Vaš dermatolog

Prevencija

Urogenitalna klamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija (STI). Danas, 162 milijuna ljudi je pogođeno klamidijom. Dugotrajno oligosymptomatic i asimptomatski urogenitalnog klamidija predispoziciju za razvoj komplikacija koje uzrokuju sterilnost (muške i ženske), kao i poraziti različite organe i sustave. U posljednjih nekoliko godina, urogenitalna klamidija se sve više susreće u suradnji s drugim STIs [1, 2].

Unatoč velikom broju lijekova, trenutno predložene za uzročnoj liječenje urogenitalnog klamidija, postoje slučajevi neuspjeha liječenja, s obzirom na pojavu novih sojeva otpornih na tradicionalno koriste antibiotici C. trachomatis.

Antibakterijski lijekovi skupine fluoroquinolona široko se koriste u STI terapiji zbog širokog raspona antibakterijskih aktivnosti i povoljnih farmakokinetičkih svojstava. Oni imaju najveći prodor u tkivo i tajnu prostate, u usporedbi s antibakterijskim sredstvima drugih skupina. To su fluorirani kinoloni koji se preporučuju za liječenje urogenitalne klamidioze od strane Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (Center for Disease Control and Prevention, 1998).

U posljednjih 5 godina, stvorili smo i intenzivno proučavao nove generacije fluorokinolona, ​​karakterizirana povećanom aktivnošću protiv gram-pozitivnih i atipičnim unutarstaničnih mikroorganizama. Prvi Priprema nove generacije fluorokinolona je sparfloksacin, ali je njegova upotreba je ograničena zbog problema podnošljivosti (phototoxicity, čime se povećava razmak P-Q). Osim toga, trenutno postoje i drugi lijekovi koji ga nadilaze u smislu razine aktivnosti. Ovi lijekovi uključuje nekoliko spojeva u različitim fazama kliničkih ispitivanja: moksifloksacin, gatifloksacina, Gemifloxacina, klinafloksatsin, sitafloxacin. Trenutno, jedini lijek IV generacije fluoroquinolones odobren je za uporabu u Ruskoj Federaciji od 2000. godine, je moksifloksacin, u produkciji „Bayer” pod „Avelox” zaštitni znak.

Mehanizam djelovanja Aveloks povezana s inhibicijom DNA giraze - primarne bakterijske stanične enzima odgovornog za normalan proces biosinteze DNA. Pripravak ima visoku aktivnost i baktericidno baktericidno djelovanje se pojavljuje na Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) [3, 4] Nadalje, daje klinički značajan učinak postantibiotic [3, 5].

Za razliku od ranijih fluorokinolona aveloks aktivniji od atipičnih intracelularne mikroorganizme, koji uključuju klamidija, mikoplazme i Ureaplasma. In vitro MPK90 Aveloks za C. trachomatis je 0,06-0, 12 mg / l, na Mycoplasma hominis - 0,06 mg / l, na Ureaplasma urealiticum - 0,25 mg / l, sa vrijednostima protiv klamidija i njegove MKP minimalna baktericidna koncentracija (MBC) je ista [6]. Otpor patogena u avelox je neobičan. In vitro i in vivo studije su pokazale da otpornost na avelox razvija rjeđe i puno sporije nego na druge kinolone [7].

Aveloks i brzo apsorbira kada se uzima oralno, i prosječnu maksimalnu koncentraciju u dozi od 400 mg 2,5 mg / l, što je bitno veće vrijednosti za glavne MPK90 bakterijskim patogenima urogenitalnih infekcija. Unos hrane ne utječe na apsorpciju aveloxa [8]. Apsolutna bioraspoloživost nakon ingestije iznosi 86-92% [9]. Pripravak ima veliki volumen raspodjele - oko 200 litara, što ukazuje na dobar prodor u tkiva i stanice. Moksifloksacin dugo cirkulira u tijelu, poluživot je 12-14 sati, čime Priprava doza 1 put dnevno.

Materijali i metode

Ispitna skupina sastojala se od 31 muškaraca u dobi od 23 do 56 godina s dijagnozom klamidijske uretritis spor etiologije, potvrđenih pozitivnih rezultata izravne imunofluorescencije (PIF), a lančanom reakcijom polimeraze (PCR). U 7 od njih na temelju uzgoj na tekućem mediju kulture te PCR s dijagnozom miješanoj infekciji: C. trachomatis + U. urealiticum - u tri pacijenta; C. trachomatis + Mycoplasma hominis - u dva; C. trachomatis + U. urealiticum + Mycoplasma hominis - u dva.

Dvanaest pacijenata imalo je pritužbe na blagi jutarnji ispad želatinozne uretre, svrbež u uretru mokrenjem, ostali pritužbi i klinički simptomi nisu bili prisutni.

Glavni kriteriji za isključenje su prisutnost mješovite Trichomonas infekcije, prostatitis, imuno deficijencije država, kao i primanje antibiotika za 12 tjedana prije tretmana, medicinsku povijest pokazuju alergijske reakcije na antibioticima fluorokinolona, ​​dob mlađa od 14 godina.

Svi bolesnici su primili monoterapiju s 400 mg / dan dnevno (1 tableta) tijekom 10 dana.

Rezultati istraživanja

Tijekom liječenja 3 pacijenta tijekom prvih 2-4 dana uzimanja lijeka zabilježena je kratkotrajna mučnina, koja je nestala neovisno, bez potrebe za promjenama u režimu liječenja. Preostali pacijenti nisu imali nuspojava.

Regresija kliničkih simptoma bolesti je zabilježena do 4.-8. Dana liječenja. Praćenje je provedeno metodama UIF i PCR 4 i 8 tjedana nakon završetka liječenja. Iz kontrole liječenja odstupa 2
pacijent. Ostatak nakon tretmana s C. trachomatis, U. urealiticum i Mycoplasma hominis nisu identificirani.

nalazi

Rezultati našeg istraživanja nisu u suprotnosti s prethodno objavljenim podacima o visokoj učinkovitosti fluorokinolona u liječenju urogenitalne klamidije i ureamikoplazmoze.

Jednostavnost korištenja aveloxa - jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, dobra podnošljivost osigurava visoku usklađenost (sukladnost s propisanim doziranjem) terapijom bolesnika.

Odsutnost hepatotoksičnog učinka [10] i klinički značajna interakcija s drugim lijekovima omogućuju njegovo korištenje u kombiniranim režimima liječenja.

Visoka učinkovitost pripreme in vitro protiv klamidije, Ureaplasma i mikoplazme, kao i rezultatima kliničkih studija će biti Aveloks lijek izbora u liječenju klamidijske infekcije i mješoviti.

