Infektivna mononukleoza

Virus

Inficirana mononukleoza (Mononucleosis infectiosa)

U prethodnom članku smo govorili o jednostavnim herpesom, sada govorimo o još jednoj infekciji herpesa, koja se često javlja kod djece. Infektivna mononukleoza - akutne infektivne virusne bolesti, je karakterizirana masovnim limfadenopatijom benigne prirode i uz groznica, angina (angine), što je povećanje od jetre i slezene, te određene promjene u analizi krvi.

Uzročnik infektivne mononukleoze (MI) je virus koji se prvi put uzgaja 1964-1965. Kanadski znanstvenici MA. Epstein i Y.M. Ba rr i imenovani u njihovu čast - Epstein-Barr virus (VEB). Svojim svojstvima, virus pripada obitelji Herpes. Jedna od jedinstvenih značajki VEB-a jest njegova sposobnost da uzrokuje smrt stanice u kojoj se pojavljuje njezina reprodukcija, ali naprotiv, njihova podjela. Mononukleoza je jedan od oblika Epstein-Barr infekcije virusom. Otpornost virusa na faktore u vanjskom okruženju je vrlo niska. Brzo umre kada se osuši, pod utjecajem visokih temperatura tijekom vrenja, autoklaviranja, liječenja sa svim dezinficijensima.

Mononukleoza se odnosi na tipično ljudske infekcije, životinje se ne razbole. Izvor virusa su bolesna djeca s klinički izraženim ili izbrisanim oblicima bolesti, kao i zdravi nosači virusa. Od bolesnika, virus se oslobađa u razdoblju inkubacije, u razvoju kliničkih manifestacija i u razdoblju oporavka unutar 4-24 tjedna, ponekad i više. Osobe koje su imale infektivnu mononukleozu ranije u životu zadržavaju virus u obliku latentne infekcije i povremeno ga luče slanom, zbog čega se mogu ponovno zaraziti.

Glavni način prijenosa patogena je u zraku. Infekcija se javlja izravnim kontaktom s pacijentima, infekcija je vrlo niska. Pridonijeti pretrpanosti, upotrebi općeg posteljine, posuđa. Nije isključena mogućnost infekcije djeteta u porođaju. Većina slučajeva su djeca, adolescenti i mladi ljudi. Najčešće su muškarci muških lica. Sporadski morbiditet tijekom cijele godine karakterizira dva umjerena sezonska uspona u proljeće i jesen.

Do kraja, pitanje prirodne osjetljivosti na mononukleozu, oblike, mehanizme imuniteta u ovoj bolesti nije jasno. Stabilnost imunosti nakon prenesene mononukleoze potvrđena je podatkom o odsutnosti ponavljanih bolesti. Ekstremno niska učestalost djece mlađe od 1 godine rađa suditi prisutnost kongenitalne pasivne majčinske imunitet koji je povezan s visokom koncentracijom zaštitnih majčinskih protutijela protiv EBV, nastavlja se u djece do 7 mjeseci.

Mehanizam razvoja bolesti.

Ulazna vrata za infektivnu mononukleozu su epitelne stanice nazofarinksa i orofarinksa, gdje se VEB prvenstveno množi. Tijekom razdoblja inkubacije, patogen se širi kroz limfni sustav i širenje patogena u B limfocitima. DNA virus je ugrađen u DNK limfocita, ali stanice ne umiru, ali se pretvaraju u posebne stanice ispunjene virusima. Osim toga, oni stječu mogućnost dijeljenja i razmnožavanja. Imunološki sustav ne dodiruje viruse jer vidi svoje stanice i virus se skriva iza školjki. Uz B-limfocite, VEB se može umnožiti u epitelu orofaringealnog sustava, kanala žlijezda slinovnica iu epitelu grlića maternice.

Primarna infekcija EBV izaziva duboke promjene u tkivu limfnog izrasline posljedica je otečene sluznice ždrijela i turbinates, povećani krajnika, limfni čvor, povećanje uvećani jetru i slezenu.

Mononukleoza se smatra bolešću imunološkog sustava, imajući u vidu ozbiljnost imunoloških promjena uzrokovanih VEB-om. U akutnoj fazi bolesti u perifernoj krvi oštro broj jednini stanica i limfocita povećava, oni rastopiti EBV inficirane B-limfocite, pri čemu je raspodjela velike količine virusantigena i oslobađanje tvari koje uzrokuju grozničavu reakcije, a može imati toksične efekte na jetru, koja određuje pojavu prvog kliničkog simptoma bolesti. Osim toga, imunitet proizvodi protutijela protiv virusa, koja pomažu u borbi protiv infekcije.

Međutim, oštećenja limfocita ne prolaze bez traga, a nakon mononukleoze neko vrijeme funkcioniranje svih veza imuniteta dovoljno je izraženo što dovodi do povećanja bakterijskih i virusnih infekcija.

Kako je bolest?

Razdoblje inkubacije je dugačko i prosječno 30-50 dana. Klinički infektivna mononukleoza klasificira se prema vrsti, težini i tijeku bolesti. Razlikovati tipične i atipične oblike infektivne mononukleoze.

Atipični oblik uključuje:

- izbrisani oblik koji nastaje ili s blagim simptomima ili pod maskom akutnih respiratornih infekcija i koji se uz pažljivo ispitivanje otkriva samo u epidemijskim žarištima;

- asimptomatski oblik, karakteriziran odsutnošću kliničkih simptoma bolesti i otkrivenim samo rezultatima hematoloških, seroloških i epidemioloških podataka;

- visceralna oblik, je vrlo rijetko i karakteriziran s teškim lezijama unutarnjih organa, koji su uključeni u kardiovaskularnim, središnjeg živčanog sustava, bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde i drugih vitalnih organa.

Tipični oblici mononukleoze, zauzvrat, karakteriziraju velike kliničke manifestacije, kao i različite stupnjeve ozbiljnosti svakog simptoma tijekom tijeka bolesti. Bolest počinje postepeno s slabostima, slabostima, nazalnim zagušenjem, pojavom "snortnog daha" u snu, proždrljivost gornjeg dijela lica, zatim porastom temperature i pojavom napada na tonzilima. Mononukleoza može započeti i biti akutna, s povišenom temperaturom do febrilnih brojeva, glavoboljom, povećanim limfnim čvorovima i tonzilitisom. Trajanje početnog razdoblja je 4-5 dana.

Do kraja prvog tjedna, glavni simptom bolesti se odvija. Definirani klinički simptomi infektivne mononukleoze uključuju: produljenu vrućicu koja može trajati dva ili više tjedana i nema tipičnu krivulju za ovu bolest; limfadenopatija s povećanjem perifernih limfnih čvorova, uglavnom cervikalne skupine; poremećaj nazalnog i orofarinksa, u kojem postoji zagušenje nosa, pojava sindroma "hrkanja" disanja i tonzila.

