Alergijski stomatitis - kako i zašto alergija napada usnu šupljinu?

Virus

Alergijski stomatitis je upala, u kojoj kontakt tijela s antigenom uzrokuje oštećenje sluznice u usnoj šupljini svojim vlastitim imunološkim sredstvima.

Ovisno o tome gdje je lokalizirana alergija u ustima, razlikujte:

  • heilitis - oštećenja sluznica i njihove prijelazne zone;
  • upala jezika - upala je lokalizirana na jeziku;
  • palatinite - reakcija upale nastavlja na mekani ili tvrdi nepce;
  • papila - upala papule gume;
  • zapaljenje desni - proces je lokaliziran u području gume;
  • stomatitis - u ovom slučaju, sluznica na području usta i obraza.

Stomatitis alergijske prirode također može biti jedan od simptoma autoimunih bolesti ili generaliziranih reakcija preosjetljivosti, kao što su:

  • Quincke angioedem;
  • sustavni vaskulitis (Behcetova bolest ili lupus erythematosus (SLE));
  • vulgarni pemphigus (njegov najslabiji curenje - s Stevens-Johnsonom ili Lyellom);
  • bulozni pemfigoid;
  • multiforme eksudativna eritema (MEE).

U tom će slučaju biti prisutni ili simptomi opće opijanja tijela ili oštećenja unutarnjih organa. Na primjer, kada mnogomorfnoy eritem primijetio specifičnu osip (obično na rukama), a poraz prijelaznoj zoni usana (koji se nazivaju i crveni obrub).

Mehanizam razvoja i uzroci alergijske reakcije

loading...

Alergijski stomatitis nastaje kao odgovor na ponovni unos antigena u tijelo. Uz prvu primjenu alergena, T-limfociti

T-limfocita pod mikroskopom

prenose informacije o njegovoj strukturi na B-limfocite, koji postaju plazmociti i počinju proizvoditi protutijela na strani proteinskog spoja.

Taj se proces naziva senzibilizacija tijela. Kada antigenni protein uđe u krvotok drugi put, veže se na imunoglobuline i aktivira oslobađanje upalnih medijatora.

Ovo je reakcija preosjetljivosti. Ovisno o brzini manifestacije simptoma, razlikuje se trenutna ili odgođena preosjetljivost.

U prvom slučaju, glavni uzrok pojave simptoma je masovno otpuštanje histamina iz bazofilnih leukocita. U drugom - posredovane reakcije u kojoj „obilježen” protutijelo stranog proteina u interakciju sa stanicama te su lizirane (uništene) stanični imuni sredstva koja prepoznaju antigen.

Kada je manifestacija alergije u ustima često je potrebno da se množe stranog agenta u tijelo i „dosadan” imunološki sustav, što je navelo da proizvodi sve više i više imunoglobulina. Kao rezultat toga, oni se akumuliraju toliko da ako se pojavi minimalna količina antigena, može doći do nasilne alergijske reakcije.

Tvari koje mogu izazvati alergiju u usnoj šupljini mogu biti:

  • antigeni mikroorganizama koji žive u usnoj šupljini osobito su važni ako su prisutne karijesne lezije ili parodontitis (žarišta kronične infekcije);
  • netrpeljivost lijekova, koja se javlja kad ih se dugo uzima;
  • kontaktno-alergijske reakcije na dentalnu protetiku (najčešće takozvani "protetički" kontaktni alergijski stomatitis).

Istu reakciju odvijaju se u tri glavne faze:

  1. imunološka. U tijelo se unosi neka strana tvar, gdje se odvija proces izolacije određenog proteina, protiv kojeg je moguće proizvesti protutijela - prezentaciju antigena. Zatim se pokreće kaskada reakcija, usmjerenih na senzibiliziranje tijela. Kada ova tvar opetovano uđe u tijelo, javlja se njegova konjugacija s imunoglobulinom.
  2. pathochemical. Kompleks "antigen-antitijelo" stimulira oslobađanje različitih medijatora upalne reakcije.
  3. patofiziološki. Učinak koji proizlazi iz oslobađanja upalnih kemijskih sredstava u konačnici dovodi do pojave simptoma.

Na fotografiji, alergijski protetički stomatitis

Razvrstavanje alergijske prirode stomatitisa

loading...

Prema težini simptoma, stomatitis alergijske prirode može biti:

  • kataralni;
  • erozivnog;
  • erozivni i ulcerozni;
  • nekrotizirajućeg.

Etiopatogenetska klasifikacija uključuje stomatitis:

  • pin;
  • autoimuni dermatostomatitis;
  • medicinska;
  • toksični-alergijski;
  • kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS, ekstremna manifestacija je Settonova afta bolest).

Značajke simptomatologije

loading...

Simptomi će varirati ovisno o vrsti alergena i određenoj vrsti stomatitisa:

  1. katara razlikuju najlakše kliničke manifestacije. Postoje takve pritužbe: suhoća usne šupljine; bol mucoze u hrani; spaljivanje i svrbež desni; promijenite percepciju okusa (prisutnost kiselog okusa ili metalik). Nakon pregleda, liječnik može otkriti crvenilo i oticanje usne sluznice.
  2. Katara-hemoragijski. Pojava se s hemoragičnom dijazom. Uključuje sve simptome katarhalnog stomatitisa, a kada se ispituje, liječnik može vidjeti prisutnost petehijalnog hemoragičnog osipa na zahvaćenim područjima.
  3. plikova. Karakteristično za bulozni pemfigoid, nastaje stvaranjem mjehurića ispunjenih prozirnim eksudatom. U ovom slučaju mjehurići imaju debeli premaz. Oni mogu prasnuti stvaranjem bolnog, bijelog obojenog fibrina, erozije. Postoji smanjenje apetita, hipersalivizacija.
  4. erozivan. To se događa u sindromu Stevens-Johnson, MEE. Prvo, dolazi do formiranja vezikula tankim slojem. Lako pucaju, stvaraju više erozivnih površina, prekrivene premazom fibrina. Proces je popraćen jakom boli, smanjenjem apetita i općim simptomima toksičnosti. Liječenje se javlja bez pojave ožiljka.
  5. Erozivni i ulcerozni. S ovim oblikom erozije, koji se pojavljuju na isti način kao u erozivnom obliku, oni se ne rješavaju, već napreduju. Postupak bilježi tkivo pod epitelom, a formiraju se čirevi s fibrinskim bijelim premazom. Takav trend karakterizira Settonova aptaznost. Iscjeljivanje mucosal defekta će biti s formiranjem ožiljak.
  6. Ulcerozni nekrotični. Obilježen stvaranjem čira i erozije. Ulceri će biti prekriveni necrotskim masama sive boje. Proces je popraćen jakom boli, regionalnom limfadenopatijom, sialoreom, općim toksikoskim simptomima. Mogu se pojaviti u Lyellovom sindromu.

Značajke curenja u djece

Tijelo djeteta karakterizira:

  • ne formira sustav imunosti;
  • aktivna podjela stanica;
  • visoka stopa metaboličkih reakcija.

Sve to dovodi do činjenice da će svaka upala, uključujući alergije u ustima, biti:

  • početi oštro;
  • curenje teže nego u odrasloj osobi;
  • imaju brz razvoj (komplikacije se razvijaju ranije nego kod odraslih osoba);
  • izražen sindrom opijenosti tijela;
  • često se dijagnosticira u fazi razvoja komplikacija.

Nadalje, tijelo djeteta je skloniji pojave alergije nego odrasle previše aktivan odgovor na bilo koju potencijalnu „opasnost” od strane imunološkog sustava dovodi do oba izgled pravih alergijskih i pseudoallergic reakcije.

Potonji se razlikuju po tome što stupanj intenziteta simptoma izravno ovisi o tome koliko antigena ima u tijelo (u pravilu, to su reakcije na hranu određene boje ili sastava).

Stoga, alergijski stomatitis kod djece:

  • popraćeno porastom temperature;
  • dovesti do velikog oticanja okolnih tkiva;
  • brzo napredovati.

Dijagnoza i diferencijacija

loading...

Pri dijagnosticiranju treba isključiti sve sistemske ili infektivne patologije slične kliničke slike.

Škodna stomatitis karakterizira sljedeća slika, ovisno o provokativnom uzroku:

  1. povijest. Uz alergiju - interakciju s antigenom, s infekcijom - nepoštivanje pravila higijene, parodontitis.
  2. Značajke. Uz alergijske upale - svrbež, gori u ustima, perverzija osjetljivosti na okus (postoji neki okus). Uz infektivne značajke.
  3. miris. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da nema loših mirisa iz usta. U zaraznom procesu on jest.
  4. ptyalism. Alergija izaziva smanjenje salivacije i suha usta, pri čemu mikrobiološki proces je normalan ili lošiji.

Erozivni oblik se diferencira kako slijedi:

  1. povijest. Kod alergija utječe na tijelo antigena. Kod infekcije ponekad postoje prodromalni simptomi, interakcija sa bolesnom osobom.
  2. lokalizacija. Alergije - i u ustima i oko nje, kao i kroz cijelo tijelo (MEE, Stevens-Johnson, ili Lyell). Kada infekcija - samo usta, s OGS - također ponekad utječe na kožu usana.
  3. miris. Kao i kod mačjeg stomatitisa.
  4. Koronacija hiperemije. Uz alergije, ne postoji, u bilo kojem procesu infekcije to jest.
  1. povijest. Uz alergiju - interakcija s inozemnim agentom, s infekcijom - kontakt sa bolesnom osobom.
  2. Broj čira. Alergija (Settonova apta) - jednostruka čireva s bijelim dodacima fibrina. Infektivni proces - višestruki čirevi s nekrotičnim plakom (bakterije), ili fibrini (uzročni agens - virus).
  3. miris. Nedostaje alergija, ali postoji infektivna upala.
  4. lokalizacija. Stevens-Johnsonov sindrom: zahvaćena je koža, SOS (sluznica usne šupljine), konjunktiva, a također i s nosnom šupljinom; drugih oblika - unutar SOPR-a. Ako je proces uzrokovan infekcijom, tada je pogođena samo SDR.
  1. povijest. Isto kao i kod katarhalnog stomatitisa.
  2. lokalizacija. Lyellov sindrom: oštećenje kože i svih sluznica. Fusospirilni stomatitis je upala unutar SSRS-a.
  3. čirevi. Pokriven s bijelom ili svijetlosivom prevlakom za alergije i smeđe, prljave sive i crne nekrotične mase za infekciju.
  4. miris. Kod alergijske upale je odsutan, kod bakterija - jak, oštro izražen.

