Šindre herpesa

Simptomi

Herpes zoster (Zoster - lat.) Je virusna bolest koju karakterizira osip s vodenim blistersom na lokaliziranom području, uz akutni sindrom boli i svrbež kože. Bolest ima vezu s prehladom na usnama, ali uzrokuje drugi virus iz obitelji herpesvirusa. Složeni oblici Zosterovog virusa razlikuju se u povećanoj veličini blistera i manje ozdravljenja ožiljaka.

Što je herpes zoster

Herpes je spor, ponavljajući fenomen. Lokalizacija erupcija na zosteru ima jasno definiran trag, sličan oštećenju kože od čestog trenja protiv remena. Osip se javlja kao široki pojas na jednoj strani tijela ili lica, uz akutnu bol u mišićima, groznicu i opću slabost.

Postoje atipični oblici herpes zoster:

  • Zaostao. Nemaju osip na mjehuriću, nema bolnog jabukovača.
  • Bubble (bulozno). Blisteri velikih neravnih rubova u zahvaćenom području.
  • Hemoragijski. Vesikuli su ispunjeni krvnim ugrušcima, nakon iscjeljenja na koži se pojavljuju ožiljci.
  • Gangrena (nekrotična). Ono se manifestira s nekrozom tkiva, nakon čega nastaju duboki ožiljci.
  • Dijagnirano (generalizirano). Generalizirani osip se nalaze na obje strane tijela.

Uzročnik

Herpes zoster uzrokuje reaktivacija virusa varicelle u tijelu. Nakon početnog ulaska zoster u tijelo, to je već dugo unutar živčanih stanica u latentnom stanju. Slabljenje ljudskog imunološkog sustava doprinosi aktivaciji virusa nakon susreta s nosačem. Po završetku živaca, herpes ulazi u kožu, uzrokujući bol, svrab i crvenilo kože. Malo kasnije, pojavljuju se mjehurići, ispunite smeđom tekućinom, a onda praska da stvori koru. Mehanizam reaktivacije virusa slabo je poznat.

Putevi prijenosa

Herpes se prenosi kapljicama u zraku, kontaktom i kroz majčinu krv do fetusa. Nositelji patogena su pacijenti s šindrama ili piletina. Nakon perioda inkubacije, koji traje 10-20 dana, pojavljuju se prvi mjehuri. Njihov izgled je popraćen boli, svrbež, opće slabost.

simptomi

Simptomi herpes zoster:

  • teška mišićna bol;
  • dermatitis;
  • glavobolja;
  • opijenost tijela;
  • groznica;
  • opća slabost;
  • svrbež;
  • osip;
  • crvenilo kože;
  • pojava blistera;
  • lokalna promjena na površini kože.

Bolest utječe na završetak živaca, što uzrokuje akutnu bol u području kožnih osipa i nepodnošljivog svraba. Priroda boli je paroksizmalna, gori, s povećanjem intenziteta tijekom noći. Dubina boli može izgledati kao upala slijepog crijeva, trigeminalna neuralgija, napad kolelitijaze, jetreni kolik, što dovodi do pogrešne dijagnoze u ranim stadijima bolesti.

Herpes zoster u djece

Djeca mlađa od 10 godina imaju manje izgleda da će razviti šindre od odraslih. Djeca s imunodeficijencijom su u opasnosti. Trudnica koja komunicira s nosačem herpesne infekcije može prenijeti virus novorođenčadi. Kada je virus zaražen djeci, tipična je pojava akutne groznice i visoka groznica, prva osip na koži pojavljuje se u roku od 1-2 dana, brzo dobije jačinu i nakon 10-15 dana sramotno pada, rijetko s formiranjem ožiljaka. Djeca ne pate od neuralgičnih simptoma. Složeni oblici lijesa su rijetki.

uzroci

Virus šindre pojavljuje se kao ponovljena infekcija kod osoba koje su pretrpjele piletinu. Nakon primarne infekcije, patogene stanice naseljavaju se u živčanim čvorovima duž kralježnice, u međukostalnom dijelu ili u lubanji. Dugo su mogli biti u stanju spavanja. Ponovljena izloženost velikim boginjama ili herpesvirusima može dovesti do infekcije virusom. Povoljni čimbenici za rekurentnu infekciju su:

  • smanjeni imunitet;
  • stres;
  • fizička trauma;
  • hipotermija;
  • HIV;
  • onkološka bolest;
  • hepatitis;
  • dobne promjene (kod starijih osoba);
  • zarazne bolesti;
  • hormonsko liječenje, zračenje, fotografiju ili kemoterapiju.

Komplikacije nakon herpes zoster

Čak i jednostavan slijed herpetičke infekcije može biti popraćen opasnom komplikacijom:

  • poremećaji osjetljivosti kože;
  • bubri;
  • ožiljaka;
  • nekroza tkiva;
  • poprečni mijelitis (upala leđne moždine);
  • kršenja motoričkih funkcija ruku, nogu, leđa;
  • paraliza;
  • slabljenje i gubitak vida tijekom osipa u kapku;
  • pojava upale na sluznici;
  • povratak bolesti;
  • razvoj malignih tumora;
  • serozni meningitis, encefalitis, akutna mijelopatija;
  • pojava sekundarnih infekcija;
  • poraz unutarnjih organa;
  • pneumoniju;
  • nelagoda probave;
  • poremećaji mokrenja.

U većini slučajeva, bolest je potpuno nestala, rijetko je očuvanje neuralgičnih boli. U teškim pacijentima, bol se razvija u kronični i traje godinama.

Herpes zoster u trudnica

U trudnica koje su imale kozice, reaktivacija virusa herpes zoster može se pojaviti uz slabljenje imunosti ili prisustvo somatske patologije. Rana dijagnoza u fazi planiranja i prevencije trudnoće pomaže u izbjegavanju bolesti. Ponovna aktivacija virusa nije opasna za fetus kao primarni unos piletina u tijelo buduće majke. Infekcija djeteta događa se u utrobi kroz krv. Majka Zoster uzrokuje veslanje u novorođenčadi.

Kada je oslabljeni organizam ozlijeđen, u trudnoj se ženi promatraju prvi znakovi u obliku opće slabosti i hladnog sindroma bez kašlja i curenja nosa. Nakon 2-3 dana u rebrima ili lumbalnom području, bubrega bubrega progutati, što je popraćeno gori bol i svrbež. Dok se razvijaju, degeneriraju se u mjehuriće s mutnom tekućinom. Postupno se blistere spajaju na veće površine, a zatim se osuše kako bi nastale korice. Škare se eliminiraju bez stvaranja ožiljaka. Nakon osipa, bolni osjećaji duž živčanih debla mogu ostati.

dijagnostika

Uz detaljan klinički prikaz na koži, dijagnoza rada ne predstavlja. Postoje pogrešne dijagnoze u ranoj fazi razvoja tijekom perioda inkubacije. Točnije dijagnosticira se u laboratorijskim ispitivanjima sekreta: mikroskopija, serološka metoda, izolacija virusa na kulturama tkiva, imunofluorescencija, PCR (lančana reakcija polimeraze). Laboratorijske metode istraživanja provode se u slučajevima otkrivanja bolesti kod djece s imunodeficijencijom, kod zaraženih dojenčadi, kao iu atipičnim oblicima virusa.

