Alergijski stomatitis: kakva bolest i kako se boriti protiv njega

Simptomi

Stomatitis je naziv skupine bolesti sluznice usta infektivne, upalne ili alergijske prirode. Taj se naziv također naziva lokalnim manifestacijama imunih, kožnih i drugih bolesti.

Stomatitis je često dovoljno kao kod djece i odraslih osoba. Sluzi dno usta, obraza nepce zaraza sami ili u pratnji upala jezika (jezik upala), gingivitis (upala guma), te ponekad - heilitis (upala usne).

Stomatitis se razvija samostalno ili je manifestacija drugih patoloških procesa.

Opća svojstva bolesti

Alergijski stomatitis je bolest usne sluznice koja se temelji na složenim imunološkim procesima. Tipični znakovi bolesti su hiperemija, oteklina, krvarenje rana, erozivne i ulcerativne formacije. Pacijenti ne mogu normalno jesti zbog boli i nelagode, ukazuju na pogoršanje ukupne dobrobiti.

Razlog za takav stomatitis je ulazak alergena u tijelo ili izravni kontakt traumatizacijskog elementa s oralnom mukozom.

Alergije mogu izazvati biljni pelud, lijekovi, određena hrana, što rezultira složenom imunološkom reakcijom. Stomatitis je jedna od varijanti ove reakcije.

S lokalnim efektom izazivanja čimbenika (proizvodi za higijenu usta, kapi za kašalj, proteze) dolazi do iritacije sluznice koja opet dovodi do bolesti.

Kontakt stomatitis je povezan s visokom osjetljivošću na zubni tretman:

  • sredstva za lokalnu anesteziju;
  • materijal za punjenje;
  • sustavi stupnjeva prijenosa;
  • ortodontske ploče;
  • kruna;
  • metalne i druge proteze.

Češće, alergije uzrokuju akrilni implantati koji sadrže preostale monomere i bojila. Prilikom postavljanja metalne strukture razvija se alergija na upotrijebljenoj leguri (na primjer, nikal, platina s kromom). Tečaj i ishod bolesti također ovise o prisutnosti plastike i ostalih sastojaka u ortodontskoj konstrukciji.

Pronađeno je da su bolesti osjetljive osobe koje pate od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (dysbiosis, pankreatitisa, kolecistitis, kolitis, gastritis i slično), kao i endokrini poremećaji (dijabetes, povećana funkcije štitnjače, menopauza).

Zbog različitih vrsta poremećaja, ove bolesti dovode do promjene reaktivnosti organizma i senzibilizacije na alergene zubne proteze.

Kao što praksa pokazuje, ozbiljne reakcije preosjetljivosti javljaju kod osoba s povijesti alergijske anamneze (vazomotorne rinitis, kao i razne oblike ekcema, urtikarija, angioneurotski edem, i tako dalje). Najčešće se javljaju kod alergije na lijekove (30% slučajeva), hrane (30%), astme i drugih patologija.

Alergijski stomatitis može biti izoliran ili biti dio sistemskih poremećaja:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • vaskulitis;
  • sklerodermija;
  • dijateza;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • Reiterova bolest;
  • exudativna, maligna eritema i drugi.

Postoje sljedeće vrste alergijskog stomatitisa:

  • katarhal (jednostavan);
  • bulozni;
  • kataralni-hemoragijskog;
  • erozivnog;
  • Ulcerozni.

Raznolikost bolesti je anafilaktički stomatitis, što je pojava višestrukih afeta i eritema u ustima. Razvija se zbog upotrebe bilo kojeg lijeka.

Intraoralni fiksni lijekovi osip su lezija koja se javlja na istom mjestu nakon uzimanja lijekova. Bolest se razvija brzo (za nekoliko dana), a zatim se simptomi odlaze. Temelj je brza reakcija preosjetljivosti trećeg tipa. U ovom slučaju, postoje eritema, natečenost, erozivne lezije.

Brzom pojavljivanja kliničkih znakova, alergijske reakcije su spore i brze. U posljednjem slučaju, stomatitis se razvija prema vrsti edema Quincke. Odgođena reakcija se ne pojavljuje tek nekoliko dana nakon što je alergeni stigao.

Ispitivanje pacijenata počinje ispitivanjem usne šupljine, razjašnjavanjem pritužbi, prikupljanjem anamneze, provođenjem alergijskih testova i drugim testovima. U krvi će biti leukopenija, povećanje razine limfocita, smanjenje broja neutrofilnih leukocita.

Kako izgleda u različitim slučajevima

Manifestacije i tečaj ovise o obliku bolesti. Škodljivi stomatitis prati svrab, pečenje, suha usta, promjene okusa (okus metala ili kiseline), bol.

Vidljivo promatrana crvenilo i oteklina sluznice, "glatki" jezik.

S katom-hemoragičnim stomatitisom pojavljuju se sluznice krvarenja.

Bulovski oblik je praćen oblikovanjem u usta blistera s bistrom tekućinom. Nakon probojnog vezikula, bolest ide do erozivne faze. Ulceri su prekriveni cvjetanjem, uzrokujući snažnu bol tijekom jela i razgovora. Ulcerne stanice mogu se spojiti, stvarajući veliku erozivnu površinu.

Najteže prolazi nekrotizirajući ulcerativni stomatitis, u kojem je žestoko kongestija, više čireva s prljavo-siva patina, nekrotično žarišta. Takav stomatitis je popraćen povećanom salivacijom, groznicom, glavoboljama, nemogućnošću normalnog obroka.

Na sljedećim fotografijama možete vidjeti prave primjere alergijskog stomatitisa kod odraslih i djece:

Alergijski stomatitis - kako i zašto alergija napada usnu šupljinu?

Alergijski stomatitis je upala, u kojoj kontakt tijela s antigenom uzrokuje oštećenje sluznice u usnoj šupljini svojim vlastitim imunološkim sredstvima.

Ovisno o tome gdje je lokalizirana alergija u ustima, razlikujte:

  • heilitis - oštećenja sluznica i njihove prijelazne zone;
  • upala jezika - upala je lokalizirana na jeziku;
  • palatinite - reakcija upale nastavlja na mekani ili tvrdi nepce;
  • papila - upala papule gume;
  • zapaljenje desni - proces je lokaliziran u području gume;
  • stomatitis - u ovom slučaju, sluznica na području usta i obraza.

