Manifestacije i glavne komplikacije menstrualnog herpesa

Prevencija

Infekcija herpesa je vrlo raširena. Većina ljudi vjeruje da herpes manifestira erupcije na usnama tijekom hladnoće. Zapravo, postoje mnoge inačice infekcije: šindre, herpesna angina, genitalni, visceralni, generalizirani herpes, oštećenje živčanog sustava. Za žene su također karakteristične menstrualne herpes.

Mjesto manifestacije bolesti ovisi o vrsti patogena. Herpes simplex virus tipa 1 prenosi se domaćim putem, utječe na kožu i sluznicu usta i očiju. Tip infekcije 2 javlja se seksualno, ali i od majke do djeteta kroz posteljicu ili tijekom porođaja. Virus se akumulira u živčanim čvorovima i iz njih nastaje kada se pojave uvjeti koji su povoljni za nju.

Uzroci pojave osipa

loading...

Tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, hormonska razina oscilira. Do kraja ciklusa, postoji porast progesterona, koji ima imunosupresivni učinak. To je razlog za pogoršanje prije menstruacije raznih kroničnih infekcija. Neke žene imaju svrbež, osjećaj nelagode, gori na sluznici usne šupljine. Postoji herpes prije mjesečnog - mala blistera s tekućim sadržajem.

Izljev se može pojaviti na različitim mjestima. Herpes na usnama prije menstrualnog razdoblja također je pokazatelj slabljenja imuniteta. Pogoršanje općeg zdravlja, poremećaji hranjenja (veliki broj jednostavnih ugljikohidrata i masti), hipovitaminoza, emocionalni eksploziji doprinose pojavi vezikula.

Manifestacije genitalnog herpesa

loading...

Prije pojave osipa žena se počinje brinuti o svrbi i gori u području usne šupljine, predvorja vagine, perineuma. Kasnije osip pojavi mala, mogu se proširiti s kože na sluznicu labia majora, otvaranje uretre, vagine, grlića maternice, anusa.

Na njima se pojavljuju bolnice, koje postupno postaju prekrivene korom. U tekućem sadržaju vezikula nalaze se virusne čestice, to je zarazno.

Žene s menstrualnim herpesom ne mogu koristiti tampone - oni mogu postati kanal za infekciju u maternici.

Bol se javlja tijekom uriniranja kada je zahvaćena uretra. Izbijanja u vagini i perineuma čine ginekološki pregled bolnim. Karakterizira pojavom bolova u predjelu zdjelice, neugodan osjećaj čupanja u donjem dijelu leđa, povećanje ingvinalne limfne čvorove, postoje znakovi intoksikacije: groznica, bolovi u mišićima, umor i smanjena učinkovitost.

Herpes tijekom menstruacije izazvane takvim čimbenicima:

  • nosi bliske sintetičke donje rublje;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • hipotermija.

komplikacije

loading...

Odsutnost liječenja ili pogrešni pristupi mogu dovesti do različitih komplikacija infekcije. Virus će dodatno oslabiti imunološki sustav, trajanje egzacerbacija će se povećati, oporavak može potrajati duže. To utječe na ukupnu hormonsku pozadinu, ponekad je ciklus izgubljen, menstruacija dolazi s kašnjenjem. Pločice su krhke, utječe na nedostatak vitamina C, što se očituje dugotrajnim teškim krvarenjem. Gubitak krvi, opet, može uzrokovati anemiju.

Širenje virusa u uretru dovodi do odgađanja urina. Uzlazna infekcija potiče razvoj uretreza, cistitisa. U pozadini virusa, ponekad je povezana bakterijska infekcija koja komplicira tijek bolesti.

Neželjeni spolni odnos u razdoblju pogoršanja genitalnog herpesa dovodi do infekcije partnera, a česte promjene u njima pridonose širenju infekcije.

Kronični menstrualni herpes s redovitim pogoršanjem može dovesti do razvoja raka grlića maternice.

liječenje

loading...

Nakon pojave znakova herpesa s menstruacijom, trebate potražiti pomoć svog ginekologa. Nemojte čekati do kraja menstruacije - simptomi bolesti će se smanjiti, a do kraja sljedećeg ciklusa mogu se pojaviti s većim intenzitetom. Što je prije započeo liječenje, veća je vjerojatnost produljenog i trajnog remisije. Potpuno se riješiti virusa je nemoguće, određeni broj čestica će ostati u živčanom gangliji, postupno se razmnožiti u njima, a uz smanjenje imuniteta ponovno se očituje kao erupcije.

Samo liječnik može točno odabrati lijek i njegovu dozu, s obzirom na stupanj manifestacije infekcije, opće stanje i popratne bolesti. Cure herpes, koristeći samo pripreme lokalne akcije, to je nemoguće. Manifestacije na koži i sluznici su dio virusa koji cirkuliraju u tijelu, pa su nužno propisane sustavne pripravke.

Naširoko koristi skupina antivirusnih lijekova: Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir. Dostupni su u obliku tableta i u obliku masti, krema za lokalnu upotrebu. Kada se proguta, aktivna tvar penetrira u stanice zahvaćene virusom i blokira sintezu virusne DNA.

Djelovanje lijeka je pojačano istodobnom primjenom imunostimulansa.

Primjena antivirusne kreme na zahvaćena područja kože ne širi infekciju na veća područja. Osim toga, svijeće se koriste za lokalno liječenje. Suppressories Genferon, Viferon imunomoduliraju i antivirusno djeluju. Protiv herpes virusa, koristite masti Bonafton, Megasin, Geviran. Za uklanjanje bubrenja, anestezije i zacjeljivanja rana prikazuje se Epigen sprej.

Sustavno, u obliku injekcija, propisuju se sljedeći imunomodulatori:

Za održavanje tjelesne jačanje žila primjenjuje vitamin kompleksa, C i E. Kada oslabio bolesti potrebne vitamine iz grupe B. bol odstrani nesteroidnih protuupalnih lijekova: ibuprofen, indometacin, nimesulid. Kada je infekcija uznemirena obilnom i dugotrajnom menstruacijom, učinkovito smanjiti gubitak krvi Vikasol i Etamsylate.

Ako herpes ne pojavljuje prvi put, a žena je dobro upoznata sa svojim simptomima, optimalno je početi uzimati antivirusne lijekove na prve znakove bolesti: svrbež i gori. Brzo započinjanje liječenja ne može dopustiti razvoj velikih osipa.

prevencija

loading...

Nakon postizanja remisije, potrebno je usmjeriti napore na jačanje imuniteta. Balansirana prehrana, dovoljan broj vitamina, dnevni režim s razdobljem spavanja od najmanje 7 sati, aktivnosti na otvorenom i tjelesno naprezanje podržat će imunološki sustav tonom.

Mogu se koristiti sredstva za utvrđivanje: tinktura echinacea, magnolija, eleutherococcus. Nosite samo pamučno rublje, važno je izbjegavati čvrstu odjeću, nemojte pretjerati, a zatim se sljedeća pogoršanja neće dogoditi.

Zašto se herpes pojavljuje prije menstruacije?

loading...

10,059 komentara nema

Manifestacije herpeske infekcije nisu izvanzemaljac prema ženskom seksu. Glavni razlozi za aktivaciju virusa u tijelu žene oslabljuju imunitet na pozadini nadolazećih menstruacija, spolno prenosivih infekcija. Zarazne lezije usnica i urogenitalni sustav virusom nazivaju se i "menstrualni herpes". Uzročnici bolesti su sojevi virusa HSV 1 ili HSV 2. Simptomi aktivacije - peckanje, crvenilo, oteklina, svrbež na mjestu buduće erupcije (obično - na usnama i na genitalnom području). Zatim se pojavljuju bolne vezikule s tekućim supstratom.

Bolest virusa tijekom menstruacije negativno utječe na cjelokupni proces oporavka i blagostanja.

Herpes i ženski ciklus

loading...

Aktivna faza bolesti manifestira se u obliku vezikula napunjenih tekućinom. Ako su na usnama, oni kasnije praska formiranje kora. Ako se osip nalazi na mukoznim genitalijama, korteks se ne formira. Prije pojave osipa, zahvaćena područja bubrenja, svrbež i bol.

Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, blisteri će pokriti:

  • usna šupljina;
  • nosa i sluznica;
  • stražnjice.

Postoji rizik od razvoja unutarnjih herpesa s oštećenjem organa i povredom zdravlja muškaraca, pojavi kašnjenja ili krvarenja.

Herpes osip prije ili poslije kritičnih dana može se pojaviti iz negativnih učinaka na imunitet žene.

Herpes prije menstruacije uzrokuje smanjenje imuniteta, što je posljedica korekcije hormonskog podrijetla. Tijekom pripreme za poseban ciklus mjeseca, tijelo baca sve napore da stvori novi epitel za obnovu ženskih organa nakon uklanjanja nefertiliziranog jajašca. S druge strane, postoji aktivna regulacija broja hormona (uz smanjenje razine nekih i povećanje u drugima). Većina žena već ima neke seksualne disfunkcije, za koje ili ne znaju, ili su već aktivno tretirane. U tom smislu, aktivni se aktivni virus počinje djelovati na usne ili genitalije.

Čimbenici koji izazivaju osip prije / tijekom / poslije ženskih dana mogu biti:

  • super-hlađenje ili pregrijavanje;
  • nedostatak vitamina;
  • seks s prijevoznikom;
  • nedostatak kisika zbog nedostatka vanjske vježbe.

Osip na usnama

loading...

Premenstrualni sindrom očituje se:

  • pospanost;
  • bol u abdomenu;
  • smanjena motorna aktivnost;
  • prekomjerna razdražljivost.

U pozadini fluktuacija hormonske razine, svaki mjesec žena postaje osjetljiva na sve vrste iritansa. I stres, kao što znamo, slabi zaštitne funkcije tijela, što dovodi do aktivacije herpes HSV 1, koji je u tijelu u stanju mirovanja u većini lijepijih spola. Kao rezultat toga, na margini usnica nalaze se herpetične mjehuriće, kao reakcija ženskog tijela na kompleks uzroka i iritantnih čimbenika. Ako se ne poštuju pravila osnovne higijene, virus u aktivnoj fazi pucanja mjehurića može se prenijeti u genitalije i druge dijelove tijela.

Genitalni osip

loading...

Premenstrualni osip na usnama izaziva HSV 2 soj, čija se infekcija javlja u glavnoj masi seksualno. Infekcija se pojavljuje postupno u nekoliko faza:

  1. područje perineum prstiju, itches, swells;
  2. postoji eritema, zatim mjehurići;
  3. Rakule praska i čirevi se razvijaju bez stvaranja kore.

Osim toga, mogu postojati takvi simptomi:

  • opće pogoršanje stanja;
  • temperatura;
  • nježnost u perineumu.

Opasnost od herpesa prije početka ciklusa širi se u vaginu i maternicu. Može biti kašnjenje ili, obrnuto, teška krvarenja. To se događa u pozadini kršenja lokalne mikroflore, slabosti imuniteta, hormonske fluktuacije.

