Rubella u trudnoći: simptomi, liječenje, prevencija

Simptomi

Znanstveni naziv rubeole je rublja ili njemačka ospica. Ova akutna virusna infekcija poznata je čovječanstvu od srednjeg vijeka. Uzrok rubeole je bakterija iz roda tobawirusa. Virus se prenosi kapljicama u zraku. Za zarazu njemačkog ospica može biti u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom.

Ako ste se morali brinuti o bolesnom djetetu, pobrinite se da sva jela i stvari budu toplinski tretirani, jer izvan ljudskog tijela virus od rubeole umre na temperaturi iznad 55 stupnjeva.

Ova bolest se javlja bilo gdje u svijetu, a najčešće kod djece. Ako ste imali rubeola u djetinjstvu, smatrajte da ste sretni. Za tijelo to neće imati negativnih posljedica.

No, rublja tijekom trudnoće može dovesti do razvoja malformacija u fetusu ili izazivanja pobačaja. Stoga, ako niste "dovoljno sretni" da izdržite ovu bolest u ranom djetinjstvu, morate uzeti ovu činjenicu na bilješku kada planirate trudnoću.

Kako spriječiti rubeola prije trudnoće?

Podmuklost ove bolesti je da ima prilično dugo razdoblje inkubacije. To jest, zaražena osoba ne sumnja na rubelu tri tjedna, sve dok se ne pojavi karakterističan osip na koži.

Stoga, pri planiranju trudnoće, potrebno je osigurati sebe i vaše buduće dijete protiv ove prijetnje. Savjetuje se liječnicima da to učine inokulacije od rubela prije trudnoće najkasnije 3 mjeseca prije začeća. To će vam omogućiti praćenje reakcije vašeg tijela virusu i razvijanje imuniteta.

Za potpunu sigurnost, poželjno je da trudnoća nakon cijepljenja odvija tek nakon šest mjeseci. Ovo nije kategorizirani zahtjev, već samo preporuka. Nakon što ste podnijeli ovo razdoblje, sigurno ćete biti sigurni da će vaša beba proći vaš imunitet.

Ako ste već trudni, onda je strogo zabranjeno cijepljenje.

Manifestacije bolesti

Moram reći da simptomi rubeole u trudnica ne razlikuju se od znakova ove bolesti u bilo kojoj drugoj odrasloj osobi. Prije svega, infekcija je signalizirana prošireni limfni čvorovi: na vratu, na zatiljku, iu nekim slučajevima iu preponama. Zatim osobina mali ružičasti osip, šireći se po cijeloj površini tijela. Na dodir su točke grube, ali ne opsežne.

Također se ponekad spajaju u čvrste crvene mrlje. Prije pojave osipa u trudnici može dramatično pogoršati dobrobit, popraćeno porastom temperature (do 38 °), bolovima i bolovima u cijelom tijelu, natečenjem i grloboljem.

U tom stanju, osoba je prijetnja drugima oko tjedna prije pojave osipa i ostaje tako za 10 dana poslije. Stoga, ako ste trudni, izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju slične simptome.

Također je potrebno znati da polovica trudnica ima asimptomatsku rubelu, a trećina je popraćena virusnim artritisom.

Što prijeti rubeoli u trudnoći

Čini se da svi znaju za opasnost od rubeole za fetus. Valja napomenuti da bolest prijeti budućem djetetu samo ako je majka zaražena u prvom tromjesečju trudnoće. Ako se razbolite 5-6 mjeseci, zdravlje vašeg djeteta gotovo je sigurno.

Što je tako opasno rubeola virus u trudnoći? Prije svega, potrebno je reći da virus iznimno lako prodire u posteljicu i utječe na tkiva embrija. Tako, nerođeno dijete postaje kronično zaraženo. Više od pola vremena, to dovodi do spontanog pobačaja.

Infekcija trudnice tijekom prvih 10 tjedana gotovo uvijek prijeti patologijama u razvoju fetusa. Prije svega, to su srce, sluh, vizija i mentalne malformacije. Osim toga, čak i trajna trudnoća postoji opasnost od rađanja mrtvog djeteta.

Također, strašne posljedice infekcije rubeole u trudnica su:

  • fetalna distrofija;
  • mikrocefalija;
  • Cerebralna paraliza;
  • encefalitis;
  • hemolitička anemija;
  • limfadenopatija;
  • nepce.

U slučaju trudnoće i rođenja živog djeteta, mogu postojati slučajevi kasnim manifestacijama sindroma, koji se odlikuje usporenog fizičkog razvoja u dobi od šest mjeseci i može uzrokovati kronični osip, recidiv upale pluća i vaskulitisa. Sve ove bolesti završavaju u 70% slučajeva za bebe smrtonosno.

Nije isključeno odjeke majke rubeole i adolescencije. Često u adolescenciji, djeca koja su rođena od zaražene majke su pod utjecajem dijabetesa.

Ako je dijete rođeno bez nedostataka, vrijedi zapamtiti da virus i dalje ostaje u tijelu 2 godine. Nažalost, učinkovito liječenje ove bolesti još nije izumljeno.

Sprječavanje rubeole prije trudnoće

Da ne biste izložili djetetu ozbiljnoj opasnosti, a ne da se suočite s izborom prekida i trudnoće, a da ne trpite posljedice svoje nepažnje, morate učiniti sve da biste izbjegli stvaranje rubeole.

Čak i ako ste zaraženi virusom kao dijete, vrijedno je i cjelovito ispitivanje da prođe ispitivanje antitijela. Prvo, ranije simptomi rubeole mogu biti lažni i niste razvili imunitet. Drugo, riječ je o podmukaoj bolesti, pa reosiguranje nikada neće biti suvišno. No, potrebno je prethodno unaprijed prevenirati, prije začeća.

Dakle, prva stvar koju trebate učiniti je proslijediti analizu antitijela na rubelu. Oni su od dvije vrste - IgM i IgG. Prvi su takozvani lakmus test, to jest, određuju prisutnost virusa u tijelu. Ta se protutijela, u pravilu, pojavljuju u prvim danima infekcije virusom rubeole i postižu maksimalnu koncentraciju nakon 21 dan, a potom ostaju u tijelu još 2 mjeseca.

Visoka razina protutijela IgM ukazuje na akutni oblik bolesti. Ako su odsutni u tijelu, onda su dvije opcije važne: ili niste patili od rubele, ili ste pretrpjeli bolest jako dugo. Stoga se antitijela ili još nisu pojavila, ili su već nestala iz tijela. U svakom slučaju, odsutnost IgM može ukazivati ​​na nedostatak imuniteta na rubinu.

Da bi se pojasnio slika je prisutnost ili odsutnost druge vrste protutijela na rubelu - IgG. Pojavljuju se kasno nekoliko dana u odnosu na IgM antitijela, a njihova razina vrhova nakon mjesec dana nakon infekcije s rubelom. Mala količina tih protutijela ostaje u tijelu tijekom cijelog života. To se smatra imunitetom na rubelu.

