključuje, osim citomegalovirus i herpes, pa čak i ove dvije bolesti poput infektivne mononukleoze i boginja.

Prisutnost citomegalovirusa zabilježena je u krvi, spermi, urinu, vaginalnoj sluzi, a također i u suzama, što određuje mogućnost infekcije usko povezanim s tim vrstama bioloških tekućina.

Kako se pojavljuje zaraza? Može doći do infekcije s citomegalovirusom:

  • kada koristite zaražene stavke,
  • s transfuzijom krvi, pa čak i kapljicama u zraku,
  • kao i tijekom spolnog odnosa,
  • tijekom poroda i trudnoće.

Ipak ovaj virus je u krvi, u slini, izlučevinama iz cerviksa, spermi i majčinom mlijeku.

Ako je osoba već ugovorila citomegalovirus, tada za ostatak svog života postaje njen prijevoznik.

Prepoznavanje prisutnosti citomegalovirusa na žalost ne može biti istovremeno - ova bolest ima razdoblje inkubacije koje može trajati i do 60 dana. Tijekom tog razdoblja, sama bolest ne može pokazati, ali nakon što je, svakako biti neočekivani i iznenadni bljesak, koji se u većini slučajeva može izazvati stres, hipotermija, ili opći pad imunološkog sustava.

Simptomi citomegalovirusa

Jednom u krvi, izražen citomegalovirus izaziva imuni odgovor, što se očituje u razvoju zaštitnog proteinskog antitijela - imunoglobulina M i G (IgG), IgM, a i antivirusno reakcijske ćelije - formiranje limfocita CD 4 i 8 CD.

Ljudi koji imaju normalan imunološki sustav može biti zaraženo CMV i ne znam o tome, jer je imunološki sustav će držati virus u depresivno stanje, dakle, bolest je asimptomatska, bez nanošenja štete. U rijetkim slučajevima, kod ljudi s normalnim imunitetom, citomegalovirus može izazvati sindrom sličan mononukleozu.

Kod osoba s slabim ili oslabljenim imunitetom (zaražene HIV-om, pacijentima s rakom itd.), Citomegalovirus uzrokuje teške bolesti, pojavljuju se sljedeće lezije:

  • oka,
  • pluća,
  • mozga i probavnog sustava,
  • što na kraju dovodi do smrti.

Cytomegalovirus je najopasniji samo u dva slučaja. To su osobe s oslabljenim imunitetom i djeca koja su zaražena tijekom nalaza fetusa u krilu majke koja je zarazila virus tijekom trudnoće.

Simptomi citomegalovirusa kod žena

U žena, simptomi citomegalovirusa će se očitovati ovisno o obliku bolesti. Bolest počinje razdobljem inkubacije od 20 do 60 dana. U ovom trenutku postoji aktivno razmnožavanje patogena u stanicama, i nema znakova bolesti.

Ako imunitet žene nije oslabljen, tada se neće primijetiti nikakvi simptomi bolesti. U nekim slučajevima, žena može biti poremećena:

  • znakove nalik na stanje influence
  • blagi porast temperature do 37,1 ° C,
  • slabost
  • lagana nejasnoća.

Znakovi ljudi

Zaustavljanje simptoma citomegalovirusa kod muškaraca, možemo razlikovati sljedeće manifestacije:

  • povećanje temperature;
  • zimice;
  • glavobolje;
  • oticanje sluznice i nosa;
  • povećani limfni čvorovi;
  • curenje iz nosa;
  • osip kože;
  • upalne bolesti koje se javljaju u zglobovima.

Kao što vidite, navedene manifestacije slične su onima koje su primijetili ARI i ARVI. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir da se simptomi bolesti pojavljuju tek nakon 1-2 mjeseca od vremena infekcije, tj. Nakon završetka razdoblja inkubacije.

dijagnostika

Otkrili smo što je citomegalovirus, a sada saznajemo kako se bolest dijagnosticira. Za dijagnozu spolno prenosivih infekcija (STI), u tijelu se koriste metode zasnovane na otkrivanju virusa uzrokuje bolest. Međutim, s ovom bolesti, sve je drukčije. Uostalom, može se otkriti uz pomoć posebne studije krvi, urina, sline, razmazivanja, spermija i struganja, koje se uzimaju iz genitalnih organa tijekom primarne infekcije ili s pogoršanjem infekcije.

  1. Za svrhe dijagnoze provodi laboratorijska određivanja specifičnih protutijela za citomegalovirus u krvi - imunoglobulin M i G. prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije s citomegalovirusom ili reaktivacije infekcije citomegalovirusom kronični. Otkrivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Porast IgM pojavljuje se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatrana je 16-20 tjedana.
  2. Porast imunoglobulina G se razvija tijekom raspada citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.
  3. Utvrditi citomegalovirus DNA u krvnim stanicama i mukozne (strugotina od materijala u cervikalni kanal i uretre, sputum, slina i slično) koristi dijagnostičkom postupku PCR (reakcija lanca polimeraze). Posebno je informativan kvantitativni PCR, dajući ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnog procesa koji je uzrokuje.
  4. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra protutijela.

Važno je napomenuti da je poželjno uzeti testove za citomegalovirus kod žena koje planiraju trudnoću. Također je potrebno proći sličnu analizu onima koji su vrlo često bolni od hladnoće, jer hladnoća može biti manifestacija ove infekcije.