Pojačati proces može:

  • nedostatak odgovarajuće higijene;
  • blistava rublje od sintetike;
  • pothranjenost zbog specifičnih preferencija žene (žudnja za slatkim ili slanim).
Povratak na sadržaj

Tijekom ciklusa

loading...

Najplodnije razdoblje razvoja i širenja infekcije herpesa je samo menstruacija. Aktivacija virusa može se pojaviti prije početka ženskih dana (12 dana prije početka menstruacije), a tijekom ciklusa (na pozadini obilnih izlučevina) povećavaju se reprodukcijski procesi. Unatoč poštivanju osobne higijene, nemoguće je izbjeći kontakt s pogođenim područjima s izlučevinama. Kao rezultat, stvara se povoljno okruženje za život virusa.

U pozadini aktivacije virusa, žena može osjećati:

U "kritičnim danima" herpes virus se mnogo više množi.

  • jaka bol u perineumu i donjem abdomenu na pozadini smanjenja proizvodnje analgetičkog hormona - progesterona;
  • svrbež, spaljivanje na kontaktu lanca i sekreta s bolesnim područjima.

Važno: štapići mogu potaknuti širenje virusa u vagini i maternici, zbog čega ih je strogo zabranjeno koristiti u kritičnim danima.

Svaki mjesec, herpes na usnama može postati aktivniji. U pozadini stresa da organizam prolazi pod hormonskim promjenama, promjene raspoloženja same žene, bolne mjehuriće također mogu izbaciti usne.

Nakon menstruacije

loading...

Rijetko, herpes se može pojaviti na usnicama ili genitalijama nakon menstruacije. Razlozi njegove aktivacije isti su kao i prije / tijekom kritičnih dana. Dodatni izazivač pojave erektinske erupcije na usnama može biti higijenski jastučić, i to:

  • nepravodobna zamjena;
  • niska kvaliteta.

liječenje

loading...

Zbog visokog rizika od ponovnog recidiva sljedeći mjesečni i razvoj komplikacija, kao što su zadržavanje, krvarenje, cistitis, uretritis, patologije rektuma, terapijske sheme, vrste i doze lijekova mora biti propisana od strane liječnika.

Lijekovi za liječenje menstrualnog herpesa usana i genitalija:

  • tablete, masti "Acyclovir", "Famciclovir", "Valaciclovir" - specifične su protiv herpesa;
  • Valtrex tablete su specifične protiv genitalnog herpesa;
  • injekcije "Allokin-Alpha" - povećavaju razinu interferona;
  • svijeće "Genferon" - imunomodulator s analgetičkim učinkom za umetanje u vaginu;
  • Sprej "Epigen" - bori se protiv virusa, liječi, ublažava bol, ublažava oticanje;
  • masti "Gossypol", "Bonafon", "Alpizarin", "Megasin" - antiherpetik za kožu i sluznicu.
  • vitamini A, C, E - tijekom aktivne faze;
  • vitamini B1 i B6, kalcijev glukonat - u fazi slabljenja simptoma;
  • "Immunomax", "Tazepam", tinktura Eleutherococcus.

S čestim recidivima, potrebno je provjeriti razinu ženskih hormona, u slučaju nedostatka, trebat će umjetno nadopunjavanje.

  • decocije i infuzije kopriva, spora, mente - za očuvanje snage kapilara;
  • vitaminizirana prehrana;
  • slobodna odjeća od prirodnih tkanina, hipoalergijski jastučići.
Povratak na sadržaj

Obilje menstruacije i herpes

loading...

Kao i svaki drugi virus, herpetička infekcija uzrokuje poremećaje u ženskom tijelu, oslabljenoj fluktuacijom hormonske razine u odnosu na pozadinu menstruacije. Slijedom toga, tijelo može reagirati s obilnim i dugotrajnim krvarenjem, anemijom, još slabijim imunitetom. Moguća je reakcija u obliku kašnjenja.

Ostali razlozi za povećanje obilja:

  • prekomjerni rast estrogena u krvi;
  • nedostatak vitamina, osobito askorbinska kiselina, što povećava krhkost žila, stoga uzrokuje pojačavanje sekreta.

Za postavljanje postupka liječnik može odrediti:

  • progesteronski lijekovi - Duphaston, Utrozhestan;
  • protuupalno - "Naproxen", "Indometacin", "Ibuprofen";
  • lijekovi koji smanjuju gubitak krvi - "Vikasol", "Traneksam", "Etamsilat";
  • vitamina za jačanje krvnih žila - "Askarutin".
Povratak na sadržaj

Je li moguće kašnjenje?

loading...

Ako se aktivacija virusa javlja prije početka menstruacije, tijelo počinje mobilizirati sve sile kako bi se borila protiv njega. Zdravlje žena osobito je podložno bilo kakvim promjenama (stres, upala, infekcija, gubitak težine), stoga, herpes može uzrokovati kašnjenje do mjesec dana. Često promjena ciklusa događa se u pozadini liječenja antibioticima ili hormonskim lijekovima koji se koriste za zaustavljanje herpesa.

Menstruacija će se oporaviti čim virus uđe u oblik spavanja, a ostali izazivi čimbenici se eliminiraju.

Utječe li aciklovir u ciklus? - Je li to normalno?

loading...

Prije dva tjedna herpes se pojavio na njezinoj usnici, pogrešno je proučio primjenu piti 5 tableta od 400 mg
Ujutro je želudac bio vrlo bolestan, a nekoliko dana kasnije počeo je svijetlosmeđi iscjedak s česticama kože Je li to normalno? Pacijentova dob: 17 godina

Konzultacije liječnika o temi "Utječe li aciklovir u ciklus?"

loading...

Pozdrav, Anya! Acyclovir ne utječe na ciklus menstruacije.
Na pravilnost, može utjecati na duljinu ciklusa: stres ili napetost, mentalni ili fizički stres; promjene načina života (promjena stanovanja, mjesto zaposlenosti), malnutricija zbog stroge dijete prenese prehlade ili pogoršanja postojeće kroničnih bolesti (kronični gastritis, poremećaja štitnjače et al. Funkcije).

Pitajte razjašnjenje pitanje u posebnom obliku ispod, ako smatrate da je odgovor nepotpun. Uskoro ćemo vam odgovoriti na vaše pitanje.

  • 1 pisati
    upitajte liječnika
  • 2 Pritisnite
    postavite pitanje
  • 3 Očekujte
    odgovorite na poštu

Dobiti savjete. Samo postavite svoje pitanje u donji okvir i pokušat ćemo vam pomoći.

Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

Acyclovir u trudnoći: indikacije, upute za uporabu i recenzije

loading...

Za vrijeme gestacije djeteta, zaštitne sile ženskog tijela znatno su smanjene, zbog čega se povećava opasnost od infekcije ili pogoršanja virusnih bolesti. Dakle, infekcija herpesa često se podsjeća na sebe tijekom trudnoće. Zaštita buduće majke i bebe pomoći će acikloviru - djelotvoran i dovoljno siguran lijek.

Kako djeluje droga

loading...

Acyclovir je popularan lijek koji ima antivirusnu aktivnost. Lijek djeluje selektivno, uništavajući tako široko rasprostranjene viruse kao:

  • vrste herpes I i II;
  • uzročno sredstvo za veslanje;
  • Epstein-Barr virus;
  • citomegalovirus.

Terapijski učinak lijeka postiže se djelovanjem svojih glavnih aktivnih sastojaka - aciklovir, koja nosi virus u pogođenim stanicama, neka vrsta „subverzivne djelatnosti”.

Nakon ulaska u ljudsko tijelo, aktivna tvar prolazi cijeli niz kemijskih i bioloških promjena i pretvara se u metabolit trifosfatnog aciklovira. Ovaj spoj je uveden u strukturu virusnog genoma i mijenja DNA patogene stanice.

Velika prednost lijeka je njegova visoka selektivnost, koja omogućava djelovanje samo na stanice zaražene patogenima, bez uništavanja apsolutno zdravih. Zato se akiklovir smatra niskotoksiranim i prilično sigurnim lijekom.

Virusne čestice gube sposobnost podjele, postaju manje "agresivne", a imunološke stanice vrlo brzo dovršavaju posao koji je započeo aciklovirom. Kao rezultat toga, širenje infekcije prestaje, a klinički simptomi bolesti postupno nestaju.

Oblici otpuštanja

Farmaceutske tvrtke proizvode nekoliko vrsta antivirusnih lijekova:

  • 5% masti za vanjsku upotrebu;
  • Krema, također ima 5% koncentracije aciklovira;
  • tablete za oralnu primjenu;
  • liofilizata za injekciju.

Krem ili mast - koja je razlika

Mnogi pacijenti ne razumiju razliku između dva vanjska oblika doziranja - vrhnja i masti, pogotovo jer oboje sadrže istu količinu aktivnog sastojka. Glavna razlika između ovih varijanti lijeka leži na osnovi - posebna tvar koja je potrebna za optimalnu raspodjelu aktivnih tvari.

Mast Acyclovir se proizvodi na osnovi masnoće, krema također sadrži znatno manju količinu masnih sastojaka.

Zahvaljujući raznim pomoćnim komponentama, ovi oblici doziranja djeluju na različite načine:

  • viskoznija mast prodire u tijelo dugo, većinu vremena se raspoređuje na kožu i vlaži ih;
  • Kremasti supstrat se apsorbira puno brže bez ostavljanja masne baze na površini.

Zbog tih razlika, mast je propisana za primjenu na otvaranje, upaljene dijelove tijela. Krema se također koristi za liječenje infekcija kože, u kojima se žarišta nalaze u zatvorenim područjima koja dolaze u dodir s odjećom.

Ljekoviti oblici Acyclovir, koji se mogu koristiti za buduće majke - galeriju

Je li lijek dozvoljen tijekom trudnoće?

loading...

Medicinski vodič za lijek možete vidjeti poznate mame formulaciju: aciklovir uporaba je dopuštena ako je moguća korist za žensko tijelo iznad potencijalne opasnosti za dijete. Ova napomena odnosi se na sve oblike doziranja lijeka.

Prije primjene antivirusnog lijeka trudnici treba razmotriti nekoliko važnih točaka:

  1. Aktivna komponenta lijeka lako nadilazi sve fiziološke prepreke u ženskom tijelu, uključujući zaštitu placenta, što se dokazuje da je u krvožilnom sustavu fetusa. Akciklovir se također nalazi u majčinom mlijeku.
  2. Američka agencija za hranu i lijekove dodijelila je aciklovir kategoriji B. Istraživanja u eksperimentalnim životinjama potvrdila su da nema negativnog učinka na embrij.
  3. Tijekom cijelog razdoblja uporabe aciklovira od strane budućih majki (uključujući i u prvom tromjesečju), znanstvenici nisu otkrili nikakvo kršenje u novorođenčadi. Međutim, ta zapažanja nisu sustavizirana, stoga informacije o sigurnosti za fetus nisu naznačene u službenoj uputi.

