Suvremeni pogled na kronični povratni afkotni stomatitis

Simptomi

Ponavljajući stomatitis je bolest oralne sluznice koja ima produljeni tijek s ciklusima egzacerbacije i remisije. Može biti nezavisna bolest ili komplikacija drugih bolesti. Ova bolest ima dva oblika: kronični apektivni stomatitis (CHRAS) i herpetic.

Prvi tip je bolest koja je alergijska u prirodi, koju karakterizira osip u obliku jednog aphtha (čireve). Pojavnost aftičnog ulkusa na sluznici javlja se bez redovitog slijeda. ROD ima dugu struju (nekoliko godina u dužini).

Etiologija i uzroci HRAS-a

Bolest je alergijska. Alergeni koji mogu uzrokovati CHRAS uključuju: prehrambene proizvode, prašinu, lijekove, zubne paste, crve i proizvode njihove vitalne aktivnosti.

Sljedeći čimbenici dovode do razvoja recidivnog ahthosnog stomatitisa:

  1. Prisutnost stomatoloških bolesti. Vrlo često se razvoj CHRAS promovira takvim bolestima kao što su karijes, plak i

Ugriza usnice može izazvati bolesti usta u ustima

kamen, kao i bolesti koje imaju konstantan fokus infekcije.

  • ozljede. Uši se najčešće oštećuju zbog redovitog unosa vrlo vruće, tvrde i hladne hrane. Također, ozljede mogu nastati tijekom uporabe proteza i spontanog ugriza obraza ili usana.
  • Prisutnost somatskih bolesti. Poremećaji u tijelu imaju veliki učinak na imunitet.
  • Alergijske reakcije. Nesrećene reakcije tijela na iritanse često uzrokuju razvoj aphthosnog stomatitisa.
  • Genetska predispozicija. Mjesto na HRAS je zbog nasljednih čimbenika. Prema genetskim istraživanjima, jedna trećina onih koji pate od aftačkog stomatitisa imaju roditelja ili jednog od njih koji boluju od iste bolesti.
  • Razvrstavanje bolesti

    Postoji nekoliko oblika CHRAS:

    1. tipičan. To je najčešći oblik, kojeg karakterizira stvaranje sluzavog lisnata Mikulicha. Njihov broj nije više od tri. Nalaze se duž međuprostora jezika i duž bočne ravnine. Proces iscjeljivanja traje oko deset dana.
    2. deformira. To se očituje dubokim uništavanjem vezivnog tkiva sluznice. Kada iscjeljivanje oblikuje grube ožiljke koji deformiraju sluzav zid mekog nepca, kutove usta i vrh jezika.
    3. Ulcerativni (scarring). S ovim oblikom na sluznici formira se Settona aphthae. Postupak stezanja čireve prati proces stvaranja ožiljaka. Pored toga, opće stanje pacijenta se mijenja, što dovodi do glavobolje, gubitka snage, pasivnosti, slabosti i groznice.
    4. žljezdan. Karakterizira ga promjena u parenhima malih žlijezda slinovnica. U ovom slučaju oticanje sluznice

    Fibrinozni oblik CHRAS-a

    usne šupljine s daljnjim ulceracijom pogođenog područja.

  • lichenoidnom. Formacije su slične crvenom ravnom lihenu. U kasnijoj eroziji dolazi do erozije i formiranja nekoliko afti.
  • fibrinozan. Pojavi se fokalna hipermija, nakon čega se na zahvaćenom području zabilježi frontalni eksudat.
  • Faze razvoja

    Postoje tri faze HRAS-a:

    1. Prvi je svjetlo Stadij u kojem se pojavljuje malo bolno jednostruko aptoje s fibrinskim plakom. Uočene su simptome patologije probavnih organa, a nakon toga postoji nadutost i sklonost konstipaciji.
    2. Sljedeća faza - srednje teški. U njenom tijeku, sluznica je natečena i osip se oslobađa u prednjem dijelu usne šupljine. Limfni čvorovi povećavaju veličinu, zbog čega postaju pokretni i bolni. Coprogram pokazuje prisutnost neprobavljenih miotičkih vlakana, masti i škroba.
    3. Posljednja faza - ozbiljan. Ono se manifestira brojnim erupcijama u različitim dijelovima sluznice. Česte su recidivi i glavobolja, adinamija, apatija i slabost. U procesu prehrane dolazi do iznenadne bolnosti sluznice. Pacijenti često pate od zatvora i nadutosti. U nekim slučajevima postoje bolesti probavnog trakta.

    Značajke kliničke slike

    U početku postoji gora bolna sluznica, ponekad postoji paroksizmalna bol. Nakon nekog vremena formiraju se apte. Njihova formacija javlja se na mjestu crvenila sluznice. Ponekad se opaža nekroza gornjeg sloja sluznice.

    Skloni se pojavljuju na različitim mjestima. Najčešće su to usne, obrazi, bočna površina jezika i prijelazne nabore gornje i donje čeljusti. Ponovno pojavljivanje osipa javlja se jednom ili dvaput godišnje.

    Kronični apektivni stomatitis koji se ponavlja može manifestirati dugi niz godina, tijekom proljetne i jesenske sezone postoje periodi pogoršanja simptoma. U ovom trenutku u bolesnika se povećava tjelesna temperatura, raspoloženje se deprimira i javlja se opća slabost. Vrijeme oporavka traje od jednog mjeseca do nekoliko godina. Tvorbu ulcera prati limfadenitis.

    Nakon tri ili četiri dana odbacuje se nekrotična masa, nakon čega se na mjestu stražnje strane opaža kongestivna hiperemija.

    U prve tri godine, KhRAS napreduje u laganom obliku.

    Kod djece, rekurentni stomatitis u aphtilnom obliku gotovo uvijek se javlja u kombinaciji s regionalnim limfadenitisom, gubitkom apetita, lošim spavanjem i povećanom razdražljivosti. Epitelizacija sluznica se javlja polako - oko dva mjeseca. Na mjestu iscjeljenih čireva, grubi ožiljci koji deformiraju sluznicu usne šupljine.

    Izjava o dijagnozi

    Općenito, dijagnoza CHRAS-a je klinička procjena simptoma. Dijagnoza se vrši na temelju vanjskih manifestacija pomoću metode eliminacije. To je zbog nedostatka pouzdanih laboratorijskih testova i histoloških istraživanja.

    Među uobičajenim simptomima, na površini sluznice promatrane su aftačke lezije. U tom slučaju postoji opasnost od oštećenja sluznice očiju, nosa i genitalija. Ako je potrebno, propisane su pomoćne metode ankete:

    • lančana reakcija polimeraze, u ovom slučaju razlikuje herpes virus i kandidijazu;
    • Rendgenski pregled dentalnog sustava;
    • osnovni test krvi;
    • uzimajući mrlje od ždrijela iz mjesta ulceracije.

    Kada se uzimaju opći test krvi, primijećeni su veliki broj eozinofila. Rezultati biokemijskog krvnog testa pokazuju povećanje razine histamina i smanjenje broja albumina u krvi. Imunogram pomaže u prepoznavanju neuspjeha u sustavu imunosti koji se manifestiraju kao smanjenje količine enzima lizozima.

