Infektivna mononukleoza

Na licu

Takva bolest kao mononukleoza kod odraslih je rijetka. Obično nakon četrdeset godina, rizik od zaraze virusom se smanjuje, jer tijelo već sada razvija snažan imunološki sustav. Ali ipak postoje slučajevi zaraze. Koji su simptomi mononukleoze kod odraslih? Kako i kako liječiti bolest?

Što je ova bolest?

Zarazna mononukleoza kod odraslih je antroponska zarazna bolest uzrokovana virusom Epstein-Barr. Bolest se također naziva žljezdana groznica ili monocitna angina.

Ova bolest je uglavnom bolesna osoba mlađa od 40 godina, nakon što je bolest razvijena, sve su otporne na imunitet

Virus dugo ostaje u ljudskom tijelu bez ikakvih manifestacija. U tom slučaju pacijent je nositelj virusa i opasni izvor infekcije. Trajanje razdoblja inkubacije je 30-50 dana. Na kraju tog razdoblja virus je najaktivniji. Virus ima različite načine penetracije:

  • U poljupcu s slinom u ustima virusi se dobiju, a također tijekom kašlja ili kihanja dobiju mikroskopske kapljice sputuma i sline;
  • Tijekom uporabe higijenskih predmeta i pribora za jelo;
  • Sa spolnim odnosima;
  • Kroz posteljicu od majke do djeteta;
  • Kroz slabo obrađene šprice i med.instrumenty.

Važno! Svi ljudi koji okružuju pacijenta već su u opasnosti.

razlozi

Nakon prodiranja u ljudsko tijelo kroz dišni sustav, virus utječe na sluznicu usta i grla. B-limfociti počinju aktivno razmnožavati pod utjecajem infekcije, što dovodi do formiranja atipičnih mononuklearnih stanica. U budućnosti, uz protok krvi, dolaze do tonzila, jetre, slezene, ali i limfnih čvorova. Pacijent može doživjeti groznicu i simptome, poput angine ili prehlade. U ovom slučaju, bubrenje limfnog tkiva se smatra karakterističnim. Virus u tijelu ostaje zauvijek, što ima negativan učinak na tijelo u trenucima slabljenja imuniteta.

Obično se bolest najčešće aktivira u jesensko-proljetnom razdoblju. Pijete od svoje djece i adolescenata. Novorođenčad je bolesna mnogo rjeđe. Nakon infekcije, gotovo svaki pacijent razvija trajni imunitet na infekciju.

simptomi

Postoje znakovi koji se najčešće manifestiraju kada je virus zaražen:

  • Oštećenja usnica i ždrijela. Kao rezultat upalnog procesa, tonzila i nebo povećavaju, što dovodi do poteškoća s disanjem, stiskanjem glasa i karakterističnim zvukovima zujanja. U tom slučaju se ne opaža sluzni iscjedak iz nosa. To se stanje objašnjava činjenicom da tijekom infekcije javlja se upala sluznice donjeg dijela nosne čahure (tzv. Posteriorni rinitis). Neki pacijenti još uvijek imaju debeli sluzni iscjedak, crvenilo stjenke ždrijela i oticanje.
  • Plaketa. Gotovo 85% zaraženih bolesnika opaženo je u prvim danima kontinuiranog napada na palatine i nazofaringealne tonzile. Nakon nekog vremena, njegova se količina smanjuje. Tako kod pacijenta pri pojavi dodira temperatura raste do 39-40 * S.
  • Povećana slezena i jetra. Maksimalna veličina tijela doseže 4-10 dana od vremena kada se bolest razvije. Kod nekih pacijenata sclera, koža postaje žuta. Na kraju vrhunca bolesti, ovi se simptomi postupno odvlače. U nekim slučajevima, proširenje organa traje do tri mjeseca.
  • Osip kože. Tijekom razdoblja aktivnog razvoja bolesti, pojava hemoragijske, urtikarije, crvene groznice i korepodobnoy osip. U usnoj šupljini na području neba postoje krvne krvarenje.
  • Kardiovaskularni sustav. Došlo je do sistoličkih smrti, tahikardija smanjuje srčane tonove.