Podaci kliničkog pregleda, u pravilu, nisu dovoljni za precizno utvrđivanje točne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika

Identifikacija elektrokemijskih procesa u ustima:

  • kemijsko-spektralna analiza usne tekućine;
  • određivanje pH sline;
  • galvanometar.

Procjena razine oralne higijene radi isključivanja zarazne prirode stomatitisa:

  • biokemijska analiza sline, kao i određivanje razine aktivnosti njegovih enzima;
  • struganje s mukoznim gljivicama roda Candida;
  • procjena higijene proteza.
  • uzorak s izlaganjem: proteza se privremeno povuče iz usne šupljine, a zatim promatra dinamiku patoloških procesa;
  • imunogram;
  • kožni alergijski test;
  • provokativni test: korištenje proteze pod nadzorom liječnika nastavlja se kako bi se procijenio rezultat.

Medicinska njega

loading...

Liječenje alergijskog stomatitisa sastoji se od tri glavna područja.

Eticioni smjer

Uklanjanje kontakta s antigenom. Zamjena ortopedskih struktura (proteza, ortodontskih naprava, itd.), Korekcija doze lijekova ili uklanjanje lijeka.

Patogenetski smjer

Imenovanje antihistaminika (od druge generacije: Loratadine, Chloropyramine, itd.).

Moguća topikalna primjena masti s GCS: hidrokortizon mast itd.

Bolesti koje su praćene masovnim lezija, (vulgarni pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza) zahtijevaju hitan poziv reanimaciju tim sa završnom obradom u intenzivnoj njezi!

Liječenje se vrši putem parenteralne primjene glukokortikosteroida.

Simptomatski smjer

Prevencija infekcije odvija pristupanje: antiseptici dodijeljeni za ispiranje (0,05% klorheksidin, kamilica bujon ili kadulje, furatsillina otopina 1: 5000) - 5-6 puta dnevno (najranije nakon 3 sata nakon obroka)

Uklanjanje boli: lokalna anestetika - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% za aplikaciju anesteziju - 3 puta dnevno prije jela. Recept bolter s anestezinom na breskvom ulju.

Poticanje iscjeljivanja: uljne otopine vitamina E i retinola, šećerne ulja, morskog psa, breskve.

Ublažavanje simptoma intonacije: nesteroidne protuupalne lijekove (lokalno - mefenamina natrij masti 5%, ukupni - Nimesil, paracetamol, i sl.)

S ulcerativnim nekrotičnim oblikom bolesti, naznačeno je svaki drugi dan posjet liječniku za enzimsko uklanjanje nekrotičnih masa. Stalno praćenje je obavezno.

Preventivne mjere

loading...
  • uklanjanje žarišta kronične sepse:
  • liječenje svih karijesnih lezija;
  • profesionalno čišćenje zuba;
  • liječenje parodontitisa;
  • osiguravanje dobre oralne higijene: čišćenje zuba ujutro i navečer, najmanje tri minute, ispiranje usta i ispiranje proteze nakon jela (ili barem pijenja);
  • modifikacija životnog stanja: umjerena tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje, uravnotežena ishrana.

Alergija u jeziku i ustima - znakovi i liječenje

loading...

Takva neugodna bolest kao alergija podložna je i odraslim osobama i djecom. A posebno neugodna je vrsta bolesti u kojoj se uočavaju alergijske reakcije u usnoj šupljini. Ova vrsta alergije nije samo izuzetno bolna, nego i vrlo opasna za zdravlje pacijenta.

simptomi

loading...

Nisu svi upalni procesi u usnoj šupljini povezani s alergijama. Također mogu biti uzrokovane raznim bakterijama i virusima, autoimunim bolestima - sistemskim lupus erythematosusom i vulgarnim pemfigusom, kao i višestrukom eksudativnom eritemom.

Nadalje, edem usne šupljine može se promatrati kao posebna manifestacija generaliziranog edema Quincke.

Lokalizacijom upale dijele se na:

  • cheilitis - područje usana i sluznice blizu usta,
  • glossitis je jezik,
  • gingivitis - desni,
  • stomatitis - sluznica usne šupljine,
  • palatinitis - mekom ili tvrdom nebu,
  • papillitis - papillae od gume.

Po težini i karakterističnim simptomima, alergijski stomatitis se može podijeliti na:

  • kataralni,
  • kataralni-hemoragijskog,
  • bullosa,
  • ulcerozni-nekrotične,
  • erozivni.

Katarhalni tip alergijskog stomatitisa karakterizira blagi simptomi. Pacijenti se obično žale na suha usta, nježnost kada jedu. Bolest je također popraćena spaljivanjem i svrbežom. Kad se promatra hemoragični oblik, vidljive su male mrlje krvarenja na sluznici. Bulozni oblik karakterizira stvaranje blistera s eksudatom. Ako su uništeni, može nastati erozija. S ulcerativnom nekroznom stomatitisom pojavljuju se bolni ulkusi na površini sluznice, koji imaju područja nekroze. Ova vrsta stomatitisa je najteža, može biti popraćena teškom boli, uplitanjem limfnih čvorova i znakovima opće opijenosti tijela.

Kako razlikovati alergijske reakcije od upalnih procesa infektivne geneze? Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na simptome kao što su suhoća sluznice i jezika. Ova karakteristika je tipična za alergijske procese. Kada bakterijska infekcija obično ima povećanu salivaciju ili ostaje unutar normalnih granica. Bakterijska infekcija je također karakterizirana neugodnim mirisom usta, dok je sa alergijskim stomatitisom odsutan. S druge strane, alergijski stomatitis karakterizira promjena okusa ili prisutnost neugodnog mirisa u ustima, što se obično ne javlja kod bakterijskog stomatitisa.

Ostali simptomi alergijskog stomatitisa također uključuju male osip u ustima, formiranje malih vezikula (vezikula), s teškim oblikima - čireva i područja nekroze. Pacijent osjeti snažan svrbež u ustima, a ponekad i jaku bol. Proces jedenja i žvakanja je također težak ili čak nemoguć zbog jakog sindroma boli.

U nedostatku liječenja, masivne nekrotične lezije sluznice usne šupljine, vezanje bakterijske infekcije, što uvelike komplicira liječenje.

U djece, alergijski stomatitis obično se pojavljuje mnogo teži nego kod odraslih osoba, ima akutni napad i često je popraćen oplodnjom tijela. To je zbog slabijeg imunološkog sustava djeteta i višeg metabolizma. U tom slučaju, bolest se često može dijagnosticirati samo u fazi razvoja komplikacija. Često, stomatitis kod djece prati povećanje tjelesne temperature i veliki edem okolnih tkiva.

Uzroci bolesti

loading...

Čimbenici koji doprinose pojavi alergijskih reakcija u usnoj šupljini su niska razina imuniteta, pušenje. Međutim, glavnim uzrocima bolesti, stručnjaci se odnose na uzimanje određenih tvari u usnoj šupljini, što uzrokuje patološku reakciju imunološkog sustava - alergene.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije uključuje različite stanice imunološkog sustava - T-limfocite i B-limfocite, kroz koje se proizvode protutijela za inozemne agense. Tipično, alergijska reakcija događa se nakon ponovnog ulaska alergena u tijelo, što uzrokuje otpuštanje upalnih medijatora - histamina u krvotok.

Alergeni mogu ući u tijelo kao rezultat:

  • uporaba žvakaće gume, nekih prehrambenih proizvoda;
  • uporaba zubnih pasti, sredstava za ispiranje;
  • proteze, brtve, obloge od alergenskih materijala u usnoj šupljini;
  • kronične zarazne bolesti usne šupljine (karijes, parodontitis);

Kao neobičan, ali često čest razlog za pojavu alergija u usnoj šupljini, možete odrediti stalnu igru ​​glazbala na vjetru.

Najčešći alergijski stomatitis nastaje nakon zubnih operacija, instalacije novih krunica, proteza, braces. Najviše alergeni materijal koji se koristi u stomatologiji je akril. Međutim, moguće je alergije na druge materijale - čelik, zlato. Alergija se također može pojaviti kao posljedica upotrebe lijekova tijekom manipulacije zubima, na primjer, zbog primjene lijekova protiv boli.

Alergije oko usta

loading...

Alergija oko usta obično se manifestira u obliku malih osipa, crvenila kože. Takve pojave obično prati svrbež i bol. Uzroci alergija oko usta mogu biti razni čimbenici:

  • unos hrane koja sadrži alergene;
  • uzimanje lijekova;
  • udisanje prašine ili peludi;
  • izloženost sunčevoj svjetlosti.

Alergije oko usta zahtijevaju razlikovanje od zaraznih bolesti, kao što su virusi uzrokovani herpesom.

Alergija na usnama

loading...

Upala usana zove se cheilitis. Halit može biti zarazna i alergijska, pa se heiliti ne smiju smatrati neovisnom bolešću, to je samo simptom. U alergijskom cheilitisu mogu postojati edemi, jazvochki, erupcija, blisteri, ekdiza labiuma. U pravilu, upalni procesi popraćeni svrbežom. Smetnje teško otežavaju bol. Uzrok alergijske heilitije može biti korištenje kozmetike (na primjer, ruž za usne), pušenje.

Nego liječiti alergiju na labijima

Liječenje alergijske heilitije razlikuje se od metoda liječenja za heilitet zarazne geneze. Prije svega izbjegavajte kontakt s alergenom, ako je, naravno, otkriven. U mnogim slučajevima uklanjanje samo alergena omogućuje da se nosi sa situacijom. Ako ova metoda ne pomaže, preporuča se upotreba antihistaminika ili protuupalnih lijekova. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Alergija na jeziku

loading...

Upalni procesi u jeziku se nazivaju glossitis. Može imati i infektivnu i alergijsku prirodu. U potonjem slučaju, jezik obično postaje suh i glatko, ispisuje dobro tragove zuba.

dijagnostika

loading...

Potrebno je razlikovati alergijski stomatitis od infektivnih, kao i od autoimunih bolesti, kao što su sistemski lupus eritematozni ili multiforme eksudativna eritema. Kod autoimunih bolesti obično se promatraju lezije drugih organa, ili znakovi opijenosti cijelog organizma, budući da su te patologije sustavne prirode. S višestrukim exudativnim eritemom, možete pratiti ne samo stomatitis, već i osip na rukama.

U nekim slučajevima, liječnik može uspostaviti ispitivanje pacijenta o uzroku alergije, u drugim slučajevima se obavljaju testovi za identifikaciju alergena, na primjer, testove kože. Za diferencijaciju bakterijskih bolesti provodi se biokemijska analiza sline ili sluzi sluznice. Od velike je važnosti računovodstvo anamneze, prisutnost u njemu slučajeva alergijskih reakcija u prošlosti.