Liječenje herpes zoster

Bolest se može pojaviti neovisno bez komplikacija. Liječenje herpes zostera na tijelu treba obaviti pod nadzorom liječnika. Koristi se za smanjenje simptoma boli, ubrzavanje oporavka i sprečavanje komplikacija. Analgetici, sedativi i hipnotici propisuju se od lijekova. Koriste se antivirusni lijekovi, masti i dezinficijenska otopina za vanjsku upotrebu. Uz neuralgične komplikacije, propisana je fizioterapija. Atipični oblici herpesa zahtijevaju hospitalizaciju i primjenu antibiotika.

Herpes zoster: simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Određivanje simptoma i liječenje herpes zostera kod odraslih trebalo bi obaviti liječnik infektivne bolesti, koji se treba konzultirati pri prvom znaku bolesti. Bolest se javlja s izraženim bolnim sindromom, osipom i povredom općeg stanja pacijenta. Ako zanemarite simptome i ne počnete liječenje na vrijeme, patologija često dovodi do ozbiljnih komplikacija - pareze, paralize, meningoencefalitisa. Terapija se može provesti iu bolnici i kod kuće, sve ovisi o jačini tijeka herpetske infekcije i želji pacijenta.

Kako je herpes infekcija

Herpes zoster (ili lihen) uzrokuje istu vrstu virusa (herpes zoster), što izaziva izgled pilića. Na prvi hit Herpes zostera u ljudskom tijelu razvija se uobičajena mrvica, što je glavni postotak djece. Nakon bolesti, virus ne nestaje nigdje, već ostaje zauvijek u tijelu, skriva se u stanicama živčanog sustava i čeka povoljne uvjete za novi napad.

Kada postoje čimbenici koji izazivaju (smanjenje imuniteta, kontakt s bolesnim veslima ili herpesom), aktivatora se aktivira, ostavlja živčane stanice i širi se kroz svoje procese, dostižući kožu.

Mjesto, koje kontrolira zahvaćeni živac, postaje prekriven karakterističnim osipom i postaje bolno.

Infekcija s herpes zoster pojavljuje se u kontaktu s osobom koja pati od piletine ili šindre.

Postoje tri načina prijenosa patogena od pacijenta do zdrave osobe:

  • u zraku - osoba može postati zaražena jednostavno zato što je u blizini pacijenta, čak i ne nužno u istoj sobi, dok se virus kreće kroz zrak. Ali u nedostatku izravnog kontakta, šanse da se razbole nisu visoke;
  • kontakt - kada se obratite pacijentu (razgovor, zagrljaj, drhtanje ruku), šanse da se razbolite je blizu 100%, pogotovo kada se zdrava osoba izravno dotakla o osipa;
  • transplacentalni - ako se trudnica razbolije od vagine ili herpes zostera, postoji opasnost od prolaska herpes virusa kroz placentarnu barijeru i zarazu fetusa.

Gotovo je nemoguće dobiti zaraženo kroz posuđe (posuđe, odjeća), jer patogen je nestabilan u vanjskom okruženju. On brzo umire pod utjecajem sunca, grijanje, ali se može dugo zadržati u zamrznutom obliku.

Uzroci aktivacije virusa i pojave herpes zoster

Da biste dobili bolestan od herpes zoster, prije toga morat ćete nužno prenijeti pelin, nakon čega će organizam zauvijek ostati patogen - herpes zoster.

Pod utjecajem čimbenika izazivanja, virus se budi i ponovno napada tijelo.

Razlozi za aktivaciju virusa:

  • liječenje lijekovima koji potiskuju imunitet (metotreksat);
  • transplantacija koštane srži, razni organi;
  • terapija zračenjem;
  • pronalaženje osobe u stalnom stresu;
  • lokalna ili opća hipotermija tijela;
  • prisutnost onkoloških patologija (limfogranulomatoza);
  • dugotrajna antibiotska terapija ili uporaba glukokortikosteroida;
  • prijelaz HIV u stadiju AIDS-a.

Postoji i veći rizik za trudnice i osobe starije od 55 godina.

Karakteristični simptomi i znakovi bolesti

Bolest se razvija postepeno. Na samom početku pacijenti se žale na opću slabost, brzu pojavu umora, porast temperature na 37 do 37,5 stupnjeva. Klinička slika podsjeća na običnu hladnoću, iako u nekim slučajevima pojavljuju se poremećaji gastrointestinalnog trakta - žgaravica, mučnina i problemi stolice.

Istodobno s katarhalnim simptomima, pojavljuju se znakovi koji su karakteristični za herpes zoster - svrbež i bolna senzacija u mjestima gdje prolaze živčana vlakna, tj. U područjima gdje će se ubrizgati u budućnosti.

Nekoliko dana kasnije stanje pacijenata oštro se pogoršava:

  • tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
  • postoji slabost, stalno želi spavati;
  • Pojačavaju bol i svrbež na mjestima projekcije živaca;
  • Tijekom živčanih vlakana pojavljuje se osip.

Elementi osipa imaju nekoliko stupnjeva razvoja. Isprva se ružičaste mrlje pojavljuju samo do 5 mm, a zatim na njihovom mjestu (u 24-36 sati) obliku mjehurića koji se nalaze u malim skupinama. Nakon nekoliko dana, ružičasta pozadina postaje blijeda i mjehurići se progutaju. Na njihovom se mjestu pojavljuju korice, koje konačno padaju za mjesec dana.

Herpes virus utječe ne samo na kožu već i na stanice živčanog sustava, tako da bolest također karakterizira neuralgične simptome:

  • napada teških grčeva, gorućih bolova, koji se uglavnom pojavljuju noću ili tijekom odmora;
  • kršenje kontrole nad mišićima koji su inervirani od bolesnog živca;
  • neuspjeh u radu osjetljivih vlakana, što rezultira patološkom osjetljivošću ili odsutnosti u određenim područjima kože.

Loše stanje zdravlja ostaje sve dok se mjehurići ne pretvore u kore, ali svrbež i nelagoda kože mogu ostati dugo nakon nestanka preostalih simptoma.

Razvrstavanje bolesti i dijagnoza

Pored gore opisane karakteristične kliničke slike osipa, postoje atipični oblici njegovog razvoja:

  • bulozna (mjehurić) - mali mjehurići (vezikuli) počinju se spojiti i formirati veliki mjehur. Najčešće je ispunjen netransparentnim, seroznim sadržajem i hemoragičnim, tj. S mješavinom krvi;
  • abortivno - najlakša varijanta tijeka bolesti, obično se manifestira kod ljudi s dobrim imunološkim odgovorom. Izbijanja ne stvaraju mjehuriće, ali se mogu poništiti razvoj čak iu fazi ružičastih mrlja;
  • gangrenozan - ovaj oblik je osjetljiviji na starije osobe i dijabetičare, a karakterizira činjenica da mjesto elemenata osipa razvija nekrozu tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka;
  • uopćen - prvo se herpes razvija prema tipičnoj traci, ali nakon pojave lokalnih kožnih oštećenja osip se i dalje širi cijelim tijelom - kože i sluznice. Generacija procesa uglavnom se javlja kod ljudi s sindromima imunodeficijencije.

U vezi s karakterističnom kliničkom slikom, dijagnoza herpes zoster nije osobito teška. Pogrešna dijagnoza može biti u početnom razdoblju bolesti, ali s pojavom osipa sve postaje jasno.

Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnostici igra povijest epidemije. Da bi se razlikovalo vijenac od generaliziranog oblika herpesa, morate znati je li osoba prethodno imala kozubicu. Ako je tako, tada u ovom trenutku pacijent, najvjerojatnije herpes, jer se kokoši mogu bolesni jednom za životni vijek. Također je važno znati je li došlo do kontakta s osobom zaraženom herpes zosterom. Ako da, onda je najvjerojatnije pacijent također zarazio od nje.

