Osip kože kod odraslih, uzroka i fotografija

Simptomi

Koža je najveći organ osobe i ne čudi da se tijekom bolesti pojavljuju unutar tijela, nuspojave u obliku raznih vrsta osipa pojavljuju se na koži. Svaki simptom treba obratiti pozornost na to u ovom članku na osip kod odraslih ćemo analizirati uzroke sa slikama, pomoći da identificiraju krivca lezije, a bolest u pitanju, od kojih je rani simptom često su kožne manifestacije.

Od osip kože je prvi simptom mnogih bolesti, nemoguće je ignorirati taj signal, bilo iznenada pojavio sumnjivi osipa bi trebao biti ispitan od strane kvalificiranog liječnika (dermatolog, alergije ili liječnik), kao i bolesti u oslabljenom obliku može manifestirati promjene na koži, bez dodatnih simptoma.

Osip može ukazivati ​​na:

  • Problemi imunološkog sustava.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Alergijske reakcije.
  • Problemi s živčanim sustavom izazvanim stresom.

Pa što je kožni osip?

Općenito je prihvaćeno da osip ima promjena u koži i (ili) sluznici. Promjene mogu uključivati, prije svega, promjene u boji, teksturu površine kože, piling, svrbež na području crvenila i boli.
Lokalizirani osip može u različitim mjestima na tijelu za različite vrste ožiljaka postoji tipičan izgled mjesta, kao što je na rukama i često suočavaju manifestiraju osip povezan s alergijskim reakcijama, manifestacije iste na površini tijela najčešće povezane s zaraznih bolesti.

Zapamtite, češljanje osipa je nedopustivo u svakom slučaju, to će dovesti do još više iritacije kože i moguće formiranje apscesa.

Vrste osipa

osnovni - nastaju na područjima zdrave kože ili sluznice zbog patoloških procesa u tijelu.


sporedan - pojaviti se na mjestu primarnog iz određenih razloga (npr. nedostatak liječenja)

Nesumnjivo je najpovoljnije s gledišta mogućnosti dijagnoze i kasnije uspješne terapije primarni izbočenja. Sve se izbočine razlikuju po izgledu, kao što su veličina, oblik, sadržaj, stupanj boje, grupiranje i tako dalje.

Analizimo glavne vrste izbočina

mjesto - Izražava se promjenom sjene ili crvenila kože. Pojavljuje se u bolestima kao što su syphilitic roseola, vitiligo, dermatitis, i ove vrste manifestacije uključuju birthmarks, freckles.

Osip za alergije

Razlog za stalne svrbež i vidljivog osip je često alergija, to je sasvim uobičajeno u našem vremenu, oko 70 posto ljudi na neki način izloženi ili suočeni s alergijskim reakcijama.

Pažnja molim te! U slučaju akutne alergijske reakcije s nastankom edema, odmah nazovite bolesničku ekipu hitne pomoći!

Također se često manifestira alergijski dermatitis - kada je izložen alergenu na mjestu kontakta, regiji osipa, primjerice reakcijom na odjeći - osip u struku, leđima i mjesta na tijelu gdje je odjeća najbliže susjedne na koži, ili kao reakcija na parfem ili dezodorans - na području najvećeg udara tvari (često ispod pazuha)

U blagom obliku alergijske reakcije, simptomi su slični simptomima prehlade: natečen nos, moguće povećanje sline i suzenje. Ako imate simptome kao što su vrtoglavica, tahikardija, grčevi i mučnina koja se može suditi tešku alergijsku reakciju u kojoj postoji rizik od anafilaktičkog šoka, odmah se obratite liječniku.

Uzroci alergija mogu uključivati:

  • Vuna domaćih životinja
  • Pelud biljke u ljetnom ili jesenskom razdoblju godine
  • lijekovi
  • Prehrambeni proizvodi (čokolada, mlijeko, agrumi itd.)
  • Razni aditivi za hranu
  • Tvari sadržane u parfumeriji ili kemikalija za kućanstvo
  • Tvari koje sklapaju predmete ormara (tkanina, metali, boje)

Osip s zaraznim bolestima

Osip kod zaraznih bolesti često karakterizira postupno ukidanje izgled, ona se prvi put pojavljuje na jednom mjestu, a zatim još jedan, kao i svaki infekcije, postoje tipični mjesta osipa, specifičan oblik i veličinu, važno je zapamtiti sve detalje o istraživanju i izvijestiti sve ove informacije liječnika.

U nastavku razmatramo osip za različite zarazne bolesti:

rubeole - u početnom razdoblju bolesti pojavljuje se mali osip na licu i vratu, a nakon 2 do 6 sati osip se širi cijelim tijelom. Obično izgleda okruglo ili ovalno crvenilo od 2 do 10 mm. Koža ostaje do 72 sata, a zatim nestaje bez vidljivih tragova. Ako pronađete sličan osip u vašem tijelu, potrebno je savjetovanje i pregled liječnika jer su slični osip simptomi mnogih zaraznih bolesti. Također, podsjetimo da je rublja posebna opasnost za trudnice, budući da kod bolesti majke infekcija može naštetiti fetusu.

ospice - Bolesti koronarne bolesti obično se manifestiraju sa katarhalnim manifestacijama. Osip se pojavljuje nakon 2-7 dana. Primarni izbočina mjesto - na koži nosa i uha školjke, a zatim u roku od 24 sata primjenjuju se na grudi kože, lica, ruku i vrat, a zatim također pokrivena osipom. Nakon 72 sata, osip je također prekriven osipom, osip je češće zasićen i spojen. Nakon aktivne faze bolesti, kožni osip mijenja boju, stvarajući neku vrstu pigmentiranih mjesta.

Piletina - s početka bolesti manifestira kao crvene točke, mjehurići zatim doći u crveno s tekućim prstenom unutra prema van Slično rose. Nakon dva dana vanjska površina mjehura pada i postaje manje elastična. Zatim se mjehurići zgrušaju, postaju korice i u roku od sedam dana padaju bez preostalih vidljivih tragova.

Grimizna groznica - Šarlah osip se pojavljuje nakon 24 sata nakon infekcije, aktivni područja prikazana su na taj način spina, prepone, koljena i spuštanja, kožu pazuha. Zatim na koži ima upala, ponekad postoji malo plavljenje u mjestima nastanka roseola. Lice s grimiznom groznicom obično ne utječe na osip.

Izlječenje na koži

Izlječenje na koži manifestira se kao iznenadni fenomen na koži u bilo kojem dijelu tijela. Osip se odlikuje promjenom pokrova, crvenila ili bljedila, kao i svrbež. Simptom se može stvoriti kao lokalna reakcija na vanjske čimbenike izazivanja ili kao znak razvoja patološkog procesa. Bolesti koje se očituju u obliku kožnih osipa dosta su, stoga je etiologija znaka različita.

etiologija

Erupcije na koži u odraslih i djeteta mogu se formirati pod utjecajem takvih čimbenika:

  • infekcije;
  • alergije;
  • bolest krvi i krvnih žila.

Najčešći uzrok pojave simptoma je zarazna infekcija. Takve bolesti liječnik uključuju - ospice, rubeola, vodene kozice, šarlah, herpes itd Te bolesti očituju karakterističnim osipom, popraćene visokom temperaturom, slab apetit, groznica, bol u glavi, vratu i trbuhu, curenje iz nosa, kašalj, i.. kršenje stolice.

Alergijske osip na koži također često dijagnosticiraju liječnici. Ovaj oblik razvoja simptoma može se prepoznati zbog nepostojanja znakova infekcije, kao i dodira s alergenom. Vrlo često takvu reakciju na tijelu mogu primijetiti roditelji djeteta. Provokativni čimbenici su hrana, životinje, kemikalije, lijekovi.

Ako postoji kršenje cirkulacije krvi i krvožilnih bolesti, pacijent može imati osip od navedenih razloga:

  • smanjen broj ili smanjena funkcija trombocita;
  • smanjena vaskularna propusnost.

Ponekad se pojavljuje simptom u neprenosivim bolestima, uključuju:

Izbodi nastaju na koži s jetrenom bolešću. Ako je organ razbijen, bolesnikova tonusa kože se mijenja i pojavljuje se osip.

Tipični crveni osip mogu biti iz uboda insekata, s aknama, psorijazom, gljivičnim bolestima i šuga. Također, crvenilo na koži može biti uzrokovano kredom.

klasifikacija

Kliničari su utvrdili da vrste osipa mogu biti takve manifestacije:

  • mjesta - tu su crvene, smeđe, bijele makule;
  • mjehurići - pojavljuju se u gustu i grubu kožu na koži;
  • papules - element koji izgleda kao nodules u debljini kože;
  • Mjehurići - oni mogu biti veliki i mali, formirani u koži kože s bistrom tekućinom;
  • erozija i ulkus - tijekom formiranja, integritet kože je uznemiren;
  • kore - pojavljuju se na mjestu bivših blistera, pustula, čireva.

Sve te vrste osipa na tijelu dijele se na primarne i sekundarne. Prvi tip uključuje nodule, blistere, apscese, blistere. Druga skupina sorti osipa sastoji se u izgledu pilinga, erozije, abrazije i korteksa.

simptomatologija

Ako se osip kože kod djece i odraslih formira protiv pozadine oštećenog funkcioniranja jetre, tada se mogu pojaviti karakteristični simptomi:

  • žuta sjena kože;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • smrdljivi miris;
  • snažno izlučivanje znojem;
  • sindrom boli u području jetre;
  • svrbež na tijelu;
  • oštar gubitak težine;
  • slomljena stolica;
  • smeđa boja jezika;
  • gorak okus u usnoj šupljini;
  • pojava pukotina na jeziku;
  • povišena temperatura;
  • venskom uzorku na abdomenu.

Ako je uzrok infektivnih bolesti, kože na koži ruku mogu početi na koži, otići na lice, noge i postupno utjecati na cijelo tijelo. Kada pacijent rubeole najprije prevlada osip na licu i širi se kroz kožu. Prva žarišta upale lokalizirana su na mjestima gdje je površina udova najčešće savijena, blizu zglobova, na leđima i stražnjici. Svi osip mogu biti različitih nijansi - ružičasti, crveni, blijedi, smeđi.

Zarazne patologije se često manifestiraju ne samo kod osipa, već iu drugim znakovima. Više detalja može se utvrditi kliničkom slikom:

  • povišena temperatura;
  • slabost;
  • slabost;
  • bolni napadi;
  • upala pojedinih područja na tijelu pacijenta, na primjer, oči, tonzila itd.;
  • može biti fotofobija;
  • česti otkucaji srca;
  • pospanost;
  • svrbež;
  • gori osjećaj.

Izlječenje na koži u obliku crvenih mrlja karakteristično je za razvoj takvih zaraznih bolesti - piletina, rubeola, ospice, crvena groznica.

dijagnostika

Ako se pojave bilo kakve pojave gore navedenih simptoma, pacijent treba hitno zatražiti pomoć liječnika. Da biste se konzultirali o osipu na koži, možete imati alergologa, stručnjaka za zarazne bolesti. Nakon početnog fizički pregled i minimalne pregleda, liječnik upućuje pacijenta drugom specijalisti ako se bolest nije posljedica upale, alergije ili infekcije.

liječenje

Liječenje alergijskih osipa prepisuje liječnik samo nakon dijagnoze. Terapija se temelji na uklanjanju etiološkog faktora, tako da se lijekovi trebaju odabrati prikladnim.

Ako je osoba stvorila osip od mehaničkih oštećenja ili znojenja, tada u ovom očitovanju nema ništa strašno. Kod kuće možete pojačati upaljenu površinu s kremom ili uljem kako bi malo uklonili oticanje i svrbež. Tijekom vremena simptom će nestati. Također kod kuće možete ukloniti simptome bolesti s takvim savjetima liječnika:

  • nosite stvari s prirodnog pamuka, tako da nema iritacije;
  • operite tijelo sapunom ili gelom za tuširanje;
  • Isključiti iz života sve stvari koje mogu uzrokovati osip na koži.

Ako je simptomatologija izraženija kod pacijenta, ima karakteristične pokazatelje, pruža neugodu pacijentu, onda je apsolutno neophodno savjetovanje dermatologa.

Ako je pojava bolesti bila alergija, važno je da liječnik identificira ovaj alergen uz uzorak, a zatim propisati liječenje. Pacijent se uvijek mora udaljiti od ovog objekta ili ukloniti proizvod iz hrane. Također izliječiti takav znak može biti posljedica antihistaminskih masti i tableta.

Ako vanjski, naime, da je osip razvio od virusa, a simptomi bolesti je dopunjena visoke temperature, onda pacijent može dati antipiretički lijekovi. Kada kompliciraju bolest, propisani su antibiotici i protuupalni lijekovi.

Vrlo često, osip na koži dijabetes, bolest jetre, zaraznih bolesti ili u alergija prepoznao liječnika nije baš lako jer je simptom se često manifestira u identičnim brojkama - svrbež, crvenilo, oteklina. U tom smislu, liječnici postavljaju terapiju prve pacijentice koja ima za cilj otklanjanje znakova, a ne uzroke razvoja bolesti.

Učinkovito liječenje koristi složene mjere kako bi se uklonila klinička slika unutar koje se pacijent mora pridržavati takvih metoda:

  • dnevna rutina;
  • uzimati lijekove;
  • dijeta;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija.

prevencija

Da bi se spriječio pojava neugodnih simptoma, pacijent mora biti u skladu s posebnim propisima. Ako osoba zna da ima alergije na određene stvari, onda je poželjno da se odmah odmaknete od njih i isključite alergene iz života. Kako bi se spriječili osip od gljivica i infekcija, liječnicima se savjetuje da slijede takve mjere:

  • pratiti osobnu higijenu - oprati tijelo, brisati suhe, obojiti nokte i pratiti čistoću čašica;
  • Nemojte dijeliti osobne stvari s autsajderima i ne upotrebljavati tuđe ručnike, zubne četkice, ne mijenjati odjeću i papuče;
  • redovito prati odjeću;
  • čistite sobu prašine.

