Antitijela klase igm

Na licu

sinonimi: Imunoglobulini klase M, IgM, protutijela klase M.

Imunoglobulini (IG) su biološki aktivni proteinski spojevi krvi (antitijela). Proizvode ih plazma stanice i aktivno sudjeluju u stvaranju imunološkog odgovora na invaziju stranih agensa: bakterija, virusa itd.

IgM-e klase I (IgM) prvo reagiraju na patogene mikroorganizme, stoga se također nazivaju "anksiozna antitijela" i započinju proces daljnje zaštite tijela od infekcije.

Test za IgM - dijagnostičko ispitivanje, koji omogućuje da se utvrdi prisutnost ponavljajućih akutnih ili kroničnih patoloških stanja, odrediti oblik, stupnja i ozbiljnosti njihovog strujanja, kao i za odabir najučinkovitije strategije liječenja.

Opće informacije

Imunoglobulin M se proizvodi samo u početnoj fazi bolesti - u ovom trenutku koncentracija IgM u serumu se brzo povećava. Nakon 5 dana (vrijeme poluživota protutijela M) sintetizirane i imunoglobulina G. To je neka vrsta „teškim oružjem” tijela, dizajniran za trajno eliminirati patološko fokus.

Međutim, IgM su neophodni sudionik u procesu zaštite tijela u slučaju akutne infekcije. Oni su brži od svih drugih protutijela koja se bacaju u krvotok i dolaze do patogenih stanica, čime se postiže humoralni (primarni) imunitet.

Funkcije imunoglobulina M

  • Lijepljenje i sedimentacija patogenih mikroorganizama;
  • Aktivacija procesa fagocitoze (apsorpcija / jesti imunološke stanice kod inozemnih agenata).

Indikacije za analizu

Svrha analize imunoglobulina M i dekodiranje provodi imunolog, stručnjak za infektivne bolesti, onkolog, reumatolog, hematolog, itd.

  • Akutne i kronične, često ponavljajuće i teške bolesti. Omogućuje vam da procijenite stupanj i težinu imunodeficijencije, kao i brzinu imunološkog odgovora tijela;
  • Autoimuni procesi (protutijela tijela napadaju svoje stanice);
  • Procjena stanja humoralnog imuniteta;
  • Dijagnoza bolesti hematopoeze, protoka krvi i poremećaja zgrušavanja;
  • Patologija jetre (ciroza, hepatitis C, itd.);
  • Poremećaji probavnog trakta (produljeni proljev (uznemiriti stolicu), sindrom malapsorpcije (probavljanje i probavljanje probave);
  • Praćenje učinkovitosti liječenja Waldenstromove makroglobulinemije (maligna bolest stanica plazme);
  • Dijagnoza i kontrola liječenja drugih karcinoma, posebno tumora limfoidnog i vezivnog tkiva;
  • Dijagnoza perinatalnih (intrauterinskih) infekcija u fetusu.

Osim toga, test IgM se provodi u sljedećim slučajevima:

  • preventivno ispitivanje bolesnika s dijagnozom niske razine imunološke obrane tijela;
  • ispitivanje ljudi koji često boluju od zaraznih bolesti;
  • Procjena učinkovitosti terapije imunoglobulinskim pripravcima;
  • kompleksnu dijagnostiku pacijentovog imunološkog sustava.

Norma za IgM. Čimbenici utjecaja

Za imunoglobulin M, utvrđuju se sljedeće referentne vrijednosti:

Napomena: ti se podaci ne mogu koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Tumačenje rezultata i imenovanje liječenja treba obratiti samo kvalificirani stručnjak.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultat istraživanja:

  • kršenje pravila pripreme za analizu od pacijenta;
  • primanje imunomodulatora unutar 6 mjeseci prije početka postupka;
  • lijekova s ​​hormonima i nekim drugim medicinskim pripravcima;
  • radio (ozračivanje) ili kemoterapija;
  • bolesti organa mokraćnog sustava (kronično zatajenje bubrega, oštećenje glomerula bubrega);
  • masivne opekline na površini tijela;
  • višestruke ozljede;
  • nedavne operacije;
  • kroničnu intestinalnu patologiju (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis).

IgM je povišen

Uvijek se promatra u početnoj fazi akutnog razdoblja bolesti.

  • Virusne infekcije;
  • Parazitske ili bakterijske patologije;
  • Purulentne infekcije i upala probavnog i respiratornog trakta;
  • Reumatoidni artritis (autoimuna lezija vezivnog tkiva zglobova);
  • Hepatocelularne patologije (ciroza, karcinom primarne jetre);
  • Enteropatija (neupalna bolest crijeva);
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • Maligne formacije, na primjer, višestruki mijelom (onkologija krvnih stanica plazme prema IgM tipu);
  • Asimptomatska monoklonska gammapatija (patološka sekrecija stanica plazme prema IgM tipu).

Povećajte IgM u trudnoći

Povišeni indeksi IgM signaliziraju intrauterini infekciju fetusa.

Imunoglobulini M zbog značajnog molekularne težine ne može prolaze kroz posteljicu, pa tijekom trudnoće samo otkriti u majke. Pojava veliku količinu IgM u serumu fetusa ili novorođenčeta označava intrauterino infekcija djece patogenima rubeole, sifilisa, citomegalovirus, toksoplazmoza.

IgM je ispod normalnog

Izolirajte srodne (rijetke), stečene, kao i zbog drugih uzroka nedovoljnog IgM. Iako je, prema analizi, nemoguće utvrditi specifičnu vrstu imunoglobulinske manjkavosti M, dok je medicinska praksa dokazana da:

  • kongenitalna insuficijencija je posljedica:
    • Brutonska bolest (imunodeficijencija na pozadini mutacije gena);
    • selektivno (selektivno) nedostatak IgM;
    • monoklonalna gampopatija, koja nije povezana s tipom IgM;
  • Dobiveni nedostatak IgM je moguć u sljedećim slučajevima:
    • liječenje citostatikom ili radioterapijom;
    • splenectomija (uklanjanje slezene);
    • gastroenteropatije (bolesti organa gastrointestinalnog trakta, karakterizirane masom i brzim gubitkom proteina, uključujući imunoglobuline);
    • opsežne opekline (također dovode do smanjenja imunoglobulina na kritičnu razinu);
    • limfom (oticanje limfnog sustava);
  • drugi uzroci nedostatka IgM su lijekovi od zlata i dekstrana.