Ukratko, ako se kao rezultat testa protutijela IgM detektira, ali IgG se ne prepoznaje - nedavno ste obolijevali od rubele. Ako koncentracija obje vrste antitijela dostigne maksimum - vi ste u akutnom razdoblju infekcije. Ako se obje vrste antitijela ne otkriju - niste trpjeli rubelu, a imunitet kod vas je odsutan. Sa IgM - negativnim, IgG - pozitivnim, može se tvrditi da je virus rubeole bio u prošlosti, a imunitet je razvijen.

Međutim, ako se na karti pojavio rekord "IgG na rubelu pozitivan", to znači da je vrijednost tih protutijela prekoračena. Da, i dalje imate imunitet na bolest, ali vi ste i nositelj virusa rubeole. To jest, možete zaraziti druge. Nećete se opet razboljeti, ali virus se aktivira u vašem tijelu, a vaši najmiliji su pod prijetnjom.

Sličnom dijagnozom, još uvijek vrijedi čekati trudnoću. Posavjetujte se s liječnikom, ako je potrebno, on će propisati liječenje za normalizaciju broja antitijela.

Ali ne treba se brinuti. IgG pozitivan kod gotovo svih odraslih osoba. I sličan rezultat je najbolji od svega mogućeg. Uostalom, vjerojatnost djeteta s oštećenjima kod zaražene majke iznosi 9%, au majci s aktiviranim virusom samo 0,1%.

Rubella u trudnoći i njezini učinci na fetus, liječenje i prevenciju bolesti

Rublja je akutna bolest uzrokovana virusom, koja se manifestira osipom kože, povećanjem limfnih čvorova. Rubeola tijekom trudnoće dovodi do oštećenja fetusa kod mnogih bolesnih žena.

Uzroci i razvoj bolesti

Bolest uzrokuje Rubivirus koji sadrži RNA. Na temperaturi od 56 ° C zadržava svoju aktivnost u vanjskom okolišu 1 sat. Kada se smrzne, njegova sposobnost uzrokuje bolest traje godinama.

Učestalost rubele raste svaka nekoliko godina i prevladava zimi. Zatvoreni timovi mogu imati epidemijske epidemije. Najčešće su djeca od jedne do sedam godina bolesna. Djeca do godinu dana obolijevaju samo ako im majka prije trudnoće nije razboljela rubelom i nije prolazila protutijela za dijete.

Osoba postaje zaražena kapljicama u zraku. Pacijentica postaje zarazna čak 10 dana prije prvih elemenata osipa i ostaje izvor virusa 2-3 tjedna nakon osipa. Također zdravi prijenosnici virusa su također zarazni. Djeca s kongenitalnom rubelom su izvor infekcije do 2 godine nakon poroda.

Nakon bolesti ostaje uporni imunitet. Dakle, ako je trudnica pretrpjela rubelu prije trudnoće, ne bi se trebala brinuti - ponovno se neće razboljeti.

Kako se bolest očituje u trudnica?

Simptomi rubeole u trudnoći su izraženije nego kod bolesnog djeteta. Obično je prvi simptom bolesti kožni osip, koji se nalazi 2 tjedna nakon kontakta s zaraznom osobom. Opće stanje se jako pogoršava: tjelesna temperatura raste na 38 ° i iznad, poremećene su glavobolje i bolovi u mišićima.

Osip se pojavljuje na licu, a zatim brzo snima cijelu površinu kože, grupirajući se na ekstenzorskim površinama zglobova, leđa i stražnjice. Ima oblik malih ružičastih točaka koje ne rastu iznad površine kože i ne spajaju se međusobno. Koža oko elemenata osipa se ne mijenja. Osip obično nije bogat, ima zaobljeni oblik i ne svrbi.

Uz pojavi osip, tzv katara fenomene: malo curi nos, kašalj, crvene oči, bez otpusta iz njih, popuštanja krajnika, enanthema - bijela i roza mrlja na sluznici obraza, usnica.

Simptom karakterističan za rubelu je povećanje limfnih čvorova. U trudnica je izraženiji nego kod djece. Na prvom mjestu raste okcipitalni i stražnji limfni čvorovi. Oni se mogu samostalno palpirati na liniji rast kose iza i paralelno s kralježnicom uz vrat. Oni mogu rasti do veličine graha, biti malo bolni. Povećanje limfnih čvorova javlja se prije osip i čuva nakon njenog nestanka.

Tijek bolesti je povoljan, za zdravlje žene, ona ne predstavlja osobitu opasnost. Pa što je opasno za rubelu tijekom trudnoće? Ova bolest, koja se širi kroz placentu u fetus, uzrokuje teške, često nepovratne posljedice za zdravlje nerođenog djeteta. Stoga je rublja pripisana tzv. TORCH infekcijama, koja naglašava njegovu opasnost.

Kako se razvija kongenitalni oblik

Posljedice rubeole u trudnoći za fetus:

  • kongenitalne malformacije;
  • kongenitalna rubeola;
  • spontani prekid trudnoće;
  • intrauterna smrt fetusa.

Gotovo svaka djeca čije majke imaju rubelu u prva dva mjeseca trudnoće imaju jedan ili drugi razvojni nedostatak. Rizik infekcije fetusa u prvom tromjesečju iznosi 80%, kod 13-14 tjedana - 54%. U drugom tromjesečju, vjerojatnost intrauterine infekcije je 25%.

U budućnosti se smanjuje rizik od patologije, ali rizik od bolesti djeteta i dalje postoji ako je trudna majka imala rubelu za 4-5 mjeseci (vjerojatnost od 5%). Kod infekcije u kasnim uvjetima trudnoće postoji veća vjerojatnost rođenja zdravog djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) kongenitalne rubeole prilično je komplicirana. Virusi rubeole tijekom trudnoće prolaze kroz pluća posteljice tijekom perioda viremije - vrijeme kada se čestice virusa cirkuliraju u krvi majke. Taj interval počinje tjedan dana prije pojave kožnog osi u žena i prvog dana osipa. Vidimo da žena koja se ne osjeća bolesno već postaje izvor infekcije za svoje dijete.

Virus inficira stanice sluznice korionskog resice i male krvne žile posteljice, pretvara se nalazi u male tromba, a provodi se na fetalne posudama svim tkivima. Kronična infekcija dovodi do kongenitalnih malformacija.

U lećama oka i čeljusti unutarnjeg uha, virus djeluje citodestruktivno, tj. Izravno uništava stanice. U drugim organima on deprimira staničnu podjelu. Stanice koje prestanu dijeliti ometaju normalan razvoj organa. Utjecaj tijela u ranim fazama trudnoće, virus rubeole uzrokuje kršenje razvoja tijela koje je trenutno zalagaćeno.