Da biste smanjili opasnost od znojenja ili oštećenja, trebate koristiti posebne kreme, odijevati prema sezoni i budite oprezni dok putujete u šumu i planine.

Što može osip na koži reći kod odraslih?

U svakodnevnom životu, pod konceptom kožnih osi, razumijemo određene promjene na površini kože na veću ili manju razinu njegove manifestacije. Postoje stotine bolesti u kojima se pojavi osip i svrbež na koži. U osnovi, oni nisu opasni, ali postoje ozbiljnije bolesti.

Uzroci bolesti

Ako na koži imate osip, odmah se posavjetujte s dermatologom. Liječnik, kako bi shvatio kakav osip, održat će prvi pregled. Na primjer: koje ste bolesti ranije bolovale, jeste li imali kontakta sa zaraznim pacijentima, imate li predostrožnost za alergije, jeste li uzimali lijekove i koji. Nadalje, potreban je uzorak testova, od kojih će se otkriti je li zarazna osip ili ne.

Dakle, crvena osip kože može se pojaviti na sljedećim najčešćim zaraznim bolestima: rubeola, ospice, piletina, grimizna groznica - ove "dječje" bolesti, nošen je od odraslih organizam puno teži od djeteta. Postoje i zarazne bolesti kao što su meningokokemija, šindre, herpes, tifusna vena, eritema, itd. Simptomi svih ovih bolesti popraćeni su osipom i svrbežom na koži.

Slični simptomi, kada osip je svrbež, pojavljuju se i nezarazne bolesti. Na primjer, mogu biti alergije, patologije u krvnim žilama, krv (skleroderma, lupus erythematosus, itd.).

Postoje bolesti koje mogu biti zarazne i neinfektivne. Imaju specifičnu koncentraciju osipa na koži, na primjer, na potplatima, na licu, u aurikama, na perineumu. Priroda i vrste kožnih osi mogu također biti različiti: vage, plakete, papule, korice. Nomenklatura takvih bolesti je ogromna: psorijaza, neurodermatitis, svrbežni dermatitis, maligne novotvorine, pioderme, ubod insekata, stafilokokalni folikulitis i mnogi drugi.

Razmotrite znakove infekcije u mnogim tipovima kože:

  • visoka vrućica, glavobolja, povraćanje, opća slabost;
  • manifestacije povezane s ovom bolešću - povećanje limfnih čvorova s ​​rubelom, crvenjenje ždrijela sa skrletnom venom, itd.;
  • ciklički tijek bolesti - slične bolesti članova obitelji, kolege koji rade u kontaktu s potencijalnim pacijentom.

Crveni osip na koži s alergijama nije rijedak fenomen. Kada se pojavi, trebali biste se sjetiti s kojim objektima, kućnim ljubimcima, koje ste nedavno kontaktirali. Što su jeli? Najčešći uzrok alergijskih osipa na koži je konzumacija hrane kao što su agrumi, čokolada. Crveni osip na koži može pate i osobe s ekcemom. U odraslih, kao novorođenče, znojenje je popraćeno malim osipom i svrbežom na koži.

Vrste osipa kože

Osip je podijeljen u dvije skupine: primarne morfološke elemente i sekundarne.

Primarni morfološki elementi su:

  • mjehurić - promjer veličine 0,5 cm. Ima dno, guma i šupljina ispunjena prozirnom proteinskom tekućinom;
  • mjehurić - promjer od 0,5 do nekoliko centimetara. Također se sastoji od dna, šupljine i gume s tekućinom;
  • apsces - veličina je promjera 1-5 mm. Cijela je šupljina ispunjena gnojnom tekućinom;
  • blistera je prilično gusta, ružičasta boja. Njegova manifestacija prati spaljivanje;
  • točka je element koji nema promjenu reljefa na koži, ali razlikuje se od zdrave kože od druge, često intenzivnije boje;
  • nodul - formacija površine s tipičnim promjenama u boji, olakšanju i konzistenciji na koži;
  • tubercle - element koji "postavlja" u dubokom sloju kože, mala veličina - od 0,5 do 1 cm u promjeru;
  • čvor - duboka formacija u dermisu, s velikim dimenzijama čiji promjer dostiže više od 10 cm.

Sekundarni morfološki elementi:

  • pukotina - kršenje integriteta kože uzrokovane njezinom slabom elastičnosti;
  • erozija - element svijetle crvene boje, javlja se s upalom epiderme;
  • ulkus - kršenje integriteta površine kože na sloj vezivnog tkiva dermisa. Pojavi se nakon otvaranja tuberkula, čvorova;
  • ljestvice - ljušteno horny plate.
  • kora - novo vezivno tkivo koje se javlja nakon zacjeljivanja blistera, pustula.
  • ožiljak - rezultat liječenja čireva, dubokih pustula, tuberkula, čvorova;
  • Vegetacija je element cvjetnih vrsta koje mogu nalikovati cvjetaču.

Bolesti s manifestacijom malih osipa na koži

Grimizna groznica je "djetinjasta" akutna zarazna bolest. Grimizna groznica počinje s grlobolja, groznica, oticanje gornjih limfnih čvorova i njihova bol. Zatim se na koži pojavljuje crvena osip. Ta se bolest širi kapljicama u zraku. Trajanje razdoblja inkubacije je 2-7 dana. Liječenje se sastoji od uzimanja antibiotika uz izolaciju pacijenta do deset dana.

Šuga je infektivna bolest koja se prenosi od osobe do osobe kroz ruku, preko posteljine ili odjeće. Njezin patogen je svrbež. Osip na koži svrbi, a svrbež se pojačava noću. Razdoblje inkubacije šuga traje 14 dana. Najviše "omiljenih" mjesta za infekciju su trbuh, laktovi, interdigitalne nabore, bokovi, stražnjice i mliječne žlijezde. Liječenje šuga provodi se uz pomoć masti lokalne primjene. Također je potrebno dezinficirati posteljinu, stvari i druge osobne stvari pacijenta.

Kronični ekcem na rukama je jedan od najčešćih alergijskih problema. Manifestacija malih osipa na koži ruku povezana je s predispozicijom osobe na alergijske reakcije, kao i na kronične neuroze, endokrine bolesti, hormonske poremećaje, oslabljene imunosti. Može razviti profesionalni, mikrobni, seborrijski ekcem. Ekcem je dugotrajan, s ponavljajućim recidivima. Kada se pogoršava, javlja se oticanje i prljav kožni osip. Zatim se osip pretvara u mjehuriće s bistrom tekućinom koja se rasprsnula i stvara površinsku eroziju. Eroze su, pak, prekrivene korom i pojavljuje se velika površina kortikalne površine, od kojih, nakon nestajanja, ostaju mrlje.

Vrste alergijskog osipa, dijagnoza i liječenje

Veliki broj kemijskih aditiva u hrani, agresivnim kemijskim sredstvima kućanstva i slabe ekologije povećali su slučajeve alergija: urtikarija, dermatitis, osip.

S dijagnozom "alergijskog osipa" pacijenti svih dobi sve se više okreću medicinskim ustanovama.

Često na prvi pogled, osip može biti sličan različitim kožnim ili infektivnim bolestima, poput ospica ili rubeole.

Ipak, osip s alergijama ima svoje osobine.

Razlika od uobičajenog osipa i uzroka

Za razlikovanje navedene bolesti od sličnih bolesti kože moguće je na posebnim znakovima:

  • Kod zaraznih bolesti, osip se pojavljuje u fazama. Nasuprot tome, alergijski osip na tijelu događa se odmah nakon kontakta s alergenom. Osim toga, često se uočavaju i druge manifestacije alergijske reakcije: kihanje, edem lica, kašalj, konjuktivitis.
  • Osip je praćen snažnim svrbežom i brzo se širi.
  • Ako se radi o urtikariji - mjehurići nemaju trajno mjesto na tijelu i "migriraju", nestaju i pojavljuju se na novom mjestu.

Alergijski osip s vezikulama

Uzroci crvenila, mjehurići ispunjeni tekućinom ili drugim alergijskim osipa - reakcija kože na određene tvari. To može biti kontakt s sintetičkim materijalima, od kojih su odjeveni, kozmetički proizvodi ili parfema. U ovom slučaju, alergiju (osip na koži) pojavljuje se u ograničenim područjima.

S netolerancijom na određenu hranu kod djece, crvenilo je najčešće lokalizirano na području obraza, brade. Oni su povezani s probavnim poremećajima. Kosti se mogu nalaziti bilo gdje na tijelu, ali obično izgledaju kao alergija na leđima i cijelom tijelu u odrasloj dobi.

Uzroci bolesti mogu uzimati lijekove, dodir s životinjskom kosom, perje od jastuka ili dolje, kemijski aditivi, konzervansi i boje iz hrane.

Koje bolesti prati osip na koži

Alergijski osip na koži u djetinjstvu može biti pogrešan za takve zarazne bolesti kao što su crvena groznica, veslanje, ospice i rublja. Prepoznajte da bolest pomaže drugim simptomima virusne bolesti: faznom pojavom osipa, visokoj temperaturi, kontaktu s nosačem virusa.

Alergija u obliku osipa na tijelu podsjeća na takve bolesti:

  • Lupus.
  • Psorijaza.
  • Ekcem.
  • Atopijski dermatitis (alergije, osip).
  • Stafilokokalni folikulitis.

Ukočeni osip na stopalima stopala, između prstiju dolazi s gljivičnim bolestima. Mali crveni osip, koji podsjeća na alergiju na kožu (osip), zabilježen je zbog šuga, hormonskih poremećaja, endokrinih bolesti. U tom smislu vrlo je važno postaviti ispravnu dijagnozu i saznati koji je uzrok bolesti.

Najčešći tipovi osipa su takve bolesti: atopijski dermatitis, urtikarija, alergijski ekcem, neurodermatitis.

  • Kod košnica, alergijski osipi (kožni osip) na koži izgledaju kao više mjehurića koji se pojavljuju u različitim dijelovima tijela, mogu se spojiti i nestati u kratkom vremenu.
  • Ekcem ima takve manifestacije kao mali šupljivi blisteri koji se nalaze na rukama ili u drugim dijelovima tijela. Postupno na mjestu hiperemije i osipa nastaju kore.
  • Atopijski dermatitis može utjecati na sva područja tijela i lica. Takav alergijski osip, čije liječenje je teško, obično prati bolno svrab i bol.
  • Eksudativni dermatitis daje izrazito oticanje kože i njeno crvenilo s daljnjim pojavom malih mjehurića.

Djeca imaju alergije, kožni osip imaju karakteristične osobine: lokalizirani su u naborima kože, ispod pazuha, na vratu, na vratu, na obrazima i na bradi.

simptomi

U akutnoj fazi, alergiju na tijelo i kožu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Označena zona crvenila.
  2. Prisutnost edema.
  3. Pojava blistera.
  4. Ozbiljno svrbež.
  5. Gori osjećaj.
  6. Spajanje pojedinih mjesta osipa.

Ako dijete pati od bolesti, prije liječenja alergijskog osipa, potrebno je utvrditi točno ono što je uzrokovalo takvu reakciju tijela i neutralizirati alergen. To treba učiniti što je prije moguće, jer se kod djece manifestacija bolesti može izraziti kao kršenje probave ili disanja. Dijete se u tim slučajevima ponaša nemirno, plače, može doći do porasta tjelesne temperature, te kod mjesta grebanja kože - uvođenja infekcije.

Kod urtikarije treba obratiti pažnju na ono što izgleda kao alergija na tijelu i alergijske osip na koži u odraslih, niti liječenje ove bolesti ne može ni u kojem slučaju biti potaknuto. Uz izraženu bolest, velike mjehuriće (do 20 cm u promjeru) mogu formirati i blistere cjelokupnu dobrobit, sve do pojave Quinckeovog edema.

liječenje

Da biste razumjeli kako liječiti i ukloniti alergijski osip, morate pouzdano znati uzroke njezine pojave. Da biste to učinili, provesti temeljitu dijagnozu, čiji je cilj uspostaviti alergen - "provoker" osip kože. Tek nakon toga možete odabrati terapiju lijekom koja će eliminirati svrbež, oticanje, crvenilo i blistere.

Ako pacijent ima alergijski osip, svrbež, liječenje započinje smanjenjem neugodnih i bolnih osjeta:

  1. Obilno navlažite sterilno tkivo s votkom ili alkoholom i protrljajte područja kože na svrbež, čija se polja primjenjuju na najizazovnije lezije pomoću kompresije alkohola.
  2. Možete liječiti područja pogođena osipom, pamučnom vunom natopljenom losionom s mentolom, za hlađenje i umirujuće iritacije.
  3. Tradicionalna medicina preporučuje losion od strmog piva ili hrasta kore.

Liječenje alergijske osip zahtijeva i prima antihistaminici i resurse usmjerene na uklanjanje kožnih iritacija i upala. To uključuje:

  • Otopina kalcij klorida - 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
  • Diazolin (suprastin) - 1 tableta dnevno.
  • Ako osip ima obilje, pokriva do 50 posto tijela, propisuje kortikosteroide u obliku aerosola: Aldecin ili Flikonase - 1-2 doze dnevno.
  • Umirujuće preparate na osnovi biljke: Valeriana, Novo-Passit, Motherwort - 1 tableta tri puta dnevno.

Obavezno uklonite bilo kakav kontakt s alergenom, nakon čega se alergijski osip na tijelu u odraslih liječenja može primijeniti u većini slučajeva.

Liječenje tijekom trudnoće

Različiti osip i dermatitis česti su kod trudnica. U ovom slučaju, ako liječenje alergijske urtikarije kod odraslih nije teško, tada buduća majka ima brojna ograničenja u uzimanju lijekova. Stoga je potrebno:

  • Češće se tretiraju s područja lijenosti i kamfora.
  • Uzmite kalcijev glukonat (300-500 mg dnevno).
  • Pijte čaj od bujice koprive i slatke.
  • Pročišćavajte tijelo aktivnim ugljenom (1 tableta po 10 kg težine) ili Enterosgelya (1-2 tsp vodom do 6 puta dnevno).

U nekim slučajevima liječenje može biti lokalno i složeno, uključujući različite lijekove.