Limfadenopatija se opaža kod gotovo svih pacijenata. Najčešće su podmaksalni i stražnji limfni čvorovi, a rjeđe - aksilarni, inguinalni, ulnarni. Na vrhuncu bolesti limfni čvorovi postići maksimalnu veličinu od 1 do 3 cm u promjeru, oni malo bolno na palpaciju, a kompaktan na dodir, mobitel, koža se ne mijenja preko njih. U nekih bolesnika, pored uništenjem periferni limfni čvorovi, može biti dosta teška slika akutne mezadenita (upala limfnih čvorova u trbušnu šupljinu). Grlo označen svijetle ili umjereno difuzno crvenilo, stražnji ždrijela zid blago oticanje, granula, s oštro porastao folikula i prekriven gustom sluzi. Pozornost se usmjeruje na hipertrofije krajnika s pojavom njih različite veličine i karaktera slojeve u obliku otoka i trake, ponekad potpuno pokriva krajnika. Prepreke su pretežno bijelo-žute, ponekad prljave žute, labave, lako uklonjene i mogu trajati do dva tjedna i dulje. Obilježje je nesklad između stupnja povećanja limfnih čvorova i težini ozljeda usta i nos i grlo. Većina djece ima porast jetre i slezene do kraja prvog tjedna bolesti. Proširena slezena ne traje dugo, u trećem tjednu veličina organa, u pravilu, normalizira. No jetra se povećava mononukleozom duže vrijeme. Kad palpacija, rub jetre je čvrsto elastična konzistencija, malo bolna. U 5-10% postoji zamračenje urina, smanjenje apetita, mučnina, icteric sclera i kože. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost žutice registrirano umjereno povećanje transaminaza (alat i asat) i indikator timol. U bolesnika s žuticom, zbog vezane frakcije, opaža se porast količine serumskog bilirubina.

Na dan 7-14 dana bolesti, neki od pacijenata razvijaju makularno-papularni osip na koži. Lice osipa jako varira i može biti papularna, mala i velika, rasprostranjena, ružičasta i petehijalna. Osip nema specifičnu lokalizaciju, ne grubo, ne svrbi, brzo nestaje bez napuštanja pigmentacije ili skaliranja nakon njega.

Najznačajnije promjene u bolesti pojavljuju se u perifernoj krvi, koja se smatra jednim od vodećih kliničkih manifestacija bolesti. Za ovu patologiju, leukocitoza (povećanje broja leukocita) karakteristično je za 9-12 po 10 9 / l, ponekad i više. Broj mononuklearnih elemenata (limfociti, monociti, atipični mononuklearni) doseže 80% do kraja prvog tjedna. Povećanje broja atipičnih mononuklearnih stanica, koje su B-limfociti, koje su promijenile svoje morfološke i funkcionalne karakteristike, dosežu do 12% ili više.

Glavni povreda u omjeru imunosnih stanica u akutnoj razdoblju od olova bolesti na daljnje formiranje imunodeficijencije koji klinički povećana učestalost akutne respiratorne bolesti, angine, formiranje astenovegetativnogo sindrom i dugotrajan promjene jetre.

Ozbiljnost razlikuje blage, umjerene i teške oblike bolesti. Kriteriji težine izražene pojave intoksikacije, stupanj povećanja limfnih čvorova, težini nazofarinksa i orofarinksa, povećavajući težinu jetre i slezene, promjene u perifernoj krvi.

Kako se postavlja dijagnoza?

Sumnja na bolesti može se temelji na vodećim kliničkim simptomima (limfadenopatija, grlobolja, nosna kongestija, groznica, hepatosplenoraegalija, promjene periferne krvi). Međutim. to potvrđuje prisutnost u krvi atipičnih mononuklearata. Osim toga, PCR metoda otkriva virus i otkrivanjem protutijela u stadiju bolesti.

Specifično liječenje mononukleoze ne postoji, virusne bolesti općenito su vrlo teško liječiti, iako razvijen antivirusne lijekove. Aciklovir u mononukleoze nema naglašeni učinak, proučavao učinkovitost interferona pripravaka. Pokušaji liječenja DNA-ase nisu bili u širokoj uporabi. Dodjeljivanje simptomatske i patogene terapije ovisno o obliku bolesti. Primijenjene antipiretici - paracetamol ili Nurofen sirup ili svijeće, desenzibilizacije sredstva (Suprastinum, Tavegilum, fenistil), vitamin terapija je prisutnost funkcionalnih promjene jetre - gepatoprotektory.

Antibiotici su indicirani za teške oblike bolesti u slučaju vezanja bakterijske sekundarne infekcije. Preporučena lijekovi penicilini, gentamicin, eritromicinom i drugi. Prilikom odabira antibakterijski lijek treba imati na umu da ampicilin kontraindiciran u mononukleoze, jer 70% zadatka praćeno teškim otrovnim i alergijske reakcije. Kortikosteroidi kratki tečaj koji se koriste u teškim oblicima bolesti s prijetnjom asfiksije izazvao izrazitu eksudativnih komponentu u neuroloških komplikacija, hemolitička anemija, purpura trombocitopenijom, s myo i perikarditis. Kod rupture slezene potrebna je hitna kirurška intervencija.

Prognoza za nekomplicirani tijek bolesti je povoljna. U teškim komplikacijama poput rupture slezene, uključenosti respiratornog trakta, encefalitis, predviđanja su ozbiljna. Kompletan oporavak u velikom broju slučajeva javlja se 3-4 mjeseca nakon pojave bolesti. Promatrajući oporavak od mononukleoze djeca je potrebna od pedijatra od trenutka pražnjenja iu roku od šest mjeseci. Ako proširenje limfnih čvorova i promjene perifernog krvnog tlaka traju dulje, hematolog se treba savjetovati da bi se isključila moguća maligna bolest.

Naravno, mononukleoza je opasna bolest i može biti teško. No, s pravilnim i pravodobnim tretmanom, brzo prolazi. Nakon toga preporučljivo je ne hodati oko pola godine u vrtić jer imunitet se smanjuje i rizik od čestih prehlada je visok. Možda će liječnik savjetovati imunomodulatore kako bi podržao imunološki sustav.

Osip s infektivnom mononukleozom

Mononukleoza je zarazna bolest virusnog porijekla, za kliničku sliku čiji je polimorfizam simptoma karakterističan. Jedan od tipičnih znakova bolesti je osip na koži. U pravilu se javlja kod 10-15% bolesnika (odrasli i djeca). Zašto postoji osip s mononukleozom, kako izgleda i što treba učiniti kako bi se uklonilo - ta se pitanja trebaju detaljnije pročitati.

Uzroci i mehanizmi

Treba odmah primijetiti da mehanizam razvoja zarazne mononukleoze još nije u potpunosti proučen. Bolest je uzrokovana virusom Epstein-Barr, koji prodire u B-limfocite, koji su u krvi i tkivu. Pretpostavlja se da je glavna uloga u razvoju patologije i pojavi osipa imunološki mehanizmi:

  • Razvoj protutijela.
  • Alergijske reakcije.
  • Aktivacija virusa ospica (protiv pozadine sekundarne imunodeficijencije).

Kao odgovor na virusnu agresiju, tijelo sintetizira imunoglobuline ne samo na same patogene već i na druge antigene (izo ili heterogene). Otkrivana su antitijela na vlastite neutrofile i limfocite, goveđi eritrociti, ampicilin antibiotika. Ovo potonje nastaje čak i ako takav lijek nikad nije bio korišten. Ali uz upotrebu ampicilina za liječenje mononukleoze kod odraslih i djece, doći će do osipa.

U mehanizmu razvoja bolesti T-limfociti lizaju (uništavaju) zaražene stanice, ostvarujući reakcije slične odbacivanju presatka. Aktivacija infekcije javlja se i na pozadini imunodeficijencije, kada su zaštitna svojstva potisnuta. Sve to utječe na opće stanje tijela, koje se manifestira iu obliku osipa kože.