Manifestacija kongenitalnog oblika

Sindrom kongenitalne rubeole kao kombinacije katarakta, gluhoće i srčanih oštećenja opisan je 1942. Kasnije je otkriveno da je bolest popraćena mentalnom retardacijom, nerazvijenost očiju (microphthalmia), upalu kože (dermatitis), nisku težinu rođenja.

Neki razvojni nedostaci ne pojavljuju se odmah, oni možda neće biti prisutni na početku. Drugi poremećaji teško je dijagnosticirati odmah nakon poroda. To uključuje gluhoću, oštećenje mrežnice, kratkovidost, kongenitalni glaukom, oštećenja srca.

Patologija mozga često se manifestira kroničnim meningoencefalitisom: dijete je tromo, pospano ili, naprotiv, uzbudljivo, stalno plakanje. Ponekad postoje grčevi.

Postupno povećava mikrocefalija (mala veličina mozga), leća postaje mutna, povećava se intraokularni pritisak.

Rana manifestacija kongenitalne rubeole je višestruka hemoragijska erupcija koja nalikuje modricama. Oni nastaju zbog smanjenog sadržaja trombocita u krvi, traju oko 2 tjedna.

Manje uobičajena je hepatitis, žutica, povećana slezena, upala pluća, oštećenje kostiju. Mogu postojati nepravilnosti kostiju lubanje i kostura, urinarnog trakta, crijeva i drugih. Nema sumnje da je fetus najranjiviji na infekciju u prvom tromjesečju.

Nakon rođenja, dijete je zarazno za druge godinu dana ili više.

dijagnostika

Detekcija bolesti temelji se uglavnom na metodi imunotestu, antitijela definira dvije vrste: IgM, što je odraz akutne infekcije i IgG, odražavajući prisutnost imuniteta (na primjer, nakon što je prethodno prenesenim bolesti ili cijepljenja).

Protutijela protiv rubela u trudnoći određuju se ako postoji prijetnja da je žena ugovorila rubelu.

Takve kombinacije mogu se naći:

  1. Ako se ne otkriju IgM niti IgG antitijela, to znači da tijelo nema ni imunitet na bolest niti akutnu infekciju. Žena bi se trebala izuzeti od mogućeg kontakta s pacijentom i ponovo testirati nakon 2 tjedna. Ako se protutijela ponovno ne otkriju, nakon 14 dana test se treći put ponovio. U odsustvu antitijela uklanja se sumnja na rubelu. Žena je upozorena da može zaraziti u bilo kojem trenutku. Nakon završetka dojenja, preporučuje se cijepljenje.
  2. IgG pozitivno, IgM negativno: tijelo ima imunitet zbog cijepljenja ili prethodne bolesti, to je norma. Analize se ponavljaju nakon 2 tjedna. Ako se količina IgG ne povećava i IgM se ne pojavi, isključena je dijagnoza infekcije tijekom trudnoće.
  3. Podignuta protutijela na rubelu u trudnoći, i IgG i IgM: rizik od kongenitalne patologije. Analize su ponovljene nakon 2 tjedna s definicijom IgG avidnosti. Ako IgM nastavi, postoji niska avidnost IgG-a, ženi je predloženo da razmišlja o pobačaju.
  4. IgM pozitivan, IgG negativan: infekcija se dogodila nedavno, postoji rizik od infekcije fetusa. Provesti ponovljene studije, uz povećanje titra IgG ponude prekid trudnoće.

Tumačenje krvnog testa za rubelu tijekom trudnoće provodi samo stručnjak, a uključeni su i drugi konzultanti, budući da odluka o raskidu trudnoće podrazumijeva samo kolektivno i samo uz pristanak djetetovih roditelja.

Terapeutske taktike i prevencija intrauterine infekcije fetusa

Ako je fetus zaražen rubeolom prije 11 tjedana, vjerojatnost kongenitalnih malformacija i pobačaja je više od 90%. Kasnije, gluhoća u djeteta je vjerojatno. Ako se infekcija dogodila u drugom tromjesečju, dijete razvija kroničnu infekciju s lezijom jetre, krvi, živčanog sustava, zuba. Istodobno, placenta pati, a rezultat toga, plod ne prima potrebne hranjive tvari.

Pitanje očuvanja ove trudnoće odlučeno je na medicinskom savjetovanju, uzima se u obzir želja roditelja djeteta da prekine trudnoću ili ga ostave.

Ako žena nije patila od rubele i nije bila cijepljena, cijepljena je tri mjeseca prije planirane trudnoće. Cijepljenje od rubela tijekom trudnoće se ne provodi. Žena koja nije prethodno cijepljena treba izbjegavati bilo kakav kontakt s pacijentima koji imaju kožni osip, osobito s malom djecom.

Ako se bolest još uvijek dogodila u razdoblju do 16 tjedana, preporučuje se prekinuti trudnoću.

S infekcijom u 3. tromjesečju taktika je individualna. Važno je utvrditi je li fetus pretrpio intrauterinalnu infekciju. Za istraživanje ovog kabel krvi IgM (cordocentesis) provodi virološki ili PCR studija amnionske tekućine dobivene amniocenteze.

U slučaju potvrde infekcije fetusa, preporučuje se prekinuti trudnoću. Međutim, ako žena želi ostati trudna, profilaksa se provodi s specifičnim IgG antitijelom protiv virusa rubeole. Njegova učinkovitost nije visoka.

Prevencija bolesti

Postoji specifična prevencija rubeole, odnosno cjepiva. Cijepljenje se provodi složenim cjepivom koji sadrži inaktivirane virusa rubeole, ospica i zaušnjaka, na 1 godinu i 6 godina. Osim toga, žene i adolescenti i žene često se dodatno cijepaju pri planiranju trudnoće, osobito ako su u opasnosti za rubeola. Masovno cijepljenje stanovništva s pokrivenošću od najmanje 80% omogućuje smanjenje incidencije kongenitalne rubele.

Kako ne biste dobili rubelu ako žena još uvijek nije cijepljena? Potrebno je pratiti vaše okruženje: ako imate simptome rubeole, netko od vaših rođaka trebao bi biti izoliran od njega najmanje 10 dana. Također je potrebno ograničiti boravak na mjestima masovne zagušenja ljudi, posebice djece predškolske dobi.

Prevencija onečišćenja drugih je i izolacija bolesnog djeteta 5 dana nakon pojave osipa.

Značaj rezultata ispitivanja za prisutnost antitijela na virus rubeole

Krvni test za antitijela IgG i IgM protiv rubeole provodi se radi potvrde trenutne ili napredne infekcije. Istraživanje se također može koristiti za identifikaciju osoba koje nikada nisu imale kontakt s virusom rubeole i nisu cijepljene.

Test za otkrivanje IgG antitijela protiv rubeole obavlja se u svim ženama tijekom trudnoće i kod žena koje planiraju trudnoću provjeriti imaju li dovoljno zaštitnih protutijela koja štite od infekcije.