Stomatitis alergijske prirode također može biti jedan od simptoma autoimunih bolesti ili generaliziranih reakcija preosjetljivosti, kao što su:

  • Quincke angioedem;
  • sustavni vaskulitis (Behcetova bolest ili lupus erythematosus (SLE));
  • vulgarni pemphigus (njegov najslabiji curenje - s Stevens-Johnsonom ili Lyellom);
  • bulozni pemfigoid;
  • multiforme eksudativna eritema (MEE).

U tom će slučaju biti prisutni ili simptomi opće opijanja tijela ili oštećenja unutarnjih organa. Na primjer, kada mnogomorfnoy eritem primijetio specifičnu osip (obično na rukama), a poraz prijelaznoj zoni usana (koji se nazivaju i crveni obrub).

Mehanizam razvoja i uzroci alergijske reakcije

Alergijski stomatitis nastaje kao odgovor na ponovni unos antigena u tijelo. Uz prvu primjenu alergena, T-limfociti

T-limfocita pod mikroskopom

prenose informacije o njegovoj strukturi na B-limfocite, koji postaju plazmociti i počinju proizvoditi protutijela na strani proteinskog spoja.

Taj se proces naziva senzibilizacija tijela. Kada antigenni protein uđe u krvotok drugi put, veže se na imunoglobuline i aktivira oslobađanje upalnih medijatora.

Ovo je reakcija preosjetljivosti. Ovisno o brzini manifestacije simptoma, razlikuje se trenutna ili odgođena preosjetljivost.

U prvom slučaju, glavni uzrok pojave simptoma je masovno otpuštanje histamina iz bazofilnih leukocita. U drugom - posredovane reakcije u kojoj „obilježen” protutijelo stranog proteina u interakciju sa stanicama te su lizirane (uništene) stanični imuni sredstva koja prepoznaju antigen.

Kada je manifestacija alergije u ustima često je potrebno da se množe stranog agenta u tijelo i „dosadan” imunološki sustav, što je navelo da proizvodi sve više i više imunoglobulina. Kao rezultat toga, oni se akumuliraju toliko da ako se pojavi minimalna količina antigena, može doći do nasilne alergijske reakcije.

Tvari koje mogu izazvati alergiju u usnoj šupljini mogu biti:

  • antigeni mikroorganizama koji žive u usnoj šupljini osobito su važni ako su prisutne karijesne lezije ili parodontitis (žarišta kronične infekcije);
  • netrpeljivost lijekova, koja se javlja kad ih se dugo uzima;
  • kontaktno-alergijske reakcije na dentalnu protetiku (najčešće takozvani "protetički" kontaktni alergijski stomatitis).

Istu reakciju odvijaju se u tri glavne faze:

  1. imunološka. U tijelo se unosi neka strana tvar, gdje se odvija proces izolacije određenog proteina, protiv kojeg je moguće proizvesti protutijela - prezentaciju antigena. Zatim se pokreće kaskada reakcija, usmjerenih na senzibiliziranje tijela. Kada ova tvar opetovano uđe u tijelo, javlja se njegova konjugacija s imunoglobulinom.
  2. pathochemical. Kompleks "antigen-antitijelo" stimulira oslobađanje različitih medijatora upalne reakcije.
  3. patofiziološki. Učinak koji proizlazi iz oslobađanja upalnih kemijskih sredstava u konačnici dovodi do pojave simptoma.

Na fotografiji, alergijski protetički stomatitis

Razvrstavanje alergijske prirode stomatitisa

Prema težini simptoma, stomatitis alergijske prirode može biti:

  • kataralni;
  • erozivnog;
  • erozivni i ulcerozni;
  • nekrotizirajućeg.

Etiopatogenetska klasifikacija uključuje stomatitis:

  • pin;
  • autoimuni dermatostomatitis;
  • medicinska;
  • toksični-alergijski;
  • kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS, ekstremna manifestacija je Settonova afta bolest).

Značajke simptomatologije

Simptomi će varirati ovisno o vrsti alergena i određenoj vrsti stomatitisa:

  1. katara razlikuju najlakše kliničke manifestacije. Postoje takve pritužbe: suhoća usne šupljine; bol mucoze u hrani; spaljivanje i svrbež desni; promijenite percepciju okusa (prisutnost kiselog okusa ili metalik). Nakon pregleda, liječnik može otkriti crvenilo i oticanje usne sluznice.
  2. Katara-hemoragijski. Pojava se s hemoragičnom dijazom. Uključuje sve simptome katarhalnog stomatitisa, a kada se ispituje, liječnik može vidjeti prisutnost petehijalnog hemoragičnog osipa na zahvaćenim područjima.
  3. plikova. Karakteristično za bulozni pemfigoid, nastaje stvaranjem mjehurića ispunjenih prozirnim eksudatom. U ovom slučaju mjehurići imaju debeli premaz. Oni mogu prasnuti stvaranjem bolnog, bijelog obojenog fibrina, erozije. Postoji smanjenje apetita, hipersalivizacija.
  4. erozivan. To se događa u sindromu Stevens-Johnson, MEE. Prvo, dolazi do formiranja vezikula tankim slojem. Lako pucaju, stvaraju više erozivnih površina, prekrivene premazom fibrina. Proces je popraćen jakom boli, smanjenjem apetita i općim simptomima toksičnosti. Liječenje se javlja bez pojave ožiljka.
  5. Erozivni i ulcerozni. S ovim oblikom erozije, koji se pojavljuju na isti način kao u erozivnom obliku, oni se ne rješavaju, već napreduju. Postupak bilježi tkivo pod epitelom, a formiraju se čirevi s fibrinskim bijelim premazom. Takav trend karakterizira Settonova aptaznost. Iscjeljivanje mucosal defekta će biti s formiranjem ožiljak.
  6. Ulcerozni nekrotični. Obilježen stvaranjem čira i erozije. Ulceri će biti prekriveni necrotskim masama sive boje. Proces je popraćen jakom boli, regionalnom limfadenopatijom, sialoreom, općim toksikoskim simptomima. Mogu se pojaviti u Lyellovom sindromu.

Značajke curenja u djece

Tijelo djeteta karakterizira:

  • ne formira sustav imunosti;
  • aktivna podjela stanica;
  • visoka stopa metaboličkih reakcija.

Sve to dovodi do činjenice da će svaka upala, uključujući alergije u ustima, biti:

  • početi oštro;
  • curenje teže nego u odrasloj osobi;
  • imaju brz razvoj (komplikacije se razvijaju ranije nego kod odraslih osoba);
  • izražen sindrom opijenosti tijela;
  • često se dijagnosticira u fazi razvoja komplikacija.