Zbog toga što se u svakom slučaju pojavljuje osip s mononukleozom, nije lako odgovoriti, ali glavna veza u njenom razvoju je imuni mehanizam.

simptomi

Bolest se razvija u nekoliko faza. Prvo razdoblje je inkubacija, kada se virus umnoži i nakuplja u tijelu. Prvi znakovi pojavljuju se nakon 20-50 dana nakon infekcije i imaju opći toksikološki karakter (groznicu, slabost, glavobolje). Zatim postoji karakteristična trojka simptoma:

  • Bol u grlu (tonsilofaringitis).
  • Limfadenopatija.
  • Proširivanje jetre i slezene.

Kao što vidite, pogođeni su organi koji se sastoje od limfnog tkiva. U bilo kojem stadiju bolesti može se pojaviti osip s infektivnom mononukleozom. Njezin lik je također vrlo raznolik:

  • Točkicama.
  • Urtikarija (urtikarija).
  • Mala šiljka (grimizno).
  • Hemoragijski.

Osim stvarne kože, dječji osip također se javlja u mekom nepcu (enanthema) - u obliku crvenih mrlja. Oporavak obično počinje s 3 tjedna, ali osip može nestati i mnogo ranije. Postoje i asimptomatski oblici, osobito u maloj djeci (do 2 godine).

Izlječenja s mononukleozom su vrlo različita, lokalizirana su na koži ili sluznici, mogu se pojaviti u bilo kojem od perioda bolesti.

Diferencijalna dijagnostika

Budući da osip ima različitost, vrijedno je razlikovati od manifestacija drugih zaraznih bolesti. Stoga se mononukleoza treba razlikovati od crvene vrućice, rubeole, ospica, alergijske urtikarije. Međutim, ako uzmete u obzir druge kliničke znakove i podatke iz dodatnog pregleda (krvni test, imunogram, ultrazvuk), tada se dijagnoza neće sumnjati.

liječenje

Možda, svatko razumije da trebate liječiti ne simptome, već bolest. Međutim, za mononukleozu nije razvijena specifična terapija. Iskustvo u korištenju antivirusnih lijekova, međutim, nije neophodno govoriti o preporučljivosti korištenja u svakom od slučajeva.

Desenzibilizirajuća sredstva za detoksikaciju, glukokortikoidi igraju važnu ulogu. Potonji su indicirani za ozbiljnu i složenu progresiju bolesti. Apsolutno kontraindicirana u bolesnika ampicilina, jer je on taj koji može izazvati osip s mononukleozom u djece. Terapeutske taktike trebaju biti što manje nježne jer postoji visok rizik od alergijskih reakcija.

Zarazna mononukleoza je virusna bolest, u kliničkoj slici čega se često naziva pojava osipa. Promjene kože mogu nalikovati drugim bolestima, što uzrokuje važnost diferencijalne dijagnoze.

INFEKTIOUS MONONUCLEOSIS

"Što je ova bolest?" Pitala je grofica starijima. Bilo joj je drago iscjeljivanje i kad je čula ime neke nove, nepoznate bolesti, kako ju je odmah našla kod kuće. Uostalom, grofica je bila tako bogata da troškovi liječnika i lijekova uopće ne plaše.

Virus infektivne mononukleoze je široko rasprostranjen. Ova bolest nije rijetka, ali se nastavlja, u pravilu, u blagim oblicima, a ove vrlo lagane forme vrlo je teško dijagnosticirati.

Glavna značajka virusa je njegova "ljubav" za tzv limfoidno tkivo [1]. Što je limfno tkivo i gdje se nalazi? Da, gotovo svugdje! To je sve (!) Limfni čvorovi, tonzili, jetra, slezena. I svi ti organi su pod utjecajem mononukleoze.

Djeca mlađa od dvije godine rijetko se obolijevaju od mononukleoze, a ako se razboliju, to je obično jednostavno. Omiljene "žrtve" mononukleoze su djeca starija od 3 godine, a ne vrlo stari (do 40 godina).

Virus se oslobađa u vanjsko okruženje sa sline pacijenta. Najlakše je zaraziti poljupcima ili igračkama, ali također može biti u zraku. Virus nije jako zarazan, a bolesti gotovo nikada nemaju prirodu epidemija - sve više i više izoliranih slučajeva. Ali za dječake, ti "izolirani slučajevi" iz nekog razloga su češći. Razdoblje inkubacije je vrlo promjenjivo i u velikoj mjeri određuje stanje imuniteta zaraženih: približan interval je od 5 dana do 2 mjeseca.

Simptomi mononukleoze određeni su upalnim procesima u tim organima koji utječu na virus: sve skupine limfnih čvorova povećavaju, neke više, manje, ali sve povećavaju - ponajviše cervikalne. S druge strane, povećava se jetra i slezena. Postoji upala krajnika (tonsilitis), edem adenoidnog tkiva (u nosu), dovodi do činjenice da dijete prvo diše usta, a drugo počinje samo užasno hrkanje. Uz sve ove specifične mononukleozide postoje i opći nespecifični znakovi - temperatura raste, nema želje, proguta bol i letargija itd.

Utvrđivanje dijagnoze zarazne mononukleoze uvelike pomaže klinički krvni test. Činjenica da mononukleosni virus posebno utječe na krvne stanice i kada (liječnik krvi) otkrije specijalne stanice, koje normalno ne čine. Ove stanice nazivaju se "atipičnim mononuklearima" - iz riječi "mononuklearne stanice", a usput se ime same bolesti otišlo.

Tako tipična mononukleoza izgleda ovako: grlobolja + hrkanje noću s otežanim disanjem tijekom dana + povećanje jetre, slezene i limfnih čvorova + promjene krvi.

Što trebate znati:

- Akutno razdoblje bolesti traje u prosjeku 2-3 tjedna i, koliko god to bilo loše, svi se oporavljaju.

- Limfni sustav je jedan od najvažnijih veza u sustavu imuniteta. Nije iznenađujuće, njezin poraz čini osobu vrlo osjetljivom na druge infekcije. Ukratko, na pozadini mononukleoze, "podizanje" još jedne bolne je vrlo, vrlo jednostavno. Zbog toga je moguća i vrlo vjerojatna učestalost komplikacija koje ne uzrokuju virusi već bakterije - angina, otitis i upala pluća.

- Komplikacije mononukleoze tretiraju se u pravilu s antibioticima, a postoji apsolutno iznenađujuća činjenica koja do danas ne nalazi točno objašnjenje. Bit ovog fenomena je uporaba zasluženo popularnih antibiotika ampicilin i amoksicilin to je s mononucleosis u 95% slučajeva je popraćeno pojavom osipa. Ponovno ću naglasiti zašto se to dogodi, nitko zapravo ne zna.

- Nakon akutnog razdoblja bolesti, kada svi glavni simptomi nestanu, dijete ostaje vrlo slabo - vrijeme je potrebno za potpunu obnovu imunološkog sustava. Takvo dijete prestaje cijepljenje 6-12 mjeseci, što je više moguće ograničiti kontakt s ljudima što je više moguće. Kontraindicirani boravak na suncu, a doista bilo kakva dugogodišnja putovanja na more su nepoželjna.