    Kompleks medicinskih događaja

    Liječenje se odabire ovisno o prirodi simptoma, prirodi popratnih bolesti i dobi pacijenta koji pati od kroničnog recidivnog aphthosnog stomatitisa.

    Opći tretman je uporaba desenzibilizirajuće, imunomodulacijske i vitaminske terapije. Također se koriste lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Lokalna terapija uključuje anesteziju sluznice, liječenje antisepticima, upotreba keratoplastičnih sredstava i primjena degradirajućih enzima.

    Shema terapeutske terapije za HRAS izgleda ovako:

    • primjena medicinskih i preventivnih mjera za uklanjanje žarišta infekcije;
    • analgeziju sluznice s 5% emulzijom anestezije i lokalnim anestetikom;
    • primjena cjepnih enzima, koja se koristi za uklanjanje nekrotičnog plaka;
    • liječenje pogođenog područja s antibakterijskim sredstvima;
    • liječenje keratoplastike;
    • primjena antialergijske terapije;
    • primjena vitaminske terapije (askorbinska kiselina, riboflavin, piridoksin, nikotinska kiselina i cijeli spektar vitamina B);
    • imunokornacijska terapija (Levamisol i Timogen intramuskularno);
    • liječenje fizioterapijom.

    Korištenje nekoliko metoda liječenja pridonosi brzom ublažavanju simptoma i skraćuje razdoblje oporavka.

    Preventivne mjere

    Kako bi se spriječio razvoj HRAS može se kroz sljedeća pravila:

    • pravodobno uklanjanje izvora kronične infekcije;
    • ispravna i uravnotežena prehrana;
    • pažljivu oralnu njegu i sustavne posjete stomatologu;
    • odbacivanje loših navika, zbog čega su mucno i mekano tkivo usne šupljine traumatizirane;
    • pridržavanje prehrane koja isključuje unos alergijskih proizvoda koji mogu utjecati na sluznice;
    • redovitom vježbanju i poštivanju režima.

    U prisutnosti blagog oblika aftačkog stomatitisa, u većini slučajeva ishod će biti povoljan. Nemoguće je potpuno izliječiti kronični oblik bolesti, ali uz pravilno liječenje, rijetko se javljaju egzacerbacije, a razdoblja remisije su značajno proširena.

    Ponavljajući apentalni stomatitis

    Ponavljajući apentalni stomatitis - kronična upalna bolest usne sluznice. Klinički se očituje stvaranjem bolnih erozija zaobljenog oblika s hiperemijskim rubom, prekrivenim fibrinskim premazom. Dijagnoza recidivnog aftičkog stomatitisa smanjena je na prikupljanje pritužbi, stvarajući anamnezu bolesti, provođenjem fizičkog pregleda. Liječenje ima za cilj uklanjanje odontogenih izvora infekcije, normalizaciju funkcioniranja probavnog trakta, endokrini sustav. Lokalno imenovati anestetike, antiseptike u obliku rješenja za ispiranje usta, primjenom keratoplastika.

    Ponavljajući apentalni stomatitis

    Rekurrentni aftački stomatitis je bolest koja je karakterizirana žarišnim poremećajem integriteta površinskog epitela. Patologija s istom frekvencijom dijagnosticirana je kod predstavnika obaju spolova. Slučajevi pogoršanja recidivnog aftičkog stomatitisa pojavljuju se uglavnom u jesensko-proljetnom razdoblju. Rekurrentni aftački stomatitis je ne-zarazna bolest, a rizik infekcije u kontaktu s pacijentom potpuno je isključen. Kad se otkriva patologija, naznačeno je kompleksno liječenje. Prognoza se određuje oblikom stomatitisa, razinom otpornosti organizma, pravodobnošću liječenja pacijenata u zdravstvenu ustanovu, adekvatnošću terapijskih mjera.

    razlozi

    Do danas nije jasno mišljenje o etiopatogenezi recidivnog aftičkog stomatitisa. Znanstvenici vjeruju da je značajan faktor izazivanja u razvoju bolesti alergijski proces. Ponavljajući apentalni stomatitis javlja se u pozadini senzibilizacije organizma na uvjetno patogene mikroorganizme usne šupljine, virusa, hrane ili mikroorganizama alergena. Istraživanja su pokazala da se bakterijske alergije razvijaju u bolesnika s disbakterijom distalnih dijelova gastrointestinalnog trakta.

    Stomatolog također ne isključuje da mogući uzrok rekurentnog afte može biti unakrsno imuna reakcija, od kojih je bit pobijediti pogrešnih antitijela koja su u ljudskom tijelu, oralnu sluznicu, zbog sličnosti antigene bakterije s epitelnim stanicama. Često pojavu recidivnog aftičkog stomatitisa prethodi mukomska trauma. Također mogući uzroci bolesti mogu biti patologije endokrinog sustava, probavni organi. Predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju rekurentne afte su hypovitaminosis, česte infekcije, imunološki statusne promjene (eksudativna dijateza Katarne, dijabetes, bronhijalna astma, dysbiosis, helmintijaze).

    Simptomi i klasifikacija

    Postoje tri stupnja ozbiljnosti struje:

    1. Jednostavan stupanj. Dijagnoza s pojavom nekoliko apht jednom u 2 godine.
    2. Prosječni stupanj. Pacijenti se privlače stomatologu do 2 puta tijekom godine. Višestruke lezije nalaze se u usnoj šupljini.
    3. Teška razina. Relapsi bolesti pojavljuju se 3 puta godišnje i češće.

    Četiri oblika rekurentnog aftičkog stomatitisa:

    1. Fibrinozni aftački stomatitis. U prognostičkim terminima je najpovoljniji oblik bolesti. Erozije su epitelizirane unutar 7 dana.
    2. Nekrotično ponavljajuće aftički stomatitis. Razvija se u bolesnika s smanjenim imunološkim stanjem tijela u odnosu na stanje somatskih bolesti. Zbog grčenja krvnih žila nalazi se mjesto ishemije nakon čega slijedi nekroza sluznice. Aphids ne liječe za dugo vremena. Reparacijski procesi traju do 3 tjedna.
    3. Gljivična povratna aptacijska stomatitis. Ona teče s uključenjem malih slinovnica u patološkom procesu. Za ovaj oblik bolesti karakterizira atipična lokalizacija elemenata lezije (najčešće apteha se nalaze na nebu). Regeneracija mjesta erozije javlja se u roku od mjesec dana.
    4. Cikatalni recidivi aphthanski stomatitis. To je najteži oblik bolesti. Razvija se u pozadini stanja imunodeficijencije. Ona teče s formiranjem dubokih ulcerativnih lezija, nakon kojih se epitelizacija ima ožiljaka koji deformiraju mukus. Restauratorski procesi traju do 2 mjeseca.