Liječenje herpes zoster kod kuće

Liječenje herpesa treba provesti pod nadzorom liječnika kod kuće ili u bolnici, liječnik će propisati skup lijekova koji će vam pomoći ukloniti nelagodu i ubrzati oporavak. Također u usporedbi s tradicionalnom medicinom, možete se posvetiti narodnim receptima, ali samo nakon savjetovanja i odobrenja stručnjaka za liječenje.

liječenje

Za liječenje šindre koristite nekoliko različitih skupina lijekova kako biste cjelovito utjecali na virus i poboljšali dobrobit pacijenta:

  • Antivirusni (akiklovir) - pokazuju terapijski učinak samo na početku bolesti (prva tri dana), tada imenovanje neće donijeti nikakav rezultat. Lijekovi utječu na sam patogene, sprečavaju razvoj i umnažanje.
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (Meloxicam) - borite se s upalnim manifestacijama, smanjite temperaturu i uklonite bolne senzacije.
  • Sedativni, antidepresivi (nitrosan) - propisani su za poboljšanje sna i emocionalnog stanja pacijenta.
  • Antihistaminici (difenhidramin) - herpes je praćen snažnim svrbežom, što uzrokuje nelagodu i nervoznu nadraženost. Korištenje antihistaminika može značajno smanjiti ili potpuno ukloniti neugodan simptom.

Ako se razvije velika opijenost, pacijent treba terapiju detoksikacije. Zbog toga se velikom količinom tekućine (izotonična otopina, glukoza) injektira intravenozno i ​​istodobno se daju diuretici. Ova metoda se zove prisilna diureza, omogućuje vam brzo čišćenje tijela akumuliranih toksina.

Područja kože na kojima se pojava osipa trebaju tretirati otopinama i mastima (aciklovir, zelenka, Solcoseryl). To će izbjeći pridruživanje bakterijskoj infekciji, kao i ubrzati sušenje i nestanak elemenata osipa.

Ako patogeni mikroorganizmi ipak prodiru u zahvaćeno područje i uzrokuju bakterijske upale, pacijentu se daju antibiotici - oni se upotrebljavaju bilo unutra ili lokalno kao mast.

Tradicionalna medicina

Recepti tradicionalne medicine su dobri samo kao pomoćna sredstva, ne mogu se koristiti kao glavna metoda liječenja. Tinkture, kompresija i losioni će olakšati bol i svrbež, ojačati imunitet i ubrzati oporavak.

  • Komprimira se s umorom

Uzmite 200 ml kipuće vode i pokrijte 20-30 g suhih umaka, stavite 15 minuta na malu vatru, zatim izvadite iz tanjura i stavite da se ohladi. Nakon hlađenja bujona mora se filtrirati. U gotovom proizvodu navlažite jastučiće gaze i nanesite na bolne mrlje. Postupak se može izvesti 1-2 puta dnevno, smanjit će bol, smanjiti svrab.

Jednu glavu sjeckane češnjaka velike veličine se sjecka i sipa u 200 ml nerafiniranog ulja, odstranimo smjesu 24 sata. Na kraju dana uljna infuzija se filtrira. Pohranite je u hladnjaku najviše 3 mjeseca. Dovršeno ulje treba nježno utrljati u područja obolijevanja kože.

Pomiješajte dvije komponente u jednakim omjerima i utrljajte u bolne točke ili napravite losione.

Veliku žlicu drobljenog kora sipati 200 ml kipuće vode i ostaviti za 40-60 minuta, a zatim drenirati. Uzmi 50-70 g tri puta dnevno, po mogućnosti 10-15 minuta prije jela. Infuzija će ojačati imunitet, povećati reaktivnost tijela.

Redovno primjenom narodnih recepata, a ne zanemarujući savjete liječnika, možete brzo i bez posljedica riješiti se herpes zoster.

Komplikacije nakon herpes zoster

U nekim slučajevima, tijekom liječenja ili nakon bolesti, mogu se razviti komplikacije herpesa. Rizik od pojavljivanja je značajno povećan kod onih ljudi koji odgađaju ili potpuno zanemaruju liječenje bolesti.

Moguće komplikacije:

  • neuritis;
  • paraliza ili pareza;
  • pogoršanje vida (s oštećenjem optičkog živca);
  • meningoencefalitis;
  • pneumoniju;
  • patologija genitourinarnog sustava.

Blagi oblik herpes zoster obično prolazi bez komplikacija i posljedica, ali kod osoba s niskim imunitetnim tragovima bolesti može ostati zauvijek.

Preventivne mjere

Kao takav, prevencija herpes zoster ne postoji. Postoji cjepivo, ali većina liječnika kaže da nije prikladno koristiti, jer je raspored cijepljenja toliko upakiran do neuspjeha, a patologija obično prolazi lako i ne donosi teške posljedice. Osim toga, učinak cijepljenja je kratkotrajan.

Ako osoba već ima veslanje, mora slijediti nekoliko pravila kako ne bi ponovno aktivirali virus:

  • izbjegavati hipotermiju;
  • održavati imunitet na odgovarajućoj razini;
  • Nemojte kontaktirati pacijente s hladnim čireve ili piletinom za 21 dan od početka osipa;
  • ne zlostavljati antibakterijske lijekove;
  • kako bi se izbjegao stres.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, prognoza terapije herpes zosterom je povoljna, a relapsi su rijetki.

Liječenje šindre u starijih osoba

✓ Članak pregledava liječnik

Šindre - patologija virusne geneze, koja se razvija kad herpes virus tipa 3 ulazi u tijelo. Bolest je karakterizirana teškim kroničnim putom s sezonskim flare-upovima (najčešće u jesen i proljeće). U nekim slučajevima proces inkubacije može potrajati nekoliko godina. U ljudi s jakim imunitetom, bolest se ne razvija, jer stanice imunološkog sustava suzbijaju aktivnost virusnog agensa.

Ako se oslabi obrana tijela, postoji ozbiljna simptomatologija i karakteristični sindrom boli. Većina slučajeva je osoba starijih od 45 godina i starijih pacijenata - imaju posebno tešku patologiju, jer nisu svi lijekovi prikladni za upotrebu u ovom dobu. Terapiju šindre u starijih bolesnika treba odabrati stručnjak uzimajući u obzir pojedinačne čimbenike i opće stanje pacijenta, kao i procjenu mogućih rizika i posljedica.

Liječenje šindre u starijih osoba

Vrste bolesti

Za izradu plana aktivnosti liječenja važno je pravilno dijagnosticirati oblik lišajeva. Svaki od njih ima svoje osobine i znakove koje morate znati kako ne biste pogriješili izborom metoda liječenja.

Razvoj šindra

Moram li biti hospitaliziran?

U većini slučajeva, liječenje herpes zoster u starijih pacijenata može se izvesti na ambulantno, ali ponekad hitno hospitalizacija je potrebno. Čak i uz generalizirani ili bulozni oblik šindre, može se zahtijevati bolničko liječenje i stalni nadzor liječnika. Znakovi za boravak u bolnici su:

  • starost preko 75 godina;
  • stanja imunodeficijencije u anamnezisu;
  • alergijske reakcije na lijekove (osobito ako su prethodno zabilježene anafilaktičke reakcije kod bolesnika);
  • teške kronične bolesti koje se mogu pogoršati pri uzimanju određenih lijekova (osobito bolesti bubrega i jetre).