Nakon 2-3 tjedna, simptomi mononukleoze smanjuju se i prolaze, ali u krvi dugo mogu otkriti atipične mononuklearna. Kada su zaražene virusom u djetinjstvu, prognoza je povoljna. Situacija s odraslim pacijentima je nešto složenija.

Simptomatska manifestacija kronične mononukleoze najčešće se objašnjava općim smanjenjem imuniteta. To može biti uzrokovano čestim stresnim uvjetima, kao i dugotrajnu uporabu lijekova.

Kronični oblik bolesti karakterizira:

  • Ne izraženo povećanje slezene;
  • Upala jetre (hepatitis;
  • Normalna ili subfebrilna temperatura;
  • Povećanje limfnih čvorova;
  • Povećani umor, slabost;
  • Pospanost ili poremećaj spavanja;
  • Bol u mišićima;
  • migrena;
  • Ponekad dolazi do mučnine i povraćanja;
  • Osip s mononukleozom opaža se na usnicama i genitalijama (ponekad u cijelom tijelu).

Na slici možete vidjeti manifestaciju osipa tijekom perioda bolesti s mononukleozom.

Kada mononukleoza često ima mjesta, papule i razne osipa, lokacija njihove lokalizacije je drugačija

Važno! Neki stručnjaci vjeruju da je virus zarazne mononukleoze uzročnik bolesti CFS (sindrom kroničnog umora).

Posljedice mononukleoze

Što je opasno za virusnu mononukleozu? S pravodobnim i kvalitativnim tretmanom, bolest se uskoro smanjuje. U tom slučaju, komplikacije se možda neće pojaviti, a osoba se potpuno vraća u normalni život. No, u posebno teškim slučajevima, bolest može uzeti kronični oblik i čak dovesti do smrti pacijenta. Razlog tome je najčešće ruptura slezene.

Postoje sljedeće komplikacije nakon mononukleoze:

  • Blokiranje gornjeg dišnog trakta kao rezultat visokog oticanja tonzila;
  • Transverzalni mijelitis;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • paraliza;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • meningitis;
  • Hemolitička i aplastična anemija;
  • Pneumonija (intersticijski).

Virus često utječe na živčani sustav pacijenta. Kao rezultat toga dolazi paraliza mišića lica, kao i polineuritis, psihoza i encefalitis.

Liječenje treba pravodobno provesti, ako se na prvom znaku bolesti traži pomoć od liječnika, onda se mogu izbjeći posljedice mononukleoze

Važno! Uz pravovremeni pristup stručnjaku, sve komplikacije i negativne posljedice virusne bolesti mogu se izbjeći. Liječnik će moći odrediti ozbiljnost bolesti i propisati učinkovito liječenje.

dijagnostika

Prije početka liječenja mononukleoze kod odraslih, potrebno je pažljivo analizirati sve simptome i provesti niz studija. Poteškoća u dijagnosticiranju je da bolest ima neke karakteristike koje su karakteristične za druge bolesti.

Za pravilnu dijagnozu treba provesti sljedeća ispitivanja:

  • Soskob sa sluznicom unutar obraza i PCR-pregledom krvi;
  • Laboratorijsko određivanje antigena Epstein-Barr virusa;
  • Serološki pregled krvi za otkrivanje protutijela na mononukleozu;
  • X-zrake na prsima;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • Ispitivanje za HIV infekciju (u akutnom obliku bolesti).

Potrebno je napraviti opći test krvi za mononukleozu kako bi se razjasnila jačina patologije. Pored konzultacija s liječnikom-infektologom, potrebno je savjetovanje kirurga, hematologa, neuropatologa.