1. Miltns AP, Anchupane IS, Resbergs ID Mješovite infekcije u venerernoj praksi. Sažetak 4. kongresa dermatologa i venerologa. M 1989; 49-50.
2. Pevnaya EV Prevalencija urogenitalne klamidije i njenu kombinaciju s drugim spolno prenosivim infekcijama kod žena s različitim oboljenjima seksualne sfere. 1994; 23-24.
3. Boswell FJ, Andrews JM, Wise R., Dalboff A. Baktericidna svojstva moksifloksacina i post-antibiotski učinak. J Antimicrob Chemother 1999; 43 (Suppl B): 43-9.
4.Speciale A, Aleo G, La Ferla K. i sur. Moksifloksacin. Komparativna inhibitorska baktericidna aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija osjetljivih i više lijekova. Drugs 1999; 58 (Suppl. Preprint): 1-4.
5.Maggiolo F, Capra R, Bartoli A, i sur. Učinci podinhibičnih koncentracija moksifloksacina u in vitro dinamičkom modelu. J. Chemotherapy 2000; 12 (2): 129 - 33.
6.Donati M, Rodriguez F, Olmo A, et al. Usporedna in vitro aktivnost moksifloksacina, minociklin i azitromicina protiv Clamydia spp.J Antimicrob Chemother 1999; 43: 825-7.
7.Dalhoff A., Petersen U., Endermann R. In vitro aktivnost BAY 12-8039, novi 8-metoksikinolon. Chemotherapy 1996; 42: 410-425
8.Stass H, Kubitza D, Unger S. Utjecaj hrane na oralnu biodostupnost moksifloksacina kod zdravih muških dobrovoljaca. U: Moksifloksacin u praksi. Volume3 / Ed. D. Adam, R. Finch. - Oxford: Maxim Medical Magdalene Center, 2000: 15-23.
9. Yakovlev SV, Mokhov OI Moksifloksacin je nova generacija fluokinolona za liječenje infekcija dišnih putova. Infekcije i antimikrobna terapija №4 volumen 2, str.104.
10. von Keutz E., Schluter G. Moksifloksacin i jetra: rezultati pretkliničkih investacija. U: Adam D., Finch R., eds. Moksifloksacin u praksi. Oxford: Maxim Medical, 1999: 1-4.

Avelox u klamidiji

Klamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti na svijetu. Prema nekim podacima, danas broj pacijenata doseže 162 milijuna ljudi. Takve figure promoviraju česti asimptomatski ili malosimptomatski tijek bolesti. Klamidija - je slučaj u kojem nema vanjske manifestacije nisu povezani s manifestacijama unutarnje. Prema zaraženo spolno prenosivih bolesti kada nezaštićeni spolni odnos, pacijent čak iu odsustvu simptoma, nakon određenog vremenskog razdoblja će se razvijati lezije mnogih organa i sustava različitih težina koje mogu dovesti do takvih nepopravljivih posljedica što su neplodnost ili gubitak vida, nakon trahom uzrokovana klamidijom.

Stoga je važno provesti učinkovitu kompleksnu terapiju čim se ta bolest otkrije u pacijenta. I, unatoč činjenici da je za tu svrhu je razvijen i naširoko koristi veliku količinu lijekova, često je tretman neučinkovit ili neučinkovita, potrebna višekratna tijek terapije. Razlog za to je visoka prilagodljivost bakterija, sposobnost da se prilagodi većini lijekova na recept (za 4-7 dana) i sve puno slučajeva sličnih infekcija (ureaplazma, mikoplazmoza gardnerella).

Mnogo je bolje stvari s grupom lijekova poput fluokinolona. Do danas postoji 4 generacije fluorokinolona. Ovo potonje, najmlađe i opasno za generaciju virusa, uključuje avelox. Liječenje klamidijom avelox opravdano je prodornim svojstvima lijeka koji nadilaze ne samo druge skupine antimikrobnih sredstava, već i ranijih generacija fluorokinolona. Također je vrijedno napomenuti da od svih fluorokinolona četvrte generacije, samo Avelox ima dopuštenje za upotrebu. Ostali lijekovi ove generacije trenutno se testiraju na sigurnost.

Akcija Avelox za klamidiju usmjeren, prije svega, da ne uništi klamidiju, a potiskivanje svojih reproduktivnih funkcija koje utječu na strukturu enzima DNK--hidrazo, sudjeluje u procesu dupliciranja kromosoma tijekom reprodukcije patogena. Istovremeno je došlo do promjene u strukturu zidova zaraženih stanica, što dovodi do patogena i stanične smrti.

Kao rezultat istraživanja u svijetu o razvoju novih metoda u borbi protiv klamidija, utvrđeno je da je vjerojatnost razvijanja otpornosti na patogene mikroflore u Avelox je najmanji među svim fluorokinolona.

Aveloks - upute za uporabu, analoge, mišljenja i oblika otpuštanja (tablete od 400 mg, injekcija u ampulama za injekcijske otopine) od antibiotika lijeka za liječenje klamidije i prostatitis u odrasle, djecu i tijekom trudnoće. Sastav i alkohol

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Avelox. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Aveloxa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi Aveloxa s dostupnim strukturnim analogima. Koristi se za liječenje klamidije, mikoplazmoze, kroničnog bronhitisa i prostatisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Avelox - antibakterijski lijek skupine fluoroquinolona. Ima baktericidni učinak. Mehanizam djelovanja je zbog inhibicije bakterijske topoizomeraze 2 i 4, što dovodi do poremećaja u sintezi DNA mikrobne stanice i kao posljedica smrti mikrobne stanice. Minimalna baktericidna koncentracija lijeka u cjelini je usporediva s njegovom MIC.

Lijek je aktivan protiv širokog raspona Gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, anaerobe, kiselih bakterija i atipičnih oblika poput Mycoplasma spp. (mycoplasma), Chlamydia spp. (klamidija), Legionella spp. (Legionella), kao i bakterije otporne na beta-laktam i makrolidne antibiotike.

Za Avelox osjetljiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija, anaerobnih bakterija atipične bakterije: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Coxiella burnettii Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.

Moksifloksacin (aktivni sastojak lijeka Aveloks) manje aktivni protiv Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin / ofloksacin), Staphylococcus epidermidis (sojeva otpornih na meticilin / ofloksacin), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria gonoreja.

