Rubella u trudnoći: simptomi, liječenje, prevencija

Prevencija

Znanstveni naziv rubeole je rublja ili njemačka ospica. Ova akutna virusna infekcija poznata je čovječanstvu od srednjeg vijeka. Uzrok rubeole je bakterija iz roda tobawirusa. Virus se prenosi kapljicama u zraku. Za zarazu njemačkog ospica može biti u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom.

Ako ste se morali brinuti o bolesnom djetetu, pobrinite se da sva jela i stvari budu toplinski tretirani, jer izvan ljudskog tijela virus od rubeole umre na temperaturi iznad 55 stupnjeva.

Ova bolest se javlja bilo gdje u svijetu, a najčešće kod djece. Ako ste imali rubeola u djetinjstvu, smatrajte da ste sretni. Za tijelo to neće imati negativnih posljedica.

No, rublja tijekom trudnoće može dovesti do razvoja malformacija u fetusu ili izazivanja pobačaja. Stoga, ako niste "dovoljno sretni" da izdržite ovu bolest u ranom djetinjstvu, morate uzeti ovu činjenicu na bilješku kada planirate trudnoću.

Kako spriječiti rubeola prije trudnoće?

Podmuklost ove bolesti je da ima prilično dugo razdoblje inkubacije. To jest, zaražena osoba ne sumnja na rubelu tri tjedna, sve dok se ne pojavi karakterističan osip na koži.

Stoga, pri planiranju trudnoće, potrebno je osigurati sebe i vaše buduće dijete protiv ove prijetnje. Savjetuje se liječnicima da to učine inokulacije od rubela prije trudnoće najkasnije 3 mjeseca prije začeća. To će vam omogućiti praćenje reakcije vašeg tijela virusu i razvijanje imuniteta.

Za potpunu sigurnost, poželjno je da trudnoća nakon cijepljenja odvija tek nakon šest mjeseci. Ovo nije kategorizirani zahtjev, već samo preporuka. Nakon što ste podnijeli ovo razdoblje, sigurno ćete biti sigurni da će vaša beba proći vaš imunitet.

Ako ste već trudni, onda je strogo zabranjeno cijepljenje.

Manifestacije bolesti

Moram reći da simptomi rubeole u trudnica ne razlikuju se od znakova ove bolesti u bilo kojoj drugoj odrasloj osobi. Prije svega, infekcija je signalizirana prošireni limfni čvorovi: na vratu, na zatiljku, iu nekim slučajevima iu preponama. Zatim osobina mali ružičasti osip, šireći se po cijeloj površini tijela. Na dodir su točke grube, ali ne opsežne.

Također se ponekad spajaju u čvrste crvene mrlje. Prije pojave osipa u trudnici može dramatično pogoršati dobrobit, popraćeno porastom temperature (do 38 °), bolovima i bolovima u cijelom tijelu, natečenjem i grloboljem.

U tom stanju, osoba je prijetnja drugima oko tjedna prije pojave osipa i ostaje tako za 10 dana poslije. Stoga, ako ste trudni, izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju slične simptome.

Također je potrebno znati da polovica trudnica ima asimptomatsku rubelu, a trećina je popraćena virusnim artritisom.

Što prijeti rubeoli u trudnoći

Čini se da svi znaju za opasnost od rubeole za fetus. Valja napomenuti da bolest prijeti budućem djetetu samo ako je majka zaražena u prvom tromjesečju trudnoće. Ako se razbolite 5-6 mjeseci, zdravlje vašeg djeteta gotovo je sigurno.

Što je tako opasno rubeola virus u trudnoći? Prije svega, potrebno je reći da virus iznimno lako prodire u posteljicu i utječe na tkiva embrija. Tako, nerođeno dijete postaje kronično zaraženo. Više od pola vremena, to dovodi do spontanog pobačaja.

Infekcija trudnice tijekom prvih 10 tjedana gotovo uvijek prijeti patologijama u razvoju fetusa. Prije svega, to su srce, sluh, vizija i mentalne malformacije. Osim toga, čak i trajna trudnoća postoji opasnost od rađanja mrtvog djeteta.

Također, strašne posljedice infekcije rubeole u trudnica su:

  • fetalna distrofija;
  • mikrocefalija;
  • Cerebralna paraliza;
  • encefalitis;
  • hemolitička anemija;
  • limfadenopatija;
  • nepce.

U slučaju trudnoće i rođenja živog djeteta, mogu postojati slučajevi kasnim manifestacijama sindroma, koji se odlikuje usporenog fizičkog razvoja u dobi od šest mjeseci i može uzrokovati kronični osip, recidiv upale pluća i vaskulitisa. Sve ove bolesti završavaju u 70% slučajeva za bebe smrtonosno.

Nije isključeno odjeke majke rubeole i adolescencije. Često u adolescenciji, djeca koja su rođena od zaražene majke su pod utjecajem dijabetesa.

Ako je dijete rođeno bez nedostataka, vrijedi zapamtiti da virus i dalje ostaje u tijelu 2 godine. Nažalost, učinkovito liječenje ove bolesti još nije izumljeno.

Sprječavanje rubeole prije trudnoće

Da ne biste izložili djetetu ozbiljnoj opasnosti, a ne da se suočite s izborom prekida i trudnoće, a da ne trpite posljedice svoje nepažnje, morate učiniti sve da biste izbjegli stvaranje rubeole.

Čak i ako ste zaraženi virusom kao dijete, vrijedno je i cjelovito ispitivanje da prođe ispitivanje antitijela. Prvo, ranije simptomi rubeole mogu biti lažni i niste razvili imunitet. Drugo, riječ je o podmukaoj bolesti, pa reosiguranje nikada neće biti suvišno. No, potrebno je prethodno unaprijed prevenirati, prije začeća.

Dakle, prva stvar koju trebate učiniti je proslijediti analizu antitijela na rubelu. Oni su od dvije vrste - IgM i IgG. Prvi su takozvani lakmus test, to jest, određuju prisutnost virusa u tijelu. Ta se protutijela, u pravilu, pojavljuju u prvim danima infekcije virusom rubeole i postižu maksimalnu koncentraciju nakon 21 dan, a potom ostaju u tijelu još 2 mjeseca.

Visoka razina protutijela IgM ukazuje na akutni oblik bolesti. Ako su odsutni u tijelu, onda su dvije opcije važne: ili niste patili od rubele, ili ste pretrpjeli bolest jako dugo. Stoga se antitijela ili još nisu pojavila, ili su već nestala iz tijela. U svakom slučaju, odsutnost IgM može ukazivati ​​na nedostatak imuniteta na rubinu.