Bolesti u pratnji osipa kod odraslih

Pod osipom (osip na koži) razumijemo u svakodnevnom životu velik broj patoloških promjena na koži. Postoji nekoliko desetaka bolesti u kojima je osip uvijek, i nekoliko stotina, pod kojima može biti. Velika većina tih bolesti uopće nije zastrašujuća, ali postoji i vrlo (!) Opasno, tako da s osipa morate biti oprezni.

razlozi

U procjeni postupka dermalnog uključuje određivanje prirodu osip pojave, mjesto prioritetno osip, teška osipa ili dugoročno, na temelju dobivenih podataka se provodi diferencijalna dijagnoza s podacima anamneze (pacijenta bolest se osip, kontakt s infektivnim pacijentima s predispozicijom za alergijske bolesti, to lijekovi). Da bi se razumjelo veliku raznolikost vrsta osipa, prvo morate znati mogućih uzroka. Prije svega potrebno je odredio infektivni erupcije (tj nastaje kada osip zaraznih bolesti - ospice, rubeola, vodene kozice) ili ne-infektivnih (alergijskih bolesti, bolesti vezivnog tkiva, krvne žile, kožu). Dakle:

I Osip s zaraznim bolestima

- "Infekcije djetinjstva" u odraslih osoba: ospice, rublja, piletina, grimizna groznica

- infekcije (meningococcemia, herpesa, zostera, tifus, tifus groznice, herpes infekcije, infektivne mononukleoze, infektivni eritem, iznenadna osip)

- s bolestima vezivnog tkiva, krvi, krvnih žila (skleroderma, sistemski lupus erythematosus, trombocitopenička purpura)

III Bolesti koje prvenstveno utječu na kožu ili su ograničene samo na koži.

Zasebno smo ih izdvojili. Oni, pak, mogu također biti zarazni i neinfektivni. Koža različitih dijelova tijela ima svoje anatomske, fiziološke i biokemijske karakteristike. Stoga, mnoge bolesti naznačena strogo određeni lokalizacija oštećenja (npr na licu, u preponama, na uši, potplata). Jedan u obliku flastera, papula, plakete, a drugi u obliku kore, vaga, lehinifikatsy. Popis kožnih bolesti je enormna (kožnog lupusa, seboreični dermatitis, akne vulgaris, atopijskog dermatitisa (ograničena, difuzna), madeži (pigment, lojne žlijezde, intradermalno, nevokletochnye, plameni, Ota, plava, Becker), psorijaze, solarni keratoze, senilne verrucosum, maligni tumori (skvamoznih i rak bazalnih stanica kože), metastaze, dermatofitoze, diskoidni eritematozni lupus, akutni, subakutni, kronični dermatitis svrbež, pioderma, crvenilo (zoster, Pityriasis, crvena, Gilbert, baa Prvo, ružičasta), pemfigus, stafilokokni folikulitis, opće amiloidoza, Molluscum contagiosum, xanthelasma, meke fibrom, perioralni (perioralni) dermatitis, Kaposijev sarkom, siringoma, dermatitis, dermatozu, bradavice, sarkoidozu, impetigo, sifilis, toksidermii, lentigine (maligni, senilnost), melanom, Peyttsa- Jeghersovog sindroma, chloasma, angiofibrom, dermatomiozitis, nasljedna hemoragijska telangiektazija, erizipele, rozacea, teleangiektaticheskaya granulom, eozinofilima folikulitis, eritropoetski protoporphyria triholemmoma I (Kaudenovskaya bolest), teleangiektaticheskaya granulom, herpes, pathomimics, Lyme bolest (Lyme bolest), limfom sindrom Mc Kyung-Albright sindrom, lepru, tuberous sclerosis, uboda insekata, gljivične infekcije, pemfigoid, mangan, proboja pelene (crveno), ihtioze i drugi).

Mehanizmi pojavljivanja i razvoja (patogeneza)

Infektivna priroda osipa potvrdila je niz znakova koji karakteriziraju zarazni proces:

sindrom opće toksičnosti (vrućica, slabost, slabost, glavobolja, ponekad povraćanje itd.);

simptome tipične za bolesti (cervikalni limfadenitis u rubeole vidio Filatov-Koplik rubeola ograničen hiperemija grlo šarlah, klinički simptomi polimorfizma yersiniosis, itd);

zarazna bolest karakterizira cikličnost tijeka bolesti, prisutnost slučajeva u obitelji, tima, kod ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom i koji nemaju protutijela na ovu zaraznu bolest. Međutim, osip može biti isti u različitim patologijama.

Osip, kao manifestacija alergije - nisu rijetki. Misli o alergijske prirode bolesti i osipa dogodi, obično kada ne postoje znakovi infekcije i tu je kontakt s nečim (nekim) koji (koja) mogla bi biti izvor alergija - hranu (agrumi, čokolada), lijek, inhalacija alergeni (pelud, boje, otapala, topola paperje), kućni ljubimci (mačke, psi, tepisi)

Osip, s krvlju i krvožilnim bolestima, javlja se iz dva glavna razloga: smanjenje broja ili poremećaja funkcioniranja trombocita (često prirođenih), oštećene vaskularne propusnosti. Osip u tim bolestima ima izgled velikih ili malih krvarenja, njegov izgled izaziva trauma ili druge bolesti - na primjer, groznicu s prehladom.

Morfološki elementi kožnih osi se nazivaju razne vrste osipa koji se javljaju na koži i sluznici. Svi oni su podijeljeni u 2 skupine: primarne morfoloških elemenata koji se pojave u prvom dosada nije promijenjen kožu, a sekundarni - pojavljuju kao rezultat evolucije osnovnih elemenata na njihovoj površini ili nastaje nakon njihovog nestanka. Je skeniranje za najvažniji su primarni morfološke elemente, priroda koja (boja, oblik, veličinu, oblik, teksturom površine, itd..) može biti značajan broj predmeta kako bi se utvrdilo Nozologija dermatoza, a time i identifikacija i opis primarnih stanica osip važnost u prilogu u lokalnom statusu medicinske povijesti.

Primarni morfološki elementi kožnih osipa. Podskupina primarnih morfoloških elemenata uključuje vezikule, mjehur, apsces, mjehurić, mjesto, kvržicu, tuberkuloz, čvor.

mjehurić - morfološki element primarne šupljine, veličine do 0,5 cm u promjeru, s dnom, gumom i šupljinom ispunjenim seroznim ili serozno-hemoragičnim sadržajima. Vezikula se nalazi u epidermisu (intraepidermalno) ili ispod nje (subepidermalno). Mogu se pojaviti na pozadini nepromijenjene kože (s dyshidrosom) ili eritematoznom podlogom (herpes). Kada se otvore mjehurići, formiraju se erekcije erekcije, koje se naknadno epithelize, ostavljajući trajne promjene u koži. Postoje mjehurići s jednim komorom (s ekcemom) ili višekomorom (s herpesom).

mjehurić - primarni šupljine morfološki element koji se sastoji od dna, i šupljina guma sadrži serumske ili hemoragijskih eksudata. Guma može biti napeta ili mlohavna, gusta ili tanka. Ona se razlikuje od mjehurića velikih dimenzija - 0,5 cm do nekoliko centimetara u promjeru. Elementi se mogu nalaziti i na nepromijenjenoj koži i na upaljenoj koži. Mjehurića mogu formirati akantolize intraepidermalni i postavljeni (na pemfigus akantolitička) ili kao rezultat bubrenja kože, što dovodi do odvajanja iz epidermisa i dermisa pozicioniran potkožnim (jednostavan kontaktni dermatitis). Na mjesto probio mjehurića formira erozivnog površina koje daljnje epiteliziruyutsya bez napuštanja ožiljaka.

bubuljica - primarni morfološki element cavitarnog materijala ispunjen gnusnim sadržajem. Prema položaju u koži razlikovati površinski i duboki, folikularni (obično stafilokokni) i nefollikulyarnye (obično streptococcal) pustule. Površna folikularne pustule formirana na ušću mahuna ili zarobljeni na 2/3 svoje dužine, tj. E. Smješten u epidermisu i papilarnog dermisa. Imaju konični oblik, često prožet kose u središnjem dijelu gdje su prozirne žućkaste gnojni sadržaj, njihov je promjer 1-5mm. S regresijom pustula, gnjevni sadržaj može se sipati u žućkasto smeđu koru, koja tada nestaje. Umjesto folikularnih površinskih pustula ne postoji trajna promjena kože, samo je moguće privremena hipo- ili hiperpigmentacija. Vremenska folikularna pustula promatrana su kod ostiopulikulitisa, folikulitisa i uobičajene sykoze. Deep folikularne pustule oduzeti tijekom cijelog formiranja kose folikula i nalaze se unutar cijelog dermisa (dublji folikulitis), često hvatanje i hipoderma - furunkul, čir. Tako je na furunkul u središnjim nekrotično osnovne pustule formirana i nakon što je rana ožiljak nekrotične nekoliko šipki formirana na čir. Površinske nefollikulyarnye pustule - phlyctenas - imaju gumu, dno i šupljine s nejasnim sadržajem, okružen naplatka ispiranje. Nalaze se u epidermisu i izgledaju poput mjehurića s točnim sadržajem. Promatrano s impetigo. Do regresije pustule eksudata foliju poklopca, koji ostaje nakon isključenja vremenskog de- ili hiperpigmentacije. Deep nefollikulyarnye pustule -ektimy - Obrazac s gnojnih čireva dna, promatrane u kroničnim pioderme čira ožiljaka i drugih ostaju na svom mjestu.. Pustule mogu formirati oko izlučivanja kanalićima lojnih žlijezda (npr akne vulgaris), i što je cijev žlijezda lojnica otvara na ušću folikula, također folikularna prirode. Duboke pustule formirana oko izlučivanja kanali apocrine žlijezda znojnica s hidradenitis tvore duboko apscesi, oporavila nakon puteva i ostavlja ožiljke.

žulj - Morfološki element primarnog asfalta, koji je posljedica ograničenog neumoljivog upalnog edema sloja papilarnog dermisa i koji se razlikuje od ephemeraliteta (postoji od nekoliko minuta do nekoliko sati). Nestaje bez traga. Obično se javlja kao alergijska reakcija neposrednog, rjeđe odloženog tipa endogenim ili egzogenim stimulansima. Opaženo je s ubodima insekata, urtikarijom i toksikološkim poremećajem. Klinički, blistera je gusta, visoki element zaokruženih ili nepravilnih crte, ružičaste boje, ponekad s bjelkastom bojom u sredini, popraćeno svrabom i spaljivanjem.

mjesto karakterizira lokalne promjene u boji kože, bez promjene njegove topografije i dosljednost. Točke su vaskularne, pigmentirane i umjetne. Vaskularne mrlje su podijeljene na upalne i ne upalne. Upalni zakrpe su ružičasto-crvene boje, ponekad s modrim nijanse, boja i blijedi je osjetljiv na pritisak ili nestati, a smanjenim pritiskom na prestanak njegove boje. Ovisno o veličini podijeljenom na rozeola (do 1 cm u promjeru) i eritema (1 do 5 cm ili više u promjeru). Primjeri roseolous osip može poslužiti syphilitic rozeola, eritema. - manifestacije dermatitis, itd toksidermii neupalnih mrlje uslijed vazodilatacije ili oslabljena propusnost stijenki ne mijenjaju boju pod pritiskom. Konkretno, pod utjecajem emocionalnih čimbenika (ljutnja, strah, sram) često označen crvenilo lica, vrata i gornji dio prsa, koja se naziva eritem skromnost. Ovo crvenilo je zbog kratkotrajne vazodilatacije. Uporan vazodilatacija kao crvena pauk vene (telangiectasias) ili cyanotic treelike grananja vene (livedo) odvija u difuzne bolesti vezivnog tkiva i dr. Pri propusnost povrede zidova krvnih oblikovan hemoragične neupalnih mrlje uzrokovane nakupljanjem hemosiderina, koji ne nestanu s pritiskom i promjena boje od crvene do smeđe-žute ("cvjetajuća modrica"). U njima se ovisno o veličinama i oblicima su podijeljeni u petehija (dot krvarenja), purpura (do 1 cm u promjeru) vibitses (strip nalik, linearne), ekhimoza (veliki, nepravilnog oblika). Hemoragične pjege pojavljuju u alergijska angina koži toksidermii itd pigmentirane mrlje pojavljuju se uglavnom mijenja sadržaj pigmenta melanina u koži: hyperpigmented promatra, a kada je nedovoljan višak - hipo- ili depigmentirane mjesta.. Ti elementi mogu biti kongenitalni ili stečeni. Kongenitalne hiperpigmentirane točke su zastupljene od birthmarks (nevi). Stečene hyperpigmented mjesta su pjege, chloasma, opekline od sunca, depigmentirane - leukoderma, vitiligo. Kongenitalna generalizirana depigmentacija manifestira albinizam.

kvržica - primarni bespolostnoy morfološki element, karakterizira promjena u boji kože, njegova topografija, teksture i rezolucije teže ući u trag. Dubina nastanka izlučuju epidermalnih čvorova nalazi unutar epiderme (ravne bradavice); dermalna lokalizirani u dermisu papilarnih (papularni syphilides) i epidermodermalnye (papule psorijazu, lihen planus, atopijski dermatitis). Noduli mogu biti upalni i neupalni. Potonji nastaju kao posljedica proliferacije tipa epidermalnog acantosis (bradavica) za tip derma papilomatozama (papiloma) ili depozicije u kožu metabolički proizvodi (ksantoma). Upalni papule češće javljaju mnogo:.. psorijaza, sekundarni sifilis, lihen planus, ekcemi, itd U tom slučaju, dio epiderme može se promatrati Acantosis, granuloza, hiperkeratoza, parakeratoze i papilarnog dermisa odgođen staničnu infiltraciju. Ovisno o veličini čvorova su miliary ili proso (1-3 mm u promjeru), leća ili leća (0,5-0,7 cm u promjeru) i numulyarnymi ili numularni (1-3 cm u promjeru). U nekim dermatoza obodu rast odvija papula i njihove fuzije i nastajanje većih elemenata - plakova (npr psorijaza). Papule na obrisima mogu biti okrugli, ovalni, poligonalni (policiklički) oblik - stan, okruglim, konusni (sa šiljatim vrhom), dosljednost - gusta, čvrsto-elastičan, testovatoy, mekana. Ponekad se pojavljuje mjehurić na površini nodula. Takvi elementi se nazivaju papule, vrećice, ili seropapuly (s prurigo).

kvrga - primarni infiltrativni morfološki element, koji leži duboko u dermis. Karakterizira ga male dimenzije (od 0,5 do 1 cm u promjeru), promjene boje kože, reljef i dosljednost; ostavlja iza ožiljka ili krovne atrofije. Formira se uglavnom u retikularnom sloju dermisa uslijed nastanka infektivnog granuloma. Klinički ima dosta sličnosti s papulama. Glavna je razlika u tome što tuberkulozi imaju ulceraciju i ostavljaju ožiljke. Moguće je razriješiti tuberkulozu bez stupnja ulceracije s prijelazom na krovnu atrofiju kože. Bumpovi su opaženi s leprozom, tuberkulozom kože, leishmanijazom, tercijarnim sifilisom itd.