Priprema za analizu na IgM

Pripremne mjere za prikupljanje krvi iz vene u odrasloj dobi ili iz pupčane vrpce novorođenčeta su standardne:

  • uzimanje krvi se provodi ujutro i strogo na prazan želudac (razdoblje noćnog posta nije manje od 10-12 sati). Dopušteno je piti samo čistu mirnu vodu;
  • 3-4 sata prije postupka zabranjeno je pušiti i / ili koristiti nikotinske zamjene (žbuka, prskanje, žvakaća guma);
  • uoči analize ne možete koristiti alkohol, drogu, energiju;
  • dan prije testa, morate se zaštititi od intenzivnog fizičkog napora i emocionalnog iskustva;
  • i dan prije analize nije poželjno posjetiti saune i kupke;
  • Prije vena, pacijent treba obavijestiti o svim trenutnim terapijskim programima, uzimanjem vitamina itd.

Ostali testovi za procjenu imuniteta

Protutijela igg

Prisutnost u tijelu pozitivnih antitijela igg je pokazatelj nastalog kontakta tijela s citomegalovirusom i da pacijent ima normalni imunitet na ovu bolest. Od sljedećeg članka, naučit ćete razliku između testova igg i igm.

Što znači protutijelo?

Protutijela su proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. U laboratorijskoj dijagnostici, to su protutijela koja služe kao marker infekcije. Opće pravilo pripreme za analizu protutijela je donirati krv iz žila na prazan želudac (nakon što bi obrok trebao trajati najmanje četiri sata). U suvremenom laboratoriju krvni serum se ispituje na automatskom analizatoru pomoću odgovarajućih reagensa. Ponekad je serološki test antitijela jedini način dijagnosticiranja zaraznih bolesti.

Analize za infekcije mogu biti kvalitativne (dati odgovor, da li postoji infekcija u krvi) i kvantitativni (pokazati razinu sadržaja antitijela u krvi). Standard antitijela za svaku infekciju je drugačiji (za neke, oni ne bi trebali biti uopće). Obično se referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) protutijela mogu dobiti s rezultatom analize.

Antitijela kao pokazatelj stanja imunološkog sustava

Protutijela (ili imunoglobulini) su posebne molekule proteina. Oni proizvode B-limfocite (plazme stanice). Imunoglobulini mogu biti slobodno u krvi i mogu biti pričvršćeni na površinu "neispravnih" stanica.

Nakon što je prepoznala neku stranu supstancu - antigen, antitijelo je pričvršćeno uz pomoć takozvanog proteinskog repa. Potonji služi kao vrsta zastavice signala za specijalizirane imunološke stanice koje neutraliziraju "počinitelje".

U ljudskom tijelu postoji pet klasa imunoglobulina: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Oni se razlikuju po težini, u sastavu i, što je najvažnije, u svojstvima.

IgE i IgD sadržane su u serumu u malim količinama i nemaju dijagnostičku vrijednost. Najvažnije za analizu stanja imunološkog sustava i dijagnoze su IgM, IgA i IgG.

IgM - prvi imunoglobulin, koji počinje proizvoditi tijelo kao odgovor na infekciju. Ima visoku aktivnost, potiče različite veze imuniteta. To je 10% svih frakcija imunoglobulina.

Otprilike pet dana nakon što antigen uđe u tijelo, počinje se proizvoditi IgG (70-75% svih imunoglobulina). Osigurava osnovni imunološki odgovor. Više od polovice svih imunoglobulina objavljenih tijekom bolesti pripada ovoj klasi.

IgA je uglavnom lokaliziran u sluznici dišnog trakta, želuca, crijeva i urogenitalnog sustava. To jest, gdje patogeni mikroorganizmi najčešće prodiru u naše tijelo. Ova klasa imunoglobulina vezana je, kako bilo, stranih supstanci i sprječava njihovo povezivanje na površinu sluznice. Udio IgA je 15-20% od ukupnog broja imunoglobulina prisutnih u tijelu.

Različite klase protutijela IgG, IgM, IgA

Imunoenzimska analiza određuje protutijela infekcija povezanih s različitim razredima Ig (G, A, M). Protutijela na virus, u prisutnosti infekcije, određuju se u vrlo ranoj fazi, što osigurava učinkovitu dijagnozu i kontrolu tijeka bolesti. Najčešći načini dijagnosticiranja infekcija su ispitivanja protutijela IgM klase (akutna faza infekcije) i protutijela IgG klase (otporni imunitet na infekciju). Ta protutijela određuju za većinu infekcija.

Međutim, jedna od najčešćih testova - bolnica probiranje (testovi za HIV, sifilis, hepatitis B i C) ne razlikuje tip protutijela, kao i prisustvo protutijela na virus tih infekcija automatski poprima kronični tijek bolesti, te je kontraindicirana, na primjer, za većih operacija. Dakle, važno je da se opovrgnuti ili potvrditi dijagnozu.

Detaljna dijagnoza vrste i količine antitijela u dijagnosticiranoj bolesti može se izvesti dostavljanjem analize za svaku specifičnu infekciju i vrstu antitijela. Primarni infekcija se detektira nakon otkrivanja dijagnostički značajne razine IgM antitijela u uzorku krvi ili značajno povećanje IgA ili IgG antitijela u serumima uparen snimljena u razmacima od 1-4 tjedana.

Reinfekcija ili reinfekcija je indicirana brzim porastom razine protutijela IgA ili IgG. IgA antitijela imaju veću koncentraciju kod starijih bolesnika i preciznije dijagnosticiraju tekuću infekciju kod odraslih osoba.

Prenesena infekcija u krvi je definirana kao povišena IgG antitijela bez povećanja njihove koncentracije u uparenim uzorcima u intervalu od 2 tjedna. Nema protutijela klasa IgM i A.

Kada se može dodijeliti krvni test za antitijela

Koncentracija protutijela na određenu infekciju pomaže u dijagnosticiranju, određivanju razine imuniteta nakon cijepljenja, otkrivanju skrivenih bolesti. Najčešće se propisuju antitijela za sumnjive slučajeve (ili za praćenje njihova liječenja), kao što su:

  • ospice;
  • hepatitis;
  • lovorac (piletina);
  • rubeole;
  • helmintijaze;
  • Helicobacter pylori;
  • giardijaza;
  • Epstein-Barr virus;
  • polio;
  • herpes.

Test za imunoglobuline određene klase također se može propisati za:

  • sepsa;
  • reumatoidni artritis;
  • ciroza jetre;
  • onkologija;
  • kronični purulentni otitis, meningitis, upala pluća, sinusitis;
  • kršenje imunološkog sustava;
  • multipli mijelom;
  • HIV infekcija.

Istraživanje je također relevantno za otkrivanje autoimunih bolesti. Takvi imunoglobulini se pridruže stanicama kože, bubrega, jetre, posuda i označavaju ih za svoj imunološki sustav kao "opasno".

U identificiranju uzroka neplodnosti može se propisati antitijelo za hCG ili antispermska antitijela. U trudnoći se provodi ispitivanje antitijela na Rh faktor.