Značajke liječenja

Ako se bolest pojavljuje u blagom ili umjerenom obliku, tada se terapija može provesti čak i kod kuće, prema taktičaru kojeg je razvio liječnik. U tom slučaju, bolesniku se preporuča pridržavati ležaja u krevetu i pravilnoj prehrani. Kada se manifestira akutni oblik infekcije, liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom stručnjaka i redovitim praćenjem krvi. Po završetku terapije potrebna je polugodišnja rehabilitacija. Tijekom tog vremenskog razdoblja, pacijent promatra terapeut, stručnjak za zarazne bolesti i drugi liječnici (ovisi o simptomatologiji bolesti i težini curenja). Kako bi učinkovitije obnovili pacijentovo tijelo, treba izbjegavati stres i fizički napor.

Liječnička terapija

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih se provodi u kombinaciji:

  • Potrebno je svakodnevno isprati usta i ždrijelo antiseptičkim sredstvima (furacilin, jodinol);
  • Nanesite antihistaminike koji pomažu u uklanjanju natezanja iz tonzila, na primjer, claritina, peridola, suprastina;
  • Ako postoji velika tjelesna temperatura, preporučuje se korištenje antipiretskih lijekova (ibuprofen, ibuklin);
  • Pri pričvršćivanju bakterijske infekcije propisane su antibakterijske lijekove (eritromicin, amoksicilin);
  • Glukokortikosteroidi se propisuju ako postoje problemi s disanjem (prednisolon, deksametazon);
  • Antivirusni lijekovi (anaferon, viferon);
  • Vazokonstriktori (naftilizin);
  • Imunomodulatori su neophodni za jačanje tjelesne obrane (imun, echinacea);
  • Vitamin-mineralni kompleksi su nužni za obnovu i jačanje tijela nakon bolesti;
  • Za održavanje jetre, bit Forte je propisan, antral.

Kako bi se uklonili pojave grlobolja imenovati antibiotike i probiotike. Antibiotska terapija je smanjena na uzimanje sljedećih lijekova: cefalosporin, sumamed. Probiotici uključuju hilak forte, linex. Ako nema bakterijskih komplikacija, onda se ti lijekovi ne smiju koristiti.

Uzimanje Sumammed pomoći će brzo uništiti ili suzbiti agresivnost patogenih bakterija, ukloniti simptome bolesti i smanjiti rizik mogućih komplikacija

Pored činjenice da pacijent mora biti medicinski tretiran, njegovu prehranu treba promijeniti. Dijeta za mononukleozu uključuje proizvode kao što su:

  • riba;
  • jaja;
  • sir;
  • Sir;
  • jogurt;
  • Kuhano mršavo meso;
  • Povrće juhe od povrća;
  • Svježe povrće i voće;
  • Sastojci, sokovi (ne-kiseli) i čajevi;
  • Kashi.

Dijetna hrana potpuno isključuje upotrebu alkohola, kave, kiselog i pušenog hrane, kao i slana i pržena hrana.

Načini naroda

Da biste dobili osloboditi od neugodnih simptoma mononukleoze, možete koristiti alternativnu medicinu. Liječenje mononukleoze kod odraslih se provodi uz pomoć sljedećih biljnih dekocija:

  • Izmiješajte u jednakim količinama slijedeće bilje: edelweiss, kukuruzni kukuruz, elekampane, cikorija, root korijena. Stavite 3 žlice. od tla u litru kipuće vode. Nakon inzistiranja bujona 12 sati, dobro se iscijediti. Uzmi pola čaše 30 minuta prije jela. Tijek liječenja ne smije trajati dulje od dva mjeseca. Juha će pomoći ukloniti manifestacije bolesti i povećati učinkovitost liječenja.
  • Izliječiti će bolest pomoći dekocija cvjetova kamilice, kalendula, majke i maćeha, smilja i jabuka.
  • Razbijenog korijena astragalusa cinične (1 žlica) kuhati u čašu kipuće vode. Zatim inzistirati na termos za 2 sata. Uzmi prije jela.

prevencija

Kako bi se spriječila bolest, treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • Često prati ruke;
  • Nemojte koristiti opće pribor za jelo;
  • Nemoj jesti nakon nekoga;
  • Temperiranje tijela;
  • Češće na otvorenom;
  • Ulazak u sport;
  • Upotreba multivitamina, koji se ne bore u jesensko-proljetnom razdoblju;
  • Obratite pažnju na odgovarajuću prehranu.