U praksi, liječenje liječnika često propisuje mast i akclovir krema, budući da aktivni sastojak nije praktički apsorbiran u krvotok i ne može ni hipotetički štetiti djetetu. No upotreba tableta i liofilizata - ljekovitih oblika sustavnog djelovanja - dopuštena je tek nakon što se vagati svi mogući rizici iu slučaju da postoji opasnost za zdravlje žene ili djeteta.

U ranim fazama infekcije herpesa posebno je opasno jer može poremetiti formiranje dječjih organa, razvoj njegovog živčanog sustava. Pogoršanje bolesti u posljednjim tjednima trudnoće dovodi do zaraze djeteta kada se kreće duž rođendanskog kanala. Zato liječnik može napraviti iznimku i imenovati ženu tabletu ili ubiti akiklovir.

Upozorenja za uporabu

loading...

Budući da aktivna tvar Acyclovir djeluje selektivno, utječući samo na određene patogene čestice, lijek je propisan za zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima obitelji herpesvirusa.

Najčešće je propisana medicina za buduće majke u sljedećim slučajevima:

  • infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusom herpes I i II tipa;
  • genitalnog herpes infekcije;
  • pogoršanje herpesa s primarnom ili sekundarnom imunodeficijencijom;
  • herpes zoster;
  • boginje;
  • herpetičko oštećenje rožnice oka.

Pri odabiru željenog oblika doziranja Acyclovir, liječnik uzima u obzir ozbiljnost simptoma bolesti. Ako su procesi lokalizirani u malim područjima kože i sluznice, propisuje se mast ili vrhnja.

Kontraindikacije i nuspojave

Acyclovir je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netrpeljivosti komponenti lijeka. Osim toga, s nedovoljnim funkcioniranjem mokraćnog sustava, aktivna tvar se može akumulirati u tijelu, pa se lijek pažljivo propisuje budućim majkama koje imaju bubrežnu bolest.

Acyclovir upute za uporabu, sastav, indikacije, analoge i recenzije. Acyclovir with monthly

Kako uzimati aciklovir, kako ga uzeti pravu od herpesa

Protiv herpesa, antivirusni lijek Aciklovir se dokazao. Koristi se u različitim oblicima, najčešće u obliku tableta ili masti. I u oba je slučaja vrlo učinkovit. Kako uzimati aciklovir, u kojem obliku i u kojim slučajevima, bit će opisano u nastavku.

Acyclovir za herpes

S tri vrste herpes simplex patogena, lijek se učinkovito suočava, čije je stvaranje donijelo američki farmakolog Gertrude Elayon Nobelovu nagradu. Acyclovir je sličan nukleozidu - komponenti DNA. Sprječava reprodukciju herpes virusa na genetskoj razini, iako se organizam ne može potpuno izliječiti od njih. Međutim, savršeno se bori s recidivima i simptomima svih triju vrsta infekcija.

Da bi počeli uzimati akclovir s herpesom trebao bi biti što ranije, s prvim manifestacijama bolesti. To će osigurati pravovremenu raspodjelu lijeka u cijelom tijelu. I nemojte zanemariti savjet liječnika. Uprava Acyclovir ima ozbiljan utjecaj na sve sustave i organe i ne smije se pojavljivati ​​nekontrolirano.

Obično, da bi se postigao bolji učinak, preporuča se koristiti aciklovir u obliku masti iz herpesa i istodobno uzimati tablete. To utječe na stanje tijela kao cjeline i na lokalne manifestacije bolesti.

Aksiklovir u tabletama

Kako piti aciklovir u tabletama? U pravilu, u prvom slučaju herpesne manifestacije, dok organizam nije razvio protutijela, liječnik propisuje veću dozu lijeka. U kasnijim recidivima dozu se smanjuje.

Evo osnovnih pravila koja se moraju pridržavati pri uzimanju aciklovira:

  • Uzmite Acyclovir tablete s puno vode, ne manje od punog stakla. Čista voda u tretmanu mora biti puno potrošena. To će pomoći bubrezima da se nose sa posljedicama infekcije.
  • Nemojte piti aciklovir na prazan želudac. Uzima se s hranom ili nakon nje.
  • Potrebno je strogo slijediti liječnikov propisani režim liječenja i ne prestati uzimati akiklovir čak i uz nestanak simptoma. Ako se herpes ne liječi na vrijeme, može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
  • Ako niste imali vremena piti lijek, ne biste trebali piti dvije tablete odjednom. Bolje je uzeti jedan, a sljedeći, prema shemi, nakon neophodnog vremenskog razdoblja.

Acyclovir ima nuspojave i kontraindikacije, kao i druge aktivne tvari. Stoga liječnik koji propisuje liječenje treba biti svjestan zdravstvenog stanja pacijenta, prisutnosti sadašnjih i kroničnih bolesti ili alergijskih reakcija. To se posebno odnosi na probleme s bubrezima. Ako uzeti Aciklovir nepovoljno utječe na tijelo, postaje jasno prisustvo takvih simptoma:

  • glavobolje;
  • mučnina, povraćanje, disfunkcija crijeva;
  • bolna, teška mokrenja;
  • bol u leđima;
  • oticanje ekstremiteta;
  • opća slabost i pospanost;
  • nosebleeds i formiranje hematoma pod kožu.

Mast akiklovir

Obično mast Acyclovir se koristi za poboljšanje učinka uzimanja tableta i za uklanjanje simptoma herpes infekcije što je prije moguće. Djeluje vrlo dobro na prvim manifestacijama relapsa i potiče uklanjanje svrbeža i oteklina u zahvaćenom području. Ponekad se to izbjegava pojavu osipnih mjehurića i povezane bolne traume kože.

Nanesite mast protiv herpes nekoliko puta dnevno. Koliko će vremena proći prije iscjeljenja, ovisi o ozbiljnosti ponavljanja bolesti. Obično je dovoljno 5-7 dana, ali često se proširuje. Nanesite Acyclovir s pamučnim brisom da biste izbjegli širenje infekcije. Preliminarno, koža se lagano navlaži vatom. Rane u ustima ne rade s pomastom, ali ako slučajno uđe u usta, ništa se ne smije učiniti, to neće učiniti nikakvu štetu. Ali dobivanje masti u očima treba izbjegavati.

Važno je zapamtiti da miješanje Acyclovir s bilo kojim drugim krema ili kozmetičke u svakom slučaju nije dopušteno.

S herpesom na usnama

S ovom vrstom infekcije, poželjno je sljedeće liječenje s Acyclovir u oba oblika:

  • u tabletama - 5 puta dnevno za 0,2 g tijekom jela 7 dana;
  • Mast se primjenjuje dnevno do 6 puta.

S genitalnim herpesom

Kada su lezije herpes simplex drugog tipa, genitalije i njihove sluznice najčešće pate. Ona se manifestira na isti način kao i na usnama, svrbi, osip i čireve, ali u intimnoj zoni pružaju mnogo više problema. To je zbog činjenice da mast s genitalnim herpesom nije učinkovita. Umjesto toga, koristi neke "home" lijekove koji imaju sušenje, smirujući i iscjeliteljski učinak. Ali oni samo mogu ublažiti manifestaciju simptoma. Za liječenje ove vrste infekcije potrebni su antivirusni lijekovi u obliku tableta.

Uobičajena doza Acyclovir u ovom slučaju je kako slijedi:

  • 10 dana - naravno s rektalnom infekcijom - potrebno 5 puta dnevno za 0,4 g tijekom ili nakon jela;
  • 7-10 dana - tečaj s genitalnom infekcijom - 5 puta dnevno za 0,2 g;
  • 5 dana - preventivni tečaj za genitalni herpes - 0,2 g 2-5 puta na dan.

Preventivne mjere

Kada je u pitanju prevencija herpesa, najčešće se odnosi na prevenciju recidiva bolesti. Ukupno, 90% čovječanstva pod utjecajem herpesa. I s obzirom na njegovu ekstremnu zaraznost, teško im je mnogo šanse da se ne bune s njima. Ali kako bi se smanjila učestalost recidiva na minimum, to je moguće, ispunjavajući nekomplicirane uvjete:

  • Prijam preventivnog tijeka antivirusnih lijekova.
  • Izbjegavanje upotrebe higijenskih predmeta drugih ljudi.
  • Izbjegavanje samoinfekcije - ne dotičite zahvaćena područja prstima ili koristite sredstva za liječenje više od jednom, kako ne biste prenijeli zarazu na druge ranjive dijelove tijela.
  • Sukladnost s higijenskim normama tijekom spolnog odnosa.
  • Ljudi koji imaju vidljive znakove herpesa ne bi trebali doći u izravni kontakt, ali se također mogu zaražiti genitalnim herpesom u razdoblju mira, stoga nemojte zanemariti sredstva za zaštitu čak i kada izgleda da je sve u redu.
  • Jačanje imuniteta, ne samo donošenjem kompleksa vitamina i imunomodulatora, već i pravilnom prehranom, otvrdnjavanjem i poštivanjem zdravog načina života.

Trebao bi se sjetiti

  • Alkohola se ne smije uzimati uzimanje Acyclovir. To može dovesti do privremenog oštećenja vida, pospanosti i odgođene reakcije.
  • Sunčane zrake i solarij također su kontraindicirane. Ova tvar utječe na osjetljivost na ultraljubičasto zračenje. Stoga, tijekom liječenja sa Acyclovir, preporučljivo je nositi odjeću koja maksimalno štiti od sunca.
  • U trudnoći, aciklovir je propisan samo kada je apsolutno nužan. A nikada se budućim majkama nikad ne bi trebalo baviti samoobradom u slučaju ponovnog pojavljivanja herpesa. To može dovesti do pobačaja.
  • Ako se pojavi herpes infekcija tijekom razdoblja dojenja i propisana je acniclovir kao tretman, potrebno je napraviti pauzu kod hranjenja. Ovaj se lijek nakuplja u mlijeku.

Treba reći o raspoloživosti i demokraciji lijekova u kojima je uključen akiklovir kao aktivna tvar. Ovdje su neke od trgovačka imena lijekova koja sadrži aciklovir: aciklovir, Atsivir, aciklički, Geviran, gerpevir, Medovir, Zovirax. Sve su to lijekovi koji se temelje na acikloviru, a svi su dobri za herpes. Oni se uvijek mogu naći u ljekarnama u pravim oblicima i po povoljnim cijenama.

Acyclovir - upute, primjena, indikacije

Acyclovir je antivirusni sintetski lijek koji se koristi za liječenje herpesa i nekih drugih infekcija.

Farmakološko djelovanje Acyclovir

Aktivna komponenta Acyclovir ima antivirusne i imunostimulirajuće učinke, učinkovito djelujući na Epstein-Barr viruse, Varicella zoster, Herpes simplex tip 1, 2 i citomegalovirus.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na formiranju "neispravne" virusne DNA koja uzrokuje blokadu u reprodukciji virusa.