Mehanizmi koji dovode do razvoja otpornosti na penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, makrolida i tetraciklina ne krše antibakterijsko djelovanje moksifloksacina. Nije utvrđena križna rezistencija između ovih skupina antibakterijskih lijekova i moksifloksacina. Do sada, nisu primjećeni slučajevi rezistencije plazmida. Ukupna učestalost razvoja otpora vrlo je niska (10-7-10-10). Otpornost na moksifloksacin se polako razvija pomoću višestrukih mutacija. Više učinaka moksifloksacina na mikroorganizme pri koncentracijama ispod MIC-a popraćeno je samo blagim povećanjem MIC.

Postoje slučajevi križne otpornosti na kinolone. Ipak, neki Gram-pozitivni i anaerobni mikroorganizmi otporni na druge kinolone su osjetljivi na moksifloksacin.

struktura

Moksifloksacin hidroklorid + pomoćna sredstva.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene Avelox apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Prilikom uzimanja moksifloksacina zajedno s hranom, trajanje apsorpcije se ne mijenja. Lijek se može koristiti bez obzira na unos hrane. Apsolutna biodostupnost je oko 91%. Vezanje na proteine ​​krvi (uglavnom s albuminima) je oko 45%. Moksifloksacin se brzo distribuira u organe i tkiva. Visoka koncentracija lijeka veće od onih u plazmi generiran u tkivu pluća (uključujući alveolarni makrofazi), u bronhalnoj sluznici u nosnim sinusima, mekih tkiva, kože i strukture supkutane, mjesta upale. Međuprostora Formulacija sline tekućine i definiran je u slobodan, koji nije vezan za proteine ​​se dobije, u koncentraciji višoj od u plazmi. Nadalje, visoke koncentracije lijeka su definirani u trbušnoj šupljini i organima peritonealnoj tekućini, a također u tkivima ženskih spolnih organa.

Biotransformiran je u neaktivne sulfo spojeve i glukuronide. Nakon prolaska kroz drugu fazu moksifloksacin biotransformaciju izlučuje putem bubrega i crijeva u nepromijenjenom obliku ili u obliku neaktivnih spojeva i sulfo glukuronida. Izlučuje se u mokraći, kao i izmetom, kako u neizmijenjenom obliku, tako iu obliku neaktivnih metabolita.

Nema razlike u farmakokinetičkim parametrima moksifloksacina ovisno o dobi, spolu i rasi.

Studije farmakokinetike moksifloksacina kod djece nisu provedene.

svjedočenje

Inficno-upalne bolesti kod odraslih uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na pripravak:

  • akutni sinusitis;
  • Pneumonija koja je dobila zajednicu (uključujući uzrokovano sojevima mikroorganizama s višestrukom rezistencijom na antibiotike);
  • pogoršanje kroničnog bronhitisa;
  • nekomplicirane infekcije kože i mekog tkiva;
  • komplicirane infekcije kože i potkožnih struktura (uključujući zaražene dijabetičke noge);
  • komplicirane intraabdominalne infekcije, uključujući polimikrobne infekcije, uključujući intraperitonealni apscesi;
  • nekomplicirane upalne bolesti zdjeličnih organa (uključujući salpingitis i endometritis).

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem od 400 mg.

Otopina za infuzije (injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i režim doziranja

Lijek se daje intravenozno i ​​intravenozno 400 mg jednom dnevno.

Trajanje tretmana s Aveloxom kod gutanja i / ili indukcije određuje se ozbiljnošću infekcije i kliničkim učinkom te je: s pogoršanjem kroničnog bronhitisa - 5 dana; s pneumonijom stečenim u zajednici, ukupno trajanje postupne terapije (intravenska primjena nakon oralne primjene) je 7-14 dana, prva IV, a zatim iznutra ili 10 dana iznutra; s akutnim sinusitisom i nekompliciranim infekcijama kože i mekog tkiva - 7 dana; s kompliciranim infekcijama kože i potkožnog tkiva - ukupno trajanje postupne terapije (intravenska primjena nakon oralne primjene) je 7-21 dana; s kompliciranim intraabdominalnim infekcijama - ukupno trajanje postupne terapije (iv davanje lijeka uz naknadno uzimanje) je 5-14 dana; s nekompliciranim upalnim bolestima zdjeličnih organa - 14 dana.

Trajanje liječenja Avelox intravenski može dostići 14 dana, iznutra - 21 dan.

Starije bolesnice, bolesnici s manjim kršenjima funkcije jetre (klasa A ili B na Child-Pugh skali), bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega (uključujući QC

kontraindikacije

  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • preosjetljivost na moksifloksacin i druge komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Sigurnost primjene Avelox tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga je njegova uporaba kontraindicirana.

Mala količina moksifloksacina izlučuje se u majčinom mlijeku. Podaci o primjeni moksifloksacina kod žena tijekom dojenja nisu odsutni. Stoga je uporaba Aveloxa tijekom dojenja također kontraindicirana.

U eksperimentalnim studijama na proučavanje utjecaja moksifloksacina na reproduktivne funkcije kod štakora, kunića i majmuna pokazala da moksifloksacin prelazi placentu. Studija provedena na štakorima (moksifloksacina kada se primjenjuje u i / u) i majmuna (moksifloksacina kada se primjenjuje oralno) ne pokazuje nikakav teratogeni moksifloksacin i njegov utjecaj na plodnost. On / na moksifloksacin daju u kunića u dozi od 20 mg / kg su promatrane kostura malformacija. Otkriva povećanje broja pobačaja kod majmuna i zečeva kada se primjenjuju u dozi terapijskim moksifloksacina. Štakori su promatrani smanjenje fetalne težina povećana učestalost pobačaja, što je neznatno povećanje trajanja trudnoće i povećanje spontane aktivnosti potomaka obaju spolova u primjeni moksifloksacina, dozu 63 puta veći nego što je preporučeno.

Primjena kod starijih bolesnika

Starije osobe ne moraju mijenjati režim doziranja.

Koristite u djece

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

Imajte na umu da se prilikom davanja lijeka Aveloks povećan rizik od napadaja međutim oprezno na pacijente s bolesti CNS pratnji konvulzije ili predispoziciju za razvoj i smanjiti prag napadaja, kao i one sa sumnja bolesti i stanja.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre (klasa C na Child-Pugh skali) zbog nedostatka dovoljnih kliničkih podataka.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika s kompliciranim upalnim bolestima zdjeličnih organa (na primjer povezana s tubo-jajnicima ili zdjeličnim apscesima).