Liječenje citomegalovirusa

Za liječenje infekcije citomegalovirusom potrebno je u kompleksnoj terapijskoj terapiji uključivati ​​sredstva koja su izravno usmjerena na borbu protiv virusa, a istodobno ti fondovi trebaju poboljšati zaštitne funkcije tijela i ojačati imunitet. U današnje vrijeme još nisu izumili lijek koji bi mogao potpuno izliječiti citomegalovirus, ostaje u tijelu zauvijek.

Glavni cilj liječenja citomegalovirus je supresija njegove aktivnosti. Ljudi koji su nositelji ovog virusa moraju se pridržavati zdravog načina života, jesti u potpunosti i konzumirati količinu vitamina potrebnih za tijelo.

Zbog činjenice da se u većini slučajeva sama organizam može nositi s citomegalovirusom, liječenje infekcije povezano s njom najčešće je ograničeno na ublažavanje simptoma i smanjenje patnje bolesnika.

Kako bi se smanjila temperatura, koja je karakteristična za gotovo sve oblike citomegalovirusne infekcije, koristi se normalni paracetamol. Aspirin se ne preporuča zbog mogućih nuspojava povezanih s virusnom prirodom bolesti.

Također je vrlo važno da nositelji ove bolesti vode normalan i korektan način života koji osigurava pravu količinu svježeg zraka, uravnoteženu ishranu, pokret i sve faktore koji jačaju imunitet.

Osim toga, postoji veliki broj imunomodulacijskih lijekova koji su propisani za jačanje imuniteta. Općenito, liječenje imunomodulatorima može trajati nekoliko tjedana, a samo liječnik propisuje takav tretman. Važno je napomenuti da je takav tretman moguć ako je citomegalovirus latentan, pa se ti lijekovi koriste za prevenciju, ali ne i za liječenje.

prevencija

Važno je napomenuti da je citomegalovirus najopasniji kod primarne infekcije, pa je potrebno poduzeti sve mjere predostrožnosti kada se bave već zaraženim osobama i prevenciji ove infekcije. Posebno takav oprez je vrlo važan za trudnice koje nisu nositelji citomegalovirusa. Stoga trudnice moraju odustati od povremenih seksualnih odnosa kako bi zaštitile svoje zdravlje i zdravlje djeteta.

Prevencija citomegalovirusa za sve ostale svodi se na pridržavanje elementarnih pravila osobne i seksualne higijene.

  1. Nije potrebno ući u nove intimne kontakte bez kondoma: ovaj savjet liječnika se ponavlja češće i relevantnije nego ikad.
  2. Kad se bave casual poznanicima ne može koristiti jedan toalet i pribor moraju se održavati čistima sebe i svoj dom, oprati ruke temeljito nakon kontakta s novcem i druge stvari koje su se čuvale u rukama drugih ljudi.

Osim toga, vrlo je važno raditi na jačanju imuniteta, jer zdrav imunološki sustav, čak i ako slučajno proguta citomegalovirus u tijelu, neće dopustiti razvoj akutne infekcije citomegalovirusom.

Što je citomegalovirusna infekcija (CMV)

Virusni citomegalovirus je zarazno sredstvo iz obitelji herpesvirusa, čiji su nositelji, prema svjetskoj medicinskoj statistici, preko 90% ruralnih stanovnika i značajan dio urbanog stanovništva.

Ljestvica infekcije s CMV (citomegalovirusom) infekcijom uzrokovanom jednom od vrsta mikroorganizama - Ljudski betaherpesvirus 5, prisilno je WHO da ga odvoji u zasebnu nosološku jedinicu. Osim toga, bolest je uvedena u skupinu bolesti, čija će studija odrediti putove razvoja zarazne patologije u 21. stoljeću.

Precijeniti važnost pravovremenog otkrivanja prisutnosti virusa infekcije citomegalovirusom u krvi pacijenata ne može biti problem danas je jedan od oblika CMV rangiranih 2. u broju smrtnih slučajeva (od gripe i akutne bolesti dišnog sustava) u svijetu. Pored toga, predmetni uzročnik je čest uzrok prijevremenog porođaja, odbijanja fetusa od strane majčinog tijela, smrtnosti dojenčadi

Priča o citomegalovirusu, glavni uzroci njegove pojave i metode ispitivanja dan je u sljedećem materijalu.

Povijesna pozadina

Prvi put o neuobičajenoj infekciji počela je govoriti 1881. godine: patolog Z.Ribbert iznio je hipotezu o neobičnim kršenjima u bubrezima koje je otkrio pri ispitivanju mrtvorođenog djeteta. Hipertrofirane stanice tkiva ispitanih organa zovu se istraživački rad "Owl Eyes". Godine 1921. počeli su se nazivati ​​citomegalijom, a promatrana patogena stanja su citomegalija.

Virusna priroda bolesti dobila je dokaz pet godina kasnije. Pojava elektronskog mikroskopa pomogla je znanstvenicima da otkriju strukturu citomegalovirusa, odrediti što je to, a također potvrditi sudjelovanje infektivnog agensa u pojavljivanju velikih stanica.

Već 1956. godine organi djece poginulih od bolesti korišteni su za izolaciju.

U Rusiji je prvo izvješće o cytomegalovirusu izradilo F. Ershov, koji je 1961. godine izolirao mikroorganizam iz sline, urina i mlijeka laktatne žene.