čvor - Infiltrativni morfološki element primarnog asfalta, leži duboko u dermisu i hipodermu i ima velike dimenzije (od 2 do 10 cm i više u promjeru). Kao što se patološki proces razvija, u pravilu, mjesto postaje ulcerirano s naknadnim scarring. Postoje čvorovi upalni, na primjer sifiltičke gume i neupalni, što je rezultat taloženja u koži metaboličkih proizvoda (ksantoma, itd.) Ili malignih proliferativnih procesa (limfoma).

U nazočnosti jedne vrste primarnog morfološkog elementa osipa (na primjer, samo papules ili samo blisters), govori o monomorfnoj prirodi osipa. U slučaju istovremenog postojanja različitih dva ili više primarnih elemenata (na primjer papula, vezikula, eritema), osip se naziva polimorfno (na primjer, s ekcemom).

Za razliku od istinskog, razlikujemo lažan (evolucijski) polimorfizam osipa, uzrokovan pojavom različitih sekundarnih morfoloških elemenata.

Sekundarni morfološki elementi kožnih osipa.

Sekundarni morfološki elementi uključuju sekundarne hipo- i hiperpigmentacije, pukotine, excoriation, eroziju, čireve, ljuske, kore, ožiljke, lihenizacija, vegetaciju.

Hypo - i hiperpigmentacija može biti sekundarni morfološki element u slučaju kad se pojavi na licu resorbira Osnovni elementi (papula, pustula et al.). Na primjer, u bivšim plakete psorijaze često su područja depigmenatciju, točno odgovara bivših osnovnih elemenata, nazvanih psevdoleykodermy, a regresijski papula planus je obično hiperpigmentacije, trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

pukotina - sekundarni morfološki element koji je linearna kršenja integriteta kože uslijed smanjene elastičnosti kože. Pukotine su podijeljene na površini (nalazi se unutar epidermisa, epiteliziruyutsya i regres u potpunosti, kao što su ekcemi, neurodermatitis, itd) i duboko (smještenom unutar epiderme i derme, često krvare u obliku krvarenja kora regres sa stvaranjem ožiljaka, kao što su kongenitalni sifilis).

oguljenje - očituje se kršenjem cjelovitosti kože uslijed mehaničke štete na njemu u ozljedama i češljevima. Ponekad se ponekad pojavljuje abrazija (s ozljedama). Ovisno o dubini oštećenja kože, excoriation se može regresirati bez traga ili stvaranjem hipo- ili hiperpigmentacije.

erozija Što se događa kod otvaranja primarnih elemenata šupljina morfoloških i predstavlja povredu integritet kože ili sluznice u epidermi (epitela). Erozija se pojavljuje na mjestu vezikula, mjehurića ili pustules površinu i imaju isti oblik i dimenzije kao primarnih stanica. Ponekad erozija može biti formirana i papularni erupcije, posebno u njihovoj lokalizaciji u sluznicu (erozije papularni syphilides, erozije i ulcerozni lihen planus). Regresija erozija događa se epitelizacijom i završava bez traga.

čir - predstavlja kršenje integriteta kože u sloju vezivnog tkiva dermisa, a ponekad čak i temeljnih tkiva. Pojavljuje se kada se otvore autopsije, čvorovi ili duboki pustuli. U ulkusu se identificiraju dno i rubovi, koji mogu biti mekani (tuberkuloza) ili gusti (rak kože). Dno može biti glatka (tvrda slitina) ili neravna (kronična ulcerativna pioderma), prekrivena raznih odvojivih granulacija. Rubovi su iskopani, obični, tanjurići. Nakon ozdravljenja čira, ožiljci uvijek ostaju.

pahuljica - predstavlja lomljene rožnate ploče, stvarajući ekdizu. Fiziološko piling nastaje stalno i obično neprimjetno. U patološkim procesima (hiperkeratoza, parakeratoza), piling postaje mnogo izraženiji. Ovisno o veličini pahuljica je Pityriasis piling (pahuljica u redu, nježna, kao prahu kože), ploča (većim količinama), a krupnoplastinchatym (stratum corneum slojevi odbijen). Defurfuration promatrati u multi-boji lišajevima, rubrofitii, lamelnog - psorijaze, krupnoplastinchatoe - s eritroderma. Pahuljice lagano uređen, može se jednostavno ukloniti (psorijaza) ili sjediti čvrsto i ukloniti uz velike poteškoće (ako eritemski lupus). Srebrno-bijele ljuske karakteristične psorijaze, žuta - za seboreja, tamno - neke vrste ihtioze. U nekim slučajevima, postoji impregnacije eksudata pahuljice i formiranje kore, ljuske (u eksudativni psorijaze).

kora - pojavljuje se kada syzhanii sadržaj mjehurića, blisters, pustules. Ovisno o vrsti izlučevine, korice mogu biti serozne, hemoragijske, gnojne ili miješane. Oblik kore je češće nepravilan, iako odgovara konture primarnih erupcija. Masivne, višeslojne, konusne, purulentno-hemoragične kore bile su nazvane rupije.

ožiljak - javlja se kada liječe čireve, tuberkule, čvorove, duboke pustule. To je novoformirana gruba vlaknasta vezivna tkiva (kolagen vlakna). Ožiljci mogu biti površni i duboki, atrofični ili hipertrofični. Unutar njih ne postoje dodir kože (bendovi, znoj i žlijezde lojnice), epidermis je glatka, sjajna, ponekad ima izgled tkiva papira. Boja svježih ožiljaka je crvena, zatim pigmentirana, a na kraju - bijela. Umjesto čira koji ne ulcerira, ali se riješi "suhim putom", može se formirati atrofija ožilnog tkiva: koža je razrijeđena, bez normalnog uzorka, često se umočava u odnosu na okolna nepromijenjena područja. Slične promjene zabilježene su kod lupus erythematosus, skleroderme.

Lichenifikacija (plava lichenizany) - karakterizira zadebljanje, densifikacija kože uslijed papularne infiltracije, jačanje uzorka kože. Koža koja se nalazi unutar žarenja lichenifikacije sliči šteki. Slične promjene često nastaju s trajnim svrabljivim dermatozama, koje se manifestiraju s papularnim cvjetanjem (atopijski dermatitis, neurodermatitis, kronični ekcem).

vegetacija - karakterizira proliferacija papilarnog dermisa, ima oblik nalik villous cvjetače ili češljeve pijetla. Vegetacija često nastaju na dnu erozije ulkusa (mokro vegetacije) pemfigus vegetans, na površini primarnog papularni osipa (suhe vegetacije) genitalne bradavice.

Klinička slika (simptomi i sindromi)

Osip može biti manifestacija i akutnih (ospice, crvene groznice, kozice, itd.) I kronične (sifilis, tuberkuloza, itd.) zarazne bolesti. Tako u nekim zaraznim bolestima (ospice, vodene kozice, šarlah) potrebno radi drugi osip (rubeola, tifus, paratifus bolesti) su česti (50-70%), a na trećem (žljezdane groznica, leptospiroza, virusni hepatitis) su rijetki, Bitan dio karakterističnog osipa je prisutnost ili odsutnost svježeg podsypany, svrbež ili drugih subjektivnih osjeta u području osip. Potrebno je uzeti u obzir evoluciju trajanja i osip: na tifus i paratifus, za razliku od drugih bolesti rozeola ustrajati za 2-4 dana, a zatim nestaju. Vezikule na sluznicu usta, usne i genitalije primijetio varicella, jednostavan i herpes zoster, slinavke i šapa; na tonzila, ždrijela sluznica stražnji ljuske, jezik, prednji lukovi - s enterovirus infekcije (gerpangina). Kod nekih infektivnih bolesti u djetinjstvu, osip je toliko karakterističan da omogućava nepotrebno utvrđivanje uzroka bolesti samo na temelju izgleda pacijenta. U drugim slučajevima, priroda osipa je manje specifična, što znači da je potrebno koristiti dodatne dijagnostičke metode za određivanje uzroka bolesti. S druge strane, kod odraslih, slika infekcija "djetinjstva" može biti atipična”.

varičela (chickenpox) je akutna virusna bolest uzrokovana virusom herpes zoster (humani herpesvirus tip 3). Vranska pera je akutna faza primarnog ulaska virusa u tijelo, a herpes zoster (šindre) rezultat je reaktivacije virusa. The chickenpox je vrlo zarazan. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Pacijent počinje biti zarazan 48 sati prije pojave prvih osipa, a konjunktivnost je sačuvana sve dok se ne pokrije škrinje posljednjih rana. Međutim, najviše zaraznih su pacijenti u početnom (produženom) razdoblju bolesti i u trenutku pojave osipa. Epidemije kokoši su obično zimi i rano proljeće. Kod odraslih osoba koje nisu zaražene kozlicinom u djetinjstvu i kod djece s slabim imunitetom, infekcija može biti teška. Otprilike 10-15 dana nakon dodira s izvorom infekcije, 24-36 sati prije pojave osipa, javlja se glavobolja, niska temperatura i opća slabost. Na pozadini opće slabost, nakon 1-2 sati od početka bolesti, koža i sluznica pojaviti osip. Primarni osipa, u obliku mjesta, može biti popraćeno kratkim crvenim kožom. Nekoliko sati mjesta pretvoriti u papula (nodula) i zatim se karakterističnim vezikule (blisterima) s crvenim bazom ispunjen s prozirnom tekućinom, koji obično uzrokuju jak svrbež. Najprije se pojavljuje osip na licu i torzu. Osip može pokriti velika područja kože (u teškim slučajevima) ili ograničena područja, ali gotovo uvijek, hvatanje gornjeg dijela prtljažnika. Rane se mogu pojaviti na sluznicu, uključujući i orofarinksa i gornjih dišnih puteva, sluznice očiju, genitalija, rektuma. U ustima, mjehurići odmah žuriti i ne razlikuju se od kesica kod herpesa stomatitisa. Takvi čirevi uzrokuju bol kod gutanja. Oko 5. dana pojave bolesti novih lezija prestane i 6. dan Osip malih boginja, većina već koricom. Većina kora pada do 20. dana nakon pojave bolesti. Sadržaj mjehurići mogu se podvrgnuti bakterijske infekcije (tipično stafilokokni ili streptokokni), u kojoj se nalazi pioderma (rijetko, streptokokni sindrom toksičnog šoka). U odraslih, novorođenčadi i imunokompromitiranih pacijenata može biti komplicirana upala pluća malih boginja. Također, tu su i komplikacije, kao što su miokarditis, prolaznog artritisa ili hepatitis, unutarnje krvarenje. Vrlo rijetko, obično na kraju bolesti ili 2 tjedna nakon oporavka, encefalopatija se može razviti. Sumnja se u bolesnika s karakterističnim osipa i tijeku bolesti. Izljev s piletinom može biti zbunjen s osipa u drugim virusnim bolestima. Ako je dijagnoza kozjeg veselja neizvjesna, mogu se provesti laboratorijski testovi na instalaciji virusa. Analiza se uzima uz pomoć curettage iz pogođenih područja kože. Teške ili čak smrtonosna oblik bolesti kod odraslih, pronađeno imunokompromitiranih pacijenata i pacijenata koji se liječe s kemoterapijom ili kortikosteroidima. Jednom je prošao bolest, obično ostavlja cjeloživotno imunitet. Međutim, odrasla osoba može ponovno aktivirati virus i razviti šindre. Sve zdrave djece i osjetljive odrasle osobe, posebice žene s dobi trudnoće i onih s kroničnim bolestima, trebaju biti cijepljene. Cjepivo protiv vagine sadrži žive atenuirane viruse i rijetko dovodi do razvoja bolesti koja se javlja u blagom obliku - ne više od 10 papula ili vezikula i blagih općih simptoma slabosti.

ospice - je zarazna virusna bolest čiji su glavni simptomi su groznica (groznica), kašalj, konjuktivitis, karakterističan osip. Najčešće, ospice javlja kod djece, ali može postati bolesne odrasle osobe nisu imali ospice kao dijete. Ospice je tako zarazna da čak i neznatan kontakt s osjetljivim ljudskim pacijentima može dovesti do infekcije i bolesti razvoj. Nakon inkubacije, koji traje oko 10 dana, pacijent ima groznicu, oči zacrvenjeti i početi trgati, postoji obilna nosni i grlo crvenilo. Zbog tih simptoma, ospice su često pogrešne zbog teške hladnoće. menocelis pojaviti unutar 48-96 sati nakon početka bolesti, i temperatura naraste do 40 ° C 36 sati prije početka osip na sluznici usne šupljine pojavljuje tipična mjesta nazivaju Filatov mrlje - Koplik - bjelkaste mrlje okružene svijetlo crvene promjeru točke do 0,75 mm. Nakon 1-2 dana osip padne mrak, a zatim postupno promijeniti boju, temperatura padne naglo, i curenje iz nosa nestaje. Ospice treba razlikovati od drugih bolesti koje su popraćene osipom. U nedostatku komplikacija, ospice traju oko 10 dana. Komplikacije ospice su vrlo česte (otitis media, upala pluća). U rijetkim slučajevima može se razviti encefalitis. Ospice virus može napasti različite sustave u tijelu i uzrokovati hepatitis, upala slijepog crijeva, pa čak i gangrena ekstremiteta. Zahvaljujući liječenje ospica komplikacija s antibioticima i sulfonamida, smrtnost zbog ospica znatno smanjio u 20. stoljeću. Do kraja 60-ih godina počeo aktivnu imunizaciju diljem svijeta, ali, suprotno očekivanjima, incidencija ospica je još uvijek visoka diljem svijeta. U pravilu, jednom je stradala ospice ostavlja imunitet za život. Djeca mlađa od 4-5 mjeseci imaju imunitet protiv ospice ako njihova majka ima imunitet protiv ove bolesti.