- Liječenje samog mononukleoze je uglavnom simptomatsko. U vrlo teškim slučajevima propisani su hormonski protuupalni lijekovi, ali, u pravilu, slučaj ne doseže ovu točku. I tako sve po "standardima" virusnih infekcija - miru, prehrani, svježem zraku, puno pića, vitamina, isprati grlo, operirati nos, uzeti paracetamol.

- Kod otkrivanja infektivne mononukleoze u dječjoj ekipi nema karantena i posebna dezinfekcija. Temeljito mokro čišćenje je više nego dovoljno.

- mononukleoza virus, nažalost ima onkogeni [2] aktivnost. Sve se to ne dogodi često, samo imajte na umu da ako nakon patnje mononukleozu davno obnovljena normalne krvi (što znači - ne nestaju atipične monocite, a druge promjene mogu biti prisutni), takva djeca nužno mora biti registrirana i redovito inspekciju hematologom [3].

[1] Za limfoidno tkivo, pročitajte iu poglavljima "Angina" i "Adenoids".

[2] Onkogeni - znači doprinos nastanku bolesti raka (raka).

[3] Hematolog - stručnjak za krvne bolesti.

Ampicilin u mononukleozi

Dijete od 10 godina postalo je bolestan pojavi začepljenog nosnog disanja, mukoznog iscjedka iz nosa. Nisam groznica. Liječeno je simptomatično.
Dvadesetog dana mu je dijagnosticiran maksilarni sinusitis (bez potvrde rendgenskog snimanja) flemoksin. Bez izrazitog pozitivnog učinka.
Na 29. dan bolesti, bolna infiltracija se pojavljuje u podsuksličnom području, t do 38 ° C, i krhki papularni osip na licu i vratu. Dijete je hospitalizirano dijagnozom adenoflegona.
Nakon prijema na temelju objektivnih istraživanja i karakterističnih promjena u klinu. dijagnosticira se krvne pretrage (38% širokog monoptičkih mononuklearnih stanica) infektivna mononukleoza.
Osip se smatra fenomenom reakcije na liječenje lijekovima ampicilin u bolesnika mononukleoza (80% slučajeva osipa s mononukleoza pojavljuje se nakon uzimanja lijekova ampicilin).
Ovaj klinički slučaj nije dokazan kao izuzetan, već kao upozorenje liječnicima koji sve više i više koriste ampicilin u terapiji stanja, gdje nije prikazan. To je zbog jednostavnosti korištenja ampicilin, dostupnost, niska cijena.

Ne zaboravite napisati svoje mišljenje u Knjiga gostiju.

Uzroci osipa u mononukleozi

Mononukleoza je zarazna bolest. Njegov uzročnik je Epstein-Barr virus. Bolest uglavnom utječe na djecu i mlade ljude. Virus pripada obitelji Herpesviridae i širi se kapljicama u zraku. Prvi znakovi bolesti - slabost, groznica, osip, upalu grla. Virus utječe na limfne čvorove, jetru, slezenu, gornji dišni trakt, imunološki sustav. Osobitost bolesti leži u činjenici da uzročni agens ne uzrokuje smrt, već aktivnu proliferaciju inficiranih B limfocita i monocita. Virus je u stanju dugo trajati u zahvaćenim stanicama, ponekad bolesna osoba za cijeli život ostaje nositelj infekcije.

Načini prijenosa infekcije

Izvor Epstein-Barr virusa je bolesna osoba. Postaje zarazno od početka bolesti do potpunog oporavka. Nositelj virusa traje još pola godine nakon oporavka, dok je dio bolesti preživio cijeli život.

Najčešće, infekcija nastaje kada dođe do kontakta sa sputvom pacijenta. Uzročnik se također prenosi kroz hranu i vodu, kućanske predmete.

Virus je prilično stabilan u vanjskom okruženju, ali umire pod utjecajem visokih temperatura i dezinficijensa.

Moguća infekcija s transfuzijom krvi davatelja ili njegovim lijekovima i infekcijom fetusa iz bolesne majke, ali ova dva načina širenja bolesti su rijetka.

Razvoj bolesti

Mononukleoza u kliničkoj formi najčešće se dijagnosticira u slaboj djeci koja pate od anemije, hipovitaminoze i imunodeficijenata. Odrasli pate vrlo rijetko.

Razdoblje inkubacije traje od 5 dana do 2 tjedna. Prvi znakovi bolesti su groznica, zimica, grlobolja, nazalna zagušenja. Iz stanica epitela gornjeg dišnog trakta, virus ulazi u krv i limfne čvorove. U krvi, patogen se aktivno množi, uzrokujući patološke promjene u stanicama imunološkog sustava.

Nakon tjedan dana stanje bolesnika pogoršava - angina se razvija, povećavaju se limfni čvorovi, povećavaju se simptomi opće intoksikacije.

Osip s infektivnom mononukleozom pojavljuje se na vrhuncu bolesti. Virusni exanthema ne svrbe i ne daje osobi neugodu.

Uzročnik utječe na jetru i slezenu. Organi znatno povećavaju veličinu. Mokraća pacijenta može dobiti tamnu boju, razvija se žutica.

Nakon 2-3 tjedna počinje oporavak. Odgođena mononukleoza dovodi do smanjenja imuniteta, što dovodi do toga da osoba postaje osjetljivija na druge infekcije.

Karakteristike rana s mononukleozom

Osip s mononukleozom kod djece može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće utječe na lice, vrat, udove, leđa i trbuh. Izljev ima crvenu ili ružičastu boju, a nestaje pritisak. Karakteristična značajka određivanja virusnog podrijetla osipa je nepostojanje svrbeža.

Spotovi osipa su nepravilni u obliku. Njihova veličina varira od 5 do 15 cm promjera. Možda pojava enantema - papula na sluznici. U pravilu, osip prolazi za nekoliko dana, ali u nekim slučajevima može dugo trajati i postati glavni simptom bolesti.

Intenzitet osipa ovisi o ozbiljnosti bolesti, imunitetu osobe, pravodobnosti liječenja.

Dijagnoza zarazne mononukleoze

Izljev s mononukleozom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s košnicama, rubeolom, serumskom bolešću. Uobičajena metoda otkrivanja bolesti je opći test krvi.

Tijekom studije utvrđeno je povećanje broja limfocita i monocita u krvi pacijenta, smanjenje broja neutrofila, anemija.

Izgledaju atipični mononuklearni spojevi - veliki promijenjeni limfociti s polimorfnom jezgrom. Njihova je funkcija borba protiv virusa. U prvom tjednu bolesti, sadržaj promijenjenih stanica iznosi 40-50% od ukupnog broja leukocita.

Dodatne dijagnostičke metode su:

  • heterofilni test - određivanje u krvi specifičnih IgM antitijela, koja sintetizira B-limfocite inficirane virusom;
  • serološke studije koje koriste enzimski imunoanalizu - koriste se za otkrivanje antitijela na virusne antigene;
  • PCR reakcije - kvalitativna detekcija virusne DNA u biološkim tekućinama pacijenata i nosača infekcije.

Također se provode studije o imunološkom stanju pacijenata i testiranju na HIV, što također uzrokuje pojavu atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Ampicilinski osip s mononukleozom

Otpuštanje ampicilina nastaje zbog liječenja ampicilinskim ili amoksicilinskim lijekovima u oko 70% bolesnika s mononukleozom.