Suvremena statistika navodi da virus postoji u gotovo svim predstavnicima stanovništva.

Više o virusu

Što je CMV (CMV) ili citomegalovirus? Sa stajališta znanosti o istraživanju mikroorganizama je infektivni agens iz herpesvirusa obitelji (Herpesviridae podfamilija beta), koji sadrži DNK genom.

Struktura CMV razlikuje se malo od strukture drugih patogena koji pripadaju ovoj skupini. Više detalja o svojstvima mikroorganizma - u donjoj tablici.

Infekcija cytomegalovirus, penetrirajući u tijelo, je uvedena ispod stanične membrane. DNK virusa, ulazi u strukturnu i funkcionalnu jedinicu tkiva, ulazi u jezgru, nakon čega se miješa s deoksiribonukleinskom kiselinom domaćina.

Posljedice oštećenja citomegalovirusa su sljedeće: zaražena stanica, sintetizirajući vlastite proteine, proizvodi čestice CMV virusa. Od potonjeg (izravno u jedinici tkiva) nastaju novi patogeni.

"Uz ljudske CMV, znanstvenici razlikuju 6 ​​vrsta mikroorganizama koji utječu na određene vrste majmuna (macaques, orangutani i drugi). Ljudi ne mogu dobiti patogena od životinja. "

Načini prodiranja patogena u tijelo

Stručnjaci prepoznaju 7 načina prijenosa patogena od pacijenta do zdrave osobe, među njima:

  • u zraku (sa sline ili ispljuvakom kada kihanje, kašljanje);
  • seksualno (s nezaštićenim odnosom);
  • parenteralno (tijekom transfuzije krvi, kirurški zahvati izvedeni slabo dezinficiranim instrumentima);
  • intrauterine (infekcija embrija od bolesne majke);
  • perinatalna (penetracija cytomegalovirusa u bebu u prvim mjesecima svog života od onih oko sebe);
  • s prirodnim hranjenjem (kroz majčino mlijeko);
  • u procesu transplantacije tkiva, organa.

Znanstvenici posebno ističu stopu širenja bolesti u ruralnim područjima. Ovo pitanje nije detaljno proučeno, no neki znanstvenici, među navodnim razlozima, pozivaju na nisku razinu higijene (uključujući nepoštivanje osnovnog pravila - česte pranje ruku), bliske tjelesne kontakte. Infekcija s citomegalovirusom ili CMV može se pojaviti u najneočekivanijem trenutku.

Govoreći o podrijetlu ove patologije, ne može se uzeti u obzir da CMV okružuje osobu stalno. Više od polovice svih testova ukazuje na prisutnost protutijela (i stoga prolaz infekcije bez izraženih simptoma) u krvi odraslih.

Prvo prodiranje citomegalovirusa u tijelo (uz intrauterini put) obično se zapaža u ranom djetinjstvu pacijenta. Vrhunac infekcije s infekcijom s citomegalovirusom pada na djetetovu starosnu dob 5-6 godina. Izvor je dječji tim, starije rodbine.

Drugi raspršeni razvoj citomegalovirusa opažen je u rasponu dobi od 15 do 30 godina, što je povezano s visokom seksualnom aktivnošću adolescenata i mladih ljudi.

Rizične skupine

Infektivni agent lako utječe i na dječje i za odrasle tijelo. Neki pate od pojave bolesti bez značajnih problema. Za određeni broj pacijenata prisutnost patogena u tkivima i organima može dovesti do kobnog ishoda. Na popisu kategorija pojedinaca za koje je CMV infekcija posebno opasna, predstavnici sljedećih skupina:

  • Pacijenti s imunodeficijencijom (oba kongenitalna i stečena).
  • Pacijenti koji su primali profilaktičku imunosupresivnu terapiju (koji su podvrgnuti transplantaciji ili koji su bili tretirani za onkološke bolesti).
  • Dame na položaju.
  • Novorođenčad.

Tri od gore navedenih kategorija zahtijevaju detaljnije razmatranje.

Bolesnika s HIV-om

Ako smanjeni imunitet, citomegalovirusa, prodrli u tijelo, izazivajući razvoj upale koje su lokalizirane u bubrezima i jetri, CNS, slezena, i gušterače. Taj oblik bolesti naziva generalizirani (klasifikacija bolesti će biti objašnjeno u nastavku), te je uzrok smrti 90% zaraženih HIV-om.

Od 70 posto pacijenata s AIDS-om pate od oštećenja vida zbog prisutnosti CMV-a u tijelu. U slučaju nepravodobnog otkrivanja citomegalovirusa i nedostatka odgovarajuće terapije, 1/5 od ukupnog broja slučajeva iz ove kategorije u potpunosti gubi sposobnost da se vidi okolni svijet. Među najčešće bolesti - patologija retine.

Trudnice

Jedna od najgorih varijanti penetracije CMV virusa u tijelo je infekcija tijekom trudnoće. Nakon što je primio rezultate ankete na prisutnost patogena u krvi, i našao pozitivan, trudnica, u pravilu, odmah su izvučeni na pitanje što je citomegalovirus infekcija, a koliko je opasna ta dijagnoza za razvoj fetusa. Treba napomenuti da se i prisutnost protutijela i prisutnost u krvi virusa unose u obliku rezultata analize.

Ako je predstavnik fer spolnog odnosa čak i prije nego što je koncept djeteta oporavio CMV - to je dobro. Minimizira se mogućnost manifestacije negativnog utjecaja mikroorganizama na razvoj bebe.