Priprema za proučavanje i postupak davanja krvi

Analize antitijela protiv virusa i drugih infektivnih sredstava provode se isključivo za liječnički recept.

Krv za testove antitijela daje se na prazan želudac. Biomaterija se uzima iz vena. Prije studije, pacijent treba izbjegavati emocionalno preopterećenje, ne baviti se teškim fizičkim radom, ne idite u teretanu i ne uzimajte alkohol.

Analiza antitijela u dijagnostici TORCH infekcija

TORCH kratica pojavila u 70-ih godina prošlog stoljeća, a sastoji se od slova od latinske nazive grupe infekcija je Posebnost a to je da ako je relativna sigurnost za djecu i odrasle, baklja infekcije tijekom trudnoće su vrlo opasni.

Krvni test za TORCH infekciju je sveobuhvatna studija, uključuje 8 testova:

  • otkrivanje protutijela na herpes simplex virus tip 1,2 IgM i IgG,
  • otkrivanje protutijela na citomegalovirus IgM i IgG,
  • otkrivanje protutijela IgM i IgG virusa rubeole,
  • detekciju antitijela na Toxoplasma gondii IgM i IgG.

Često, infekcija žene s TORCH-kompleksnim infekcijama tijekom trudnoće (prisutnost IgM antitijela u krvi) pokazatelj je njezina prekida.

Bit ove studije

Određivanje razine imunoglobulina provodi se pomoću imunofluorescentne analize ili ELISA. Mala količina krvnog seruma i pročišćenog antigena stavlja se na površinu posebne ploče. Antigen i protutijela jedne vrste pogodni su jedan za drugog "kao ključ za bravu" i tvore poseban imunološki kompleks. Nakon toga, dodajte supstanciju koja zamrzava imunološki kompleks. Intenzitet boje određuje koncentraciju imunoglobulina u krvnom serumu.

ELISA metoda je osjetljiva čak i na mali broj imunoglobulina i ima visoku specifičnost. To znači da će rezultati studije biti pouzdani i točni.

Obično istraživanje traje 1-2 radna dana. Neki su laboratoriji spremni izdati hitan rezultat u roku od 2-3 sata, no cijena će biti otprilike dvostruko veća.

Tumačenje rezultata antitijela

Ispravno tumačenje rezultata testa za imunoglobuline može obaviti samo liječnik. Uzima se u obzir ne samo indikatore u istraživačkom obliku, već i stanje bolesnika, simptome bolesti ili njihova odsutnost, podaci iz drugih studija.

Svaki laboratorij upotrebljava vlastite testne sustave, pa se rezultati testova koji se izvode u različitim dijagnostičkim centrima mogu razlikovati. Granice navedene u članku su indikativne.

Norme ukupne IgA za djecu:

  • do 3 mjeseca - od 0,01 do 0,34 g / l;
  • od 3 mjeseca do 1 godine - od 0,08 do 0,91 g / l;
  • od 1 godine do 12 godina:
    • djevojke: od 0,21 do 2,82 g / 1;
    • dječaci: od 0,21 do 2,91 g / l;
  • 12-60 godina - od 0,65 do 4,21 g / l;
  • Nakon 60 godina - od 0,69 do 5,17 g / l.
  • 12-60 godina - od 0,63 do 4,84 g / l;
  • nakon 60 godina - od 1,01 do 6,45 g / l.

Imunoglobulin klasa A povećava se kod kroničnih infekcija, s cističnom fibrozom, s oštećenjem jetre. Također, protutijela ovog tipa mogu se aktivno proizvesti u autoimunim bolestima. Smanjenje titra protutijela događa se s atopičnim dermatitisom, određenim krvnim bolestima i limfnim sustavom. I također krši sintezu proteinskih molekula i unos određenih lijekova.

Sadržaj IgM u serumu novorođenčadi trebao bi biti u rasponu od 0,06-0,21 g / l.

  • stariji od 3 mjeseca do jedne godine:
    • djevojčice: od 0,17 do 1,50 g / l;
    • dječaci: od 0,17 do 1,43 g / l;
  • od 1 godine do 12 godina:
    • djevojke: 0.47 do 2.40 g / 1;
    • dječaci: od 0,41 do 1,83 g / l;

Za žene: od 0,33 do 2,93 g / l.

Za muškarce: od 0,22 do 2,40 g / l.

IgM se povećava s akutnom upalom, pneumonijom, sinusitisom, bronhitikom, crijevnim i želučanim bolestima.

Smanjenje razine IgM opaža se kada dođe do kršenja sinteze proteina ili poraza imunološkog sustava. To se može dogoditi nakon uklanjanja slezene, s velikim gubitkom proteina u liječenju citostaticima i drugim lijekovima koji potiskuju imunološki sustav, limfoma, kao i nekih prirođenih uvjetima.

Za razliku od prethodnih imunoglobulina, razine IgG su različite od muškaraca i žena od rođenja.

U ženskim predstavnicima, njezine su norme:

  • do 1 mjesec - od 3,91 do 17,37 g / l;
  • od 1 mjeseca do 1 godine - od 2,03 do 9,34 g / l;
  • u 1-2 godine - od 4,83 do 12,26 g / l;
  • preko 2 godine - od 5,52 do 16,31 g / l.

U jakoj polovici čovječanstva:

  • do 1 mjesec - od 3,97 do 17,65 g / l;
  • od 1 mjeseca do 1 godine - od 2,05 do 9,48 g / l;
  • 1-2 godina - od 4,75 do 12,10 g / l;
  • preko 2 godine - od 5,40 do 16,31 g / l.

IgG može povećati u kroničnih infekcija, autoimune bolesti, parazitskih bolesti, sarkoidoze, cističke fibroze, bolesti jetre tijekom, mijelom i granulomatozu.

Smanjenje razine IgG može se promatrati u onkologiji hematopoetskih i limfatičkih sustava, mišićnoj distrofiji i nekim drugim bolestima.

U HIV infekciji, razina IgG može biti izuzetno visoka ili ekstremno niska, ovisno o stupnju bolesti i stanju imunološkog sustava.

Rhesus antitijela

S protutijelima na Rh faktor sve je malo jednostavnije. Normalno, oni ne bi smjeli biti. Ako se otkriju antitijela, to znači da je bila imunizacija tijekom prethodne trudnoće ili transfuzija krvi davatelja.

autoantitijela

Također bi trebalo normalno biti odstupanje od autoantitijela. Njihova prisutnost upućuje na razvoj autoimunih bolesti.

Koliko je test antitijela

Postoji ogroman broj vrsta istraživanja na otkrivanju protutijela. Na primjer, sveobuhvatna analiza TORCH infekcije (toksoplazma, rubeola, citomegalovirus, herpes), koja se mora poduzeti pri planiranju trudnoće, koštat će 2000-3000 rubalja. Analiza antitijela na Rh faktor koštat će oko 450-600 rubalja.