Kada se provodi ispitivanje

Kod žena koje su promatrane simptomi koji ukazuju na rubinu, bez obzira na to jesu li trudne ili ne test antitijela IgG i IgM. Procjena IgG i IgM antitijela je obavezna u trudnica koje imaju groznicu, osip i / ili druge simptome koji mogu ukazivati ​​na rubelu.

Testovi za prisutnost protutijela protiv rubeola IgG i IgM također se mogu provesti u novorođenčadi, za koje se sumnja da ima virus rubeole ili koji imaju nedostatke u porođaju, što može ukazivati ​​na rubelu (gluhoća, katarakte, kardiovaskularni poremećaji, poremećaji središnjeg živčanog sustava).

Budući da za razvoj anti-rubeole IgG i IgM protutijela potrebno je određeno vrijeme od trenutka infekcije, studija se treba ponoviti nakon 2-3 tjedna.

Ponekad se provodi protutijelo protiv rubeole IgG kako bi se potvrdila otpornost na infekciju virusom. To može zahtijevati zdravstveni radnici.

Rubella - tumačenje rezultata

Ispitivanje prije trudnoće

IgG (-), IgM (-) - znači da nema veze s tom bolesti. Žena nema virusa rubeole i nikada nije imala. Treba biti cijepljena. U roku od tri mjeseca nakon cijepljenja, ne možete zatrudnjeti.

IgG (+), IgM (-) - znači da se bolesnik već bavio virusom, a sada ima kasnu fazu tekuće infekcije ili su protutijela sačuvana od dugotrajne infekcije. Vrlo je važno razlikovati ove dvije situacije. Zbog toga treba ponovno provjeriti razinu antitijela nakon tri tjedna. Ako se aktivnost protutijela povećava, onda je to kronična faza infekcije (potrebno je primijeniti liječenje). Ako aktivnost antitijela padne ili se ne mijenja, infekcija rubeole već je prenesena i takva se osoba neće ponovno razboljeti. Zatim nema potrebe ponoviti istraživanje prije planirane trudnoće.

IgG (+), IgM (+) - znači da je osoba bila (ili je) zaražena virusom rubeole. Potrebno je započeti liječenje i izbjeći trudnoću najmanje tri mjeseca.

Studija tijekom trudnoće

IgG (-), IgM (-) - znači da nema veze s tom bolesti. Osoba nije imala i nema virusa rubeole. Treba izbjegavati situacije moguće infekcije s rubelom, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Profilaktički, možete uzeti određeni ili standardni imunoglobulin. Potrebni su redovni pregledi.

IgG (+), IgM (-) - znači da je pacijent prije bio izložen virusu, a to je kasna faza trajne infekcije ili su protutijela sačuvana od prethodne infekcije. Vrlo je važno razlikovati ove dvije situacije. Da biste to učinili, potrebno je ponovno ispitati razinu protutijela nakon tri tjedna. Ako se aktivnost antitijela povećava, to ukazuje na kroničnu infekciju (treba se koristiti tretman). Ako aktivnost protutijela padne ili se ne mijenja, tada je infekcija već prenesena i osoba ima otpor virusu rubeole.

IgG (+), IgM (+) - znači da je pacijent trenutno zaražen virusom. Rubeola u trudnica je ozbiljna bolest koja može uzrokovati malformacije kod djece. Ako žena nema rubelu ili ne zna da je bolesna, treba provesti test za prisutnost protutijela. Ako je rezultat pozitivan, potrebno je eliminirati virus iz tijela. Ako je rezultat negativan, pacijent svakako treba izbjegavati infekciju rubeola, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Budite sigurni da cijepljujete prije sljedeće trudnoće.

Protutijela protiv rubeole

I kod odraslih i djece, nema IgG antitijela protiv rubeole. Prisutnost IgG antitijela, ali ne i IgM, ukazuje na prethodno izlaganje virusu ili cijepljenju i dobivanje učinkovitog imuniteta. Bez prisutnosti IgG IgM antitijela u novorođenčeta pokazuje da IgG protutijela majka otišla na dijete u maternici. Oni mogu zaštititi dijete od infekcija tijekom prvih šest mjeseci života, a prisutnost IgM kod novorođenčeta ukazuje na to da je dijete zaraženo tijekom fetalnog razvoja (IgM antitijela ne mogu prodrijeti majku kroz posteljicu na dijete).

Prisutnost protutijela IgM (sa ili bez IgG) kod djece i odraslih, ukazuje na nastavak infekcije. Ponekad se mogu pojaviti lažni pozitivni rezultati, jer se javljaju križne reakcije s drugim proteinima. Da bi potvrdili rezultate studije za IgM protutijela, liječnik može propisati test razine IgG antitijela i ponoviti test nakon tri tjedna.

Rubella u trudnoći

Rublja je akutna infektivna bolest uzrokovana virusom, koji se lako prenosi kapljicama u zraku od osobe do osobe. Ill rubella ne može samo djecu svih uzrasta, već i odrasli. Rubeola je opasna tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) zbog rizika od razvoja embrijskih i fetalnih kongenitalnih malformacija, budući da se infektivno sredstvo prenosi od majke do fetusa. Ovaj način prijenosa infekcije naziva se vertikalnim ili transplacentalnim.

Klinički znakovi rubeole kod trudnica

Nakon perioda inkubacije, koji traje od 11 do 21 dan, započinje napad bolesti, kod kojeg postoji blagi porast temperature, rinitisa, faringitisa, konjuktivitisa. Od prvog dana bolesti, maleni osip od ružičaste, uočene prirode pojavljuje se na nepromijenjenoj pozadini kože, bez sklonosti spajanju. Erupcije se uglavnom nalaze na licu, leđima, stražnjici, ekstenzornim površinama ruku i stopala. Oticanje traje 2-4 dana, a potom potpuno nestaje.

Trudna s rubeole osip toga tu su bolovi u zglobovima (artralgija) i povećani limfni čvorovi (limfadenopatija), posebno okcipitalni i zadnesheynye.

Dijagnoza rubeole

Otkrivanje IgM ili značajno povećanje titra IgG (4 puta izvornika) u krvi trudnice.

Otkrivanje protutijela na rubelu u trudnoći

Trudnice su bili u kontaktu s bolesnom rubeole, uz medicinski nadzor i dinamičan serološko ispitivanje na prisutnost IgM i IgG antitijela na virus rubeole kako bi se spriječio razvoj neonatalnih prirođenih bolesti.

U trudnoći postoji rizik od infekcije rubeole ako nema antitijela antigenom virusa rubeole u krvi majke.

IgG - pozitivno, IgM - negativno - tijelo je razvilo imunitet

Ako tijekom prvog ispitivanja trudne specifičnog IgG detektirati u odsutnosti patogen rubeole koncentracija IgM (titar) od 25 IU / ml i više (uobičajeno zaštita), provjera se ponavlja nakon 10-14 dana za uklanjanje mogućih lažnih pozitivnih. Ako u drugoj studiji prepoznaje specifični IgG i IgM su detektirani virus rubeole, rizik od infekcije fetusa se eliminira.