Važno! Prilikom odlučivanja o metodama i načinu liječenja, važno je razmotriti koji je član obitelji imao piletinu (lužnjak). Ako ljudi koji žive na teritoriju s pacijentom ne pate od ove bolesti, pacijent je hospitaliziran u bolnici, jer je vjerojatnost zaraze drugih kućanstava visoka. Činjenica da je šindre uzrokovan istim virusom kao i piletina, stoga je važno biti oprezan kada se bavite tim pacijentima.

Najčešća područja osipa

Kako liječiti šindre u starijih osoba?

Pri odabiru terapeutske taktike se uzima u obzir starost pacijenta, stanje zdravlja, prisutnost kroničnih patologija i drugi čimbenici koji mogu utjecati na sigurnost ili učinkovitost liječenja. Terapija kod pacijenata starijih od 55 godina ima za cilj sljedeće ciljeve:

  • supresija virusa;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • smanjenje opijenosti i poboljšanje općeg blagostanja;
  • obnova tjelesne obrane.

Video - šindre

Liječnička terapija

Glavna skupina lijekova koji se koriste za liječenje herpesa kod starijih osoba su antivirusni lijekovi. Oni uništavaju omotnicu proteina virusa, inhibiraju njegovu aktivnost i sprečavaju širenje infekcije u unutarnje organe. Antivirusni lijekovi koji se temelje na interferonu pomoći će ne samo uništiti virus, već i jačati imunitet poticanjem razvoja vlastitog interferona.

Acyclovir mast za liječenje herpes zoster

Najučinkovitiji lijek za liječenje bolesti uzrokovanih virusom herpesa danas se smatra "aciklovir”. Može se uzimati oralno u obliku tableta ili se koristi za vanjsko liječenje (pomast). Lijek se može zamijeniti sličnim sredstvima, što uključuje:

Važno! Pacijenti koji ne mogu koristiti oralni oblik lijekova (na primjer s jakim emetičkim refleksom), antivirusna sredstva propisana su u obliku rektalnih supozitorija.

Za lokalno liječenje blistera i osipa, možete koristiti slabu otopinu kalij permanganata, otopinu briljantnih zelenih ili drugih lijekova koje liječnik preporučuje.

Ako patologija prati snažan sindrom boli, liječnik može propisati upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika. Za starije osobe takva se terapija propisuje u razdoblju od najviše 5-7 dana.

Naproxen za anesteziju s šindrama

Lijekovi koji se mogu koristiti za uklanjanje boli i ublažavanje upale:

Važno! "Analgin" ima jak toksični učinak na tijelo pa pacijenti starija od 55 godina trebaju ga podvrgnuti strogom medicinskom nadzoru i sukladno propisanom režimu doziranja.

Analgetski ne-narkotički agent Baralgin

U nekim pacijentima liječnik može propisati masti s glukokortikosteroidnim hormonima ili antibioticima. Upotreba lijekova ove skupine treba biti vrlo pažljivo i kratko vrijeme. Ako se pojave bilo kakvi negativni učinci, morate odmah obavijestiti liječnika.

Obavezna točka u liječenju herpes zoster je vitaminska terapija. Pacijent je odabran kompleks vitamina. Također su dane preporuke o sastavu i obogaćivanju prehrane. Možete uzeti gotove multivitaminske ili vitamin-mineralne komplekse, na primjer, "abeceda”.

Fizioterapeutski tretman

Posjet fizioterapijskoj sobi daje izražen ljekoviti učinak, naročito kod razvoja postherpetičke neuralgije. Ovisno o dostupnim indikacijama i komplikacijama, pacijentu se može dodijeliti:

  • plazmafereza (pročišćavanje krvi);
  • akupunktura.

Načelo razvoja herpes zostera

Akupunktura i plazmafereza su suvremene metode liječenja patologija kože različitih geneza koje daju dobre terapeutske rezultate u bilo kojoj dobi.

Folk metode

Potentilla

Nekoliko lišća sablja za mljevenje s nožem ili miješalicom u stanje žbuke. Od primljenih sirovina kako bi se oblog na zahvaćenom mjestu. Držite najmanje 10-15 minuta. Tlače treba obaviti svaki dan sve dok se simptomi potpuno ne uklone.

Calendula i Tavolga

Calendula i tavolga imaju izražen analgetski i protuupalni učinak

Ove biljke imaju izražen analgetski i protuupalni učinak, te su stoga izvrsni za uklanjanje sindroma boli s šindrama. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti 2 žlice (s klizačem) cvjetova grančice i kalendule i sipati u enamelirani spremnik. U mješavinu dodajte 0,5 litara votke, pomiješajte i uklonite u mraku.

Dobivena infuzija treba koristiti za vanjsko i unutarnje liječenje prema sljedećoj shemi:

  • komad gustog tkiva da se navlaži u infuziji i primjenjuje se na bolnu točku 15 minuta (ponovite postupak 3 puta dnevno);
  • 1 žlicu pomiješanu sa 100 ml kuhane vode i piti dok jesti (3 puta dnevno).

Tijek liječenja u okviru ove sheme je 14 dana.

bundeva

Bundeva je prirodni pomagač u borbi protiv lišajeva

Srednja bušilica bušiti i prolaziti kroz meso brusilicu. Nanesite debeli sloj pamučne paste na pamučnu ili gazeću krpu i nanesite na bolnu točku 30 minuta. Postupak se najbolje izvodi prije spavanja.

Isti iscjeliteljski učinak ima prirodno ulje bobičasto hladno prešanje ("Tykveol"). Koristi se za vanjsko liječenje osipa 10 dana (možda i dulje).

Glina i med

Odličan lijek za ublažavanje sindroma boli s teškom boli je plava glina. Jednu vrećicu od gline (100 g) mora se pomiješati s žlicom meda i malom žličicom raženog brašna. Dodajte kipuću vodu u smjesu kako bi se postigla konzistencija tijesta za izradu sitnih kolača.

Od mase do kolača i pričvrstite ih na bolnu točku. Držite ga što je dulje moguće (barem 20 minuta). Možete zahvatiti zahvaćeno područje ili lijepiti kolače sa žbukom. Pomoću alata možete koristiti svaki put kad imate tešku bol.

Ash, pomiješan s vodom, pomaže se da se oslobodite svoda s šindrama

Ash, pomiješan s vodom, pomaže ublažiti nadraženu kožu, riješiti se svrbeža i neugodnih osjeta. Najbolje je upotrijebiti pepelje od breza. Da bi se poboljšalo dobrobit, 3-5 postupaka su dovoljne. Kashitsa treba podmazivati ​​bolesna područja (držati sastav 10-30 minuta).

čičak

Komprimira se s izgaranjem čička - još jedno učinkovito sredstvo za liječenje deprivacije kod starijih osoba kod kuće. Da biste pripremili izvarak od 2 žlice svježe šalice, ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati 30-40 minuta, soj, zatim navlažiti tanko tkivo s decoction i pričvrstite na oboljelom području.

Tlače treba staviti svaki dan navečer 10-15 dana.

senf

Senf pomaže u borbi protiv šindre

Senf je u gotovo svakoj kući, tako da ova metoda liječenja oduzima ne samo učinkovita, nego i dostupna. Prije primjene senfa na koži potrebno je tretirano područje maslacem. Vrh s malom količinom začina i kravatu s krpom ili zavojima. Držite 1-1,5 sati. Nakon uklanjanja zavoja, isperite kožu toplom vodom i blagim sapunom.

Tijek liječenja je od 3 do 7 dana.

Važno! Za ovaj recept je prikladna samo prirodna gorušica bez aditiva za okus, hren i ostale sastojke.