Danas ne postoji specifičan tretman za kroničnu mononukleozu kod odraslih, a sva se terapija svodi na uklanjanje neugodnih simptoma, jačanje cijelog tijela, te uzimanje imunokompetenata i lijekova koji sprečavaju opijanje pacijenta.

Kakva mononukleoza i kako liječiti

Posvuda se susreće infektivna mononukleoza. Čak iu razvijenim europskim zemljama ova bolest je registrirana. Uglavnom su pogođeni mladima i adolescentima u dobi od 14 do 18 godina. Mnogo rjeđe mononukleoza se nalazi kod odraslih, budući da ljudi nakon 40 godina, u pravilu, imaju imunitet na ovu infekciju. Shvatimo, mononukleoza - kakva je to bolest i kako se boriti protiv njega.

Što je mononukleoza?

Mononukleoza je akutna infektivna bolest, popraćena visokom temperaturom, uključenjem limfnih čvorova i orofarinksa. U bolnom procesu uključeni su slezena, jetra i sastav krvi. Mononukleoza (kodno kodiranje za ICD-10) ima još nekoliko naziva: monocitna angina, Filatova bolest, benigna limfoblastoza. Izvor zaraze i rezervoar mononukleoze je osoba s blagom bolesti ili nosačem patogena.

Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus obitelji Herpesviridae. Njegova razlika od drugih herpes virusa je da se stanice aktiviraju, a ne ubiju. Uzrok je nestabilan prema vanjskom okolišu i zbog toga, pod utjecajem dezinficijensa, visoke temperature ili sušenja, brzo propada. Osobe zaražene virusom izlučuju ga u razdoblju od 6-18 mjeseci nakon liječenja sline.

Od virusa Epstein-Barra je opasno

Virusna mononukleoza je opasna jer odmah nakon ulaska u krvotok napada B-limfocite - stanice imunološkog sustava. Jednom kada udari primarnu infekciju u stanice sluznice, virus ostaje u njima za život, jer ne daje potpunu uništavanje, kao i svi herpes virusi. Zaražena osoba, zbog cjeloživotnog prisustva Epstein-Barra infekcije, njen je nositelj do svoje smrti.

Nakon prodiranja u imunološke stanice, virus ih vodi u transformaciju, zbog toga što se razmnožavaju, počinju razvijati protutijela za sebe i infekciju. Intenzitet reprodukcije dovodi do činjenice da stanice ispunjavaju slezene i limfne čvorove, izazivajući ih da se povećavaju. Protutijela virusu su vrlo agresivni spojevi koji, ako uđu u tkivo ili organ ljudskog organizma, izazivaju takve bolesti kao:

  • Lupus Erythematosus.
  • Dijabetes melitus.
  • Reumatoidni artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Kako je ljudska mononukleoza prenesena

Često, infektivna mononukleoza se prenosi iz ljudskog nosača u zdravo kapljice u zraku ili sline. Virus se može zaraziti rukama, s seksualnim odnosom ili poljupcem, kroz igračke ili kućanske predmete. Liječnici ne isključuju činjenicu prijenosa mononukleoze tijekom rada ili transfuzije krvi.

Ljudi su vrlo osjetljivi na Epstein-Barr virus, ali prevladava zamagljena ili atipična mononukleoza (lagani oblik). Samo u stanju imunodeficijencije infekcija promiče generalizaciju virusa, kada bolest prolazi u visceralni (teški) oblik.

Simptomi i znakovi bolesti

Karakteristični kriteriji prvog dana infekcije s mononukleozom su povećanje veličine slezene i jetre. Ponekad tijekom bolesti postoji osip na tijelu, bol u trbuhu, sindrom kroničnog umora. U brojnim slučajevima s mononukleozom, funkcija jetre je poremećena, tijekom prvih nekoliko dana temperatura se čuva.

Bolest se razvija postepeno, počevši od grlobolja i visoke povišene temperature. Zatim nestanu groznica i osip s mononukleozom, prolaze kroz tonzila. Neko vrijeme nakon početka liječenja mononukleoze, svi se simptomi mogu vratiti. Loše zdravlje, smanjenje snage, povećanje limfnih čvorova, smanjenje apetita ponekad traje nekoliko tjedana (do 4 ili više).

