Epstein-Barr virus

Simptomi

Bolest, obično nazvana "poljubac", nema nikakve veze s spolno prenosivim infekcijama. Virus, koji je nosio 90% stanovnika planeta, smatra se slabo proučavanima. Tek sada Epstein-Barr virus (VEB) je stekao neku "slavu". Većina odraslih imaju imunitet prema VEB-u, budući da su bili bolesni u djetinjstvu ili adolescenciji. 9 od 10 odraslih osoba koje imaju kontakt s djetetom potencijalno su u stanju zaraziti.

Što je Epstein-Barr virus?

EBV ili EBV infekcija je herpes simplex tipa 4, pripada obitelji herpesvirusa, uzrokuje infektivnu mononukleozu. Ime je dano u čast virolama koji su ga otkrili 1964. godine. Važno je znati kako se uzročnik prenosi kako bi se udovoljio sigurnosnim mjerama. Put infekcije je u zraku, izvor infekcije je osoba, virus se prenosi vrlo bliskim kontaktom, često s poljupcima. DNK Epstein-Barr virusa u laboratorijskim studijama nalazi se u slini.

Što je opasno za ovaj patogen? Prolazeći u limfoidno tkivo, utječe na limfne čvorove, tonzile, slezenu i jetru. Rizična skupina za infekciju je djeca iz godine. Kod djece starijih od tri godine, bolest često prolazi asimptomatski, a bolesti koje uzrokuju virus aktiviraju se u školi i adolescenciji. Slučajevi infekcije kod osoba starijih od 35 godina vrlo su mali. U 25% agensa patogena, čestice infekcije nalaze se u sline cijelo vrijeme.

VEB uzrokuje sljedeće bolesti:

  • infektivna mononukleoza;
  • Hodgkinovu bolest;
  • herpesa;
  • multipla skleroza;
  • tumori žlijezda slinovnica i GIT;
  • limfom;
  • sustavni hepatitis.

U rijetkim slučajevima se opaža kronična mononukleoza, opasna patologija s ozbiljnim komplikacijama. Epstein-Barr virus i trudnoća su zasebna tema. Virusna infekcija u trudnica ponekad se javlja asimptomatski ili se može pojaviti malo, uzima se za gripe. Ako imunitet žene oslabi - promatra se cijela slika infektivne mononukleoze. VEB se prenosi na fetus, utječe na tijek trudnoće. Rodeno dijete može patiti od lezija živčanog sustava, vizualnih organa i drugih abnormalnosti.

simptomi

Glavni simptomi VEB povezani su s infektivnom mononukleozom, nazvanom OVIEB. Razdoblje inkubacije bolesti je od 2 dana do 2 mjeseca. Kada bolest počne, pacijent se žali zbog umora, slabosti, upale grla. U ovom trenutku temperatura je normalna, nakon nekoliko dana oštro se podigne na 40 ° C. Pojavljuju se simptomi:

  • povećanje limfnih čvorova na vratu do promjera 0,5-2 cm;
  • natečene krajnice, one čine gnojno premaz;
  • disanje je razbijeno kroz nos;
  • povećava slezenu (ponekad jetru).

djeca

Epstein-Barr virus kod djeteta često je praćen osipom koji traje do 10 dana i otežava uzimanje antibiotika. Erupcije u infektivnoj mononukleozi imaju drugačiji izgled:

Kod odraslih osoba

Prepoznavanje virusa u odrasloj osobi nije lako, jer je za odrasle bolest atipična, analiza takvih pacijenata rijetko se šalje. Često kod odraslih, bolest je skrivena, temperatura se drži na 37,5 ° C, postoji opća slabost, dugotrajna iscrpljenost. VEB je usko povezan s sindromom kroničnog umora, to je jedan od znakova infekcije.

Što kaže krvni test za virus?

VEB se otkriva u tijelu na nekoliko načina, liječnici propisuju:

  • opći test krvi koji otkriva atipične mononuklearna tijela;
  • biokemijska analiza;
  • serološke studije.

Specifične dijagnostičke metode - PCR i ELISA testovi. PCR otkriva DNA virusa u tjelesnim tekućinama, ELISA određuje protutijela na svoje antigene. Antigen - tvar koja je strano tijelu, oni su virusi. Za svaku od ovih neprijateljskih molekula, naš imunološki sustav proizvodi protutijelo koje prepoznaje određeni antigen i uništava ga.

Definicija protutijela

Pozitivno ispitivanje antitijela na antigene infektivne mononukleoze znači da se tijelo bori protiv infekcije. Za VEB protutijela klase IgG i IgM su proizvedeni, proteini su imunoglobulini. Virus ima 3 glavne vrste antigena koje prepoznaje naš imunološki sustav:

  • VCA kapsid;
  • EBNA - nuklearna ili nuklearna;
  • EA - rani antigen.

U kapsidni antigen

Prvo se pojavljuju antitijela IgM na kapsidni protein virusa, VCA. Njihovo otkrivanje ukazuje na ranu fazu bolesti, ovi imunoglobulini su karakteristični za akutnu infekciju. IgM nestane unutar 4-6 tjedana od nastanka primarne infekcije. Ako se bolest ponovno aktivira, antitijela se ponovno pojavljuju. IgM je zamijenjen s drugim antitijelima na VCA, IgG, oni ustraju za život.

Za nuklearni antigen

Protutijela nuklearnom antigenu u akutnoj fazi nisu otkrivena. Ako ih analiza odredi, onda bolest traje ne manje od 6-8 tjedana. EBNA antigen proizvodi se kada genom virusa uvede u jezgru tjelesnih stanica, pa stoga i njegovo ime. Analiza antitijela omogućuje ne samo potvrđivanje infekcije uzrokovane virusom, već i određivanje njegove faze.

Kako liječiti Epstein-Barr virus

Specifični lijekovi za liječenje ove infekcije. U prisutnosti snažnog imuniteta bolest prolazi prirodno. Često se VEB tretira kao prehlada, simptomatski: antipiretik, antivirusno. Ako je bolest akutna, kortikosteroidi su propisani za liječenje bolesnika. Djeca s VEB-om propisuju se:

  • "Arbidol", "Cycloferon" (oni su prihvaćeni i odrasli bolesni).

Kompleks terapeutskih agensa koristi humani imunoglobulin. Ako je bolest u blagu obliku, nemojte otići u bolnicu. Tijekom perioda povećanja temperature preporučuje se:

  • pridržavanje ležaja;
  • toplo piće bogato vitaminima;
  • Ispiranje grla s antisepticima, ubrizgavanje nosa s vazokonstriktivnim lijekovima;
  • smanjenje temperature lijekovima;
  • unos vitamina i antihistaminika;
  • dijeta koja isključuje tešku hranu.

Liječenje Epstein-Barr virusa kod odraslih je isto kao kod djece, razlika je samo u doziranju lijekova. Antibiotici se koriste ako je vezana sekundarna bakterijska infekcija ili se pojave komplikacije. Populacijski lijekovi protiv infekcija uzrokovanih VEB također imaju pozitivan učinak. Riješite se simptoma bolesti i oslabite pomoć virusa:

  • biljnih ljekovitog bilja i korijena: kamilice, majke i maćeha, ginsenga, menta;
  • Echinacea: 30 kapi 3 puta dnevno iznutra ili se nanosi kompresija do apscesa;
  • laneno ulje (interno uzeto);
  • udisanje kadulom, eukaliptus.