Opća načela liječenja alergijskog stomatitisa

loading...

Prije svega, potrebno je isključiti kontakt s alergenom. To može biti neka vrsta lijekova, hrane, pasta za zube. Ako je alergija rezultat instaliranja bilo kakvih zubnih struktura - kruna, proteza, itd., Tada se morate obratiti stomatologu kako bi mogao podići manje alergenskih materijala.

Ako se simptomi alergije i dalje promatraju, potrebno je posezati lijekove. Glavna kategorija lijekova uzimanih alergija su antihistaminici. Oni su u stanju blokirati negativni učinak upalnih medijatora - histamina. Glavni lijekovi ove klase su Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Cetirizin, Loratadin. Također se mogu propisati hormonalni pripravci s prednisolonom. Također, kako bi se spriječilo vezanje bakterijske infekcije, otopine s antibakterijskim djelovanjem, na primjer otopina klorheksidina ili miramistina, mogu se koristiti za ispiranje usne šupljine. Također možete isprati usta sa decoctions od bilja s antibakterijskim i protuupalno djelovanje - kamilice, kadulja. S jakim sindromom boli, trebate uzimati lijekove protiv bolova.

Promjene u oralnoj sluznici u alergijskim lezijama

loading...

alergija - povećana osjetljivost organizma na različite tvari, povezana s promjenom njegove reaktivnosti. Značajka alergijskih reakcija je različitost njihovih kliničkih oblika i varijacija protoka.

Razvrstavaju se u dvije velike skupine: reakcije neposrednog tipa i reakcije odgođenog tipa.

Alergijske reakcije neposrednog tipa

loading...

?? Neposredne reakcije tipa uključuju anafilaktički šok, Quinckeov edem. Razvijaju se doslovce u roku od nekoliko minuta nakon ulaska u tijelo određenog AH (alergena). Quinckeov edem (angioedem) karakterizira njegova specifična manifestacija u području lica.

Angioedem (edem Quincke)

To se javlja kao posljedica djelovanja alergena hrane, različitih lijekova koji se koriste oralno, s lokalnom primjenom. Lokalizirana akumulacija velike količine eksudata u vezivnom tkivu, najčešće na području usana, kapaka, sluznice jezika i grkljana. Edem se brzo pojavljuje, ima elastičnu konzistenciju; tkiva u zoni edema su napete; ostaje od nekoliko sati do dva dana i nestaje bez ostavljanja traga, ne ostavljajući nikakve promjene. Angioedem, ili samo usne, često se vidi kao izolirana manifestacija alergije na lijekove. Treba se razlikovati od: edema usne u Melkersson-Rosenthalovom sindromu, Mefis trophodeme i drugim makrohelicitima.

Quincke edem, s manifestacijom na gornjoj usnici:

S pojavom na donjoj usnici:

Alergijske reakcije odgođene vrste

loading...

To su: kontakt stomatitis (zbog proteza, medicinske zavoje i aplikacije) i toksični-alergijske lijekove poraz lokalnih i općih znakova. Pojavljuju u infektivnog alergije, sifilisa, gljiva, parazitskih bolesti, virusnih infekcija. Kemijske tvari mogu biti uzrokovane i lijekovima koji koriste kozmetiku, protezne materijale (plastiku, metale, amalgam). Klinički, alergijskih lezije RBCU kasni tip prikazana u obliku catarrhal catarrhal-hemoragijski, vesico-erozivni, nekrotizirajući ulcerativni stomatitis, erythema multiforme, eksudativni kroničnog afte ritsidiviruyuschego, protetska stomatitisa, Stevens-Johnsonov sindrom, i tako dalje.

Kontakt i stomatitis toksikoallergičkog lijeka

Oni su najčešći oblik CAD oštećenja u slučaju alergije. Mogu se pojaviti pri korištenju bilo kakvih lijekova.

pritužbe: spaljivanje, svrbež, suha usta, bol prilikom jela. Opće stanje bolesnika, u pravilu, nije povrijeđeno.

Cilj: označena hiperemija i edem SSR, na bočnim površinama jezika i obrazima duž linije zatvaranja zuba jasno pokazuju otiske zubi. Jezik je hiperemičan, svijetlo crven. Papillae se mogu hipertrofirati ili atrofirati. Istodobno se može pojaviti katarhalni gingivitis.

Dif.diagnostika: Slične promjene tijekom gastrointestinalne bolesti, hipo- i beriberi C, B1, B6, B12, endokrinih poremećaja, dijabetesa, patologija CAS, gljivične lezije.

Lijekovi stomatitis, s lokalizacijom na donjoj usnici:

Ljekoviti gljivični gingivni stomatitis, s lokalizacijom na gornjoj usnici:

Ulcerativne lezije CRS-a

♠? Pojavljuju se na pozadini edema i hiperemija na području usana, obraza, bočnih površina jezika, tvrdog nepca.

♠? Postoje erozije različitih veličina, bolne, prekrivene fibrinskim premazom.

♠? Erozije se mogu spojiti jedna s drugom, stvarajući zahtjevnu erozivnu površinu.

♠? Jezik je prekriven plakom i edematous. Gingivalni interdentalni papilomi su hiperemični, edematični, lako se mogu krvariti kada se dotaknu.

♠? Submandibularni limfni čvorovi su povećani, bolni. Opće stanje je slomljeno: groznica, slabost, nedostatak apetita.

♠? Diff. Dijagnostika: potrebno je razlikovati od herpetičkog stomatitisa, afkotnog stomatitisa, pemfigusa, multiformne eriteme.

Erozivni stomatitis induciran lijekom:

Ulcerativne nekrotične lezije CRS

♠? Proces se može lokalizirati na nebeskom nebu, jeziku, obrazima.

♠? Može biti difuzno, što uključuje ne samo SSRI, već i paladijske tonzile, stražnji ždrijelni zid, pa čak i cijeli gastrointestinalni trakt.

♠? Ulceri prekriveni nekroznim propadanjem bijele sive boje.

♠? Pacijenti se žale na snažnu bol u ustima, poteškoće pri otvaranju usta, bolovi kod gutanja, vrućica.

♠? Dif.diagnostika: yazveno nekrotične stomatitisa Vincent, trauma i venski ulkusi, specifične lezije sifilisa, tuberkuloza, i lezije u ulcerativne bolesti krvi.

Ljekoviti ulkus-nekrotični stomatitis s lokalizacijom na donjoj površini jezika:

Specifične alergijske manifestacije na sluznici, uz primjenu određenih ljekovitih tvari

♠ ???? Često, kao rezultat uzimanja ljekovite tvari na sluznici usne šupljine pojavljuju se mjehurići ili mjehurići, nakon čega se otvaraju erozije. Takvi osip se prate uglavnom nakon uzimanja stetomicina. Slični elementi na jeziku, usne mogu se pojaviti nakon uzimanja sulfonamida, azotetrina.

♠ ???? Promjene u usnoj šupljini kao rezultat uzimanja antibiotika tetraciklinskih serija karakterizirane su razvojem atrofnog ili hipertrofnog glositisa

♠ ???? Oralne lezije često prate gljivični stomatitis.

Promjene u usnoj šupljini kao rezultat primjene sulfonamida u obliku edema i hiperemije gornje usnice i mjesta nekroze u CO jezika:

Reakcija sluznice u lutrolu u obliku erozije na bočnim površinama jezika:

oralnom sluznicom reakcija na antibiotike u obliku gipertofii papila na jeziku te erozija atrofiju papile, primio tretratsiklina (tetraciklin jezik):

Alergijska purpura ili Shenlaine-Geniuh sindrom

♠? Aseptična upala malih žila uzrokovana štetnim djelovanjem imunoloških kompleksa.

♠? Pokazuje se krvarenjem, kršenjem intravaskularne koagulacije krvi i mikrokrižavajućim poremećajima.

♠? Karakterizira hemoragična erupcija na desni, obrazi. jezika, neba. Petechiae i hemoragične mjesta diamtrom 3-5 mm 1cm da ne viri iznad razine sluznice i ne nestaju kad se pritisne stakla.

♠? Opće stanje pacijenata je uznemireno, zabrinuto zbog slabosti i slabosti.

♠? Diff dijagnostika: Vergolfova bolest, homofilija, avitaminoza C.

Sindrom Shenlaine-Gennukha:

Dijagnoza kontaktnog i stomatitisa s toksično-alergijskim lijekovima

♠? Značajke kliničkog tijeka.

♠? Specifični alergološki testovi kožnih alergija.

♠? Hemogram (eozinofilija, leukocitoza, limfopenija)

Liječenje kontakta i toksikološko-alergijskog stomatitisa

♠? Etiropijsko liječenje je izolacija tijela od učinka navodnog antigena.

♠? Patogenetski tretman - ugnjetavanje proliferacije limfocita i biosinteza protutijela; inhibicija spoja antigen-antitijela; specifična desenzibilizacija; inaktivacija BAS.

♠? Simptomatsko liječenje - utjecaj na sekundarne manifestacije i komplikacije (korekcija funkcionalnih poremećaja u organima i sustavima)

♠? Posebna hiposenzitizacijska terapija provodi se prema posebnim shemama nakon temeljitog alergološkog pregleda i određivanja stanja senzibilizacije pacijenta na određeni alergen.

♠? Nespecifično hiposenzibilizacija terapija uključuju kalcij pripravci gistoglobulina, antihistaminike (Peritol, Tavegil), te askorbinska kiselina i Ascorutinum.

♠? U teškom tijeku imenuje kortikosteroidne lijekove.

♠? Lokalno liječenje se provodi na principu terapija catarrhal stomatitisa ili erozije nekrotične lezije GPRS antiseptika s anestetike, antihistaminici, kortikosteroidi, protuupalna sredstva, te inhibitori proteinaze.

♠? Kod nekrotičnih lezija prikazani su proteolitički enzimi;

♠? Za restauraciju, keratoplastični pripravci.

Behcetov sindrom

♠? Etiologija: infektivna alergija, autoagregiranje, genetsko kondicioniranje.

♠? Obično započinje slabost koja može biti popraćena vrućicom i mijalgijom.

♠? Postoje apte na CRS i CO vanjskih genitalnih organa. Mnogo su, okruženi upalnim rubom svijetle crvene boje, promjera do 10 mm. Površina apte je gusto ispunjena žuto-bijelim fibrinskim premazom.

♠? Oni liječe bez ožiljaka.