Dijagnoza bolesti

Prepoznavanje bolesti provodi se nakon temeljite laboratorijske dijagnoze zarazne mononukleoze. Liječnik pregledava ukupnu kliničku sliku i analizu krvi pacijenta na CPR (lančana reakcija polimeraze). Suvremena medicina može otkriti virus bez analize iscjedka iz nazofarinksa. Liječnik zna kako dijagnosticirati i liječiti mononukleozu prisutnošću antitijela u krvnom serumu čak iu fazi inkubacijskog razdoblja bolesti.

Za dijagnosticiranje mononukleoze koriste se i serološke metode koje su usmjerene na otkrivanje antitijela na virus. Kada je dijagnoza postavljena od infektivne mononukleoze, nužno provesti tri puta analize krvi za određivanje prisutnosti antitijela na antigene HIV-a, jer to je infekcija u ranoj fazi razvoja je također ponekad daje mononukleoza simptome.

Kako liječiti mononukleozu

Bolest s blagom ili umjerenom pozadinom potpuno se liječi kod kuće, ali pacijent je izoliran od ostalih. U teškim mononukleozima potrebna je hospitalizacija, koja također uzima u obzir stupanj opijenosti tijela. Ako se bolest javlja u pozadini oštećenja jetre, bolnica propisuje terapeutski dijetni broj 5.

Specifične metode liječenja mononukleoze bilo koje etiologije za danas ne postoje. Liječnici nakon proučavanja povijesti bolesti proveli su simptomatsku terapiju na kojoj su propisani antivirusni lijekovi, antibiotici, detoksikacija i lijekovi za popravljanje. Potrebno je isprati oropharynx s antisepticima.

Ako tijekom mononukleoze nema bakterijskih komplikacija, liječenje antibioticima je kontraindicirano. U nazočnosti znakova asfiksije, ukoliko su tonzeni uvelike povećani, označen je tijek liječenja glukokortikoidima. Djeca nakon obnavljanja tijela za šest mjeseci zabranjena su preventivnim cijepljenjem kako bi izbjegli pojavu komplikacija mononukleoze.

Lijekovi: lijekovi

Zarazna mononukleoza, čak i uz potpuno odsutnost liječenja, može samostalno proći s vremenom. No, da bolest ne ide u kroničnu fazu, preporučuje se da se bolesnicima liječe ne samo kod narodnih lijekova već i kod lijekova. Nakon savjetovanja s liječnikom s mononukleozom, pastelnim režimom, propisuje se posebna prehrana i sljedeći lijekovi:

  1. Aciklovir. Antivirusni lijek koji smanjuje pojavu Epstein-Barr virusa. Za mononukleozu, lijek je propisan 5 puta dnevno za odrasle, od svega 200 mg. Uzmi ga treba biti 5 dana. Dijete je točno polovica odrasle osobe. U trudnoći liječenje lijekom propisuje se u rijetkim slučajevima pod strogim medicinskim nadzorom.
  2. Amoksiklav. Kod infektivne mononukleoze, ovaj antibiotik se propisuje ako pacijent ima akutni ili kronični oblik bolesti. Odrasli bi trebali trajati do 2 grama lijekova dnevno, adolescenti do 1,3 g. Djeca mlađa od 12 godina propisuje pojedinačno pedijatar.
  3. Supraks. Polusintetski antibiotik, koji je propisan za infektivnu mononukleozu jednom dnevno. Odrasli imaju pravo na jednokratnu dozu od 400 mg (kapsula). Tijek uzimanja lijeka tijekom bolesti traje od 7 do 10 dana. Za djecu (6 mjeseci - 2 godine) s mononukleozom koristi se suspenzija od 8 mg po kg tjelesne mase.
  4. Viferon. Antivirusni imunomodulator, koji povećava imunitet. Na prvim znakovima mononukleoze, gel ili mast je propisana za uporabu (vanjski) na sluznici. Lijek se primjenjuje tijekom bolesti na zahvaćeno područje tjedno do 3 puta dnevno.
  5. Paracetamol. Analgetik koji ima antipiretik i protuupalni učinak. Dodijelite akutni oblik mononukleoze bolesnicima svih dobnih skupina (glavobolja, groznica) za 1-2 tablete. 3 puta / dan 3-4 dana. (Pogledajte detaljne upute za Paracetamol.)
  6. Faringosept. Anestetik, koji pomaže ublažavanju boli u grlu s mononukleozom. Dodjeljivanje, bez obzira na dob, 4 otopine tableta dnevno. Nemojte uzeti više od pet dana za redom.
  7. Tsikloferon. Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi učinkoviti u herpesu. Sprječava njegovu reprodukciju najranijeg vremena od mononukleoze (od 1 dana). Djeca mlađa od 12 godina i odrasli propisuju oralne doze od 450/600 mg dnevno. Za djecu od 4 godine, dnevni unos iznosi 150 mg.