Analiza antitijela na određene infekcije košta 350 do 550 rubalja. Treba imati na umu da je definicija, na primjer, IgG i IgM - dvije različite studije, od kojih se svaka treba odvojeno plaćati.

Određivanje antinuklearnih (antinuklearnih antitijela) košta oko 500-750 rubalja sperme - 700-1250 rubalja, test antitijela na tiroglobulin i štitnjače peroksidaze košta oko 400-550 rubalja.

Također trebate staviti oko 120-180 rubalja u optužbama za uzimanje krvi.

Gdje mogu uzeti testove za antitijela

Ispitivanje krvi za određivanje razine imunoglobulina provodi se u mnogim laboratorijima. Ali kako odabrati onu gdje će se održati istodobno brzo, kvalitativno i jeftino?

Prilikom odabira laboratorija obratite pozornost na popis testova. Što je ovaj popis, to su opsežnija dijagnostička svojstva laboratorija.

Drugi faktor je vrijeme kroz koje vam je obećan rezultat. Većina laboratorija dodjeljuje 2-3 dana za ovu studiju, a neki pružaju hitne usluge analize - 1 dan.

Drugi faktor je praktičnost. Nije potrebno proći cijeli grad da prođe analizu antitijela za 20-30 rubalja jeftinija. Tijekom putovanja možete doživjeti fizičke ili emocionalne preopterećenja, zbog čega će rezultati biti iskrivljeni.

Zato odaberite laboratorij ili medicinski centar s modernom medicinskom opremom, širokim rasponom testova koji se nalaze u blizini vašeg doma ili na putu za rad ili studij. Ako ovaj laboratorij radi već dugi niz godina i uspio steći određenu nadležnost među liječnicima i pacijentima, to je dodatni plus.

Antitijela (imunoglobulini): uloga, klasa, detekcija, tumačenje analiza

Antitijela (antitijela, imunoglobulini, IG, Ig) su središnja figura i humoralni imunitet obično reagiraju kasnije T-stanica (stanični imunitet) koje se prvi udarac kada hit nepoznato „stranih” proteina. Često, takav protein ima zarazno podrijetlo, iako aktivna proizvodnja imunoglobulina nije isključena iz drugih razloga (autoimune bolesti, neusklađenost majke i fetusa, alergijska reakcija). Općenito, osim proteina, na antigen, može učiniti gotovo bilo koji kompleks tvari (polisaharide, lipopolisaharide), ali jednostavnih elemenata (željezo, bakar, cink, itd), jednostavna lužine ili kiseline, a lipidi ne može biti antigen. Međutim, s obzirom da se rad specifičnog genetskog aparata ogleda u strukturi antigena, bjelančevine posjeduju najjače antigena svojstva, tako da se najčešće protein molekula misli kao AH. To je više drugih tvari i uzrokuje odgovor organizma formirati različite klase imunoglobulina (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), koji će stvoriti kompleks K-AT, imunolozi nazivom „blokiranje tipku +”.

Vrlo blizu pojmu AG je još jedan koncept - hapten, koji je dio antigena (pola "ključa"), koji je također sposoban za interakciju s antitijelom. Neki lijekovi, kao hapteni, daju nepoželjne alergijske reakcije, od kojih smo svi čuli puno (antibiotici, analgin, itd.).

Odakle dolaze protutijela?

U početku, imunokompetentne T-stanice koje su primale specijalizaciju u timusu, pokušavaju "očistiti" sebe, uklanjajući čestice koje su nepotrebne za tijelo, što prisiljava imunološki sustav na naporan rad. Često, T-limfociti (ubojice), zajedno s drugim čimbenicima imuniteta, to uspijevaju i ne primjećuje ni borbu koju naše tijelo provodi kako bi stvorili optimalne uvjete za njegovu vitalnu aktivnost dok ostanu zdravi. Međutim, "neprijatelj" ponekad postaje dovoljno jak, a potom imunološki sustav povezuje se s uništenjem "stranih" B stanica koje provode humoralnu reakciju kroz svoje potomke (stanice plazme) kroz proizvodnju imunoglobulina.

Naredba za pokretanje sintezu antitijela daju B-helper T-limfocite (pomagači), koji je do kraja će biti prisutna uz bok i na „promatranje” je u tijeku proces „pronaći pobjedu nad neprijateljem”, da bi B-limfocita zaustaviti sintezu antitijela, ostavljajući samo „stanica memorija, koja nosi mnogo godina (ponekad do kraja života) informacije o susretu s ovim antigenom.

Predci → kloni → imunoglobulini

Proizvodnja protutijela provodi se poliklonalnim sustavom stanica plazme (B-limfociti → plazme stanice → imunoglobulini). Pod utjecajem antigene stimulacije, B-limfociti se transformiraju u stanice plazme, čiji klonovi daju život različitim vrstama protutijela. S obzirom na činjenicu da su B limfociti vrlo heterogeni i značajno se razlikuju u funkcionalnim sposobnostima, stanice plazme i njihovi klonovi koji potječu od svakog predstavnika populacije B također će biti različiti jedan od drugog.

Na taj način, klon je potomstvo određene stanice koja može proizvesti protutijela samo jedne specifičnosti, to jest, priroda je tako zamišljena da za svaki pojedini tip antigena (i postoji mnogo njih!) postoji klon plazmi stanica koje ne reagiraju na druge strane tvari.

Možete zamisliti koliko je klonova sadržano u tijelu, koje moraju unaprijed pripremiti za sastanak nepoznatog agenta, drugim riječima, imamo toliko klonova, koliko se antigeni mogu susresti za svoje živote. Istina, oni će biti tihi i neće sintetizirati ništa bez potrebe. Ali vrijedi ući u tijelo antigena, koji će pronaći i odabrati klon (B-limfociti imaju posebne receptore), kako imunološki sustav "osjeća". U međuvremenu, ne možemo očekivati ​​da će se odgovor biti trenutna, ona počinje tek kad je AG i klon prepoznaju jedni druge, a drugi će se početi aktivno razvijati, odnosno proizvoditi u krvi i drugim tjelesnim tekućinama, antitijela koja su idealni za određeni antigen (tipka + zaključavanje ).

Razlike u klasifikaciji

Da bismo razumjeli sve složene mehanizme ponašanja protutijela, trebali bismo malo usredotočiti na glavne karakteristike imunoglobulina. Dakle:

  • Protutijela se razlikuju u obliku:potpuna i nepotpuna. Kompletni AT se može detektirati u fiziološkom mediju (NaCl), nepotpuni - u koloidnom mediju.
  • Označavanje tih protutijela na određeni antigen ukazuje specifičnost Ig.
  • AT se razlikuju u njihovu molekularne težine i kemijske strukture - Taj princip stvorio je osnovu za podjelu imunoglobulina u klase: G, M, A, E, D.