S herpesovim virusom, aciklovir, prema uputama, zaustavlja stvaranje elemenata osipa s istodobnim ubrzavanjem stvaranja korica. Osim toga, intenzitet boli u akutnoj fazi herpes zoster, vjerojatnost komplikacija visceralne i kožne diseminacije smanjuje se.

Oblik izdavanja

Lijekovi Acyclovir dostupni su u obliku:

  • Tablete od 200 i 400 mg;
  • 5% masti za vanjsku i lokalnu uporabu;
  • 3% oftalmološke masti.

Analozi akciklovira

Analozi akiklovira u aktivnoj komponenti su:

  • Vanjski sklop (krema ili mast) Atsiklostad, Gerviraks, ZOVIRAK, Viroleks, Vivoraks, Gerpetad, Gerperaks;
  • Tablete ili prašak za pripravu otopine za infuziju: Vivorax, Medovir, Virolex, Provirsan.

Isto tako, ako je potrebno, nakon savjetovanja s liječnikom može zamijeniti aciklovir na analoga od metodske: Alpizarin, Ribapeg, hiporamin, Kondilin, Epigenes, gossypol, Minaker, Vartek, Erazaban, Aldara, Arviron, Vatsireks, Cymevene, Rebetol, Famciklovir-Teva, ribavirina i neke drugi.

Indikacije za uporabu aciklovira

Propisane su akciklovirne tablete:

  • U liječenju primarnih i sekundarnih infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusima tipa 1 i 2, uključujući genitalni herpes;
  • Kao dio sveobuhvatne terapijske terapije za tešku imunodeficijenciju;
  • Da bi se spriječilo pogoršanje recidivnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipovima protiv pozadine normalnog imunog stanja i imunodeficijencije;
  • U liječenju primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster i Herpes zosterom (chickenpox and herpes zoster).

Eye Aciclovir, prema uputama, koristi se u liječenju herpeskog keratisa, koji je uzrokovan Herpes simplex virusom 1 ili 2 vrste.

Vanjska mast Acyclovir je propisana za liječenje:

  • Jednostavna herpesna koža i sluznice;
  • Primarni i rekurentni genitalni herpes;
  • Lokalizirane šindre kao pomoćni tretman.

Kontraindikacije za uporabu

Primjena aciklovir u svim oblicima doza je kontraindiciran tijekom dojenja, a tijekom trudnoće je primjenjivati ​​s oprezom razmjeran rizik za majku i dijete s mogućim koristi od uporabe droge.

Dodatno, aciklovir, prema uputama, ne smije se koristiti ako postoji preosjetljivost na aktivne ili pomoćne tvari koje čine tablete ili masti.

Tablete Atsiklovir se ne koristi u pedijatri prije tri godine. Također, lijek u ovom obliku doziranja treba uzeti s oprezom:

  • U pozadini smanjene funkcije bubrega;
  • Kod starijih osoba;
  • S neurološkim poremećajima ili neurološkim reakcijama na uporabu citotoksičnih lijekova.

Doziranje i administracija

Acyclovir tablete treba uzimati uz obroke. Režim doziranja postavlja liječnik pojedinačno.

U liječenju infekcija sluznice i kože koja uzrokuje Herpes simplex 1 i 2 tipove, odrasli su propisani tretman tečaja 5 dana. Jedna doza je 1 tableta Acyclovir (200 mg), učestalost primjene je 5 puta dnevno s četverosatnim intervalom između doza.

U nekim slučajevima može se zahtijevati dulji tretman (do deset dana) i udvostručavanje jedne doze.

Acyclovir, prema uputama, je najučinkovitiji u slučajevima kada liječenje počinje odmah nakon otkrivanja infekcije.

Da bi se spriječile moguće rekurencije infekcija, uzmite jednu tabletu Acyclovir (200 mg) s pauzom od 6 sati.

U liječenju Varicella (infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster) 7-10 dana uzeti 2 tablete aciklovir (400 mg), 5 puta dnevno. Za djecu, doza se obično izračunava ovisno o tjelesnoj težini.

Za liječenje herpes zoster (infekcija uzrokovanih Herpes zoster virusom), uzmite istu dozu kao u liječenju kokošjih pasa. Trajanje liječenja je 5 dana. Djeca starija od 3 godine obično su propisana doza odraslih.

Ljudi u starosti, uzimajući aciklovir potrebno je promatrati vodni režim, te u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti preporučenu dozu za odrasle lijekova.

Aciklovir Očna mast davati odraslima i djeci - mast trake 1 cm moraju položiti u donjem očne spojnice svakih 4 sata. Liječenje se provodi do potpunog iscjeljivanja, također se nastavlja tri dana nakon njega.

Vanjska mast Acyclovir treba nanositi na zahvaćenu kožu 5-6 puta dnevno. Učinak liječenja ovisi o tome koliko brzo nakon otkrivanja infekcije započne. Prosječno trajanje liječenja je 5-10 dana.

Nuspojave akciklovira

Aciklovir se, u pravilu, dobro podnosi. U tijeku liječenje aciklovirnim tabletama najčešće se razvijaju:

  • vrtoglavica;
  • umor;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • groznica;
  • hives;
  • Osip, uključujući senzibilizaciju;
  • povraćanje;
  • Proljev.

Osim toga, uporaba aciklovira može dovesti do razgradnje određenih tjelesnih sustava, i to:

  • Probavni sustav - žutica, hepatitis, bolovi u trbuhu;
  • Hemopoetski sustav - anemija, hiperbilirubinemija, trombocitopenija, eritropenija, leukopenija;
  • Središnjeg živčanog sustava - pospanost, tremor, uznemirenost, ataksija, zbunjenost, encefalopatija, halucinacije, disartrija, konvulzije, psihotične simptome, koma;
  • Dišni sustav - otežano disanje.

Od alergijskih reakcija najvjerojatnije razviti osip, urtikarija, svrbež, toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom, i anafilaktičke reakcije.

Među ostalim nuspojavama Acyclovir tablets su vizualni poremećaji, periferni edem, mialgija, limfadenopatija, slabost.

Korištenje pomast aciklovir štetnog djelovanja praktično uzrokuje. U rijetkim slučajevima, moguće manje alergijske reakcije u obliku neposrednog tipa preosjetljivosti, konjunktivitis, površne točkastog keratopatija, svjetlo gori, blepharitis, koji ne zahtijeva lijek za otkazivanje.

Vanjska mast Acyclovir može uzrokovati bol, svrbež, vulvitis, peckanje, osip na koži, alergijske reakcije i otekline na mjestu primjene.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Acyclovir, prema uputama, odnosi se na antivirusne lijekove na recept s rokom trajanja:

  • Pilule za aciklovir - 2 godine;
  • Očna i vanjska mast Acyclovir - 3 godine. Lijek se mora koristiti unutar mjesec dana od otvaranja.

korištenje, nuspojave i interakcije lijekova

Acyclovir je lijek protiv virusa. To usporava rast i širenje virusa herpesa tako da tijelo može boriti protiv infekcije. Acyclovir ne liječi herpes, ali može ublažiti simptome infekcije.

Ovaj lijek se koristi u liječenju infekcija uzrokovanih virusima herpesa. Broj bolesti uzrokovanih ovim virusima uključuje genitalni herpes, groznicu, piletinu i šindre.

  1. Važne informacije
  2. Video o acikloviru
  3. Prije liječenja
  4. Nuspojave aciklovira - informacije za potrošače
  5. Nuspojave aciklovira - informacije za stručnjake
  6. mjere opreza
  7. dijaliza
  8. Ostali komentari
  9. Ljekovita interakcija aciklovira
  10. Otopina za intravenoznu infuziju - opis
  11. Mehanizam antivirusnog djelovanja aciklovira
  12. Otpornost na aciklovir
  13. Upozorenja vezana uz aciklovir tijekom trudnoće i dojenja
    1. Razine i učinci akciklovira tijekom dojenja
    2. Razine lijeka u majci i djetetu
    3. Utjecaj na novorođenčad u dojenju
    4. Moguće posljedice za laktaciju

Važne informacije

Aciklovir treba uzimati tijekom cijelog razdoblja koje propisuje liječnik. Simptomi se mogu poboljšati do potpunog liječenja infekcije.

Treba napomenuti da liječenje ovim antivirusnim lijekom treba početi što je prije moguće nakon prve pojave simptoma (npr. Trnci, peckanje, blisteri).

Infekcije herpesa su zarazne, a moguće je inficirati i druge ljude, čak i za vrijeme liječenja aciklovirom. Pokušajte ne dopustiti drugima da dodiruju zaražene web stranice. Pokušajte ne dodirivati ​​oči nakon dodirivanja zaraženog područja. Često prati ruke kako bi spriječili prijenos infekcije drugim ljudima.

Video o acikloviru

Prije liječenja

Nemojte uzimati ovaj lijek ako imate alergiju na aciklovir ili valaciklovir (Valtrex). Prije uzimanja aciklovira, obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve alergije na bilo koji lijek ili ako imate bubrežnu bolest. Tijekom liječenja, možda ćete trebati prilagodbu doze ili posebne testove.

U smislu opasnosti tijekom trudnoće, lijek pripada kategoriji B od strane FDA (Office of Food and Drug Administration USA). Kao što se očekivalo, aciklovir neće uzrokovati štetu za nerođeno dijete. Obavijestite svog liječnika o trudnoći ili planirate zatrudnjeti tijekom liječenja aciklovirom. Tijekom poroda, virus herpesa može proći djetetu od zaražene majke. Ako imate genitalni herpes, to je vrlo važno kako bi se spriječilo pojavu herpetička lezije tijekom trudnoće, osobito na genitalije, kada je rođen svoje dijete. Kada dojite, lijek prodire u majčino mlijeko, i možda će oštetiti dijete. Nemojte je uzimati bez da svom liječniku kažete da dojite dojenčad.

Možda nisu prijavljene neke od nuspojava aciklovira. Uvijek se posavjetujte s liječnikom ili zdravstvenim radnikom za savjet liječnika.

Nuspojave aciklovira - informacije za potrošače

Uz potrebnu akciju, aciklovir može izazvati neke neželjene učinke. Nisu svi od njih mogu nastati, međutim, kada se pojave, postoji potreba za medicinskom skrbi.