Onaj tko liječi virus s narodnim lijekovima mora uzeti u obzir da tijelo treba dodatno jačanje. Ako vam vitaminski kompleksi ljekarne ne odgovaraju, uključite u dijetu svježe iscijeđene sokove: povrće, voće. Hrana se obogaćuje masnim kiselinama, od kojih mnogi sadrže losos i pastrvu. Nakon bolesti, važno je jesti uravnoteženu prehranu, izbjegavajte mentalni stres i stres.

Video: Komarovsky o simptomima i liječenju Epstein-Barr virusa

Izbjegavajte kontakt s VEB nosačima je gotovo nerealno, a prevencija bolesti je ojačati imunološki sustav. Odrasla osoba ima 95% vjerojatnosti da je već imao zaraznu mononukleozu. Je li moguće ponovno oboljeti, i kako zaštititi dijete od ove infekcije do maksimuma? Pojedinosti o infekciji, simptomima i liječenju virusa kažu poznatom pedijatru Eugene Komarovsky.

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kako djeluje EBD EBD

U mnogim modernim automobilima u odjeljku "paket" označen je velik broj kratica. A ako ABS zna puno ljudi, kako funkcionira EBD EBV elektronički sustav distribucije kočionih sila, nekoliko je posvećeno suptilnosti EBD sustava automobila.

Dakle, EBD je sustav raspodjele sila kočenja. Potrebno je da se spriječi blokiranje stražnjih kotača. EBD manipulira sila na stražnjoj osovini. Odjednom postoji pitanje, a što je za to potrebno? Činjenica je da mnogi moderni automobili primaju mnogo više napora na prednju osovinu nego na stražnju osovinu. Zato zaključavanje prednje osovine mora doći trenutak ranije, što će omogućiti automobilu održavanje stabilnosti tečaja. U vrijeme jako teškog kočenja gornja sila se povećavaju zbog pomicanja težišta stroja. To dovodi do pogrešnog rada uobičajenog ABS-a. Dakle, EBD je izvrstan dodatak redovitim "antiprobesima".
Za sustav raspodjele sile kočnice, postoje dvije opće prihvaćene kratice:


  1. EBD - došao je s engleskog jezika "elektroničke raspodjele sile kočenja".
  2. EBV - njemačka verzija, koja se uglavnom nalazi u automobilima iz Njemačke "Elektronische Bremskraftverteilung".

Kako djeluje EBD EBV

Baš kao i njegov starijeg brata ABS, EBD ima osebujni ciklus, prema kojem sustav funkcionira:

  • Prva faza je zadržavanje tlaka.
  • Druga faza je smanjenje tlaka.
  • Treća faza je ponovljeni skup potrebnog tlaka.

Ovaj sustav počinje raditi nakon ABS upravljačke jedinice, nakon što je analizirala podatke s senzora na obje osi, utvrđuje da sile na obje osi nisu jednake. Razlika je u ovim očitanjima koja upućuju na to kada započinje zaključavanje stražnje osovine. Sljedeća je pravodobno zatvaranje ventila kočnog sustava koji vodi prema stražnjoj osovini. Tlak ostaje konstantan. Ovo je "zadržavanje".

U slučaju da gore navedeno nije pomoglo, a kotači su još uvijek blokirani (klizanje), sustav šalje impuls na otvor ventila, koji omogućuje smanjenje tlaka. Ovo je faza broj 2.

Red od posljednje faze nastaje kada je kutna brzina kotača stražnje osovine premašila utvrđene granice. Tada se namjerno povećava tlak. Nakon toga, u pravilu, dolazi do preraspodjele napora, a prednji kotači počinju blokirati. U ovom trenutku ABS sustav ulijeva u rad.

Skoda Octavia WHITE WONDER ツ> Zapisnik> Što je ESP, uključujući ABS + EBV + MSR + ASR + EDS + HBA + DSR

Elektronički sustav kontrole stabilnosti ESP je jedan od najnaprednijih sigurnosnih elemenata i uključuje ABS, EBV, MSR, ASR, EDS, HBA, DSR i ESBS sustave.

ABS (Sustav protiv blokiranja kotača) - protublokirajući kočni sustav (ABS)

Pomaže u izbjegavanju blokiranja kotača kada se naglo koče ili pri kočenju na skliskoj cesti. Drugim riječima, sustav ne dopušta blokiranje (ili "yuza") kotača, u kojem se ne gube samo udaljenost zaustavljanja i kontrola vožnje, već postoji opasnost od "letenja" ceste.

EBV (Elektronishe Bremskraftverteilung) - Elektronska distribucija kočne snage (RTS)

Glavna svrha ove jedinice je raspodjela kočnih sila u momentu kada se kočnica počinje kočiti kada se, prema zakonima fizike, preraspodjela djelomičnog opterećenja javlja između prednje i stražnje osovine pod djelovanjem inercijskih sila.

Načelo rada:
Glavni teret pri kočenju s naprijed putovanja leži na prednjoj osovini na kojoj je kočni moment je veći, dok je stražnja osovina kotača, naprotiv, pražnjenja, kada se podvrgnuti visokoj kočni moment se može realizirati, može biti blokiran. Da bi se to izbjeglo, RTS, nakon obrade podataka dobivenih sa senzora senzora i ABS, koji određuje položaj papučice kočnice, djeluje na sustav kočenja i redistribuira Kočne sile koje djeluju na kotače u omjeru s njihovim opterećenja.

RTS stupa na snagu prije početka ABS-a ili kada ABS ne radi zbog kvarova. Elektronički sustav raspodjele sile kočenja osigurava optimalnu silu kočenja na osovinama, mijenjajući ga ovisno o specifičnim uvjetima na cesti (brzina, priroda premaza, utovar automobila itd.).

EBD (Elektronička distribucija snage kočenja)

Elektronički sustav raspodjele sile kočenja koji optimalno raspodjeljuje silu kočenja između kotača, ovisno o raspodjeli težine vozila uz osovine i zahvaćanju kotača s površinom ceste. Pruža najoptimalniju silu kočenja na osovinama, mijenjajući ih ovisno o specifičnim uvjetima na cesti (brzina, priroda premaza, utovar automobila itd.). Uglavnom, kako bi se spriječilo zaključavanje kotača stražnje osovine.

MSR (Motor-Schleppmoment-Regelung) - upravljanje momentom motora.

MSR - Sustav sprječava blokiranje pogonskih kotača, što je moguće kada se papučica gasa iznenada oslobodi ili kada je kočenje tečno tijekom prijenosa. Najčešće ovaj sustav pomaže vozaču na skliskoj površini ceste, iako ga je moguće spojiti u uobičajenom načinu rada. Sustav komunicira s ESP i ASR sustavom.