Imunokemijske studije omogućuju ne samo raspoređivanje 5 klasa imunoglobulina (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), ali i dati im potpuni opis. Tako se ispostavilo da su imunoglobulini konstruirani prema određenom planu - oni se sastoje od laganih i teških lanaca. Aktivno središte AT je na vrhu teškog lanca, a lagani lanci s antigenom uopće ne stupaju u interakciju. Međutim, naravno, svaka klasa imunoglobulina ima svoje osobitosti i osobine.

Imunoglobulini klase A (IgA)

Imunoglobulin A (do oko 15% ukupnog serumskog Ig) određuje imunološki otpora (zaštita) svih sluznica, gdje se izlučuju (proizvedene sluznice gastrointestinalnog trakta, respiratornih i urogenitalnih puteve). Protutijela ovog tipa su najbliža vanjskom okolišu, tako da je prvo potrebno zaštititi tijelo od posljedica toksina i različitih patogenih tvari.

Veliki broj klase A protutijela nalaze u majčinom mlijeku, što čini nedostatak imunoglobulina u tijelu novorođenčeta i na taj način štiti bebu od mnogih nepovoljnih faktora. Mnogo IgA u slini (za neutralizaciju ulaska u tijelo od mikroba i virusa) u cervikalne sluzi (sluzi utikač), to jest, oni su pouzdani barijeru koja sprječava prodor naših sluznice uzročnicima. Nedostatak tih protutijela na mjestima proizvodnje neizbježno dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta i infekcije. Povišena klasa A protutijela su dijagnostičke važnosti u određivanju TORCH infekcija i određenih STI:

  • Nakon infekcije, Toxoplasma gondii (toksoplazmoza), kao i uvijek, superiornost pripada klasi imunoglobulina M (Toxo-IgM), pojavljuju se oko tjedan dana nakon infekcije, a posebni IgA početi otkrivena 2 tjedna nakon penetracije patogena, a mjesec dana je njihova razina dosegne maksimum. Međutim, Toho-IgA za narednih šest mjeseci u većini slučajeva (90%) nestaje. Vrlo rijetko NA klasi do toksoplazmoza su pohranjeni do godinu dana, tako da su vjerojatno da će biti korisno razmotriti temeljno mjerilo primarne infekcije (kao i Toho-IgM), iako oni sugeriraju da je recept od infekcije može biti ograničena na 12 mjeseci. U međuvremenu, s obzirom na činjenicu da se IgA nije u stanju prevladati transplacentarnu barijeru Toho-IgA mogu biti pomoćnici u dijagnostici infekcije fetusa u kongenitalne toksoplazmoze (odlučujuća uloga pripada kliničkim podacima, ginekološkoj povijesti, definicije Toxoplasma DNA PCR). Točnije informacije o vremenu infekcije toksoplazmozom i trajanju bolesti su protutijela klaseG, naime, indeks njihove avidnosti, što ukazuje na čvrstoću veze između antitijela i antigena.
  • Nije iznenađujuće, udaranje sluznicu genitalnog trakta i počeo njegov razvoj, klamidija uzrokuje povećanje proizvodnje imunoglobulina A, koji je u prvom koraku pokušava učiniti da se nosi s invazijom nepozvana „goste”. Povećan titar protutijela na klamidiju je otkrivena nakon 1,5-2 tjedna nakon patogena prodiranja i dalje raste za nekoliko mjeseci. Ako proces ne prestaje aktivno liječenje pravodobno, to će se premjestiti u kronični oblik, kako bi kasnije dovesti do pogoršanje IgA razini. Treba napomenuti da Laboratorijsko traženje klamidije temelji se na reakciji lanca polimeraze (PCR), a analiza protutijela samo je dopuna dijagnostičkim mjerama.

Imunoglobulini klase M (IgM)

Predstavnici klase - kompletna protutijela, koji ne prodiru u placentu, pa ne uzrokuju hemolitičku bolest novorođenčadi i Štetni učinci na fetus nisu. IgM je najveće od antitijela (molekula = 1.000.000 daltona), pretežno cirkuliraju u krvi (serumu), gdje čine oko 10% ukupne AT populacije. Imunoglobulini klase M prvi su primijetiti infekciju i počinju aktivno razvijati. Pored toga, one su slučajno antitijela na najčešći IgG (reumatoidni čimbenik, hladno aglutinini).

Protutijela ovog tipa služe kao rani pouzdani znak infekcije raznih patogena spolno prenosivih bolesti, kao i TORCH infekcija opasnih u trudnoći:

  • IgM u Treponema pallidum (sifilis patogena) pojavljuju na kraju razdoblja inkubacije, protutijelo klase G u Treponema pallidum la kasnije i pohranjeni duže. Određivanje imunoglobulina M može biti korisno za dijagnozu prirođenih sifilisa (specifična protutijela u novorođenčeta krvi, koji ne mogu biti roditelj, jer IgM ne može prijeći transplacentarnu barijeru), to ne znači da ako imate novorođenče, koji je rođen od pacijenta od sifilisa žena IgM je negativan, nema bolesti. Protutijela, najvjerojatnije, još nisu sintetizirana. Svježe sifilis tijekom trudnoće ili tijekom poroda ići brže fetus, pa trudnica screening kako bi se otkrila krvi imunoglobulin M za Treponema pallidum pomoć spriječiti ozbiljne kongenitalne abnormalnosti.
  • Imunoglobulini M se smatraju markerom primarne infekcije HSV (herpes simplex virus). Oni se pojavljuju u prvom tjednu nakon infekcije i traju do 2 mjeseca. Osim toga, povećani titar AT na HSV može ukazivati ​​na pogoršanje procesa u kroničnom tijeku. Otprilike 2 tjedna nakon infekcije, imunoglobulini razreda G su vezani za specifični IgM, koji ostaju za život koji cirkuliraju u krvi. Negativan rezultat analize antitijela na virus herpes simplex ukazuje na odsutnost infekcije i imunosti, što ukazuje na visoki rizik od razvoja bolesti kada se susreće s HSV.
  • Imunoglobulina klase M za HIV se može otkriti u ranoj fazi serokonverzije u roku od tjedan dana nakon infekcije, međutim, za takvu svrhu treba koristiti vrlo osjetljive test kits, jer nisu svi sustavi su sposobni za otkrivanje specifičnih IgM u ranoj fazi. Količina antitijela na HIV raste kratko vrijeme (do mjeseca) i traje 30 dana, ali IgG i dalje cirkuliraju u krvi za nekoliko godina i služe kao primarni dijagnostički indikator za otkrivanje HIV-a.
  • To je vrlo opasno za pojavu specifičnog imunoglobulina M citomegalovirus tijekom trudnoće, kao što to pokazuje razvoj akutne infekcije koja napada plod, tako da je ispitivanje trudnica s obzirom na CMV provodi svakih 2-3 mjeseci. U međuvremenu, rezultat analize na protutijela na citomegalovirus: «IgM - negativan, IgG - pozitivan” može ukazivati ​​latentna (eventualno kronični) tijekom infekcije, što se ne smatra razlog za pobačaj.
  • Vrste antitijela koja pripadaju klasi M pojavljuju se prvo u slučaju hepatitisa i ukazuju uglavnom na akutnu fazu bolesti. Što se tiče hepatitisa C, IgM proizveden u mjesec i pol dana od infekcije i u ranim fazama njihove titra znatno raste, onda ga prvo treba povećati samo ako je nastavak infekcije (ponovnom), odnosno, hepatitis C prisutnosti i fluktuacije razine tih antitijela je znak trenutne infekcije i prijelaz na kronični oblik. Određivanje koncentracije imunoglobulina M do virusa hepatitisa C dinamike se koriste za kontrolu djelotvornosti liječenja.
  • U odraslih, trudnoća je glavna indikacija za analizu protutijela na rubeole, koja je poznato da se vrlo negativan učinak na fetalnog života djeteta (fetalne smrti ili malformacije). "IgM - negativna" ukazuje na odsutnost infekcije. U slučaju infekcije imunoglobulina M pojavljuju se u ranim danima i dalje samo nekoliko dana početi povećati količinu antitijela klase G (Ig G) do rubeole, koji je u niskom titru ostaju za cijeli život i štite od reinfekcije.