Video - Kako liječiti narodne lijekove šindre

Brzo liječenje herpes zoster

Neki stručnjaci predlažu korištenje sljedeće sheme za brzo uklanjanje bolesti kod starijih i starijih osoba:

  • brišući kožu s tinkturom oraha (nespretno) 3 puta dnevno;
  • podmazivanje pogođenih područja mješavinom propolisa, voska i cedrovog katrana (2-3 puta na dan);
  • ingestiju polovice tablete acetilsalicilne kiseline.

Brisanje kože s tinkturom oraha pomaže u brzom uklanjanju šindre

Vidljiva poboljšanja u bolesnika s ovom metodom liječenja dolaze treći ili četvrti dan. Kompletan oporavak, pod uvjetom da su kombinirani s antivirusnom terapijom, može se postići 7 dana nakon početka liječenja.

Sanitarni i higijenski zahtjevi

Šindre su opasne za ostatak obitelji, pa ako pacijent prođe ambulantno liječenje, važno je slijediti pravila i norme higijene i sanitacije prostorije u kojoj pacijent provodi većinu vremena.

  1. Pacijent bi trebao biti u izoliranoj sobi gdje se ne smiju dopustiti zdravi članovi obitelji koji nisu bolesni s vodenom kozicom.
  2. Bolesnikova soba treba biti prozračena 5-6 puta dnevno (10-15 minuta).
  3. Mokro čišćenje pomoću dezinfekcijskih otopina treba obaviti 2 puta dnevno. Bolje je izbjegavati sredstva koja se temelje na klora, jer starija osoba može imati jaku alergijsku reakciju.
  4. Tretiranje kože treba izvoditi samo u sterilnim rukavicama za jednokratnu uporabu, koje se svaki put moraju mijenjati.
  5. Posteljinu (posteljinu i odjeću), odjeću, ručnike i druge osobne stvari pacijenta treba oprati od stvari ostatka obitelji. Nakon pranja, treba ih temeljito glačati s obje strane.
  6. Za razdoblje bolesti bolja je upotreba jednokratnih obloga na WC školjku (papir).
  7. Nošenje uske odjeće koja stisne krvne žile i ometa protok krvi tijekom bolesti nije dopušteno.

Šindre na tijelu pacijenta

Usklađenost s tim mjerama pomoći će zaštiti zdravih kućanstava od infekcije.

Kada trebam otići u bolnicu?

Kućni tretman je moguć samo nakon savjetovanja s dermatologom ili specijalistom zaraznih bolesti. U slučaju pogoršanja zdravlja i pojave znakova komplikacije infekcije, pacijent treba nazvati hitnu pomoć ili samostalno doći u bolnicu, ako to dopušta stanje zdravlja. Hospitalizacija pacijenta provodi se sa sljedećim simptomima (protiv ambulantnog liječenja):

  • teška migrena;
  • povraćanje;
  • bol i osjećaj zaokupljenosti u ušima;
  • konvulzije;
  • pogoršanje vida;
  • slabost mišića.

Svi ovi znakovi upućuju na moguće komplikacije, pa pacijent treba proći kroz istraživanje kako bi utvrdio uzrok koji je prouzročio pogoršanje i imenovanje liječničkih aktivnosti.

Šindre su ozbiljna patologija, što je posebno teško u starosti. Da biste spriječili ozbiljne komplikacije, važno je odmah otići u bolnicu. Strogi pridržavanje preporuka i recepata liječnika je ključ za učinkovito i sigurno liječenje pacijenata starijih od 50 godina.

Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!

Herpes zoster, simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično uobičajena bolest koja je virusna u prirodi. Simptomi bolesti manifestiraju se u različitim dijelovima tijela. Obično ta osoba, udovi, genitalije, lumbalna kralježnica. Ponekad se na drugim dijelovima kože formira osip, ali najčešće na licu.

Također, ova bolest ima određene znakove oštećenja živčanog sustava. Pored herpes zostera, uzročnik bolesti - varicella zoster - može dovesti do pojave pilećeg boginja kod djece, kao i odraslih koji nisu prethodno patili od ove bolesti.

Što je to?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Virusi varicella-zoster kada se progutaju u ljudsko tijelo brzo se šire kroz krv, cerebrospinalnu tekućinu i ljusku živaca. Naseljavanje u živčanim stanicama kralješničnih ganglija, tamo se ustraju za život. Prekomjerno hlađenje, insolacija, zlouporaba alkohola, tjelesna i mentalna trauma, hormonski ciklusi - sve što udara udarac na imunitet, izaziva pogoršanje bolesti. Uz tropizam u stanice živčanog sustava, virusi varicella-zoster uzrokuju bolesti koje se često javljaju kao zarazne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski prijevoz uspavanog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

priča

Tinea je poznata u antičko doba, ali se smatrala neovisnom bolesti. U isto vrijeme, vodene kozice dugo su često u zabludi za boginja: unatoč činjenici da su kliničke razlike između ove dvije infekcije su opisane u 60-tih godina XVIII stoljeća, pouzdan diferencijacija je moguće samo u kasnom XIX stoljeća.

Steiner je 1875. dokazao zaraznu prirodu kokošinjaka u pokusima na volonterima. Pretpostavke o odnosu varicella crvenilo bolesti su se po prvi put u 1888, von Bokay, koji je nadgledao vodene kozice bolesti djece nakon kontakta s bolesnom herpes zoster. Potvrda od tih ideja su dobili tek u kasnim 1950-ih. Kad T. Weller identificirati patogen kod pacijenata s obje kliničkih oblika infekcije.

Međutim, epidemiološki podaci su najuvjerljiviji: učestalost kozice u izbijanju crvenilo bila je značajno viša od prosjeka stanovništva (u izbijanja herpes zoster sekundarna visokog rizika od infekcije). Godine 1974., Takahashi i suradnici primili oslabljena OKA-soj „divlje” virusa, a 1980. Kliničko ispitivanje cjepiva protiv vodenih kozica je pokrenut u SAD-u.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Herpes zoster virus je vrlo zarazan (prenesen), tako da je lako širiti od osobe do osobe kapljicama u zraku, kao i kontaktom s pacijentovom kožom. U tom slučaju, tekućina prodire u tijelo, sadržanu u vezikule, nastaloj na epidermisu zaraženom kozlicem ili šindrama. Prvi put se zaražena osoba razboljela od piletina, nakon čega virus dugo ostaje u tijelu.

Pogoršanje bolesti u obliku herpes zoster može se pojaviti zbog utjecaja brojnih čimbenika izazivanja:

  • smanjeni imunitet, teška imunodeficijencija;
  • recepcija citostatika, kemoterapija, onkoloških bolesti;
  • autoimune bolesti, patološke bolesti u krvi;
  • stres, šok;
  • trovanja, opijenost;
  • produljena hipotermija;
  • Starija dob (preko 65 godina).

Pileća kozica je uobičajena bolest kod djece, a odrasla osoba koja ima epizodu bolesti u povijesti može aktivirati virus "spavanja" tako što će kontaktirati dijete. Herpes zoster kod djece do 10 godina može se očitovati samo u slučaju kongenitalnih malformacija stanica imunološkog sustava, kao i kod prenošenja kozjeg mesa u prvim mjesecima života.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je kontakt osoba u djetinjstvu imalo veslanje i razvio snažan imunitet, rizik od infekcije herpes zosterom praktički se svodi na minimum. Međutim, kod osoba koje nisu prethodno ugovorile piletinu, kontaktirajte s pacijentom sa šindrom može dovesti do razvoja pilećeg boginja. Posebno se taj rizik povećava kod djece i odraslih nakon pedeset godina niske imunosti.