    Kod rekurentnog aftičkog stomatitisa pojavljuje se apto - erozija zaobljenog oblika s hiperemijskim aureolom, nastalim na pozadini neizgorene sluznice. Najčešće se na obrazima, sluznicama usne, nalaze apte, duž prijelaznog nabora na području donje čeljusti. Izuzetno je rijetko kod recidivnog aphthosnog stomatitisa, na zubima, nebu, otkrije erozija. Iznad apte su prekriveni fibrinskim slojevima bijelog, čvrsto zavareni na podlogu. Pacijenti se žale na boli kada jedu hranu i tijekom razgovora. Ponekad se promatra regionalni limfadenitis. Čišćenje plaka iz plaka događa se 4-5 dan. Lokacija lezije epitelizira se tjedan dana nakon pojave prvih znakova bolesti.

    dijagnostika

    Dijagnoza recidivnog aftičkog stomatitisa svodi se na prikupljanje pritužbi, stvaranje anamneze bolesti, provođenje fizičkog pregleda. U bolesnika s ponavljajućim aptacijskim stomatitisom, otvaranje usta slobodno se provodi u cijelosti. Pokrivači kože u boji se ne mijenjaju, lice simetrične konfiguracije. Tijekom intraoralne kliničkog pregleda stomatolog otkrije zbog neupalnim sluznice erozije zaobljena sa crveni krug oko periferije od 1 cm u promjeru. Površina je prekrivena bjelkasti cvatu aphthae. Kada pokušavate ukloniti slojeve, izložena je površina krvarenja. Kada je aptaza palpacija bolna, infiltracija u podnožju erozije je odsutna. Ponekad se promatra regionalni limfadenitis.

    Povratni afte razlikovati s herpesom, traumatskih erozija, nekrotizirajući ulcerativni stomatitis, oralno, sifilis dermatitis Lorta-Jacob. Ispit provodi stomatolog-terapeut. Identificirati moguće patologije pozadinu kao etiološki čimbenik u razvoju ponavljaju afte prikazan konzultacija uskih specijalista: gastroenterolog, ORL, endokrinologiju imunologije.

    Liječenje i prognozu

    Opće liječenje povratnih afte lezija usmjerena eliminacije odontogene infekcije, normalizaciju funkcioniranja probavnog trakta, endokrinog sustava, povećava reaktivnost. Kako bi se blokiraju djelovanje histamina - biološki aktivne tvari, odgovoran za pojavu znakova upale, antihistaminici koriste. Za poboljšanje performansi općih i lokalnih otpornosti kod pacijenata s rekurentne afte pomoću imunomodulatori multivitaminske kompleksa, koji uključuju, tiamina i folne askorbinske kiseline.

    Lokalno, bolesnici su propisani anestetici u obliku spreja ili masti za anesteziju zahvaćene površine. Za borbu protiv sekundarne infekcije koriste se antiseptička rješenja. Za čišćenje površine apta iz ploče, koriste se pripreme aplikacija zasnovane na proteolitičkim enzimima. U završnoj fazi, keratoplastika je prikazana u fazi dehidracije. Dobar učinak u liječenju recidivnog aftičkog stomatitisa može se postići uz pomoć takvih fizioterapijskih postupaka poput lasera, fonoforeze. Kako bi se spriječila dodatna traumatizacija sluznice u razdoblju ozbiljnih kliničkih manifestacija bolesti, pacijentima se ne preporučuje uporaba oštre tvrde hrane. Prognoza fibrinoznog oblika rekurentnog aftičkog stomatitisa je povoljna. U slučaju nekrotičnog, cikatizacijskog stomatitisa, prognoza se određuje djelotvornosti liječenja osnovne somatske bolesti.

    Kako spriječiti povratak bolesti? Liječenje recidivnog aftičkog stomatitisa kod djece i odraslih

    Ponavljajući stomatitis se manifestira redovito

    Ponavljajući apentalni stomatitis

    Prikazuje se periodičnom upalom sluznice usne šupljine formiranjem afti i erozije, a ovisno o stupnju ozbiljnosti kliničkih manifestacija, afte mogu biti pojedinačne ili višestruke. Pogoršanje bolesti pada na sezonsko razdoblje jesensko-proljetne, traje 7-10 dana, nakon čega one nestaju bez ostavljanja ožiljaka i nedostataka sluznice. S blagom bolešću afte pojavljuju jednom ili dvaput godišnje, remisije se mogu produžiti.

    U tijeku bolesti razlikuju se tri faze:

    1. Prodromni. Nastaje od 1 do 3 dana, sve lokalne manifestacije bolesti su odsutne, može biti osjećaj trnci ili osjećaj peckanja, opće pogoršanje u blagostanju: slabost, glavobolje, stanje subfebrila.
    2. Razdoblje osipa. Kada se ispituju, otkrivaju se lokalni lokalni hiperemija sluznica s aphtilnim formacijama okruglog ili ovalnog oblika koji se razlikuju u teškoj bolnosti nakon prešanja. Aphites su često pojedinačni, ne spajaju se međusobno, nalaze se na bočnoj strani jezika, unutarnjoj površini obraza i usana. Njihova veličina kreće se od 5 milimetara do jednog i pol centimetara.
    3. Regresija kliničkih manifestacija. Dolazi 7-10 dana nakon formiranja aphthosnih elemenata i karakterizira njihovo iscjeljivanje, smanjenje aktivnosti upalnog procesa i obnavljanje normalne strukture epitela.

    Povratni herpetski stomatitis

    Ponavljanje herpeske upale razvija se nakon prethodne infekcije i pada na zimsko-proljetnu sezonu. Mehanizam okidača često je ukupna hipotermija tijela, smanjeni imunitet, prenesene kirurške intervencije, virusne ili bakterijske infekcije. Herpesni stomatitis može biti neovisna bolest i komplicirati druge patološke stanja.

    Prodromno razdoblje bolesti traje od 3 do 7 dana, nakon čega, s vanjskim pregledom usne šupljine, možete odrediti područja crvenila, koja se pojavljuju u skupini mjehurića ispunjenih prozirnim sadržajem. Oticanje sluznice nije opaženo. Područje upale je bolno, bolne senzacije poboljšavaju jedući, razgovarati.

    Karakteristično je za osjećaj svrbeža i paljenja. Nakon otvaranja herpetičkih vezikula formiraju se vezikule, koje su epitelizirane tijekom 4-5 dana. S blagim oblikom patologije naknadnog osipa, mjehurići se ne pojavljuju, ali sa svakim sljedećim razdobljem pogoršanja, simptomi bolesti napreduju i traju mnogo dulje. Vezikularni elementi mogu postojati u usnoj šupljini nekoliko tjedana.

    Uzroci rekurentnog stomatitisa

    • dugotrajna traumatizacija epitela usne šupljine (rezani zubi, hrapava hrana, nepravilno odabrani protetički sustavi, slabo kvalitetni materijal za punjenje, vruća ili začinjena hrana);
    • česti stres i povećani emocionalni stres;
    • stanje hipovitaminoze;
    • pogrešna i neuravnotežena ishrana;
    • stanja imunodeficijencije različitih geneza (kronične bolesti, liječenje imunosupresorima i citostatskim lijekovima, maligne novotvorine, HIV infekcije);
    • izmjerena alergijska anamneza;
    • genetska predispozicija;
    • istodobna endokrinska patologija (šećerna bolest, hipotireoza, policistiza);
    • kronične bolesti gastrointestinalnog sustava (kronični atrofični gastritis, pankreatitis, sindrom suvišne bakterijske flore);
    • hormonalni poremećaji u tijelu (pubertet, trudnoća, laktacija, produljena i nepravilna menstruacija);
    • loše navike: pušenje, alkoholizam, prekomjerno konzumiranje začinjene hrane;

    Simptomi ponovnog stomatitisa

    • osjećaj svrbeža, peckanje i peckanje;
    • osjećaj suhoće u ustima;
    • crvenilo i oticanje sluznice;
    • formiranje krme, erozije, vezikula na pozadini upaljenog epitela;
    • smanjena osjetljivost okusa;
    • izgled neugodnog okusa;
    • bolne senzacije koje nastaju tijekom unosa hrane, tijekom razgovora, u mirovanju tijekom ozbiljnog tijeka bolesti;
    • krvarenje s kontaktima;
    • pogoršanje općeg stanja: slabost, glavobolje, bolni mišići, subfebrilna tjelesna temperatura;

    Liječenje ponovnog stomatitisa

    Terapija je usmjerena na ublažavanje sindroma boli, ubrzavanje procesa uklanjanja upala i liječenja epitelnih defekata i sprečavanje recidiva.