rubeole - blijeda, pjegav eritema (crvenilo kože), osobito na licu. Drugi dan, osip se više podsjeća na one s crvenom vrućicom - crvene točkice na crvenkastoj pozadini. Osip se traje od 3 do 5 dana. Kod djece s rubeolom najčešći simptomi bolesti mogu biti slabost, bol u zglobovima. Kod odraslih osoba s rubeolom, uobičajeni znakovi intoksikacije su češći nego kod djece i uključuju groznicu, slabost, glavobolju, ograničenu mobilnost zglobova, prolazni artritis i blage rinitise. Temperatura se, u pravilu, normalizira drugi dan nakon pojave osipa. Ozbiljna komplikacija rubeole može biti encefalitis, trombocitopenična purpura i otitis (upala srednjeg uha). Srećom, takve komplikacije su iznimno rijetke. Sumnja se u bolesnika s karakterističnim osipa i limfadenitisom. Laboratorijska ispitivanja provode se samo u trudnica, bolesnika s encefalitisom i novorođenčadi, jer u takvim slučajevima rublja je posebna opasnost. Rubelu treba razlikovati od ospica, crvene groznice, sekundarnog sifilisa, osipa uzrokovanih uzimanjem lijekova, infektivnim eritemom i infektivnom mononukleozom. Rubeola se razlikuje od ospice s manje izraženim i manjim osipom, manje izraženim i manje dugotrajnim uobičajenim znakovima bolesti, odsutnosti Koplikova mrlja i kašlja. Grimizna groznica karakterizira teže zajedničke znakove opijenosti i izraženije faringitis, koji se javlja prvog dana bolesti. U sekundarnom sifilisu, povećani limfni čvorovi nisu bolni, a osip je izraženiji na dlanovima i nogama. Kada mononukleoza često razvija anginu i povećava se sve skupine limfnih čvorova. Poseban tretman ne postoji. Glavne su mjere usmjerene na suzbijanje simptoma bolesti (simptomatsko liječenje) - antipiretik i antihistaminici. U više od 95% slučajeva cijepljenja, cjepivo protiv rubeole ostavlja trajnu imunost na razdoblje duže od 15 godina. Cijepljena osoba nije zarazna i ne predstavlja prijetnju drugima.
Cjepivo protiv rubeole dobiva se djeci i svim osjetljivim starijim osobama, osobito studentima, novcima, medicinskom osoblju i onima koji rade s malom djecom. Nakon cjepiva, temperatura rijetko raste kod djece, osip se pojavljuje, povećava se limfni čvor i nastaje prolazni artritis. U odraslih, posebno kod žena, moguće je bolno oticanje zglobova. Rubeola i trudnoća. Cijepljenje protiv rubeole kontraindicirano je kod imunokompromitiranih osoba, kao i kod trudnica. Žene koje su primile cjepivo protiv rubeole savjetovale su se da ne dopuštaju koncepciju djeteta barem 28 dana nakon cijepljenja. Intrauterna rublja fetusa može imati izrazito negativan učinak na razvoj trudnoće dok se ne prekine ili se fetusi razvijaju.

Grimizna groznica - akutna zarazna bolest, čiji uzročnik je hemolitički streptokok, najčešće Streptococcus pyogenes. Grimizna groznica može utjecati i na odrasle i za djecu, ali češće se događa kod djece.
Prije pojave antibiotika, grimizna groznica bila je vrlo opasna, čak i fatalna bolest, s ozbiljnim komplikacijama. Srećom, danas grimizna groznica javlja se rjeđe i manje ozbiljnih oblika.
S pravodobnim liječenjem antibioticima dolazi do brzog i potpunog oporavka. Većina mogućih komplikacija crvene groznice može se spriječiti odgovarajućim tijekom liječenja. Najčešće se bolest javlja u djece starije od dvije godine, te je promatrana vrhunac incidencija šarlaha između 6 i 12 godina. Grimizna groznica je češća u umjerenim zonama. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, s kihanjem i kašljem. Također, može se prenijeti kontaminiranim predmetima ili prljavim rukama. Izvor uzročnika šarlatne groznice su bolesna djeca ili nositelji infekcije. Razdoblje inkubacije crvene vrućice traje 1-7 dana. Obično se bolest počinje nagli porast temperature, pojava povraćanja i jake bolove u grlu (grlobolja). Pacijent također ima glavobolju, zimicu i slabost. Između 12 i 24 sata nakon što se temperatura povisi, pojavljuje se karakteristično jarko crveno osip. Ponekad se bolesnici žale na tešku bol u abdomenu. U tipičnim slučajevima skrletne povišene temperature, temperatura se povećava na 39,5 ° C i iznad. Crvenilo grla, tonzile su povećane veličine, te prekriven crvenom ili gnojni pražnjenja. Podmaksilarne žlijezde slinovnice su upaljene i bolne. Na početku bolesti i vrhom jezika rubu crvene, a ostatak bijelaca. Na treći ili četvrti dan bolesti bijelog filma nestaje, a cijeli jezik postaje svijetle grimizne boje. Svijetlo crveni osip koji se pojavljuje ubrzo nakon što je porast temperature je opisan kao „opeklina s guska bumps.” Koža je prekrivena malim crvenim točkicama, koja nestaju pri pritisku i dodirna je površina gruba. Osip obično pokriva cijelo tijelo, osim područja oko usta. Za osip od šarlaha karakterizira ljuštenja kože (piling), koja dolazi na kraju prvog tjedna bolesti. Koža se ljušti u obliku malih pahuljica sličnih meki. U pravilu, posljednji oljuštiti kožu na dlanovima i petama (ne ranije od drugog ili trećeg tjedna bolesti). piling kože uzrokovana određenom toksin Streptococcus, što uzrokuje smrt epitela kože. Rane komplikacije crvene groznice obično se javljaju u prvom tjednu bolesti. Infekcija se može širiti iz tonzila uzrokujući upalu srednjeg uha (otitis media), upala paranazalnih sinusa (sinusitis) ili limfnih čvorova (limfadenitis). Rijetka komplikacija je bronhopneumonija. Čak i rjeđe osteomijelitis (upala kostiju), mastoiditis (upala područja kosti iza uha), i septikemija (trovanje krvi). S pravodobnim, točnim tretmanom, te komplikacije su izuzetno rijetke. Najopasniji kasnih komplikacija šarlah reumatizam, glomerulonefritis (upala bubrega uriniparous tkiva), koreja. Prevencija šarlaha je rano otkrivanje i izolacija bolesnika s šarlaha (pogotovo od druge djece). Pojedinci u kontaktu s pacijentima šarlah se savjetuje da nose sterilnu gazu masku i ozbiljnosti osobnu higijenu.

rosacea - to je prilično česta bolest papule pustular folikula žlijezda lojnica, ali ne prati mitesere. To je lokaliziran uglavnom u sredini lica, ali mogu povremeno se proširiti na čelo i tjeme. U većini slučajeva na eritema baze s telangiectasias (korak i: erythematous rosacea) razvijanje različitih veličina otečena, eritema čvorova, središte koje može biti bubuljica (Faza II :. rosacea papularni ili pustular difuzno hiperplazija tkiva, osobito nosa, može rezultirati na razvoj rhinophyma.The etiologija je nepoznata.

Lyme bolest (Borellioz) - bolesti uzrokovane parazitom koji se prenosi na ljude uboda krpelji. Ako ste pronašli krpelja na koži, morate dodatno pratiti stanje vašeg zdravlja i mjestu ugriza, najmanje dva mjeseca. Prvi znakovi bolesti Lyme mogu se pojaviti u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon ugriza. Na početku bolesti razviti simptome tipične prehlade, kao i na mjestu ugriza može se pojaviti neobičan crveni osip: u pravilu, početna licu mjesta veličine ne manje od 3,5 cm u promjeru. Mrlja na ugriz brzo raste u veličini (promjer može doći do nekoliko desetaka centimetara). Osip ima pravilan okrugli ili ovalni oblik. Kao što ste povećati veličinu licu mjesta, boja osip blijedi u centru i postaje poput mete - Crvena koncentričnim krugovima s potamnjelih krugovima između njih. Lyme bolest je karakterizirana vrućicom, glavoboljom, bolovima u zglobovima, blagi bol u grlu, kašalj, stolica poremećaj, bol i napetost u vratu, kao i paralize mišića lica. Rani simptomi bolesti ne predstavljaju nikakav poseban rizik, ali ako ne provesti potrebno liječenje, infekcija može utjecati na srce, koštano-mišićni sustav i živčani sustav (do zarez i smrti). Bolest Lyme tretira se dugim nizom antibiotika. U slučaju adekvatnog liječenja, u pravilu, bolest ima povoljnu prognozu i završava potpunim oporavkom. U SAD-u, postoji i cjepivo protiv borellioza, ali se primjenjuju samo na osobe čija je djelatnost povezana s povećanim rizikom od infekcije.

herpes zoster karakterizira segmentalna i, u pravilu, jednostrana raspored skupina mjehurića koji se razvijaju na eritematoznoj bazi. Nakon rješavanja osipa, ožiljci i depigmentacijske stranice mogu ostati. U koraku mjehurići razvoju osipa grupa u nizu jedan za drugim, tako da je stupanj razvoja mjehurića u istoj grupi je približno isti, ali se može razlikovati od grupe do grupe. Potpuno razvijene vezikule imaju blagu depresiju u vrhu. Herpes zoster uzrokuje isti virus kao varicella - virus Varizella-Zoster iz skupine herpesvirusa. Oba oboljenja su različiti klinički oblici jednog zaraznog procesa. Neurotropni virusna bolest razvija zbog infekcije ili virusa sa smanjenom imuniteta (perioda inkubacije od 7-14 dana), ili smanjuje otpornost organizma ili u obliku imunosupresije nastaje zoster symptomaticus rezultira reaktivacije virusa i dalje postoji u glija stanicama spinalne ganglije. Bolest počinje akutno s osjećajem slabosti i blagom groznicom (prodromalna faza). Mjehurići pojavljuju u području inervacije jednog ili više senzornu spinalne ganglije (zoster segmentalis ili zoster multipleks) i odgovarajućeg području glave. Bolovi su jaki, gori i mogu prethodi pojavnosti egzanthe. Bolest se može lokalizirati ne samo u području struka, jer ukazuje na pojam „herpes”, ali i na drugim područjima (poznat slučaj herpes zoster trigeminalnog živca). Kada distribuciju šindre na 1. grane trigeminalnog živca također može biti zahvaćeno oko (zoster opticus ili ophtalmicus). U takvim slučajevima je prikazana hitna konzultacija oftalmologa i zajedničko upravljanje pacijentom, posebno u opasnosti od poraza rožnice. Poraz očiju uzrokovan herpes simplex virusom, u osnovi odgovara simptomima keratisa. Keratitis ponekad prati uveitis, što može dovesti do teškog i postojanog postojanog sekundarnog glaukoma. U prednjem dijelu oka, osim toga, može se razviti folikularni konjunktivitis i episkleritis. Kada se utječe na živčani sustav lica, opaža se pojava paralize i neuralgije. Ostale komplikacije uključuju zosterov meningitis i encefalitis (meningoencefalitis). Ako nema komplikacija u obliku krvarenja, ulceracije ili nekroze, ta se bolest rješava unutar 2-3 tjedna bez ostavljanja ožiljaka. Relapsi se javljaju, imunitet, u pravilu, ostaje za život. Ponekad segmentna lokalizacija je poremećen, a osip potez u susjedne ili više udaljenih područja, pa čak i prekrije svu kožu u obliku generaliziranog herpes zoster. Šindre se mogu pojaviti kao popratna bolest, na primjer, u leukemijama, Hodgkinovim i ne-Hodgkinovim limfomima. S gledišta diferencijalne dijagnoze, erizipela, jednostavni herpes se uzimaju u obzir, au slučaju generalizirane šindre, piletina.

Herpes simplex, koja, ovisno o lokalizacija također naziva herpes usne ili genitalnog herpesa se ponovo latentnu infekciju jednog od dva tipa virusa: HSV-1 (tzv oralno soj) ili HSV-2 (genitalnog tzv soj). Nakon primarne infekcije u djetinjstvu, virus i dalje postoji u pogođenim ganglijskih stanica, širenje njih kolonizirati epitelne stanice kože, gdje Razmnožava. Reaktivacija virusa ovisi o stimulaciji zaraženih neurona, koja se može uzrokovanih infekcijom s groznicom, jaka ultraljubičasto svjetlo (UV spaliti na velikim visinama), oštećena GI funkciju, kao i slabljenje imuniteta zbog karcinoma, leukemije ili terapije sa citostaticima. Mjehurići se pojavljuju na eritematološkoj podlozi, njihov nastup prethodi svrbež, osjećaj napetosti kože i lokalno gorenje. Nakon otvaranja mjehurići formirani curi osip da u roku od nekoliko dana kore, često je bolno povećanje regionalnih limfnih čvorova. Segmentalni položaj osipa herpes simplexa nije tipičan.