Odmah se posavjetujte s liječnikom ako primijetite neku od sljedećih nuspojava kod uzimanja aciklovira:

Češće - samo u slučaju ubrizgavanja aciklovira:

  • Bol, oticanje ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja
  • Crna, smola slična stolici
  • Krv u urinu ili stolici
  • Zimice, groznica ili upaljeno grlo
  • Zbunjenost svijesti
  • Konvulzije (konvulzije)
  • Hallucinations (vizualni, slušni ili osjećaj stvari koje nisu)
  • urtikarija
  • Pokazale su crvene mrlje na koži
  • uzbuđenje
  • Neuobičajeno krvarenje ili modrice
  • Učestalost nije definirana
  • Krvarenje ili propuštanje tekućine iz mjesta probijanja ili sluznice (crijeva, usta, nosa ili mokraćnog mjehura), produženi
  • Izbjeljivanje, piling ili odstranjivanje kože
  • Kljunaste boje kože, osobito na rukama i nogama
  • Zamagljen vid
  • Zagušavanje na mjestu ubrizgavanja
  • Promjena boje kože
  • Promjene u vidu
  • nezgrapnost
  • kašalj
  • Zamagljena svijest
  • Teško disanje ili gutanje
  • Vrtoglavica ili osjećaj slabog, teškog
  • Brzo otkucaje srca
  • razdražljivost
  • Svrbež kože / osip
  • Opsežna oteklina poput košnice, lica, kapaka, usana, jezika, grla, ruku, stopala, stopala, genitalija
  • Promjene raspoloženja ili mentaliteta
  • Spazam mišića, bol ili slabost
  • Blijeda koža
  • Crvene ili nadražene oči
  • Osjećaji uzbuđenja ili tjeskobe
  • Iznenadni ili nestabilni hod
  • Izgled u ustima ili jeziku rana, čireve ili bijelih mrlja
  • Oticanje kapaka, lica, nogu, ruku, nogu ili usana
  • Natečene, bolne ili osjetljive limfne čvorove (žlijezde) u vratu, pazuha ili u prepone
  • Nestabilnost ili drugi problemi s kontrolom ili koordinacijom mišića
  • Žute oči i koža

Može postojati neki neželjeni učinak aciklovira, za koji medicinska njega obično nije potrebna. Dok se tijelo koristi za lijek tijekom perioda liječenja, takvi učinci mogu nestati. Osim toga, liječnik može dobiti informacije o načinima sprječavanja ili smanjenja nekih nepoželjnih učinaka te prirode. Ako se bilo koji od sljedećih problema ne ode ili vas smeta, ili ako imate bilo kakvih pitanja o njima, trebate razgovarati sa svojim liječnikom:

Češće (osobito vidljivo s uvođenjem visokih doza):

  • Opći osjećaj nelagode ili bolesti

Manje uobičajena (osobito vidljiva s produljenom uporabom ili s uvođenjem visokih doza):

  • glavobolja
  • proljev
  • Učestalost nije definirana
  • Snažne senzacije, trnci ili svrab
  • mamurluk
  • Gubitak kose

Nuspojave aciklovira - informacije za stručnjake

Odnosi se na aciklovir u obliku kao što su složeni prašak, prašak za intravensku injekciju, intravenoznu otopinu, oralne kapsule, oralnu suspenziju, tablete za oralnu primjenu

Takvi neželjeni učinci najčešće se javljaju, a među njima i bolovi u trbuhu i proljev, mučnina i povraćanje.

Mučnina i povraćanje zabilježeni su oralnom i intravenoznom primjenom i prethodili su neurotoksičnosti i nefrotoksičnosti. Također su zabilježene povraćanje i anoreksija.

Od strane bubrega

Renalne nuspojave uključuju zatajenje bubrega, bol u bubrezima (može biti povezana s zatajenjem bubrega), povišeni dušik ureje u krvi, povišeni kreatinin u serumu i hematurija. U pravilu, oni su prolazni i nestaju u razdoblju od nekoliko dana nakon završetka terapije. Međutim, postoje smrti zatajenja bubrega. Najčešće se oštećenja bubrega javljaju uslijed kristalizacije u tubulama bubrega lijeka. Također je opisana akutna tubularna nekroza i intersticijski nefritis.

Objavljeno je o prolazu disfunkcije bubrega s primjenom aciklovira oralno i intravenozno. Vjeruje se da je kristalizacija lijekova u bubrežnim tubulama mehanizam za razvoj poremećaja bubrega, zasnovan na otkrivanju kristalurije u nekoliko kliničkih slučajeva iu najmanje jednoj prospektivnoj studiji.

Starije osobe i bolesnici s slabljenim bubrezima imaju veći rizik od razvoja neurotoksičnosti i pogoršanja daljnje funkcije bubrega.

Proizlaze iz živčanog sustava nuspojave obuhvaćaju ataksija, agresivno ponašanje, koma, uznemirenost, zbunjenost, delirij, mentalnog otklona, ​​deluzije, dezorijentacija, vrtoglavica, promjene u EEG, abnormalnosti u likvoru, encefalopatija, fokalne neurološke simptome, halucinacije, glavobolja, nesanica, razdražljivost, vrtoglavica, teške depresije, manije, mioklonus, zapanjujući, parestezija, psihoze, konvulzije, pospanost, tremor i Sindh rum Cotara. U pravilu, neurotoksičnosti razvoja javlja se početkom liječenja aciklovir, a većina od toga je u bolesnika koji boluju od insuficijencije bubrega, starije osobe i bolesnici presadili koštanu srž. To se, vjerojatno, povezuje s visokom koncentracijom aciklovira u krvnom serumu. Guillain-Barre sindrom javlja se izvješćuje u barem jednom pacijentu za sprječavanje tekućoj aciklovir nakon transplantacije koštane srži alogenična.

Neurotoksičnost aciklovira promatra se gotovo isključivo u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Ovi pacijenti mogu imati godina kroničnog zatajenja bubrega ili akutnog akiclovira izazvanog nedostatka. Iako je više uobičajeno vidjeti pri visokim dozama intravenozno, neurotoksičnosti također je prijavljen u bolesnika koji su primali oralne doze aciklovir. Nakon završetka prijema, mentalno stanje se vraća oko tjedan dana. Stanje nekoliko pacijenata koji boluju od zatajenja bubrega, kronične prirode, manifestacije neurotoksičnosti dramatično popravila nakon hemodijalize. U jednoj studiji pacijenata nakon transplantacije bubrega, prima aciklovir oralno, u jednog pacijenta razvio neurotoksičnosti manifestira kao dezorijentacije, zbunjenost i mioklonus. Simptomi reagiraju na smanjenje doze. U tri drugim kliničkim situacijama su također opisani neuroloških simptoma, uključujući vizualne halucinacije, iluzije, manije, tremor, mioklonus i EEG promjena koje poboljšala nakon prestanka intravenozne aciklovira. Ponovljena primjena nakon povlačenja u jednom slučaju primjenom niže doze nije dovela do komplikacija.

Lokalne nuspojave

Lokalne nuspojave uslijed intravenske primjene aciklovira uključuju flebitis ili upalu na mjestu ubrizgavanja. Flebitis je češći kod uvođenja koncentriranih otopina (više od 7 mg / ml). Postoje izvještaji o osip na mjestima venipunkture i nekroze tkiva nakon infiltracije u ekstravaskularna tkiva.

Problemi u kardiovaskularnom sustavu

Među takvim nuspojavama jesu hipotenzija.

Broj dermatološke nuspojave uključuju osip, eritem, alopecija, urtikariju, Stevens-Johnson sindrom, fotosenzitivne osip, svrbež i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Hematološki i limfnog nuspojave uključuju anemiju, proširene intravaskularne koagulacije, hemolizu, leukocytoclastic vaskulitisa, leukocitoza, leukopenije, limfadenopatija, neutropenija, neutrofilija, trombocitoze, trombocitopeniju i pancitopeniju.

Od strane jetre

Neželjeni učinci u jetri uključuju povećane testove funkcije jetre, hepatitis, hiperbilirubinemija i žuticu.

Reakcije preosjetljivosti uključuju anafilaksiju.

Nuspojave ove vrste uključuju vizualne abnormalnosti.

Među nuspojave mišićno-koštanog sustava su mialgija i disartrija.

Ostale nuspojave uključuju Quinckeov edem, povišenu temperaturu, slabost, bol, umor, periferni edem i povećanu dehidrogenazu laktata.

U pravilu, među nuspojavama genitourinarnog sustava je kristalurija.

Oralni aciklovir profilaksa preporuča da SAD Javnog zdravstva i American Society of Infectious Diseases za kronične supresije terapije u bolesnika s HIV-infekitsey, uključujući dojenčad i djecu s čestim ili teških recidiva. Održan dnevno supresije terapija smanjuje, ali ne otklanja asimptomatska virusnih prolijevanja, dakle, u mjeri u kojoj je to moguće sprječavanje prijenosa drugima je nepoznat.

mjere opreza

Akciklovir je bio povezan s zatajenjem bubrega, u nekim slučajevima, smrtonosnim ishodom. Pacijenti koji primaju aciklovir trebaju dovoljno hidratacije kako bi se spriječila toksičnost bubrega sekundarna na kristalurija. Intravenozni aciklovir ne smije prijeći koncentraciju od 7 mg / ml i treba se primjenjivati ​​unutar 1 sata kako bi se smanjila kristalizacija u bubrežnim tubulama lijeka.

Korekcija doze preporučuje se kada se koristi aciklovir kod pacijenata koji pate od zatajenja bubrega.

Oprez treba primijeniti s aciklovirom u bolesnika koji primaju druge potencijalno nefrotoksične tvari, budući da istodobna upotreba povećava rizik od poremećaja bubrežne funkcije i / ili rizik od reverzibilnih nuspojava za CNS. Potrebno je sačuvati odgovarajuću hidrataciju.

dijaliza

Aksiklovir se izlučuje hemodijalizom. Trebali biste zakazati doziranje tako da unesete lijek nakon dijalize, ili dajte dodatne doze nakon dijalize.

Dodatne doze ne čine se nužnima nakon peritonealne dijalize.

Ostali komentari

Kada se dozira po težini, idealna tjelesna težina treba koristiti za pretile pacijente.

Acyclovir intravenozno treba dati 1 sat pri konstantnoj brzini i uz odgovarajuću hidrataciju zadržanu da spriječi kristalizaciju lijeka u bubrežnim tubulama.

Ljekovita interakcija aciklovira

Poznato je ukupno 49 lijekova (178 brandiranih i generičkih imena) u interakciji s aciklovirom.

  • Snažna interakcija s 4 lijekova (10 brandiranih i generičkih imena)
  • Umjerena interakcija s 22 lijekova (61 vlasnički i generički naziv)
  • Slaba interakcija s 23 lijekova (107 brandiranih i bez vlasničkih imena)

Zajednički lijekovi testirani u kombinaciji s aciklovirom:

  • Advair diskus (flutikazon / salmeterol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Niska koncentracija aspirina
  • Kalcij 600 D (kalcij / vitamin D)
  • Simbalta (duloksetin)
  • Riblje ulje (omega-3 polinezasićene masne kiseline)
  • Lamikta (lamotrigin)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorvastatin)
  • Lyrics (pregabalin)
  • Neuronthin (gabapentin)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Prozac (fluoksetin)
  • Singulair (Montelukast)
  • Synthroid (levothyroxine)
  • Tylenol (acetaminofen)
  • Vitamin B12 (cijanokobalamin)
  • Vitamin C (askorbinska kiselina)
  • Vitamin D3 (kolekalciferol)
  • Xanax (alprazolam)
Otopina za intravenoznu infuziju - opis

Lijek za injekcije je sterilna otopina koja sadrži aciklovir 25 mg / ml. Injekcijsko sredstvo je dostupno u bočicama od 20 ml i 40 ml, a svaka sadrži natrij aciklovir koji odgovara 25 mg aciklovira. PH se namjesti s natrijevim hidroksidom i ako je potrebno, raspon kloridne kiseline je 10,7-11,7 jedinica. Razrjeđivanje u bilo kojoj pogodnoj intravenskoj otopini treba obaviti prije infuzije. Svaka bočica od 20 ml sadrži 500 mg aciklovira i 49 mg natrija, au svakoj bočici od 40 ml sadrži 1000 mg aciklovira i 98 mg natrija.