    Ispiranje antiseptičkim otopinama za liječenje herpesnog stomatitisa treba izvesti na pozadini uzimanja tableta antivirusnih lijekova.

    liječenje

    • Za zaustavljanje sindroma boli koristili su se lijekovi iz skupine NSAID, koji također imaju protuupalni učinak (Aceklofenak, Ibuklin, Baralgin). Uz dugotrajnu uporabu (više od 7 dana), imenovanje Omeza u dozi od 40 mg dnevno kako bi se spriječio razvoj gastropatije povezanog s NSAID-om;
    • Antivirusna terapija, a HSV upalne etiologije (ZOVIRAK 200 mg 3 puta dnevno, famciklovir 500 mg tri puta na dan, 5 kapi Interferon 2 puta dnevno od ubacivanja u nazalnih prolaza). Antivirusno liječenje treba početi od trenutka pojave prvih znakova bolesti, a prosječni tijek terapije je 7-10 dana.
    • Upotreba imunomodulacijskih lijekova (Immudone, Anaferon, tinktura echinacea) za opće jačanje imuniteta i smanjenje učestalosti recidiva;
    • Vitaminoterapija s lijekovima skupina B, C, PP (askorbinska kiselina, Ascorutin, Kombilipen);
    • Antihistaminici (Loratadin, Claritin, Fenistil) doprinose smanjenju edema sluznica;
    • Keratoplastična sredstva se koriste tijekom liječenja aphtha za stimulaciju procesa epitelizacije i jačanja vaskularne stijenke (primjene s morskom krmeno ulje, solkozeril);
    • Korištenje antiseptičkih otopina za ispiranje usta (Furatsilin, Miramistin, Chlorhexidine, Rekutan), ispiranje treba obaviti najmanje 3 puta dnevno.
    • Upotreba proteolitičkih enzima (tripsina, kimotripsina, Lidaza) u obliku primjene u područjima sklonim upale sluznice prikazane u teškim afte i masivni depozita fibrin na dnu erozija.
    Otopina furacilina

    Fizioterapeutski postupci

    Fizioterapeutski postupci propisani su u teškom tijeku aphthosnog stomatitisa tijekom 10-20 sesija.

    • elektroforeza s novokainom, heparinom, oksolinskom mastom;
    • laserska terapija (helium-neonski laser);
    • fonoforezom;

    Liječenje s narodnim lijekovima

    • Navodnjavanje oralne decoctions bilja (kamilica, kadulja, serije) omogućava ovlaživanje sluznicu, radi spriječavanja rasta bakterija, za uklanjanje čestica hrane izazvati upala mjesta.
    • Aplikacije s eteričnim uljem origana poboljšava regeneraciju tkiva i povećava lokalnu imunost zbog sadržaja u ulju vitamina C, A i organskih kiselina.

    Sprječavanje ponovnog stomatitisa

    • dovoljna i redovita oralna higijena;
    • Isključenje faktora epitela traumatizacije (slomljeni zubi pravilno odabranih Proteza, proteze, neravne površine materijala za punjenje);
    • godišnje profesionalno čišćenje zuba i planirani posjeti stomatologu;
    • liječenje žarišta kronične infekcije u tijelu;
    • Korekcija endokrini patologija (dijabetes, hipo- i hipertireozom);
    • prijem imunomodulatora (Interferon, Decaris, Immunal) i vitaminskih pripravaka;
    • uravnotežena dijeta koja sadrži dovoljnu količinu proteina, vitamina i elemenata u tragovima;
    • pravodobno i pravilno liječenje akutnih virusnih infekcija;

    Ponavljanje upala sluznice u ustima - ozbiljna patologija da bez odgovarajuće i pravovremeno liječenje može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija, skraćivanje razdoblja remisije i povećanu težinu kliničke manifestacije, tako da je potrebno pridržavati se pravila i prevencija bolesti kod prve ponovne pojave simptoma potražiti savjet liječnika.

    Etiologija kroničnog ponavljajućeg aftičkog stomatitisa, liječenje djece i odraslih

    Kronični stomatitis (aphthous) je upalni proces usne sluznice. Prema neslužbenim podacima, svaka treća osoba na svijetu pati od toga. To zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivu prevenciju kako bi se izbjegle pogoršanja. Ova bolest utječe i na odrasle i djecu.

    Simptomi kroničnog stomatitisa

    Kronični stomatitis manifestira se u odsutnosti pravovremene terapije akutnog oblika. Aphtilni tip bolesti javlja se dugi niz godina s konstantnim recidivima. Istodobno, interval između njih varira od nekoliko dana do dvije ili više godina. Ta bolest karakteriziraju takvi znakovi:

    • visoka temperatura;
    • bol u limfnim čvorovima;
    • glavobolja;
    • povećanje količine sline;
    • ploča na jeziku;
    • nedostatak apetita.

    Međutim, glavni simptom kroničnog aftičkog stomatitisa je mali ulkus (afta). Nalaze se na usnama, obrazi, desni, pod jezikom. Takvi česti ulkusi obično su okrugli ili ovalni s sivom ili bijelom površinom i crvenim obrubom. Oni uzrokuju jaku bol, što dovodi do problema s prehranom.

    Razvrstavanje bolesti

    Ponavljajući stomatitis je grupiran prema složenosti tijeka bolesti, simptomima, lokalizacijom, tipom patogena. Najčešća razvrstavanje razvija Svjetska zdravstvena organizacija. Prema njezinom kroničnom stomatitu dijeli se na sljedeće vrste:

    • kronični povratni afkotni stomatitis;
    • nekrotični periadenitis;
    • Behcetova bolest;
    • Vincentova bolest;
    • herpetički stomatitis.

    Kronični rekurentni oblik aftičkog stomatitisa

    Aftalni stomatitis je kronična upala usne sluznice. Lopte su bolne erozije okruglog oblika. Postoje rane u proljetno-jesenskom razdoblju. Nisu prenesene, stoga je nemoguće dobiti bolest od bolesne osobe. Uzrok alergijske reakcije tijela je razmatran. Međutim, u većoj mjeri aphtofoze su autoimuni stomatitis. Što se tiče težine, oni dolaze u sljedećim oblicima:

    • lako - se manifestira jednom za dvije godine;
    • prosjek - apto se pojavljuje ne češće nego dvaput godišnje;
    • teška - pogoršanje javlja više od tri puta godišnje.