Oni su propisani na početku bolesti ako su pogrešno dijagnosticirani ili u slučajevima kada se bakterijske infekcije razvijaju u pozadini zarazne mononukleoze. Uzroci pojave osipa do kraja nisu proučavani.

Osip na ampicilinu nije alergičan. Ima makulopapularni karakter i praćeno je svrbežom. Često nestaje bez prestanka uzimanja lijeka. Značaj kožnih reakcija je da se oni ne pojavljuju pri uporabi ampicilina u liječenju drugih bolesti.

liječenje

Za liječenje infektivne mononukleoze propisane su antivirusne lijekove: aciklovir, arbidol, izoprinozin.

Odabir određene medicine donosi liječnik nakon upoznavanja s rezultatima pacijentovog pregleda, ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta.

Osim toga, koriste se imunostimulansi i imunomodulatori. Prije imenovanja potrebno je napraviti imunogram - nerazumno uplitanje imunološkog sustava na pozadinu zarazne mononukleoze može potaknuti razvoj autoimunih bolesti.

Ako je bolest popraćena visokom temperaturom, pacijentu se dobivaju antipiretici koji se temelje na paracetamolu. Upotreba acetilsalicilne kiseline u ovom slučaju može uzrokovati akutnu hepatičnu encefalopatiju. Da biste izbjegli komplikacije, morate slijediti dijetu i ležaj.

U pozadini mononukleoze, otpornost organizma na djelovanje patogenih bakterija je smanjena. Za liječenje sekundarnih bolesti koriste se antibiotici. Prednost se daje ampicilinskim i tetraciklinskim lijekovima. Osip koji je nastao tijekom liječenja ne zahtijeva nikakve posebne tretmane. Ako se osip može popraviti svrabom, odrasle osobe trebaju osigurati da njihova djeca ne češljaju. Inače, koža može ostati tragovi.

Sprečavanje infektivne mononukleoze uključuje mjere opće higijene i unos specifičnog imunoglobulina kod ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom.

Mononukleoza je zarazna bolest virusne etiologije koja utječe uglavnom na djecu. Osip s mononukleozom može biti simptom bolesti ili posljedica liječenja antibioticima. Manifestacije kože ne zahtijevaju specifičnu terapiju i nakon oporavka potpuno nestati.

Izlječenje infektivne mononukleoze - obilježja osipa u djece i odraslih

Mononukleoza je zarazna bolest koju uzrokuje Epstein-Barr virus. Bolest se proteže na limfni sustav, jetru, slezenu. Karakterizira ga opća slabost, visoka temperatura, zimica, upalu grla i osip na koži. Međutim, osip s mononukleozom smatra se nespecifičnim simptomom i nije uvijek rezultat zaraze virusom Epstein-Barr. Najčešće se djeca i mladi obolijevaju. Odrasli ljudi rijetko se razbolijevaju, iako je polovica nositelja virusa.

Infektivni agent

Epstein-Barr virus se odnosi na herpes viruse. Utječe na limfoidno tkivo limfnih čvorova, jetre ili slezene. Jednom u tijelu, ona je ugrađena u strukturu DNA B-limfocita, koja nosi virus kroz cijelo tijelo s protokom krvi.

  • kontakt način, češće u bliskoj djeci, kroz igračke, posuđe;
  • u zraku - kad sneezing, kašljanje;
  • kroz poljupce (na taj način tinejdžeri i odrasli postanu zaraženi);
  • kroz posteljicu i krv tijekom transfuzije (vrlo rijetko).

Izvor infekcije su bolesni ljudi koji su zarazni od samog početka bolesti do konačnog oporavka. Osoba može biti nositelj virusa 5-6 mjeseci, a ponekad i do kraja života.

Razvoj bolesti uzrokuje oslabljeni imunitet, stres, kršenje metaboličkih procesa. Virus se ne pohranjuje na visokoj temperaturi, upotrebu sredstava za dezinfekciju.

Razdoblje inkubacije je od 5 dana do 2 mjeseca, a trajanje ovisi o imunitetu. Djeca od 3 do 10 godina su bolesna, češće dječaci.

Dijagnoza ga otežava, samo je moguće uspostaviti bolest uz pomoć krvnog testiranja. U maloj djeci simptomi mononukleoze gotovo se ne manifestiraju, često bolest sliči gripi.

Značajke osipa u mononukleozi

Lokalizacija osipa s mononukleozom vrlo je raznolika

Pojava osipa infektivne mononukleoze česta je pojava, ali ima ne-specifičnu prirodu, nalazi se na bilo kojem dijelu tijela, ne uzrokuje svrbež i nelagodu.

Osip na leđima i nogama

Osip se pojavljuje na 4-5 dana bolesti zbog činjenice da je u upalni proces uključuje limfnog tkiva jetre, slezene i limfnog toka probavnog trakta. Intenzitet oštećenja kože ovisi o ozbiljnosti bolesti, opsegu virusa i stanju imunosti.

Manifestacija osipa različitih nijansi

Osip na tijelu s mononukleozom je sljedeći:

  • pojedinačnih ili višestrukih mjesta;
  • papule (meke guste čvorove) tjelesne, crvene, ljubičaste boje do promjera 1 cm;
  • hiperpigmentirana područja.

Ove manifestacije traju nekoliko dana i postupno prolaze bez ostavljanja tragova. Erupcije se obično lagano podižu iznad površine tijela, pri čemu pritisak postaje neprimjetan, ponekad izgled malih krvarenja (petechia).

Osip na prsima i vratu

Mononukleoza kod djece je teža, osobito u dobi do dvije godine, imunitet u ovoj dobi je vrlo nizak, pa se mogu pojaviti komplikacije. To je zbog činjenice da se bolest razvija brzo zbog slabljenja zaštitnih sila, sekundarne infekcije često se pridruže.

Bolest ne daje jak imunitet na Epstein-Barr virus, ali kad ponovo od infekcije u tijelu nosi bolest je lakše (ovo se ne odnosi na HIV zaražene).

Eksantema u mononukleozi kod trudnica je opasnost, pa donosite krv prije trudnoće. Penetracija virusa u tijelo može dovesti do pobačaja, abnormalnosti u razvoju s fatalnim ishodom.

Vrlo često osip s mononukleozom pojavljuje se na leđima

Tipična manifestacija osipa s mononukleozom

Oko 25% slučajeva karakterizira pojava osipa u mononukleozi kod djece na tonzilima i usnoj sluznici. Čini se na samom početku bolesti, ima sljedeće vrste:

  • rozeoleoznaya;
  • hemoragijskog;
  • makulopapularni.

Izljev u ustima pojavljuje se odmah na samom početku bolesti i jednako brzo nestane. U ostalim slučajevima, 7-10. Dan infekcije, osip kože lica, vrata, leđa, nogu.

Erupcije se pojavljuju u obliku mrlje, papula ili crvene ili ružičaste ružice nepravilnog oblika s nejasnim granicama, u rasponu od 5 do 15 mm. U isto vrijeme, bijele točke mogu se promatrati na stražnjem zidu grkljana. Prođite sve manifestacije kože u roku od 10-12 dana.

Obično se pojavom osipa u mononukleozu kod odraslih i djece ne prati svrbež i neudobnost, ne ostavlja pigmentirane tragove. Ponekad se može podsjećati na osip u košnicama kod odraslih osoba, crvene vrućice ili hemoragičnog osipa.