Kod primjene Avelox u nekih pacijenata, QT interval može biti produljen. U vezi s ovim lijekom treba izbjegavati u bolesnika s produljenje QT intervala, hypokalemia, kao i na tretman s antiaritmici droga klase 1 A (kinidin, prokainamid) ili klase 3 (amiodaron, sotalol), jer iskustvo moksifloksacin ograničen u tih bolesnika. Treba oprezno Aveloks s lijekovima koji produljuju QT intervala (cisaprida, eritromicina, antipsihotika, tricikličkih antidepresiva), i bolesnika sa predodređujući uvjete, kao što su aritmija bradikardija, akutne miokardijalne ishemije. Stupanj istezanja QT intervala može se povećati povećanjem koncentracije lijeka, stoga ne prelazite preporučenu dozu. Za QT prolongiranje je povezana s povećanim rizikom od ventrikularne aritmije, uključujući polimorfnih ventrikularne tahikardije. Kod pacijenata s upalom pluća pokazala korelaciju između koncentracije u plazmi i moksifloksacina QT produljenja. Nijedan od 9.000 bolesnika liječenih moksifloksacinom, nema povezana s produljenjem QT kardiovaskularnih događaja i smrti. Međutim, bolesnici s predispoziciju uvjete za aritmije kada se koristi moksifloksacin može povećati rizik od ventrikularnih aritmija.

Na pozadini terapije fluorokinolonima, uklj. moksifloksacin, osobito kod starijih osoba i bolesnika koji primaju glukokortikosteroide (SCS), tendonitis i puknuće tetiva su mogući. Kada postoje bolovi ili znakovi upale tetive, prestanite uzimati Avelox i oslobodite zahvaćeni dio.

Korištenje antibakterijskih lijekova širokog spektra povezano je s rizikom razvoja pseudomembranskog kolitisa. To treba imati na umu kada postoji ozbiljna proljev na pozadini liječenja Aveloxom. U ovom slučaju lijek treba povući i odmah se propisati terapija.

Nemojte koristiti Avelox zajedno s etanolom (alkoholom).

Postoji rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti i anafilaktičkih reakcija tijekom početne primjene lijeka. Vrlo rijetko anafilaktička reakcija može napredovati u anafilaktički šok. U takvim slučajevima lijek treba odmah prekinuti i treba provesti odgovarajuće mjere reanimacije (uključujući protuokusne).

Prilikom primjene kinolona primjećuje se reakcije fotosenzibilizacije. Međutim, u kliničkim pretkliničkim ispitivanjima, kao iu primjeni Avelox u kliničkoj praksi, nisu primjećene reakcije fotoosjetljivosti. Međutim, pacijenti tijekom perioda uzimanja lijeka trebaju izbjegavati izravno sunčevo svjetlo i UV zračenje.

Pacijenti različitih etničkih skupina ne trebaju prilagodbu doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Unatoč činjenici da moksifloksacin rijetko uzrokuje nuspojave od CNS-a, pitanje mogućnosti pokretanja ili pokretanja mehanizama rješava se pojedinačno nakon procjene pacijentovog odgovora na uzimanje lijeka.

Interakcije lijekova

Bez podešavanja doze je potrebna kada se koriste u kombinaciji s lijekom Aveloks atenolol, ranitidin, dodaci koje sadrže kalcij, teofilin, oralne kontraceptive, glibenclamid, itrakonazol, digoksina, morfij, probenecid (potvrdio nedostatak klinički značajne interakcije s moksifloksacina).

Kombinirana upotreba u Aveloks i antacida, i vitamina i minerala, mineralne kompleksi mogu slomiti moksifloksacin apsorpciju zbog stvaranja kompleksa kelat s polivalentnim kationima sadržani u ovim preparatima, a time i smanjenje koncentracije moksifloksacina u plazmi. U tom smislu, antacidima, antriretrovirusnye i ostalih pripravaka koji sadrže kalcij, magnezij, aluminij, željezo, sukralfat treba biti najmanje 4 sata prije ili 2 sata nakon ingestije Aveloks.

U kombinaciji s Aveloxom s varfarinom, vrijeme protrombina i drugi parametri koagulacije se ne mijenjaju.

U bolesnika koji su primali antikoagulanse u kombinaciji s antibioticima, uključujući s moksifloksacinom, bilo je slučajeva povećane antikoagulantne aktivnosti antikoagulantnih lijekova. Čimbenici rizika su prisutnost zarazne bolesti (i istodobnog upalnog procesa), starosti i općeg stanja pacijenta. Unatoč činjenici da je interakcija između varfarina i moksifloksacinom nije otkrivena u bolesnika koji su primali kombiniranu terapiju s tim lijekovima, potrebno je provesti praćenje INR i prilagoditi dozu oralne antikoagulantne lijekove, ako je to potrebno.

Moksifloksacin i digoksin ne utječu značajno na farmakokinetičke parametre.

Istodobnom upotrebom aktivnog ugljena i moksifloksacina u dozi od 400 mg, sistemska biološka raspoloživost lijeka se smanjuje za više od 80% uslijed usporavanja njegove apsorpcije. U slučaju predoziranja, uporaba aktivnog ugljika u ranoj fazi apsorpcije inhibira daljnje povećanje sistemske izloženosti.

Apsorpcija moksifloksacina ne mijenja se istodobnim unosom hrane (uključujući mliječne proizvode). Moksifloksacin se može uzimati bez obzira na unos hrane.

Analogues lijeka Avelox

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Analozi za farmakološku skupinu (antibiotici, kinoloni i fluokinoloni):

  • abaktal;
  • Altsipro;
  • Vigamoks;
  • Gatispan;
  • Glewe;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Kvipro;
  • Levot P;
  • levofloksacin;
  • lomefloksatsin;
  • Mikrofloks;
  • nevigramon;
  • Negroes;
  • nolitsin;
  • Norbaktin;
  • norfloksacin;
  • Ofloks;
  • ofloksacin;
  • Oflotsid;
  • Oflotsid forte;
  • Palin;
  • pefloksacin;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • tavanic;
  • Unifloks;
  • Činjenice;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Tsiprobay;
  • tsiprolet;
  • ciprofloksacin;
  • tsifran;
  • Elefloks;
  • Yunikpef;
  • Yutibid.

Korištenje Avelox u terapiji urogenitalnih infekcija kod muškaraca

Objavljeno u časopisu: Urologija, 2002, №5 IV Knyazkin, VP Aleksandrov, PN Zezyulin, AA Smorchkov
Centar za Prostatologiju Medicinskog fakulteta u St. Petersburgu poslijediplomskog obrazovanja

Uvod.