Da bi se pojasnio slika je prisutnost ili odsutnost druge vrste protutijela na rubelu - IgG. Pojavljuju se kasno nekoliko dana u odnosu na IgM antitijela, a njihova razina vrhova nakon mjesec dana nakon infekcije s rubelom. Mala količina tih protutijela ostaje u tijelu tijekom cijelog života. To se smatra imunitetom na rubelu.

Ukratko, ako se kao rezultat testa protutijela IgM detektira, ali IgG se ne prepoznaje - nedavno ste obolijevali od rubele. Ako koncentracija obje vrste antitijela dostigne maksimum - vi ste u akutnom razdoblju infekcije. Ako se obje vrste antitijela ne otkriju - niste trpjeli rubelu, a imunitet kod vas je odsutan. Sa IgM - negativnim, IgG - pozitivnim, može se tvrditi da je virus rubeole bio u prošlosti, a imunitet je razvijen.

Međutim, ako se na karti pojavio rekord "IgG na rubelu pozitivan", to znači da je vrijednost tih protutijela prekoračena. Da, i dalje imate imunitet na bolest, ali vi ste i nositelj virusa rubeole. To jest, možete zaraziti druge. Nećete se opet razboljeti, ali virus se aktivira u vašem tijelu, a vaši najmiliji su pod prijetnjom.

Sličnom dijagnozom, još uvijek vrijedi čekati trudnoću. Posavjetujte se s liječnikom, ako je potrebno, on će propisati liječenje za normalizaciju broja antitijela.

Ali ne treba se brinuti. IgG pozitivan kod gotovo svih odraslih osoba. I sličan rezultat je najbolji od svega mogućeg. Uostalom, vjerojatnost djeteta s oštećenjima kod zaražene majke iznosi 9%, au majci s aktiviranim virusom samo 0,1%.

Rubella u trudnoći

Rublja je akutna infektivna bolest uzrokovana virusom, koji se lako prenosi kapljicama u zraku od osobe do osobe. Ill rubella ne može samo djecu svih uzrasta, već i odrasli. Rubeola je opasna tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) zbog rizika od razvoja embrijskih i fetalnih kongenitalnih malformacija, budući da se infektivno sredstvo prenosi od majke do fetusa. Ovaj način prijenosa infekcije naziva se vertikalnim ili transplacentalnim.

Klinički znakovi rubeole kod trudnica

Nakon perioda inkubacije, koji traje od 11 do 21 dan, započinje napad bolesti, kod kojeg postoji blagi porast temperature, rinitisa, faringitisa, konjuktivitisa. Od prvog dana bolesti, maleni osip od ružičaste, uočene prirode pojavljuje se na nepromijenjenoj pozadini kože, bez sklonosti spajanju. Erupcije se uglavnom nalaze na licu, leđima, stražnjici, ekstenzornim površinama ruku i stopala. Oticanje traje 2-4 dana, a potom potpuno nestaje.

Trudna s rubeole osip toga tu su bolovi u zglobovima (artralgija) i povećani limfni čvorovi (limfadenopatija), posebno okcipitalni i zadnesheynye.

Dijagnoza rubeole

Otkrivanje IgM ili značajno povećanje titra IgG (4 puta izvornika) u krvi trudnice.

Otkrivanje protutijela na rubelu u trudnoći

Trudnice su bili u kontaktu s bolesnom rubeole, uz medicinski nadzor i dinamičan serološko ispitivanje na prisutnost IgM i IgG antitijela na virus rubeole kako bi se spriječio razvoj neonatalnih prirođenih bolesti.

U trudnoći postoji rizik od infekcije rubeole ako nema antitijela antigenom virusa rubeole u krvi majke.

IgG - pozitivno, IgM - negativno - tijelo je razvilo imunitet

Ako tijekom prvog ispitivanja trudne specifičnog IgG detektirati u odsutnosti patogen rubeole koncentracija IgM (titar) od 25 IU / ml i više (uobičajeno zaštita), provjera se ponavlja nakon 10-14 dana za uklanjanje mogućih lažnih pozitivnih. Ako u drugoj studiji prepoznaje specifični IgG i IgM su detektirani virus rubeole, rizik od infekcije fetusa se eliminira.

IgG - negativan, IgM - negativan - nema imuniteta na virus, postoji mogućnost infekcije

U slučaju da IgG i IgM antitijela nisu otkrivena, trudnica treba biti isključena iz kontakta sa bolesnom rubelom i ponoviti ispit nakon 10-14 dana. Ako je rezultat negativnog testa negativan nakon 10-14 dana, obavlja se sljedeći (treći) serološki pregled. Tijekom cijelog razdoblja pregleda trudnice, medicinsko promatranje se nastavlja. Ako se tijekom trećeg pregleda ne otkrije protutijela, tada se zaustavlja promatranje trudnice, ali je upozorava da je ona osjetljiva (seronegativna) na infekciju rubeola. Cijepljenje protiv rubela kod takvih žena provodi se nakon završetka razdoblja laktacije.

IgG - negativan, IgM - pozitivan - početak bolesti, infekcija je nedavno

U slučaju otkrivanja specifičnih IgM antitijela, u odsutnosti IgG antitijela, slijedeći (treći) serološki pregled obavlja se nakon 10-14 dana, trajni medicinski nadzor trudnice.

IgG - pozitivna, IgM - pozitivna - akutna faza bolesti

Kod otkrivanja IgG i IgM protutijela uzročniku rubeole, trudnica je upozorena na rizik od kongenitalne bolesti fetusa. 10-14 dana nakon prvog ispitivanja, provodi se drugi serološki pregled kako bi se utvrdila jadnost IgG antitijela. Kada je potvrđena dijagnoza (pozitivna IgM antitijela protiv virusa rubeole i nizak indeks IgG avidnosti), žena donosi odluku o pobačaju.

Posljedice rubeole nakon trudnoće

Ne postoji posebna obrada rubela. Ako trudnica razboli s rubeole tijekom prva 2 mjeseca trudnoće, vjerojatnost embrij infekcija je 80%, a pojava deformacije - 25%. Poraz fetusa virus rubeole može dovesti do smrti ili nastanka urođenih srčanih mana, gluhoća, katarakta, mikrooftalmii (smanjena veličina očne jabučice) i mikrocefalijom (smanjena veličina mozga). Infekcija fetusa kasnije može biti praćena pojavom u novorođenčadi tipičnih kožnih osipa, koji uskoro nestaju.