Kada krv trudnica nemaju protutijela za uzročnika (prva infekcija sa CMV), virusa koji može prijeći posteljicu i uzrokovati fetalna abnormalnosti, uključujući:

  • antropološke bolesti kože;
  • patologija vidljivosti, sluha;
  • epilepsije;
  • cerebralna paraliza;
  • kongenitalna malformacija;
  • teška odstupanja u formiranju mozga i CNS-a;
  • srčane mane;
  • poremećaji motoričkih sposobnosti, govor.

Pojava defekata značajno povećava rizik od pobačaja i može izazvati smrt djeteta u maternici.

Prodiranje CMV infekcije u trudnica u kasnoj trudno može dovesti do pojave anemije kod novorođenčeta, razvoj djeteta od bolesti jetre (među kojima hepatitis), povećanje u veličini slezene.

Prema mišljenju stručnjaka, vjerojatnost vertikalne (od majke do fetusa) prijenos citomegalovirusa doseže 60%.

Pitanje prestanka trudnoće može riješiti samo stručnjak u zdravstvenoj ustanovi. Očuvanje trudnoće kada majka ima primarni slučaj infekcije s citomegalovirusom često uzrokuje rođenje mrtvog fetusa.

Novorođenče zaražene citomegalovirusom

Od prvih tjedana života u djeteta kojem je bolest pogođeno, takva se kršenja dijagnosticiraju:

  • pojava žutice;
  • poremećaja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava;
  • distrofija;
  • pojava nečistoća u izmetu;
  • pankreatitis, koji uzrokuje stvaranje šećerne bolesti;
  • potkožna krvarenja;
  • deformacija (širenje granica) unutarnjih organa;
  • osip na koži.

Pored već spomenutih anomalija, medicinska literatura je zabilježila slučajeve bolesti, popraćena potpunim gubitkom sluha, sljepilom dojenčadi.

Što još utječe na CMV? Na standardnoj slici krvi djeteta, jer se pojavljuju odstupanja od broja trombocita.

Zbog vezivanja bakterijskih komplikacija na bolest, smrt djeteta često je rezultat CMVI.

Opis bolesti

Ukratko, bolest se može opisati kao "spora infekcija" koja izaziva razvoj raka kod ljudi, dijabetesa i ateroskleroze krvnih žila.

Glavna obilježja ove bolesti su latentni oblik prisutnosti citomegalovirusa u tijelu. Poticanje aktivnosti infektivnih sredstava može dramatično oslabiti imunološki sustav.

Često, dijagnoza pacijenta zvuči poput "Cytomegalia" i "Inkluzivna bolest". Što to znači? Gornji zaključci nisu ništa drugo nego sinonimi CMV-a.

Razvrstavanje infekcije citomegalovirusom

U suvremenoj medicini postoji nekoliko vrsta sistematizacije bolesti:

  • Do vremena infekcije, izolirane su vertikalne i stečene vrste citomegalije. Prva od njih, zauzvrat, podijeljena je na kongenitalne i perinatalne tipove.
  • Sukladno prirodi tečaja, dijagnoza CMVI je podijeljena u 3 tipa - mononukleozid, latentni, generalizirani (kronični citomegalovirus).
  • Dodatna sistematizacija bolesti uzrokuje teške, umjerene i blage oblike bolesti.
  • Ona teče u obliku akutnog (razdoblje inkubacije od 20 do 60 dana) i kroničnu fazu.

Kršenje strukture jezgri zdravih stanica u ljudskom tijelu aktivno se razvija citomegalovirus. Povećanje broja čestica patogena u strukturnim i funkcionalnim jedinicama tkiva izaziva promjenu oblika potonjeg. Hipertrofični, modificirani su u citomegalije.

Vizualno, ovi se znakovi očituju u nastanku nodularnih infiltrata, žljezdanih tumora, fibroze.

Mehanizam imunološkog sustava

Za bolje razumijevanje problema, potrebno je razumjeti kako funkcionira ljudski imunitet. Uvođenje citomegalovirusa u tijelo provodi se na nekoliko načina, uključujući probavni trakt, gornji dišni trakt, genitalije. Nekoliko dana nakon prodiranja infektivnog sredstva, imunost počinje proizvoditi specifične limfocite (IgM); malo kasnije - imunoglobulini klase A koji su u tekućem mediju do 20 tjedana. Njihovo otkrivanje ukazuje na aktivni razvoj citomegalije.

Da bi zamijenili ovu vrstu antitijela nakon 5 mjeseci, IgG imunoglobulini koji nastaju u tijelu stalno i osiguravaju zaštitu od ponovne infekcije dolazi.

"Prema mnogim godinama medicinskih promatranja, recidiv infekcije CMV-om opaženo je samo kod osoba zaraženih HIV-om. Sekundarni razvoj bolesti utječe na gotovo sve unutarnje organe ove kategorije pacijenata (uključujući mozak). "

Važno je znati da se citomegalovirus može umnožiti u limfoidno tkivo tijela asimptomatski. Ovdje je neranjiv na osnovne sheme zaštite, prema kojima funkcionira imunitet.

U takvim uvjetima, najčešće se citomegalovirus detektira u žlijezdama usne šupljine koja luči slinu.