Nadalje, tijelo djeteta je skloniji pojave alergije nego odrasle previše aktivan odgovor na bilo koju potencijalnu „opasnost” od strane imunološkog sustava dovodi do oba izgled pravih alergijskih i pseudoallergic reakcije.

Potonji se razlikuju po tome što stupanj intenziteta simptoma izravno ovisi o tome koliko antigena ima u tijelo (u pravilu, to su reakcije na hranu određene boje ili sastava).

Stoga, alergijski stomatitis kod djece:

  • popraćeno porastom temperature;
  • dovesti do velikog oticanja okolnih tkiva;
  • brzo napredovati.

Dijagnoza i diferencijacija

Pri dijagnosticiranju treba isključiti sve sistemske ili infektivne patologije slične kliničke slike.

Škodna stomatitis karakterizira sljedeća slika, ovisno o provokativnom uzroku:

  1. povijest. Uz alergiju - interakciju s antigenom, s infekcijom - nepoštivanje pravila higijene, parodontitis.
  2. Značajke. Uz alergijske upale - svrbež, gori u ustima, perverzija osjetljivosti na okus (postoji neki okus). Uz infektivne značajke.
  3. miris. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da nema loših mirisa iz usta. U zaraznom procesu on jest.
  4. ptyalism. Alergija izaziva smanjenje salivacije i suha usta, pri čemu mikrobiološki proces je normalan ili lošiji.

Erozivni oblik se diferencira kako slijedi:

  1. povijest. Kod alergija utječe na tijelo antigena. Kod infekcije ponekad postoje prodromalni simptomi, interakcija sa bolesnom osobom.
  2. lokalizacija. Alergije - i u ustima i oko nje, kao i kroz cijelo tijelo (MEE, Stevens-Johnson, ili Lyell). Kada infekcija - samo usta, s OGS - također ponekad utječe na kožu usana.
  3. miris. Kao i kod mačjeg stomatitisa.
  4. Koronacija hiperemije. Uz alergije, ne postoji, u bilo kojem procesu infekcije to jest.
  1. povijest. Uz alergiju - interakcija s inozemnim agentom, s infekcijom - kontakt sa bolesnom osobom.
  2. Broj čira. Alergija (Settonova apta) - jednostruka čireva s bijelim dodacima fibrina. Infektivni proces - višestruki čirevi s nekrotičnim plakom (bakterije), ili fibrini (uzročni agens - virus).
  3. miris. Nedostaje alergija, ali postoji infektivna upala.
  4. lokalizacija. Stevens-Johnsonov sindrom: zahvaćena je koža, SOS (sluznica usne šupljine), konjunktiva, a također i s nosnom šupljinom; drugih oblika - unutar SOPR-a. Ako je proces uzrokovan infekcijom, tada je pogođena samo SDR.
  1. povijest. Isto kao i kod katarhalnog stomatitisa.
  2. lokalizacija. Lyellov sindrom: oštećenje kože i svih sluznica. Fusospirilni stomatitis je upala unutar SSRS-a.
  3. čirevi. Pokriven s bijelom ili svijetlosivom prevlakom za alergije i smeđe, prljave sive i crne nekrotične mase za infekciju.
  4. miris. Kod alergijske upale je odsutan, kod bakterija - jak, oštro izražen.

Podaci kliničkog pregleda, u pravilu, nisu dovoljni za precizno utvrđivanje točne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika

Identifikacija elektrokemijskih procesa u ustima:

  • kemijsko-spektralna analiza usne tekućine;
  • određivanje pH sline;
  • galvanometar.

Procjena razine oralne higijene radi isključivanja zarazne prirode stomatitisa:

  • biokemijska analiza sline, kao i određivanje razine aktivnosti njegovih enzima;
  • struganje s mukoznim gljivicama roda Candida;
  • procjena higijene proteza.
  • uzorak s izlaganjem: proteza se privremeno povuče iz usne šupljine, a zatim promatra dinamiku patoloških procesa;
  • imunogram;
  • kožni alergijski test;
  • provokativni test: korištenje proteze pod nadzorom liječnika nastavlja se kako bi se procijenio rezultat.

Medicinska njega

Liječenje alergijskog stomatitisa sastoji se od tri glavna područja.

Eticioni smjer

Uklanjanje kontakta s antigenom. Zamjena ortopedskih struktura (proteza, ortodontskih naprava, itd.), Korekcija doze lijekova ili uklanjanje lijeka.

Patogenetski smjer

Imenovanje antihistaminika (od druge generacije: Loratadine, Chloropyramine, itd.).

Moguća topikalna primjena masti s GCS: hidrokortizon mast itd.

Bolesti koje su praćene masovnim lezija, (vulgarni pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza) zahtijevaju hitan poziv reanimaciju tim sa završnom obradom u intenzivnoj njezi!

Liječenje se vrši putem parenteralne primjene glukokortikosteroida.

Simptomatski smjer

Prevencija infekcije odvija pristupanje: antiseptici dodijeljeni za ispiranje (0,05% klorheksidin, kamilica bujon ili kadulje, furatsillina otopina 1: 5000) - 5-6 puta dnevno (najranije nakon 3 sata nakon obroka)

Uklanjanje boli: lokalna anestetika - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% za aplikaciju anesteziju - 3 puta dnevno prije jela. Recept bolter s anestezinom na breskvom ulju.

Poticanje iscjeljivanja: uljne otopine vitamina E i retinola, šećerne ulja, morskog psa, breskve.

Ublažavanje simptoma intonacije: nesteroidne protuupalne lijekove (lokalno - mefenamina natrij masti 5%, ukupni - Nimesil, paracetamol, i sl.)

S ulcerativnim nekrotičnim oblikom bolesti, naznačeno je svaki drugi dan posjet liječniku za enzimsko uklanjanje nekrotičnih masa. Stalno praćenje je obavezno.

Preventivne mjere

  • uklanjanje žarišta kronične sepse:
  • liječenje svih karijesnih lezija;
  • profesionalno čišćenje zuba;
  • liječenje parodontitisa;
  • osiguravanje dobre oralne higijene: čišćenje zuba ujutro i navečer, najmanje tri minute, ispiranje usta i ispiranje proteze nakon jela (ili barem pijenja);
  • modifikacija životnog stanja: umjerena tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje, uravnotežena ishrana.