U slučaju reakcije na ampicilin

Mononukleoza ne zahtijeva imenovanje antibiotika, to je virusna bolest, virusi ne reagiraju na antibiotike. Ali na jednoj od faza postoji upaljeno grlo s gnojnim premazom, što ukazuje na bakterijsko oštećenje tijela. Za liječenje bakterija potrebni su antibiotici. U takvim slučajevima, liječnici propisuju "ampicilin" ili "amoksicilin".

Odgovor na ampicilin kod djeteta

Vrlo često (80% svih slučajeva) uzrok pojave osipa su antibiotici ampicilin serije, a ne sama bolest. Točni uzroci odnosa nisu uspostavljeni, ali kada se isti lijekovi primjenjuju u drugim bolestima, ne opaža se nikakva reakcija.

U tom slučaju, osip (makulopapularni) se ne pojavljuje, kao rezultat alergije, jednostavno može biti rezultat nekontroliranog i nepravilnog unosa lijekova. Takvi osip ostaju bez posebnog tretmana.

Ampicilin se osip razlikuje od mononukleoze s jakim svrbežom i osjećajem nelagode. Odrasli pacijent tolerirati i ne dirati osip, ali djeca ne stoje jaki svrbež, početi češljati zahvaćeno područje, grebanje dovodi do širenja bakterijske infekcije i ožiljaka.

Odgovor na ampicilin kod odrasle osobe

Otopina ampicilina pokazuje da liječenje mononukleoze nije ispravno učinjeno i treba ga pregledati.

Koliko dugo traje osip?

Bolest traje oko dva tjedna, a zatim se postupno poboljšava, ali ponekad erupcija traje 3-5 dana. Ako se liječenje provede pravilno, brzo i bez komplikacija nestaje: točke se prvo okreću blijede, a zatim postaju potpuno nevidljive.

Erupcije nestaju jer su glavni simptomi bolesti oslabljeni. Čak i nakon što nema vidljivih simptoma bolesti, dugotrajna letargija, apatija, slabost ostaju.

Da bi se ubrzao oporavak, potrebno je normalizirati imunitet i metabolizam, pridržavati se prehrane. Liječenje je poput liječenja prehlade. Potreban je odmor u krevetu, potpuni san. Odmor je posebno važan jer slezena obično raste u veličini i mora biti zaštićena. U teškim slučajevima, hormonski protuupalni lijekovi mogu biti propisani za liječenje osipa za simptomatsko olakšanje.

Unatoč činjenici da je mononukleoza vrlo zarazna bolest, osip se ne prenosi od osobe do osobe. Pojava mononukleoze u dječijem kolektivu ne bi trebala uzrokovati karantenu, jer, unatoč visokoj infektivnosti, ova bolest ne uzrokuje epidemije.

Dakle, kada je mononukleoza osip može biti simptom bolesti ili posljedica prijema antibiotika. Unatoč činjenici da su kožne manifestacije ne zahtijevaju specifično liječenje, pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom, kao i specifičnih simptoma (visoka temperatura, promjene u sastavu krvi, poraz usta, promjene u slezeni i jetri) zahtijevaju pažljivo promatranje.

Inficirana mononukleoza: razdoblje inkubacije, simptomatologija (osip, limfni čvorovi, upalu grla)

Infektivna mononukleoza

Ovaj neopasni sindrom s užasnim imenom, snažnom klinikom i zastrašujućim analizama čini snažan dojam na roditeljima. To je uzrokovano virusom Epstein-Barr (VEB) - četvrtom vrstom virusa poznate obitelji Herpesviridae.

U dobi od 40 godina, 95% svih ljudi na planetu ima ovaj virus. Vi, najvjerojatnije, također ste bili bolestan od infektivne mononukleoze i uopće ga niste primijetili. U ovom slučaju, i VEB sama i uporni imunitet protiv njega će ostati s vama zauvijek.

Pokušajmo shvatiti kakav je to virus i kako se nositi s tom bolesti. Možda će nam to pomoći da spasimo živce, vrijeme i novac.

Ta je infekcija prvi put opisana u 19. stoljeću kao sindrom koji se sastoji od limfadenopatije, groznice, povećane jetre i slezene, te slabosti kod adolescenata.

Godine 1920. Thomas Sprunt i Frank Evans predložili su pojam "infektivna mononukleoza", opisana u Bilten bolnice Johns Hopkins karakterističnu kliničku sliku bolesti. Nakon 3 godine, drugi istraživač, Hal Downey, opisao je atipične limfocite (stanice Downey) u krvnim ispitivanjima pacijenata. Ove stanice još uvijek su jedan od glavnih laboratorijskih znakova infektivne mononukleoze.

Simptomi atipičnog limfocita:

  • Oni su veći od normalnih limfocita
  • Omjer jezgre prema citoplazmi je manji od onog uobičajenog limfocita
  • Jezgra atipičnog limfocita je manje gusta nego uobičajena

Tek 1968. otkriveno je uzročno sredstvo - Epstein-Barr virus (EBV).

infektivnost

Ljudi su jedini rezervoar ovog virusa u prirodi. U bolesnika koji su se s vremena na vrijeme oporavili, virus se pojavljuje u iscjedak sluznice, a pojavljuje se u slini. U velikoj većini slučajeva, infekcija se javlja kada je osoba koja je bila u kontaktu s bolnim prijevoznikom imala kontakt. Nemoguće je sumnjati na rizik od infekcije, budući da u 95% slučajeva nosač nema simptome.

Virus se prenosi gotovo isključivo sa sline, tako da je bolest poznata kao "Ljubljenje bolesti", a vrh razvoja nastaje prirodno tijekom studentskih godina. Kod djece, virus se prenosi i sa sline, ali, u pravilu, kroz pribor za jelo - čaše, posuđe i tako dalje u vrtiću ili školi.

Što se događa nakon infekcije

Nakon inokulacije, VEB se počinje množiti u B-limfocitima i epitelnim stanicama mukozne sluznice. U akutnom razdoblju infekcije formiraju se humoralni i stanični imunitet protiv aktivno replikacijskog virusa i njegovih struktura. Humorni imunološki odgovor (Antitijela) je formiran protiv strukturnih proteina EBV i igra ulogu u dijagnozi bolesti.

Stanični imuni odgovor usmjeren je na uništavanje stanica inficiranih virusom. To se provode prirodnim ubojicama i citotoksičnim T-limfocitima. Stanični imuni odgovor određuje opću limfocitozu i povećanje jetre i slezene, a također uzrokuje velik broj atipičnih limfocita u krvi pacijenata.

Uništavanje stanica dovodi do oslobađanja virusnih čestica i infekcije susjednih stanica, uključujući žlijezde slinovnice i limfna tkiva orofaringealnog. Daljnja replikacija dovodi do viremije i infekcije limfnog tkiva jetre, slezene i B-limfocita krvi. U krvi se nađu tipične atipične mononuklearne stanice.

Klinička slika

U djetinjstvu je EBV infekcija obično asimptomatska ili skrivena, ali od adolescencije često se manifestira u obliku akutne infektivne mononukleoze. Međutim, mogućnosti su moguće.

Najčešći klinički simptom je povećanje i konsolidacija limfnih čvorova na stražnjoj površini vrata. Također, čvorovi na prednjoj površini vrata i ispod donje čeljusti se povećavaju.