Simptomi citomegalnog razvoja kod ljudi različitih spolova, kod djece

Značajan dio ukupnog broja identificiranih bolesti karakterizira latentni protok. Bolest u tijelu obično ne smeta osobi na bilo koji način, i to samo kad je pregled zakazan.

Oblik mononukleoze CMVI pokazuje: opću slabost i povećanje limfnih čvorova (u području vrata), oticanje žlijezda slinovnica. Pored toga, temperatura se povećava. Moguće je otkriti promjene u konturama unutarnjih organa (slezena, jetre) na ultrazvučnom pregledu. Simptomi koji su gore diskutirani nestaju bez upotrebe terapeutskih režima 45 do 60 dana nakon infekcije.

Općenito se pojavljuje kod bolesnika koji imaju anamnezu imunološkog sustava. Simptomi bolesti u ovoj kategoriji ljudi su:

  • zimice;
  • osip na koži;
  • bol u mišićima;
  • nelagoda kod gutanja;
  • povećani limfni čvorovi;
  • povišene temperature.

"Klinička promatranja ukazuju da citomegalovirus može biti uzrok alopecije, ili naglo povećanje količine ispuštenih dlaka."

Razvojem citomegalovirusa u ovoj skupini pacijenata počinje djelovati na organe vida, gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava i mozga. Više oštećenja organa često je kobno.

Znakovi prijevoza virusa kod žena

U žena s jakim imunološkim sustavom, bolest se u pravilu ne manifestira. Rijetka je iznimka sindrom mononukleoze, čiji se simptomi teško razlikuju od manifestacija normalne akutne respiratorne virusne infekcije.

"Razlika između akutne respiratorne i virusne infekcije i citomegalovirusa jest da znakovi tipa bolesti mogu manifestirati za jedan i pol mjeseci."

Tijekom pogoršanja može se pojaviti i sljedeće:

  • kvarovi u radu gastrointestinalnog sustava;
  • oštećenje pluća;
  • razvoj upale, lokaliziran u gušterači, bubrezi, slezeni.

Trajanje bolesti - do 8 tjedana. Obično se imunitet bori sa samom bolešću.

Manifestacije bolesti kod muškaraca

Citomegalovirus kod muškaraca je u latentnom obliku. Samo u 10% slučajeva, njegov razvoj je praćen kvarovima u tijelu.

Aktiviranje patogena može: fizička iscrpljenost, česti stres, nervozno pretjerano izlaganje ili bolest.

Liječnici razlikuju sljedeće simptome manifestacije bolesti u snažniji spol:

  • upala genitourinarnog sustava;
  • zglobova i glavobolja;
  • osip na koži;
  • edem nosne sluznice;
  • bolan osjećaj prilikom mokrenja.

Nakon što ljudi postanu inficirani s citomegalovirusom, oni postaju nosači bolesti. Trajanje ovog razdoblja je do 36 mjeseci.

Citomegalovirus u pedijatriji

Simptomi infekcije kod djeteta praktički se ne razlikuju od opće sheme razvoja bolesti u odraslih osoba.

U većini slučajeva, prisutnost u tijelu bolesti govori pretjeranu pospanost, abnormalnosti gastrointestinalnog trakta, kao i manifestacije tipične za ARVI.

Snažan imunitet omogućuje djetetu da se nosi s citomegalovirusom bez lijekova.

dijagnostika

U svrhu pouzdanog otkrivanja infekcije citomegalovirusom, dijagnoza bolesti provodi se u uvjetima specijaliziranih laboratorija. Glavni način dijagnosticiranja je provođenje laboratorijskih testova.

Materijal poslan na analizu može biti krv i urin, ispljuvak, obris rodnice, spinalna i sjemenska tekućina, amnionska tekućina.

Glavno pravilo pripreme za isporuku tjelesnih tekućina za prisutnost CMV-a u njima je odbijanje jesti 12 sati prije imenovanog datuma ograde. Na rezultate analiza utječu korištenje tradicionalnih jutarnjih pića pa se preporučuje da se suzdrže od čaja i kave.

Kada otići liječniku

Da biste se obratili liječnicima i predali analize, prije svega potrebno je za pacijente iz skupine rizika koji su gore razmotreni.

Za osobe zaražene HIV-om, osobito je važno da se što prije ranije provjerava kronična (generalizirana) infekcija citomegalovirusom, tako da liječnik može poduzeti sve moguće mjere kako bi zaustavio njegov razvoj.

Osim toga, pravovremeni prolaz laboratorijskih testova je relevantan za žene koje planiraju zatrudnjeti dijete (da bi se isključila mogućnost razvoja patologija u fetusu).

Dijagnoza citomegalovirusa u fazi ranih ozljeda omogućuje ne samo da se izbjegne razvoj teških oblika bolesti, već i da štite članove obitelji pacijenta od prodiranja u svoje tijelo infektivnim sredstvom.