♠? bolesti oka javlja u gotovo 100% pacijenata manifestira ozbiljne bilateralni iridociklitis s zamućenje staklastog tijela, što rezultira postupnom formiranju sinehije, učenik zarastanje.

♠? U nekim slučajevima osip se javlja na koži tijela i ekstremiteta u pogledu eritema nodosuma.

♠? Najozbiljnija komplikacija je poraz živčanog sustava koji prolazi prema vrsti meningoencefalitisa.

♠? Drugi simptomi Behcetovog sindroma: najčešći su recidivi epididimitis, gastrointestinalne lezije, duboki čirevi skloni perforaciji i krvarenju, vaskulitis.

Liječenje Behcetovog sindroma

Trenutačno ne postoje prihvaćene metode liječenja. Kortikosteroidi ne osporavaju značajan učinak na tijek bolesti, iako mogu smanjiti pojavu određenih kliničkih simptoma. U nekim slučajevima koristi se kolhicin i levamisol - koji je djelotvoran samo za sluznice kože i sluznice sindroma. Dodijeliti antibiotici široki spektar djelovanja, transfuzijska plazma, gamaglobulin.

Behcetov sindrom:

Multiforme eksudativna eritema

♠? Bolesti alergijske prirode s akutnim cikličkim tijekovima, sklone recidivu, koje se manifestiraju polimorfizmom osipa i SAD.

♠? Razvija se uglavnom nakon uzimanja lijekova (sulfonamidi, protuupalni lijekovi, antibiotici) ili pod utjecajem alergena kućanstva.

♠? Ono se očituje različitim morfološkim elementima: mrljama, papulesima, blisters, blisters i blisters.

♠? Koža, sluznica usne šupljine može biti pod utjecajem izolacije, ali njihova kombinirana oštećenja također se javljaju.

♠? Infektivni alergični oblik MEE - počinje kao akutna zarazna bolest. Postoje makulopapularni osip na koži, usnama, natečenom i hiperemijskom SSR. U prvoj fazi pojavljuju se mjehurići i mjehurići, uzrokovani seroznim ili serozno-hemoragičnim eksudatima. Elementi se mogu promatrati 2-3 dana. Mjehurići se prskaju i ispražnjeni, a na njihovom mjestu nastaju brojne erozije, prekrivene žuto-sivom fibrinskom prevlakom (efekt spaljivanja).

♠? Toksiko-alergijski oblik MEE - nastaje kao povećana osjetljivost na lijekove kada ih se uzima ili u kontaktu s njima. Frekvencija relapsa ovisi o kontaktu s alergenom. S ovim oblikom MEA, SSRI je obvezno mjesto za erupciju elemenata oštećenja. Erupcije su potpuno identične, kao u prethodnom obliku, ali su češći i ovdje je karakteristična fiksacija procesa. Komplikacije ovog oblika - konjuktivitis i keratitis.

♠? Kada se dijagnosticira MEA, osim anamneze i kliničkih ispitnih metoda, potrebno je napraviti test krvi za provođenje citološke studije materijala s zahvaćene površine.

♠? Diff. Dijagnostika: herpetski stomatitis, pemfigus, Dühringova bolest, sekundarni sifilis.

Mayer. Erozije i korice na crvenoj granici usana i kože:

Mayer. Vesikuli na desni i sluznici donje usne:

Mayer. Eroze na sluznici usnica, prekrivene fibrinskim premazom:

Mayer. Erozije prekrivene fibrinskim filmom, na usnama:

Mayer. Opsežne erozije, prekrivene fibrinskim filmom, na donjoj površini jezika:

značke:

Liječenje multiforme eksudativne eriteme

♠ Pruža razjašnjenje i uklanjanje senzitizacijskog faktora.

♠ Za liječenje infekcijsko-alergijskog oblika provodi se specifična desenzibilizacija s mikroorganizmima alergena.

♠ Teški tijek bolesti je izravna naznaka za imenovanje kortikosteroida. Tijek lizozima.

♠ Lokalno liječenje se provodi držeći se načela liječenja čira na želucu,-nekrotično procesa RBCU - navodnjavanje s antiseptičkim otopinama, rješenja povećava immunobiological otpor, lijekovi razbiti nekrotično tkivo i fibrozni plak.

♠ Posebna značajka liječenja MEE je uporaba lijekova koji imaju lokalni antialergijski učinak (difenhidramin, timalom) u obliku aplikacija ili aerosola.

Stevens-Johnsonov sindrom

♠ Ektodermoza s lokalizacijom u blizini fizioloških otvora.

♠ Bolest je neuspjeh superheavy oblika multiforme exudative erythema, koja se pojavljuje s značajnim poremećajima u općem stanju pacijenata.

♠ Razvija se kao lezija uzrokovana lijekom. U procesu razvoja može se pretvoriti u Lyellov sindrom. Nazovite ga nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

♠ Glavne promjene pojavljuju se u protuupalnom epitelu. Oni se manifestiraju spongiozom, balonskom distrofijom, u papilarnom sloju svoje ploče - fenomen edema i infiltracije.

♠ Klinika: Bolest se često počinje s visokom temperaturom uz pratnju cističnih lezija i erozije elemenata, teških ozljeda oka s pojavom mjehurića i erozija na konjunktive.

♠ Kontinuirani znak sindroma je opća oštećenja SADM-a, praćena pojavom rasprostranjenih erozija, prekrivenih bijelom membranskom prevlakom.

♠ U generaliziranim lezijama vulvagainitis se razvija.

♠ Osip kože je karakteriziran polimorfizmom.

♠ Papules na koži često pada u središte, sjećam se "kokada"

Na ♠ crvenog ruba usana, jezika, mekog i tvrdog nepca s mjehurićima formirana serosanguineous eksudata, koji se pojavljuju nakon pražnjenja opsežne erozije i bolne lezije pokriveni masivnim hemoragijski gnojni kora.

♠ Moguće je razviti pneumoniju, encefalomijelitis s smrtnim ishodom.

Alergija u znakovima usta

loading...

Kao alergija na bilo koju etiologiju, alergijski stomatitis javlja kod ljudi različitih dobi. Osobe s oslabljenim imunitetom, starije osobe, kao i djeca, teško to pate. Za liječenje alergijskog stomatitisa je dovoljno teško, glavno je točno odrediti uzrok bolesti i pokupiti kompleks lijekova što je prije moguće.

Znakovi alergijskog stomatitisa s fotografijama

loading...

Imunolozi pobijedili Uvijek! Prema službenim podacima, nedužna, na prvi pogled, alergiju svake godine goni tisuće života. Razlog takvim strašnim statističkim podacima jest PARASITES, koji su rognuti u tijelu! Prije svega, postoje ljudi koji pate u zoni rizika.

Postoji nekoliko oblika alergijskog stomatitisa, od kojih svaka ima karakterističnu simptomatologiju. Svi oni mogu dovesti do razvoja poremećaja u radu živčanog sustava - pacijent postaje razdražljiv, emocionalno nestabilan, spava loše, može postojati karcinofobija (strah od nastanka raka).

Najozbiljnija je ulcerativno-nekrotična vrsta. Karakterizira ga hiperemija sluznice usne šupljine, stvaranje višestrukih ulcera sivo obloženih. Na potonjem su nekrotični žarišta. Podmandibularni limfni čvorovi povećavaju se povećava sline. Pacijent diže tjelesnu temperaturu, žali se na glavobolje i tešku nelagodu u ustima, što je pogoršalo tijekom jela.

Ako se vezikule pojavljuju na sluznici, napunjene prozirnom tekućinom, to ukazuje na bulozni oblik stomatitisa. Vezikula su vezikula, mogu imati različite veličine. S razvojem bolesti, one su rasprsnule, ostavivši eroziju s vlaknastim premazom na njihovoj površini. U ovoj fazi pacijent bilježi povećanu bol, koja je posebno intenzivna tijekom žvakanja hrane ili razgovora. Nekoliko erozije može se spojiti u jednu veliku ranu. Tada će stanje pacijenata oštro pogoršati. Glavobolje će početi, apetit će se smanjiti, toplina se često promatra.

Postoji još jedan oblik patologije u pitanju - katarhalno-hemoragičan ili katarhalan. Njegov glavni znak je kserotomija (prekomjerna suhoća sluznice). Drugi izraženi simptom je "lakirani" jezik. Tipično, može jasno vidjeti pacijenta zube. Moguće je upoznati način na koji se stomatitis manifestira na fotografiji u članku. Sljedeće značajke su također prisutne:

  • gori;
  • teška svrbež;
  • neugodan miris u ustima - kiselo ili metalno;
  • bol tijekom jela;
  • odvojenim dijelovima usta (ponekad - velikom području) nabubri, postoji hiperemija;
  • u rijetkim slučajevima - krvarenje sluznice ili desni;
  • vidljivi tragovi krvarenja na općenitoj crvenoj pozadini.

Uzroci bolesti

loading...

Uzrok alergijskog stomatitisa je izloženost alergenu kod ljudi. Ako je nadražujuća tvar ušla u tijelo, tada početak upalnog procesa može postati jedan od simptoma opće alergijske reakcije. U nekim slučajevima, alergeni djeluju izravno na sluznice u ustima, onda će to biti pitanje manifestacije alergije lokalizirane u usnoj šupljini.

Uobičajena alergijska reakcija, jedan od simptoma koji može postati stomatitis, razvija se kad je tijelo osobe sklona alergijama izloženo supstancijama koje uzrokuju individualnu netoleranciju. To može biti pelud biljke, pčelinji proizvodi, hrana ili, na primjer, lijekovi.

Razvoj kontaktnog oblika bolesti moguć je uz lokalni učinak alergena. U tom slučaju, uobičajeni uzroci stomatitisa su proteze, sredstvo za ispiranje usta, pasta za zube ili tablete za žvakanje / resorpciju. Neki materijali koji se koriste u stomatologiji mogu uzrokovati povećanu osjetljivost usne sluznice:

  1. metalne proteze - legure u sastavu čiji su nikal, krom, zlato, platina;
  2. akrilne proteze - boja može djelovati kao nadražujuća;
  3. Štitnici i brtve načinjeni pomoću metalnih legura;
  4. ortodontske konstrukcije - na primjer, ploče;
  5. lijekovi koji se koriste u anesteziji primjene.

Postoje kategorije pacijenata koji su izloženi riziku razvoja kontaktnog alergijskog stomatitisa. To uključuje osobe koje pate od karijesnih lezija ili tonzilitis u kroničnom obliku. Također postoji velika vjerojatnost patologije kod osoba osjetljivih na druge vrste alergija, s poremećajima u funkcioniranju endokrinog sustava ili bolesti gastrointestinalnog trakta u kroničnom obliku.