Klasična trojka simptoma uključuje:

  • upala grla
  • topline i
  • limfadenopatija (povećani limfni čvorovi)

Kombinacija ovih tri simptoma opažena je u 98% bolesnika s infektivnom mononukleozom. Povećani limfni čvorovi u palpaciji osjećaju se kao velika gusta elastična grašak ispod kože. Uglavnom se nalaze na posterolateralnoj površini vrata, ali i na prednjoj površini i ispod donje čeljusti.

Visoka temperatura prati više od 90% bolesnika s MI. Na početku bolesti, brojke se kreću od 39,5 do 40,5 stupnjeva Celzijusa (kada se mjeri u pazuhu). Kad se malena djeca razboliju, iznenadna temperatura, recimo 39,9 ° C, čini šokantan dojam na roditeljima. Pogotovo kad se to događa noću.

Temperatura traje dugo - prvih nekoliko dana diže iznad 39 ° C, a nakon 7-10 dana postupno se vraća u normalu. U 50% bolesnika, slezena se povećava.

U laboratorijskim testovima možete pronaći 3 klasična znaka MI:

  • limfocitoza (> 50% kod gotovo svih pacijenata)
  • Najmanje 10% atipičnih limfocita u testu periferne krvi
  • Prisutnost heterofilnih protutijela

Limfocitoza i prisutnost atipičnih limfocita mogu se vidjeti izradom kliničkog krvnog testa s formulom leukocita i mikroskopijom. Heterofilna protutijela imaju sposobnost vezanja eritrocita životinja - janjadićih eritrocita (Paul-Bunnel test, broj 1.5.1.20 u katalogu) ili eritrocita konja (Monospot test, veza nije pronađena). Ako je test za heterofilna antitijela pozitivan, onda se preostali testovi ne mogu obaviti - specifičnost testa je 100%. Međutim, na samom početku bolesti, titar tih protutijela možda nije dovoljno visok.

Tada možete napraviti serološke testove:

  • Protutijela klase IgM protiv kapsidnog proteina VEB. Ovo su prva antitijela koja se pojavljuju kod pacijenta tijekom infarkta miokarda. Ova analiza može pomoći da ispravno postavite dijagnozu na samom početku.
  • Antitijela klase IgG protiv ranih antigena. Ova antitijela pojavljuju se u akutnom razdoblju infekcije kod 70-85% bolesnika.
  • Protutijela klase IgG protiv nuklearnog antigena. Ovaj test je prikladniji za dijagnosticiranje ranije prenesene MI, titar tih antitijela povećava se kada imuni odgovor na VEB nastaje i ostaje visok zauvijek.

Slijed proizvodnje antitijela izgleda ovako:

VCA-kapsidni protein; EA-R /D - rani antigeni; EBNA je nuklearni antigen

Rezultati se mogu tumačiti na sljedeći način: ako:

  • IgM na antigen je visok, a IgG je nizak - to je prilično akutna primarna infekcija.
  • IgM se smanjuje, a IgG se povećava - tvori adaptivni imuni odgovor.
  • IgM nije prisutan, a visok IgG je vjerojatnije postinfekcijski imunitet.
  • IgG je visok i IgM je još uvijek raste - to je prilično re-infekcija ili reaktivacija.

Mnogi privatni laboratoriji preporučuju da još uvijek rade PCR zbog prisutnosti samog VEB-a u krvnoj plazmi tijekom akutnog procesa. Međutim, kao rezultat normalnog imunog odgovora, virus i dalje ostaje nakon oporavka, a od vremena do vremena može se otkriti u sline i krvi. Stoga u ovom testu nema dijagnostičkog značenja.

U biokemijskoj analizi krvi u mnogim pacijentima (80-100%) možete pronaći povećane vrijednosti ALT i AST, alkalne fosfataze, aspartat aminotransferaze i bilirubina.

liječenje

Jednodijelna infektivna mononukleoza ne zahtijeva poseban tretman. Odredite lijekove za smanjenje groznice, puno pića i odmora. U slučaju kombiniranih virusnih i bakterijskih infekcija, propisani su antibiotici. Najčešća veza streptokokne infekcije (tonzilitis ili sinusitis). Zarazna mononukleoza ima značajku - ako je amoksicilin ili ampicilin propisano protiv nje, tada će se razviti ružičasti osip s velikom vjerojatnošću.

Ono što je povezano s tim fenomenom još uvijek nije jasno (postoje dvije hipoteze - alergijske i otrovne), ali ovo je izgovor za otkazivanje takvih antibiotika i propisivanje drugih. Osip je također dodatni dijagnostički kriterij.

Važno je to znati niti aciklovir, niti interferoni niti drugi "imunomodulatori" pokazali su učinkovitost studija s infektivnom mononukleozom. Uštedite novac i zdravlje.

Pročitajte više o ulozi aciklovira u VEB-u: aciklovir i cjepivo.

U teškim slučajevima, možda će biti potrebno koristiti steroidne lijekove.

Razlog može biti:

  • previše povećanja faringnih tonzila
  • predugačak tijek bolesti

Naravno, ovu odluku donosi ne pacijent, nego liječnik. VEB se prenosi samo sa sline, tako da pacijentica nije potrebna. Dovoljno je ograničiti poljupce i dodijeliti zasebno jelo. Slabost vam može pomoći da ostanete u skladu s krevetom za spavanje za 1-2 tjedna. A opća slabost trajat će 2-3 mjeseca.

Retrospektivne studije u 8,116 bolesnika pokazale su da postoji rizik od rupture slezene (najopasnija komplikacija infarkta miokarda) je 0,1%, uglavnom se događa kod sportaša iu prva tri tjedna bolesti. Stoga se pacijentima savjetuje da se ne bave sportom 3-4 tjedna (nešto do 2 mjeseca) nakon prvih simptoma. Tijekom tog vremena, slez se vraća na normalnu veličinu.

Mi sažeti:

  • Za dijagnozu je potrebna klinička trijada, atipični limfociti, limfocitoza i pojava heterofilnih protutijela.
  • MI se može pojaviti istodobno sa streptokoknom infekcijom. Zatim trebamo antibiotike. Međutim, ako označite ampicilin ili amoksicilin, vjerojatno će se razviti karakteristični osip. U tom se slučaju antibiotik mijenja.
  • Nema posebnog antivirusnog liječenja infarkta miokarda, aciklovir nije učinkovit.
  • Imunomodulatori za liječenje infarkta miokarda ne primjenjuju se.
  • Smanjenje temperature postiže se uobičajenim panadolom ili nurofenom.
  • Potrebno je ograničiti fizičku obuku najmanje 3 tjedna od pojave bolesti.
  • Ne treba očekivati ​​ozbiljne zdravstvene posljedice.

Novi postovi najlakše su pratiti na najavama na našim javnim postovima Vkontakte i Facebook.

Značajke liječenja mononukleozom: vrste lijekova, dodatne mjere, opće preporuke

Zarazna mononukleoza je virusna bolest. To je uzrokovano virusom Epstein-Barr. Djeca su najčešće pogođena patologijom, ali se odrasli također mogu razboljeti. Prenosi kontaktnim i kapljicama u zraku. Pojedi od ove bolesti samo jednom, nakon čega razvija stalni imunitet za život.