Tako, imunoglobulini M su antitijela primarnog humoralnog imuniteta koji se pojavljuju tijekom inkubacije, akutne faze ili pogoršanja infektivnog procesa.

Imunoglobulini klase G (IgG)

Imunoglobulini razreda G predstavljaju najveću skupinu (oko 75%) protutijela u ljudskom tijelu. IgG - nepotpune antitijela koja prelaze posteljicu, fiksacije komplementa, te osigurati zaštitu u prvim mjesecima novorođenče života, koji se provodi organizma antitijela nasljeđe roditelja svladala transplacentarnu barijeru. Ti imunoglobulini pripadaju AT sekundarnom imunološkom odgovoru, oni su sintetizirani plazma stanicama i pojavljuju se kasnije IgM, kada bolest postane poznata i druge znakove. IgG može biti usmjeren na bilo koji antigen koji se javlja tijekom života. Trenutno se za laboratorijske studije koriste 4 vrste antitijela (podrazreda): G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, imaju različite funkcionalne sposobnosti, koje su međutim zanimljive samo stručnjacima.

G klasa antitijela se koriste za dijagnosticiranje mnogih bolesti i / ili bakterijske virusne prirodi, ali ima posebnu važnost u otkrivanju HCV se pojavljuju 3 mjeseca nakon IgM prisutan u kronično i traju život i nakon oporavka, ali je njihov broj dostigne potonji razina koju sustav testiranja više ne "osjeća". U međuvremenu, „svježe” bolest se može detektirati pomoću antitijela na ukupnu hepatitisa C (IgM + IgG anti-HCV → ukupno).

Sačuvani za život u tijelu i stvaranje imunološke memorije, IgG je znak trajne imunosti protiv mnogih infektivnih sredstava.

Imunoglobulini razreda D i E

Imunoglobulini D (IgD) sintetizirani su u embrionalnom periodu fetusa, i kod odraslog čovjeka nalaze se samo u tragovima (a to nije uvijek slučaj). Kliničke vrijednosti tih protutijela nemaju, što uzrokuje samo usko specifičan interes za liječnike određenog profila. Malo je poznato o njima: oni su prisutni na B-staničnoj membrani i zajedno s IgM mogu sudjelovati u vezanju antigena.

Imunoglobulini E (IgE) prisutni su u krvnoj plazmi u zanemarivim koncentracijama i imaju ulogu reagin. Koji ima visoki afinitet za površine membrane bazofila i mast stanica, ta klasa antitijela igra važnu ulogu u pokretanju alergijske reakcije: 2 se veže za antigen se nalazi u susjedstvu IgE molekule koje se nalaze na površini mastocita, što je signal na otpuštanje histamina i pokretanje neposredne reakcije. Usput, kako bi se utvrdilo u serumu imunoglobulin E vrlo skupo, tako da je cijena testiranja za antitijela ukazuju na osjetljivost tijela, kako kažu, „zagristi”.

Definicija protutijela

Naravno, bez namjernih laboratorijskih istraživanja, s visokom vjerojatnosti ne možemo odrediti početak reakcije, specifičnost i broj antitijela, jer kliničke manifestacije bolesti mogu samo indirektno ukazivati ​​na kršenja jedne ili druge vrste. Odgovore na takva pitanja pomažu analizom antitijela usmjerenih na patogene mnogih patoloških procesa zaraznog podrijetla:

  • Analiza imunoenzima (ELISA metoda).
  • Radioimmunoassay (RIA).
  • PHA (neizravna hemaglutinacije reakcija), RMP (reakcija mikroprecipitacija) IEF (imunofluorescencija reakcija) - Testovi antitijela najčešće se koristi za dijagnozu sifilisa.

Suština tih studija je isti: otkrivanje kompleksa „antigen - antitijelo”, ali je Studija utjecaja na okoliš je više popularan, reakcija mnogih poznato, analiza imenovan u mnogim situacijama (bolest, trudnoća, darivanja krvi i ankete na osnovica liječnički pregled ili klinički pregled). Uz to, postoje i drugi postupci kojima se određuje infektivni prirode antitijela (metoda aglutinacija u fiziološkoj i koloidne mediju, Coombsom, lymphocytotoxic ispitivanja itd). Ove reakcije su poznate, a temelje se na serološkom ponašanja antitijela in vitro, primarno se koriste za identifikaciju imunološke procese povezane sa skupinom inkompatibilnosti (histokompatibilni sustav, sustav eritrocita AB0 Rh i sur.). U pravilu, oni nisu kao široko rasprostranjena kao, na primjer, ELISA, tako da ljudi znaju malo o njima, i na viruse, oni obično nemaju nikakve veze.

Broj antitijela jedne ili druge klase označava aktivnost procesa u određenoj fazi.

Norma protutijela je nejasan koncept:

Ako kažu, na primjer, da je IgG pozitivan ili povišen, onda možemo pretpostaviti da se radi o kasnim fazama bolesti ili formiranom imunitu, budući da su to antitijela sekundarnog imunog odgovora koji se javljaju nakon ponovljenog susreta s antigenom.