U djece se alergijski stomatitis često javlja kada iritantan ulazi u tijelo od prljavih ruku - na primjer, nakon dodirivanja biljke cvjetnice, dijete može lizati prste. U nekim slučajevima, alergijski stomatitis može djelovati kao znak teških patoloških procesa, uključujući:

  • eksudativna eritema multiforme;
  • Behcetova bolest;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • sklerodermija;
  • vaskulitis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • hemoragijska dijaza.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Alergijski stomatitis kod djece važan je za razlikovanje od drugih oblika ove patologije, koji zahtijevaju bitno drugačiji pristup liječenju. To može učiniti samo kvalificirana osoba. Imunološki sustav djeteta je nesavršen pa djeca podnose bolest puno teže od odraslih. Ako ne postoji pravodobno liječenje, sekundarna infekcija može se pridružiti, pa će pacijentovo stanje pogoršati, a trajanje terapije će se povećati.

U početnim fazama razvoja alergijskog stomatitisa, dijete se žali na osjećaj peckanja ili bol u usnoj šupljini. Vizualnim pregledom možete vidjeti da su jezik, obrazi ili usnice lagano natečeni. Dijete diše slinu, na jezeru se akumulira sloj ploče. Ponekad je kiselo miris iz usta.

U djece se alergijski stomatitis često javlja kao simptom opće alergijske reakcije. Nazvati ga može pelud, hranu ili lijek. Kod oblika kontakta, poticaj ulazi u tijelo iz ortodontskih struktura koje dijete nosi na zubima, sa žvakanjem slastica ili pasta za zube. U mlađim se školama i djeci predškolske dobi mogu pojaviti protiv karijesnog poraza.

Načini liječenja alergija u ustima

Osim savjetovanja s alergologom, morat ćete dobiti preporuke stomatologa. Na prvom mjestu se isključuje dodatni kontakt s alergenom:

  • giprallergennaya dijeta - isključujući začinsko začinsko bilje, ukiseljenu i pušenu hranu, plodove crvene boje, nakon jela isperite usta čistom vodom ili otopinom antiseptičkog djelovanja;
  • s medicinskim podrijetlom bolesti, potrebna je revizija terapijskog tečaja;
  • ako su iritacije dio proteze, potonji se uklanja, nakon što se liječi stomatitis, pacijent se dobije strukturom drugog materijala;
  • Ponekad morate mijenjati sredstva za ispiranje i pasta za zube.

Također, liječnik će preporučiti uzimanje lijekova u tabletama i mastima za lokalnu uporabu. Kako bi se uklonila bol kod djece, preporučuje se uporaba lijekova koji olakšavaju dojenje. Ovo je Dentol-beba, Calgel, Dentinox. Budući da kod razvoja alergijskog stomatitisa, dijete često ima bakterijsku infekciju, možda je potrebno liječenje antibioticima. U drugim aspektima, terapija je praktički ista kao i "odrasla osoba".

Ako je bolest teška, liječnik može propisati terapiju kortikosteroidima. U nekim slučajevima provodi se njihovo uvođenje kapljica. Pripreme ove skupine vrlo su rijetko korištene u liječenju djece, jer je u takvim slučajevima visoki rizik ponovnog pojavljivanja upalnog procesa.

Liječenje alergijskog stomatitisa kod kuće

Tradicionalna medicina može biti odličan dodatak lijekovima koje propisuje liječnik i hipoalergensku prehranu.

Kod liječenja djece ne preporuča se aktivna uporaba kućnih lijekova, a ako je riječ o stomatitisu kod odrasle osobe koja je izazvana protetikom, bit će korisna i učinkovita. Među najpopularnijima su sljedeći recepti:

  1. Komprimiranje krumpira. Sirovi krumpir od krumpira rešetke na malom gratet i pričvrstiti za 10 - 15 minuta. Možete se pretpaknuti u sterilnoj gazi.
  2. Svježi sok od mrkve. Sirovi mrkvi režu, iscijedi sok. Razrijedite s toplom vrelom vodom u omjeru 1: 1. Držite se u ustima 2 minute i ispljunite je.
  3. Infuziju meda. Koristite s oprezom jer su pčelinji proizvodi vrlo alergični. 1 tbsp. kamilna ljekarna uliti čašu kipuće vode i pritisnite za 5 minuta. Dodaj tekući prirodni med (2 žlice). isperite usnu šupljinu 3 do 4 puta na dan tijekom 1 minute.
  4. Biljno ulje. Pomiješajte jednake količine lanenog i morskog krava s propolisom i uljem ruže. Propolis se prije taljenja u vodenoj kupelji. Rezultirajući sastav mora biti podmazan s ranom, isprati usta prije nje.
  5. Infuzija kalendule i kamilice. Izmiješati 1 žličicu. ljekarna kamilice s 1 žličicom sušene i sjeckane kalendule. Sipati čašu kipuće vode. Zagrijte pola sata. Koristite za ispiranje usta, ali ne više od četiri puta dnevno. Ako češće ponovite postupak, postoji rizik od prekomjernog udisanja sluznice.

Uzroci alergijskog stomatitisa

Pojava alergijskog stomatitisa može biti povezana s prodorom alergena u tijelo ili direktnim kontaktom s sluznicom usne šupljine. U prvom slučaju, alergijski stomatitis će poslužiti kao manifestacija sistemske reakcije (na pelud, lijekove, plijesan, hranu, itd.); u drugoj, lokalna reakcija na iritantne čimbenike izravno u kontaktu s sluznicom (pasta za zube, proteze, medicinske pastile za resorpciju, ispiranje usta itd.).

Razvoj alergijski kontaktni stomatitisa je najčešće povezana s povećanom osjetljivošću na materijala u stomatologiji: priprema za primjene anestezije, metalni punila, zagrade, ortodontska ploče, krune, akrilnih ili metalne zubne proteze. Akrilni proteze alergijske čimbenici obično djeluju zaostalih monomera, u rijetkim slučajevima - boje. Kada se koristi metalna proteze može razviti alergiju na krom slitina koje sadrže, nikla, zlata, paladij, platina i drugi. Osim toga, uloga u patogenezi alergijske stomatitisa ima karijes, adenoid i akumulira u krevetu ortopedski patogena i proizvodi njihov život, koji iritira sluznicu.

Alergijski kontaktni stomatitis se često u bolesnika koji pate od kroničnih crijevnih bolesti (gastritis, kolecistitis, pankreatitis, kolitis, dysbacteriosis, crijevna glista itd), endokrine bolesti (diabetes mellitus, hipertireoza, klimakterij poremećaja, itd). To je zato što su organski i funkcionalni poremećaji u ovim bolestima mijenja reaktivnost, uzrok kontaktne senzibilizacije na alergene.

Razvoj teške stomatitisa doprinijeti drugih alergijskih bolesti: bolesti droga, alergija na hranu, rinitis, urtikarija, ekcem, angioedem, astmatični bronhitis, bronhijalna astma i drugi.

Alergijski stomatitis se uvijek ne događa izolirano; Ponekad je dio sistemske bolesti - vaskulitis, hemoragijskog dijateza, eksudativni multiformni eritem eritematozni lupus, sklerodermija, Behcetova bolest, Lyellov sindrom, Reiterov sindrom, Stevens-Johnson sindrom, i drugi.

Razvrstavanje alergijskog stomatitisa

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, razlikuju se katarhalni, katarhalno-hemoragični, bulozni, erozivni, ulcerativno-nekrotični alergijski stomatitis.

Sa stajališta etiologiji i patogenezi alergijske stomatitisa uključuju lijekove, kontakt (u t, H. ortopedska), toksični i alergijski, autoimuni kronični dermatostomatity, periodičan afte i druge oblike.

S obzirom na brzinu razvoja simptoma, izdvajaju se alergijske reakcije neposrednih i odgođenih tipova: u prvom slučaju, alergijski stomatitis se u pravilu javlja u obliku angioedema, Quincke. Ako se realizira odgođena alergijska reakcija, simptomi alergijskog stomatitisa najčešće se nalaze nekoliko dana nakon izlaganja alergenu. Ponekad se alergijski stomatitis na protezama razvija nakon 5-10 godina njihove uporabe, tj. Nakon dugog razdoblja asimptomatske senzibilizacije.

Simptomi alergijskog stomatitisa

Manifestacije alergijskog stomatitisa ovise o obliku bolesti. Prema tome, za te kataralni catarrhal-hemoragijski alergijskog stomatitisa naznačen kserostomiju (suha usta), paljenjem, svrbež, oslabljen okusa osjetljivosti (kiseli okus, metalni okus), nemir i bol za vrijeme jela. Objektivan pregled određuje hiperemije i edematous oralnu sluznicu, „obojen” jezik; kada katara-hemoragijski oblik na pozadini crvenilo dodijeljeno petehialnim krvarenja i krvarenja sluznice bilješke.

Bulovski alergijski stomatitis nastavlja s formiranjem mjehurića različitih promjera s transparentnim sadržajem u usnoj šupljini. Obično, nakon otvaranja mjehurića, alergijski stomatitis postaje erozivan formiranjem erozije prekrivenih fibrinskim premazom na sluznici. Pojava čireve prati oštar porast lokalne bolnosti, naročito očitovan tijekom razgovora i prehrane. Kada se spajaju pojedinačni nedostaci na sluznici mogu nastati opsežne erozivne površine. Moguće pogoršanje ukupnog zdravlja: gubitak apetita, slabost, groznica.

Najozbiljnije u svojim manifestacijama je ulcerativno-nekrotični oblik alergijskog stomatitisa. U ovom slučaju, određena je oštra hiperemija sluznice s višestrukim čirima, prekrivena prljavim siva fibrinoznim premazom i žarištima nekroze. Ulcerozni nekrotični alergijski stomatitis pojavljuje se u pozadini teške boli kada se jede, hipersalivacija, visoka temperatura, glavobolja, submandibularni limfadenitis.

Uobičajeni simptomi povezani s alergijskim stomatitisom mogu uključivati ​​funkcionalne poremećaje živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, karcinofobija, emocionalna labilnost.

Dijagnoza alergijskog stomatitisa

Ispitivanje bolesnika s atopijskim stomatitisa provodi uključuje zubara, ako je potrebno susjedne stručnjaka. Allergologist imunolog, dermatolog, reumatologa, endokrinolog, gastroenterolog, itd To je važno prikupiti i alergijske analiza povijest i identifikacija potencijalnih alergena.