    Nekrotični periadenitis ili Settonov apto

    Nekrotični periadenitis je složen oblik kroničnog apektivnog stomatitisa. Settonova aftoza karakteriziraju male zabrinjavajuće utičnice Settona. Tkivo sluznice ispod njih je nekrotično, što rezultira dubokom bolnom ranom. Setton's afts liječiti u odraslih za 3-12 tjedana, ostavljajući za sobom mali ožiljak. U ovom trenutku može se pojaviti mucni edem, temperatura može porasti. Uzroci ove kronične bolesti usne sluznice još uvijek nisu poznati.

    Behcetova bolest

    Behcetova bolest pripada skupini vaskulitisa i autoimunog stomatitisa. Čini se kod odraslih u obliku erozivnih čireva u rasponu veličine od 2 do 20 mm. Pojavljuju se na desnima, obrazima, usnama, jezikom i nebu, prolaze mjesec dana, no pojavljuju se 3-4 puta godišnje. Razlozi njihovog pojavljivanja po znanosti nisu otkriveni. Znanstvenici vjeruju da to može biti pod utjecajem infekcije i nasljedstva. Osobe koje najviše pate od bolesti imaju 20 do 35 godina.

    Stomatitis Vincent

    Vincentov stomatitis je jedan od oblika rekurentnog aftičkog stomatitisa s nekroznim ulkusima. Njegova uzročna sredstva su spirochete od Vincenta i vretena u obliku štapića. Također se primjenjuje na autoimuni stomatitis. Uz to je povećano umor, migrene, bolni zglobovi i mišići, vrućica, krvarenje zubnog mesa. Kronični stomatitis najčešći je kod muškaraca od 20 do 30 godina. Izbijanja se javljaju obično u jesenskom razdoblju.

    Herpetički stomatitis

    Herpesni stomatitis (virusni) je upalni proces uzrokovan herpesovim virusom. To je posebno opasno za malu djecu. Kao rezultat svog razvoja, dođe do opijenosti, rad nervnog i imunološkog sustava je poremećen. Ovaj virus može biti u tijelu dugo vremena i ne manifestira se ni na koji način. Počinje djelovati kao posljedica slabljenja tijela nakon ozbiljne bolesti ili loše prehrane, beriberi, nezadovoljavajuće brige o usnoj šupljini.

    Herpetski stomatitis prenosi se kapljicama u zraku, pa temeljito operite ruke nakon kontakta sa bolesnom osobom. Trajanje kroničnog stomatitisa ovisi o stupnju ozbiljnosti. Blaga forma viralne etiologije prolazi kroz 1-3 tjedna, teški oblik traje mnogo dulje.

    Drugi oblici kroničnog stomatitisa

    Protetski i stomatitis pušača su česti tipovi kroničnog stomatitisa. Prvo je uzrokovano nošenjem proteze. Proizlazi iz dva razloga:

    1. Alergijska reakcija na materijale koji se koriste pri izradi ugrađene strukture. U tom slučaju, dovoljno ga je zamijeniti i provesti kvalitetno liječenje.
    2. Bakterija. Tijekom nošenja proteze, na njemu se nakupljaju mnogi štetni organizmi. Nedovoljno pažljiva briga može izazvati pojavu rekurentnog stomatitisa. Kako se to ne bi dogodilo, morate ju temeljito očistiti nakon jela.

    Etiologija kroničnog stomatitisa pušača je djelovanje nikotina. Početnu fazu bolesti karakterizira neugodan miris, suha usta, crvenilo i oticanje desni. Glavni je problem što mnogi ljudi teško odustaju od pušenja, tako da se bolest brzo pretvara u kroničnu fazu i počinju se pojaviti male čireve.

    Dijagnoza bolesti

    Također je potrebno proći niz testova:

    • opći test krvi;
    • biokemijski test krvi;
    • alergijska ispitivanja;
    • ispitivanje izmeta za disbiozu;
    • analiza sline;
    • procjena razmaza s pogođenih područja.

    Metode liječenja

    Za liječenje kroničnog stomatitisa nije potrebna hospitalizacija. Može se uspješno provoditi kod kuće. Prije svega potrebno je ukloniti uzrok rekurentnih afte: uklanjanje plaka, dobili osloboditi od karijesa, granične kontakt s alergenima, da liječe gastrointestinalne bolesti, autoimunih bolesti, odreći loše navike.

    Istovremeno stomatolog propisuje sljedeće lijekove:

    • Masti koje potiču brzo ozdravljenje čireva;
    • tablete za kontrolu štetnih mikroorganizama koji uzrokuju pojavu rekurentnog stomatitisa;
    • vitamini;
    • terapijska rješenja za ispiranje usta;
    • bolova.

    Osim temeljnog tretmana Settonove aftalijske bolesti, možete koristiti tradicionalnu medicinu:

    • Isprati usta kamilicom i marigold bujon;
    • liječiti usta s ružičastim kukovima ili morskom krmeno ulje;
    • isperite otopinom sode (1 čajna žličica po čaši tople vode);
    • Piti juhu pizze.

    Također, stomatolozi preporučuju se u liječenju rekurentnih afte odbijaju jesti, uzrokujući sluznica membrane i može ga oštetiti (kiselo, slano, slatko i toplo), koncentrirani sokovi, alkoholna pića, cigarete. Preporučljivo je piti puno vode te da u skladu s poboljšanom oralne higijene, osobito za djecu (više u članku: FOTO i liječenje afte kod djece). Uz pravilnu terapiju, reljef može doći tijekom tjedna, ali da biste dobili osloboditi od kroničnog stomatitisa su potrošiti puno vremena.

    Sprječavanje stomatitisa

    Kronični stomatitis karakteriziraju trajni recidivi. Kako bi se spriječili ti postupci, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

    • poboljšati kvalitetu oralne njege: četkanje zuba dva puta dnevno za dvije ili više minuta, odaberite meku četkicu za zube, redovito koristite zubni konac;
    • isprati usta otopinom soli ili sode (1 čajna žličica sode za čašu tople vode);
    • nakon svakog obroka pažljivo operite proteze uz pomoć praonice rublja;
    • odustati od pušenja;
    • uzeti u proljeće-jesen razdoblje vitamini;
    • barem jednom godišnje posjetiti stomatologa.

    Ako se u dječjoj dobi redovito javlja virusni stomatitis (aptoza), a osim uobičajenih preventivnih mjera, potrebno je i svakodnevno sipati šiške, boce, igračke i kipuću vodu. Za djecu do jedne godine, preporuča se obrišite zubnog mesa s tamponom navlaženim brojem kamilice. Malodobne djece čiste roditelji i postepeno ih priviknuti da sami provode ovaj postupak.

    Ponavljajući aftački stomatitis: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza

    Ponavljanje afte, je čest stanje u kojem okrugle ili ovalne bolne ranice više puta pojavljuju na sluznici.

    Etiologija nije jasna. Dijagnoza je klinička. Liječenje je simptomatsko i obično uključuje lokalne glukokortikoide.

    Bolest utječe na 20-30% odrasle populacije i veći postotak se javlja kod djece u određenoj fazi svog života.