Treba napomenuti da herpes zoster je zarazan tijekom herpetskih erupcija. U razdoblju ozdravljenja i stvaranja kore, ova bolest prestaje biti opasna.

Je li moguće ponovno biti bolestan?

Virus lutaka, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje piletinu (piletina). Međutim, nakon oporavka virus se ne uklanja, ali ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus se asimptomatski skriva u živčanim stanicama u stražnjem korijenu kičmene moždine.

Aktivacija virusa nastaje kada izloženost tijelu negativnih čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta. U tom slučaju, bolest se ponavlja, ali ne u obliku pilećeg boginja, već u obliku šindre. U pravilu se ne ponavlja ponovljena manifestacija šindre u budućnosti. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidiv herpes zoster je uočen u dva posto slučajeva.

Deset posto ljudi recidiva herpes zoster je uočeno u prisutnosti slijedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • limfocitna leukemija.

U tom smislu, kako bi se smanjio rizik od obnavljanja bolesti, kao i sprečavanje razvoja herpes zoster od 2006. godine, oslobađa se cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zoster kod odraslih osoba

Kako se simptomi bolesti razvijaju, ovisi o stanju imunološkog sustava odrasle osobe. Što je zaštita slabija, to je živo djelovanje virusa. Teški oblici karakteriziraju pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima, što pogoršava izgled.

Najčešće je zahvaćena koža debla i, rjeđe, udovi. Erupcije prate bolovi, koji su često prekriveni prirodom. Oni su lokalizirani na jednoj strani.

Početno razdoblje

Prodromal, karakterizira opća slabost, neuralgična bol različitih intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. glavobolja
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C
  3. Zimice, slabost
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Nakon smanjenja temperature također se oslabljuju i drugi uobičajeni poremećaji intoksikacije.

Rash razdoblje

Vrijeme kada ima osipa, karakteristična za herpes zoster. Simptomi i karakter osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osip ima izgled gume od ružičastih mrlja veličine 2-5 mm, između kojih ostaju područja zdrave kože.

  1. U tipičnom obliku bolesti, malim, blisko grupiranim vezikulama, svježi mjehurići s prozirnim seroznim sadržajima nastaju sljedećeg dana, što postaje mutno nakon 3-4 dana.
  2. S gangrenoznim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može biti s mješavinom krvi, crnom. Herpetičke erupcije imaju valoviti tečaj, kao kod veslina, tj. S intervalima u nekoliko dana da se pojave svježi osipi s vezikularnim elementima. Čini se da mjehurići kreću s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa stoga naziv te bolesti.

Kada svjetlost je oblik upalnog procesa transformacije kože kvržica u pustule nije formirana i ulceracije ne dogodi, a može biti i manifestacija herpes samo neurološki - bol bez osipa, inače to se zove herpesa neuralgija i često greškom simptoma interkostalnog neuralgija, osteochondrosis ili bol srca. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje.

Razdoblje stvaranja kora

Obično, nakon 14-20 dana, korice se stvaraju na mjestu osipa. Cijeli erythematous pozadina, odnosno mjesta gdje se vezikule postupno postaje blijeda, isušiti, a žućkasto-smeđa kora otpasti, ostavljajući malo pigmentacija ili depigmentacija.

Bol je sjajan simptom herpes zostera

Kada pacijent ima bolest, uvijek se opaža bol, intenzitet koji varira od jedva vidljivih do bolnih, debilitating pacijenata, koji se za kratko vrijeme zaustavljaju pod utjecajem droga. Najčešće se pojavljuje bol na području kože na koži, što odgovara pogođenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti osipa na koži.

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% pacijenata razvija postherpetičku neuralgiju u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolovi su povezani s porazom virusa intervertebralnih ganglija kranijalnih kralježničkih živaca i stražnjih korijena kičmene moždine. Ozbiljan tijek bolesti je zabilježen u lezijama kralježnične moždine i mozga, kao i na školjkama. Kada su pogođeni vegetativni gangliji, funkcija unutarnjih organa je smanjena.

Atipični simptomi

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su slijedećim oblicima:

Šindre herpesa

Što je herpes zoster?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski nosač usnulog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

Rizična skupina obuhvaća sve osobe sa latentnim oblikom virusa Varicella Zoster, ali u većoj mjeri imaju:

Dob od pedeset godina i stariji;

Povrede stanične veze imunološkog sustava;

Žene s kompliciranom trudnoćom;

Djeca koja su pretrpjela piletina;

Osobe mladih i srednjih godina s HIV-om.

Učestalost herpes zoster je 5-12 po 100.000 građana. Oko 80% slučajeva je osoba starijih od 50 godina. Starije žene bolesne su dvostruko češće od muškaraca. U mladoj i srednjoj dobi nema spolnih razlika. Bolest završava s teškim, u 1-5% izuzetno teškim komplikacijama.

Herpes zoster karakterizira niska, ne više od 2%, letalnost. Većina smrtnih slučajeva javlja se u bolesnika starijih od 75 godina ili mladih ljudi s teškim oblicima AIDS-a.

Herpes zoster zaražen HIV-om

Kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina, OC može poslužiti kao marker HIV infekcije, otkrivena je u oko 10-25% HIV nosača, dok:

Prosječna starost pacijenata iznosi 32 ± 4 godine, u usporedbi s 65 ± 5 godina kod osoba koje nisu zaražene HIV-om;

Tendencija recidiva je 60% u usporedbi s 1,3% kod osoba koje nisu zaražene HIV-om;

Duboka oštećenja kože - 30% u odnosu na 5% kod ljudi koji nisu zaraženi HIV-om.

Herpes zoster u bolesnika s rakom i bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji organa

Učestalost herpes zoster u bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji ili prevenciji lijeka za odbacivanje organskog transplantata je 25 do 50%, a smrtnost je 5-7%.

Herpes zoster u trudnica

Učestalost otkrivanja: 7 slučajeva za svakih 100 tisuća žena. Klinički tijek bolesti u prvom tromjesečju trudnoće jedan je od razloga za njegov prekid zbog placentalne insuficijencije, intrauterine hipoksije i odgođenog razvoja fetusa.

Herpes zoster u djece

Zapravo, to znači ponovljenu bolest djeteta koja je prethodno imala kozolje tijekom prve godine života ili koja je u utrobi bila ugovorena od majke koja je tijekom trudnoće bila po prvi put zaražena piletinom. Nedostaje dokaz o jačini herpes zosteru djece, uz rijetku iznimku imunodeficijenata djeteta.

Simptomi herpes zoster

OG karakterizira niz simptoma koji ovise o stupnju patogeneze. Postoje četiri glavna razdoblja:

Prodromal - od nula do trećeg, najviše desetog dana;

Oštar - od desetog do dvadesetog dana;

Rekonvalencija - od tri tjedna do tri mjeseca;

Dugoročne posljedice su od tri mjeseca do tri godine.

Simptomi prodromalne faze sastoje se od tri komponente: općih kliničkih, neuroloških poremećaja i kožnih osipa.

Kombinacija dva od sljedećih četiri znaka - razlog da se obratite klinici

Febrilna temperatura od 38 do 39 ° C, ponekad subfebrile od 37-37,5 o C. Povišena temperatura traje ne više od pet do deset dana. Dugotrajna hipertermija karakteristična je za herpes zoster, komplicirano meningitomilnim encefalitisom. Uobičajeni simptomi opaženi su u oko 20% slučajeva.

Povećanje regionalnih limfnih čvorova, uglavnom s jedne strane (na vratu, pazuha, ispod kosti, u prepone) na mjestima svrbeža, bolova i osipa.