ASR (Antriebs-Schlupf-Regelung) - protuklizni sustav (ASC, ETC, ESR, TCS, STC, TRACS)

Svrha sustava je osigurati stabilnost automobila kada se naglo otvore ili pri vožnji uzbrdo na skliskoj površini. Izbjegavanje "pomicanja" kotača je moguće zbog preraspodjele momenta motora na onim kotačima koji trenutno imaju najbolji prianjanje na cesti. Sustav radi pri brzinama do 40 km / h.

ASR kontrolira razinu klizanja pogonskih kotača automobila, ne dopuštajući im da klize tijekom ubrzavanja.

Primanje od ABS senzori frekvencije vrtnje informacije vožnje i pogonskim kotačima vozila, ASR kontrola jedinica uspoređuje primljenih signala, a ako postoji razlika u brzine vrtnje vodećeg vozila i pogonskim kotačima počne utjecati na agregat, smanjuje kapacitet.

EDS (Elektronische Differentialsperre) - elektronička diferencijalna bravica (EDS)

DDL je logičan dodatak funkcija sustava ABS protiv blokiranja, pri čemu povećani potencijal sigurnosti automobila, njegove karakteristike vuče se poboljšavaju prilikom vožnje u nepovoljnim uvjetima na cesti, a također olakšava proces vuče dalje, intenzivno ubrzanje, kretanje u dizanje i vožnju u nepovoljnim vremenskim uvjetima,

Kada se kotač okreće, kotači postavljeni na jednoj osi prolaze kroz različite duljine, što znači da njihove kutne brzine moraju biti različite. Ovo neslaganje brzina nadoknađuje rad diferencijalnog mehanizma postavljenog između pogonskih kotača. Ali primjena diferencijala kao veze između desnog i lijevog kotača pogonske osovine automobila, također postoje negativne strane.

Posebna značajka dizajna diferencijala je da ona (s jednakošću desnih i lijeva zupčanika), bez obzira na uvjete vožnje, osigurava jednaku raspodjelu zakretnog momenta između kotača pogonske osovine. Uz pravocrtno kretanje na površini s jednakim koeficijentima prianjanja, to ne utječe na ponašanje automobila. Kada, međutim, pogonski kotači automobila dođu do mjesta s različitim koeficijentima prianjanja, kotač koji se kreće duž segmenta ceste s nižim koeficijentom prianjanja počinje kliziti. Zbog jednakosti zakretnih stanja koje pruža diferencijal, kotačić za klizanje ograničava vučenje suprotnog kotača. Zaključavanje diferencijala u slučaju neusklađenosti između uvjeta prianjanja lijevog i desnog kotača uklanja taj udaljenost.

Primanje signala iz senzora brzine dostupnih u ABS-u, DDU određuje kutne brzine pogonskih kotača i kontinuirano ih uspoređuje jedni s drugima. Ako se kutne brzine ne podudaraju, na primjer, kada jedan od kotača klizi, usporava sve dok ne postane jednako rotirajućoj brzini rotacije. Kao rezultat ovog propisa nastaje reaktivni okretni moment koji, ako je potrebno, stvara učinak mehanički zaključanog diferencijala, a kotač koji ima bolje uvjete prianjanja s površinom ceste može prenijeti veću silu za vuču.

Sustav EDS također djeluje kada se preokreće, ali ne radi kad je skretanje u zavoju.

HBA (Hidraulični pomak pomoć) - kočioni pojačalo

Kočenje hidrauličkog "asistenta". Primijeteno je da su neki vozači u situaciji u kojoj je potreban kočenje u slučaju nužde, a ne dovoljno "pritisnite" papučicu kočnice. HBA prepoznaje neučinkovit pokušaj kočenja i osigurava učinkovito kočenje.

Prestani pomoć - sustav elektronskog upravljanja tlakom u hidrauličkom kočnom sustavu koji, ako je potrebno, kočenje u slučaju nužde i nedovoljna sila kočnice na papučici kočnice neovisno povećava pritisak u kočionoj liniji, što ga čini mnogo puta brže od osobe.

Tijekom "panike" depresije papučice kočnice, veliki broj vozača ne pritisne pedalu dovoljno sile da aktivira ABS, što dovodi do povećanja udaljenost kočenja. Sustav za pomoć pri kočenju uzima u obzir tu činjenicu, a kod hitnih kočnica približno 40% smanjuje snagu kočenja potrebnu za aktiviranje ABS-a. BAS pomaže vozaču u kritičnoj situaciji da ostvari najveći napor na papučici kočnice u prvim trenucima zaustavljanja u slučaju nužde. Drugim riječima, BAS na oštrom kočenju ne procjenjuje napor pritiska papučice i brzinu papučice i brzo aktivira radni kočni sustav. Dakle, većina vozača može zaustaviti automobil što brže dopuštaju uvjeti na cesti. Pomoć pri kočenju instalira se samo na vozila s ABS-om.

DSR - (preporuka upravljanja upravljačem).

DSR - Kako bi se poboljšala učinkovitost ESP programa, koristi se sustav DSR (Steering assistance). Za rad ovog sustava koriste se karakteristike električnog servo upravljača. Ako zbog loše cestovne površine ili visoka brzina vozila je skrenulo s predviđene putanje kretanja zbog previše ili podupravljanja, pokretačka stabilnost u kratkom vremenu se smanjuje ne samo ciljano kočenje pojedinih kotača, ali s obzirom na učinak na upravljanje. Kao rezultat, vozač može izbjeći ozbiljne posljedice s bočnim udarom u 65% slučajeva.

Kod kočenja ESP sustav pokušava zadržati vozilo na željenoj putanji. U ovom trenutku spojen je DSR sustav, koji vozaču "zatraži" primjenom malog napora na volan, kako bi upravljač upravljao u smjeru suprotnom od kočije automobila. To povećava učinkovitost ESP sustava. Prenoseći silu na upravljaču u smjeru suprotnom od proklizavanja automobila, stvoriti momenta M, vozilo vratiti na prethodni put kretanja, sustav ESP povećava silu kočenja na druge kotače bez straha od proklizavanja.

Epstein-Barra virus - što je to, liječenje

Herpes Epstein-Barr virus se odnosi na uobičajene infekcije, nema specifičnu metodu prevencije. VEB utječe na B-limfocite, što uzrokuje njihovu nekontroliranu reprodukciju, doprinosi stvaranju autoimunih bolesti, rast tumora limfoidnog tkiva.

Virusna svojstva

Epstein-Barr virus izoliran je 1964. godine iz Burkittovog limfoma, malignog tumora uzrokovanog kršenjem stanične diobe i sazrijevanja B-limfocita. Epstein-Barr virus (EBV ili EBV infekcija) je blago zarazna bolest, takva bolest ne uzrokuje epidemije, s obzirom da 55 do 60% djece i 90% odraslih imaju protutijela na njega.

Bolest je dobila ime po znanstvenicima koji su izolirali virus. Drugi priznati međunarodni naziv Epstein-Barr infekcije je zarazna mononukleoza.

VEB pripada herpesvirusima koji sadrže DNA, sadrži 4 vrste antigena (receptori proteina), zbog čega pokazuje patogenu aktivnost. Za antigene (AG), Epstein-Barr virus se ne razlikuje od herpes simplexa.