Vrste dijagnoze

Koje se metode koriste za otkrivanje citomegalovirusa? U arsenalu medicine oko pola tuceta različitih metoda istraživanja biomaterijala, među kojima su:

  • Kompleksna dijagnoza CMV - koristi se nakon otkrivanja patogena koji uzrokuju bolest. Na primjer, ako se pronađe citomegalovirus u pacijentovom smearu, liječnik će definitivno propisati test za određivanje razine protutijela u krvi.
  • Analiza imunoenzima (skraćeno ime - ELISA) je vrlo osjetljiva moderna dijagnostička metoda koja može otkriti samu infekciju i nekoliko tipova specifičnih sredstava. Prisutnost IgM omogućuje nam da prosudimo ranu fazu razvoja citomegalovirusa u ljudskom tijelu; IgG - o aktivnosti bolesti. IgG test pomaže pri utvrđivanju razdoblja propisivanja za ugovaranje bolesti.
  • PCR. Polimerazna lančana reakcija smatra se najosjetljivijom metodom dijagnoze. Omogućuje otkrivanje citomegalovirusne DNA (i njegove količine) u bilo kojoj biomateričkoj.
  • Citološka metoda koja se koristi za otkrivanje hipertrofiranih stanica u boji s posebnim pokusima lijeka. To je nepopularno u većini modernih liječnika, jer je karakterizira niska osjetljivost.
  • Neizravna dijagnostička tehnika za CMV kod djeteta je procjena koncentracije IgG tijekom jednog mjeseca (titar se mjeri dva puta). Povećanje indeksa od 4 ili više puta ukazuje na poraz djetetovog tijela virusom. Prisutnost protutijela u novorođenčadi ukazuje na intrauterini put infekcije s citomegalovirusom.
  • Rijetko korištena metoda kulture, reakcija imunofluorescencije.

Treba imati na umu da ako trudnica ima antitijela na citomegalovirus, oni su apsolutno normalni: do 80% žena koje očekuju dijete primaju navedene dijagnostičke rezultate. Slučaj kada je studija otkrila prisutnost IgM, potrebno je pažljivije proučavanje (kako bi se ustanovilo vrijeme infekcije tijela). Odsutnost protutijela znači visoku razinu rizika od razvoja patologija u fetusu kada se inficira citomegalovirusom.

Osnovna načela liječenja

Opća pravila za upravljanje razvojem citomegalovirusa uključuju i hospitalizaciju pacijenta i ambulantno liječenje. Bolnički bolesnici obično postaju novorođenčad i pacijenti s identificiranom imunodeptičnom bolesti, u analizi kojih su se pojavili svi znakovi aktivnog djelovanja patogena.

Je li potrebno boriti se protiv manifestacija cytomegalovirusa?

Hitno liječenje je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • Pojavljuju se simptomi generaliziranog oblika CMVI, praćeni razvojem komplikacija.
  • Uskoro će pacijent morati podvrgnuti transplantaciji organa ili se boriti protiv kanceroznih tumora.
  • Dijagnoza HIV-a, AIDS-a (oba kongenitalna i stečena oblika).
  • Otkrivanje primarne infekcije kod žene koja čeka dijete (osobito u početnom razdoblju trudnoće).

Ako pacijenti s organizmom bolesti nisu primili adekvatnu terapiju, bolest može dovesti do smrti (u posljednjem od ovih slučajeva - do smrti fetusa).

Mnogi zaraženi ljudi ne znaju kakav liječnik trebate napraviti dogovor. Stručnjak koji se bavi terapijom samo inclusive bolesti, br.

Djetetu s citomegalovirusom promatraju neonatolozi i pedijatri (liječenje popraćeno periodičkim pregledima oftalmologa, ENT liječnika i neurologa). Žena u takvoj situaciji trebala bi se obratiti ginekologu i stručnjaku za zaraznu bolest.

Ako se pronađu pozitivni testovi citomegalovirusa, preostale kategorije pacijenata morat će posjetiti pulmonologist, imunolog i druge liječnike s uskom specijalizacijom profila.

Sheme terapije

Liječenje citomegalovirusa i CMV provodi se uz pomoć pet skupina lijekova. Među njima:

  • antivirusne lijekove za liječenje infekcije citomegalovirusom, suzbijanje širenja patogena (tipični predstavnici su lijekovi Foscarnet, Ganciclovir);
  • imunoglobulini (posebno Cytotect);
  • imunomodulatori (Viferon), djelujući na jačanje imuniteta;
  • lijekovi koji se koriste za vraćanje tkiva;
  • medicinski proizvodi simptomatske terapije, suzbijanje razvoja znakova bolesti (kapi za oči, protuupalni lijekovi, analgetici i brojni drugi).

Uključi ove ili druge lijekove u terapijske režime citomegalovirusne infekcije, može samo liječnik. Zašto je nemoguće samostalno tretirati? Budući da svi gore navedeni lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave. Imenovanje je napravio stručnjak uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, njegov spol i dob, težinu citomegalnog protoka i povijest kroničnih bolesti.

Treba zapamtiti: citomegalovirus nakon infekcije je u ljudskom tijelu stalno. Latentna bolest ne uzrokuje ozbiljne posljedice za prijevoznika, drugi oblici mogu uzrokovati teške patologije. U najmanjoj sumnji na infekciju s citomegalovirusom ili pojavu znakova generaliziranog CMV-a, pravovremeno se obratite klinici, kao posjet liječniku, izbjeći će komplikacije i očuvati zdravlje.

Citomegalovirus: što je to i kako se liječiti?

Mnogi pacijenti nakon provedenih analiza su zbunjeni: citomegalovirus - što je to, odakle je dobio u organizmu i što sada treba učiniti ili napraviti. Nemojte biti tako uzrujani i očajni. Citomegalovirus ne uzrokuje mnogo štete ako imunološki sustav bude u savršenom redu. Određena opasnost može postojati samo tijekom trudnoće. Do danas, ne postoji specifičan tretman za citomegalovirus. Stoga, u većini slučajeva, vaš liječnik će vam savjetovati kako liječiti citomegalovirus samo kako biste ojačali svoje zdravlje.