1. Potrebno je pojasniti postoji li veza između pojava osipa i glavna bolest. Najčešće, osip kao sekundarna pojava u hospitaliziranih bolesnika je povezan s alergijske reakcije na lijekove, najvjerojatnije reakcija na antibiotike. Vrijeme oticanja može se podudarati s nastankom bolesti; Osim toga, kod hospitaliziranih pacijenata bilo koji od poremećaja navedenih u stavcima 2 do 5 može se pojaviti kao sekundarna bolest. osip droga često pojavljuje kao zamrljan osip eritema-lokalizaciju na trupu i udovima, ali ne utječu na dlanovima i tabanima, bilo u obliku klasične urtikarijom, alergijskim reakcijama. Stevens-Johnsonov sindrom je po život opasno stanje u kojem se osip pojavi na sluznicu, pozitivan učinak može se postići pri korištenju glukokortikoidi.

Sindrom toksičnog šoka Je li životna prijetnja bolest koja je karakterizirana akutnim oštećenjem višestrukih tjelesnih sustava. Uzrok bolesti su toksini koje proizvode Staphylococcus aureus (S. aureus) ili streptokok. Kada je bolest uzrokovana streptokokusom, naziva se streptokokalni toksični šok sindrom.
Najveći rizik od razvoja toksičnog šoka je kod mladih djevojaka i žena koje koriste vaginalne tampone tijekom menstruacije.
Sindrom toksičnog šoka je iznimno teška bolest i može dovesti do smrti čak i uz adekvatnu intenzivnu terapiju. Bolest dolazi naglo i karakterizira visoka temperatura, zimica, faringitis i, u nekim slučajevima, proljev i povraćanje. Također, pacijent može imati niski krvni tlak (šok), dezorijentaciju, prije stupca, snažnu pospanost i slabost. Osip u sindromu toksičnog šoka nalikuje opekline od sunca. Ako sumnjate da pacijent može imati sindrom toksičnog šoka, odmah nazovite hitnu pomoć.

Hemoragični osip. Postoji još jedna vrsta osipa koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ova vrsta osipa se naziva hemoragija mjesta (petechia) ili hemoragični osip (purpura). Takav osip uzrokovan je raskidom krvnih žila ispod kože. Petechia izgleda poput malih, crvenih, ravnih točkica (kao da ih netko privuče crvenom rukom s tankim vratom). Ljubičasta je karakteristična po mjestima velikih dimenzija, koja mogu imati tamniju (crvenu ili plavu) nijansu. Postoje dva najvažnija znakova ovog osipa: prvo, ona ne nestaje i ne postaje blijeda kada se pritisne. drugo, oni su apsolutno ravni i ne mogu biti fingered fingered. Ako sumnjate da pacijent ima hemoragični osip, odmah se posavjetujte s liječnikom, pozovite hitnu pomoć ili uzmite pacijenta u odjel za hitne slučajeve. Važno je poduzeti potrebne mjere unutar nekoliko sati nakon pojave osipa.

Alergijski osip promatra se kod bolesti seruma, alergije na hranu i lijekove. Uz bolesti seruma na pozadini glavne bolesti, na primjer, difterije, botulizma, tetanusa, itd., tjedan dana nakon uvođenja heterolognog seruma, pacijent razvija osip. Priroda osipa može se mijenjati: pjegavi, krhki-papularni, srednji i veliki. Vrlo karakteristična osip urtikarije. Osip je nužno popraćeno svrbežom. Osip se nalazi svugdje: na licu, prtljažniku, ekstremitetima, ali najčešće oko zglobova i na mjestu uvođenja seruma. Alergije na hranu i lijekove najčešće se javlja na pripravcima sulfanilamida, ampicilinom, vitaminima itd. Osip je raznolik, raznih veličina, svrbež. Karakteristična je taloženje elemenata, pod uvjetom da se alergeni i dalje izlažu. Kada se droga povuče, uklanja se prehrambeni proizvod, kao i nakon primjene antihistaminika, glukokortikosteroidi brzo nestaju. Obično bez ostavljanja traga, ali može doći do brzog pigmentacije.

Multiforme eksudativna eritema. Ova eritema, poput zamršenog, ima infektivno-alergijsku prirodu. Karakterizira ga osip: krpasto ili papularno; zaobljeni oblik; s promjerom od 3-15 mm; oštre granice; ružičasta ili svijetlo crvena boja; centrifugalni rast s westernizacijom i lakši obojenost središnjeg dijela; ponekad se spajaju zasebna mjesta, oblikuju figure u obliku vijenci. Koža je pogođena simetrično i prilično uobičajena. Osip se lokalizira uglavnom na ekstenzorskim površinama ekstremiteta, češće podlakticama, rjeđe nogu, stražnjem dijelu nogu, lica, vrata. Često se eritem prethodi groznica, bol u grlu, zglobovi, itd. Sindrom Stevens - Johnson odnosi se na varijante protoka multiforme eksudativne eriteme. Mehanizam sindrom je povezan s trenutnim tip alergijske reakcije koje se odvijaju na vrsti Arthusova. Najčešće razvija alergijske reakcije na lijekove, recepcije: sulfonamida pirazolon derivati, antibiotici, itd Od akutnu bolest, brzo, s temperaturom, koji se proteže od nekoliko dana do 2 - 3 tjedna.. Tu su grlobolja, povećana prokrvljenost sluznice, curenje iz nosa, konjunktivitisa, hipersalivacija, bolove u zglobovima. Od prvih sati došlo je progresivno oštećenje kože i sluznice u obliku bezbolne tamno crvene mrlje na vratu, licu, prsima, nogama, čak dlanovima i tabanima. Uz to, postoje papule, mjehuriće i mjehurići. Manje mjehuriće s krvavim sadržajem može se formirati vrlo rijetko. Osip se obično spaja. Lyellov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza je alergijska reakcija na: infekcijski, uglavnom stafilokokalni, proces; uzimanje lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici); transfuziju krvi i njezine komponente. U pojavi i razvoju bolesti, "eksplozivno" oslobađanje lizosomnih (cleaving) enzima u koži je od primarne važnosti. Bolest počinje akutno s zimice, groznicom, grlobolja, donjeg dijela leđa, zglobovima, te paljenjem i bolom kože. Zatim se brzo pojavljuju velike različite veličine eritematoznih mrlja, često spajanjem i širenjem cijelog tijela u nekoliko sati. U nekim područjima kože, vezikule, papule, blisteri pojavljuju se na mjestu mrlja, a zatim veliki, ravni, mlohavi mjehurići. U drugim dijelovima kože - krvarenje. U kožnim područjima izloženim trljanju odjeće, površinski slojevi kože ljuštiti bez obzira na prisutnost ili odsutnost mjehurića. Simptom Nikolsky (piling epidermisa pri prešanju) je pozitivan. Pacijent izvana izgleda kao drugi stupanj opeklina. U tom se sindromu može utjecati i na sluznice usta i očiju. Tijekom bolesti, toksikoza je izrazito izražena, miokarditis, nefritis, hepatitis često se razvijaju. Hives Ijedna je od najčešćih alergijskih lezija kože. U djece, alergeni su najčešće prehrambene tvari. Nakon nekoliko minuta ili sati nakon pojave alergena pacijent osjeća trnce jezika, usana, nepca, oteklina na tim područjima, često oštre bolove u abdomenu. Na koži lica pojavljuje se eritema, koja se kasnije širi na druge dijelove tijela. Umjesto eritema, urtikarije, pojavljuju se snažno itchy elementi. Osip ima raznoliku narav: nodule, blistere raznih veličina i bizarne oblike. Često postoji konjunktivitis, manje poteškoće u disanju zbog edema laringusa, itd. Imuni i neimuni oblici urtikarije su istaknuti. Angioedem ili divna urtikarija, angioedem jedna od najčešćih alergijskih lezija kože. S angionevroticheskom edemom je otkriven značajan, jasno ograničen edem. Takvo oticanje može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, ali se češće pojavljuje na području usana, jezika, očiju, ruku, stopala i genitalija. Oticanje može migrirati. S angioedemom su mogući opći simptomi: vrućica, agitacija, artralgija, kolaps. Erythroderma od Hile. Ovo je jedna od najtežih varijanti tijeka neurodermitisa. Koža cijelog tijela postaje crvena, nalik na gusku, na mnogim mjestima lichenized, ljušteno s ljuska vage. Karakteristično bolno svrbež. Nisu zapažene prednosti do vesikulacije i vlažnosti. U krvi ima oštra eozinofilija.

Nodalna eritema Je li alergijska upala zidova malih krvnih žila. Uzroci eritema nodosum raznolike i mogu biti infektivni (Bolesti uzrokovane P-hemolitički streptokokima grupe A, tuberkuloza, yersiniosis, klamidija, koksidioidomikoza, histoplazmoza, psitakozu, venerični limfogranulom, psitakozu, ospica, mačka ispočetka bolesti, protozojske infekcije) i neinfektivni (sarkoidoze ulceroznog kolitisa, regionalnog ileitisa, Hodgkinova bolest, limfosarkom, leukemija, Reiterove bolesti, Behcetov sindrom, lijekovima inducirana: sulfonamidi, brom IDE). Bolesti praćene razvojem eritema nodosuma obično prolaze akutno. Postoje relapsi s intervalima od nekoliko mjeseci pa čak i godina. Kronični oblici bolesti, u kojima čvorovi traju već nekoliko godina, rijetki su. Neki bolesnici, čak i unatoč uobičajenim pojavama kože, osjećaju ugodno. Drugi osjećaju opću slabost, groznicu, zimicu, anoreksiju, gubitak težine. Temperatura tijela se obično diže lagano, ali može doseći 40,5 ° C. Ponekad groznica traje više od 2 tjedna. Osip na koži obično se javljaju iznenada kao erythematous i bolan, podigao malo iznad površine kvržica na koži. Promjer u rasponu od svakog čvora 0.5 do 5 cm. Kožu preko snopa crvenkaste, glatka, sjajna. Pojedinačni čvorovi se spajaju, stvaraju pečate, što može uzrokovati značajan edem. Svinje je odsutno. Obično u roku od 1 - 3 tjedna kvržica promjene boje: prvo, oni su svijetlo crvene, zatim plava, zelena, žuta i na kraju tamno crvene ili ljubičaste. Promjena boje kože pored čvorova slična je onoj u razvoju modrice. Nakon 1 - 3 tjedna grumena spontano riješiti bez ulceracije, stvaranje ožiljaka ili trajno pigmentacije. Za eritema nodosum naznačen određene dinamiku procesa: raspodjela kvržica dolazi iz središnjeg tijela prema periferiji, te počinje s nestankom središnjeg dijela. Elementi kože može biti postavljen na svim mjestima gdje postoji potkožno masno u t. H. U teladi, bedra, stražnjice, a na područjima neprimjetan, primjerice episclera očne jabučice. Omiljena lokacija - na prednjim površinama oba sjenica. Češće na ekstenzorskoj površini podlaktice. Najčešće, osip je jedinstven i nalazi se samo s jedne strane. Međutim, opisane kliničke značajke bolesti su nestabilna, tj. K. Postoje i druge varijante kliničkom tijeku eritema nodosum. Karakteristična značajka eritema nodosum je adenopatiju korijena svjetlo iz jedne ili dvije strane. To je obično asimptomatski, otkrivena na rendgenu prsa, može trajati mjesecima. Svaki treći pacijent ima znakove artritisa. Općenito simetrično utječe na velike zglobove ekstremiteta (koljena, laktovi, zapešća i tarzalnog zgloba), barem malim zglobovima ruku i nogu. Većina djece ima artralgije koje prate razdoblje febrilne bolesti ili ga prethode nekoliko tjedana. Artikularni sindrom može trajati nekoliko mjeseci, ali nema deformacija zglobova.

Osip s bolestima vezivnog tkiva, krvi, plovila.

Za oštećenja kože s đermatomitoze karakterizira prisutnost eritema ljubičaste. Primarna lokalizacija: oko očiju, na vratu, deblu, vanjskoj površini ekstremiteta. Također se primjećuje kapilaritizam, cijanotičko bojenje stopala i četkica, prekomjerno znojenje, hladne ekstremitete. Edem može biti usredotočen i rasprostranjen, mekan i gust. U teškim uvjetima, prehrana tkiva s formiranjem površne ili duboke nekroze je uznemirena. U svih bolesnika sluznica - petehija, ulceracije, atrofija papila jezika, erozivnog i ulcerativni stomatitis, rinitis, konjunktivitis. Mišići su uključeni u proces simetrično. Zabilježena su mišićna slabost, bol u mišićima, progresivni gubitak težine. Kritičnu situaciju uzrokuje poraz respiratornih i faringnih mišića. Karakterističan i čest znak dermatomiozitisa je smanjenje sadržaja kalcija u mišićima. Unutarnji organ prikazani plućne bolesti (upale pluća, atelektaza), srca (miokarditis, infarkt distrofija), gastrointestinalne (ulcerativni ezofagitisa, enteritis). Velik broj kliničkih simptoma karakterizira poraz živčanog sustava: encefalitis, pareza, paraliza, neuritis, psihoza. U dijagnosticiranju bolesti od posebnog značaja: povećanje aktivnosti enzima: kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze, aspartat i alanin aminotransferaze; elektromiografija podataka, u kojoj je određena električna aktivnost niske amplituda; biopsija mišića, koji se obično proizvodi u području ramena i bedara, i koji identificira otapanje nekrotične mišićnih vlakana, upala krvnih žila, živčanih vlakana glybchaty raspadanja.

Sistemska skleroderma (SD). Karakterizira progresivnim vasomotor poremećaja tipa Raynaudov sindrom, trofičke poremećaji postupno razvija pečat kože i oštećenja vezana tkiva, stvaranje kontraktura, osteolize, polagano razvija sklerotične promjene unutarnjih organa (pluća, srce, jednjak). Koža na pogođenim područjima početno je nešto natečena, crvenkasta, zatim zbijen, postaje slonovače, a potom prijelaz na atrofiju. Kasnije, u proces su uključeni nova područja kože. Autentičan rani dijagnostički kriterij dijabetesa je trojka simptoma: Raynaudov sindrom, artikularni sindrom i gusto edem kože; ponekad se ova trijada može kombinirati s jednom od visceralnih manifestacija.