Preventivna mjera je imunizacija cjepivom protiv rubeole žena u dobi od 18-25 godina.

Uz bolest rubeole za do 16 tjedana trudnoće, liječnici nude otkaz trudnoće

Rubela u novorođenčadi

Kognitivna upala rubeole događa se kada je fetus inficiran u uteri virusom rubeole. Dijagnoza rubeole kod novorođenčeta temelji se na kliničkim simptomima i laboratorijskim podacima (izlučivanje virusa iz urina). Važan dijagnostički test je otkrivanje specifičnih protutijela protiv rubeola IgM u krvi novorođenčeta. Kongenitalna rubeola novorođenče pokazuje težinu niska rođenja, anemija, srčane mane, očne lezije (mrene, smanjena vidna oštrina, oka, strabizam, microphthalmia ili kongenitalne glaukom), gubitak sluha, mentalna retardacija udaljena. Dijete s kongenitalnom rubelom tijekom prve godine života izvor je infekcije i podložno je dinamičnom laboratorijskom pregledu u tom razdoblju.

Krvni test za IgG antitijela na rubelu i njezino tumačenje

Rubeola je virusna bolest koja se razvija kao posljedica penetracije virusa. Patologija može uzrokovati ozbiljne bolesti. Posebno je važno zaštititi svoje tijelo i odmah otkriti rubinu tijekom planiranja trudnoće. Glavna metoda dijagnoze je laboratorijski test krvi za protutijela IgG u rubelu.

Uzroci i simptomi rubeole

Rubela je virusna infektivna bolest koja se najčešće pojavljuje kod djece mlađe od 7 godina

Rubeola može biti bolestan od kontakta sa bolesnom osobom kada je infekcija akutna ili podklinična. Izvor zaraze može biti djeca zaražena tijekom trudnoće. Niti su izvor virusa tijekom tih godina života. U medicini postoje slučajevi kada je virus pušten 18 godina.

Osoba s rubelom opasna je drugima u prvih 5-7 dana nakon pojave patologije i tjedan dana nakon nestanka osipa. Virus se prenosi kapljicama u zraku tijekom kihanja, vrištanja, kašljanja, iznenadnog udisanja i čak razgovora. Također, infekcija može ući u tijelo djeteta kad je majka zaražena.

Cohesive timovi služe kao povoljni uvjeti za masovnu infekciju. Zato je pacijent izoliran od komunikacije s drugim ljudima.

Tijekom razdoblja inkubacije, bolest ne pokazuje nikakve simptome.

Može trajati tri tjedna ili dulje. Također u medicinskoj praksi postoje dokazi da je ovo razdoblje trajalo 24 dana.

Bolest se javlja u nekoliko faza:

  • Razdoblje inkubacije je od 11 do 24 dana.
  • Prodromna pozornica nije duže od tri dana.
  • Razdoblje osipa.
  • Korak razlučivanja.
  • Posljedice.

Klinička slika varira ovisno o stupnju tijeka patologije. Prvi znakovi su slabost, vrtoglavica i glavobolje različitih intenziteta. Djeca imaju promjenu raspoloženja, odbijanje jesti i slabost.

Više informacija o rubeoli može se naći u videu:

Također, znakovi patologije uključuju:

  1. Bolna senzacija u mišićnom tkivu, bol u zglobovima. Obično se javljaju u gležnju i zglobu.
  2. Naslenska zagušenja. Pojavljuje se u rijetkim slučajevima.
  3. Povećanje temperature. Može trajati nekoliko dana, ali ne prelazi 37,5 stupnjeva.
  4. Bol u grlu.
  5. Crvenilo sluznice.
  6. Povećani limfni čvorovi koji se ne nalaze u vratu. Također vidljivi limfni čvorovi u zatiljku vrata.

Simptomi se javljaju unutar 1-3 dana. U prvoj fazi razvoja patologija je teško prepoznati. Za dobivanje informacija o prisutnosti virusa rubeole u tijelu omogućuje laboratorijski test krvi.

Što je opasna bolest?

U odraslih osoba, rublja je teža nego kod djece

Često se djeca dobro podnose bolest. Komplikacije se mogu pojaviti kod odraslih, au nekim slučajevima nose opasnost ne samo za zdravlje, već i na život osobe.

Najozbiljnije su:

  • Poraz središnjeg živčanog sustava. Glavne manifestacije su paraliza i pareza. Ako medicinska briga nije pravodobno osigurana, pacijent može umrijeti.
  • Upala pluća. Postoje kašalj, kratkoća daha, bolovi u grlu, povećani limfni čvorovi, temperatura može porasti.
  • Angina. Virus u nekim slučajevima utječe na krajnike, što je popraćeno crvenilo u grlu i visoku temperaturu. Kad se patološki proces širi, počinju se formirati gnusne mase.
  • Artritis. Najčešće se razvija kod odraslih i adolescenata u obliku komplikacija. Pokazuje se hiperemija kože i područja ozljeđenog zgloba, smanjenje motoričke aktivnosti.
  • Upala srednjeg uha. Rubeola može izazvati širenje patološkog procesa, kojeg karakterizira smanjenje sluha, bolna senzacija i visoka temperatura.

Glavni simptom rubeole je osip. Ima izgled malih ravnih mjesta ružičaste boje. Ukupnost znakova i rezultati laboratorijske pretrage omogućuju uspostavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja.

No, u nekim slučajevima, rublja može prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život.

Ako nastanu, potrebna je hitna hospitalizacija i poduzimanje mjera. Opasni znakovi su:

  1. Encefalitis. Pojavljuje se u rijetkim slučajevima i uvijek uz visoku temperaturu, oštru pogoršanje cjelokupnog zdravlja i kršenje svijesti. Teško stanje karakterizira napadaji, a rizik od smrti je visok.
  2. Žučni oblik meningitisa. Pacijenti se žale na glavobolju, povraćanje i zimicu. Stanje osobe zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
  3. Trombocitopenična purpura. To je vrlo rijetko. Glavna značajka je krvarenje. Postoje modrice na koži i sluznici. Opasno za život je cerebralna krvarenja.

Kada se pojave ti znakovi, hitno nazovite hitnu pomoć. Inače, odugovlačenje može koštati život osobe.

IgG antitijela virusu rubeole - što je to?

IgG antitijela su proizvedena 3-4 tjedna nakon infekcije i pružaju zaštitu od ponovne infekcije

IgG antitijela su posebne stanice proizvedene u tijelu s rubelom. Oni počinju sintetizirati 3-4 tjedna nakon pojave bolesti. Otkrivena nakon olakšavanja akutne faze tijekom cijelog života. Oni pružaju zaštitu i sprečavaju ponovno razvijanje bolesti.