    Uzroci recidivnog aftičkog stomatitisa

    Etiologija nije jasna, ali se ponavlja aphtilni stomatitis u obiteljima. Šteta je pretežno stanica posredovana. Također imaju ulogu citokina kao što su IL-2, IL-10 i posebno faktor tumorske nekroze.

    Predisponirajući čimbenici uključuju:

    • ozljede usne šupljine;
    • stres;
    • konzumiranje hrane, osobito čokolade, kave, kikirikija, jaja, žitarica, badema, jagoda, sir i rajčica.

    Alergija vjerojatno nije uključena u razvoj bolesti.

    Čimbenici koji mogu biti zaštitni uključuju oralne kontraceptive, trudnoću i uporabu duhana, uključujući bezdimni duhan i tablete koje sadrže nikotin.

    Simptomi i znakovi ponavljajućeg aphthosnog stomatitisa

    Simptomi i znakovi obično se pojavljuju u djetinjstvu (80% pacijenata 1 cm) i traju duže od malih aptiha. Može razviti groznicu, disfagiju, slabost i ožiljke.

    Ulceri herpetiformi (morfološki slični, ali nisu povezani s herpes virusom) otkriveni su u 5% slučajeva. Oni počinju kao nekoliko (do 100) malih bolnih klastera eritematoznih ulkusa veličine 1-3 mm.

    Spajaju se u veće čireve, koje traju 2 tjedna. Oni se najčešće javljaju kod žena i kasnije od drugih oblika bolesti.

    Dijagnoza recidivnog aftičkog stomatitisa

    Klinički pregled. Procjena se obavlja kako je prethodno opisano za stomatitis. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama isključenjem jer jasni histološki znakovi ili laboratorijski testovi nisu dostupni.

    Početni oralni herpes infekcija može oponašati bolest, ali obično se razvija kod djece i uvijek uključuje desni i može utjecati na bilo keratizirani sluznice (tvrdo nepce, u prilogu gingive, jezik za ruku) i povezana je sa sustavnim simptomima. Povremene herpetske lezije, u pravilu, su jednostrane.

    Slične epizode ponavljaju se mogu pojaviti u Behcetovom sindromu, širenju, HIV infekciji i prehrambenim nedostacima; ti uvjeti, u pravilu, imaju sustavne simptome i znakove. Izolirani recidivi čireva u ustima mogu se pojaviti s herpetičnom infekcijom, HIV infekcijom i, manje uobičajeno, nedostataka u prehrani. Ti se uvjeti mogu identificirati uz pomoć viroloških studija i hematoloških testova s ​​serumom.

    Reakcije na lijekove mogu biti slične manifestacijama PAC-a, ali su u pravilu privremene i povezane su s njihovom administracijom. Međutim, reakcije na hranu ili zubne proizvode mogu biti teško identificirati, a njihova posljedica može biti neophodna.

    Liječenje recidivnog aftičkog stomatitisa

    Temeljni klorheksidin i glukokortikoidi.

    Glavne metode liječenja stomatitisa mogu pomoći bolesnicima s RAS-om. Mouthwash klorheksidin glukonat i lokalnih glukokortikoida terapija Glavni pravci treba koristiti tijekom prodromalnom razdoblja, ako je moguće. Kao glukokortikoid deksametazon se može primijeniti kao ispiranje (gutanje) ili klobetazol 0.05% masti ili fluocinonid mast sastoji se od 0,05% karboksimetilceluloza zaštitne paste (1: 1), na sluznicu. Pacijenti koji koriste ove glukokortikoide trebaju biti ispitivani za kandidijuza. Ako lokalni glukokortikoidi nisu učinkoviti, prednizolon (na primjer, 40 mg oralno) može biti potrebno za 5 dana. Kontinuirani ili osobito teški PAC najbolje se liječi specijalistom u liječenju bolesti usta. Liječenja može zahtijevati dugotrajnu uporabu sistemskih kortikosteroida, azatioprin, ili drugim imunosupresivima, pentoksifilin i talidomid. Injekcije u mjestu ozljede mogu se napraviti s betametazonom, dexametazonom ili triamcinolonom.

    Što je kronični apektivni stomatitis?

    Kronični povratni afkotni stomatitis je kronični upalni proces mukoze i mekih tkiva usne šupljine. Bolest se povremeno pogoršava i manifestira obilnim erupcijama u obliku krmenih, eroziona i čireva koje ne mogu dugo trajati zacjeljivanje. Kronični apektični stomatitis koji se oporavlja pogoršava se pod povoljnim uvjetima, na primjer, kada se javljaju sezonske alergije, hormonski poremećaji itd.

    Bolest se može pojaviti i kod odraslih i djece, uglavnom starijih od 4 godine, na pozadini prethodno prenesenog akutnog oblika aftačkog stomatitisa, koji se razvio u kronično stanje. Relapsi stomatitisa javljaju se spontano. Ne poštuje se određena pravilnost.

    Na primjer, kod ispitivanja osoba s kroničnim aftičkim stomatitisom nisu otkriveni značajni poremećaji u tijelu, samo upale koji su se javili. Poprsje (osip) također se pojavljuju u kaotičnom poretku. Mogu se spojiti u jednu cjelinu, stvarajući eroziju na ovom mjestu ili se pojavljivati ​​jedni od drugih.

    Uzroci kroničnog stomatitisa

    Razlog može biti u pojedinačnim osobinama neke osobe ili biti opće naravi. U pravilu, kronični oblik aftičkog stomatitisa razvija se u pozadini nepravilnog liječenja akutnog tijeka bolesti.

    Važnu ulogu ima uzročnik stomatitisa, kao i prisutnost patologija kao što su tumori, bolesti gastrointestinalnog trakta, anemija itd. Zbog popratnih razloga možete uključiti i pokretanje karijesa i rijetki posjet stomatologu.

    Između ostalog, mogu se dodati i dodatni čimbenici na istu listu, koji u određenoj mjeri utječu na pojavu kroničnog apektivnog stomatitisa:

    1. Loše instalirane proteze.
    2. Alergijske reakcije na hranu ili lijekove.
    3. Neke zubne paste, na primjer, sadrže natrijev lauril sulfat.

    Znakovi aptacijskog stomatitisa.

    Stomatitis u djetinjstvu razvija se u pozadini nepoštivanja higijenskih standarda.

    Pored toga, sljedeći poremećaji organizma mogu se pripisati izazivanju faktora bolesti:

    1. Prisutnost stresnih situacija u ljudskom životu.
    2. Herpes virus.
    3. Česti ARVI.
    4. Loše navike.
    5. Spali usta vrućom hranom ili kemikalijama.
    6. Neoprane hrane.
    7. Menstrualni ciklus ili trudnoća.
    8. Bolesti krvi.
    9. Takve opasne bolesti poput tuberkuloze, sifilisa itd.
    10. Klimatske promjene.
    11. Ako govorimo o djeci, razvoj bolesti se olakšava igranjem s neopranim predmetima, nakon čega, u pravilu, dijete vuče ruke u usta.