Specifični antigeni se koriste za dijagnosticiranje Epstein-Barr virusa analizom krvi i sline. O načinu prepoznavanja virusa Epstein-Barr, testova za infekciju VEB-om, simptoma i liječenja u djece i odraslih, možete pročitati na web mjestu.

Postoje dva soja Epstein-Barr virusa:

  • soj A nalazi se drugdje u svijetu, ali u Europi se SAD češće manifestiraju kao zarazna mononukleoza;
  • soj B - u Africi se manifestira kao Burkittov limfom, u Aziji - kao karcinom nasofaringealnog karcinoma.

Koje su tkiva zahvaćene virusom

Epstein-Barr virus ima tropizam (sposobnost interakcije) da:

  • limfna tkiva - uzrokuje povećanje limfnih čvorova, jetre, slezene;
  • B-limfociti - umnožava se u B-limfocitima bez uništavanja, ali akumulira unutar stanica;
  • epitel dišnog trakta;
  • epitel probavnog trakta.

Jedinstvenost Epstein-Barr virusa je da ne uništava zaražene stanice (B-limfocite), već izaziva njihovu razmnožavanje i proliferaciju (proliferaciju) u tijelu.

Još jedna značajka VEB je sposobnost cjeloživotnog postojanja u zaraženim stanicama. Taj se proces naziva upornost.

Načini infekcije

Epsteinov virus - Barr se odnosi na antropogene infekcije, prenošene ljudima. VEB se često nalazi u slini kod ljudi s imunodeficijencijom, na primjer s HIV-om.

Epsteinov virus - Barr preživi u vlažnom okruženju, koji olakšava penetraciju u tijelo, prenosi se, poput herpesa:

  • kapljice u zraku;
  • dodirnuto kroz ruke, sline s poljupcem;
  • s transfuzija krvi;
  • transplacentalni način - infekcija fetusa iz žene javlja se u uteri, a dijete je već rođeno simptomima Epstein-Barr virusa.

VEB umre kada se zagrije, osuši, tretira antisepticima. Infekcija se javlja u djetinjstvu kod djece od 2 do 10 godina. Drugi vrh Epsteinove infekcije - Barr je u dobi od 20-30 godina.

Pogotovo su mnogi zaraženi u zemljama u razvoju, gdje je do 3 godine sva djeca zaražena. Bolest traje 2-4 tjedna. Akutni simptomi infekcije virusom Epstein-Barr pojavljuju se u prva dva tjedna.

Mehanizam infekcije

Epstein-Barr virus infekcija ulazi u organizam kroz nazofaringealnu sluznicu, utječe na B-limfocite u limfnim čvorovima, uzrokujući pojavu prvog kliničkog simptoma kod odraslih i djece.

Nakon 5 do 43 dana inkubacijskog perioda, inficirani B-limfociti se oslobađaju u krv, iz kojeg se prenose u cijelom tijelu. Trajanje razdoblja inkubacije Epstein-Barr virusa je prosječno 7 dana.

U pokusima in vitro (in vitro), B-limfociti zaraženi EBV infekcijom odlikuju se "besmrtnosti". Oni stječu sposobnost da se razmnožavaju podjelom na neodređeno vrijeme.

Pretpostavlja se da je ova svojstva temelj malignih promjena u tijelu kada se infekcija s EBV-om.

Imunološki sustav sprječava širenje zaraženih B limfocita uz pomoć limfocita druge skupine - T-ubojice. Ove stanice reagiraju na virusni AG, koji se pojavljuje u inficiranom B-limfocitu na površini.

NK stanice također aktiviraju prirodni ubojice. Ove stanice uništavaju zaražene B limfocite, nakon čega VEB postaje dostupan za inaktivaciju s antitijelima.

Nakon oporavka nastaje imunitet na infekciju. Protutijela u VEB nalaze se tijekom cijelog života.

simptomi

Ishod EBV infekcije ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava. Simptomatologija infekcije virusom Epstein-Barr u odraslih može se očitovati samo umjerenom aktivnošću jetrenih enzima i ne zahtijeva liječenje.

Virusna infekcija Epstein-Barra može dotjecati s izbrisanim simptomima, što se očituje povećanjem limfnih čvorova vrata maternice, kao što je to slučaj kod fotografije. Ali sa smanjenjem imunološke reaktivnosti organizma, posebno s nedovoljnom aktivnošću T-limfocita, može se razviti infektivna mononukleoza različite težine.

Infektivna mononukleoza

Infekcija virusom Epstein-Barr odvija se u blagu, umjerenu, tešku formu. U atipičnom obliku bolest se može nastaviti asimptomatski u latentnom obliku, ponavljajući s smanjenjem imunološke reaktivnosti.

U maloj djeci, bolest prolazi poput akutnih respiratornih infekcija, počinje akutno. Za odrasle, manje akutni napad kod infekcije virusom Epstein-Barr, karakterističan je postupan razvoj simptoma.

Sljedeći oblici virusa razlikuju se po naravi tečaja:

Epstein-Barr infekcija otkriva se u mladoj dobi. Prema manifestacijama, ona se podsjeća na akutni tonzitis, praćeno jakim oteklima tonzila.

Može se razviti purulentna folikularna angina s gustom prevlakom na tonzilima. Kako grlobolja izgleda na fotografiji, vidi članak Što izgleda upaljeno grlo u odraslih i djece.

Karakteristično je s VEB nazalnim zagušenjem, natečenjem kapaka.

Prvi simptomi infekcije virusom Epstein-Barr su znakovi opijenosti:

  • glavobolja, bol u mišićima;
  • nedostatak apetita;
  • ponekad mučnina;
  • slabost.

Simptomi zaraze se razvijaju unutar tjedan dana. Pojavi se i pojačava bol u grlu, temperatura se povećava na 39 stupnjeva. Temperatura se povećava u 90% pacijenata, ali, za razliku od akutne respiratorne virusne infekcije, groznica nije praćena zimice ili znojenje.

Toplina može trajati više od mjesec dana, ali obično traje od 2 dana do 3 tjedna. Nakon oporavka, temperatura subfebrila može trajati dugo (do šest mjeseci).

Karakteristične značajke

Tipične manifestacije infekcije su:

  • povećanje limfnih čvorova - prvo povećanje amigdala ždrijela, limfnih čvorova vrata maternice, zatim - aksijalnog, ingvinalnog, mezenteričnog;
  • angina - virus utječe na respiratorni trakt u ovom području;
  • osip kože uzrokovan alergijskim reakcijama;
  • bol u zglobovima zbog djelovanja imunoloških kompleksa koji nastaju kao odgovor na uvođenje virusa;
  • bol u trbuhu uzrokovan porastom mesenternih limfnih čvorova.

Jedan od najčešćih simptoma je simetrično povećanje limfnih čvorova, koje:

  • doseći veličinu graška ili oraha;
  • slobodno se pomaknula ispod kože, a nije ju upalila;
  • do dodira gusti;
  • Nemojte se pretjerati;
  • ne zavarujmo zajedno;
  • malo bolno, okolna tkiva mogu biti natečena.

Veličina limfnih čvorova smanjuje se nakon 3 tjedna, ali ponekad ostaju duže.