IgG - negativan, IgM - negativan - nema imuniteta na virus, postoji mogućnost infekcije

U slučaju da IgG i IgM antitijela nisu otkrivena, trudnica treba biti isključena iz kontakta sa bolesnom rubelom i ponoviti ispit nakon 10-14 dana. Ako je rezultat negativnog testa negativan nakon 10-14 dana, obavlja se sljedeći (treći) serološki pregled. Tijekom cijelog razdoblja pregleda trudnice, medicinsko promatranje se nastavlja. Ako se tijekom trećeg pregleda ne otkrije protutijela, tada se zaustavlja promatranje trudnice, ali je upozorava da je ona osjetljiva (seronegativna) na infekciju rubeola. Cijepljenje protiv rubela kod takvih žena provodi se nakon završetka razdoblja laktacije.

IgG - negativan, IgM - pozitivan - početak bolesti, infekcija je nedavno

U slučaju otkrivanja specifičnih IgM antitijela, u odsutnosti IgG antitijela, slijedeći (treći) serološki pregled obavlja se nakon 10-14 dana, trajni medicinski nadzor trudnice.

IgG - pozitivna, IgM - pozitivna - akutna faza bolesti

Kod otkrivanja IgG i IgM protutijela uzročniku rubeole, trudnica je upozorena na rizik od kongenitalne bolesti fetusa. 10-14 dana nakon prvog ispitivanja, provodi se drugi serološki pregled kako bi se utvrdila jadnost IgG antitijela. Kada je potvrđena dijagnoza (pozitivna IgM antitijela protiv virusa rubeole i nizak indeks IgG avidnosti), žena donosi odluku o pobačaju.

Posljedice rubeole nakon trudnoće

Ne postoji posebna obrada rubela. Ako trudnica razboli s rubeole tijekom prva 2 mjeseca trudnoće, vjerojatnost embrij infekcija je 80%, a pojava deformacije - 25%. Poraz fetusa virus rubeole može dovesti do smrti ili nastanka urođenih srčanih mana, gluhoća, katarakta, mikrooftalmii (smanjena veličina očne jabučice) i mikrocefalijom (smanjena veličina mozga). Infekcija fetusa kasnije može biti praćena pojavom u novorođenčadi tipičnih kožnih osipa, koji uskoro nestaju.

Preventivna mjera je imunizacija cjepivom protiv rubeole žena u dobi od 18-25 godina.

Uz bolest rubeole za do 16 tjedana trudnoće, liječnici nude otkaz trudnoće

Rubela u novorođenčadi

Kognitivna upala rubeole događa se kada je fetus inficiran u uteri virusom rubeole. Dijagnoza rubeole kod novorođenčeta temelji se na kliničkim simptomima i laboratorijskim podacima (izlučivanje virusa iz urina). Važan dijagnostički test je otkrivanje specifičnih protutijela protiv rubeola IgM u krvi novorođenčeta. Kongenitalna rubeola novorođenče pokazuje težinu niska rođenja, anemija, srčane mane, očne lezije (mrene, smanjena vidna oštrina, oka, strabizam, microphthalmia ili kongenitalne glaukom), gubitak sluha, mentalna retardacija udaljena. Dijete s kongenitalnom rubelom tijekom prve godine života izvor je infekcije i podložno je dinamičnom laboratorijskom pregledu u tom razdoblju.

Krvni test za IgG antitijela na rubelu i njezino tumačenje

Rubeola je virusna bolest koja se razvija kao posljedica penetracije virusa. Patologija može uzrokovati ozbiljne bolesti. Posebno je važno zaštititi svoje tijelo i odmah otkriti rubinu tijekom planiranja trudnoće. Glavna metoda dijagnoze je laboratorijski test krvi za protutijela IgG u rubelu.

Uzroci i simptomi rubeole

Rubela je virusna infektivna bolest koja se najčešće pojavljuje kod djece mlađe od 7 godina

Rubeola može biti bolestan od kontakta sa bolesnom osobom kada je infekcija akutna ili podklinična. Izvor zaraze može biti djeca zaražena tijekom trudnoće. Niti su izvor virusa tijekom tih godina života. U medicini postoje slučajevi kada je virus pušten 18 godina.

Osoba s rubelom opasna je drugima u prvih 5-7 dana nakon pojave patologije i tjedan dana nakon nestanka osipa. Virus se prenosi kapljicama u zraku tijekom kihanja, vrištanja, kašljanja, iznenadnog udisanja i čak razgovora. Također, infekcija može ući u tijelo djeteta kad je majka zaražena.

Cohesive timovi služe kao povoljni uvjeti za masovnu infekciju. Zato je pacijent izoliran od komunikacije s drugim ljudima.

Tijekom razdoblja inkubacije, bolest ne pokazuje nikakve simptome.

Može trajati tri tjedna ili dulje. Također u medicinskoj praksi postoje dokazi da je ovo razdoblje trajalo 24 dana.

Bolest se javlja u nekoliko faza:

  • Razdoblje inkubacije je od 11 do 24 dana.
  • Prodromna pozornica nije duže od tri dana.
  • Razdoblje osipa.
  • Korak razlučivanja.
  • Posljedice.

Klinička slika varira ovisno o stupnju tijeka patologije. Prvi znakovi su slabost, vrtoglavica i glavobolje različitih intenziteta. Djeca imaju promjenu raspoloženja, odbijanje jesti i slabost.

Više informacija o rubeoli može se naći u videu:

Također, znakovi patologije uključuju:

  1. Bolna senzacija u mišićnom tkivu, bol u zglobovima. Obično se javljaju u gležnju i zglobu.
  2. Naslenska zagušenja. Pojavljuje se u rijetkim slučajevima.
  3. Povećanje temperature. Može trajati nekoliko dana, ali ne prelazi 37,5 stupnjeva.
  4. Bol u grlu.
  5. Crvenilo sluznice.
  6. Povećani limfni čvorovi koji se ne nalaze u vratu. Također vidljivi limfni čvorovi u zatiljku vrata.

Simptomi se javljaju unutar 1-3 dana. U prvoj fazi razvoja patologija je teško prepoznati. Za dobivanje informacija o prisutnosti virusa rubeole u tijelu omogućuje laboratorijski test krvi.

Što je opasna bolest?

U odraslih osoba, rublja je teža nego kod djece

Često se djeca dobro podnose bolest. Komplikacije se mogu pojaviti kod odraslih, au nekim slučajevima nose opasnost ne samo za zdravlje, već i na život osobe.