    Simptomatske manifestacije

    Klinički, bolest se manifestira sljedećim simptomima:

    1. U početku, kada je egzacerbacija tek početak, oralna sluznica postaje edemato i blijeda. Pojedina mjesta u ustima su izrazito hiperemična.
    2. Upalni proces počinje u ograničenim područjima. To se očituje stvaranjem ovalnog ili okruglog afta promjera nekoliko milimetara. Na formiranje sive prepreke, koje se ne mogu odvojiti od baze. U pravilu, osip djeluje na gornji dio sluznice. No, događa se da se upalni proces kreće duboko u tkivo, uzrokujući njihovu nekrozu. U tom slučaju, na mjestu aptaze upale razvija bol, nakon čega je ožiljak na sluznici.
    3. Nakon oštećenja sluznice, osoba počinje osjećati bol tijekom jela, što rezultira prekomjernom salivacijom koja se ne može kontrolirati.

    Bolesti u djece

    U djece se također javlja kronični aftački stomatitis. A stvar je da roditelji ne prepoznaju akutni aftački stomatitis u vremenu ili ga pogrešno postupaju. I teče u kronični oblik.

    Najprije je potrebno saznati podrijetlo stomatitisa. Bit će to glupo i opasno, na primjer, liječiti gljivični patogen s antibioticima.

    Ako beba ima sljedeće simptome, potrebno je odmah pokazati liječniku:

    1. Dijete je postalo hirovito, često bez razloga plače.
    2. Poremećeni apetit i spavanje.
    3. Iz usta je neugodan miris.
    4. Temperatura je porasla.
    5. Nakon pregleda usne šupljine otkriveno je crvenilo i oteklina sluznice.
    6. I pojava krvi, ulkusa ili bjelkaste ovojnice može jasno ukazivati ​​na stomatitis.

    Budući da se obično bolest razvija na pozadini aktivnosti različitih mikroorganizama, stoga je samo-lijek neprihvatljiv.

    dijagnostika

    Zbog specifične kliničke slike nije teško dijagnosticirati bolest. No, najvažnija stvar u ovoj bolesti je identificirati uzrok, zbog čega se razvio. Tek tada će se odrediti pravilno liječenje kroničnog povratnog aphthosnog stomatitisa.

    Metode ispitivanja aptacijskog stomatitisa:

    • bakteriološke analize;
    • uzimanje struganja zahvaćene površine za PCR analizu;
    • biokemija krvi;
    • imunogram;
    • ako je potrebno, provođenje alergijskih testova itd.

    Često, stomatolog, koji se uglavnom bavi ovim pitanjem, šalje pacijenta na konzultacije s uskim specijalistom. Prije svega - to je gastroenterolog, alergolog i endokrinolog.

    Stomatitis uzrokovan virusom

    Uzročnik takvog stomatitisa je herpes virus. Bolest se dijagnosticira u odraslih i djece. Bolest je rekurentna, često pogoršana tijekom izvan sezone. Pritisak na exacerbation može poslužiti kao hladno, avitaminoza ili hipotermija tijela.

    Bolest se javlja u teškom ili blagom obliku:

    1. Ako je to jednostavan oblik, pogoršanje se ne javlja više od 2 puta godišnje. U vrijeme pogoršanja, minimalni broj ulkusa, 1 ili 2, nastaje na oralnoj sluznici.
    2. S teškim oblikom pogoršanja dolazi do 6 puta godišnje, a ponekad i češće. Područje osipa je opsežno. Vrećice i ulkusi mogu se širiti od usne sluznice do nosa.

    Opći simptomi tijekom egzacerbacije virusnog stomatitisa uključuju povećanje limfnih čvorova i znakove opće intoksikacije.

    Liječenje kroničnog aftičkog stomatitisa

    Liječenje se provodi uglavnom u bolnici. To se odnosi i na djecu i za odrasle stanovništvo. Terapeutske mjere omogućuju integrirani pristup problemu: svi se postupci liječenja odabiru ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, ozbiljnosti bolesti i tako dalje.

    Prvi pomoćnici u ovom slučaju su klorheksidin, vodikov peroksid i furacilin. Ako se pojavi bol, koristi se mješavina glicerola i lidokaina. Kada je alergijski faktor propisao antialergijske lijekove.

    U pozadini oslabljenog imuniteta propisani su kompleksi vitamina, uglavnom sa sadržajem skupina B i C. Fizioterapija se koristi kao pomoćna metoda. To je uglavnom elektroforeza i laserska terapija. Svi ovi postupci se provode u akutnom razdoblju bolesti. Kućno liječenje je također prihvatljivo kao dodatna terapija.

    1. Romashkov bujon može isprati usta. Tako možete ublažiti bol i upalu.
    2. Mast se priprema iz sjemena šalice.
    3. Antibakterijsko svojstvo je dekocija pripremljena na bazi čička, kamilice i metvice.
    4. Često se koristi hrskava kora.
    5. Ako izradite tinkturu od metvice, kamilice, paprike i alkohola, onda možete izgorjeti čireve u ustima.
    6. Isprati usta sokom kupusa, razrijediti vodom.
    7. Da biste spriječili širenje infekcije, povremeno ćete žvakati listove aloe ili peršina.
    8. Ipak, moguće je isprati ili gubiti sluznicu svježe mrlje od usta (nakon čega se tekućina treba ispljunuti).

    Preventivne mjere

    Kako bi se izbjegao razvoj bolesti CHRAS-a, potrebno je uključiti se u prevenciju. Potrebno je promatrati higijenu usne šupljine. Što se tiče djeteta, roditelje se bave ovim problemom. Promatrati čistoću ruku vašeg djeteta. Proizvodi koje dijete i odrasla osoba jesti trebaju biti čisti.

    S vremenom, liječite sve zarazne i upalne bolesti. Hrana mora biti raznovrsna i obogaćena vitamina. Potrebno je napustiti loše navike, poput pušenja i alkohola. Dijete ne smije biti u sobi s dimom duhana.

    Preporuča se prevencija prehlade, SARS-a i gripe. Redovito posjećujete ordinaciju stomatologa, idealno bi se trebalo dogoditi jedno vrijeme u 6 mjeseci.

    Kronični povratni afkotni stomatitis - uzroci, simptomi i liječenje

    Kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS) je kronična upala mekih tkiva i sluznice usne šupljine.

    Bolest se izražava u obliku malih erozija (krmenica), prekrivena fibrinskim premazom.

    Ako bolest uzme kronični oblik, javljaju se recidivi. Prema statistikama, djeca od 4 godine i odrasli do 40 godina boluju od ove bolesti. U razdoblju od 30 do 40 godina, bolest je najviše pogođena ženama.

    razlozi

    Znanstvenici još uvijek proučavaju etiologiju HRAS-a. Uzroci bolesti nastaju nakon godina praćenja pacijenata i vođenja statistike.

    Postoji samo nekoliko najvjerojatnijih čimbenika koji izazivaju ulcerativnu upalu u ustima:

    1. slab imunitet;
    2. prenesene bolesti (gripa, ORVI, laringitis, genyantritis, adenovirus);
    3. oštećenje usne sluznice;
    4. problemi u radu probavnog sustava;
    5. anti-zdravlja;
    6. stres;
    7. beriberi;
    8. bilo koje alergijske reakcije (uključujući hranu).

    Značajnu ulogu u manifestaciji stomatitisa igraju štetne kemijske tvari. Stoga, zubna pasta loše kvalitete, četkica ili uređaj s istjecanim rokom valjanosti mogu uzrokovati reakciju sluznice. Zubno zdravlje, kvaliteta proteza ili proteza - sve to utječe na stanje mikroflore usne šupljine.