Alergijski stomatitis

Alergijski stomatitis - upalne promjene u sluznici uzrokovanog razvoja immunopathological reakcija preosjetljivosti (giperergii). Alergijske stomatitisa manifestacije su oticanje, crvenilo, krvarenja, čireva i erozije sluznice, peckanje u ustima, kada se jede bol, hipersalivacija, ponekad opće propadanje. Ispitivanje bolesnika s atopijskim stomatitisa uključuje prikupljanje alergijsku povijest, identificira uzrok alergijskih reakcija inspekcije oralni drži provokativan, ukinuti ispitivanja uzoraka kože, studija sline i dr. Liječenje alergijskog stomatitisa uključuje izbjegavanje kontakta s alergenom, primanje antihistaminici, medikament za liječenje sluznice.

Alergijski stomatitis

Alergijski stomatitisa - patološke simptokompleks nastaju u ustima s mikroba, kontakt, alergija na lijek ili služe lokalni manifestacija zarazne, kože i drugih autoimunih bolesti. Alergijske lezije usne šupljine mogu se pojaviti u obliku stomatitisa, papilita, glositisa, gingivitisa, pariete, palatinisa i heilita. Među navedenim kliničkim oblicima najčešći su alergijski stomatitis. Razmatranje problema vezanih uz alergijski stomatitis zahtijeva interdisciplinarnu interakciju stručnjaka iz područja stomatologije, alergologije i imunologije, dermatologije, reumatologije itd.

Uzroci alergijskog stomatitisa

Pojava alergijskog stomatitisa može biti povezana s prodorom alergena u tijelo ili direktnim kontaktom s sluznicom usne šupljine. U prvom slučaju, alergijski stomatitis će poslužiti kao manifestacija sistemske reakcije (na pelud, lijekove, plijesan, hranu, itd.); u drugoj, lokalna reakcija na iritantne čimbenike izravno u kontaktu s sluznicom (pasta za zube, proteze, medicinske pastile za resorpciju, ispiranje usta itd.).

Razvoj alergijski kontaktni stomatitisa je najčešće povezana s povećanom osjetljivošću na materijala u stomatologiji: priprema za primjene anestezije, metalni punila, zagrade, ortodontska ploče, krune, akrilnih ili metalne zubne proteze. Akrilni proteze alergijske čimbenici obično djeluju zaostalih monomera, u rijetkim slučajevima - boje. Kada se koristi metalna proteze može razviti alergiju na krom slitina koje sadrže, nikla, zlata, paladij, platina i drugi. Osim toga, uloga u patogenezi alergijske stomatitisa ima karijes, adenoid i akumulira u krevetu ortopedski patogena i proizvodi njihov život, koji iritira sluznicu.

Alergijski kontaktni stomatitis se često u bolesnika koji pate od kroničnih crijevnih bolesti (gastritis, kolecistitis, pankreatitis, kolitis, dysbacteriosis, crijevna glista itd), endokrine bolesti (diabetes mellitus, hipertireoza, klimakterij poremećaja, itd). To je zato što su organski i funkcionalni poremećaji u ovim bolestima mijenja reaktivnost, uzrok kontaktne senzibilizacije na alergene.

Razvrstavanje alergijskog stomatitisa

Ovisno o prirodi kliničkih manifestacija, razlikuju se katarhalni, katarhalno-hemoragični, bulozni, erozivni, ulcerativno-nekrotični alergijski stomatitis. Sa stajališta etiologiji i patogenezi alergijske stomatitisa uključuju lijekove, kontakt (u t, H. ortopedska), toksični i alergijski, autoimuni kronični dermatostomatity, periodičan afte i druge oblike.

S obzirom na brzinu razvoja simptoma, izdvajaju se alergijske reakcije neposrednih i odgođenih tipova: u prvom slučaju, alergijski stomatitis se u pravilu javlja u obliku angioedema, Quincke. Ako se realizira odgođena alergijska reakcija, simptomi alergijskog stomatitisa najčešće se nalaze nekoliko dana nakon izlaganja alergenu. Ponekad se alergijski stomatitis na protezama razvija nakon 5-10 godina njihove uporabe, tj. Nakon dugog razdoblja asimptomatske senzibilizacije.

Simptomi alergijskog stomatitisa

Manifestacije alergijskog stomatitisa ovise o obliku bolesti. Prema tome, za te kataralni catarrhal-hemoragijski alergijskog stomatitisa naznačen kserostomiju (suha usta), paljenjem, svrbež, oslabljen okusa osjetljivosti (kiseli okus, metalni okus), nemir i bol za vrijeme jela. Objektivan pregled određuje hiperemije i edematous oralnu sluznicu, „obojen” jezik; kada katara-hemoragijski oblik na pozadini crvenilo dodijeljeno petehialnim krvarenja i krvarenja sluznice bilješke.

Bulovski alergijski stomatitis nastavlja s formiranjem mjehurića različitih promjera s transparentnim sadržajem u usnoj šupljini. Obično, nakon otvaranja mjehurića, alergijski stomatitis postaje erozivan formiranjem erozije prekrivenih fibrinskim premazom na sluznici. Pojava čireve prati oštar porast lokalne bolnosti, naročito očitovan tijekom razgovora i prehrane. Kada se spajaju pojedinačni nedostaci na sluznici mogu nastati opsežne erozivne površine. Moguće pogoršanje ukupnog zdravlja: gubitak apetita, slabost, groznica.

Najozbiljnije u svojim manifestacijama je ulcerativno-nekrotični oblik alergijskog stomatitisa. U ovom slučaju, određena je oštra hiperemija sluznice s višestrukim čirima, prekrivena prljavim siva fibrinoznim premazom i žarištima nekroze. Ulcerozni nekrotični alergijski stomatitis pojavljuje se u pozadini teške boli kada se jede, hipersalivacija, visoka temperatura, glavobolja, submandibularni limfadenitis.

Uobičajeni simptomi povezani s alergijskim stomatitisom mogu uključivati ​​funkcionalne poremećaje živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, karcinofobija, emocionalna labilnost.

Dijagnoza alergijskog stomatitisa

Ispitivanje bolesnika s atopijskim stomatitisa provodi uključuje zubara, ako je potrebno susjedne stručnjaka. Allergologist imunolog, dermatolog, reumatologa, endokrinolog, gastroenterolog, itd To je važno prikupiti i alergijske analiza povijest i identifikacija potencijalnih alergena.

S vizualnom procjenom usne šupljine, liječnik bilježi hidrataciju sluznice, njezinu boju, prisutnost i prirodu nedostataka te vrstu sline. Tijekom stomatološkog pregleda pozornost je usmjerena na prisutnost u usnoj šupljini proteza, pečata, ortodontskih naprava; njihov sastav i uvjeti nošenja, promjena boje metalnih proteza itd.