U posljednjih nekoliko godina, ekstremne tjeskobe stručnjaci je stalni porast broja slučajeva spolno prenosivih infekcija, osobito takozvane „latentni” infekcije klamidijom, Ureaplasma, Mycoplasma. To je zbog, s jedne strane, s promjenom seksualnih stavova i ponašanja, as druge - sve veće učestalosti otpornosti na tradicionalno koristi u kliničkim droge. Stoga je velika pažnja privlačna novim antibakterijskim lijekovima, kojima mikroorganizmi još nisu uspjeli razviti otpor. Ovaj lijek je najnovija farmaceutska tvrtka "Bayer" - Avelox (moksifloksacin), koji pripada skupini četvrte generacije fluokinolona. Modificirani ostaci novi kinolon prsten dovele do značajnog djelovanja protiv unutarstaničnih patogena (klamidije, i miko ureplazmu) [1, 4, 5, 7]. Kao što je poznato, fluorokinoloni mehanizam djelovanja povezana s inhibicijom aktivnosti DNA giraze (topoizomeraze) 2-bakterija, kao što je slučaj s Aveloks - i uz inhibiciju aktivnosti topoizomeraze-4. Takva svojstva daju izražen baktericidni učinak [2, 6-8]. Poluživot moksifloksacina je 12-14 sati, što dozvoljava uporabu lijeka jednom dnevno [1, 3, 9].

Materijali i metode.

Priprava centar prostate klinici Aveloks je 45 pacijenata s urogenitalnih infekcija, od kojih 19 (27%) je bio detektiran klamidije monoinfection, 10 (22%) - ureaplasmal, 6 (13%) - E koplazmennaya infekcija, 5 (i %) - miješanim ureaplasmal klamidijske infekcije, u 3 (7%), - miješani svijetu ureaplasmal infekcija i 2 (4%), - miješani klamidijska-mikoplazma infekcija (Tablica 1).. Dijagnoza infekcije su izvedeni u strugotina od postupcima uretre izravne imunofluorescencije (PIF), lančanu reakciju polimeraze (PCR) i sjetve. Svi pacijenti prošli su fizički pregled, ultrazvučni pregled transabdominalnu prostate sonde s određivanjem volumena prostate, rektalnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja (opći urin i uzorke krvi, određivanje kreatinina, ureje, ukupni bilirubin, ALT, ACT, glukoza iz seruma) prije početka liječenje, nakon 2 tjedna i 2 mjeseca nakon njegovog završetka.

Tablica 1 Otkrivene infekcije kod bolesnika glavnih i kontrolnih skupina

U bolesnika s simptoma prostatitisa ocjenjuje upitnik subjektivnih simptoma IPSS, istražili tajnu prostate. 23 pacijenata prije liječenja žalili oskudan raspodjela sluznice karakter uretre 15 - svrbež i peckanje u mokraćnoj cijevi 12 - do crvenila vanjskog uretre čeljusti 9 - na bol povlačenjem lik u mokraćnu cijev, 21 - za bolove u međice 14 - za disuriju (česte i bolne mokrenje), a 10 pacijenata nije se žalilo. Prema rezultatima sveobuhvatnog istraživanja u 24 muških uretritisa je dijagnosticiran u 21 - uretroprostatit. Srednja vrijednost ukupnog rezultata na Ljestvica IPP prostatitisa bolesnika bila je 14,8 ± 2,6, znači volumen prostate - 32,5 + 4,3 cm3.

Svih 45 bolesnika propisano je Avelox 400 mg jednom dnevno tijekom 30 minuta prije jela. Tijek liječenja bio je 10 dana. Paralelnih žica patogenu terapiju, uključujući injekciju biogenog stimulatora (prostatilen), enzim (vobenzim), imunoterapija (tsikloferon) na preporučenih režima.

S obzirom na anatomske i fiziološke karakteristike urogenitalnog sustava u ljudi, male penetracije antimikrobna sredstva u tkivu prostate, kod pacijenata s dijagnozom uretropro-statita dodatno na složene su terapijske intervencije uključen fizioterapiju masažu prostate, prostate lasersku terapiju.

Kontrolna skupina od 18 bolesnika s uretritis da oflo-ksatsin 200 mg 2 puta na dan tijekom 10 dana na 30 minuta prije obroka s vodom. U 6 (32%) bolesnika ove skupine metoda PIF i PCR otkrivenih otpad di-, 5 (26%) i metode za sjetvu PIF - Ureaplasma, 3 bolesnika (16%) i metode za sjetvu PIF mikoplazmičnih. Miješanim ureaplasmal klamidijska infekcija je u 2 (11%) pacijenata, klamidijska-mikoplazma - u 1 (5%) i miko-ureaplasmal - kao što je u 1 (5%) pacijenata (vidi Tablicu 1..). 8 pacijenata se žalili oskudne sluznice izlazni karakter uretre, 6 - svrbež i peckanje u mokraćnu cijev, 5 - crvenilo na vanjskim uretre čeljusti 6 - na bol povlačenjem lik u uretru.

Kontrola liječenja provedena je 2 tjedna i 2 mjeseca nakon završetka terapije.

Rezultati.

Na sljedeći pregled pacijenata koji su primali Aveloks, 2 tjedna nakon završetka liječenja i na 4 ° C u strugotina u uretru vizualiziran jednu citoplazmatske inkluzija ureaplasmas (PIF metoda), u 2 od njih prisutnost Ureaplasma potvrđena sijanje, 5 pacijenata po PIF otkrivenih klamidije inkluzije ( 2 pozitivan također je imao PCR). U analizama od 2 mjeseca, 1 pacijent je zadržao klamidiju prema UIF i PCR. U svim tim slučajevima, održan je dodatna terapija josamicin (10 dana), nakon čega se analiziraju je kontrola patogeni nisu otkriveni.

U bolesnika s uretroprostatitisom (n = 24), volumen prostate smanjio se nakon tretmana i prosječno iznosio 20,3 cm3. Ukupni rezultat na IPSS skali smanjio se za 20,9% i iznosio je 11,7 (Tablica 2).

Primjena Aveloks smanjena glavne simptome uretritis i Ur-troprostatita - smanjenje i nestanak spaljivanja, izlučevine, bol u uretru (Tablica 3) i perinealna bol, disurije simptomi (Tablica 4), poboljšanje simptoma IPSS razmjera..

Općenito, možemo primijetiti dobru podnošljivost lijeka Avelox. Samo 5 bolesnika imalo je kratkotrajne gastrointestinalne poremećaje u obliku mučnine i promjena konzistencije stolice, samostalno održavane i nisu zahtijevale ukidanje terapije. Veza između ovih fenomena i upotrebe Aveloxove pripreme procjenjuje se što je više moguće nama. Nisu pronađene druge nuspojave.