Liječenje mononukleoze kod narodnih lijekova

Također možete izliječiti mononukleozu prirodnim lijekovima, ali postoji opasnost od raznih komplikacija. Smanjite tijek bolesti i ublažite simptome pomoći će sljedećim folklornim receptima:

  • Cvjetni bujon. Uzmi identične doze svježe ubrano ili sušeno cvijeće kamilice, kadulje, kalendule. Nakon miješanja, ulijte kipuću vodu, ostavite 15-20 minuta. Za povećanje imuniteta i smanjenje jetre u infekciji tijekom infektivne mononukleoze, pijte 3 puta dnevno za 1 čašu (150-200 ml) juhe sve dok se stanje ne poboljšava.
  • Biljni dekocija. Da biste smanjili infekciju u grlu, isperite ga svakih 2 sata s izrezom slomiti ruže kukova (1 tbsp.) I suhu kamilicu (150 g). Stavite sastojke u termos 2 sata, a zatim isperite grlo do potpunog oporavka.
  • Kupus kupusa. Vitamin C, koji je u velikim količinama u kupusu, pomoći će brzom oporavku i uklanjanju groznice. Kuhajte kupus 5 minuta, nakon bujona, inzistirate dok se ne ohladi. Uzmite 100 ml zelene kupke svaki sat dok se groznica ne zaustavi.

Terapeutska prehrana

Kao što je već spomenuto, infektivna mononukleoza utječe na jetru, tako da tijekom bolesti treba pravilno jesti. Hrana koju bi pacijent trebao pojesti tijekom tog razdoblja trebao bi biti obogaćen mastima, proteinima, ugljikohidratima i vitaminima. Unos hrane dodjeljen je frakcijskim (5-6 puta / dan). Tijekom prehrane potrebno je sljedeće hrane:

  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • mršavo meso;
  • povrće sira;
  • svježe povrće;
  • slatko voće;
  • riblje juhe;
  • morska riba niske masti;
  • riblji;
  • neki pšenični kruh;
  • kaša, tjestenina.

Tijekom liječenja dijetom, odustati od vrhnja i biljnog ulja, sira od tvrdih sorti, masno kiselo vrhnje, kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi. Ne možete jesti marinade, kisele krastavce, konzerviranu hranu. Manje jesti gljive, kolače, kolače, hren. Strogo je zabranjeno jesti sladoled, luk, kavu, grah, grašak, češnjak.

Moguće komplikacije i posljedice

Infekcija mononukleoze smrtonosno završava vrlo rijetko, ali bolest je opasna zbog komplikacija. Epstein-Barr virus ima onkološko djelovanje još 3-4 mjeseca nakon oporavka, tako da ne možete ostati na suncu tijekom tog razdoblja. Nakon bolesti, ponekad nastaje oštećenje mozga, upala pluća (bilateralna) s teškim protokom gladovanja kisikom. Cijepanje slezene je moguće tijekom bolesti. Ako dijete oslabi imunitet, tada mononukleoza može dovesti do žutice (hepatitis).