Najozbiljnije su:

  • Poraz središnjeg živčanog sustava. Glavne manifestacije su paraliza i pareza. Ako medicinska briga nije pravodobno osigurana, pacijent može umrijeti.
  • Upala pluća. Postoje kašalj, kratkoća daha, bolovi u grlu, povećani limfni čvorovi, temperatura može porasti.
  • Angina. Virus u nekim slučajevima utječe na krajnike, što je popraćeno crvenilo u grlu i visoku temperaturu. Kad se patološki proces širi, počinju se formirati gnusne mase.
  • Artritis. Najčešće se razvija kod odraslih i adolescenata u obliku komplikacija. Pokazuje se hiperemija kože i područja ozljeđenog zgloba, smanjenje motoričke aktivnosti.
  • Upala srednjeg uha. Rubeola može izazvati širenje patološkog procesa, kojeg karakterizira smanjenje sluha, bolna senzacija i visoka temperatura.

Glavni simptom rubeole je osip. Ima izgled malih ravnih mjesta ružičaste boje. Ukupnost znakova i rezultati laboratorijske pretrage omogućuju uspostavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja.

No, u nekim slučajevima, rublja može prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život.

Ako nastanu, potrebna je hitna hospitalizacija i poduzimanje mjera. Opasni znakovi su:

  1. Encefalitis. Pojavljuje se u rijetkim slučajevima i uvijek uz visoku temperaturu, oštru pogoršanje cjelokupnog zdravlja i kršenje svijesti. Teško stanje karakterizira napadaji, a rizik od smrti je visok.
  2. Žučni oblik meningitisa. Pacijenti se žale na glavobolju, povraćanje i zimicu. Stanje osobe zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
  3. Trombocitopenična purpura. To je vrlo rijetko. Glavna značajka je krvarenje. Postoje modrice na koži i sluznici. Opasno za život je cerebralna krvarenja.

Kada se pojave ti znakovi, hitno nazovite hitnu pomoć. Inače, odugovlačenje može koštati život osobe.

IgG antitijela virusu rubeole - što je to?

IgG antitijela su proizvedena 3-4 tjedna nakon infekcije i pružaju zaštitu od ponovne infekcije

IgG antitijela su posebne stanice proizvedene u tijelu s rubelom. Oni počinju sintetizirati 3-4 tjedna nakon pojave bolesti. Otkrivena nakon olakšavanja akutne faze tijekom cijelog života. Oni pružaju zaštitu i sprečavaju ponovno razvijanje bolesti.

Neadekvatna razina stanica kako bi se spriječila povratak pokazana je koncentracijom manjom od 10 U / ml. Indikator koji premašuje ove brojke ukazuje na prisutnost imuniteta na virus rubeole.

Prisutnost protutijela određuje se dinamikom svaka dva do tri tjedna. Također, rezultati istraživanja koriste se za potvrdu nedavno prenesene infekcije virusom rubeole.

Povećanje IgG titra ukazuje na tijek akutnog procesa.

No, pozitivni rezultati utvrđivanja anti-Rubella-IgG pri ispitivanju krvi iz pupkovine također su podložni interpretaciji. No, provesti je s oprezom, budući da se specifični IgG može prenositi od mame do bebe kroz placentu.

Snaga vezanja protutijela na antigene karakterizira indeks sklonosti prema CMV i predstavlja razinu formiranja imuniteta organizma protiv infekcije.

Dijagnoza i interpretacija analize

Da bi rezultati analize bili točni, potrebno je poduzeti brojne preporuke prije postupka uzimanja uzoraka krvi. Prije svega, ne možete jesti hranu prije postupka u manje od osam sati. Također slijedi:

  • Uklonite sve masne hrane.
  • Nemojte piti alkohol.
  • Nemojte pušiti sat vremena prije postupka. To također utječe na rezultat studije.

Krv za testove za određivanje razine antitijela ne preporučuje se odmah nakon prolaska takvih postupaka kao što su fluorografija, rendgenska slika, ultrazvuk i bilo koja metoda fizioterapije.

Povećanje razine IgG ukazuje na aktivan proces

Krv se uzima ujutro na prazan trbuh. Ne možete također koristiti čaj, kavu, mlijeko i druga pića. Možete piti običnu kuhanu vodu. Prije nego što uzmete test, morate se smiriti i izuzeti fizičku aktivnost. Da bi se analizirala prisutnost protutijela, uzima se venska krv.

Specijalist najprije tretira mjesto probijanja s antiseptičkom otopinom kako bi isključio infekciju. Zatim povlači ruku iznad lakta posebnim snopom. U nekim slučajevima pacijentu je zatraženo da razbije i stisne šaku nekoliko sekundi. Nakon što je vena napunjena krvlju, stručnjak uvodi iglu, s druge strane čvrste cijevi. Uzimanje krvi je polagano.

Kad se cijev napuni do željene razine, igla se ukloni. Mjesto bušenja ponovno se obrađuje vatu koja je natopljena antiseptičkom otopinom. Pacijent nakon postupka treba držati ruku 5-10 minuta i tiho sjediti.

Nakon postupka, krv se šalje u laboratorij radi analize. Pacijent može primiti rezultate svog liječnika ili u ruke nakon 1-7 dana. Trajanje studije ovisi o mnogim čimbenicima. U slučaju netočnih pokazatelja ili u slučajevima kada rezultati uzrokuju sumnju, može se propisati preispitivanje.

Norma je od 0 do 10 U / ml.

S indikatorima unutar granica norme ili u slučaju smanjenja imuniteta na rubelu nedostaje, a tijelo nije zaštićeno od infekcije. Višak normalnog sadržaja protutijela ukazuje na formirani imunitet protiv virusa rubeole. To se opaža kod osoba koje su imale bolest ili su cijepljene. Također, rezultati mogu ukazivati ​​na "trenutnu infekciju", što znači prisutnost bolesti.

Rubeola je zahvaćena samo jednom u životu. Tada nastaju posebna protutijela koja ukazuju na prisutnost imuniteta na virus. Analiza njihovog sadržaja omogućuje vam prepoznavanje stanja tijela i određivanje vjerojatnosti infekcije.

Pomoć pri slaganju analize za rubelu

komentari

Pomoć ili pomoć u učenju rezultata analize molimo.

za virus rubeole lgMc rubeole 1.15

g g do virusa rubeole 9,46 M.E / ml

IA-IgG virusa rubeole, indeks avidnosti

U mene trudnoća od 19 tjedana jako sam bila bila na infektsionista rekla ili rekla da ste u djetinjstvu bili bolesni poslali imunologa

Samo koliko ste osjetljivi na njega! U mene previše paysheno uzeti ne da strašno!

Hvala, onda idemo na pobjedonosne!

Ne brini. To je normalno. Ig ig klasa je kronični pokazatelj u ruskom govoru. tj protutijela na rubelu u osnovi je, čak je i dobra! Nećete uhvatiti ovu infekciju po prvi put. Protutijela u vašoj krvi možda su ostala nakon cjepiva u djetinjstvu. I ovdje, klasa protutijela Ig M samo je pokazatelj najnovijeg recidiva, ne sjećam se kakvog termina, 2-3 tjedna po mom mišljenju. Ispada da niste imali ništa slično. Sve je u redu s tobom! Slijedite protokol! Sretno!