Neadekvatna razina stanica kako bi se spriječila povratak pokazana je koncentracijom manjom od 10 U / ml. Indikator koji premašuje ove brojke ukazuje na prisutnost imuniteta na virus rubeole.

Prisutnost protutijela određuje se dinamikom svaka dva do tri tjedna. Također, rezultati istraživanja koriste se za potvrdu nedavno prenesene infekcije virusom rubeole.

Povećanje IgG titra ukazuje na tijek akutnog procesa.

No, pozitivni rezultati utvrđivanja anti-Rubella-IgG pri ispitivanju krvi iz pupkovine također su podložni interpretaciji. No, provesti je s oprezom, budući da se specifični IgG može prenositi od mame do bebe kroz placentu.

Snaga vezanja protutijela na antigene karakterizira indeks sklonosti prema CMV i predstavlja razinu formiranja imuniteta organizma protiv infekcije.

Dijagnoza i interpretacija analize

Da bi rezultati analize bili točni, potrebno je poduzeti brojne preporuke prije postupka uzimanja uzoraka krvi. Prije svega, ne možete jesti hranu prije postupka u manje od osam sati. Također slijedi:

  • Uklonite sve masne hrane.
  • Nemojte piti alkohol.
  • Nemojte pušiti sat vremena prije postupka. To također utječe na rezultat studije.

Krv za testove za određivanje razine antitijela ne preporučuje se odmah nakon prolaska takvih postupaka kao što su fluorografija, rendgenska slika, ultrazvuk i bilo koja metoda fizioterapije.

Povećanje razine IgG ukazuje na aktivan proces

Krv se uzima ujutro na prazan trbuh. Ne možete također koristiti čaj, kavu, mlijeko i druga pića. Možete piti običnu kuhanu vodu. Prije nego što uzmete test, morate se smiriti i izuzeti fizičku aktivnost. Da bi se analizirala prisutnost protutijela, uzima se venska krv.

Specijalist najprije tretira mjesto probijanja s antiseptičkom otopinom kako bi isključio infekciju. Zatim povlači ruku iznad lakta posebnim snopom. U nekim slučajevima pacijentu je zatraženo da razbije i stisne šaku nekoliko sekundi. Nakon što je vena napunjena krvlju, stručnjak uvodi iglu, s druge strane čvrste cijevi. Uzimanje krvi je polagano.

Kad se cijev napuni do željene razine, igla se ukloni. Mjesto bušenja ponovno se obrađuje vatu koja je natopljena antiseptičkom otopinom. Pacijent nakon postupka treba držati ruku 5-10 minuta i tiho sjediti.

Nakon postupka, krv se šalje u laboratorij radi analize. Pacijent može primiti rezultate svog liječnika ili u ruke nakon 1-7 dana. Trajanje studije ovisi o mnogim čimbenicima. U slučaju netočnih pokazatelja ili u slučajevima kada rezultati uzrokuju sumnju, može se propisati preispitivanje.

Norma je od 0 do 10 U / ml.

S indikatorima unutar granica norme ili u slučaju smanjenja imuniteta na rubelu nedostaje, a tijelo nije zaštićeno od infekcije. Višak normalnog sadržaja protutijela ukazuje na formirani imunitet protiv virusa rubeole. To se opaža kod osoba koje su imale bolest ili su cijepljene. Također, rezultati mogu ukazivati ​​na "trenutnu infekciju", što znači prisutnost bolesti.

Rubeola je zahvaćena samo jednom u životu. Tada nastaju posebna protutijela koja ukazuju na prisutnost imuniteta na virus. Analiza njihovog sadržaja omogućuje vam prepoznavanje stanja tijela i određivanje vjerojatnosti infekcije.

Protutijela virusu rubeole (IgG) s definicijom avidnosti

Studija sklonost imunoglobulin G (IgG), rubeole - metoda ispitivanja, koji omogućava da se odredi stupanj učinkovitosti specifičnih interakcija između molekula antitijela i antigena, imunosnog kompleksa stopa formacije i potpunost neutralizacije antigena. Ova analiza se upotrebljava za: diferencijalnoj dijagnozi posljednjih infekcija prethodno provedena oblika u ljudi s povećanim titar antitijela (IgG) u krvi; Diferencijalna dijagnoza kontaktni dermatitis, multiformni eritem, ospice, kožnih manifestacija sifilisa, šarlaha, Kawasaki bolest, prilikom uspostavljanja kontakta s bolesnom trudnica rubeole.

Koji su testovi uključeni u ovaj kompleks:

Virus protiv rubeole, IgG (kvantitativno)

Određivanje IgG avidnosti virusu rubeole

Materijal za istraživanje

Metoda istraživanja

Electrochemiluminescent immunoassay ( ECLIA): Virus protiv rubeole, IgG (kvantitativno)

Analiza imunoenzima: Određivanje IgG avidnosti virusu rubeole

Priprema za istraživanje

  • Tijekom dana prije darivanja krvi, nemojte konzumirati alkohol, kao i lijekove (kako je dogovoreno s liječnikom).
  • Nemojte jesti 12 sati prije ispitivanja.
  • Isključite fizičku i emocionalnu pretjeranost unutar 24 sata prije analize.
  • Nemojte pušiti 3 sata prije analize.

Opće informacije o studiji

Rubeola je akutna infektivna antroponotska bolest uzrokovana virusom koji sadrži RNA i koji pripada tomovirusima (obitelj Togaviridae, vrsta Rubivirus ).

Infekcija se javlja kapljicama u zraku. Virus rubeole se oslobađa u okoliš tjedan dana prije pojave osipa i unutar tjedan dana nakon osipa. Razdoblje inkubacije traje 2-3 tjedna. U 30-50% zaražene rubele dolazi u asimptomatskom obliku. U slučajevima simptoma klinička slika uključuje groznicu, papularni osip s kratkim osipom, limfadenopatiju, curenje nosa, konjuktivitis. Adenopatija s rubelom stalan je znak bolesti, što je često jedina manifestacija.

Posebna opasnost od rubeole je za trudnice zbog intrauterine infekcije fetusa. Učestalost lezija fetusa ovisi o gestacijskom razdoblju. Nego u ranim fazama infekcije javlja majku, to je veća vjerojatnost fetalnog ozljede i širi spektar mogućih razvojnih abnormalnosti. Rubeola je u prvom tromjesečju trudnoće je najopasniji i uzrokuje oštećenja ploda u plod u 60% slučajeva. To - kašnjenje u razvoju poraza vida i sluha, prirođene bolesti srca, zahvaćeni ekstremitet kostiju, lubanja, itd Stoga je sustavno serološka analiza u žena reproduktivne dobi preporuča se za utvrđivanje rizičnih skupina (s nedostatkom antitijela na rubeolu)..