Kemijska spektralna analiza sline i određivanje pH omogućuju kvalitativnu i kvantitativnu procjenu sadržaja mikroelemenata i procjenu stalnih elektrokemijskih procesa. Dodatne studije u alergijskim stomatitisa mogu uključivati ​​sline biokemijsku analizu s određivanjem aktivnosti enzima, određivanje osjetljivosti boli od sluznice, higijenske evaluacije proteze struganje iz sluznice na Candida albicans i drugih.

Alergološko ispitivanje uključuje uzorkovanje s izloženosti (privremeno uklanjanje proteze s procjenom reakcije), provokativni test (vraćanje proteze na mjesto s procjenom reakcije), alergijska testiranja kože, pregled imunograma.

Diferencijalna dijagnoza alergijskog stomatitisa treba provesti s hipovitaminozom B i C, herpetskim stomatitisom, kandidijazom, mukoznim lezijama u leukemiji, AIDS-u.

Liječenje alergijskog stomatitisa

Medicinske mjere za alergijski stomatitis ovisit će o uzroku koji je izazvao razvoj bolesti. Osnovno načelo liječenja alergijskih bolesti je isključivanje kontakta sa alergenom: dijetom, povlačenjem lijeka, odbijanjem nošenja proteze, mijenjanjem sredstva za ispiranje ili pasta za zube itd.

terapija lijekovima alergijskog stomatitisa općenito uključuje primjenu antihistaminici (loratadin dimetinden maleat, kloropiramin et al.), vitamina B, C, PP, folne kiseline. Provedeno je lokalno liječenje oralne sluznice s antisepticima, analgeticima, enzimima, kortikosteroidnim preparatima, ljekovitim sredstvima (morsko ulje, itd.).

Pacijenti koji imaju alergijski stomatitis pojavili su se kao komplikacija stomatološkog liječenja, daljnje konzultacije stomatologa-terapeuta, stomatologa-ortopeda, ortodonta; izvršenje zamjene brtvi ili kruna, zamjena sustava držača, osnove proteze itd.

Prognoza i prevencija alergijskog stomatitisa

Pravodobna dijagnoza alergijskog stomatitisa može prevladati bolest u ranoj fazi; Vrijeme terapije za katarhalni i ulcerozni stomatitis obično ne prelazi 2 tjedna. U teškim i zanemarenim slučajevima, dugotrajno liječenje alergijskog stomatitisa može biti potrebno.

Preventivne mjere uključuju dobru higijensku skrb za usnu šupljinu, pravodobno liječenje karijesa i bolesti desni. Redoviti preventivni posjet stomatologu je neophodan za uklanjanje zubnih naslaga, ispravnu protezu i pravovremenu zamjenu. Pojedinačni pristup liječenju i protetici zuba, uporaba hipoalergenskih materijala igra važnu ulogu u prevenciji alergijskog stomatitisa.

Znakovi alergijskog stomatitisa s fotografijama, liječenje bolesti sluznice u djece i odraslih

Kao alergija na bilo koju etiologiju, alergijski stomatitis javlja kod ljudi različitih dobi. Osobe s oslabljenim imunitetom, starije osobe, kao i djeca, teško to pate. Za liječenje alergijskog stomatitisa je dovoljno teško, glavno je točno odrediti uzrok bolesti i pokupiti kompleks lijekova što je prije moguće.

Znakovi alergijskog stomatitisa s fotografijama

Postoji nekoliko oblika alergijskog stomatitisa, od kojih svaka ima karakterističnu simptomatologiju. Svi oni mogu dovesti do razvoja poremećaja u radu živčanog sustava - pacijent postaje razdražljiv, emocionalno nestabilan, spava loše, može postojati karcinofobija (strah od nastanka raka).

Najozbiljnija je ulcerativno-nekrotična vrsta. Karakterizira ga hiperemija sluznice usne šupljine, stvaranje višestrukih ulcera sivo obloženih. Na potonjem su nekrotični žarišta. Podmandibularni limfni čvorovi povećavaju se povećava sline. Pacijent diže tjelesnu temperaturu, žali se na glavobolje i tešku nelagodu u ustima, što je pogoršalo tijekom jela.

Ako se vezikule pojavljuju na sluznici, napunjene prozirnom tekućinom, to ukazuje na bulozni oblik stomatitisa. Vezikula su vezikula, mogu imati različite veličine. S razvojem bolesti, one su rasprsnule, ostavivši eroziju s vlaknastim premazom na njihovoj površini. U ovoj fazi pacijent bilježi povećanu bol, koja je posebno intenzivna tijekom žvakanja hrane ili razgovora. Nekoliko erozije može se spojiti u jednu veliku ranu. Tada će stanje pacijenata oštro pogoršati. Glavobolje će početi, apetit će se smanjiti, toplina se često promatra.

Postoji još jedan oblik patologije u pitanju - katarhalno-hemoragičan ili katarhalan. Njegov glavni znak je kserotomija (prekomjerna suhoća sluznice). Drugi izraženi simptom je "lakirani" jezik. Tipično, može jasno vidjeti pacijenta zube. Moguće je upoznati način na koji se stomatitis manifestira na fotografiji u članku. Sljedeće značajke su također prisutne:

  • gori;
  • teška svrbež;
  • neugodan miris u ustima - kiselo ili metalno;
  • bol tijekom jela;
  • odvojenim dijelovima usta (ponekad - velikom području) nabubri, postoji hiperemija;
  • u rijetkim slučajevima - krvarenje sluznice ili desni;
  • vidljivi tragovi krvarenja na općenitoj crvenoj pozadini.

Uzroci bolesti

Uzrok alergijskog stomatitisa je izloženost alergenu kod ljudi. Ako je nadražujuća tvar ušla u tijelo, tada početak upalnog procesa može postati jedan od simptoma opće alergijske reakcije. U nekim slučajevima, alergeni djeluju izravno na sluznice u ustima, onda će to biti pitanje manifestacije alergije lokalizirane u usnoj šupljini.

Uobičajena alergijska reakcija, jedan od simptoma koji može postati stomatitis, razvija se kad je tijelo osobe sklona alergijama izloženo supstancijama koje uzrokuju individualnu netoleranciju. To može biti pelud biljke, pčelinji proizvodi, hrana ili, na primjer, lijekovi.