Molekularna formula aciklovira C8h20N5O3Na, kemijski naziv je 9 - [(2-hidroksietoksi) metil] gvanin natrij.

Acyclovir sodium je kristalni prašak bijele boje molekulske mase 247.19 i topljivost u vodi na 25 ° C, iznad 100 mg / ml. Na fiziološkom pH, aciklovir postoji kao neionizirani oblik molekulske mase 225,21 i maksimalnu topljivost od 2,5 mg / ml u vodi na 37 ° C. Konstanta disocijacije aciklovira kiseline je 2,27 i 9,25.

Mehanizam antivirusnog djelovanja aciklovira

Aciklovir - je sintetički purinski nukleozidni analog inhibiraju djelovanja u tijelu i in vitro u odnosu na herpes simplex virus HSV-1 i HSV-2 i varicella zoster virusa (VZV).

Inhibitorni učinak aciklovira je visoko selektivan zbog svoje sličnosti s timidin kinazom (TC) enzimom kodiranim s HSV i VZV. Zbog ovog viralnog enzima, aciklovir se pretvara u aciklovir monofosfat, koji je analog nukleotida. Monofosfat je dodatno pretvoren u difosfat putem stanične gvanilatkinaze i u trifosfat nekim staničnim enzimima. Acyclovir triphosphate in vitro zaustavlja replikaciju viralne herpes DNA.

Jači antivirusni učinak aciklovira protiv HSV-a u usporedbi s peludom povezan je s njegovom učinkovitijom fosforilacijom virusnog TK.

Kvantitativni odnos između osjetljivosti u testnoj cjevčici herpes virusa na lijekove s antivirusnom aktivnošću i kliničkim odgovorom na terapiju nije utvrđen u ljudskom tijelu. Osim toga, testiranje osjetljivosti virusa nije standardizirano. Rezultati testa osjetljivosti, izraženi kao koncentracija pripravka potrebnih za inhibiciju 50% rasta virusa u staničnoj kulturi (IC50), uvelike variraju ovisno o brojnim čimbenicima.

Otpornost na aciklovir

Otpornost HSV i VZV na aciklovir može dovesti do kvalitativnih i kvantitativnih promjena u virusnoj TK i / ili DNA polimerazi. Klinički izolati HSV i VZV s smanjenom osjetljivošću na aciklovir su obnovljeni od bolesnika s slabljenim imunitetom, osobito s fazom progresije HIV infekcije. Iako je većina mutanata otpornih na aciklovir izolirano time, utvrđeno je da su takvi pacijenti - TK deficijentni mutanti i druge mutanti uključuju virusnu TK gen (TK djelomični i TK izmijenjen), a DNK polimeraze su izolirani. TK-negativni mutanti mogu uzrokovati tešku bolest kod dojenčadi, kao i kod odraslih pacijenata čiji je imunitet oštećen. Treba razmotriti mogućnost otpornosti na virus za aciklovir u bolesnika s slabim kliničkim odgovorom tijekom terapije.

Upozorenja vezana uz aciklovir tijekom trudnoće i dojenja

Istraživanja koja su pokazala farmakokinetiku i podnošljivost aciklovira pokazala su omjer između majke i pupova od 0,6 do 1,9 u radnoj snazi. Trudnoća ne utječe značajno na farmakokinetiku aciklovira. U majki ili novorođenčadi nije zabilježena toksičnost. Aciklovir je upisana u registar trudnoće u 1984, proizvođač i CDC i završio u travnju 1999. godine zabilježene nuspojave u 749 slučajeva trudnoće u žena u liječenju sistemske aciklovir tijekom prvog tromjesečja, što je rezultiralo 756 rezultata je približno jednaka općoj populaciji. Međutim, registar nije tako velik, pa nema dovoljno podataka za procjenu sigurnosti lijeka za trudnice i fetus. U američkoj studiji Michigan Medicaid, koja je pratila 229.101 slučajeva trudnoće od 1985. do 1992. godine, bilo je 478 slučajeva sustavne izloženosti acikloviru u prvom tromjesečju. Zabilježeno je osamnaest velikih kongenitalnih nedostataka (što je usporedivo s 20 očekivanih defekata), uključujući kardiovaskularne defekte, polidaktan, udove i hipposaciju. Nije bilo dokaza veze između upotrebe aciklovira u prvom tromjesečju i glavnih skupina malformacija. Upotreba aciklovira također je proučavana u pet bolesnika prije isporuke kako bi se odredio učinak na asimptomatsku izolaciju virusa i vertikalni prijenos novorođenčadi. Asimptomatska raspodjela i prijenos virusa na bebu dogodila se u jednom slučaju. CDC preporučuje korištenje intravenoznog aciklovira u trudnica za liječenje ugrožavajućih herpesnih infekcija, uključujući encefalitis, upalu pluća i hepatitis. Acyclovir se također preporučuje za liječenje teške ili progresivne infekcije maternalnog vagine. Međutim, CDC ne preporuča upotrebu aciklovira tijekom trudnoće za infekcije koje ugrožavaju opasnost od nežive ili za supresivnu terapiju. Primarni herpes simplex infekcija tretirana je aciklovirom tijekom trudnoće, iako je ova praksa kontradiktorna. Neki vjeruju da aciklovir smanjuje učestalost nepovoljnih ishoda trudnoće, kao što je prerano rođenje i usporavanje rasta.

Što se tiče trudnoće, aciklovir je dodijeljena kategorija B od strane FDA. Nestandardne studije kod životinja dale su fetalne abnormalnosti, dok standardni testovi na životinjama nisu pokazali dokaze o teratogenosti. kontrolirani podaci u vezi s ljudskom trudnoćom tamo. Acyclovir se preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće samo ako je prednost nadmašena riziku.

Jedna žena mjerila razine majčinog mlijeka pokazala je da je njezina beba bila izložena 1% dječje doze ili 0,73 mg / kg / dan. U ovom djetetu nisu zabilježeni štetni učinci na dojenje.

Aksiklovir se izlučuje u majčinom mlijeku i koncentrira u njemu. Nuspojave kod dojenčadi kod dojenja povezane s izlaganjem acikloviru kroz majčino mlijeko nisu opisane u literaturi. AAP vjeruje da je aciklovir kompatibilan s dojenjem. Osim toga, koristi se za liječenje virusnih infekcija u novorođenčadi.

Razine i učinci akciklovira tijekom dojenja

Čak i kod najviših majčinskih doza, doza aciklovira u mlijeku bit će samo oko 1% tipične dojene recepture i ne očekuje se da će uzrokovati negativne posljedice za dojenje. Lokalni aciklovir, koji se koristi za male dijelove majčinog tijela daleko od dojke, ne bi smio predstavljati rizik za dijete. Na dojci se primjenjuju samo vrhnje ili gel proizvodi koji se mogu miješati s vodom, jer masti mogu izložiti dijete visokim razinama mineralnih voskova lizanjem.

Razine lijeka u majci i djetetu

Žena nakon isporuke u trajanju od 4 mjeseca uzeo je 200 mg oralno 5 puta dnevno svaka 4 sata tijekom budnosti. Nakon 4 dana tretmana, uzorci mlijeka su uzeti 9 sati nakon prethodne doze i 4 puta nakon doze od 200 mg. Najniža razina mlijeka bila je 427 μg / L 30 minuta nakon prve doze. Nakon 3,2 sata nakon doze, razina aciklovira u mlijeku iznosi 1,3 mg / l i, očigledno, još raste.

Žena, 1 godinu nakon porođaja, uze aciklovir oralno 200 mg 5 puta dnevno. Razine mlijeka, mjerene neposredno prije doze za 5 dana terapije, bile su 0,78-1,07 mg / l. Uzorci uzeti nakon zadnje doze su smanjeni s poluvrijeme života od 2,8 sati.

Žene koje uzimaju aciklovir 400 mg tri puta na dan tijekom 3 dana u pararodovoy periodu imali razine aciklovir u majčino mlijeko 54 g / l nakon 5 dana nakon zadnje doze aciklovir. Majka je hranila 7-mjesečnu bebu, uzimajući oralni aciklovir 800 mg 5 puta dnevno. Razine akciklovira u mlijeku 5. i 6. dana terapije kretale su se u rasponu od 4.2 do 5.8 mg / l, s najvišom razinom 9.4 sati nakon prethodne doze. Autori su procijenili da će dojenčad u potpunosti dojiti s 0,73 mg / kg / dan aciklovira kod ove majčinske doze ili oko 1% doze majke prilagođene za težinu.

Žena koja je nakon dostave (u 6. tjednu) primila intravenozni aciklovir 300 mg (5 mg / kg) 3 puta na dan tijekom 5 dana. Nakon posljednje doze, uzorci mlijeka su uzeti svakih 6 sati. Razina vrha bila je 7,3 mg / l, a nakon zadnje doze lijek je pronađen u mlijeku do 88 sati. S obzirom na razinu od 6 sati nakon davanja posljednje doze, dojenčad će potpuno dojiti 1.1 mg / kg / dan s takvim režimom doziranja majke.

Acyclovir se intravenski primjenjuje novorođenčadi pri 20-30 mg / kg dnevno. Doze primljene s majčinim mlijekom pri visokim dozama majke su samo oko 3-5% ove doze. Budući da dijete dobiva doza oralno od majčino mlijeko, i biodostupnost oralne aciklovira je samo oko 20%, sistemska doza dobio doji dijete 1% ili manje uobičajenu dozu dijete.

Četrnaestogodišnja dijete čija je majka bila uzimana 200 mg 5 puta dnevno dojena je samo prije doza. Mokraća djeteta prikupljena tijekom sljedeća dva sata sadržavala je ukupno 27 μg aciklovira.

Utjecaj na novorođenčad u dojenju

Majka četveromjesečnog djeteta nije primijetila štetne učinke u djeteta na dojenju kada je aciklovir oralno uzimala 800 mg 5 puta dnevno.

Moguće posljedice za laktaciju

Nije pronađena relevantna objavljena informacija.

Acyclovir - upute

Ovaj lijek se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih virusima herpesa, kao što su genitalni herpes, veslanje, herpesna groznica i herpes zoster.