Tipičan za infekciju je pojava simptoma grlobolje. Bol se javlja uslijed proširenih tonzila, koje su hiperemične, prekrivene bijelim premazom.

Ne upadaju samo na tonzile, već i na druge tonzele iz ždrijela, uključujući adenoide, zbog čega glas postaje nazalna.

  • Epstein-Barr infekcija karakterizira povećanje veličine jetre za 2 tjedna, pojava icteric boje kože. Veličina jetre je normalna u 3-5 tjedana.
  • Slezena se također povećava, a čak i više od jetre, ali nakon 3 tjedna bolesti dimenzije se vraćaju u normalu.

Infekcija virusima Epstein-Barr često je popraćena znakovima alergije. U četvrtini pacijenata, infekcija se manifestira pojavom osipa, Quinckeovog edema.

Kronični oblik zarazne mononukleoze

Kronična infekcija VEB dovodi do imunodeficijencije, zbog čega se gljivična ili bakterijska infekcija pridružuje virusnoj infekciji.

Bolesnik stalno doživljava:

  • glavobolja;
  • nemir u mišićima i zglobovima;
  • priprema suhog kašlja;
  • nazalna zagušenja;
  • slabost;
  • mentalni poremećaji, poremećaji pamćenja;
  • depresija;
  • stalan osjećaj umora.

Znakovi Burkittovog limfoma

Maligne bolesti Burkittov limfom često razvija u djece od 3 do 7 godina, mladi ljudi, je tumor limfnih čvorova u gornjoj čeljusti, tankog crijeva, trbušne šupljine. Bolest se često pojavljuje kod pojedinaca koji su iskusili mononukleozu.

Da bi se ustanovila dijagnoza, obavlja se biopsija pogođenih tkiva. Kod liječenja Burkittovog limfoma, koristite:

  • kemoterapija;
  • antivirusni lijekovi;
  • imunomodulatori.

Nasofaringealni karcinom

Karcinom nazofarinksa je češći kod muškaraca od 30 do 50 godina, bolest u Kini je česta. Bolest se manifestira u bolovima u grlu, promjenama u tonusu glasa.

Karcinom se liječi kirurškim zahvatom, tijekom kojeg se uklanjaju prošireni limfni čvorovi. Operacija se kombinira s kemoterapijom.

liječenje

Liječenje je usmjereno na povećanje imunološke reaktivnosti, za koju se koristi Isoprinozin, Viferon, alfa interferon. Protiv virusa se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju interferona u tijelu:

  • Neovir - od rođenja;
  • Anaferon - od 3 godine;
  • Cikloferon - od 4 godine;
  • Amiksin - nakon 7 godina.

Aktivnost virusa unutar stanica potiskuje pripravci iz skupine abnormalnih nukleotida, kao što su Valtrex, Famvir, Cimeven.

Za povećanje imuniteta imenovati:

  • imunoglobulini, interferoni - Intraglobin, Reaferon;
  • imunomodulatori - Timogen, Likopid, Derinat;
  • citokini - leukinferon.

Osim specifičnog antivirusnog i imunomodulatornog tretmana, Epstein-Barr virus koristi:

  • antihistaminici - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
  • glukokortikosteroidi u slučaju teške bolesti;
  • antibiotici za makrogolidnu anginu, kao što je Sumamed, eritromicin, tetraciklin grupa, cefazolin;
  • probiotici - Bifiform, Probiiform;
  • hepatoprotectors za održavanje jetre - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Sa groznica, kašalj, nosni zagušenja i druge simptome virusne infekcije Epstein-Barr virus, propisati terapiju, uključujući i antipiretici, kašlja, vazokonstriktivnih kapi.

Unatoč raznolikosti lijekova, nije razvijena jedna shema, poput načina liječenja infektivne mononukleoze kod odraslih i djece s infekcijom virusom Epstein-Barr.

Klinički oblici Epstein-Barr virusa

Nakon oporavka pacijenti su na ambulanti šest mjeseci. Jednom u 3 mjeseca doniraju krv i orofaringealni sluz VEB.

Bolest rijetko uzrokuje komplikacije. No, s teškim oblicima EBV-a, infekcija postaje trajno stanje i može se očitovati:

  • Hodgkinov limfom je rak limfnih čvorova;
  • sustavni hepatitis;
  • autoimune bolesti - multipla skleroza, sistemski lupus eritematosus;
  • tumori žlijezda slinovnica, crijeva, leukoplakija jezika;
  • limfocitna upala pluća;
  • sindrom kroničnog umora.

pogled

Prognoza za infekciju virusima Epstein-Barr je povoljna. Komplikacije koje dovode do smrti su iznimno rijetke.

Opasnost je prijenos virusa. Pod nepovoljnim uvjetima, uključujući i to može biti povezano sa smanjenjem imuniteta, oni mogu izazvati recidiv kronične infektivne mononukleoze, malignih pokazuju različite oblike Epstein-Barr virus infekcije.

Epstein-Barr virus - simptomatologija i liječenje, protutijela IgG u analizi

Brzom navigacijom stranice

Što je to? Virus "Epstein-Barra" (VEB) najpoznatiji je predstavnik obitelji Herpetoviridae iz velikog roda Gammaherpes virusa. Ime je dobio u čast istraživača koji su prvi identificirali i opisali njezin učinak.

Za razliku od svojih "kolega" herpes virusa, sposobnih za kodiranje sa nuklearnim genomima ne više od 20 enzima za sintezu, infekcija virusa VEB kodira više od 80 proteinskih proteina.

Unutar vanjske proteinske omotnice virusa (kapsida) nalazi se trostruki nasljedni kod. Veliki broj glikoproteina (složenih proteinskih spojeva) koji pokrivaju kapsid, pridonosi vezanju infektivnog viriona na površinu stanice i uvođenje makromolekula virusne DNA u nju.

U svojoj strukturi, virus sadrži četiri vrste specifičnih antigena - rano, kapsidno, membransko i nuklearno, sinteza nekih antitijela na koja je glavni kriterij za identificiranje bolesti. Glavni cilj virusa je poraz humoralnog imuniteta, njegovih stanica i limfocita.

Njegov učinak ne dovodi do stanične smrti i ne inhibira njihovu proliferaciju (množenje), već uzrokuje stimulaciju stanica kako bi se poboljšala fisija.

Ovo je važno obilježje VEB-a. Nepovoljno djeluje na otvorenu suhu atmosferu i visoke temperature. Ne može izdržati dezinfekcijski učinak.

Prema statističkim podacima, više od 90% stanovništva, u jednom ili drugom obliku, doživjelo je infekciju i postoje protutijela virusu "Epstein-Barr" u njihovoj krvi. Infekcija se prenosi aerosolom, slinom, poljupcima, transfuzijom krvi ili transplantacijom.

  • Rizik infekcije je osjetljiviji na pacijente s izraženim procesom imunodeficijencije i djecom u ranoj dobi. Najopasniji su nositelji opasnog virusa koji nemaju pritužbi i očigledne kliničke znakove.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Virus pokazuje najveću aktivnost u reprodukciji u sluznickom epitelu usne i faringalne šupljine, u epitelnim tkivima tonzila i žlijezda usne šupljine. U akutnom tijeku infekcije dolazi do procesa povećane limfocitoze, izazivajući:

  1. Povećano stvaranje limfnih stanica koje uzrokuju strukturne promjene u tkivima limfnog sustava - oni bubre i zgušnjavaju u tonzilima;
  2. U limfnim čvorovima, distrofije tkiva i žarišne nekroze;
  3. Manifestacije različitih stupnjeva hepatosplenomegalije.