Laboratorijska dijagnoza rubeole temelji se na otkrivanju seroloških markera (imunoglobulini IgM, IgG i avidnosti IgG).

Specifična IgG antitijela obično se javljaju oko 1 tjedan nakon stvaranja IgM antitijela; njihova se razina brzo povećava, dostižući maksimum od 6-10 tjedana od pojave bolesti, a zatim se postupno smanjuje do određenog titra i može trajati tijekom života. Reinfekcija, koja se potpuno javlja bez simptoma, popraćena je umjerenim povećanjem IgG. Određivanje IgG antitijela se koristi za procjenu postvascularnog imuniteta (koja se pojavljuje 25. i 50. dana nakon cijepljenja) i određivanje infekcije u anamnezisu.

Za što se koristi?

· Provjeriti imunitet protiv virusa rubeole;

· Otkrivanje infekcija, uključujući one koje se nalaze u prošlosti;

· Osigurati dovoljno anti-rubelskih antitijela za zaštitu od infekcije u trudnica (ili onih koji samo planiraju trudnoću);

· Za diferencijalnu dijagnozu s kontaktnim dermatitisom, eritemom multiformom, ospicama, kožnim manifestacijama sifilisa, crvene vrućice, Kawasaki bolestima.

Kada se studija dodjeljuje?

· Ispitivanje trudnica u otkrivanju pozitivnih i upitnih rezultata određivanja IgM antitijela (s pozitivnim rezultatima IgG);

· Procjena recepta infekcije virusom rubeole;

· Procjena imuniteta prije i poslije cijepljenja;

· Ako pacijent ima nisku temperaturu, glavobolja, rinorreja, konjuktivitis, smanjen apetit;

U kompleksu seroloških testova za dijagnozu rubeole.

Što znače rezultati?

rubeola virus, IgG (Kvantitativno)

Referentne vrijednosti: 0 - 10 IU / ml

Odsutnost otpornog imuniteta protiv virusa rubeole.

Nedavna infekcija (nije razvijen imunološki odgovor).

Trenutna ili prenesena rublja.

Prisutnost imunosti na virus rubeole.

Prisutnost IgG antitijela u odsutnosti protutijela IgM

Učinak virusa ili cijepljenja, kao i prisutnost imuniteta na virus rubeole.

Prisutnost IgG antitijela u odsutnosti IgM antitijela u novorođenčadi

IgG antitijela prenose se u fetus u maternici, a mogu ih zaštititi od rubeole tijekom prvih šest mjeseci života.

Prisutnost IgG antitijela zajedno s IgM protutijelima

Nedavna infekcija virusom rubeole.

U prvom tromjesečju trudnoće preporuča se provjeriti prisutnost IgG virusa rubeole. Povećanje titra u uzorcima seruma, uzeto u intervalima od 10-15 dana, ukazuje na razvoj zaraznih procesa.

Određivanje IgG avidnosti virusu rubeole

Jedinice: rezultati se daju u obliku indeksa avidnosti, (%)

Indeks avidnosti je manji od 40% - protutijela anti-Rubella IgG slična niskoj razini. Tijekom posljednja 2-3 mjeseca nije moguće isključiti primarnu infekciju virusom rubeole.

Indeks avidnosti je 40-60% - granična avidnost. Siva zona avidnosti, teško je utvrditi trajanje infekcije, potrebno je ponoviti test u 20-30 dana, s obzirom na nedavnu primarnu infekciju, indeks avidnosti trebao bi se povećati;

Indeks avidnosti je više od 60% - visoko protutijela protiv Rubella IgG. Rezultat omogućuje isključivanje primarne infekcije virusom rubeole tijekom posljednjih 5 mjeseci.

Tko određuje studiju?

Ginekolog, infektolog, terapeut, pedijatar.

Također se preporučuje

[07-042] Rubella Virus, IgM

[40-035] Testna ploča "TORCH-antitijela"

književnost

1. Nisevich NI, Uchaikin V.F. Infektivne bolesti u djece: udžbenik.- M.: Medicina, 1990. - 624 str.

2. Skup reagensa za određivanje indeksa vezanjem za imunosorbens afinitetom klase imunoglobulina G rubeole, VektoRubella-IgG-aviditeta - uputama za uporabu.

Rubella - fotografije, simptomi i liječenje, IgG antitijela, prevencija

Rubelu se tradicionalno naziva kategorijom infekcija dječje dobi, iako utječe na odraslu populaciju, u pravilu, u teškom obliku.

Rubeola - odgovor tijela na djelovanje patogenih virusa, manifestira blage simptome trovanja, manji manifestacija kataralni simptomi, točkaste osip virusni egzantem i lokalnih procesa generalizirana limfadenopatija u vrat i vratne limfne čvorove (vidi sliku ispod rubeole.).

Dugotrajno je rubeola dijagnosticirana kao rudimentarni (slabo izražen) oblik ospica. I tek je tridesetih godina 18. stoljeća službeno razdvojeno u neovisnu bolest.

  • Bolest je privukla posebnu pažnju poslije otkrića engleskog oftalmologa Gregga, koji je u studijama otkrio prirodnu povezanost virusa rubeole s razvojem različitih intrauterinih patologija fetusa.

U drugoj polovici 19. stoljeća, nekoliko znanstvenika istodobno je identificiralo infektivno sredstvo bolesti. Bio je jedan od sojeva obitelji Rubrivir iz forbagrovra. Značajna osobina, koja je zbog posebnih svojstava površinskih proteina, smještena u vanjskoj strukturi membrane virionne stanice.

Brzom navigacijom stranice

Ovaj protein hemaglutinin pruža komunikaciju s stanice domaćina i prodire u njega, a neuraminidaze protein koja promiče odvajanje novonastalih stanica viriona za naknadno uvođenje u drugim nosećim stanicama.

Uzrok agensa rubeole nije osobito otporan na vanjske uvjete. Virioni brzo umiru s promjenom kiselosti medija, kada su izloženi UV zračenju, sušenju, izlaganju eteru i mnogim dezinficijensima. Ali ne reagiraju ni na koji način utjecaju niskih temperatura i mraza.