Razvoj kontaktnog oblika bolesti moguć je uz lokalni učinak alergena. U tom slučaju, uobičajeni uzroci stomatitisa su proteze, sredstvo za ispiranje usta, pasta za zube ili tablete za žvakanje / resorpciju. Neki materijali koji se koriste u stomatologiji mogu uzrokovati povećanu osjetljivost usne sluznice:

  1. metalne proteze - legure u sastavu čiji su nikal, krom, zlato, platina;
  2. akrilne proteze - boja može djelovati kao nadražujuća;
  3. Štitnici i brtve načinjeni pomoću metalnih legura;
  4. ortodontske konstrukcije - na primjer, ploče;
  5. lijekovi koji se koriste u anesteziji primjene.

Postoje kategorije pacijenata koji su izloženi riziku razvoja kontaktnog alergijskog stomatitisa. To uključuje osobe koje pate od karijesnih lezija ili tonzilitis u kroničnom obliku. Također postoji velika vjerojatnost patologije kod osoba osjetljivih na druge vrste alergija, s poremećajima u funkcioniranju endokrinog sustava ili bolesti gastrointestinalnog trakta u kroničnom obliku.

U djece se alergijski stomatitis često javlja kada iritantan ulazi u tijelo od prljavih ruku - na primjer, nakon dodirivanja biljke cvjetnice, dijete može lizati prste. U nekim slučajevima, alergijski stomatitis može djelovati kao znak teških patoloških procesa, uključujući:

  • eksudativna eritema multiforme;
  • Behcetova bolest;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • sklerodermija;
  • vaskulitis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • hemoragijska dijaza.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Alergijski stomatitis kod djece važan je za razlikovanje od drugih oblika ove patologije, koji zahtijevaju bitno drugačiji pristup liječenju. To može učiniti samo kvalificirana osoba. Imunološki sustav djeteta je nesavršen pa djeca podnose bolest puno teže od odraslih. Ako ne postoji pravodobno liječenje, sekundarna infekcija može se pridružiti, pa će pacijentovo stanje pogoršati, a trajanje terapije će se povećati.

U početnim fazama razvoja alergijskog stomatitisa, dijete se žali na osjećaj peckanja ili bol u usnoj šupljini. Vizualnim pregledom možete vidjeti da su jezik, obrazi ili usnice lagano natečeni. Dijete diše slinu, na jezeru se akumulira sloj ploče. Ponekad je kiselo miris iz usta.

U djece se alergijski stomatitis često javlja kao simptom opće alergijske reakcije. Nazvati ga može pelud, hranu ili lijek. Kod oblika kontakta, poticaj ulazi u tijelo iz ortodontskih struktura koje dijete nosi na zubima, sa žvakanjem slastica ili pasta za zube. U mlađim se školama i djeci predškolske dobi mogu pojaviti protiv karijesnog poraza.

Načini liječenja alergija u ustima

Osim savjetovanja s alergologom, morat ćete dobiti preporuke stomatologa. Na prvom mjestu se isključuje dodatni kontakt s alergenom:

  • giprallergennaya dijeta - isključujući začinsko začinsko bilje, ukiseljenu i pušenu hranu, plodove crvene boje, nakon jela isperite usta čistom vodom ili otopinom antiseptičkog djelovanja;
  • s medicinskim podrijetlom bolesti, potrebna je revizija terapijskog tečaja;
  • ako su iritacije dio proteze, potonji se uklanja, nakon što se liječi stomatitis, pacijent se dobije strukturom drugog materijala;
  • Ponekad morate mijenjati sredstva za ispiranje i pasta za zube.

Također, liječnik će preporučiti uzimanje lijekova u tabletama i mastima za lokalnu uporabu. Kako bi se uklonila bol kod djece, preporučuje se uporaba lijekova koji olakšavaju dojenje. Ovo je Dentol-beba, Calgel, Dentinox. Budući da kod razvoja alergijskog stomatitisa, dijete često ima bakterijsku infekciju, možda je potrebno liječenje antibioticima. U drugim aspektima, terapija je praktički ista kao i "odrasla osoba".

Promjene u oralnoj sluznici u alergijskim lezijama

alergija - povećana osjetljivost organizma na različite tvari, povezana s promjenom njegove reaktivnosti. Značajka alergijskih reakcija je različitost njihovih kliničkih oblika i varijacija protoka.

Razvrstavaju se u dvije velike skupine: reakcije neposrednog tipa i reakcije odgođenog tipa.

Alergijske reakcije neposrednog tipa

?? Neposredne reakcije tipa uključuju anafilaktički šok, Quinckeov edem. Razvijaju se doslovce u roku od nekoliko minuta nakon ulaska u tijelo određenog AH (alergena). Quinckeov edem (angioedem) karakterizira njegova specifična manifestacija u području lica.

Angioedem (edem Quincke)

To se javlja kao posljedica djelovanja alergena hrane, različitih lijekova koji se koriste oralno, s lokalnom primjenom. Lokalizirana akumulacija velike količine eksudata u vezivnom tkivu, najčešće na području usana, kapaka, sluznice jezika i grkljana. Edem se brzo pojavljuje, ima elastičnu konzistenciju; tkiva u zoni edema su napete; ostaje od nekoliko sati do dva dana i nestaje bez ostavljanja traga, ne ostavljajući nikakve promjene. Angioedem, ili samo usne, često se vidi kao izolirana manifestacija alergije na lijekove. Treba se razlikovati od: edema usne u Melkersson-Rosenthalovom sindromu, Mefis trophodeme i drugim makrohelicitima.

Quincke edem, s manifestacijom na gornjoj usnici:

S pojavom na donjoj usnici:

Alergijske reakcije odgođene vrste

To su: kontakt stomatitis (zbog proteza, medicinske zavoje i aplikacije) i toksični-alergijske lijekove poraz lokalnih i općih znakova. Pojavljuju u infektivnog alergije, sifilisa, gljiva, parazitskih bolesti, virusnih infekcija. Kemijske tvari mogu biti uzrokovane i lijekovima koji koriste kozmetiku, protezne materijale (plastiku, metale, amalgam). Klinički, alergijskih lezije RBCU kasni tip prikazana u obliku catarrhal catarrhal-hemoragijski, vesico-erozivni, nekrotizirajući ulcerativni stomatitis, erythema multiforme, eksudativni kroničnog afte ritsidiviruyuschego, protetska stomatitisa, Stevens-Johnsonov sindrom, i tako dalje.

Kontakt i stomatitis toksikoallergičkog lijeka

Oni su najčešći oblik CAD oštećenja u slučaju alergije. Mogu se pojaviti pri korištenju bilo kakvih lijekova.

pritužbe: spaljivanje, svrbež, suha usta, bol prilikom jela. Opće stanje bolesnika, u pravilu, nije povrijeđeno.