Sistemsku sklerodermu karakterizira: progresivno sužavanje krvnih žila prema vrsti Raynaudovog sindroma; poremećaji regulatornog djelovanja živčanog sustava; postupno razvijanje pečata kože, mišića, tetiva, tkiva vezivnog tkiva mišića; stvaranje ustrajnih grčeva; resorpcija kosti; polagano se razvijaju brtve u plućima, srcu, jednjaku. Koža na zahvaćenom području početno je nešto natečena, crvenkasta, a zatim zbijen, postaje slonovače. Zatim dolazi atrofija. Kasnije, u proces su uključeni nova područja kože.

Autentični rani dijagnostički kriterij za sistemsku sklerodermiju su trojka simptoma: Raynaudov sindrom; artikularni sindrom; gusto oteklina kože. Ponekad se ova trijada može kombinirati s jednom od unutarnjih manifestacija.

Sustavni eritemski lupus (SLE). Kod sistemskog lupus eritematosusa, kožni je sindrom vrlo tipičan. Bolesti se sastoje od karakterističnih simptoma: eritematozni osip na licu u obliku leptira, koji se nalazi na mostu nosa i oba lica; migracijski poliartritis; upala bilo koje strukture srca; oštećenje bubrega, najčešće nefrotski sindrom; oštećenje zidova alveola u plućima; oštećenje krvnih žila mozga; groznica; gubitak težine; povećana ESR; visoki sadržaj imunoglobulina u krvi. Prisutnost LE stanica, antinuklearni faktor (ANF), smanjenje titra komplementa i citopenija potvrđuju dijagnozu.

Posebno tipična za sistemski lupus eritematosus je oštećenje kože lica u obliku difuzne edematous eriteme sa oštrim granicama nalik erizipelama. Osip se može proširiti na prtljažnik i udove. Osip je blister i nekrotični ulkus. Elementi ostavljaju nakon sebe atrofne površinske ožiljke i gnijezde pigmentaciju. Može biti i urtikarija i osip kao osip. Dijagnostički kriteriji za SLE su: eritema na licu ("leptir"); diskoidni lupus eritematosus; Raynaudov sindrom (izazvan niskim temperaturnim arterijskim spazamima); alopecije; povećana osjetljivost tijela na djelovanje ultraljubičastog zračenja; Ulceracija u usnoj šupljini ili nazofarinku; artritis bez deformacije;

LE stanice (stanice lupus erythematosus); lažno pozitivna reakcija Wasserman;

proteinurija (više od 3,5 g proteina s urinom dnevno); cylindruria; pleurij, perikarditis; psihoza, konvulzija; hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija; dostupnost ANF. Kombinacija bilo kojeg od prethodno navedenih kriterija omogućuje vam sigurno određivanje sistemskog lupus eritematosusa. Pouzdanost dijagnoze značajno se povećava ako je jedan od četiri kriterija "leptir", LE stanice, antinuklearni faktor u visokom titru, prisutnost hematoksilinskog tijela.

Trombocitopenična purpura. Krvarenje s trombocitopenijom zabilježeno je u svim organima. Najopasnije su s obzirom na središnji živčani sustav, jer oni često mogu dovesti do iznenadne smrti. Za razliku od koagulopatije s trombocitopenijom, krvarenje se razvija odmah nakon pojave osipa. Spontano krvarenje najčešće se opaža s smanjenjem broja trombocita manjih od 30000 / μl. Maleni petehijalno krvarenje u akutnom obliku idiopatskih trombocitopeničnih purpura (akutni ITP) jedva je vidljivo. Akutni ITP razvija prvenstveno u djetinjstvu, ali se javlja iu adolescenata i odraslih. Broj trombocita pada unutar nekoliko tjedana ispod 20.000 / μL. U tom sindromu postoji značajna sklonost spontanom remisijom (> 80%). Broj trombocita u perifernoj krvi za kroničnu trombocitopeničku purpuru, Verlhofova bolest kreće se između 10.000 i 70.000 / μL. Primarno mjesto lokalizacije purpure su tibija. Werlhofova bolest se češće javlja kod žena, obično počinje neprimjetno, do dobi od 20 godina. Jedinstvena udruga stečenih trombocitopoezisnih poremećaja s infekcijama, lijekovima ili alergenima nije uspostavljena. Tendencija spontane remisije je beznačajna (10-20%). S gledišta diferencijalne dijagnoze, treba isključiti, posebice, trombocitopeniju u drugoj primarnoj bolesti, na primjer sistemski lupus erythematosus. Na mikroskopskom giantu i fragmentarnim oblicima trombocita otkrivena je, količina megakaryocita u mozgu kosti snažno raste s pomakom na lijevu stranu. U mnogim slučajevima prisutni su antitijela na trombocite. Rijetke trombocitopenička sindroma su trombotični uremijski sindrom (sindrom) i Moshkovich hemolitička sindrom uremijski sindrom (Gasserovog). Uz brojne nasljedne i stečene bolesti, abnormalnosti trombocitnih funkcija (trombocitopatija) mogu dovesti do povećane tendencije krvarenja. Takve bolesti uključuju disproteinemiju, Glącmann-Negelia trombasteniju i Wiskott-Aldrichov sindrom.

U slučaju ljubičasta Shenlaine - Genocha, Primarna sistemski nekrotizirajući vaskulitis leukocytoclastic imuni kompleks malih žila, postoji jasan purpura kože i bolesti zglobova, crijeva i bubrezi. Purple Shenlaine - Genocha se nalazi u djece i adolescenata, ali sve više u odrasloj dobi (muškarci: žene = 2: 1). U 60% bolesnika bolest prethodi bakterijskim ili virusnim infekcijama. vaskulitis kože manifestira u obliku simetričnog osip sa lokalizacijom na ekstenzije površine nogama i stražnjici, a ponekad i na drugim dijelovima tijela. Test Rumpel-Leide je pozitivan. Iz kliničke i morfološke stajališta češća razlikovati hemoragijski, nekrotično ulkus i staklenu lopaticu mješovite tlaka formy.Pri glavni osip ne blijede. Bez uzimanja u obzir relapsa, bolest obično traje 4-6 tjedana (smrtnost: 3-10%).

RAZLOZI ZA DUGOROČNE POPRAVKE: ekcem - prilično uobičajena bolest. Zapravo, to je upala kože, popraćena teškim svrbežom. Koža postaje crvena i postaje suha i prljava. Na mjestima koja su pogođena ekcemom, koža se zgusnula, pukne, kronično je zaražena. Brushed područja imaju tendenciju da krvare i postati mokri. Ekcem počinje taloženjem različitih ružičastih blistera izravno ispod gornjeg sloja kože, što uzrokuje teške svrbež. Postoji nekoliko vrsta ekcema, a svaka od njih zahtijeva individualno liječenje. Najčešći ekcem kod djece je atopični ekcem (također poznat kao infantilni ekcem) i seborrheični ekcem, čije liječenje je drugačije. Atopijski ekcem, koji utječe na 12% djece, ima jednu osobitost: mnoga djeca "prerastu" do tri godine, a 90% to osloboditi zauvijek osam godina. Postoje još dvije uobičajene vrste ekcema, kontaktni ekcem (kontaktni dermatitis) i ekcem mokraćnog mjehura. Kontaktni ekcem javlja se kao rezultat izlaganja koži kemijskih podražaja koji uzrokuju lokalnu nadraženost kože. Takvi nadražaji mogu biti određeni kreme, prašci za pranje, metali, iz kojih se nakit i neke biljke. Bubrežni ekcem obično se javlja na prstima i nožnim prstima tijekom tople sezone. Oba tipa ekcema također utječu na odrasle. Gotovo uvijek uzrok je nasljedni čimbenik. Ako su u obitelji netko: roditelji, sestre ili braća - bili izloženi istom ekcemu, u 50% slučajeva novorođenče može imati atopijski ekcem. Povezan je s peludnom groznicom, astmom, gnusnim upalom ušiju, kao i migrenom. Čimbenici koji uzrokuju ekceme: vuna, deterdženti s biološkim deterdžentima, dlačice i kućne ljubimce ljutina i ptice, pušenja roditelja, emocionalnim faktorima, grinje, hranu, prehrambene aditive i bojila.

Seborrheic ekcem javlja se kod adolescenata i odraslih, kao i kod dojenčadi. To utječe na područja kože gdje su masne žlijezde koncentrirane, stvarajući debelu žutu kore na koži. Ekcem glave u djeteta jasan je primjer ove bolesti. Većina novorođenčadi u prvim tjednima života na glavi se pojavljuju u grudima. Tada se prirodno očisti od kože. Takve kore često se pojavljuju na obrazima, vratu i uzduž ruba kose na glavi, naročito iza ušiju. Šiljci se mogu pojaviti na kapcima i na vanjskom dijelu vanjskog slušnog kanala. Na licu, seborrheični ekcem nalazi se na mjestima gdje su se lojalne žlijezde koncentrirane, na primjer, oko nosnica. Erupcije se javljaju u prepone. Primijetio sam da seborrheični ekcem ne uzrokuje svrbež, kao atopijski ekcem i lako se liječi.

u psorijaza postoji osip, koji je često pogrešan za ekcem. No, mjesto osipa u psorijazi, njen uzrok i liječenje nisu baš isti kao kod ekcema. Za razliku od ekcema, psorijaza se rijetko pojavljuje kod djece mlađe od dvije godine i češće je u starijoj dobi. Oko 1% odraslih osoba različitih dobi pati od psorijaze.
U pravilu, to je nasljedna bolest, bilo koja obična infekcija može izazvati, možete, na primjer, samo hladno vašem grlu. Kod djece, bolest počinje velikim osipom u obliku malih suhih plakova na koži, okruglog ili ovalnog oblika, crvene i ružičaste. Preko crvene, jasno je definirana karakteristična srebrnasta piling, koja se neprestano ispire. Distribucija osipa na tijelu je tipična samo za psorijazu - uglavnom na koljena, koljena i na glavi. No, često na ušima, prsima i gornjoj strani nosača između stražnjice ima osipa. Kod dojenčadi, psorijaza ponekad uzrokuje kontinuiranu i opsežnu pelensku osip (pelena psorijaza). Srećom, osip s psorijazom nije tako svrbi kao kod ekcema. Vidljivi uzrok psorijaze je ubrzan rast stanica kože. Ali zašto se to događa, još uvijek nije poznato. Uočeni oblik psorijaze, oblika suza, koji se javlja kod dojenčadi, obično traje tri mjeseca, a zatim iznenada prolazi. Međutim, može se nastaviti u narednih pet godina, a zatim u odrasloj dobi.

Mikoze kože (gljivične lezije). U početku dolazi kao zasebna točka, gljivična infekcija postupno postaje uobičajeni osip na mokrim dijelovima tijela - u prepone, između prstiju, pod rukama i licu. Često se na nogama pojavljuju mrlje. Na glavi, mjesta se nalaze na mjestima alopecije. Između nožnih prstiju, infekcija stvara mokro bijelo oticanje, poznato kao epidermofitija stopala. Gljivična infekcija može se prenositi samo kontaktom. Može se dobiti u kupaonici, u tušu, u bilo kojoj konstantnoj mokroj okolini.

Lichen otripeda, sinonim - lišavanje višestrukog, filistinskog imena - solarne gljive. Uzrok bolesti je gljiva koja pripada skupini keratomikoza. Do danas, mikroskopom, razlikuju se tri oblika jednog patogena: okrugla, ovalna, micelija koja se može međusobno križati. Razdoblje inkubacije je od dva tjedna do mjeseci. Dugotrajno, gljiva može živjeti na koži bez da uzrokuje vanjske manifestacije bolesti. Popratne bolesti i prijemljivih faktori uključuju endokrini patologija, znojenje, imunosupresija, stres situacija za kožu (solarij, prekomjerne opekline, čestog korištenja antibakterijskih sapuna i gelova za tuširanje i slično) koje krše prirodnu zaštitnu funkciju kože. Vanjske manifestacije bolesti postaju osobito vidljive tijekom ljeta, kada se svjetlije (hipopigmentirane) mrlje jasno izdvajaju protiv opaljene kože. Oblik spotova je zaobljen, s jasnim granicama. Promjer 0,5 - 2,0 cm Fokusi su skloni fuzije u velika područja. Tipična lokalizacija je područje leđa, prsa, ramena. Razlog njihovog pojavljivanja je sljedeći. Množenjem u epidermisu (gornji sloj kože) gljiva uzrokuje lošeg rada, melanocite (stanice odgovorne za pigmenta melanina). To je zahvaljujući melaninu pod utjecajem sunčeve svjetlosti da tijelo dobije opekline od sunca. Dikarboksilna kiselina koju proizvodi gljiva smanjuje sposobnost melanocita da sintetiziraju pigment, što rezultira hipopigmentiranim područjima. Sličan klinička slika uglavnom zbog izrečene vanjska manifestacija pod zrakama sunca bio uzrok drugim imenom kućanstava, koje se mogu naći u naseljima - „sunca gljiva”. Postoji još jedan, suprotan izgled otrubričnog lichena. Češće u hladnim godišnjim dobima možete vidjeti mjesta s smeđkastom ili žućkasto-ružičastom bojom, zaobljena, s laganim pilingom. Lokalizacija lezija je slična gore navedenoj. Razlika u boji spotova u različitim ljudima, koja se može pojaviti u istoj osobi, objašnjava sinonim za ime ličinke pityriasis - liku se boji. Za razliku od većine gljivičnih bolesti, rizik prijenosa pityriasis iz jedne osobe na drugu čak i pri bliskom kontaktu je relativno mali. Međutim, njezin je put u pogođenim ljudima prilično tvrdoglav i može trajati godinama. Dijagnoza se obavlja slijedećim metodama: Vizualni pregled pomoću specifičnih uzoraka. Kao rezultat multipliciranja gljiva, stanice epiderme se otpuštaju. Na temelju ove pojave koristi se tzv. Balzerov test za dijagnozu. Spotovi i susjedni zdravi dio kože razmazani su otopinom boje (obično se koristi 3% -5% tinktura joda). Kao rezultat toga, labavo pogođeno područje kože apsorbira boju u većoj mjeri. Njezina boja postaje tamnija u odnosu na nepromijenjenu.
Provjeravanje zraka svjetiljke Drvo, u kojem žarišta daju karakterističnu luminescenciju.
primijeniti mikroskopija struganje kože, u kojoj se nalaze kratke filamenti gljiva s sporama. Pityriasis je dobro liječljiv. Unatoč tomu, često postoji dugotrajni, rekurentni proces pogoršanja. Razlog za povratak je neuspjeh u skladu s terapijskim preporukama i preventivnim mjerama ili uporabom neučinkovitih sredstava. Za razlikovanje bolesti treba biti vitiligo, ružičasta zigzija Zhibera, syphilitic roseola.

dijagnostika

1. Fizički pregled

Pored uobičajenih ciljeva inspekcije, treba odrediti četiri obilježja kožne lezije:

Najprije morate instalirati karakter osip - upalni ili neupalni, te u prisutnosti upale, odrediti jesu li akutni, subakutni ili kronični.