Prevencija mononukleoze

U pravilu, prognoza bolesti je uvijek povoljan, ali simptomi mononukleoze su slični mnogim virusima: hepatitis, gripu, pa čak i HIV-a, tako da na prvi znak bolesti, obratite se svom liječniku. Da biste izbjegli zarazu, pokušajte ne jesti od tuđih jela, ako je moguće, nemojte se poljubiti na usnama, kako ne biste progutali zaraznu slinu. Međutim, glavna prevencija bolesti je dobar imunitet. Vodite pravi način života, učitajte tijelo fizički, uzmite zdravu hranu, a tada vam infekcija neće poraziti.

Inficirana mononukleoza kod odraslih, simptomi, liječenje, uzroci

Zarazna mononukleoza (Filatovska bolest) je akutna zarazna bolest karakterizirana vrućicom, tonzilitisom, limfadenopatijom, povećanjem jetre i slezene i mononuklearnom krvnom reakcijom.

Infektivna mononukleoza karakterizira promjena leukocita u krvi i razvoj reaktivnog limfadenitisa s povećanjem limfnih čvorova i slezene.

Ova bolest uzrokuje nekoliko virusa, uključujući herpes. Izvor infekcije je bolesna osoba, infekcija se javlja u zraku ili u kontaktu s kućanstvom (s plodom s poljupcem, kroz posuđe) na način. Postoje slučajevi prijenosa ove infekcije i transfuzije krvi. Općenito, najveća incidencija infektivne mononukleoze javlja se tijekom hladne sezone. Prema statistikama, oni su češće bolesna djeca i mladi ljudi; često se ta bolest pojavljuje u skupinama za djecu i mladež, postajući skupina.

Infektivna mononukleoza ima mnoga druga imena - žljezdanu groznicu, Filatovu bolest, Pfeifferovu bolest, monocitni tonzitis.
Kao i sve zarazne bolesti, infektivna mononukleoza počinje razdobljem inkubacije, koje obično traje 4-12 dana, ali ponekad traje do 40 dana.

klasifikacija
U kliničkoj se praksi razlikuju sljedeće forme infektivne mononukleoze: tipične, atipične (izbrisane, asimptomatske).

epidemiologija

Bolest se javlja u svim zemljama u obliku sporadičnih slučajeva ili malih izbijanja (češće u proljeće i jesen). Tinejdžeri i mladi ljudi češće su pogođeni. Prijenos se provodi kapljicama u zraku.

Uzroci mononukleoze kod odraslih

Etiologija, patogeneza. Virus se smatra uzročnikom, ali njegova svojstva nisu proučavana dovoljno. Ona ima sposobnost selektivnog djelovanja na retikuloendotelni sustav, posebno limfne čvorove, koji se izražava u hiperplaziji. Postoji iritacija i povećanje mitotičke aktivnosti limfocetetskog tkiva. U perifernoj krvi dolazi do velikog broja atipičnih mononuklearnih stanica. Infiltracija mononuklearnih stanica može se promatrati u jetri, kao iu slezeni i drugim organima. Raslojavanje sekundarne bakterijske flore je važno.

Simptomi, tijek zarazne mononukleoze

U pravilu, temperatura tijela raste na 38,5-39,5 ° C; nakon njega dolazi do bolova u grlu prilikom gutanja. U grlu pacijenta možete vidjeti ispražnjene hiperemije i razrijeđene tonzile prekrivene sivim cvjetanjem; na vratu se nalaze povećani anterolateralni i stražnji limfni čvorovi. Dakle, znakovi infektivne mononukleoze nalikuju anginu. Uz temeljitije ispitivanje bolesnika, možete primijetiti porast inguinalnih i aksilarnih limfnih čvorova. Osim toga, ovu bolest karakterizira povećanje jetre i slezene, kao i promjene na slici periferne krvi - leukocitoze (povećanje broja leukocita). Pacijent se stoga žali zbog slabosti, glavobolje, upale grla prilikom gutanja, kao i bolova u mišićima i zglobovima.