S vizualnom procjenom usne šupljine, liječnik bilježi hidrataciju sluznice, njezinu boju, prisutnost i prirodu nedostataka te vrstu sline. Tijekom stomatološkog pregleda pozornost je usmjerena na prisutnost u usnoj šupljini proteza, pečata, ortodontskih naprava; njihov sastav i uvjeti nošenja, promjena boje metalnih proteza itd.

Kemijska spektralna analiza sline i određivanje pH omogućuju kvalitativnu i kvantitativnu procjenu sadržaja mikroelemenata i procjenu stalnih elektrokemijskih procesa. Dodatne studije u alergijskim stomatitisa mogu uključivati ​​sline biokemijsku analizu s određivanjem aktivnosti enzima, određivanje osjetljivosti boli od sluznice, higijenske evaluacije proteze struganje iz sluznice na Candida albicans i drugih.

Alergološko ispitivanje uključuje uzorkovanje s izloženosti (privremeno uklanjanje proteze s procjenom reakcije), provokativni test (vraćanje proteze na mjesto s procjenom reakcije), alergijska testiranja kože, pregled imunograma.

Diferencijalna dijagnoza alergijskog stomatitisa treba provesti s hipovitaminozom B i C, herpetskim stomatitisom, kandidijazom, mukoznim lezijama u leukemiji, AIDS-u.

Liječenje alergijskog stomatitisa

Medicinske mjere za alergijski stomatitis ovisit će o uzroku koji je izazvao razvoj bolesti. Osnovno načelo liječenja alergijskih bolesti je isključivanje kontakta sa alergenom: dijetom, povlačenjem lijeka, odbijanjem nošenja proteze, mijenjanjem sredstva za ispiranje ili pasta za zube itd.

terapija lijekovima alergijskog stomatitisa općenito uključuje primjenu antihistaminici (loratadin dimetinden maleat, kloropiramin et al.), vitamina B, C, PP, folne kiseline. Provedeno je lokalno liječenje oralne sluznice s antisepticima, analgeticima, enzimima, kortikosteroidnim preparatima, ljekovitim sredstvima (morsko ulje, itd.).

Pacijenti koji imaju alergijski stomatitis pojavili su se kao komplikacija stomatološkog liječenja, daljnje konzultacije stomatologa-terapeuta, stomatologa-ortopeda, ortodonta; izvršenje zamjene brtvi ili kruna, zamjena sustava držača, osnove proteze itd.

Postavka cilja. Proučiti kliničku sliku i mjere akutne skrbi u akutnim alergijskim uvjetima. Upoznavanje kliničkih manifestacija u usnoj šupljini lijekova i mikrobnih alergija, kako bi se saznala diferencijalna dijagnostika i metode liječenja.

Anafilaktički šok. Postoje lagani, srednji i teški oblici anafilaktičkog šoka. S blagim oblikom u prodromalnom razdoblju pacijenti se žale na slabost, svrbež kože, bol u grlu, bolovi u trbuhu. Ako ne pomažete u vremenu, pacijenti gube svijest.
U teškim slučajevima, bolesnici u prvih nekoliko minuta (ponekad sekundi) gube svijest. Koža pokriva prvo blijedo, a zatim dobije cyanotic nijansu, na čelu pojavljuje hladni znoj. Arterijski tlak postupno pada i ne može se odrediti, jer se razvija vaskularni kolaps. Puls je končan, teško detektibilan. Učenici se raširili, slabo reagiraju (ili ne reagiraju) na svjetlo (s učenicima koji se onesvijestavaju aktivno reagiraju na svjetlo). Vrlo često klonski konvulzije, daljinski zvučni suhi zvuci, prisilno odmrzavanje i uriniranje.

Prva pomoć. Pacijent mora biti postavljen tako da su njegove noge malo povišene. Intravenski urin 0,5 ml 0,1% otopine epinefrina hitno se primjenjuje za normalizaciju krvnog tlaka. Ako se adrenalin ne primjenjuje intravenozno, primjenjuje se subkutano ili intramuskularno. Ako je potrebno, injekcija epinefrina se ponavlja nakon 10-15 minuta. Kako biste izbjegli predoziranje epinefrina, mezaton se može unijeti intravenozno (0,3 ili 0,5 ml 1% -tne otopine u 20-40 ml 20% -tne otopine glukoze).
U anafilaktički šok u krvi u velikom broju dodijeljenih biološki aktivne tvari, a posebno histamina. Stoga, hitna potreba za uvođenje intravenozno antihistaminici [1 ml 2% -tne otopine difenhidramin; 2 ml 1% -tne otopine suprastina; 1 ml 2,5% otopine diprazina (Pipolphenum)], kao i kortikosteroide (hidrokortizon 50- 100 mg, ili 30 mg prednizolon, deksametazon i 4,8 mg u 10 ml 20% -tne otopine glukoze). Ako ne kortikosteroide za intravenoznu primjenu, on se primjenjuje intramuskularnom injekcijom 135 mg hidrokortizona. Dalje, trebate dati bolesniku kisik, osigurati dovod svježeg zraka, pričvrstiti podno grijanje na noge. Kada indikacije (bronhospazam) injektira intravenski 10 ml aminofilin 2-4% otopina u 10 ml 20% -tne otopine glukoze. Da bi se poboljšala aktivnost srca, u ove otopine dodano je 1 ml 0,06% otopine Korglikona. Obvezni uzrok resuscitator, nakon izlučivanja iz anafilaktičkog šoka pacijenta podliježe hospitalizaciji.
Lezija usne sluznice s alergijom lijekova. Dijagnoza takvih lezija nije teška, ako na koži ima osipa. Pažljivo prikupljaju alergični anamneza također omogućuje da postavite alergijske geneze manifestacije u usnoj šupljini i preuzeti određeni alergen. Važno je uzeti u obzir i obilježja kliničkog tijeka alergije na lijek, osobito priroda osipa. Ljekoviti alergijski osip na sluznici i koži razlikuju se polimorfizmom. Oni mogu biti uočena, Zajčeva, vezikularne, bulozne i t. D. osip na kožu i sluznicu usta sa alergije na lijekove mogu sličiti osipa promatrati ekcema, eritema multiforme, lihen planus, Pityriasis rosea.
Za alergije na droge karakterizira nagli napad kod napada uz sudjelovanje nekoliko organa i sustava, ponekad s teškim općim simptomima i febrilnim stanjem, kao i relativnu neovisnost simptoma iz lijekova. Isti lijek može uzrokovati različite alergijske promjene, a isti simptom alergije može biti uzrokovan različitim lijekovima.
Promjene nereda s alergijama na lijekove mogu se promatrati na cijeloj sluznici usta i usana ili na svojim pojedinačnim dijelovima. Na početku procesa pacijenti pokazuju lagano paljenje ili svrbež u zahvaćenom području, a zatim se u usnoj šupljini pojavljuje bol i suhoća. Na pregledu, postoje ograničeni ili difuzni žariš od svijetle crvene hiperemije, ponekad s plavkastim tonovima. Sluznica, u pravilu, je edematična, s izrazitim otiscima zuba na obrazima i bočnim površinama jezika. Jezik je hiperemičan, ima atrofija filiformnog papila, koja ima izgled lakiranog. Gingivalski papili su povećani, edematični, bolni i lako se odzračuju kada se dodiruju. Ponekad na hiperemijskoj sluznici usta postoje hemoragične erupcije. Promjene nereda obično se javljaju 2.-4. Dan nakon ponovnog uvođenja alergenskog lijeka, a rjeđe - kasnije. Tijek simptoma katara je obično jednostavan. Oni se brzo uklanjaju nakon ukidanja alergijskih lijekova.
Različite kataralne lezije usne šupljine alergijske geneze proizlaze iz sličnih manifestacija kod šećerne bolesti, hipovitaminoze B12, B2, gljivičnih lezija.

Erosive lezije usne sluznice. Najčešće se javljaju nakon primjene sulfonamida, joda, acetilsalicilne kiseline, preparata prednizolona. Početak bolesti karakterizira peckanje i svrbež u nekim dijelovima sluznice i kože. Nakon nekoliko sati ili dana, na mukoznoj membrani pojavljuju se jednostruki ili višestruki eritematozni spotovi i subepitelni blisteri različitih veličina (3 do 10 mm ili više). Mjehurići se obično puni bistrom tekućinom; zbog stalne traumatizacije zuba, čvrste hrane ili proteza, poklopac mjehurića brzo praska, otkrivajući erozivne površine. Dodirivanje erozije uzrokuje bol i krvarenje. Lokalizacija elemenata lezije može biti vrlo različita, uključujući keratinizirajuće i ne-keratinizirajuće dijelove oralne sluznice.
U nekim slučajevima erozije se spajaju, šireći se na cijelu sluznicu usta. Jezik je obično prekriven, edematous. Gingivalna papila su natečena, hiperemična, lako se iscuri. Submandibularni limfni čvorovi su povećani, bolni na palpaciji.
Ponekad primanje sulfonamida i jodnih pripravaka razvija tzv. Fiksnu eritemu ili eroziju. Kod ponovljenog davanja ovih lijekova, odgovarajuće promjene se ponavljaju na prethodnim linijama oko ograničenih područja sluznice ili kože. Stoga se zovu fiksni. U ustima, fiksne lezije su češće lokalizirane na stražnjoj strani jezika.
Opće stanje bolesnika s erozivnim lezijama usne šupljine ne pada uvijek. U blagom obliku može doći do slabe slabosti bez povećanja tjelesne temperature. U tešim slučajevima, kada je cijela sluznica usta i većina kože uključena u proces, tjelesna temperatura može se povećati, a dobro se može pogoršati. Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova, mobilni, bolni na palpiranju.
Uvjeti u kojima su sve sluznice i koža uključene u upalni proces opisane su u literaturi kao sindromi sluzi i kože (Laila, Stevens-Johnson).
Razlikovanje erozivnih lezija sluznice usta alergijske geneze potrebno je od sličnih lezija s multiforme eksudativne eriteme, pemfigusa, akutnog herpetskog stomatitisa.
U dijagnostici alergijskih lezije su bitni povijest (zajedno alergični nasljedstvo), dodatne metode nadzora (indeks gistaminopepsichesky, specifična otpuštanja histamina iz leukocita, i bazofila degranulacije Test dr.). Testovi kože mogu se izvoditi samo tijekom remisije.
liječenje. Ovisno o ozbiljnosti i učestalosti u patološki proces intramuskularno primjenjuje antihistaminika (difenhidramin 1% otopina 2 mL od 2 - 3 puta na dan, ili 2% -tne otopine suprastina 1 ml 2 - 3 puta na dan ili 0.05 g difenhidramin 3 puta dnevno, ili 0.025 g Suprastinum 3 puta dnevno, za Tavegilum 0,001 g od 2 puta na dan, Diazolinum 0,1 g 2 puta na dan, Phencarolum od 0.05 g od 3 puta na dan, e-aminokapronska kiselina, inhibitori proteaze - tracerol, countercane). Dobar terapeutski učinak opažen je intravenoznom primjenom 10 ml 30% -tne otopine natrij tiosulfata. U blagim slučajevima, dovoljno je otkazati lijek alergena.
Lokalni tretman uključuje oralne sprejeve navodnjavanje anestetike, kortikosteroide, antihistaminici s pladnjevima, primjena masti koji sadrže kortikosteroide. Tipično, nakon tri dana primjene ovih lijekova označena je značajno smanjenje upalnog procesa, sklonost epitelizacije erozija. U ovoj fazi, kortikosteroidi se može otkazati ograničava lokalno liječenje antiseptik ispiranja i aplikacije keratoplastije sredstvima (karotolin, šipka za ulje, more krkavine rješenje ulja vitamina A, E, itd).
Prevencija. Odustani od alergena za lijekove dugo ili zauvijek.