    Uzročnik

    Bolest počinje razvijati nakon što organizam ulazi u patogena.

    Otpornost na infekciju ima sluznicu i kožu.

    U slučaju čak i minimalnog poremećaja zaštitnog sustava, uzročni agens prodire u unutrašnjost i počinje razdoblje inkubacije.

    U ovom trenutku infekcija čeka vrijeme kada će stimulirajući faktor funkcionirati ili imunosna obrana ne uspije. Kada se to dogodi, patogen se pretvara u bolest i počinje se razmnožavati.

    Uzročnik za stomatitis može poslužiti kao virus, bakterija ili gljivična infekcija. Viralni provokatori mogu biti herpes, ospice ili piletina. Bakterijski faktori koji izazivaju stomatitis uključuju crvenu groznicu, streptokokne i tuberkulozne infekcije.

    Čimbenici koji izazivaju

    Kronični povratni afkotni stomatitis može se razviti pod utjecajem nekoliko čimbenika:

    1. pogoršanje cijelog organizma;
    2. nepravilne prehrane;
    3. loše navike;
    4. rezultat izloženosti kemoterapiji (s rakom).

    klasifikacije

    1. svjetlo - 1-2 ulcera, bol se praktički ne smeta;
    2. Sredinom težine - edem sluznice, 2-3 apte, bol kod dodirivanja formacija;
    3. ozbiljan - Više erupcija u različitim dijelovima sluznice, povećana tjelesna temperatura, učestali recidivi.

    Klasifikacija bolesti prema principu ontogeneze (obrasci razvoja):

    1. tipično. Najčešći tip bolesti. Ulcers u broju od 1-3 nalaze se na stranicama jezika, ne uzrokuju bol. Liječenje ove vrste stomatitisa traje 7-10 dana;
    2. kravlje (ulcerativno). Izraženo je stvaranjem bolnih dubokih afti u velikom broju. Ulceri imaju urezane rubove, pa ostavljaju ožiljke iza njih. Stanje zdravlja pacijenta znatno se pogoršava, česte glavobolje, slabost i vrućica (ne više od 38 ° C). Oporavak je vjerojatno 20-25 dana;
    3. deformira. Priroda tečaja je ista kao u kostima stomatitis, ali s komplikacijama. Aphthae, koji je prestao razvijati, pretvara u ožiljaka, koža može poremetiti strukturu strukture usta (nepca, strane i korijen, usne, jezika kutovima). Temperatura tijela doseže 39 ° C, postoji potpuni pad snage, migrene i apatije. Oporavak traje 2 mjeseca;
    4. lichenoidnom. U ovoj fazi razvoja bolest je slična smeđoj liši. Nakon nekog vremena znatno područje sluznice prekriveno je erozijom. Tako se u ustima formiraju jedno ravno afto;
    5. fibrinozan. Karakterizira ga žarišno ispiranje, koje prelazi u sljedeću fazu;
    6. glandulny. Donji kanali i žlijezde slinovnice ne mogu funkcionirati prirodno. Patologija prolazi u najteži oblik bolesti - ulcerativni stomatitis.

    U 2008. godini SZO je uspostavio još jedan tip kroničnog stomatitisa - mješovite vrste. Ova infekcija se najčešće dijagnosticira kod djece od 4 godine. Za male pacijente bolest uzrokuje znatnu nelagodu, budući da se lisne praske često ponavljaju.

    Kroničnog afte povratni razlikovati traumatske erozije i čireve, nekrotizirajućeg ulceroznog stomatitisa Vincent i Behcetovo oboljenje.

    simptomi

    Klinički znakovi kroničnog apektivnog stomatitisa se očituju u fazama. To ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta i njegovom životnom stilu.

    Kako bi se pojednostavila dijagnoza liječnika sastavio je popis općih simptoma CHRAS-a:

    1. Početni stupanj bolesti karakterizira oticanje i bljedilo usne sluznice. U nekim područjima šupljine može se uočiti hiperemija i pojava sitnih mrlja crvene;
    2. apta se brzo razvijaju, u roku od nekoliko sati. Tada su postali bolni i živahni. Unos hrane postaje problematičan, a ulkusi se povećavaju i množe;
    3. sa stomatitisom kod djece postoji letargija, pospanost, moodiness i povećanje tjelesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. ljudi u dobi od 30 do 40 godina mogu osjetiti bol u mišićima i zglobovima. Često postoji kršenje spavanja, mučnina i čak povraćanje;
    5. česte exacerbations of stomatitis znatno pogoršati dobrobiti bolesnika. Posljedice recidiva su: apatija, glavobolja i depresija.

    Neupadljivi simptom bolesti je prekomjerna salivacija. Ovaj znak treba upozoriti roditelje. Ako dijete ima veliku količinu sline, to je vrijedno pokazati specijalistu.

    dijagnostika

    Za dijagnozu bolesnika s znakovima stomatitisa dodjeljuje se diferencijalna dijagnoza.

    Ovaj postupak se provodi u laboratoriju i uključuje uzimanje obrasta cijele usne šupljine.

    Liječnici se skrupulozno odnose na rezultate analize, budući da bolest može djelovati kao znak drugih, opasnijih bolesti.

    To može biti anemija, ulcerozni kolitis, virus imunodeficijencije i drugi. Zbog toga stručnjaci ne mogu doći do određivanja razloga za nastanak HRAS-a.

    liječenje

    S ove bolesti kao kronične rekurentne afte, za liječenje pacijenta treba odlučiti tri problema: uklanjanje boli i nelagode, pomoći u liječenju čireva i prevenciju recidiva bolesti. Prije svega, pacijentica je propisana protuupalnim i analgeticima.

    1. otopine diklofenaka, ledokaina ili tetraciklinina;
    2. benzidamin hidroklorid;
    3. benzokain;
    4. amleksonoks.

    Da bi se suzbio napredovanje infekcije, kao i za sprečavanje bolesti, liječnik propisuje takve lijekove;

    1. triamcinolon acetonid;
    2. klobetazol propionat;
    3. flutsinodid.

    Primatelji tradicionalne medicine za liječenje koriste prirodne lijekove. Liječnici također preporučuju korištenje narodnih lijekova, ali samo kao pomoćne tvari kao dodatak liječenju.

    Tijekom liječenja čira, možete koristiti:

    Svi ljudi i lijekovi dovoljno su učinkoviti u liječenju ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da netočna intervencija u bolnom procesu može dovesti do još gore. HER - to su posljedice nespremnosti da posjete stručnjaka, jer se kronična pozornica manifestira dugo vremena.

    Povezani videozapisi

    Sve o liječenju i prevenciji stomatitisa kod djece, dr. Komarovsky zna:

    Kako biste izbjegli neugodnu bolest, pažljivo razmotrite svoje zdravlje i slijedite osnovne preventivne mjere. Što je osoba čvršća o oralnoj higijeni, to je bolji način života, to je manja vjerojatnost manifestacije ove infekcije. Ako se najranije simptome bolesti nalaze u odraslih ili djeteta, odmah se posavjetujte s liječnikom. U ranoj fazi razvoja, stomatitis je jednostavan, a liječenje je brz, nakon 7-10 dana oporavka dolazi.