Inkubacija traje oko tjedan dana (od 4 do 13 dana). Bolest često počinje akutno. Vrućica i simptomi opijanja brzo se povećavaju i unutar 2-4 dana dostižu maksimalnu težinu. Pacijenti se žale na glavobolju, slabost, slabost, bol kod gutanja, bol u mišićima, zglobovima. Temperatura doseže 38-40 °. Temperaturna krivulja krivog tipa, ponekad valovita (dva vala), trajanje vrućice 1-3 tjedna. Neki bolesnici imaju dugo subfebrilo stanje s blagim simptomima trovanja.

Upala krajnika sa infektivne mononukleoze mogu biti katara, folikularni, nekrotizirajućeg ulceroznog, pseudomembranozni, ponekad podsjeća promjene u difterije ždrijela. Ponekad se tonzilitis pojavljuje samo 4-7. Dana od nastupa bolesti. Povećanje i bol u limfnim čvorovima su trajni znakovi (u 90-95% pacijenata). Stalno zapanjeni kutni i stražnji limfni čvorovi, rjeđe axillary, ulnar, inguinal i femoral. Ponekad nastaju velike poteškoće u porazu mesenterijskih limfnih čvorova. U 25% bolesnika opažena je egzantema (makulopapularna, ružičasta, rublja slična, manje grimizno). Povećanje jetre i slezene zabilježeno je kod gotovo svih pacijenata (obično od 3-5. Dana bolesti) i traje 3-4 tjedna. Poraz jetre posebno je izražen u tzv. Icternim oblicima zarazne mononukleoze. Promjene u perifernoj krvi manifestiraju umjerena leukocitoza (9000-12000 u 1 mm3) i mononuklearna krvna reakcija. Broj mononuklearnih elemenata (limfociti, monociti, atipične mononuklearne stanice) doseže 70-85%. Mononuklearni odgovor može trajati 3-6 mjeseci.

Otkrivanje mononukleoze kod odraslih

Prepoznavanje se temelji na karakterističnih kliničkih podataka (sa simptomima trovanja povišenom temperaturom, limfodenopatijom, promjene u grlu, proširene jetre i slezene, mononuklearnih krvnih reakcija). Potvrditi dijagnozu serološki aglutinacijskom reakcije pomoću ovaca eritrocita (Paul reakcijska - Bunnelya), naznačen time, da se dijagnostički titar vjeruje 1: 32 i više. Međutim, ova reakcija nije specifična. Još važnije je formulacija reakcije Hangenutsuu-Dyicher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB). Smatra pozitivnim ako protivobaranih adsorpcija protutijela nastaje ekstrakta iz goveđih eritrocita i odsutnost adsorpcije korištenjem ekstrakta bubrega zamorca.

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih

Prije svega, pacijentu je dodijeljen ležaj, obilje pića, vitamini, antipiretici i antibakterijski lijekovi. U ovom slučaju se koriste antibiotici
penicilinska skupina (cefazolin, cefaleksin); antiseptična sredstva, na primjer jodinol - jodni pripravak s produljenim djelovanjem. U tom slučaju koristi se za pranje krajnika (4-5 pere u 2-3 dana). Treba voditi brigu), budući da je nuspojava ovog lijeka jodizm. Kao što se može koristiti antiseptički i antibakterijski agens za ispiranje furatsilin oropharynx, koja ima antimikrobno djelovanje protiv brojnih patogenih bakterija. Uglavnom se koristi za purulentno upalne procese. U mreži ljekarne možete dobiti rješenje furacilina spremnog za ispiranje grla. Kontraindikacija za njegovu uporabu je preosjetljivost na derivate nitrofurana.

Dodijelite kompleks vitamina, simptomatskih sredstava. Uz izražene promjene u grlu, antibiotici (penicilin, tetraciklini) mogu se koristiti za suzbijanje slojevite mikrobne infekcije. U teškim oblika (visoka temperatura, toksemije značajne promjene u grlu, žutica) može preporučiti steroidnih hormona (kortizon, prednizon, prednizolon) na umjerenim dozama (20-25 mg po danu), prednizon 5-10 dana.