"IgM - negativna" označava da li početno razdoblje inkubacije, da li odsustvo bolesti općenito, jer tih antitijela su markeri primarni imunološki odgovor. Dakle, gore navedeni znači da je pojava određenog tipa antitijela (IgG, IgA, IgM) u određenom vremenskom razdoblju patogena pokazuje odsutnost bolesti ili infekcije i otpornosti (IgG, IgA, IgM - negativan).

Antitijela su toliko različita...

Imunoglobulina, obdareni funkciju zaštite, razlikuju u ponašanju, orijentacijom, oblik molekulske mase, kao što je virus gripe i citomegalovirus jedva čekati dvostrukim antitijela. To znači da se karakteristike ovih proteina moraju proučavati kako bi se razumjelo zašto se neka antitijela pojavljuju, na primjer, za virus influence, a drugi za trudnoću kod Rh negativnih žena.

Definicija bilo kakvih antitijela općenito nije vjerojatna da daje potpunu ideju o normi i patologiji, pa čak i povećanje ukupnih antitijela u dijagnostici fazi sifilis bolest ne znači, kao što neki od njih cirkuliraju u tijelu za život (IgG), dok drugi se pojavljuju u određenim razdobljima (IgM). Osim toga, u krvi bolesnika koji boluju od bolesti kao što je reumatizam, sistemski eritematozni lupus i drugih autoimunih procesa imaju različite otkrivenim povećane količine antitijela, koja mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata ostalih serološke testove.

Na primjer, možete dobiti pozitivan odgovor prilikom određivanja ukupnih protutijela za sifilis. To uvelike uznemiruje osobu i obmanjuje liječnika, rodbinu i poznanike, ako informacija na bilo koji način izlije i dođe u uši neznanja. U takvim slučajevima ne treba kriviti osobu zbog seksualnog zatajenja, jer krivnja za takav fenomen nije uopće nepostojanje moralnih načela, ali kršenje sustava imuniteta, kada se jedan "ključ" približi dvjema "bravama", međutim, drugi je lošiji.

Općenito, regulacija humoralnog imuniteta, promjene u razini protutijela u različitim fazama imunološkog odgovora - proces je vrlo kompliciran i za ljude koji se ne odnose na imunologije, prilično zbunjeni. Međutim, često se susrećemo u životu s potrebom provođenja laboratorijskih istraživanja vlastitog seruma kako bismo identificirali imunoglobuline određenih klasa tih ili drugih patogena. Tada želim razumjeti vrste antitijela, vrijeme njihova sinteza, odnosno faza bolesti, funkcija, titra i normi. Naravno, u većini slučajeva, samo analiza antitijela za dijagnostičke probleme ne rješava, Često je potrebno koristiti druge kvalifikacijske testove (PCR, na primjer), ali značajno pomaže specifične (usmjerena na određeni antigen) protutijela u potrazi za uzročnik, kao iu borbi s njim, jer monitora učinkovitost procesa liječenja.

Što znače IgG antitijela u citomegalovirusu

Citomegalovirus (CMV) je herpesvirus tipa 5, koji uzrokuje prijevoz u 99% svjetske populacije. Za zdravu osobu, trajna infekcija ne djeluje negativno na tijelo. Infekcija je opasna za osobe s imunodeficijencijama i uzrokuje rizik od intrauterinalnog razvoja fetusa. Serološka laboratorijska dijagnostika može otkriti infekciju u ranim fazama razvoja i spriječiti napredovanje bolesti. Citomegalovirus IgG pozitivan - jedan od mogućih rezultata analize.

Imunitet s CMV

Nakon prodiranja virusa u tijelo, infekcija prelazi u stanje mirovanja (latentno), drugim riječima, nosač. Virus ostaje u tkivu bolesne osobe tijekom cijelog života i može postati aktivniji uz suzbijanje imuniteta. Prijenos ne uzrokuje štetu zdravlju - vitalna aktivnost virusa prolazi u načinu "spavanja", virusi se ne množe, ne izlučuju toksine, ne uništavaju stanice domaćina.

U slučaju primarne infekcije, imunološki sustav proizvodi specifična protutijela koja prepoznaju strane antigene CMV-a i uništavaju ih. Ova zaštitna reakcija tijela je usmjerena na održavanje homeostaze i borbu protiv infekcije. Protutijela se nazivaju imunoglobulini. Dolaze u različite klase, koje se razlikuju u vremenu proizvodnje nakon infekcije i funkcionalnih značajki.

Imunitet s CMV

Za dijagnozu CMV, relevantni su protutijela klase M i G, koja se obično nazivaju IgM i IgG. IgM su brzo antitijela koja se proizvode u prvim danima nakon što je infekcija prodrla u tijelo. Oni se vežu na antigene virusa i neutraliziraju ih. IgG se sintetizira na 10-14. Danu bolesti, kada je aktivnost infektivnog procesa potisnuta brzim protutijelima. Oni obavljaju funkciju imunološke memorije, otkrivanje IgG antitijela u krvi ukazuje na razvoj postojanog imuniteta protiv CMV.

Laboratorijska serološka dijagnoza

Za određivanje protutijela u perifernoj krvi koristi se serološka metoda laboratorijskog pregleda - ELISA (kratka analiza imunoanalize). Dijagnoza vam omogućuje da dobijete kvantitativni i kvalitativni pokazatelj specifičnih imunoglobulina, kao i odredite titar rasta antitijela u uparenim serumima. Titar protutijela je detektiran u dinamici s biomateričkim intervalom uzorkovanja od 3-4 tjedna. Pomoću serologije razjašnjena je sklonost IgG-a - sposobnost vezanja na virus. Pokazatelj avidnosti ukazuje na vrijeme zaraze infekcijom. Ove informacije su osobito važne u dijagnostici intrauterine infekcije fetusa.

Krv se koristi za analizu, ali u nekim slučajevima uzimaju se uzorci drugih tjelesnih tekućina (sputuma, sline, urina, cerebrospinalna tekućina) ili struganje (cervikalni kanal, vagina, bronhi). Krv se uzima na prazan želudac nakon apstinencije od jela 6-8 sati. Prije pregleda potrebno je suzdržati se od tjelesne i duševne prekomjernosti, jedenja masne hrane i alkoholnih pića. Sat prije postupka, ne smijete pušiti.

Laboratorijska serološka dijagnoza

Indikacije za ELISA za procjenu razine IgG:

  • planiranje trudnoće;
  • visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa;
  • znakovi citomegalovirusne infekcije kod novorođenčadi;
  • (HIV / AIDS, citotoksična terapija, kemoterapija, radijacijska terapija);
  • atipična upala pluća;
  • povišene transaminaze u jetri s negativnim rezultatima na markerima virusnog hepatitisa;
  • obično pobačaj, mrtvorođenost;
  • dugo subfebrilo stanje;
  • povećana slezena, jetra;
  • Klinika infektivne mononukleoze, koja nije potvrđena otkrivanjem Epstein-Barr virusa.