Rubella u trudnoći

Kako bi uhvatili bolest može biti bilo gdje, budući da virus koji uzrokuje bolest može prenijeti kapljicama u zraku. No, ako je u djetinjstvu rubeole prenosi relativno lako, odrasli ospica može biti pravi izazov, a žene čekaju bebu i dovelo do opasne komplikacije trudnoće.

U teoriji, uzrok bolesti može biti putovanje u metro i običan posjet supermarketu, međutim, imaju tendenciju postati zaražene s rubeole zahtijeva prilično bliskom kontaktu s bolesnom osobom - živjeti zajedno, raditi u istoj sobi, ili se brinu za bolesne.

Protutijela protiv rubela u trudnoći

Među mnogim analizama koje budućna majka daje prilikom prijave kod ženskog savjetovanja jest analiza antitijela na rubelu tijekom trudnoće. Rezultat ove analize je otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti IgG i IgM protutijela u krvi.

Čak i ako žena ne zna ili se ne sjeća ako je ikada bila bolesna s takvom bolesti kao i rubeole, IgG pozitivan u trudnoći će svjedočiti da je njeno tijelo već upoznalo virus i može se oduprijeti. Postojanje postojanog imuniteta na rubelu može se reći ako titar antitijela (IgG) za rubinu tijekom trudnoće odgovara referentnim vrijednostima.

Varikozne vene tijekom trudnoće u prepona

Povećanje svakodnevnih fizičkih opterećenja na tijelu često dovodi do činjenice da se vene donjeg dijela tijela bubre i prestanu, kao i prije dobro obavljaju transportnu funkciju za krv

Detekcija u krvi pacijenta protutijela IgM klase u količini koja prelazi referentne vrijednosti ukazuje na to da je žena trenutno zaražena rubelom.

Ako trudnica je dijagnoza rubele preporuča se s posebnom pozornošću na rezultatima pregleda tijekom trudnoće, s ciljem identificiranja malformacija. Za procjenu stanja buduće bebe koriste se ultrazvučni testovi, probirni testovi i amniocenteza.

Rubella u trudnoći: posljedice

Tijek bolesti za trudnicu nema nikakvih značajki u usporedbi s ostalim odraslim osobama. Međutim, za bebu, posljedice rubeole, pretrpjele tijekom trudnoće majke, mogu biti jako tužne. U tom slučaju, što je kraće razdoblje trudnoće, to je veći rizik od fetusa. Dakle, ako se infekcija s rubelom dogodila u prvom tjednu trudnoće, vjerojatnost da će bolest ozbiljno utjecati na razvoj bebe doseže 80%.

Najčešće posljedice intrauterine infekcije rubeola je kompleks od tri malformacija, koji utječu na vid, sluh i srce aktivnost bebe:

Kombinacija najčešćih komplikacija uzrokovanih infekcijom intrauterinog rublja zove se kongenitalni rubni sindrom (CRS). Više od dvije trećine djece rođene s kongenitalnim rubelskim sindromom ima nekoliko anomalija u razvoju. Također je utvrđeno da CRS često dovodi do pojave bolesti dijabetesa i štitnjače u odrasloj dobi.

Uz teške teratogene učinke, rublja često izaziva spontani pobačaj (pobačaj), mrtvorođenost ili smrt neonatalne.

Spriječiti rubelu tijekom trudnoće. Cjepivo protiv rubeole prije trudnoće

Kako bi zaštitili sebe i budućnost bebe, žena može pravovremeno cijepiti protiv rubela. Grafting od rubela do trudnoće omogućit će majčinom tijelu da razvije protutijela za borbu protiv virusa i time stvara imunitet na bolest. Specifični imunitet se formira u tijelu 2-3 tjedna. Nakon tog razdoblja preporučuje se prolaziti analizu antitijela na rubelu kako bi se odredila prisutnost imuniteta.

Za imunizaciju koristi se atenuirani virus, tako da nakon uspostavljanja cijepljenja treba izbjegavati trudnoću unutar tri mjeseca.

U Rusiji cjepivo protiv rubeole uključeno je u nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja.

Što test rubeole pokazuje tijekom trudnoće?

Važno je uzeti analizu za rubelu tijekom trudnoće kako biste vidjeli je li ta bolest prijeti. Ako ona nema imunitet, zaraza ugrožava gubitak djeteta.

Zašto je važno analizirati rubelu u trudnoći? Obično je ova analiza uključena u popis standardnih testova koji se moraju podnijeti tijekom planiranja trudnoće. Ako pokaže da se žena već oporavila od rubeole, onda zdravlje njezinog djeteta nije ugroženo.

Malo o bolesti

Rubela je zarazna bolest koja može biti zaražena osobom s aerosolom, rjeđe kroz igračke i kućanske predmete. Nakon kontakta sa bolesnom osobom prođe od 15 do 25 dana, prve simptome bolesti manifestiraju se: glava boli, pershit u grlu, slabost se pojavljuje, limfni čvorovi povećavaju. Nakon 48 sati, tijelo pacijenta prekriveno je osipom koji se prvo pojavljuje na licu, a zatim se širi cijelim tijelom.

Zašto je tako važno proći test

Sama bolest nije opasna, ali u trudnoći može dovesti do smrti fetusa ili ozbiljnih razvojnih malformacija. Stoga bi liječnici trebali znati je li žena bolestan od ove bolesti, i zamolili su je da prođe test rubeole. Uključen je u popis obveznih TORCH testova za infekcije koje se daju tijekom trudnoće. Obično pozitivan test za infekciju ne voli svakome, ali to nije slučaj. Ako test rubeole pokazuje da postoji imunitet na ovu bolest, to je dobro, posebno u trudnoći, jer potvrđuje da žena ima imunitet na rubelu. Više o tome kasnije.

Rizik od rubeole za trudnicu

Obično vas zamolite da prenijete test rubeole trudnoj ženi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom, ali jednom svaka žena mora proći kroz ovaj pregled. Nije uvijek moguće utvrditi da je to rubeola simptomom, 90% slučajeva se javlja, kao i obično ARI, tako da je rublja analiza tako važno.

Ako je u trudnoći prije 16 tjedana pozitivno, tj. potvrđuje prisutnost bolesti, tada je trudnoća prekinuta. Nakon 16 tjedana razmatra razvoj fetusa, to je dulje razdoblje, manje je vjerojatno da će se dijete zaraziti. Ako se buduća majka zarazi u drugom ili trećem trimestru, dijete će zaostajati u fizičkom razvoju. A ako se u ranoj fazi, njegov vid, sluh, živčani sustav, patnja srca će se otkriti.