Bol na mjestu osipa (konstantna, paroksizmalna, dodirujuća, osjećajna, spaljivanja), koja često traje nekoliko mjeseci nakon oporavka - post-koštane neuralgije.

Bubanj osip na jednoj strani tijela - na prsima, trbuhu ili licu u obliku vrpce ili mrlje, oko cijele površine. Kod 70% pacijenata, osip se pojavljuje u prva tri dana početka povišene temperature.

Lokalizacija osipa

Najkarakterističnija mjesta lokalizacije osipa s herpes zosterom su prsni koš, glava, vrat i struk. Približan udio osipa na različitim dijelovima tijela:

Thorax - 55%;

Osip je lokaliziran u dermatome - kožnim područjima inerviranim od korijena živca zahvaćene virusom. Poznavajući topografiju dermatitisa (ovdje) i lokalizaciju osipa na pacijentovom tijelu, moguće je utvrditi koja je grana živca uključena u patogenezu. Obložena projekcija prsnog dermatoma na tijelu objašnjava naziv bolesti.

Pathogenesis rashes na dermatome

Postupno patogeneza osipa na dermatome:

Papule - jedan ili dva dana;

Vesike koje se stapaju u skupine mjehurića - pet do sedam dana;

Korice umjesto mjehurića, proces je završen do 30. dana bolesti.

Stadij eritema je vrlo kratak ili odsutan, patogeneza počinje papularnim erupcijama. Ako ne provodite liječenje, stupanj osipa traje oko mjesec dana. Dulji stupanj osipa (do dva do četiri mjeseca) je dokaz imunodeficientnih stanja pacijenta. Intenzitet osipa varira: od pojedinačnih do isušujućih oblika osipa. Ponekad osip se uopće ne formira. Ovaj oblik se naziva "zoster bez osipa" (zoster sine herpete).

Na sluznicama se nalaze i šindre. Umjesto osipa nastaju površinski erozije crvene boje.

U bolesnika bez imunodeficijencije u anamnezisu, osip se lokalizira u jednoj, rijetko u nekoliko dermatoma. Uočeno je da se osip, lokaliziran, na primjer, u lijevom dermatoma, rijetko nalazi u analognom desnom, i obrnuto. U imunodeficijentnim uvjetima pacijenta otkriva se lokalizacija osipa u dermatoma i kroz cijelo tijelo je generalizirani oblik herpes zoster. Kada je HIV infekcija kod pacijenta, lokalizacija osipa raspršena cijelim tijelom zove se diseminirani oblik herpes zoster.

Bol s herpes zosterom

Bol može biti:

Samo na početku bolesti;

Tijekom bolesti (oko mjesec dana);

Dugo je vrijeme nakon nestanka simptoma bolesti.

Post-koštana bol je bol sindrom koji traje više od četiri mjeseca (120 dana) od pojave bolesti.

Karakteristike boli nakon inzulina

Postoje tri vrste nelagode, koje opisuju bolesnici s sindromom boli nakon inzulina:

Konstantno, uključujući gorenje, dosadno, duboko, prešano;

Spontani, uključujući - piercing, povlačenje, snimanje;

Provjereno (dodjeljuje do 90% svih pacijenata) - pojavljuje se iz dodirivanja tijela, pranja, pokrivanja pokrivača.

U akutnom razdoblju, bol ne mora nužno odgovarati intenzitetu osipa. To se gotovo uvijek povećava noću pod utjecajem vanjskih podražaja, učinaka hladnoće, vrućine ili dodirivanja. Bol može također izazvati uske donje rublje. Često postoje pojave paradoksalne simultane kombinacije smanjene i povećane osjetljivosti različitih dijelova tijela.

Herpes zoster uz upalu živčanog čvora - ganglionitis. Patogeneza može uključivati ​​jednu ili više mjesta. Poremećaj živaca može biti kompliciran brzim smanjenjem sluha ili vida.

Varijante razvoja patogeneze kod pojedinih živčanih čvorova:

Poraz V-par živaca lica i trigeminalnog živca. Lokalizacija osipa - na glavi, u dlakavoj ili bezdimnoj zoni, koja odgovara jednoj od tri grane živca. Upala je popraćena bolnim bolovima na području osipa, hipertermije, edema potkožnog tkiva pogođene strane glave. Uz detaljan pregled otkriva točke povećane hrabrost duž trigeminalnog živca.

Poraz VII par živaca lica, njegov kranijski čvor (Huntov sindrom). Čini se kao osip na području kanala za uši, na sluznici jezika i nepca. Uz to je vrtoglavica, bol na boji glave s ozračenjem na licu, vratu ili leđima glave. Zaključuje se s komplikacijama u obliku paralize mišića lica, jednostranog gubitka sluha, buke u ušima.

Lezija cervikalnog čvora. Ovaj čvor formiraju grane četiri cervikalne kralježnice C1-C4. Bolest očituje osip u vratu i prsima. Uz to je i spaljivanje bolova, ponekad bolova na palpiranju na jednoj strani glave, lica i vrata. To završava kršenjem osjetljivosti kože, produljenom boli dijelova tijela koje su inervirane korijenima čvora.

Poraz cerviko-torakalnog zvjezdanog čvora. To uzrokuje bol u prsima, što nalikuje na napad angine pektoris. Zaključuje se s komplikacijama u obliku kršenja innerviranog područja kože i unutarnjih organa. Koža može promijeniti pigmentaciju, oslabljeno znojenje, smanjeni ton.

Poraz živčanih čvorova koštanog područja. Čini se osip u anusu i tešku bol. Moguće komplikacije: kršenje (kašnjenje) mokrenja, lezije genitalnih organa.

ophthalmoherpes

Poraz korijena živaca lica, koji inerviraju područje oko očiju, zove se oftalmoherpi. Bolest se manifestira keratitisom, lezijama sclera, irisom očiju i optičkim živcima u obliku atrofije. Erupcije, kada su uključene u patogenezu korijena optičkih živaca, lokalizirane su na jednoj strani glave od razine očiju do vrha glave. U ovom slučaju, najopasniji su osip na krilima i vršku nosa (Getschinsonov simptom). Kombinacija dva herpes virusa: Varicella zoster virus i Herpes simplex - najčešći uzrok paralize živčanog lica (Bellova paraliza).

Prisutnost mjehurićevih osipa na licu - prigoda za obraćanje oftalmologu za savjetovanje i antivirusnu terapiju koja otprilike 50% smanjuje vjerojatnost komplikacija herpesa prije očiju.

Raznolikost patogeneze temelj je kliničke klasifikacije herpes zoster.

Razvrstavanje lokalizacije patogeneze herpes zoster

Obvezno sudjelovanje u patogenezi simptoma oštećenja živčanog sustava i osipa kože podrazumijeva klasifikaciju herpes zostera.

Herpes zoster može se očitovati:

Meningitis, encefalitis, meningoencefalititis (upala mozga i njenih membrana, njihove kombinacije);

Lezije drugih organa živčanog sustava (ganglionitis);

Lezije očiju (upala konjunktive, kapke, irisa, očne jabučice i rožnice);

Izljev raspršen (širen) cijelim tijelom;

Komplikacije koje se šire na druge organe i sustave;

Skriveni tečaj bez osipa;

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza herpes zoster

Definicija i diferencijacija bolesti provodi se na temelju kliničkih ispitivanja, vanjskog pregleda i palpacije oštećenih područja.

Sljedeće slične patologije su isključene:

Zosteriformne šindre uzrokovane herpes simplex;

Laboratorijske metode - PCR dijagnostika, detekcija određenog virusa. Uzorak se uzima iz vezikula.