Prvi opisi bolesti citomegalovirusa javljaju se još davne 1882. godine. Njemački patolozi, proučavajući tijela onih koji su umrli od teških infekcija, primijetili su da pod mikroskopom njihove stanice izgledaju ogromne i slične su obliku "oka sova."

Nismo htjeli uplašiti naše čitatelje s takvim predgovorom. Sada se citomegalovirus može lako identificirati i izliječiti.

virus citomegalovirus

Ovo je tip herpesa tipa 5. Zapravo, citomegalovirusni virus predstavlja zapanjujuću infekciju. U prevalenciji, ona je na prvom mjestu u svijetu među svim postojećim infekcijama. I to unatoč činjenici da se virus pojavio u Rusiji nedavno: otprilike 1940-ih godina.

Infekcija s citomegalovirusom

Infekcija cytomegalovirus se proglasila u punom rastu nakon što su se medicina počela aktivno baviti transplantatom (transplantacija organa). Također, broj pacijenata povećan je kada su pacijenti počeli propisivati ​​citostatike (antitumorske lijekove) i lijekove koji potiskuju imunitet.

Nedavno su se pojavili sve više bolesnika s reumatoidnim poliartritisom i bolestima vezivnog tkiva. Činjenica je da s tim bolestima ljudski imunitet počinje boriti sa zdravim stanicama tijela. Stoga, previše "gorljiv" imunitet mora biti suzdržan uz pomoć lijekova. Ali istodobno pacijent razvija imunodeficijenciju i postaje vrlo osjetljiv na različite bolesti. I nakon takve terapije je utvrđeno da pacijent ima citomegalovirus.

Kako se prenosi citomegalovirus?

Razmotrite kako se citomegalovirus prenosi. Izvor zaraze su bolesni ljudi. Možete zaraziti kroz različite tajne: krv, slinu, urin, suze, izmet, spermu, vaginalni sadržaj, majčino mlijeko. Možete uhvatiti virus i kapljice u zraku.

Kako se zaraziti s citomegalovirusom

Nemoguće je odgovoriti na pitanje kako se citomegalovirus zaražuje nedvosmisleno. Citomegalovirus se zove "mladenačka" infekcija, jer se prenosi seksualno i zove se "poljubac". Ali to će biti puno preciznije nazvati je bolest "majke i djeteta", jer kad majka poljubi dijete, oni zaraziti jedni druge. Jednom bolestan, pacijent ostaje nositelj virusa za život.

Infekcija s citomegalovirusom

Prema nekim istraživačima, citomegalovirus je već zaražio 80% stanovništva, a formirali su protutijela u krvi. Ispada da samo 20% ljudi na Zemlji nije zaštićeno od ove infekcije. Infekcija s citomegalovirusom obično ide nezapaženo.

Citomegalovirus u trudnica

Najčešće novorođenčadi postaju zaražene; pacijenata koji su transfuzirani krvlju i transplantiranim organima; osobe koje vode promiskuitetni seksualni život; osobe s oslabljenim imunitetom (mogu se razboljeti čak i u prisutnosti protutijela u krvi).

Najveća opasnost je citomegalovirus kod trudnica. U prvom tromjesečju virus se nalazi u urinu od 2-3% trudnica, drugi zaražene su 7%, u trećem tromjesečju - 12%, a u vrijeme rođenja citomegalovirus se nalazi u 35% žena. U većini majki, djeca su rođena s protutijelima na infekciju citomegalovirusom.

Što znači citomegalovirus?

Što citomegalovir znači za novorođenče i njegov razvoj? Zdravlje djeteta ugroženo je ako majka susreće infekciju citomegalovirusom u ranoj trudnoći. Tada dijete razvija kongenitalnu citomegaliju.

To se događa ako majka nije imala protutijela u krvi ili bilo kakvih poremećaja placente, zbog čega protutijela nisu dospjela do djeteta. Na primjer, žena bi mogla rano zaraziti virusne infekcije, čak i izravno s citomegalovirusom, a zbog toga se razvila placentna insuficijencija. Ono što cytomegalovirus znači za bebu teško je reći. Najvjerojatnije, infekcija će proći u kronični oblik prijevoza i neće dati izražene simptome.

Kako se pojavljuje kongenitalni citomegalni manifest? Ovo je ozbiljna bolest koja počinje prvim danima života. Dijete ima temperaturu, ima promjena iz mozga, može doći do gubitka sluha, vida, razvoja miokarditisa, endokarditisa, bolesti srca, gotičkog nepca, inguinalne hernije, žutice. Dijete je povećana slezena i limfni čvorovi.

Za razliku od drugih bolesti s citomegalovirusom, limfni čvorovi nisu tvrdi, ali mekani. Prognoza u prvim danima života djeteta izrazito je nepovoljna.

U redu je ako citomegalovirus pogodi ženu kasno u trudnoći, kada su posteljica i opća cirkulacija već nastali.

Ako je trudna majka bolestan od virusa prije koncepcije djeteta, to je općenito izvrsno - davati antitijela na bebu i neće se više razboljeti.

Simptomi citomegalovirusa

Pretpostavimo da je osoba transplantirana od osobe koja je imala cytomegalovirus. Razdoblje inkubacije traje otprilike 8-12 tjedana. Ponekad se proteže do 2 godine nakon transplantacije organa. Nakon toga, postoje simptomi citomegalovirusa.