Kontaktirajte alergijskog stomatitisa. Mehanizom pojavljivanja promjena u sluznici usta s kontaktnim alergijama odnosi se na reakciju odgođenog tipa. Uzrok tih promjena je povećana osjetljivost na materijale i lijekove koji se koriste u stomatologiji. Najčešće dolazi do alergijske reakcije kod upotrebe akrilnih proteza.
Promjene u sluznici obično se javljaju 7-14 dana nakon kontakta s alergenom u obliku hiperemije, preciznih hemoragija. Mjehurići i erozija su mnogo rjeđi. Obično, područja uključivanja usne sluznice su ograničena na mjesto kontakta s materijalom. Ponekad su se lezije proširile na kožu oko usta, na druga područja.
Jedan od prvih simptoma kontaktne alergije je gori osjećaj usne sluznice i suhoće, na koju se može povezati gubitak okusa, mučnina. U teškim slučajevima moguća je vrtoglavica, respiratorni neuspjeh.
Postoji mišljenje da se smanjenje tolerancije proteza povećava s povećanjem proteklog vremena nakon njihove proizvodnje.
Uz metil-metakrilat i boje, koji su dio proteze, alergeni se mogu koristiti u legurama stomatologije (kobaltromik, itd.), Pa čak i zlato. Izjava da živa iz amalgama uzrokuje senzibilizaciju tijela je uvelike pretjerana ako se uzme u obzir učestalost primjene amalgama i slučajeva preosjetljivosti na njega. Ali ako se pojavi alergija na amalgam, ona se manifestira spaljivanjem, ispiranjem, oteklukom, a ponekad i pojavom erozije.
Pri dijagnosticiranju velike važnosti daje se anamneza, budući da je kontaktna alergija češća kod osoba s "alergijskom anamnezom". Važno je test za uklanjanje - uklanjanje proteze iz usne šupljine za 3-5 dana. Isključenje iz uporabe proteza dovelo je do značajnog poboljšanja, a njihova uporaba - za recidiv. U svrhu dijagnoze mogu se provesti testovi na koži i koristiti druge laboratorijske metode.

razlozi

Poraz usana, koji se širi na sluznicu i crvenu granicu, zove se cheilitis, a patološki proces koji se lokalizira na području jezika naziva se glositis. I cheilitis i glossitis su češće izolirani kao simptomi različitih bolesti i smatraju se neovisnom patologijom u vrlo rijetkim slučajevima. Pojavljuje se alergija na usnama i jezikom:

  1. To preosjetljivost na kemijska sredstva, među kojima su komponente dentalnih materijala (metalne legure, keramika, cement, itd), ukrasne kozmetiku, oralni skrb (pasta za zube, vodica za ispiranje usta), tiskanice (olovke, olovke u naviku zadržati njihova usta), slatkiši i žvakaće gume. Kao etiološki faktor može biti korištenje glazbenih instrumenata, dok je radio da zahtijevaju kontakt s usana proizvesti zvuk.
  2. Uz povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost.
  3. U bolesnika koji pate od atopijskog dermatitisa, ekcema, kroničnog stomatitisa.

Na popisu se mogu prikazati vrste lezija usana i jezik alergijske prirode:

  • kontakt cheilitis;
  • kontakt glossitis;
  • aktinski heiliti;
  • atopični cheilitis;
  • ekcematous cheilitis.

simptomi

Kontakt alergijska heilitija uzrokovana je reakcijom odgođenog tipa i registrirana je uglavnom u žena; simptomi alergije na usnama uključuju:

  • teška svrbež;
  • ozbiljan edem;
  • crvenilo;
  • gori osjećaj;
  • izgled malih mjehurića;
  • erozija nakon otvaranja vezikula;
  • piling.

Bolest se pogoršava nakon ponovnog kontakta s alergenom. Uz široko poraz, pacijenti se žale na bol, što se povećava tijekom jedenja, razgovora. Alergijski kontakt glossitis ili alergija na jeziku, u mnogim je slučajevima kombiniran s cheilitis; jezik pocrveni, papila se atrofiraju kada se ispituju, okus ukus može biti narušen.

Actinic cheilitis podrazumijeva upalu tkiva usana, uzrokovanih utjecajem sunčeve svjetlosti. Eksudativni oblik manifestira prisutnost na usnama osipa u obliku vezikula, nakon čega se nalaze erozije i korice, koje su bolne u kontaktu s hranom, s pritiskom, kretanjem usana. Tu je i edem i crvenilo, svrab različitog intenziteta. Pacijenti koji pate od suhog oblika aktinskog cheilitisa žale se na goruće i izražene suhe usne, izgled pilinga sive, bjelkaste ljuske. Usne postaju crvene, može se pojaviti erozija.

Atopični cheilitis je patologija koja se obično nalazi kod djece s dijagnozom atopijskog dermatitisa.

Promjene najjače izražen u kutovima usta, a manifestira svrbežom, bolovima kod otvaranja usta, osjećaj nepropusnost, suhoće i ljuštenja, pukotina krvarenje ako je oštećena. Alergija oko usta može biti komplicirano dodatne bakterijske, virusne ili gljivične infekcije.

Akutni ekcematozni cheilitis karakteriziraju:

  • crvenilo i oticanje usana;
  • intenzivan svrab;
  • prisutnost osipa u obliku vezikula;
  • prisutnost erozije i "sitnih bunara", korica;
  • deskvamacija.

"Serous wells" su erozije koje ostaju nakon otvaranja vezikula zbog prisutnosti seroznog iscjedka. Sušenje "bunara" dovodi do pojave žućkastih korica.

Kod kroničnog tijeka ekcematousnog cheilitisa, usna tkiva postaju gušća, osip se pojavljuje kao mjehurići, noduli. Postoje bolne pukotine, korice, površine pilinga.

Kronični aftični stomatitis je bolest s kroničnim recidivnim tečajem, čiji su točni uzroci nepoznat. Karakteriziran je prisutnošću erozije krvi ili ulcera, lokaliziranom na sluznici usne šupljine. Znanstvenici vjeruju da je razvoj aftačkog stomatitisa uzrokovan alergijskim mehanizmima u kombinaciji s kršenjem imunološkog statusa. Od presudne je važnosti prisutnost kronične patologije gastrointestinalnog trakta, infekcija virusima, bakterijama i gljivičnim sredstvima. Velika većina pacijenata su djeca različitih dobnih skupina. Postoje takvi simptomi alergije u ustima kao:

  1. Spaljivanje i svrbež u zahvaćenom području.
  2. Bol u razgovoru, unos hrane.
  3. Prisutnost krmenog okruga ili ovalnog u sluznici usana, jezika, obraza, desni.

Trupovi se promatraju dva tjedna, mogu biti prekriveni dodirom sive boje ili pretvoreni u dublje lezije - čirevi koji liječe formiranje ožiljaka.

dijagnostika

Da bi to učinili, provodi se istraživanje s detaljnim pojašnjenjem aspekata profesionalne djelatnosti, opisom epizoda pogoršanja, ako se to dogodilo u prošlosti. Dakle, pacijent može primijetiti da se osip i svrbež pojavljuju nakon korištenja određenog ružera ili posjeta stomatologu.

Osim toga, dijagnostički testovi koriste, kao što su kompletne krvne slike, kožnim testovima. U slučaju afte lezija je potrebno potražiti kronične infekcije, pa postupci Spektar ispitivanja značajno proširuje biokemijsku analizu uključuju krvi, elektrokardiografija rentgen šupljine, definiciju kroničnog hepatitisa markera i sur. Dijagnostici i liječenju alergijskog heilitis i upala jezika bavi allergist i vrach dermatolog, ako je potrebno, bolesnici konzultirati liječnicima u vezi specijalitete.

liječenje

U slučaju alergijskog kontakta cheilitis i / ili glossitis, potrebno je pronaći alergen, a zatim spriječiti kontakt s njim (zamijeniti protezu, koristiti drugu kozmetiku). Koriste se antihistaminici, kromoni (cetirizin, ketotifen), masti s glukokortikosteroidima (elokom).

S aktinskim cheilitisom, glavna mjera profilakse egzacerbacija je smanjenje trajanja izlaganja suncu, osobito ako profesionalna aktivnost bolesnika podrazumijeva rad pod uvjetima sunčeve insolacije. Dodijelite kreme s učinkom zaštite od sunca, masti s glukokortikosteroidima, vitaminsku terapiju.

  • U terapiji atopične heilitije:
  • antihistaminici (tavegil, zirtek);
  • sredstva za desenzibilizaciju (natrijev tiosulfat);
  • glukokortikosteroidi (prednisolon, mometazon);
  • sedativi (sedusten).

Također se može koristiti histaglobulin - lijek koji je kompleks ljudskog imunoglobulina i histamina. Ima antialergijski učinak kroz inaktivaciju slobodnog histamina krvnog seruma. Primjenjuje se intradermalno.

Liječenje eczematous cheilitis provodi se uz pomoć antihistaminskih, desenzibilizirajućih, sedativa. Lokalna terapija s kortikosteroidnim mastima je obavezna. Također se primjenjuje djelovanje helium-neonskog lasera.