Objašnjenje analize

Ako je osoba barem jednom imala rubelu, imat će stabilan imunitet na ovu bolest.

Postoji ovaj imunitet ili ne, analiza će pokazati rubelu. Bolje ga je vratiti u razdoblje planiranja djeteta, jer ako se žena ne povrijedi u djetinjstvu, može se cijepiti.

Kako se provodi rubalja? Ovo je krvni test, koji se uzima iz vena. Posebna priprema za postupak nije potrebna. Trebali biste samo odreći masne hrane tijekom posljednjih 8 sati i ne konzumirati alkohol (potonji je već isključen u trudnoći). Kao i svaki test krvi, uzima se prazan trbuh.

Za razumijevanje rezultata nije teško, tumačenje ovog testa krvi je jednostavno. Važno je samo razumjeti, pozitivno analizirati ili negativno. Osoba ima 2 vrste antitijela koja se odupiru ovoj bolesti. Ako ste napravili krvni test za rubelu, tada možete otkriti ili ne otkriti antitijela klase IgM koja se proizvode na početku bolesti i protutijela klase IgG koja se pojavljuju nakon što je osoba bila bolesna ili je bila cijepljena. Zahvaljujući njima, re-infekcija je isključena.

Postoje četiri moguće kombinacije ovih protutijela u krvi.

  1. Trudnica ne prijeti ništa: IgG +, tj. pozitivni i IgM - tj. negativan. Ona ima snažan imunitet na ovu bolest. Ovaj rezultat se smatra referencijom, tj. ovo je norma.
  2. Postoji mogućnost infekcije tijekom trudnoće, ali nema bolesti. Zatim su oba indikatora s minus znakom, tj. u krvi nema tih protutijela. IgG i IgM. Žena prije nije trpjela rubelu, ali trenutno je zdrava. Morat će ograničiti kontakte kako ne bi zarazila. Ako pacijent još nije trudna i samo planirate dijete, trebali biste razmišljati o cijepljenju.
  3. Žena je nedavno imala rubelu. Zatim će krvni test za antitijela biti pozitivan, tj. i IgG + i IgM +. Žena već ima imunitet, što će spriječiti daljnje zaraze. No, u njezinoj krvi u tom razdoblju povećava razinu protutijela koja nije baš dobra za razvoj fetusa. Kada je trudnoća potrebno podvrgnuti liječenju kako bi se smanjila razina protutijela IgM. Ako žena samo planira trudnoću, bolje je čekati da se sve vrati na normalu.
  4. Trudnica je bolestan. Ovo je najgora varijanta svih 4 mogućih, kada je IgM +, tj. pozitivni i IgG - tj. negativan. Bolesnik nema imunitet na bolest, a povećana količina IgM sugerira da je infekcija rubeole došla ne tako davno. Teško je navesti točan broj, to bi moglo potrajati samo 3 tjedna nakon infekcije, i možda 3 mjeseca. Što i kako napraviti u takvoj situaciji, liječnik bi trebao odlučiti, nakon što je prethodno proveo dodatne pretrage.

Rubella u trudnoći

Rubeola se smatra lako oboljelom. Međutim, ova definicija vrijedi za vrijeme ove infekcije kod djece.

Bolest rubeole trudnica je puna ozbiljnih posljedica za buduće dijete.

razlog

Rubelu uzrokuje virus koji se prenosi kapljicama u zraku. Izvor virusa često je djeca, tako da raste šanse da hvataju rubelu iz trudnice koja već ima jedno dijete. Pogotovo ako dijete odlazi u vrtić, sportski dio ili školu.

Što se događa?

Kada zaražena žena u prvom tjednu trudnoće, gubitka fetusa se javlja u 80% slučajeva, u 2-4 tjedna - 60%, za 5-8 tjedana - 30% i 9-12-og tjedna - 10%, Ako kasnije postanete zaraženi, vjerojatnost razvijanja kongenitalnih malformacija je smanjena, ali čak i za 5 mjeseci postoji opasnost za 1 od 10 djece.

Opasnost od virusa rubeole je ta da se gotovo uvijek prenosi od majke do fetusa i ošteti je. Kongenitalna rubeola može oštetiti bilo koji organ djeteta, ali najčešće postoji trijada - katarakta, gluhoća i srčana bolest. Postoje i moguće posljedice u obliku poremećaja krvi (hemolitička anemija, trombocitopenija), upale pluća, niske tjelesne težine i malog rasta kod rođenja.

Štetni učinak rubeole na fetus također se očituje spontanim pobačajima (30%), mrtvorođenju (20%), smrću u neonatalnom razdoblju (20%). Stopa mrtvorođenih je oko 10% za ženu u prvom tromjesečju, 5% za bolest u drugom i 2% za treći trimestar. Kongenitalna rubeola je uzrok smrti u 20% slučajeva, broj smrtnih slučajeva od intrauterine infekcije, to često dovodi do mora birati između pobačaja i očuvanju infekcije u infekcije majke u trudnoći.

Kako prepoznati?

Žena koja je imala rubeolu u djetinjstvu ili je imala cjepivo protiv rubeole ne može se brinuti da će joj se beba zaraziti, jer ima imunitet. Ako trudnica ne zna je li bila bolesna od rubeole ili nije, a nije dobila cjepivo, onda treba uzeti krvni test za antitijela na rubelu.

Prisutnost protutijela klase IgG ukazuje na prethodno prenesenu infekciju virusom rubeole. Visina titra antitijela virusu rubeole IgG klase nije važna, a glavna stvar je da su tamo. To znači da je prisutan imunitet na rubelu u tijelu, a fetus će biti zaštićen od moguće zaraze virusom rubeole tijekom trudnoće. Iznimka je titar protutijela IgG ispod referentne vrijednosti naznačene u obliku (indikator norma), što znači da nema imuniteta na rubelu. U ovom slučaju, inokulacija protiv rubeole prije planirane trudnoće obvezna je vježba. Imunitet cijepljenja proizvodi se kroz oslabljenu, ali još uvijek primarnu infekciju, dakle unutar 3 mjeseca nakon cijepljenja, potrebno je biti zaštićeno (prije nestanka IgM).

Referentne vrijednosti za titar protutijela IgM također se trebaju navesti u obliku laboratorija u kojem se provodi ispitivanje. Titar protutijela IgM klase ispod praga vrijednosti (negativno) u kombinaciji s niskim titrom protutijela IgG znači odsutnost imuniteta na rubelu. U ovom slučaju potrebno je cijepiti protiv rubela prije planirane trudnoće. Ako je titar protutijela IgM iznad prihvatljivih vrijednosti, to ukazuje na to da je bolest u ranom (akutnom) stadiju, te je potrebno utvrditi u kojem trimestru trudnoće dolazi do infekcije. To je najopasnija opcija za trudnoću, jer u tom slučaju virus može prodrijeti u posteljicu i oštetiti zdravlje djeteta.