U skupini bolesnika koji su liječeni ofloksacin, 2 tjedna nakon liječenja bolesnika po 5 PIF i 3 je određena pomoću PCR klamidija, posađene su pri 4 Ureaplasma i 1 pacijenta - mikoplazme. U analizama na 2 mjeseca, 3 bolesnika s klamidijom su zadržane u skladu s UIF i PCR podacima. Svi ti bolesnici prošli su 10-dnevni tečaj Avelox terapije, nakon čega nisu otkriveni patogeni u kontrolnim testovima.

Dinamika glavnih simptoma uretreza u bolesnika koji uzimaju ofloksacin bila je manje izražena nego kod bolesnika koji su primali Avelox (Tablica 5).

Treba napomenuti da je jedan pacijent uzimajući ofloksacin, ne može završiti tijekom liječenja zbog izrečenih gastrointestinalnih poremećaja (čestih zatvor, mučnina, bol u trbuhu), čak u 3 bolesnika tijekom liječenja za korekciju tih poremećaja je nastao potrebu za korištenje pripravci - euiotics. 1 bolesnik koji nije slijedio sve mjere predostrožnosti uz uzimanje lijeka, nakon izlaganja suncu dobio opekline od sunca.

Tablica 2. Dinamika volumena prostate i subjektivnih parametara mokrenja (IPSS simptomatologija)

Avelox za muškarce - od kojih bolesti

Lijek Avelox za muškarce je antibiotik 4. generacije. Ima širok raspon aplikacija i radnji.

Ima antibakterijski učinak na različite tipove mikroba, dok smanjuje otpuštanje toksina tijekom reprodukcije virusa. Avelox je indiciran za liječenje mnogih organa i sustava. Danas, razgovarajmo o svojim mogućnostima.

struktura

Antibiotski aveloks sadrži moksifloksacin-hidroklorid (Moxiflocinum) i druge komponente (celuloze, žuti, crveni željezni oksid, laktoza, makrogol). Oblik otpuštanja je u tabletama, u bočicama.

  • Lijek ima svojstvo prodiranja u membranu u zaraženu stanicu, uništavajući ga, uništavajući patogene bakterije. Nemaju vremena izolirati toksine koji otrovaju tijelo, uzrokuju teške bolesti.
  • Zbog svog sastava, na molekularnoj razini, povećava se aktivnost lijeka u odnosu na nove sojeve.
  • Kod upotrebe tableta, mikroflora u crijevima pogoršava, ali se unutar dva tjedna obnavlja.
  • Moksifloksacin, kada se uzima oralno, prodire vrlo brzo u krv u gotovo cijelosti. Nakon 4 sata doseže maksimum.

Tablete sadrže - 436,8 mg aktivnog sastojka u jednoj dozi, prekrivene posebnim filmom, obojene roza. Konveksan na obje strane, na prednjoj pisanoj Bayer, drugi - M 400. Blistera 5 - 7 komada.

Otopina za infuziju (intravenska) sadrži - 1,6 mg u jednom ml. To je žućkasta tvar od 250 ml u posebnom spremniku.

Injekcija lijeka već na kraju injekcije počinje djelovati, dvaput učinkovita kao tablete, aktivna tvar se brzo širi krvotokom. Nalazimo u raznim organima (trbušne šupljine, genitalija, sline, intersticijske tekućine), koji definira listu bolesti koje se mogu liječiti. Djelovanje lijeka je 12 sati, tada su potrebne ponovljene doze.

svjedočenje


Za infekcije je odgovoran antibiotik koji reagira na djelovanje lijeka.

  1. ENT bolesti - sinusitis.
  2. Kronične upale gornjeg dišnog sustava - bronhitis, upala pluća.
  3. Bolesti genitourinarnog sustava su prostatitis, uretritis, endometritis.
  4. Intra-abdominalne gnojne infekcije, ženske bolesti.
  5. Poraz tjelesnih tkiva, dijabetička stopa kože, duboki opekotine, rane.

prostatitis

Avelox moksifloksacin se koristi za bolesti genitourinarnog trakta. Povezan je s dobrom probavom organa i sustava. Nalazi se u tkivima, uništava bolesne stanice, pomaže brzom oporavku.

Prostatitis je uobičajena bolest kod starijih muškaraca. Posljednjih godina, i zadivljuje mlade. Često prolazi u kronični oblik, ozbiljno se liječi. Prostatitis i adenoma dobro pomažu ovaj lijek.

Lijekovi Avelox može biti pijan u tabletama, ali najbolji učinak kada se intravenozno koristi u kapaljki s posebnim rješenjem, vrijeme primjene je jedan sat. Obično je propisana terapija dva tjedna, teški slučajevi produljuju terapiju prema preporuci liječnika.

Aktivna tvar moksifloksacin je jaki antibiotik. Zabranjeno je samozapaljivanje.

  1. Kršenje ritma srca.
  2. Vrtoglavica, pospanost.
  3. Negativni učinci na gastrointestinalni trakt, zatvor.

Urolozi u svojoj praksi često koriste intravenoznu, upalu droga za liječenje upale genitourinarnog sustava. Besplatno se prodaje u ljekarnama, ali bolje je da shemu oporavka imenuje stručnjak. Nakon nekoliko IVs-a, unos je propisan.

Negativne akcije u terapiji prostatisa. Točna doza dovodi do brzog oporavka. Nuspojave će biti minimalne.

  1. Neugodne pojave u crijevima, grč, poremećaji mikroflore, vraćaju se u 10 dana.
  2. Izgled hipotenzije, pogoršanje ritma srca.
  3. Migrena, nesanica, tinitus.

ureaplazma

Na ureplazmom se sada primjenjuje moksiflocin u tabletama. Antibakterijsko djelovanje, brzo apsorpcija omogućuje vam da se brzo nosite s tom bolesti. Zbog potpune apsorpcije u patološke stanice, njihova brza razaranja, ne uzrokuje opijenost.

Još jedna prednost je jednostavnost korištenja. Vrijedi - 12 sati, mogu se uzeti jednom dnevno. Ne možete žvakati tablete, trebali biste ga progutati, jer to postoji drugačija doza.

Bolest se tretira 7 dana, u teškim slučajevima do dva tjedna. Recenzije o svojstvima lijeka su dobre. Antibiotici drugih skupina manje su učinkoviti. Pravilnom dozom od 7-10 dana, infekcija je potpuno izliječena.