S aktivnim proliferacije, infektivna tvar ulazi u krvotok, a provodi kroz krvotok do svih organa i sustava. Ponekad tijekom ispitivanja staničnih struktura bilo organa tkiva u ispitivanjima koja su prikazana pozitivan titar „Epstein-Barrov virus, IgG» ukazuje na prisustvo određenih antitijela na infekcije koje proizvode različite antigena virusa.

U tom se slučaju može razviti sljedeće:

  • razni upalni procesi;
  • hiperemija tkiva;
  • označeni oticanje sluznice;
  • prekomjerna proliferacija limfnog tkiva;
  • infiltracija leukocitnog tkiva.

Opći simptomi virusa „Epstein-Barr virus” je zbog - manifestacija groznica, opća slabost, simptomi bol u grlu, što je povećanje od limfnog tkiva i upala u limfne čvorove.

U nedostatku pouzdane imunološke zaštite, virus može utjecati na strukturu mozga i srčanih stanica, uzrokovati patološke promjene u živčanom sustavu i miokardu (srčani mišići), što može dovesti do smrtnosti.

U djece, simptomatologija virusa "Epstein-Barr" identična je kliničkim manifestacijama angine. Infekcije utječu djeca bilo koje dobi, ali češće utječu djeca dobne skupine - od pet do petnaest godina. Od dva tjedna do dva mjeseca, infekcija ne smije pokazivati ​​znakove.

Poliklinika se postupno povećava, manifestira slabost, povećani umor i ravnodušnost prema hrani, cijeli buket asthenovegetativnih poremećaja. Zatim se pojavljuje dijete:

  • bol u grlu;
  • beznačajne temperature, postižući postupno hectic pokazatelje;
  • simptomatologija akutnog faringitisa;
  • znakovi intoksikacijskog sindroma;
  • pobijediti opsežne skupine limfnih čvorova.

Dimenzije limfni čvorovi mogu dramatično povećati (od pilećeg jajeta), imaju umjereno bolne i omekšan (tijesto nalik dosljednost). Najveći izraz limfadenopatijom može se promatrati u tjedan dana, nakon razvoja glavne simptome.

Patološkom procesu prati snažno povećanje tonzila, manifestacija osipa u obliku ekcema, strukturnih patologija u slezeni, parenhima jetre i živčanog sustava.

Bolesti uzrokovane EBV-om

Očuvanje virusnog viriona u tijelu može trajati tijekom života i uz izražen imunitet, obnova svoje aktivnosti može se očitovati u bilo kojem trenutku u obliku:

1) infektivna mononukleoza - je najpoznatija manifestacija virusne upornosti. U prodromalnoj manifestaciji simptoma slični su simptomima akutnog tonzilizata. Izražena općom slabostima, slabostima, znojem i grloboljem.

Indikatori temperature počinju s normalnim i postupno povećavaju do granice febrilne. To je karakteristika migrene, manifestacije kroničnog i slabost mišića, zglobova bolova i apatije hrani i manje depresije (distamii).

2) Poliadenopatije, čiji razvoj ima poraz svih skupina limfnih čvorova - okcipitalni i cervikalni, ispod i supraklavicular, inguinal i drugi.

Njihove dimenzije mogu se povećati do promjera 2 cm, bol je umjeren ili vrlo slab, pokretni, a ne zavaren zajedno ili susjednim tkivom. Vrhunac limfadenopatije pada na sedmi dan bolesti, nakon čega se postupno smanjuje.

Ako su pogođene tonzile, simptomatologija očituje klinika angine:

  • sindrom intoksikacije;
  • groznica i bol prilikom gutanja;
  • purulentni naslage na stražnjem ždričnom zidu;
  • manifestacija u tri tjedna znakova hepatosplenomegalije i svjetlo žutice kože.

3) lezije živčanog sustava koji proizlaze iz akutne infekcije. Očistiti u obliku encefalitisa, meningitisa, polyradiculoneuritisa ili meningoencefalitisa. S pravodobnim liječenjem, patologije su uspješno izliječene.

Ponekad se pojavljuje polimorfni osip u obliku papularnih i uočenih osipa, područja potkožnih krvarenja (hemoragija) koja nestaju spontano nakon jednog i pol tjedna.

4) Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest), karakterizirana razvojem malignih neoplazmi u limfoidnim tkivima. Lezija počinje s cervikalnim limfnim čvorovima, postupno zahvaćajući druge čvorove limfnog sustava i tkiva unutarnjih organa.

  • Kod bolesnika postoje znakovi opijenosti, migrene, supresije aktivnosti s znakovima opće slabosti.

Proces povećanja limfnih čvorova je bezbolan, čvorovi su pokretni i nisu lemljeni. Progresija bolesti dovodi do spajanja proširenih čvorova u jedan tumor. Klinička bolest ovisi o mjestu nastanka tumora.

5) Dlakav leukoplakia bolest koja je najvjerojatnije dijagnostička potvrda stanja imunodeficijencije. Karakterizira ga formacija na sluznoj prevlaku usta presavijenih bjelkastih rastova, koji se naknadno pretvaraju u plakove. Osim kozmetičke neprivojnosti, pacijentu nema neugodnosti.

Detekcija protutijela Epstein Barr virusa (IgG) u tijelu je definitivno test prisutnosti akutne infekcije u mnogim patologijama koje se mogu odnositi na glavne uzroke razvoja:

  • s histiocitnim nekrotičnim limfadenitisom (Fujimotova bolest);
  • s ne-Hodgkinovim limfomom Burkitt;
  • u tumorskim neoplazmama različitih sustava i organa;
  • s imunodeficijencijama, multipla sklerozom i drugim patologijama.

Značajke sorti virusnih antigena

antigen viralne fotografije

Jedinstvena značajka infektivnog viriona je prisutnost različitih vrsta antigena nastalih u određenom poretku i induciranje sinteze određenih protutijela u tijelu. Sinteza takvih antitijela u zaraženim pacijentima ovisi o klasifikaciji vrsta antigena.

1) Rani antigen (rani - EA) - prisutnost IgG (antitijela) na ovaj antigen u tijelu dokaza primarne infekcije koja se javlja u akutnom obliku. S nestankom kliničkih simptoma, antitijela također nestaju.

Ponovno se pojavljuju, uz nastavak i aktivaciju kliničkih znakova ili kronične bolesti.

2) virusni kapcidni antigen (kapsid - VCA). Mala količina antitijela kapsidnog antigena Epstein-Barr virusa može postojati u ljudskom tijelu kroz život. Uz primarnu infekciju, njihova rana manifestacija otkriva se samo u malom dijelu pacijenata.

Dva mjeseca nakon pojavljivanja kliničkih znakova, njihov broj doseže najveću koncentraciju. Pozitivna reakcija može ukazati na prisutnost imuniteta na virus.