Cilj: označena hiperemija i edem SSR, na bočnim površinama jezika i obrazima duž linije zatvaranja zuba jasno pokazuju otiske zubi. Jezik je hiperemičan, svijetlo crven. Papillae se mogu hipertrofirati ili atrofirati. Istodobno se može pojaviti katarhalni gingivitis.

Dif.diagnostika: Slične promjene tijekom gastrointestinalne bolesti, hipo- i beriberi C, B1, B6, B12, endokrinih poremećaja, dijabetesa, patologija CAS, gljivične lezije.

Lijekovi stomatitis, s lokalizacijom na donjoj usnici:

Ljekoviti gljivični gingivni stomatitis, s lokalizacijom na gornjoj usnici:

Ulcerativne lezije CRS-a

♠? Pojavljuju se na pozadini edema i hiperemija na području usana, obraza, bočnih površina jezika, tvrdog nepca.

♠? Postoje erozije različitih veličina, bolne, prekrivene fibrinskim premazom.

♠? Erozije se mogu spojiti jedna s drugom, stvarajući zahtjevnu erozivnu površinu.

♠? Jezik je prekriven plakom i edematous. Gingivalni interdentalni papilomi su hiperemični, edematični, lako se mogu krvariti kada se dotaknu.

♠? Submandibularni limfni čvorovi su povećani, bolni. Opće stanje je slomljeno: groznica, slabost, nedostatak apetita.

♠? Diff. Dijagnostika: potrebno je razlikovati od herpetičkog stomatitisa, afkotnog stomatitisa, pemfigusa, multiformne eriteme.

Erozivni stomatitis induciran lijekom:

Ulcerativne nekrotične lezije CRS

♠? Proces se može lokalizirati na nebeskom nebu, jeziku, obrazima.

♠? Može biti difuzno, što uključuje ne samo SSRI, već i paladijske tonzile, stražnji ždrijelni zid, pa čak i cijeli gastrointestinalni trakt.

♠? Ulceri prekriveni nekroznim propadanjem bijele sive boje.

♠? Pacijenti se žale na snažnu bol u ustima, poteškoće pri otvaranju usta, bolovi kod gutanja, vrućica.

♠? Dif.diagnostika: yazveno nekrotične stomatitisa Vincent, trauma i venski ulkusi, specifične lezije sifilisa, tuberkuloza, i lezije u ulcerativne bolesti krvi.

Ljekoviti ulkus-nekrotični stomatitis s lokalizacijom na donjoj površini jezika:

Specifične alergijske manifestacije na sluznici, uz primjenu određenih ljekovitih tvari

♠ ???? Često, kao rezultat uzimanja ljekovite tvari na sluznici usne šupljine pojavljuju se mjehurići ili mjehurići, nakon čega se otvaraju erozije. Takvi osip se prate uglavnom nakon uzimanja stetomicina. Slični elementi na jeziku, usne mogu se pojaviti nakon uzimanja sulfonamida, azotetrina.

♠ ???? Promjene u usnoj šupljini kao rezultat uzimanja antibiotika tetraciklinskih serija karakterizirane su razvojem atrofnog ili hipertrofnog glositisa

♠ ???? Oralne lezije često prate gljivični stomatitis.

Promjene u usnoj šupljini kao rezultat primjene sulfonamida u obliku edema i hiperemije gornje usnice i mjesta nekroze u CO jezika:

Reakcija sluznice u lutrolu u obliku erozije na bočnim površinama jezika:

oralnom sluznicom reakcija na antibiotike u obliku gipertofii papila na jeziku te erozija atrofiju papile, primio tretratsiklina (tetraciklin jezik):

Alergijska purpura ili Shenlaine-Geniuh sindrom

♠? Aseptična upala malih žila uzrokovana štetnim djelovanjem imunoloških kompleksa.

♠? Pokazuje se krvarenjem, kršenjem intravaskularne koagulacije krvi i mikrokrižavajućim poremećajima.

♠? Karakterizira hemoragična erupcija na desni, obrazi. jezika, neba. Petechiae i hemoragične mjesta diamtrom 3-5 mm 1cm da ne viri iznad razine sluznice i ne nestaju kad se pritisne stakla.

♠? Opće stanje pacijenata je uznemireno, zabrinuto zbog slabosti i slabosti.

♠? Diff dijagnostika: Vergolfova bolest, homofilija, avitaminoza C.

Sindrom Shenlaine-Gennukha:

Dijagnoza kontaktnog i stomatitisa s toksično-alergijskim lijekovima

♠? Značajke kliničkog tijeka.

♠? Specifični alergološki testovi kožnih alergija.

♠? Hemogram (eozinofilija, leukocitoza, limfopenija)

Liječenje kontakta i toksikološko-alergijskog stomatitisa

♠? Etiropijsko liječenje je izolacija tijela od učinka navodnog antigena.

♠? Patogenetski tretman - ugnjetavanje proliferacije limfocita i biosinteza protutijela; inhibicija spoja antigen-antitijela; specifična desenzibilizacija; inaktivacija BAS.

♠? Simptomatsko liječenje - utjecaj na sekundarne manifestacije i komplikacije (korekcija funkcionalnih poremećaja u organima i sustavima)

♠? Posebna hiposenzitizacijska terapija provodi se prema posebnim shemama nakon temeljitog alergološkog pregleda i određivanja stanja senzibilizacije pacijenta na određeni alergen.

♠? Nespecifično hiposenzibilizacija terapija uključuju kalcij pripravci gistoglobulina, antihistaminike (Peritol, Tavegil), te askorbinska kiselina i Ascorutinum.

♠? U teškom tijeku imenuje kortikosteroidne lijekove.

♠? Lokalno liječenje se provodi na principu terapija catarrhal stomatitisa ili erozije nekrotične lezije GPRS antiseptika s anestetike, antihistaminici, kortikosteroidi, protuupalna sredstva, te inhibitori proteinaze.

♠? Kod nekrotičnih lezija prikazani su proteolitički enzimi;

♠? Za restauraciju, keratoplastični pripravci.

Behcetov sindrom

♠? Etiologija: infektivna alergija, autoagregiranje, genetsko kondicioniranje.

♠? Obično započinje slabost koja može biti popraćena vrućicom i mijalgijom.

♠? Postoje apte na CRS i CO vanjskih genitalnih organa. Mnogo su, okruženi upalnim rubom svijetle crvene boje, promjera do 10 mm. Površina apte je gusto ispunjena žuto-bijelim fibrinskim premazom.

♠? Oni liječe bez ožiljaka.