Acyclovir se također može koristiti za svrhe koje nisu navedene u ovom priručniku.

Prije uzimanja lijeka

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste alergični na aciklovir ili valaciklovir (valtrex). Ne biste trebali uzimati bukalne pilule acyclovir (sitawig) ako ste alergični na mliječne bjelančevine.

Da biste bili sigurni da je aciklovir sigurno za vas, obavijestite svog liječnika ako imate:

  • bolesti bubrega; ili
  • slab imunološki sustav (zbog bolesti ili uzimanja određenih lijekova).

FDA (United States Food and Drug Administration) dodijelila je kategoriju lijeka B trudnoći. Kao što se očekivalo, aciklovir neće uzrokovati štetu za nerođeno dijete. Obavijestite svog liječnika o trudnoći ili planiranju trudnoće tijekom terapije.

Herpes se može prenijeti bebi tijekom rada, ako imate genitalije. Kada je genitalni herpes tijekom trudnoće vrlo važan za sprječavanje pojave herpetskih lezija. Uzmite lijek kako je usmjereno na bolju kontrolu infekcije.

Acyclovir prodire u majčino mlijeko i može naštetiti djetetu na dojenju. Nemojte uzimati ovaj lijek bez da svom liječniku kažete da dojite.

Nemojte davati aciklovir u obliku tableta za lice djetetu, jer može prigušiti.

Uzmite aciklovir točno onako kako je propisana za vas. Slijedite sve upute u priručniku. Nemojte uzimati lijek u većim ili manjim količinama ili dulje nego što je preporučeno.

Liječenje aciklovirom treba početi što je prije moguće nakon prvog pojavljivanja simptoma (uključujući paljenje, trnci, blisteri).

Prije nego što izmjerite dozu, dobro protresite oralnu suspenziju (tekućinu). Tekuća medicina mjeri se špricom za doziranje, posebnu žlicu ili čašu.

Kako uzeti aciklovir u obliku tableta za obraze (sitawig)

Držite pilulu u blister pakiranju do trenutka kad ste spremni za uzimanje. Izvucite tabletu suhim prstima.

Prsa tabletu ne mogu se žvakati ili progutati. Nanesite tabletnu stranu tableta na gornju gumu, iza usne i iznad očnjaka. Nanesite tabletu na istu stranu kao herpetski lezija.

Zatvorite usta i nježno stisnite usnu stranu na tabletu, držeći ga na mjestu 30 sekundi. Izbjegavajte dodirivanje ili prešanje tableta, primjenjujući ga na mjesto.

Ostavite tabletu da se otopi u ustima tijekom jednog dana. Uobičajeno možete jesti i piti dok su tablete u obrazu na mjestu.

U prvih 6 sati nošenja: Ako tablet pada ili se ne lijepi, možete ga zamijeniti novom. Ako ste slučajno progutali tabletu, popijte čašu vode i pričvrstite novu tabletu.

Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim promjenama u težini. Doze aciklovira ovise o težini (osobito u djece i adolescenata), a sve promjene mogu utjecati na dozu.

Pijte puno vode uz uzimanje aciklovira radi održavanja ispravne funkcije bubrega.

Koristite ovaj lijek za čitav propisani vremenski period. Vaši se simptomi mogu poboljšati sve dok se infekcija potpuno ne izliječi. Akciklovir ne liječi virusnu infekciju, kao što je gripa ili hladno.

Uzročeni virusima herpesnih lezija trebao bi biti čist i suh, ako je moguće. Zahvaljujući odjevenoj odjeći, možete spriječiti iritaciju lezije.

Skladištiti aciklovir pri sobnoj temperaturi od vlage i topline.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Preskoči propuštenu dozu ako je skoro stigao trenutak sljedeće zakazane doze. Nemojte uzimati dodatne lijekove kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​agitaciju, konvulzije ili gubitak svijesti.

Izbjegavajte četkanje zubi, žvakaća guma ili nošenje gornje proteze dok je tableta za usta u ustima. Možete nježno isprati usta. Pijte puno tekućine kako biste spriječili suha usta.

Herpes infekcije su zarazne i možete zaraziti druge osobe, čak i dok se liječite aciklovirom. Pokušajte spriječiti druge ljude da se obratite zaraženim područjima. Pokušajte ne dodirivati ​​oči nakon dodirivanja zaraženog područja. Često prati ruke kako bi spriječili prijenos zaraze drugima.

Uzimanje ovog lijeka neće spriječiti prijenos genitalnog herpesa u vaš seksualni partner. Izbjegavajte seksualne odnose ako imate aktivne lezije ili prve simptome izbijanja. Genitalni herpes i dalje može biti zarazan "izolacijom virusa" iz kože, čak i ako nemate simptome.

Video o acikloviru

Nuspojave aciklovira

Potražite hitnu liječničku pomoć ako bilo koji od ovih znakova pokazuje alergijsku reakciju na aciklovir: urtikarija; poteškoće s disanjem; oticanje lica, jezika, usana ili grla.

Ako primijetite sljedeće simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom:

lagane modrice ili krvarenja, crvene ili crvene točkice ispod kože; ili

znakovi bubrežnih problema - slaba mokrenja ili nedostatak; bolno ili teško uriniranje; oticanje u nogama ili gležnjevima; osjećaj umora ili kratkog daha.

Među uobičajenim nuspojavama aciklovira:

Ovo nije potpuni popis nuspojava, drugi su mogući. Posavjetujte se sa stručnjakom.

Koje će druge lijekove utjecati na aciklovir?

Acyclovir može oštetiti bubrege. To se može dogoditi pojačanje ovog učinka kada se koriste određene druge lijekove, uključujući probenecid, antivirusni lijekovi, kemoterapijski lijekovi, antibiotici, injekcija, lijekova za crijevne bolesti, lijekovi za sprječavanje odbacivanja transplantiranih organa, injiciranje lijekova protiv osteoporoze, neki lijekovi za bol ili artritis (uključujući Aspirin, Tylenol, Advil i Alev).

Acyclovir može komunicirati s drugim lijekovima, uključujući lijekove na recept i over-the-counter, vitamin i biljne proizvode. Obavijestite stručnjaka o svim lijekovima koje trenutno uzimate, kao io svim lijekovima koje trebate započeti ili završiti.

Možda postoje izvještaji o svim nuspojavama aciklovira. Posavjetujte se sa stručnjakom.

Informacije za potrošača

Odnosi se na aciklovir u obliku kapsula, praška za pripravu otopine, otopine, suspenzije, tableta.

Uz neophodne učinke na pozadinu aciklovira, moguća su i neka neželjena događaja. Ako se pojavi bilo koji od ovih negativnih učinaka, liječnik može biti potreban.

Odmah biste trebali vidjeti liječnika ako se neki od ovih neželjenih učinaka pojavi s aciklovirom:

Češće - odnosi se samo na aciklovir za injekcije

  • Bol, oticanje ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja
  • bol u trbuhu ili trbuhu
  • smanjenje učestalosti uriniranja ili količine urina
  • gubitak apetita
  • povećana žeđ
  • neobičan umor ili letargija
  • mučninu ili povraćanje.
  • pocrnjelo, prozirno stolice
  • krvi u urinu ili izmetu
  • zimice, upalu grla, groznicu
  • zbunjenost
  • konvulzije
  • halucinacije (čini se osobi koju vidi, čuje, osjeća stvari koje zapravo nisu)
  • urtikarija
  • mjesta u obliku crvenih točkica na koži
  • tremor
  • neuobičajeno krvarenje ili modrice.

Učestalost nije definirana

  • nastavlja krvarenje ili difuzno krvarenje iz injekcije ili sluznice (oralni, nazalni, intestinalni ili mokraćni mjehur)
  • peckanje, peeling kože
  • plavkastu boju, osobito ruke i noge
  • zamagljen vid
  • modrice na mjestu ubrizgavanja
  • promjene boje kože
  • promjene u viziji
  • kašalj
  • nezgrapnost
  • niska razina svijesti
  • vrtoglavica ili prijevremena, teška
  • teško disanje ili gutanje
  • brzo srce
  • svrbež ili osip na koži
  • razdražljivost
  • opsežna i slična urtikarija otekline lica, kapaka, usana, jezika, grla, ruku, stopala, stopala, genitalija
  • mišićnih grčeva, boli ili slabosti
  • promjene u raspoloženju ili psihi
  • blanširanje kože
  • crvenilo ili nadraživanje očiju
  • osjećaj uzbuđenja ili tjeskobe
  • nesigurnim i nestabilnim hodom
  • rane, čireve ili bijele mrlje u ustima ili usnama
  • oticanje, bol, ili preosjetljivost limfnih čvorova (žlijezda) u vratu, pazuha ili prepone
  • nestabilnosti ili drugih problema s kontrolom mišića ili koordinacijom
  • zalijevanje kože ili očiju.

Neke nuspojave koje se mogu pojaviti kod aciklovira ne zahtijevaju liječničku pomoć. Kako se tijelo navikne na droge, ove pojave će proći. Liječnik će moći savjetovati kako oslabiti ili spriječiti pojavu nekih od tih nuspojava. Ako se neka od sljedećih nuspojava nastavi, izazvati tjeskobu ili ako imate pitanja o njima, posavjetujte se s liječnikom:

Češće - osobito vidljivo kod upotrebe visokih doza

  • opći osjećaj nelagode ili bolesti

Manje uobičajena - osobito vidljiva kod dugotrajne uporabe ili kod upotrebe visokih doza

Učestalost nije definirana

Informacije za stručnjake

Se odnosi na aciklovir u obliku bukalne tablete, prašak za miješanje praha za intravensku injekciju, otopina za intravenoznu primjenu, oralnu kapsule, oralne suspenzije, tablete za oralno

Najčešće izvijestio negativne učinke je probavnog trakta, a među njima spominje mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev.

Na izvijestili su mučnina i povraćanje oralno i intravenozno, a nakon njih razvio neurotoksičnosti i nefrotoksičnosti. Također je zabilježen emetski refleks i anoreksija.

Među ove nuspojave spomenuti bubrega, bol (može biti povezana s oštećenjem bubrega), povećanu dušik uree u krvi, serumu i povećava kreatinin hematurija. Učinci bubrega obično su privremeni i javljaju se unutar nekoliko dana nakon završetka terapije. Međutim, postoje podaci o razvijenom kobnom zatajenju bubrega. Najčešće, oštećenje bubrega uzrokovano je kristalizacijom samog lijeka u bubrežnim tubulama. Također je opisana akutna tubularna nekroza i intersticijski nefritis.

Postoje izvještaji o prijelaznoj disfunkciji bubrega s uvođenjem aciklovira intravenozno i ​​oralno. Na temelju nalaza crystalluria u nekoliko slučajeva izvješća i najmanje jedna prospektivna studija o mehanizmu bubrežne disfunkcije smatra se da se kristalizacija lijeka u bubrežnih tubula.