Kvalitativni rezultat analize može biti "pozitivan" i "negativan". Kvantitativni rezultat sadrži titar protutijela IgG i IgM.

Moguće varijante ELISA rezultata

Rezultati ELISA-e daju liječniku podatke o stadiju tijeka bolesti, stečenom imunitu, vremenu primarne infekcije ili pogoršanju bolesti. Prema nalazima, stručnjak donosi odluke o taktici upravljanja trudnoćom i porođajem, te odabire optimalni tijek terapije. U većini kliničkih slučajeva infekcija ili aktivacija infekcije ne zahtijeva poseban tretman.

Ako se otkriju antitijela IgG na cytomegalovirus, što to znači? Ovaj rezultat ankete je najoptimalniji za zdrave osobe, trudnice i bolesnike s imunosupresijom. To znači da tijelo ima uporni imunitet protiv infekcije i CMV je pod kontrolom. Međutim, može postojati nekoliko opcija, a svi od njih zahtijevaju individualni medicinski pristup, posebno za skupinu rizika.

Opcija 1

IgM negativni IgG-negativne - u tijelu nema specifičnog imuniteta na CMV, imunološki sustav nije upoznat sa virusom. Za žene koje planiraju zamisliti, trudne, imunokompromitirane pacijente, ovaj rezultat znači potrebu za preventivnim mjerama za sprječavanje primarne infekcije. Za zdrave ljude nema ograničenja i nema opasnosti.

Opcija 2

IgM pozitivne, IgG-negativne Primarna infekcija s CMV. Ovo stanje je opasno za intrauterini infekciju fetusa, ako je žena zaražena u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom imunosupresivne terapije s citostaticima, kemoterapijom, izlaganjem zračenju, primarnom infekcijom infekcijom pogoršava prognozu terapije osnovne bolesti i može uzrokovati smrtni ishod.

Provođenje ELISA testova

Opcija 3

IgM pozitivne, IgG pozitivnih - Primarna infekcija na vrhuncu bolesti ili recidiv infekcije. U ovom slučaju, postoji opasnost, kako za trudnicu tako i za pacijente s imunosupresijom. Kako bi se razjasnila faza infekcije i vrijeme infekcije (recidiva), određuje se titar antitijela i pokazatelj avidnosti. Titar protutijela je testiran u dinamici - ELISA analiza je zakazana u intervalima od 3-4 tjedna. Ako je titar visok ili se povećava, infekcija je u akutnoj fazi. Ako se u dinamici titra smanjuje, bolest je u fazi oporavka. Protutijela klase IgG u maloj količini cirkuliraju u perifernoj krvi kroz život.

Opcija 4

IgM negativni IgG pozitivnih - otpornost na infekciju, latentni protok CMV, prijevoz. U velikoj većini ljudi, 40-50 godina u serološkim testovima, takvi će se rezultati zabilježiti.

Određivanje IgG avidnosti

Ako je analiza krvi na antitijela IgG citomegalovirus pozitivne nego otkrivanje protutijela IgM, propisana određivanje sklonost klasi imunoglobulina G. Stupanj afinitetom može izračunati vrijeme primarnog infekcije CMV. To je važno u slučaju infekcije trudnice i određivanju rizika od intrauterine infekcije fetusa, stvaranje malformacija.

  1. Pokazatelj avidnosti je visok (više od 60%) - ukazuje na korist infekcije prije više od 20 tjedana. Za trudnicu to je utješni rezultat, intrauterinska infekcija fetusa ili se nije pojavila, ili uzrokovati teške razvojne malformacije ili mrtvorođenče.
  2. Prosječni indeks avidnosti (40-60%) je sumnjiv rezultat, zahtijeva određivanje titra antitijela u dinamici i promatranje zdravstvenog stanja žene.
  3. Indikator lakomost niska (manje od 40%) - to ukazuje na visok rizik od intrauterine infekcije fetusa zbog infekcije tijekom prvih 12 tjedana trudnoće su moguća pogrešna, formiranje unutrašnjih organa malformacija, infekcije u 2. i 3. tromjesečju nosi rizik od pojave dijete gluhoća, sljepoća, kašnjenje mentalni razvoj.

Intrauterna infekcija fetusa ne uzrokuje uvijek tešku bolest kod djeteta. Uz normalnu funkciju imunološkog sustava majke, protutijela inhibiraju vitalnu aktivnost virusa i spriječavaju nastanak teških posljedica.

Kada su propisani lijekovi za CMV?

Otkrivanje IgG-a citomegalovirusu nije uzrok anksioznosti i antivirusnog tretmana. Kako bi se spriječilo pogoršanje infekcije, nužno je ojačati imunitet, voditi zdrav stil života i pravodobno liječiti kronične bolesti. Te mjere su dovoljne da virus zadrži pod kontrolom. U zdravih ljudi, primarna infekcija ili recidiv CMV-a nastavlja se asimptomatski ili je klinička slika slična ARI.

Liječenje bolesti provodi se u teške infekcije, kada se virus širi po cijelom tijelu i utječe na unutarnje organe, srce, jetra, pluća, bubrege, mozak. To je generalizirani oblik infekcije, koji se javlja kada se obrambena tijela suzbijaju. Rizikom su pacijenti s kongenitalnim i stečenih (HIV / AIDS), imunodeficijencije i uzimajući imunosupresivi (citostatike, zračenje od radijacije, kemoterapija).

Liječenje se daje trudnicama s visokim rizikom od intrauterine infekcije fetusa, kao i kod dojenčadi s kongenitalnom citomegalovirusnom infekcijom. Tijek terapije određuje liječnik prema ozbiljnosti tijeka bolesti i stupnju inhibicije imunosti.

CMV terapija uključuje:

  • antivirusni lijekovi (cidofovir, gintsiklovir, forskanet) - inhibiraju umnožavanje virusa, virusi uništi se spriječile negativne posljedice infekcije na tijelu;
  • lijekovi koji se temelje na interferonima (tsikloferon, viferon, anaferon) - normaliziraju rad imunološkog sustava;
  • imunoglobulini (tsitotekt, megalotekt) - antitijela koja su dobivena iz krvi dobivenih CMV ljudi pomoći za inaktivaciju virusa, poboljšava imuni odgovor na uvođenje infekcije u tijelo.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, propisane su antipiretski, analgetski, protuupalni lijekovi.

Detekcija u laboratoriju pozitivnih rezultata IgG na cytomegalovirus infekciju ne bi trebala izazvati zabrinutost. Naprotiv, ovaj pokazatelj ukazuje na stabilan imunitet na virus. Imunološki sustav se borio s infekcijom i, unatoč stalnoj prisutnosti u tijelu, zadržava ga pod kontrolom.