Klinička slika

Od prvog dana razvoja bolesti, organizam postaje opijen u obliku blage bolesti, slabosti, mišića, zgloba i glavobolje. Lagano povećana temperatura. U limfnim čvorovima i ždrijelu promjene su slabo izražene.

Nadalje, porast temperature zauzima valovit smjer. Postoji vrućica, zadivljena ždrijelom, limfnim čvorovima u grlu, na vratu.

Proširenje tonzila popraćeno je snažnom boli, posebice kada se proguta. Slezena i jetra počinju se povećavati, mijenja se sastav krvi. Bolest prilično često dobiva kronični put.

Tonsilitis se može pojaviti i odmah i nakon nekoliko dana. U ovom slučaju, pogođene tonzile su pogođene upalnim procesima, što može biti katara, lacunar, te u posebno teškim slučajevima - ulcerativni nekrotični uz prisustvo fibrinog filma kao u difteriji.

Disanje je uvelike otežano, obilna sekrecija sluzi počinje blagim zagušenjem nosa. Ako na stražnjoj stijenki ždrijela i znojenja postoje izlučevine, tada možemo razgovarati o nastanku razvoja nazofarinditisa. U području grkljana stvara se bijelo-žuta pločica sa šupljikom poput konzistencije. Od nazofaringealnih dlaka može se objesiti.

Limfni čvorovi smješteni na vratu, kao i kutne maksilarne žlijezde, povećane su u veličini. Mnogo rjeđe su inguinalni, cubital ili axillary čvorovi. Njihov promjer dostiže 2-3 cm. Infekcija također utječe na limfni tok na području mesenterije crijeva, što dovodi do razvoja upale i pojave erupcija u obliku papula i mjesta. Osip se manifestira u 3-5 dana, a tri dana nakon što manifestacija nestane.

San je slomljen. Mononukleoza je karakterizirana manifestacijom tumora unutar peritoneuma, kao i limfomima. Često se potonji razvijaju kod osoba s niskim imunitetom.

Simptomi i znakovi liječenja mononukleoze:

simptomi

  • angina;
  • groznica;
  • Slabost, opća slabost;
  • Povećanje temperature s strujom sličnom valovima;
  • Glava, zglob, bol u mišićima;
  • Povećane tonzile;
  • Nasalna zagušenja;
  • Teško disanje i gutanje;
  • Izljev na koži u obliku papula ili mjesta;
  • Mučnina, povraćanje, proljev, bol u peritoneumu;
  • Poremećaj spavanja;
  • Plaketa i samo oblikovanje usporene, bijele žute boje i konzistencije.

Na slici, simptomi mononukleoze

Što trebate učiniti s prvim znakovima

Uz ovu bolest trebate kontaktirati terapeuta koji će napisati upute za sve potrebne testove i pregled hardverskim metodama, nakon čega će se liječenje propisati. Ovisno o manifestacijama i ozbiljnosti pacijentove bolesti, stručnjak za zarazne bolesti, ENT liječnik, gastroenterolog, također istražuje mononukleozu virusa, a onkolog u slučaju manifestacija tumora. Bolest je ozbiljna i stoga se tretira kod kuće bez podrške liječnika strogo je kontraindicirana.

dijagnostika

Dijagnoza je iznimno važna u dijagnozi, jer se simptomatologija često zaglađuje, pa se pacijentu pogrešno dijagnosticira i propisuje pogrešan tretman.

Kliničke manifestacije

Dijagnoza se obavlja iz dobivenih podataka laboratorijskih ispitivanja.

U njima, liječnik obično vidi atipične mononuklearne, povišene limfocite i sniženu razinu leukocita. Nađeno je također antitijela na Epstein-Barr virus.

S obzirom na ove i srodne simptome, liječnik već određuje vrstu bolesti i povezane patologije (na primjer, virusne tipične, akutne kronične, atipične mononukleoze ili virusne infekcije u imunodeficientnim uvjetima).

Koje testove trebam poduzeti

Na prvom mjestu:

Dodatne studije koje su potrebne

Mnogo ovisi o manifestacijama patologije. Konkretno, možda ćete trebati:

Liječenje mononukleoze

Nije bilo specifičnog tretmana za virusnu mononukleozu. Terapija je usmjerena uglavnom na suzbijanje aktivnosti i uništavanje patogena i simptomatske terapije. U liječenju je izuzetno važno uključiti lijekove koji vraćaju jetru.

Ako je tijek bolesti teška, može se propisati kortikosteroid koji će smanjiti oticanje tkiva sleganjske i slezene.

Dr. Komarovsky govori o načelima liječenja mononukleoze kod djece:

Opće preporuke

Za blagu i umjerenu težinu pacijent može lijekirati kod kuće. Teška struja zahtijeva hospitalizaciju. Standardne smjernice za liječenje ubrzanja oporavka:

liječenje

Lijekovi se sastoje od:

antibiotici

Antibiotici se upotrebljavaju samo kada je priključena sekundarna infekcija. Ako nema, onda se uglavnom koriste antivirusni lijekovi. Od antibiotika, uzimaju se samo linkozamini i makrolidi.

simptomatičan

Simptomatski uključuju:

  • Antipiretski i analgetici - acetaminofen, Ibuprofen;
  • Antihistaminski hormonski lijekovi - Prednizolon;
  • Antihistaminski nesteroidni tip - Suprastin, Cetrin, Loratadin.

Posljednja dva odabiru ovisno o težini manifestacija bolesti. Hormonska se upotreba koristi samo u onim situacijama kada se simptomatologija intenzivno odvija.

antiseptici

Antiseptici se topikalno primjenjuju u području grla u obliku ispiranja, injekcija:

Imunomodulatori, sredstva za obnavljanje

Obavezan prijem imunomodulatora i antivirusnih sredstava:

Podrška jetre

Potpora jetri provode hepatoprotectors:

Da biste liječili mononukleozu, pogledajte odgovore na pristaništu u našem videozapisu:

Što će još pisati liječnik?

Liječnik propisuje vitaminske pripravke s visokim sadržajem vitamina B, C, E, D. Liječnik također propisuje obilje toplo piće, na primjer čaj s limunom ili biljnim protuupalnim pripravcima.

Folk lijekovi

Folk lijekovi uglavnom nude infuzije i decocije sa sljedećim biljem:

  • Helichrysum;
  • Majka i maćeha;
  • Korijen čička;
  • Po Devyasil;
  • djetelina;
  • cikorija
  • Shishkov alder;
  • Jezgri pupoljci;
  • Cvijeće kukuruza;
  • odlicno;
  • koprive;
  • Pelargonije.

fizioterapija

Fizioterapija se ne primjenjuje. Općenito, kontraindicirana je upotreba ove metode liječenja, a osobito - bilo koje vrste grijanja.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija može biti nužna u posebno teškim slučajevima, na primjer, s pucanjem slezene. U ostalom, kirurgija je nepoželjna, jer su rizici sekundarne infekcije i pogoršanje stanja pacijenata preveliki.

komplikacije

Oštećeni pacijenti iz ove patologije često umiru.

pogled

Prognoze su općenito pozitivne. Čak i kronični oblik mononukleoze traje oko 1,5 godine, uspješno liječen kompetentnom uporabom lijekova. Ali dovoljno često tijekom tijeka patologije pacijent stječe probleme različite prirode s dišnim sustavom. Kada odgađaju liječenje liječniku, često se razvijaju komplikacije, a oslabljeni pacijenti umiru od ove bolesti.