Načini infekcije i IgG protutijela od rubeole

Izvor infekcije je zaražena osoba. Prodiranje virusa iz bolesne osobe u zdravo stanje događa se metodom aerosola (zrak-kap) koja se unosi u tijelo kroz sluznice gornjeg dišnog trakta. Obično u dječjim skupinama ili na mjestima gdje su ljudi puni ljudi.

S penetracijom viriona u sustav limfnih žila počinje njihova aktivna množenja. Tjedan dana kasnije, velika vojska virusa "nastanjuje" krv. Njihovo djelovanje uzrokuje oštećenje vaskularnog endotela (intima), izazivajući povećanu propusnost vaskularnih zidova, razvoj puševa i hemodinamske poremećaje u tkivima.

Istodobno, očituje se početnom simptomatologijom (katara) poraza respiratornog sustava i simptoma trovanja. U endotelu posuda koje leže na površinskim slojevima kože, razvijaju se procesi fokalnih upala.

Nakon isteka tri dana, krv počinje s procesom proizvodnje protutijela IgG virusa rubeole i stvaranja produljenog imuniteta na njega.

Simptomi rubeole kod djece po fazama (fotografija)

Razdoblje inkubacije rubeole kod djece i odraslih je od jednog do tri tjedna. Infekcija osobe se opaža već tjedan dana, prije nego što se prvi znakovi rubeole pojave i nastave tjedan dana nakon potpunog nestanka simptoma.

Pojave simptoma ovisi o vrsti bolesti - stečenog ili urođenog i oblik bolesti - tipična (blaga, umjerena, teška) atipične (bez lezije) i nejasan (izostanak simptoma).

  • Kliničke manifestacije su uzrokovane nekoliko razdoblja tijeka patologije - početne (inkubacije), prodromal, razdoblje osipa i oporavka (oporavak).

Simptomi rubeole kod djece

Simptomi tipične (stečene) bolesti

U odraslih bolesnika i kod djece simptomi rubeole u početnoj (inkubacijskoj) fazi mogu biti potpuno odsutni. Katarhološke patologije mogu se pojaviti samo uz iznenadni kožni osip, apsolutno zdravo stanje pacijenta.

Ovaj oblik je najopasniji, jer nedostatak znakova može koštati mnoge ljude zaražene zaraženim pacijentom.

Razdoblje prodromalnog tečaja ne dugo, može biti nekoliko sati, i teći dva dana. Simptomi mogu uključivati:

  • Podrucje groznica;
  • Sindrom manje boli (ili bez njega) blago prošireni limfni čvorovi u okcipitalnoj i stražnjoj cervikalnoj regiji;
  • Slabost, letargija i mišićno-zglobna bol;
  • Simptomi katara manifestacija nosne sluznice edema, rinitis, paroksizmalne kašalj, škripav grla i crvenila, upala konjunktive i epiphora znakova (suzenje).

Stage kožnih osipa, koja traje do četiri dana, prethodi enantemima - osipima koji prekrivaju mukozne membrane neba, nakon čega slijedi spajanje i prijelaz u zonu palatinskog luka. Osip kože, u obliku malih, ružičastih, jasno ograničenih mjesta pokriva cijelo tijelo, ne dodirujući stopalo i dlan.

Osip nije karakterističan za fuzije, treći dan blijedi, a tjedan dana kasnije maksimum, nestaje bez traga.

Razdoblje oporavka (rekvalencija) javlja se s nestankom osipa. No, pacijent i dalje uzrokuje opasnost za njegovo okruženje.

  • Atipični oblici se razlikuju blagu bolest bez koje pokazuju lezije, s blagim simptomima katara promjena u gornjih dišnih puteva i blagi porast u limfne čvorove na vratu i zatiljku.
  • Inapparatnaya (subklinička rublja) ne pokazuje nikakve simptome. Njegov jedini znak je otkrivanje u serološkim testovima titra nakupljanja IgG, antitijela na rubelu.

Najveća predispozicija za bolest kod djece od dvije do devet godina. Obično se njegov protok očituje u blagom obliku.

Novorođenčad rijetko pate od rubeole, kao zaštićeno antitijelima majčine, ako ona ima povijest ove bolesti, ali uz prisustvo samo jednog antivirusnog cijepljenja, rizik od infekcije u djece povećava.

Pogotovo ako dijete umjesto dojenja dobije umjetne mješavine mlijeka, bez obzira koliko vrijedne kvalitete nisu posjedovale.

Simptomi bolesti u dojenčadi obilježeni su posebnom manifestacijom, uzrokovanom brzim, gotovo gromovitim razvojem s mogućim grčevima i simptomima oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Osip se može pojaviti na koži vrlo kratko vrijeme, dva sata, više nema. A ako se ona pojavi noću, a do jutra od nje nema tragova, za dijagnozu bolesti u ovom slučaju, to je vrlo teško.

Simptomi rubeole kod odraslih, značajke

osip rubeole u odraslih osoba

Simptomi rubeole u odraslih su teži nego u djetinjstvu. U odrasloj dobi rubeola u međufaznom (prodromnom) razdoblju očituje se izraženim simptomima katara:

  • vrlo visoka temperatura;
  • teški rinitis;
  • upaljeno grlo i ispiranje;
  • spazmatični napadi kašljanja;
  • upala konjunktive;
  • fotofobija i suzbijanje.

Nerijetko infektivna patologija prati bol u zglobovima i mišićima, razvoj poliartritisa, simptomi trovanja i meningopodobno bol u glavi. Znakovi limfadenopatije uopće nisu odsutni, ili imaju slab izraz.

Samo ozbiljne Naravno, karakterizira upala i povećanja veličine limfnih čvorova, ne samo vrata maternice i okcipitalnog regiji, ali i na preponama i pazuhu, uz prilično bolni sindrom.

Značajka bolesti u starijoj dobnoj skupini bolesnika - opsežna, prilično često konfuzija rana, koja utječu na velika područja kože s znakovima malih natečenosti, što ponekad izaziva sumnje u dijagnozi.

Oblici kongenitalne rubeole uključuju virusnu štetu u fetalnom razvojnom razdoblju fetusa.

Utjecaj virusa rubeole na trudnoću

Agresivna priroda virusa posljedica je reakcije na embrionalna tkiva uzrokovana procesima lokalne supresije i usporavanja stanične diobe, što drastično utječe na normalan razvoj fetusa.

Uzrok patologije razvoja već u najranijim fazama trudnoće i daljnjeg uništavanja utjecaja u različitim razdobljima embrionalnog razvoja. Najranjiviji je razdoblje prvog tromjesečja.