U liječenju kroničnih afte potrebnih lijekova su antihistaminici (Zaditen), vitamine (askorutin), antiseptika (miramistin), lokalne anestetike (lidokain, imunostimulansi) (imudon). Nanesite filmove s atropinom, antibakterijskim agensima, anestetikom. Za vraćanje epitela imenovati solkoseril. Ona također zahtijeva preusklađenje žarišta kroničnih infekcija, fizikalna terapija (laser HeNe).

razlozi

Alergije se mogu pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, čak i ako u prošlosti nisu primijećene neprikladne reakcije na biljke, lijekove, pelud i druge alergene. Pojava takvih reakcija tijela može ukazivati ​​na neispravnost u radu imuniteta ili genetske promjene u pacijentovu tijelu. Krvne stanice odgovorne za formiranje antitijela na patogene mikroorganizme, u nekom trenutku mogu negativno reagirati na tvari koje su se pojavile u tijelu, što uzrokuje alergiju.

Prema stručnjacima, oko trećina svjetske populacije pati od teške alergije. Oko 20% svih slučajeva osipa zabilježeno je u usnoj šupljini.

Stručnjaci razlikuju dvije skupine uzroka pojave bolesti:

  1. Tvari koje ulaze u tijelo pacijenta. To uključuje lijekove, pelud, plijesan i još mnogo toga. Takve tvari mogu uzrokovati neobične reakcije imunološkog sustava, izražene u osipa, pečenje i svrbež mekih tkiva, sluznicu usne šupljine. Imunitet može negativno reagirati ne samo na moćne i antibiotske lijekove, već i na druge lijekove. Negativna reakcija kože i sluznice također može biti uzrokovana hormonskim kvarovima ili slabom ekologijom;
  2. Tvari koje dolaze u dodir s mukozom usne šupljine. To uključuje objekte koji izravno utječu na sluznicu i nadražuju. Na primjer, proteze s niskokvalitetnih materijala mogu uzrokovati alergijske reakcije. Patogeni mikroorganizmi i proizvodi njihove vitalne aktivnosti, akumuliraju se u prostetskoj podlozi, mogu iritirati sluznicu. Alergijski stomatitis tipa kontakta može izazvati lijekove koji se koriste pri liječenju kod stomatologa.

klasifikacija

Stručnjaci razlikuju sljedeće oblike bolesti:

  • Katarhalni oblik
  • Smetnje-hemoragični oblik
  • Bulovski oblik
  • Erozivni oblik
  • Ulcerativni nekrotični oblik

Ovisno o patogenezi (podrijetla) i etiologije (uzroka) Alergijski stomatitisa su uzrokovana lijekovima, toksični, alergijski i autoimuni pin dermostomatity, rekurentne kroničnog afte i drugi oblici.

Po brzini razvoja kliničkih manifestacija razlikuju se alergije odgođenih i neposrednih tipova. U prvom slučaju, simptomatologija je otkrivena nakon nekog vremena nakon iritantnog učinka. U drugom slučaju, bolest se pojavljuje u obliku Quinckeovog edema (akutni angioedem, koji je opasno za život pacijenta).

Kliničke manifestacije

Opći simptomi

U većini slučajeva, simptomi alergijskog stomatitisa su sljedeći:

  1. Oticanje i hiperemija (crvenilo) usne sluznice
  2. Spaljivanje, svrbež, oticanje usta, bol kod bilo kakve iritacije sluznice
  3. Oticanje, prekomjerno sjaj i glatkoća jezika
  4. Mogućnost pojave osipa na labijalnoj površini
  5. Prisutnost vodenih mjehurića, u slučaju čija je lapicinacija izložena čireve

VAŽNO: Alergija na proteze može se dopuniti simptoma kao što su bronhijalna astma, upale grla, osjećaj gorčine i trnce u ustima, promjene u slinjenja.

Simptomi kod djece

Od usta je povezano s drugim tijelima (dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta), beba se može pojaviti probavni problemi, nedostatak daha, prekomjerno izlučivanje sline, gubitak okusa.

Prema riječima stručnjaka, takvi znakovi obično izazivaju sljedeći čimbenici:

  • Potrošnja štetne hrane
  • Pregrijavanje tijela
  • Opsežne karijesne lezije zuba
  • Uprava lijekova
  • U nekim slučajevima - postavljanje pečata, nosi sustav nosača

Liječenje dječje bolesti može biti komplicirano kroničnim patologijama i slabostima imuniteta.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje specijalističkih podataka o alergenu zbog brzog otkrivanja i pokretanja terapije. Također, potrebno je vizualno ispitivanje sluznice usnica. U prisutnosti ortodontskih ili zubnih struktura određuje se vijek trajanja i materijal iz kojeg su izrađeni.

Liječnik izvodi kemijsku analizu sastava sline (uzimajući u obzir razinu kiselosti). To je neophodno za otkrivanje elemenata u tragovima i njihov sadržaj u slini, utvrđivanje trenutnih elektrokemijskih reakcija. Ponekad je potrebna biokemijska analiza za određivanje enzimske aktivnosti i prag boli osjetljivosti boli.

Osim toga, analiza sastava instaliranih struktura, uzimanje alergijskih testova i strugotina iz sluznice kako bi se provjerila gljivica Candida albicans.

liječenje

Prije liječenja bolesti potrebno je identificirati i ukloniti uzrok njenog izgleda. Ako se pojave simptomi, trebali biste posjetiti stomatologa, on svibanj morati posjetiti endocrinologist, dermatolog, gastroenterologist, allergist-imunolog.

Prije svega, stručnjak poziva na stanje i boju sluznice, prisutnost čireva i njihov položaj, kvalitetu i stanje ugrađenih zubnih punila i proteza. Da biste pretražili glavni alergen, potrebno je nekoliko testova:

  1. Opća analiza krvi i urina
  2. Kemijsko-spektralna analiza sline
  3. Mužkasto struganje
  4. Biokemijska analiza sline za enzimsku aktivnost
  5. Imunogram (pokazatelji stanja pacijentovog imunološkog sustava)
  6. Alergeni kože

VAŽNO: U prisutnosti stomatoloških ili ortodontskih struktura, liječnik može privremeno oduzeti i razumjeti kako je ova mjera učinkovita.

Kada liječenje alergijskog stomatitisa zahtijeva isključivanje kontakta s alergenom, možda ćete trebati pregled prehrane, zamjene struktura, lijekova i proizvoda za oralnu njegu. Kada se razvija protiv pozadine ekcema, lupus erythematosus, urtikarije, bronhijalne astme i drugih bolesti, potrebno je liječenje sustavnih bolesti.

Za tretiranje mogu se davati antihistaminik (antialergike) pripreme, na primjer, Zodak, Tavegil, Suprastin, loratadin, Fenistil. U teškim slučajevima, liječnik propisuje intravenozne injekcije glukokortikosteroida. S teškim bolovima, trebate uzimati lijekove protiv bolova (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). Osim toga, liječnik može propisati uporabu vitamina C, B, PP i A. blažih oblika bolesti liječe zacjeljivanje rana i antiseptik usta ispire klorheksidin ili miramistinom. Za liječenje zahvaćena područja primjenjuju se zubni gel Kamistad znači i Holisal, zalijepiti Solcoseryl, mora krkavine ulje.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno otkrivanje bolesti omogućava vam brzo (u roku od nekoliko tjedana) da je likvidira u početnim fazama. U drugim slučajevima liječenje traje mnogo dulje.

Prevencija zahtijeva sljedeće mjere:

  • Pravilna prehrana
  • Jačanje imunološkog sustava
  • Redovita oralna higijena, kontrola nad njezinim stanjem
  • Pravodobno liječenje karijesa i bolesti gingive
  • Preventivni posjeti stomatologu za uklanjanje zubnih naslaga, korekciju proteza i njihovo zamjenjivanje ako je potrebno
  • Korištenje visoko kvalitetnih materijala u liječenju i protetike zuba

Povratne informacije o liječenju

Sudeći prema informacijama iz foruma, najčešće alergijskim stomatitisom, sudari vlasnika zubnih krunica sudaraju, čije se sastavnice, iz bilo kojeg razloga, nisu uklapale. U ovom slučaju, bilo koji tretman je samo simptomatski, jer ne eliminira uzrok.

Alergijski stomatitis vrlo se često pojavljuje u maloj djeci kao odgovor na neke proizvode. Obično je popraćena alergijom i tijelom. Posljedice majke uklanjaju se različitim gelovima iz stomatitisa. Također je dobro, prema njima, uobičajeni med, morsko ulje i mliječno plava otopina.

Nedavno, oni koji koriste elektronske cigarete imaju veću vjerojatnost da će doživjeti stomatitis. Čirevi u ustima pojavljuju se nakon jednostavnog pušenja i nakon slučajnog ulaska tekućine u usta. Na forumima se takvim ljudima preporuča mijenjanje tekućine za elektronsku cigaretu i pokušati dobiti samo paru u usta.

Često postavljana pitanja

Pitanje: Ja sam razvio stomatitis nakon uzimanja lijekova, što da radim?

Odgovor: Bolest ne mora nužno imati alergijsku prirodu - ako su lijekovi ozbiljni i oslabljeni imunitet, onda bi štetne bakterije mogle ući u tijelo. U pravilu sve završava nakon uzimanja lijekova, tako da se samo simptomi bolesti mogu privremeno ukloniti. Ako trebate uzimati lijek dugo vremena, pokušajte ga mijenjati u pravni lijek s istom aktivnom supstancom, ali druge strane komponente - često im se alergija otvara.

Pitanje: Koji proizvodi obično imaju čireve u ustima?

Odgovor: U rizičnoj skupini, agrumi, čokolada, razni egzotični plodovi, kao i obične plodine. Ponekad čirevi su nealergijski u prirodi i povezani su s agresivnim kiselim okolišem koji se formira u ustima određene hrane.

Pitanje: Je li moguće liječiti bolest kod kuće?

Odgovor: Općenito, ako ste već posjetili liječnika, možete pokušati zaustaviti simptome prethodno propisane terapije. Ali ako to ne pomogne, bolje je posjetiti stomatologa, budući da se priroda problema može promijeniti.

Pitanje: Što ako se čireve počeo pojavljivati ​​nakon ugradnje zaštitnih krila ili kruna?

Odgovor: što je prije moguće posjetite liječnika i pokupite strukturu drugih metala i legura. Možda ćete morati instalirati keramičke strukture.

Pitanje: Nikada nisam imao alergije, ali iznenada je postojao alergijski stomatitis, zašto?

Odgovor: Nitko nije osiguran od alergija. Ponekad se pojavljuju s vremenom - često u odrasloj dobi ljudi pate od onoga što im nije uzrokovalo probleme u djetinjstvu. Osim toga, samo biste mogli uhvatiti utjecaj novog alergena, što prije nije bilo. Također, može se pojaviti alergija zbog oslabljenog imuniteta.