Nepovoljna svojstva su rijetke:

  1. Bol u abdomenu, proljev.
  2. Opća slabost, mučnina.
  3. Nesanica.
  1. Alergijske reakcije na komponente lijeka.
  2. Djeca se ne mogu koristiti.
  3. Žene u situaciji, majke koje rade.
  4. Problemi s jetrom.

Druga prednost je kompatibilnost s drugim lijekovima.

endometritis

Ovo je ozbiljna ginekološka bolest. Uzrok bolesti je patogeni mikroorganizmi, gljivice, virusi, bakterije. Oni utječu na unutarnji dio maternice, uzrokujući teške upale, uništavajući tkiva.

Liječenje je složeno. Predstavlja niz lijekova iz različitih skupina. Avelox ima vodeće mjesto u terapiji, jer može djelovati na većinu patogenih infekcija. Pomaže u brzom uklanjanju upala.

Sposobnost da se kombinira s drugim antibioticima može se preporučiti u kompleksu. Lijek se propisuje intravenski, uvođenje kapanja. Koliko će dana terapija ovisiti o stanju pacijenta.

antritis

Bolest se javlja nakon infekcije sinusa. Tamo su stvoreni svi uvjeti za razvoj bakterija. Prisutnost upale pogoršava stanje bolesnika.

  • Infekcija se može pojaviti kroz krv.
  • Disanje kroz nos, uz smanjeni imunitet.
  • Uzrok su različite vrste infekcija.
  • Skupljeni gnoj uzrokuje porast temperature.
  • Teške glavobolje.

Uz genyantritis bez antibiotika ne može. Jedan od najučinkovitijih je Avelox. Njegova sposobnost da prodrijeti u bolesnu stanicu ubrzava proces ozdravljenja, smanjuje opijenost, poboljšava opće stanje.

Koristi se kao intravenska injekcija. Injekcije I / O brzo dostave antibiotik u krvotok do mjesta patologije. Stanje je stabilizirano.

Upala pluća

Pneumonija je infektivna bolest donjeg respiratornog trakta. Može biti stacionarna ili je pacijent na liječenju kod kuće. Slab oblik koji ne zahtijeva hospitalizaciju tretira se s antibioticima Aveloxom. Provedene su studije učinkovitosti lijeka.

Znanstveno je dokazano da njegov sastav omogućuje uklanjanje upale pluća u nekompliciranom obliku od 99% bolesnika. Prihvati 400 mg, jednom dnevno - 10 dana. Avelox nije poželjno zamijeniti analogima. To neće dati željeni rezultat.

grlobolja

Infektivna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom skupine A. Ona se prenosi kapljicama u zraku. Povećana tonzila, visoka temperatura su znakovi bolesti. Uzgojem, mikroorganizmi izluče otrove, trovanja tijelom, ulazeći u krv.

Do danas, anginu se liječi lijekovima iz različitih skupina. Najčešće se koriste fluorokinoloni. Imaju različite aktivne tvari.

  1. Ofloxacin - uključuje lijekove Zanocin, ofloxacin.
  2. Moksifloksacin - Avelox. Najsnažnija skupina.
  3. Levofloxacin - Tavanik, Floracid.

Lijekovi ove vrste koriste se u anginu. Važno je zapamtiti da se tablete trebaju koristiti prije jela, prati s dovoljno tekućine, ne manje od stakla. Tijekom dana, koristiti 1,5 litara vode, ubrzati proces čišćenja tijela.

Tijek liječenja je 7 dana. Liječnik propisuje recept za ampule za antibiotike, određuje količinu ml potrebnu za davanje. U nekim slučajevima za jetru - hepatoprotectors.

klamidija

Bolest koja se seksualno prenosi. Jedan od najčešćih. Povezan je tim prolazima ili se odvija asimptomatski. Pacijent ne posavjetuje se s liječnikom, bolest ga uništava.
Posebnost spolno prenosivih bolesti je mješovita infekcija, kada se infekcija pojavljuje kod nekoliko mikroba. Liječenje lijekovima širokog djelovanja kao što su fluorokinoloni, daje dobre rezultate, nema potrebe za drugim stazama.

Od svih droga u ovoj skupini, samo Avelox ima dopuštenje za korištenje, testiran je. Njegov učinak u klamidiji usmjeren je na uništavanje stanica klamidije, što dovodi do smrti patogena.

Paralelno, utječu i na druge infekcije. Uzimanje tableta s hranom daje dobar rezultat jer hrana ne sprječava apsorpciju aktivne tvari u krv. Nema potrebe povezati upotrebu lijeka s hranom.

cistitis

Uz primanje antibiotika Avelox, utvrđeno je da liječenje bolesti mokraćnog sustava s ovim lijekom donosi gotovo 100% rezultata. Što se ne može reći o drugim lijekovima.

  1. Jednostavan za uzimanje Jednom dnevno 400 mg.
  2. Brzo usisavanje.
  3. Produljeno djelovanje. Prikazuje se nakon 12 sati.
  4. Djeluje u tijelu na staničnoj razini, uništava patogene bakterije.

U liječenju cistitisa, poboljšanje se vrši drugi dan. Tečaj 5-7 dana.

Interakcija s alkoholom

U svim napomenama zabranjeno je piti alkohol istodobno s antibioticima. Nemojte koristiti Avelox s toplim napitcima. To je potpuno umjetno u sastavu.

Kod interakcije dolazi do negativne reakcije u kojoj se otpuštaju toksini. To dovodi do:

  • Do teške glavobolje.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Crvenilo gornjeg dijela tijela.
  • Povećana palpitations.
  • Osjećaj gušenja.
  • Konvulzije.

Izlučuje ga jetra. Uporaba s alkoholom ima štetan učinak na tijelo.

kontraindikacije

  • Bolest središnjeg živčanog sustava povezana s pojavom napadaja.
  • Mentalni poremećaji.
  • Ishemije.
  • Ciroza jetre.
  • Duboke gljivične infekcije.
  • Patologije krvi, anemija.
  • Jake alergijske reakcije - urtikarija, edema Quincke

Nuspojave

  • Palpitations srca, ispiranje, crvenilo lica.
  • Smanjenje pritiska, slab.
  • Nedostatak zraka, otežano disanje, asthmatsko stanje.
  • Bolne reakcije u crijevima - proljev, nadutost, zatvor.
  • Nestabilna psiha, oslabljena koordinacija.
  • Depresija, apatija.
  • Pogoršanje vida, sluh.
  • Loše zdravlje, povećan rad znojnih žlijezda.
  • Negativni procesi u funkciji ekskretornog sustava.
  • Imunološki neuspjeh u tijelu - košnice, dermatitis.
  • Crvenilo, oteklina vene.

doza

Unutra do 400 ml jednokratno, kao infuzija polako jedan sat. Tablete se ne mogu žvakati, piti dovoljno vode, najmanje stakla. Uzmi u jednom trenutku, bez obzira na hranu.