  1. Od 2. do 9. tjedna trudnoće moguće su patologije razvoja sluha;
  2. Od 3. do 11. tjedna - patologija struktura mozga;
  3. Od 4. do 10. - patologija vizualnih i srčanih funkcija;
  4. Od 10. do 12. - kršenja razvoja mekog i tvrdog nepca.

To razdoblje karakterizira razvoj kroničnih infekcija koje uzrokuju obilne kloniranje zaraženih stanica i brzu smrt stanice zdravih. Zapažene su placentne patologije, u obliku hemodinamskih poremećaja, uzrokovanih vaskularnim lezijama, uzrokujući izgladnju kisika fetusa i oštećenja u strukturama tkiva.

Ako dijete uspije, bez obzira na sve, preživjeti i biti rođeno, urođena bolest se može manifestirati u njemu s cijelim simptomom:

  • vrlo mala težina rođenja;
  • manifestacije upalnih procesa miokarda i patologija mozga;
  • upala plućnog tkiva i limfadenopatije;
  • palatinski cijepanje;
  • osjetljivost na krvarenje i manifestacija anemije.

Djeca s kongenitalnim oblikom bolesti su izvori virusne infekcije za vrlo dugo razdoblje. U većini slučajeva, intrauterine patologije uzrokuju pobačaja ili zagušenje trudnoće.

Može se izbjeći samo uz pravodobno sprječavanje rubeole, očitovanje simptoma i liječenje komplikacija od neugodnih i opasnih infekcija.

Liječenje rubeole, lijekova

Pacijenti s Rubivirom ne trebaju bolničko liječenje ili specifično liječenje. Liječenje hospitalizirane rubeole u djece i odraslih podliježe samo bolesnicima s teškim oblikom bolesti s sumnjom komplikacija ili popraćenom ozbiljnom pozadinskom patologijom.

Terapeutski tretman se sastoji od:

U praćenju ispravne prehrane s prevladavanjem proteinskih proizvoda (sir, kefir, jaja, jela od mršavih sorti ribe i mesa).

Obvezno poštivanje frakcijskih, malih količina hrane i obilnog pijenja (do 2 litre tekućine / danu) - ne gazirane mineralne vode, uključujući otopinu "Regidron".

  • Kao simptomatsko liječenje rubeole propisane su: antipiretici - Nurofen ili Paracetamol, antihistaminici - Claritin, Suprastin ili Tavegil.
  • Kao preventivna mjera, za poboljšanje procesa hemostaze, preporučuje se lijek "Ascorutin".

Posebno su opasne trudnice i djeca s kongenitalnim bolestima (UCS sindrom), što se očituje mogućim poremećajima u funkciji trudnoće.

  • Re-infekcija se događa vrlo rijetko. Bilo je slučajeva kod starijih ljudi s očitim kršenjima imunoloških funkcija.

Sprječavanje rubeole

Mjere za sprječavanje rubeole posljedica su glavne čimbenike - pravodobno cijepljenje, sprječavanje širenja virusa. Od velike su važnosti ograničenja režima:

  • pravodobna izolacija pacijenta;
  • uvođenje imunoglobulinskih lijekova ljudima koji su u bliskom kontaktu s pacijentom;
  • apsolutno isključenje bilo kakvog kontakta sa trudnicama i zaraženim pacijentima;
  • cijepljenje nije za bolesne i žele postati majke ženama, najkasnije tri mjeseca prije koncepcije djeteta.

Cijepljenje, u pravilu, pruža zaštitu od infekcije Rubivom dvadeset godina.

Što će proučavanje imunoglobulina pokazati za rubelu?

Rubeola se obično lako tolerira, pogotovo kada je u pitanju djetinjstvo. No, nakon što je moguće razviti komplikacije, koje su već gore za liječenje i u vrlo rijetkim slučajevima dovesti do invaliditeta. Bolest je opasna skupina TORCH infekcija, pa se preporučuje analiza antitijela protiv rubeole u trudnoći i priprema za to. Uostalom, bolest koju prenosi buduća majka može dovesti do ozbiljnih patologija u bebi.

Što je takva analiza?

Istraživanje se provodi metodom enzimskog imunološkog ispitivanja - količina protutijela na rubelu u krvi pacijenta određena je pomoću enzimske oznake za registraciju imunoglobulina. Krvne stanice proizvode protutijela (isti imunoglobulini) kao odgovor na ulazak u njihovu okolinu virusa, kako bi ih neutralizirali u dogledno vrijeme.

U slučaju rublja, provodi se laboratorijski test za otkrivanje imunoglobulina M (IgM) i G (IgG) u krvi. Da bi se to učinilo, pacijentu se uzima venska krv i uzimaju se u obzir pokazatelji prisutnosti protutijela, češće se ta studija ponavlja kako bi se razjasnila dinamika. Analiza analize je usporedba IgM i IgG s normom. Ako je imunoglobulin M ili G ispod zadane vrijednosti, rezultat je negativan, ako je veći pozitivan.

Što su imunoglobulini?

Da biste u potpunosti zamislili što krvni test za rubelu, trebate razumjeti suštinu pojave imunoglobulina u njemu. IgM se odnosi na vrstu akutne faze protutijela koja se proizvodi u virusu u prvim danima bolesti. Vrh titra (koncentracija u krvi) takvih imunoglobulina javlja se na 14-20 dana infekcije, nakon 1,5 mjeseca njihova brojka nestaje. Prisutnost IgM u krvi ukazuje na tijek bolesti, pa ako je rezultat ovog pokazatelja pozitivan, pacijent ima rubelu. Ovisno o koncentraciji IgM i IgG titra, može se zaključiti da je samo infekcija počela ili je akutna i dugotrajna.

IgG antitijela razmišljati dugoročno, kao što su oni proizvodi krvne stanice kao odgovor na prethodni bolesti, pa ti imunoglobulini ukazuju na prisutnost ljudskog imuniteta na rubeole. Postoji još jedna strana kovanice, kada IgG u krvi ukazuje na akutni tijek bolesti (otprilike drugi tjedan nakon pojave bolesti). Ta činjenica može se odrediti samo metodom uparenih seruma, kada se uzmu u obzir dvije vrste titra imunoglobulina.

IgG počinje razvijati nekoliko dana nakon IgM, maksimalni titar se određuje otprilike 25. dan nakon nastupa bolesti. Imunoglobulini ovog tipa češće ostaju u krvi za život, mogu se dobiti i nakon prirodne bolesti i nakon rubele. Norma antitijela na IgG virus je od 10 U / ml i više, što ukazuje na dobar imunitet tijela protiv rubela.