Bolest se očituje oštro i nastavlja s poteškoćama, uz opijenost, visoku temperaturu, slabost, bol u mišićima i zglobovima. Ali s drugom infekcijom, citomegalovirus je teško zbuniti, budući da pacijent ima slezenu, sve limfne čvorove, žuticu.

Što je opasno citomegalovirus

Postoji mogućnost razvoja citomegalovirus sepsa (infekcija krvi), citomegalovirus meningoencefalitis. Ako brzo ne nazovete liječnika, moguće je kobno ishod. To je ono što je opasnije citomegalovirus.

Definicija io-megalovirusa

Definicija citomegalovirusa provodi se u laboratoriju. Dijagnoza je vrlo jednostavna: normalno je krvno testiranje s posebnim fluorescentnim mikroskopom dovoljno. Veliki virusi su jasno vidljivi, nije bez razloga da njihovo ime sadrži riječ "metalo", što znači "veliko". Ako u laboratoriju nema posebnog mikroskopa (to je prilično skupo), PCR dijagnostika se provodi i otkrivaju se protutijela na patogene u krvi.

Liječenje citomegalovirusa

Trudnica u bilo kojem trenutku u prisutnosti virusa i odsutnost protutijela u krvi šalju se u infektivnu bolnicu. Obaviti liječenje specifičnih imunoglobulina citomegalovirusa, koji pomažu u brzom razvoju protutijela.

U akutnoj fazi bolesti, interferoni se tretiraju u 2 slijeda od 10 dana. Potrebni su pripravci za imunokorporaciju (likopid, polioksidonij, valvir, amixin). Trudna anemija (s citomegalovirusom često smanjuje hemoglobin u krvi) propisuje lijek koji se temelji na željeznom ferroviru (5 injekcija po stazi).

Pripravci povrća se ne koriste - oni su neučinkoviti. Arbidol također neće raditi.

Nakon tretmana treba izbjegavati stres. U roku od šest mjeseci, svaka tjelesna aktivnost i sport su kontraindicirani. Morate hodati više na svježem zraku, uzeti vitamine, voće, povrće, držati dijetu (tablica broj 5). Ne možete imati čokoladu i alkohol.

Koje mjere poduzeti kako bi se izbjeglo dobivanje bolesti? Trudnice trebaju strogo poštivati ​​higijenu, ne ljubiti djecu drugih, redovito provjeravati viruse.

Potrebno je vrlo pažljivo provjeriti donatore, od kojih je krv transfuzirana novorođenoj djeci.

Izuzmi kontakt s medijima.

Seksualni život može započeti tek nakon oporavka od citomegalovirusa.

Ako se razbolite, potrebno je ispitati partnera.

Imunitet ne spava

Kada je u pitanju antitijela citomegalovirusa, mora se razumjeti što je laboratorijska norma. Ovo je odsutnost protutijela, to jest nula.

Odsutnost antitijela uopće nije norma kada je riječ o ljudskom tijelu. Bolje bi bilo da jesu i to je razlog: infekcija citomegalovirusom pripada skupini endogenih herpesvirusnih infekcija, u dobi od 30 godina gotovo su svi ljudi na planeti bili zaraženi virusom. Kada osoba prenosi infekciju i oporavi se, antitijela se proizvode. Ako ih ima mnogo, to ukazuje na normalno funkcioniranje imunološkog sustava.

Taj se virus ne može ukloniti iz tijela. On s krvnim tlakom i limfnim sustavom odvaja se u organima i tkivima te se smješta u stanice iz kojih su sastavljene. Dok imunološki sustav dobro funkcionira, virus je neaktivan, ne daje nikakve simptome i ne zahtjeva liječenje.

I samo ako, iz nekog razloga, obrana tijela oslabi, virus može aktivirati, tj. Izaći iz ćelije u krv. To je popraćeno određenim simptomima: pneumonije, hepatitisa, akutnog nefritisa ili duge gripe sličnog sindroma. Potrebna je hitna medicinska intervencija.

Ako je infekcija aktivirana u trudnica, virus s krvotokom majke može doći do djeteta kroz posteljicu, ali to se događa vrlo rijetko.

Ako je virus neaktivan, dijete neće biti preneseno djetetu, ali protutijela majke klase G će se prenositi i pohraniti u krvi djeteta u roku od 12 do 14 mjeseci. Zatim nestanu, a beba će dobiti infekcije, razboljeti se s njima i razraditi protutijela.

Reaktiviranje (ponovljena egzacerbacija bolesti) infekcije citomegalovirusom (CMV), akutna faza ove bolesti ili primarnog (prvo pojavljivanje u trudnica) herpetska infekcija može uzrokovati "zamrznutu" trudnoću.

Ali to nisu glavni i ne najčešći razlozi zbog kojih se fetus zaustavlja. Identifikacija protutijela (IgM i IgG) u bilo kojoj količini nije osnova za dijagnozu "aktivne CMV infekcije" i svrhu liječenja. Ni valaciklovir ni imunoglobulin nisu djelotvorni u ovom slučaju.

Postoje metode za sprečavanje pogoršanja herpesa i CMV infekcije tijekom trudnoće, ali samo stručnjak za zarazne bolesti može odrediti taktiku liječenja u svakom slučaju.