Trajanje prijema za različite infekcije. Koliko dugo trajanje liječenja ovisi o težini, kliničkoj slici bolesti. Nema slučajeva oštećenja s povećanim dozama do 500 mg.

Terapija pilulama 400 mg dnevno

  • Pneumonija, koja se liječi kod kuće - traje do dva tjedna.
  • Gnojna upala nazofarinksa, lezije kože - 7 dana.
  • Pogoršanje bolesti gornjeg dišnog sustava - 7 dana.
  • Patologije peritoneuma - 14.

Liječenje u obliku intravenske primjene - 250 ml otopine. Shema stepenaste terapije uključuje na početku bolesti da bi kapljice, a zatim nastaviti piti avoloks u tabletama. Potrebni su za ubrzavanje procesa oporavka.

Može se smanjiti broj dana s takvom terapijom. Prekoračite trajanje liječenja kategorizirano zabranjeno. Maksimalni unos lijekova je 21 dan.

analoga

Sinonimi: Moxin, Mossimac, Plevilox.

Avelox u klamidiji

Prednosti našeg centra:

svakodnevni život 11-21 sati; vikend je od 11 do 18 sati.

Forum o Venerologiji / odgovoriti onima koji su uspjeli izliječiti klamidiju

Odgovorite onima koji su uspjeli izliječiti klamidiju. Takvi ljudi postoje u životu?

22.07.2011. 11:00, icq 328068013
Nije stranac, svi mikrobi koji su u nama, to je dio nas samih, Nemojmo otrovati, misleći da samo skrivaš "stranca". Nema stranca! Postoje samo mi u cjelini, sa svim mikroorganizmima, a ne mikroorganizmima, sve to može biti povezano s općom osobinom osobe, tj. Kakvom je osobom on sam, takav ima fizičke karakteristike i posjeduje, uključujući floru i tako dalje. Naše tijelo kao cjelina odražava naše jastvo, naše misli, kako otvoreno, iskreno, pošteno, odražava našu moralnost općenito. Ranije sam često pisao o gladovanju, osobno ga prakticirao, promijenio sam se i moralno i fizički, ili, točnije, moralnost se odrazila u tjelesnom zdravlju. O onome što je napisao prije, I tako imamo tijelo koje ima sve unutarnje resurse za liječenje, regeneraciju, na razinu zdravog standarda, ali nikakva kemija neće pomoći da se podigne duhovnost morala neke osobe. Ljudi se rađaju ne idealno već u djetinjstvu s bolestima, ali svatko se rodio drugačije, sa svojom moralnošću, koji se ne smije zaboraviti, a svako dijete "nedužno" već nosi psihološku prtljagu. Naš je zadatak ne kriviti nikoga za bilo što, ali promjeniti se i primijetit ćete kako vaše tijelo reagira na vaše razmišljanje, početi će se oporavljati. Što vam želim?

24.11.2011. 11:17, samo djevojka
Bio sam sretan pomoymu) Otkrio sam ga u početnoj fazi kad sam ga kupio za mjesec dana. Krvarila sam i otišla sam u bolnicu! „Ovdje protiv klamidije borac”, onda me odvede, a ja otišao u pedijatrijskoj ginekologa i ona mi je napisao da sam bio samo dva tjedna i sve će biti u redu !! Ovdje sam pio antibiotike i sve je u meni normalno! i znate uzalud što mislite o činjenici da se prenose kapima u zraku! jer kad sam bio u bolnici i imao sam klamidiuza nisam bio izoliran! Da, i moj je ginekolog rekao da je to glupost puna! jer imam 17 godina i ležao sam s djecom i djevojčicama mlađima od mene! i ja bih se jasno prebacio na infekciju ili jednostavno napravio nositi zavoj. tako da ne trpite sve što će biti u redu! i tko ne dobije to je lako činjenicom da samo drhtite, a ne samo gledati na problem s normalne strane! kad sam rekao da ne mogu roditi zdravu djecu dobro, ili čak ne mogu podnijeti sam plakala kontinuirano i bez samo postao sebe zakopati !! ali onda samo pogledati istini u oči i samo otišao na moj liječnik, „postoji u bolnici”, a ona mi je rekao samo objasniti da to nije tako strašno kao spid..i ona mi je rekla da je on tretira samo ne treba paničariti !! propisane su mi lijekove i dignute kapanje i injekcije, a onda ovdje sam potpuno zdrava)) i tamo sam čitao o gnoj: način na koji su bili u svog prijatelja, i to nije od hlomidioza. to je zato što je maternica pretjerana. jer se popunjavate, nije jasno što mislite, ali to pomaže, iako je za obrat da se postupate s vama. Prestani patiti.

12/06/2011 16:21, MS
Bolesna za pola godine, pili vilprafen 10 dana, malo prigušen i sve pao, pomogao rulid ali otežava sve na dan 9, ja i njegova cast (odmah sam shvatio da je potrebno i dalje piti) umjesto klatsid kupio klaritromicin Verte, malo bubrezi ne uspiju pao, bacio se za 4 dana, poboljšanja su još uvijek nebylo. Čitam Stari o originalnim i generičkim verzijama, original je uvijek čišći i učinkovitiji od njega pobochek manje generički lijekovi su obično kineski ili indijski, imamo ih bodyazhat i prepuna novih imena. Kupio Sumamed Izvorni kod holograma i perforacija 500r / 1,5 g, 8d već guta u 12 dana, učinak je - 0, kao što je bio na dnu boli ostao, iako je kašalj prošao, nema pobochek od njega, pili 0,5g za noć, u cjelini, vjerojatno u smeće imaju otpor prema njemu.. pokušao kontrolirati nekoliko šalica kave ujutro, popodne, tako da omotan požalio o kavi :)) općenito makrolida 3 vrste prošlosti, više ne znam što da piju, ostao f / x.. imamo takvu misao, to ih može izazvati u istom kofein i pobijediti antibakterijske tablete, isti nidazolami ili kloramfenikol, bez uzoraka l?

2012/01/21 16:35, Vasya
Moram čekati nešto novo, jeli sve što mogu, liječnik mi je rekao da živim ovako