Vrlo je važno odrediti prisutnost imunoglobulina virusu rubeole tijekom trudnoće, budući da je ta bolest vrlo kontraindicirana za trudnice. Za više pouzdanih podataka u takvim slučajevima, postupak uparenih seruma se ponavlja do 4 puta.

Oznaka za studiju

Moguće je izdvojiti skupine pojedinaca za koje je obavezna analiza imunoglobulina za rubelu:

  • žene tijekom trudnoće s petiolesnim osipima na tijelu ako prethodno nisu imale rubelu i nisu bile imunizirane;
  • osobe s povećanim limfnim čvorovima u vratu, blizu ušiju ili zatiljku;
  • žene u prvih 12 tjedana trudnoće i u pripremi za to;
  • odrasli i djeca s kombinacijom simptoma kao što su limfadenopatija i ružičasti osip malog karaktera;
  • Novorođenčad s sumnjivom kongenitalnom rubelom, čije majke tijekom trudnoće mogu nositi latentni oblik virusne infekcije.

Objašnjenje laboratorijskih istraživanja

Za vizualizaciju i tumačenje rezultata analize rublja, može se napraviti sljedeća tablica:

Značaj rezultata ispitivanja za prisutnost antitijela na virus rubeole

Krvni test za antitijela IgG i IgM protiv rubeole provodi se radi potvrde trenutne ili napredne infekcije. Istraživanje se također može koristiti za identifikaciju osoba koje nikada nisu imale kontakt s virusom rubeole i nisu cijepljene.

Test za otkrivanje IgG antitijela protiv rubeole obavlja se u svim ženama tijekom trudnoće i kod žena koje planiraju trudnoću provjeriti imaju li dovoljno zaštitnih protutijela koja štite od infekcije.

Kada se provodi ispitivanje

Kod žena koje su promatrane simptomi koji ukazuju na rubinu, bez obzira na to jesu li trudne ili ne test antitijela IgG i IgM. Procjena IgG i IgM antitijela je obavezna u trudnica koje imaju groznicu, osip i / ili druge simptome koji mogu ukazivati ​​na rubelu.

Testovi za prisutnost protutijela protiv rubeola IgG i IgM također se mogu provesti u novorođenčadi, za koje se sumnja da ima virus rubeole ili koji imaju nedostatke u porođaju, što može ukazivati ​​na rubelu (gluhoća, katarakte, kardiovaskularni poremećaji, poremećaji središnjeg živčanog sustava).

Budući da za razvoj anti-rubeole IgG i IgM protutijela potrebno je određeno vrijeme od trenutka infekcije, studija se treba ponoviti nakon 2-3 tjedna.

Ponekad se provodi protutijelo protiv rubeole IgG kako bi se potvrdila otpornost na infekciju virusom. To može zahtijevati zdravstveni radnici.

Rubella - tumačenje rezultata

Ispitivanje prije trudnoće

IgG (-), IgM (-) - znači da nema veze s tom bolesti. Žena nema virusa rubeole i nikada nije imala. Treba biti cijepljena. U roku od tri mjeseca nakon cijepljenja, ne možete zatrudnjeti.

IgG (+), IgM (-) - znači da se bolesnik već bavio virusom, a sada ima kasnu fazu tekuće infekcije ili su protutijela sačuvana od dugotrajne infekcije. Vrlo je važno razlikovati ove dvije situacije. Zbog toga treba ponovno provjeriti razinu antitijela nakon tri tjedna. Ako se aktivnost protutijela povećava, onda je to kronična faza infekcije (potrebno je primijeniti liječenje). Ako aktivnost antitijela padne ili se ne mijenja, infekcija rubeole već je prenesena i takva se osoba neće ponovno razboljeti. Zatim nema potrebe ponoviti istraživanje prije planirane trudnoće.

IgG (+), IgM (+) - znači da je osoba bila (ili je) zaražena virusom rubeole. Potrebno je započeti liječenje i izbjeći trudnoću najmanje tri mjeseca.

Studija tijekom trudnoće

IgG (-), IgM (-) - znači da nema veze s tom bolesti. Osoba nije imala i nema virusa rubeole. Treba izbjegavati situacije moguće infekcije s rubelom, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Profilaktički, možete uzeti određeni ili standardni imunoglobulin. Potrebni su redovni pregledi.

IgG (+), IgM (-) - znači da je pacijent prije bio izložen virusu, a to je kasna faza trajne infekcije ili su protutijela sačuvana od prethodne infekcije. Vrlo je važno razlikovati ove dvije situacije. Da biste to učinili, potrebno je ponovno ispitati razinu protutijela nakon tri tjedna. Ako se aktivnost antitijela povećava, to ukazuje na kroničnu infekciju (treba se koristiti tretman). Ako aktivnost protutijela padne ili se ne mijenja, tada je infekcija već prenesena i osoba ima otpor virusu rubeole.

IgG (+), IgM (+) - znači da je pacijent trenutno zaražen virusom. Rubeola u trudnica je ozbiljna bolest koja može uzrokovati malformacije kod djece. Ako žena nema rubelu ili ne zna da je bolesna, treba provesti test za prisutnost protutijela. Ako je rezultat pozitivan, potrebno je eliminirati virus iz tijela. Ako je rezultat negativan, pacijent svakako treba izbjegavati infekciju rubeola, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Budite sigurni da cijepljujete prije sljedeće trudnoće.

Protutijela protiv rubeole

I kod odraslih i djece, nema IgG antitijela protiv rubeole. Prisutnost IgG antitijela, ali ne i IgM, ukazuje na prethodno izlaganje virusu ili cijepljenju i dobivanje učinkovitog imuniteta. Bez prisutnosti IgG IgM antitijela u novorođenčeta pokazuje da IgG protutijela majka otišla na dijete u maternici. Oni mogu zaštititi dijete od infekcija tijekom prvih šest mjeseci života, a prisutnost IgM kod novorođenčeta ukazuje na to da je dijete zaraženo tijekom fetalnog razvoja (IgM antitijela ne mogu prodrijeti majku kroz posteljicu na dijete).

Prisutnost protutijela IgM (sa ili bez IgG) kod djece i odraslih, ukazuje na nastavak infekcije. Ponekad se mogu pojaviti lažni pozitivni rezultati, jer se javljaju križne reakcije s drugim proteinima. Da bi potvrdili rezultate studije za IgM protutijela, liječnik može propisati test razine IgG antitijela i ponoviti test nakon tri tjedna.