Trebate procijeniti broj osip (obilni, skromni, pojedinačni osip, jedno ognjište) i lokalizaciju s naznakom primarnih lezija, manje pogođenih područja i mjesta bez osipa

Simetrija ili asimetrija lezije.

računovodstvo lokalizacija kožnih lezija mogu imati važnu dijagnostičku vrijednost, budući da mnoge bolesti kože imaju omiljenu lokalizaciju. S druge strane, kada su zajednički i diseminirane procese treba napomenuti odsutnost ili prisutnost otočića klinički zdrave kože, kao i njihov položaj, povezanost elemenata pilosebaceous struktura i znojnih žlijezda (jajnika, periporalnye elemenata i dr.), Na stranicama sunčevog zračenja ( lupus erythematosus), mehanički učinci (bulozna epidermoliza, jednostavni dermatitis).

Treba razmotriti primarne i sekundarne morfološke elemente. Nisu svi morfološki elementi pronađeni u pacijentu mogu biti korisni za uspostavljanje dijagnoze, pa čak i kod raširenog kožnog procesa, može se pronaći samo nekoliko dijagnostički relevantnih primarnih morfoloških elemenata. Razmotrite veličinu, oblik, obrise, granice, boju, površinu, dosljednost i druge znakove osipa. Postoje i sistematizirani osip - koji se nalaze duž tijeka živčanih debla, krvnih žila, odnosno raspodjela dermatometra, itd. Potrebno je napomenuti prisutnost ili odsutnost vrućice.

Maculopapularni osip, posebno kod mladih žena koje koriste tampone tijekom menstruacije, uz prisustvo septičke šokove, zahtijeva isključivanje sindroma toksičnog šoka; karakteristično je da s ovim sindromom osip djeluje na dlanove i noge stopala. Ostali uzroci makulopapularnog osipa uključuju ospice i druge virusne infekcije.

Nodulopapularni osip uz prikladno klinički znak može širiti granulomatoznu proces tako miliary tuberkuloze (TB) ili gljivične infekcije (na primjer, koksidioidomikoza, kriptokokoza, kandidijaza). Za određivanje dijagnoza je gotovo uvijek pokazuje biopsija s histološkom i bakteriološke studija biopsije. Istodobno biopsija treba izbjegavati u bolesnika s neutropenijom.

Dijagnoza bakterijskog celulita (Tipično streptococcal ili staphylococcal etiologija, ali ponekad uzrokuje i gram-negativnih organizama) obično jednostavan, osim kada su kliničke manifestacije eritema nodosum nalikuju. Kada se sumnja na eritema nodosum, potrebna je biopsija zahvaćene površine.

Petehijalni i purpurni osip obično popraćena najtežom, životno ugrožavajućom bolesnom bolesti, među kojima je meningokokemija na prvom mjestu u "alarmantnom" popisu. Ključ za dijagnozu je rezultat bakteriološkog proučavanja krvi. Neposredna uloga antibiotika može imati odlučujuću ulogu; Čini se da se stanje u kojem se pojavi osip izgleda hitno. Uočena vrućica na stjenovitim planinama (američka krpeljna rickettsiosis) i denga groznica mogu dovesti do pojave ljubičastog osipa. U prisustvu petehijalnog osipa, treba isključiti vjerojatnost trombocitopenije povezane s infekcijom.

kesični ili brule kožne osipa obično pokazuju diseminirani herpes zoster ili herpes simplex kod bolesnika s imunodeficijencijom; u ovom slučaju je indicirano liječenje aciklovirom. Da bi se odredila dijagnoza, dovoljno je napraviti bakteriološko proučavanje tekućine iz blistera. Osim rasprostranjenog herpesa, jedina druga pogrešna dijagnoza je stafilokokna toksična epidermalna nekroliza (STEN) (sindrom oštećenog kože). Nestabilni bullae na STEN-u rasprsnu i razotkrivaju kožu; oni se lako razlikuju od vezikularnih erupcija u virusnim infekcijama. Najvažnije u ovom sindromu je potraga za primarnom stafilokoknom infekcijom i terapijom antibioticima. Uzrok osipa je toksin koji proizvodi stafilokok. Može doći do buloznih formacija s celulitom na granici između zdrave i zahvaćene kože s stafilokoknim i streptokoknim impetigom.

Dugotrajne vrste osipa. Osip koji prati dječju infekciju i alergije obično odlazi za nekoliko dana. Međutim, često postoje takvi tipovi osipa koji ne idu jako dugo. Najčešći među njima je ekcem, psorijaza i gljivična infekcija.

2. Anamneza. Cilj je također anamneza rasvjetljavanje etioloških čimbenika koji pridonose osip. Treba smatrati egzogenih čimbenika (mehanička, fizička. Kemijska, infektivnih agenata i drugi.) I endogenih čimbenika (endokrini poremećaji, metabolički poremećaji, hipo i avitaminoza, trovanja uzrokovana disfunkcijom pojedinih organa i sustava, vaskularne bolesti, zajedničke zaraznih bolesti, nasljedne faktore) i sposobnost složene utjecaja egzogene i endogene faktore. Na primjer, kronične dermatoze, u pratnji granulomatoznih morfološkim manifestacijama (vulgarnih lupus, gube, itd, razvijati i dalje postoje za mnoge bolesti godina kože uzrokovana egzogenim faktorima:... Zarazne (bakterije, virusi), fizikalno-kemijske (solarna, kemijske opekline) ili alergijske reakcije (dermatitis, toxicermy) obično imaju akutni tijek.

Posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim točkama.

1. Evolucija poraza.

2. Simptomi povezani s osipom (pečenje, svrbež itd.).

3. Trenutačna ili prethodna liječenja - lijekovi na recept i bez recepta.

4. Popratni opći simptomi.

5. Sadašnje ili prenesene bolesti.

6. Alergijska anamneza.

8. stanje funkcionalnih sustava.

3. Dodatni dijagnostički pregled

Postoji nekoliko kožnih posebnih postupaka istraživanja: metoda raslojavanje poskablivanii (gratazh) se koristi za lezije na koži, naznačen time, ljuštenja kože; preko gratazha psorijaze otkriva dijagnostičke psorijaze trijade pojave pjega stearinska terminalnu filma i licu mjesta krvarenja; tuberkuloza koristi dijaskopiji metodom - pritiska na klizne elemente osip odrediti dijagnostički fenomen „jabuka mliječi”; Postupak za izbjeljivanje - upotreba trljanje komore sa 5% octenom kiselinom, može biti korisna za detektiranje manje genitalne bradavice, itd U cilju utvrđivanja ispravnog dijagnozu bolesti kože su važni podaci opće kliničkog pregleda bolesnika (središnjeg i perifernog živčanog sustava, unutrašnjih organa i drugih sustava).., kao i ispitivanje zdrave kože i vidljive sluznice. Mi treba obratiti pozornost na njihovu boju, turgor, elastičnost, sebum i previranju, potkožnog masnog tkiva, autographism. Potrebno je znati da zdrava koža ima matu sjaj i ne sjaji. Mijenja boju kože i sluznica može biti povezana s raznim poremećajima unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Na primjer, hiperemija kože s nekim plavkastim tonovima može se pojaviti u bolesti pluća i srca. Uz Addisonovu bolest, boja kože je tamna, Botkinova bolest je žuta. Bljedilo kože i sluznice označava anemija, uz prisutnost tih pastosity ili edem se sumnja na mogućnost bolesti srca i bolesti bubrega. Da bi se odredila rastezljivost i elastičnost kože, prikuplja se u nabiranju; prisutnost ili odsutnost kohezije s temeljnim tkiva određena pomicanjem kože u odnosu na temeljni tkiva. Procijeniti stanje žlijezda lojnih i znojnih žlijezda, noktiju i kose, dermographizmu.

U dijagnozi osipa mogu se provesti sljedeće studije: (Za uspostavu dermatološke dijagnoze često se traže dodatne studije, uključujući):

2. Mikroskopija kose, pahuljice noktiju nakon prethodnog otapanja njihove rožnatosti u 30% otopini KOH za otkrivanje gljivične infekcije.

3. bojenje struganja kože uzeti iz baze mjehurića, prema metodi Tsang-ka za dokaz herpetskih infekcija.

3. Diascopy za procjenu izumiranja vaskularnih lezija.

4. Istraživanje ultraljubičastih zraka.

5. Ispitivanja scarifikacije kože radi procjene osjetljivosti kože na specifične antigene (epikutane i intrakutanske testove kože za alergijske uvjete);

6. Mikološka, ​​bakteriološka, ​​virološka, ​​serološka ispitivanja dermatoza uzrokovanih mikroorganizmima;

7. Testovi imunofluorescencije za autoimune bolesti

8. Angiografske studije u vaskularnim poremećajima;

9. proktološki pregled s analnim simptomima;

10. Biokemijske analize;

11. rendgenski pregled,

12. Ispitivanja krvi i urina;

13. Histološki pregled.

liječenje

Prva pomoć

U nekim slučajevima, osip će proći - virusne infektivne bolesti, kao što su ospice, rubeola, piletina. U slučaju crvene groznice, potrebno je propisati antibakterijske lijekove. U slučaju otkrivanja šuga, potrebno je provesti jednostavnu terapiju. Ako je osip od alergijske prirode, tada je potrebno odrediti alergen pomoću testova kože i isključiti njegov učinak na tijelo. U slučaju bolesti kože, morate se liječiti, oni sami neće proći, ali liječenje može propisati samo liječnik, s obzirom na opće stanje tijela. Ako je osip kože suhe ili svrbež, simptome možete smanjiti masti koje sadrže kortikosteroide. U vrlo teškim slučajevima ubrizgavaju se kortikosteroidi.

U svakom slučaju, prije nego se s liječnikom samostalno Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma - temperatura se povećava uzeti antipiretički lijekovi s jakim svrbežom - antihistaminici, bolesnika sklonih urtikarija, angioedem i znanja o metodama olakšanje tih uvjeta se ponekad samostalno uzeti tabletu kortikosteroid u bolesnika koji su primali antihistaminik lijek.

Konzervativno liječenje

Liječenje osipa kože je u suštini tretman za bolest koja ga je prouzročila

1. Liječenje virusnih "Infekcije djetinjstva" simptomatski i uključuje kontrolu temperature (antipiretici), ležaj za odmor. Vrlo je važno poduzeti mjere za ublažavanje svrab i spriječiti grebanje, što predisponira sekundarnu bakterijsku infekciju. S teškim svrbežom, preporučuje se imenovanje antihistaminika (suprastin, loratidin, žitarice). U teškim slučajevima propisani su antivirusni lijekovi. Ako se pojave komplikacije (pneumonija, nefritis itd.), Odrasla osoba treba biti hospitalizirana u bolnici gdje su propisani antivirusni lijekovi, antibiotici, velike doze glukokortikosteroida. U liječenju infekcija uzrokovanih streptokokom skupine A (uključujući i crvenu groznicu), mnogi antibiotici djelotvorni su, ali penicilini ostaju lijek izbora. Glavni cilj u liječenju grimizne groznice je održavanje odgovarajuće koncentracije penicilina u krvi tijekom najmanje 10 dana. U slučaju alergije na penicilin, liječenje treba provesti s antibioticima iz drugih skupina - na primjer, eritromicina iz makrolidne skupine.

2. Učinkovito liječenje bolesti kože, nesumnjivo je vrh profesionalne vještine liječnika-dermatologa. Zbog velikog broja i raznih dermatoza često nejasni etiologije i patogeneze, osjetljivost na dužeg trajanja zadatka je teško i često zahtijeva stručnjaka ne samo široko opće medicinske pogled, ali i veliko osobno iskustvo i visoku razinu kliničke razmišljanja. Etiološki liječenje, nažalost, moguće je samo s ograničenim brojem dermatoza, koja ima jasno utvrđenu etiologije, dok je u mnogih bolesti kože pravi uzrok bolesti bolest je još uvijek nejasno. Međutim, u većini mehanizama dermatoza nagomilanih dovoljno dokaza o njihovom razvoju, stvaranje razuman drži patogenu tretman usmjeren na rješavanje pojedinih aspekata patološkog procesa (npr upotreba antihistamine košnica uzrokovane viškom histamina u koži). I na kraju, često morati posegnuti za simptomatsko liječenje s ciljem suzbijanja pojedinih simptoma bolesti na nedorečenosti na etiologiju i patogenezu (npr uporaba rashladnih losiona u prisutnosti edema i potopiti u centrima). U kompleksnoj terapiji često se kombiniraju etiološke, patogenetski i simptomatske metode liječenja. U liječenju bolesti kože primjenjuju se praktički sve moderne metode terapijskog utjecaja, koje se mogu klasificirati na sljedeći način: Način rada. Dijeta. Terapija lijekovima (općenito i lokalno). Fizioterapija. Psihoterapija. Kirurško liječenje. Spa terapija. Liječenje treba propisati samo liječnik.

3. Liječenje alergijskih reakcija kože. U liječenju nekompliciranih alergijske reakcije na koži je potrebna kako bi saznali njihove uzroke, nakon uklanjanja od kojih je, osip, često nestaje spontano. Lokalni tretman sastoji se u primjeni masti s antihistaminicima, glukokortikosteroidima. Oralno ili injekcijom propisanim antihistaminika (Suprastinum, Tavegilum, Diazolinum, loratadin, itd), u teškim slučajevima, propisati steroide (na primjer, prednizolon