♠? bolesti oka javlja u gotovo 100% pacijenata manifestira ozbiljne bilateralni iridociklitis s zamućenje staklastog tijela, što rezultira postupnom formiranju sinehije, učenik zarastanje.

♠? U nekim slučajevima osip se javlja na koži tijela i ekstremiteta u pogledu eritema nodosuma.

♠? Najozbiljnija komplikacija je poraz živčanog sustava koji prolazi prema vrsti meningoencefalitisa.

♠? Drugi simptomi Behcetovog sindroma: najčešći su recidivi epididimitis, gastrointestinalne lezije, duboki čirevi skloni perforaciji i krvarenju, vaskulitis.

Liječenje Behcetovog sindroma

Trenutačno ne postoje prihvaćene metode liječenja. Kortikosteroidi ne osporavaju značajan učinak na tijek bolesti, iako mogu smanjiti pojavu određenih kliničkih simptoma. U nekim slučajevima koristi se kolhicin i levamisol - koji je djelotvoran samo za sluznice kože i sluznice sindroma. Dodijeliti antibiotici široki spektar djelovanja, transfuzijska plazma, gamaglobulin.

Behcetov sindrom:

Multiforme eksudativna eritema

♠? Bolesti alergijske prirode s akutnim cikličkim tijekovima, sklone recidivu, koje se manifestiraju polimorfizmom osipa i SAD.

♠? Razvija se uglavnom nakon uzimanja lijekova (sulfonamidi, protuupalni lijekovi, antibiotici) ili pod utjecajem alergena kućanstva.

♠? Ono se očituje različitim morfološkim elementima: mrljama, papulesima, blisters, blisters i blisters.

♠? Koža, sluznica usne šupljine može biti pod utjecajem izolacije, ali njihova kombinirana oštećenja također se javljaju.

♠? Infektivni alergični oblik MEE - počinje kao akutna zarazna bolest. Postoje makulopapularni osip na koži, usnama, natečenom i hiperemijskom SSR. U prvoj fazi pojavljuju se mjehurići i mjehurići, uzrokovani seroznim ili serozno-hemoragičnim eksudatima. Elementi se mogu promatrati 2-3 dana. Mjehurići se prskaju i ispražnjeni, a na njihovom mjestu nastaju brojne erozije, prekrivene žuto-sivom fibrinskom prevlakom (efekt spaljivanja).

♠? Toksiko-alergijski oblik MEE - nastaje kao povećana osjetljivost na lijekove kada ih se uzima ili u kontaktu s njima. Frekvencija relapsa ovisi o kontaktu s alergenom. S ovim oblikom MEA, SSRI je obvezno mjesto za erupciju elemenata oštećenja. Erupcije su potpuno identične, kao u prethodnom obliku, ali su češći i ovdje je karakteristična fiksacija procesa. Komplikacije ovog oblika - konjuktivitis i keratitis.

♠? Kada se dijagnosticira MEA, osim anamneze i kliničkih ispitnih metoda, potrebno je napraviti test krvi za provođenje citološke studije materijala s zahvaćene površine.

♠? Diff. Dijagnostika: herpetski stomatitis, pemfigus, Dühringova bolest, sekundarni sifilis.

Mayer. Erozije i korice na crvenoj granici usana i kože:

Mayer. Vesikuli na desni i sluznici donje usne:

Mayer. Eroze na sluznici usnica, prekrivene fibrinskim premazom:

Mayer. Erozije prekrivene fibrinskim filmom, na usnama:

Mayer. Opsežne erozije, prekrivene fibrinskim filmom, na donjoj površini jezika:

značke:

Liječenje multiforme eksudativne eriteme

♠ Pruža razjašnjenje i uklanjanje senzitizacijskog faktora.

♠ Za liječenje infekcijsko-alergijskog oblika provodi se specifična desenzibilizacija s mikroorganizmima alergena.

♠ Teški tijek bolesti je izravna naznaka za imenovanje kortikosteroida. Tijek lizozima.

♠ Lokalno liječenje se provodi držeći se načela liječenja čira na želucu,-nekrotično procesa RBCU - navodnjavanje s antiseptičkim otopinama, rješenja povećava immunobiological otpor, lijekovi razbiti nekrotično tkivo i fibrozni plak.

♠ Posebna značajka liječenja MEE je uporaba lijekova koji imaju lokalni antialergijski učinak (difenhidramin, timalom) u obliku aplikacija ili aerosola.

Stevens-Johnsonov sindrom

♠ Ektodermoza s lokalizacijom u blizini fizioloških otvora.

♠ Bolest je neuspjeh superheavy oblika multiforme exudative erythema, koja se pojavljuje s značajnim poremećajima u općem stanju pacijenata.

♠ Razvija se kao lezija uzrokovana lijekom. U procesu razvoja može se pretvoriti u Lyellov sindrom. Nazovite ga nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

♠ Glavne promjene pojavljuju se u protuupalnom epitelu. Oni se manifestiraju spongiozom, balonskom distrofijom, u papilarnom sloju svoje ploče - fenomen edema i infiltracije.

♠ Klinika: Bolest se često počinje s visokom temperaturom uz pratnju cističnih lezija i erozije elemenata, teških ozljeda oka s pojavom mjehurića i erozija na konjunktive.

♠ Kontinuirani znak sindroma je opća oštećenja SADM-a, praćena pojavom rasprostranjenih erozija, prekrivenih bijelom membranskom prevlakom.

♠ U generaliziranim lezijama vulvagainitis se razvija.

♠ Osip kože je karakteriziran polimorfizmom.

♠ Papules na koži često pada u središte, sjećam se "kokada"

Na ♠ crvenog ruba usana, jezika, mekog i tvrdog nepca s mjehurićima formirana serosanguineous eksudata, koji se pojavljuju nakon pražnjenja opsežne erozije i bolne lezije pokriveni masivnim hemoragijski gnojni kora.

♠ Moguće je razviti pneumoniju, encefalomijelitis s smrtnim ishodom.

Kronični katarhalni gingivitis

Gutljajni čir, kronični tijek. Shema liječenja. Dijagnostički kriteriji za različite stupnjeve težine.

Hipertrofični gingivitis (fibrozni oblik)

Vlaknasti oblik. Dijagnostički kriteriji, režim liječenja, kirurško liječenje hipertrofnog gingivitisa, klinički pregled.

Manifestacije dermatoze mokraćnog mjehura u usnoj šupljini

Definicija pemfigusa. Razvrstavanje pemfigusa. Acantholytic pemphigus. Nonacantholytic pemphigus (pemphigoid). Herpetiformni dermatitis Dühringa. Diferencijalna dijagnostika.