Uzroci herpes zoster

Zabilježeno je da herpes zoster razvija kod ljudi s homeostaznim poremećajima zbog starenja tijela i / ili oštećenja zaštitnog specifičnog imuniteta. Postoje i drugi uzroci razvoja patologije (vidi početak članka).

Neobjašnjeni do kraja su aktivi - čimbenici koji guraju tijelo na stazu patogeneze herpes zoster. Mnogi ljudi koji imaju sve preduvjete za razvoj ove bolesti (prisutnost latentnog virusa, duboki porazi imunološkog sustava) nikad se ne razbolijevaju s herpes zosterom.

Podmukli mehanizam razvoja bolesti, raznolikost simptoma i relativno lagana bolest su čimbenici koji skreću pozornost od opasnosti od ozbiljnih posljedica mučenja genitalija do ljudskog zdravlja.

Posljedice i komplikacije herpes zoster

Herpes zoster rijetko završava smrću pacijenta. Međutim, primijetili su brojni slučajevi neugodnih stanja ljudi nakon bolesti. Mogući razvoj oštećenja korteksa i tvari mozga, kao i leđne moždine, njegovih membrana i korijena.

Nakon završetka patogeneze, samo 28% pacijenata tvrdi da nema komplikacija.

Neki se bolesnici žale:

Lokalna bol u roku od šest mjeseci nakon oporavka je 25%;

Prisutnost bolnih reakcija za više od šest mjeseci - 16%;

Glavobolja i vrtoglavica - 3%;

Poremećaji sile motora - 4,5%;

Dobiveni gubitak sluha je 2,7%;

Smanjenje vida je 1,8%.

Oko 0,2% pacijenata razvija kardiovaskularni neuspjeh, što rezultira koronarnom bolesti srca i ishemijskom moždanom udaru, a ponekad i progresiji raka. Nekroza mrežnice s vjerojatnosti od 70-80% dovodi do razvoja potpunog sljepila.

Je li herpes zoster inficiran?

Prvi kontakt s virusom javlja se u djetinjstvu, a virus uzrokuje varicelu. Bolest prolazi prema dobroćudnom scenariju. Ponovljeni boginja ne razboli. Herpes zoster, uglavnom se razvija nakon reaktivacije herpes zoster virusa.

Vjerojatnost prijenosa Varicella Zoster virusa s bolesnika na zdrave osobe je prilično velik, ali to nije važno u tijeku epidemije, jer šindre karakterizira sporadična više (sporadičnih slučajeva).

U međuvremenu, poštivanje konvencionalnih zaštitnih mjera preduvjet je za komunikaciju s pacijentom herpes zoster.

Liječenje herpes zoster

Antivirusna terapija uključuje niz mjera, uključujući upotrebu antivirusnih, analgetika i protuupalnih lijekova u obliku tableta i masti. Imunokorporacija, vitaminska terapija i ostali postupci opravdani su u slučajevima dogovorenim s liječnikom.

Maksimalni učinak specifične terapije može se izračunati u slučaju liječenja počevši najkasnije 72 sata nakon što su pronađeni prvi klinički znakovi herpes zoster. Pravodobno započinjanje terapije značajno povećava vjerojatnost brzog završetka patogeneze i lako ponavljanje bez komplikacija.

I. Najučinkovitiji specifični antivirusni lijekovi (za odrasle):

Valaciklovir - tab. na 1,0 g tri puta dnevno, sedam dana;

Famciclovir - tab. za 0,5 g tri puta dnevno, sedam dana.

Acyclovir - tab. na 0,8 g pet puta dnevno, sedam do deset dana;

Zovirax - 2,0 gr. dnevno 7-10 dana za redom.

Postoje kontraindikacije i ograničenja, na primjer, razdoblje trudnoće i laktacije. Navedenu dozu treba provjeriti kod liječnika. Antivirusni lijek, propisan za herpes zoster djecu - Acyclovir u tablici. 0,02 g / kg, četiri ili pet puta dnevno.

II. Lijekovi koji olakšavaju bol u početnim fazama bolesti:

Aspirin, Paracetamol, Ibuppren, diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepresivi, imenuju s produljenim oblicima sindroma boli:

Amitriptilin, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepine, Dotiepine;

Maprotilin, Pirlindol, Mirtazapin, Mianserin;

Fluoksetin, citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoksamin;

Venlafaksin, Duloksetin, Milnacipran.

V. blokade novokaina. Kombinacija novokaina i kortikosteroida u obliku simpatičkih i epiduralnih blokada opravdana je samo u slučaju jakog sindroma boli.

VI. Liječenje oftalmoherpes. Na temelju istih načela liječenja herpes zoster, dodajte lokalnu terapiju s oftalmološkim pomama, kapljicama, linimentima. Primjena je konzistentna s liječnikom, ovisno o mjestu oštećenja očiju.

VII. Korištenje infracrvenog i vidljivog spektra zračenja smanjuje sindrom boli i smanjuje trajanje osipa.

U Rusiji je registriran Varilix cjepivo protiv vagine (Varilix) tvrtke GlaxoSmithKline, ali nema specijalnog cjepiva za herpes zoster.

Liječenje s narodnim lijekovima

Korištenje medicinskih farmakopejskih biljaka opravdano je u blagom obliku patogeneze herpes zoster.

Prikupljanje ljekovitog bilja za smanjenje živčanog uzbude

Sve od sljedećih recepti kolekcija bilja (opcionalno) pripremili na sljedeći način: jedna žlica bilja inzistirati u čaši kipuće vode za 20-30 minuta, ohladiti i piti 1 / 2-1 / 3 šalice 2-3 puta dnevno za ublažavanje blagu bol i živčani razdražljivost, kao i kod nesanice.

List od metvice, listić - 2 dijela, valerijski korijen i konjice, 1 dio svaki.

Valerijansko korijenje, lišće od mesa - 3 dijela, listić - 4 dijela.

Valerian korijen - 2 dijela, kamilica korijen - 3 dijela, kumin voće - 5 dijelova.

Četiri komada komaraca i kamilice - 1 dio, korijen althaea, korijen laktoze, korijen pšeničnog korijena - po 2 dijela (preporučuje se djeci).

Valerianov korijen, matičnjak od trave, slame zelene zobi - 1 dio.

Valerijanskog korijena, glogovaca, paprike, imele trave, majčinskog trava - po jedan dio.

Listovi sjemenki - 1 dio, trava, melisa lišće - 2 dijela, valerijska korijen - 4 dijela.

Listovi tartara, slame zelene zob, plodovi kremena - 2 dijela, glog cvijeća, kamilice - 1 dio svaki.

Biljka matičnjaka, travnata trava, trava - 2 dijela, konzervi, plodovi kremena - po jedan dio.

Heather lišće, korov trava, timijana biljka, valerian korijen - 2 dijela, cikorija korijen - 1 dio.

Prikupljanje ljekovitih biljaka preporučenih za bolesti kože

Sve sljedeće pristojbe pripremaju se na sljedeći način: žlica biljaka natočite kipuću vodu, kuhajte 10-15 minuta, inzistirajte i ohladite na sobnu temperaturu.

Horsetail biljka, cvjetovi marigold, latice ruža, hrast hrasta, listovi kupina, trava trava - 1 dio svaki. Vanjski u obliku losiona za pranje i upaljenu kožu s osipa.

Hrastova kora, rižoto od kalamusa - 1 dio. Vanjski za mokre osip na ublažavanju upale.

Autor članka: Syutkina Vera Gurievna, liječnik-imunolog