3) Membranski antigen (membrana - MA). Protutijela na ovaj antigen pojavljuju se unutar sedam dana od infekcije. Nestaje s prvim znakovima manifestacije bolesti - nakon jednog i pol tjedana.

Dugotrajna prisutnost u tijelu može biti znak razvoja kronične EB infekcije. S pozitivnim rezultatima, razgovarajte o virusnoj reaktivaciji.

4) "Epstain-Barr" nukleinsko antigen (nuklearno - EBNA). Sinteza protutijela na ovaj antigen rijetko se otkriva na početku bolesti. Čini se češće u fazi oporavka i može ostati u tijelu dugo vremena.

Negativan rezultat prisustva nuklearnog ili nuklearnog (EBNA) antitijela u krvi i pozitivan rezultat prisutnosti kapsida je dokaz infekcije u tijelu.

Liječenje virusa "Epstein-Barr" - lijekovi i testovi

Dijagnoza bolesti uključuje spektar serodiagnostičkih testova ELISA, seruma i PRC, studije cijelog spektra virusnih antitijela, imunograma i ultrazvuka.

Liječenje Epstein-Barr virusa kod djece i odraslih započinje dijetalnom terapijom koja uključuje punu hranjivu prehranu, isključujući hranu koja nadražuje probavni trakt. Kao što je određena terapija lijekom:

  1. Pripravci antivirusnih svojstava - "Isoprinozin", "Arbidol", "Valtrex" ili "Famvir" s individualnim doziranjem i tijekom prijema.
  2. Interferoni - "Viferon", "EU lipid" ili "Reaferon".
  3. Pripravci koji uzrokuju stvaranje interferona u staničnom kontaktu (induktori) - "Cycloferon", "Amiksin" ili "Anaferon".

Lijekovi specifične terapije propisuju se u svrhu intenziteta i poboljšanja terapeutskog učinka. To mogu biti pripreme:

  • Immunocorrection - imunološko sredstva u obliku "Timogen" "polioksidoniya", "Derinat" Likopid " Ribomunyl "Immunoriksa" ili "Roncoleukin".
  • U teškim opijenost sindrom - droga gepaprotektorov tipa "Kars", "Gepabene" Gapatofalka " Esentsiale " Heptral " ursosan "ili" Ovesol”.
  • Pripreme enterosorbentov - "Filter", "Lactofiltrum", "Enterosgel ili" Smektu ".
  • Za vraćanje mikroflore - pripravci probiotika: Bifidum-forte, Probiophore, Biovestin ili Bifiform.
  • Alergijske reakcije zaustavljaju antihistaminici - "Zirtekom", "Claritin", "Zodak" ili "Erius".
  • Dodatni lijekovi ovisni o simptomima.

Prognoza VEB tretmana

Za većinu bolesnika s EB virusom, s pravodobnim liječenjem, prognoza je zdrava, zdravlje se vraća u roku od šest mjeseci.

Samo kod bolesnika s oslabljenim imunitetom, infekcija može ići u kroničnu fazu ili biti komplicirana upalnim procesima u uhu i maksilarnim sinusima.

Što je ebv

Sada kada kupujete novi automobil u sekciji "paket", prikazani su mnogi sustavi i elektronički pomoćnici. A ako mnogi znaju što je ABS sustav, onda kako funkcionira EBD EBV elektronički sustav, ne znaju svi koji su odgovorni za raspodjelu kočnih sila.

Sustav EBD koji raspodjeljuje sile kočenja je neophodan kako bi se spriječilo zaključavanje stražnjih kotača. Sada ćete shvatiti zašto je to nužno. Činjenica je da većina modernih automobila prima puno naprezanja na prednjoj osovini. Dakle, zaključavanje prednje osovine trebalo bi se dogoditi malo ranije, tako da automobil može zadržati svoju stabilnost tijekom staze.

Kada se u trenutku nepredviđenih situacija počinjete naglo kočiti, gore spomenuti napor zbog pomicanja težišta automobila raste, što u većini slučajeva dovodi do pogrešnog rada ABS-a. U takvim situacijama, EBD sustav je izvrstan dodatak redovitom sustavu protuklizavanja.

Sustav koji raspoređuje kočne sile ima dvije opće prihvaćene kratice:
EBV je njemačka verzija "Elektronische Bremskraftverteilung", koja se uglavnom nalazi na njemačkim automobilima.
EBD - ova skraćenica dolazi od engleskog jezika "elektronička raspodjela sile kočenja".

Sada je vrijeme za razgovor o principu EBD-EBV-a.
EBD kao i njegov stariji brat ABS ima svojstven ciklus rada:
Faza 1 - održavanje tlaka.
Faza 2 - snižavanje tlaka.
Faza # 3 - ponovno postavite potrebni tlak.

Rad ovog sustava počinje nakon što ABS upravljačka jedinica nakon analize podataka dobivenih od senzora koji se nalaze na obje osi određuje da sile na obje osi nisu jednake, nakon čega je stražnja osovina blokirana. To znači da postoji pravodobno preklapanje što dovodi do stražnje osovine ventila sustava kočnica. Tlak ostaje stabilan - to je "zadržavanje".

Ako prva faza ne pomaže i kotači su još uvijek zaustavljeni (blokirani), sustav šalje impuls, ispušni ventili otvore i pritisak se smanjuje. Ovo je druga faza.

Ako je kutna brzina kotača na stražnjoj osovini veća od utvrđenih granica, počinje zakretanje zadnje faze i pritisak počinje intenzivno povećavati. U tom slučaju dolazi do preraspodjele sila, a prednji kotači počinju blokirati, u ovom trenutku ABS je uključen.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus pripada obitelji herpesvirusa (herpes od četvrte vrste) i najčešća je i vrlo zarazna virusna infekcija.

Prema statistikama, do 60% djece i gotovo 100% odraslih zaraženo je ovim virusom. Epstein-Barrov virus se prenosi preko kapljica u zraku (ljubljenje), kontakt-kućanstva (zajedničko kućanskih predmeta), manje krvi kroz (propusni) i sa majke na fetus (vertikalni put).

Izvor infekcije je samo osoba, najčešće su to pacijenti s latentnim i asimptomatskim oblikom. Epstein-Barr virus ulazi u tijelo kroz gornji dišni put, odakle ulazi u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenja limfnih čvorova, tonzila, jetre i slezene.

Koje bolesti uzrokuju

Epstein-Barr virus je opasno ne toliko zbog akutne ljudske infekcije, već kao tendencije da uzrokuje tumorske procese. Ne postoji jedinstvena klasifikacija infekcije Epstein-Barr virusom (VEEB), predlaže se za uporabu u praktičnoj medicini:

  • do vremena infekcije - kongenitalne i stečene;
  • na oblik bolesti - tipična (infektivna mononukleoza) i atipična: izbrisana, asimptomatska, oštećenje unutarnjih organa;
  • o jačini tečaja - svjetlo, srednje i teška;
  • tijekom trajanja tečaja - akutni, produženi, kronični;
  • na aktivnoj fazi - aktivni i neaktivni;
  • komplikacije;
  • mješovita (mješovita) infekcija - najčešće promatrana u kombinaciji s citomegalovirusnom infekcijom.

Bolesti uzrokovane virusom Epstein-Barr:

  • Filatova bolest (infektivna mononukleoza);
  • Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
  • sindrom kroničnog umora;
  • maligni nasopharynx;
  • limfomi, uključujući Burkittov limfom;
  • opći nedostatak imuniteta;
  • sustavni hepatitis;
  • poraz mozga i leđne moždine (multipla skleroza);
  • herpesa;
  • tumori želuca i crijeva, žlijezde slinovnica;
  • dlakav leukoplakija usne šupljine i druge.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Akutna infekcija (OIEB)

OVIEB je zarazna mononukleoza.

Razdoblje inkubacije je od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.

Bolest počinje postupno, s prodromalnim razdobljem: pacijent se žali na slabost, umor, upalu grla.

Temperatura tijela je malo povišena ili unutar normalnog raspona. Nakon nekoliko dana temperatura se povećava na 39-40 ° C, a sindrom intoksikacije se pridružuje.

Glavna značajka akutne virusne infekcije Epstein-Barr je poliadenopatija. U osnovi povećan prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi, kao i na zatiljku, Submandibularne, supraklavikularne, potključnoj, aksilarne, lakat, kuka i ingvinalni limfni čvorovi. Dimenzije od njih dođu do promjera 0,5-2 cm, one su mekane do dodira, umjereno ili blago bezbolne, nisu međusobno lemnute niti okolna tkiva. Koža na njima se ne mijenja. Maksimalna težina poliadenopatii dijagnosticira na 5-7 dana bolesti, a nakon 2 tjedna od limfnih čvorova početi smanjivati.

Proces uključeni i palatin krajnika, što se manifestira simptome angine, popraćeno povrede nosne disanja, nosni glas, prisutnost gnojnog materijala na stražnjem dijelu grla.

Proširenje slezene (splenomegalija) jedan je od kasnih znakova, normalna veličina slezene se vraća nakon 2-3 tjedna bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.

Proširenje jetre (hepatomegalija) manje je uobičajeno. U nekim slučajevima blage žutice opažaju zamračivanje urina.

S akutnom infekcijom virusom Epstein-Barr, živčani sustav rijetko pati. Možda je razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitisa, encefalomijelitisa, polyradiculoneuritisa, ali svi procesi dovode do potpune regresije fokalnih lezija.

Tu je i osip, koji može biti drugačiji. To mogu biti mjesta, papules, roseola, točkice ili krvarenja. Exanthema traje oko 10 dana.

Kronična infekcija virusom Epstein-Barr

HIVEB je karakteriziran dugotrajnim i periodičnim ponavljanjem bolesti.

Pacijenti se žale na opće umor, slabost, povećanu znojenje. Može postojati bol u mišićima i zglobovima, exanthema, uporni kašalj u obliku lomljenja, slomljenog nosnog disanja.

Tu su i glavobolje, nelagoda u pravom hipohondrijumu, mentalni poremećaji u obliku emocionalne labilnosti i depresije, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjene mentalne sposobnosti i poremećaj spavanja.

Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija faringnih i palatinalnih tonzila, povećanje jetre i slezene. Često kronične infekcije Epstein-Barr virus pridružiti bakterije i gljivice (genitalni herpes, herpes stidnih, kandidijaza, upala probavnog trakta te u dišni sustav).

dijagnostika

Dijagnoza akutne i kronične Epstein-Barr infekcije temelji se na pritužbama, kliničkim manifestacijama i laboratorijskim podacima:

1. Opća analiza krvi

Povećanje leukocita, ESR, povećanje limfocita i monocita, otkrivanje atipičnih mononuklearnih stanica. Moguće smanjenje ili povećanje trombocita, hemoglobina (hemolitička ili autoimuna anemija).

2. Biokemijski test krvi

Povećanje AST, ALT, LDH i drugih enzima, otkrivanje akutne faze proteina (CRP, fibrinogen), povećana bilirubin i alkalna fosfataza.

3. Imunološki pregled

Procjenjuje se stanje sustava interferona, imunoglobulina i drugih.

4. Serološke reakcije

Upotrebljava se metoda enzimskog imunotestina, pomoću kojeg se procjenjuje količina i razina imunoglobulina (protutijela protiv Epstein-Barr virusa). U akutnoj fazi ili uz pogoršanje, IgM prevladava, a kasnije, nakon 2-4 mjeseca IgG.

  • 40 U / ml - pozitivno;
  • 20 - 40 U / ml - sumnja *.

Prema nezavisnom laboratoriju Invitro

Pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR) određivanje prisutnosti DNA virusa, Epstein-Barr virusa u različitim biološkim materijalima (slina, cerebrospinalna tekućina, premazati sa gornje dišne ​​sluznice, biopsije unutarnjih organa).

6. Prema svjedočenju, drugim studijama i konzultacijama

Konzultacije ENT liječnika i imunologa, roentgenografija prsnog koša i paranazalnih sinusa, ultrazvuka abdominalne šupljine, procjena koagulacijskog sustava krvi, konzultacija onkologa i hematologa.

Liječenje Epstein-Barr infekcije virusom

Ne postoji specifičan tretman za Epstein-Barr virus infekciju. Liječenje provodi liječnik infektivne bolesti (s akutnom i kroničnom infekcijom) ili onkolog na razvoju tumorskih neoplazmi.

Svi bolesnici, posebno oni s infektivnom mononukleozom, hospitalizirani su. Odgovarajuća prehrana propisana je za razvoj hepatitisa i odmora.

Aktivno koristi različite skupine antivirusnih lijekova: izoprinozin, valtrex aciklovir, Arbidol, viferon, intramuskularno interferon (IFN-EU, Roferon).

Ako je potrebno, antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) su uključeni u terapiju - na primjer, s anginom s opsežnim plakovima naravno za 7-10 dana.

Također imenuje intravenskim imunoglobulinima (Intraglobin, pentaglobin), kompleks vitamina (sanasol, abeceda), antialergijske lijekove (tavegil, fenkarol).

Ispravljanje imuniteta provodi se imunomodulatorima (likopid, derinat), citokinima (leukinferonom), biološkim stimulansima (actovegin, solcoseryl).

Ublažavanje simptoma raznih bolesti provodi antipiretik (paracetamol), dok se temperatura diže kada kašlja - kašlja (libeksin, mukaltin) poteškoće s disanjem nazalne kapi za nos (nazivin, adrianol) i tako dalje.

Trajanje liječenja ovisi o težini tečenja i oblika (akutni ili kronični) bolesti i može se kreirati od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije akutne i kronične infekcije Epstein-Barr virusom:

  • srednji otitis;
  • peritonzillit;
  • respiratorna insuficijencija (oticanje tonzila i mekih tkiva orofarinksa);
  • hepatitis;
  • ruptura slezene;
  • hemolitička anemija;
  • trombocitopenična purpura;
  • hepatička insuficijencija;
  • pankreatitis, miokarditis.

Prognoza za akutnu infekciju virusom Epstein-Barr je povoljna. U drugim slučajevima, prognoza je ovisna o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.