U starijih pacijenata ili kod zatajenja bubrega postoji veći rizik razvoja neurotoksičnosti i daljnjeg oštećenja funkcije bubrega.

Nuspojave živčanog sustava uključuju agresivno ponašanje, nesanica, nemir, ataksija, koma, zbunjenost, vrtoglavica, smanjena svijest, delirij, dezorijentacija, promjena EEG, encefalopatija, halucinacije, abnormalno analizu podataka cerebrospinalnog fluida, fokalne neurološke simptome, glavobolja, ošamućenost, tremor, depresije, manije, razdražljivost, mioklonus, obnubilation, parestezija, psihoze, konvulzije, pospanost, Cotard sindrom. Neurotoksičnosti obično razvija na početku liječenja s aciklovir, a najčešće su izvijestili bolesnika s oštećenjem bubrega, starije dobi i nakon transplantacije koštane srži. Vjeruje se da je to povezano s visokim koncentracijama aciklovira u serumu. To s najmanje jednim izvješće o razvoju Guillain-Barre sindrom u profilaktičkom liječenju aciklovir nakon transplantacije koštane srži alogene.

Aciklovir izazvane neurotoksičnosti razvija gotovo isključivo u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Ovi pacijenti mogu patiti od dugotrajnog kronične bubrežne disfunkcije ili akutne pothranjenosti u vezi s aciklovirom. Iako je neurotoksičnosti češći u velikim dozama intravenozno, o tome također je prijavljen u bolesnika koji su primali doze aciklovir usmeno. Nakon zaustavljanja uporabe aciklovira, mentalno stanje se oporavlja nakon otprilike tjedan dana. Nekoliko bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega nakon hemodijalize je do naglog poboljšanja neurotoksičnosti. U jednoj studiji pacijenata nakon transplantacije bubrega u liječenju oralne aciklovir, u jednog pacijenta razvio neurotoksičnosti manifestira kao dezorijentacije, zbunjenost i mioklonus. Poboljšanja simptoma postignuta su smanjenjem doziranja. U ostale tri tematska izvješća također opisuju neurološke simptome, uključujući i vizualne halucinacije, manije, delirij, tremor, mioklonus i EEG promjene, koje značajno poboljšanje nakon prestanka aciklovir intravenozno. U jednom slučaju, ponovno zahtjev test na droge u smanjene doze nije dovelo do komplikacija.

Među lokalnim nuspojavama povezanim s intravenskom injekcijom aciklovira, upale ili flebitisa na mjestu ubrizgavanja. Flebitis je češći kod primjene otopina visoke koncentracije (više od 7 mg / ml). Bilo je izvještaja o osipa na mjestima bušenja vene i nekroze tkiva nakon infiltracije u ekstravaskularna tkiva.

Kardiovaskularne nuspojave uključuju hipotenziju.

Alopecija, eritema multiforme, urtikarija, svrbež, foto osip, Stevens-Johnsonov sindrom, osip, toksična epidermalna nekroliza,

Među nuspojavama hematoloških i limfnih spomenuti anemija, diseminirana intravaskularna koagulacija, hemolitičkim, leukocitoza, leukocytoclastic vaskulitis, leukopenija, pancitopenija, neutropenija, neutrofilije, trombocitopenija i trombocitoze limfadenopatija.

Od strane jetre

Hepatske nuspojave uključuju povećane rezultate funkcionalnih testova jetre, hepatitisa, hiperbilirubinemije i žutice.

Reakcije preosjetljivosti uključuju anafilaksiju.

Iz očiju

Nuspojave oka uključuju vizualne anomalije.

Nuspojave iz sustava mišićno-koštanog sustava uključuju mialgiju i disartriju.

Ostale nuspojave uključuju Quinckeov edem, povišenu temperaturu, slabost, umor, bol, periferni edem i povećanu razinu laktat dehidrogenaze.

Genitourinarne nuspojave uključuju kristaluru.

doziranje

Uobičajena doza za odrasle za jednostavne herpes (herpetic groznica) je pacijent s oštećenjem kože i sluznice / s zdravim imunitetom

Početna epizoda ili intermittentna terapija: 200 mg svakih 4 sata (5 puta na dan) tijekom 10 dana.

Ponavljajuće epizode: 200 mg svakih 4 sata (5 puta dnevno) tijekom 5 dana.

Liječenje orbitalne infekcije HSV: 400 mg 5 puta na dan tijekom 5 dana.

Teška početna epizoda: 5-10 mg / kg BMI intravenski svakih 8 sati tijekom 5-7 dana

Terapija treba započeti kada postoje rani znakovi ili simptomi primarne infekcije (početna epizoda) ili ponavljanje.

Uobičajena doza odrasle osobe za jednostavni herpes (herpetic groznica) je pacijent s lezijom kože i sluznice / s oslabljenim imunitetom

Liječenje za 7-14 dana:

Oralni: 400 mg svakih 8 sati.

Intravenski: 5 mg / kg svakih 8 sati.

Epizodne epidemije: 200 mg oralno svakih 4 sata (5 puta na dan) tijekom 5-10 dana.

Liječenje orbitalne infekcije HSV: 400 mg 3 puta na dan tijekom 7-14 dana.

Terapija treba započeti pri pojavi ranih znakova ili simptoma primarne infekcije (početna epizoda) ili ponavljanja. Intravenska terapija je indicirana za liječenje primarne infekcije imunodeficijencijom ili teškom infekcijom.

Uobičajena doza za odrasle za herpetički encefalitis

10-15 mg / kg BMI intravenski svakih 8 sati tijekom 10-21 dana.

Uobičajena doza za odrasle za Herpes Simplex - supresija

Kronična supresijska terapija:

Pacijent sa zdravim imunitetom: 400 mg oralno dva puta dnevno. Alternativno, 200 mg oralno može se koristiti 3-5 puta dnevno.

HIV-inficirani pacijent: 200 mg oralno 3 puta dnevno ili 400 mg oralno 2 puta dnevno.

HIV-inficirani pacijent, genitalni herpes: 400-800 mg oralno 2-3 puta na dan.

Sigurnost i učinkovitost svakodnevne supresijske terapije s aciklovirom dokumentirana je u pacijenata koji su oralni lijek primili 6 godina. Međutim, budući da se učestalost i težina recidiva može vremenom mijenjati, pacijenti bi trebali ponovno provjeriti 1 godinu nakon početka terapije kako bi se procijenilo potreba za daljnjom primjenom.

Dnevna supresivna terapija smanjuje, ali ne eliminira, asimptomatski izlučivanje virusa, tj. Mjera u kojoj može spriječiti prijenos infekcije drugima, nepoznata.

Uobičajena doza odrasle osobe za herpes zoster

800 mg oralno svakih 4 sata (5 puta na dan) tijekom 7-10 dana.

Vlasnik ozbiljne imunodeficijencije: 10 mg / kg BMI intravenski svakih 8 sati tijekom 7-14 dana.

Terapija bi trebala započeti unutar 72 sata nakon pojave osipa, iako je u kliničkim ispitivanjima aciklovir bio najučinkovitiji kada je terapija započeta unutar prvih 48 sati.

Uobičajena doza odrasle osobe za kokošje kozje

Vlasnik s zdravim imunitetom: 800 mg oralno 4 puta na dan tijekom 5 dana.

Šef s imunokompromitiranim: 10 mg / kg BMI svakih 8 sati tijekom 7-10 dana ili dok se nove lezije prestanu pojavljivati ​​unutar 48 sati; kada groznica pada i ako nema dokaza o uključenosti unutarnjih organa, pacijent se može prenijeti na dozu od 800 mg oralno 4 puta dnevno.

Terapija bi trebala započeti kada su rani znakovi vagine, ali najkasnije 24 sata nakon pojave osipa.

Uobičajena pedijatrijska doza za jednostavne herpes

Manje od 3 mjeseca: 10-20 mg / kg ili 500 mg / m2 intravenozno svakih 8 sati tijekom 10-21 dana

Neki liječnici preporučuju 10 mg / kg svakih 12 sati kod prijevremenih dojenčadi.

Uobičajena doza za djecu s herpes simplex (herpetic groznica) je pacijent s lezijom kože i sluznice / sa zdravim imunitetom

Od 3 mjeseca do 11 godina:

Inicijalna epizoda: 10-20 mg / kg oralno 4 puta dnevno ili 8-16 mg / kg oralno 5 puta dnevno 7-10 dana

AAP (American Academy of Pediatrics) preporučuje 40-80 mg / kg oralno na dan, podijeljeno u 3-4 doze, tijekom 5-10 dana.

Maksimalna doza: 1 g na dan.

12 godina i više, preko 40 kg:

Početna epizoda, ozbiljna početna epizoda i rekurentne epizode: doza za odrasle.

Uobičajena doza za djecu s herpes simplex (herpetic groznica) je pacijent s lezijom kože i sluznice / s oslabljenim imunitetom

Liječenje herpeske infekcije kože i sluznice:

Oralni: 1 g na dan u 3-5 podijeljenih doza tijekom 7-14 dana.

Intravenska: od 3 mjeseca do 11 godina: 5-10 mg / kg ili 250-500 mg / m2 svakih 8 sati tijekom 7-14 dana; u dobi od 12 i više godina, preko 40 kg: doza za odrasle.

Uobičajena doza za dojenčad za herpetski encefalitis

Od 3 mjeseca do 11 godina: 10-20 mg / kg ili 500 mg / m2 intravenozno svakih 8 sati tijekom 10-21 dana; u dobi od 12 i više godina: doza za odrasle.

Uobičajena dječja doza za Herpes Simplex - supresija

Manje od 12 godina: 80 mg / kg / dan oralno u 3-4 podijeljene doze dnevno, ali ne više od 1 g / dan; u dobi od 12 i više godina: doza za odrasle.

Boss s imunokompromitom: 5 mg / kg intravenozno svakih 8 ili 12 sati ili 250 mg / m2 intravenozno svakih 8 sati tijekom perioda rizika.

Za kronične supresije terapije u HIV-om zaraženih osoba, uključujući dojenčad i djecu, s čestim i teškim recidiva, SAD Javnog zdravstva i American Society of Infectious Diseases preporučamo oralni aciclovir profilaksa. Dnevni supresije terapija smanjuje, ali ne otklanja asimptomatska virusnih prolijevanja, to jest, u kojoj mjeri može spriječiti prijenos infekcije na druge, ostaje nepoznato.

Uobičajena pedijatrijska doza za šindre

Šef sa zdravim imunitetom: 12 godina i starije: 800 mg svakih 4 sata (5 puta na dan) 5-10 dana.

HIV-inficirani domaćin: 20 mg / kg (do 800 mg po dozi) 4 puta dnevno 7-10 dana.

Šef s zdravim imunitetom: Manje od 1 godine: 10 mg / kg svakih 8 sati tijekom 7-10 dana; 1-11 godina: 10-20 mg / kg ili 500 mg / m2 svakih 8 sati tijekom 7-10 dana; 12 godina i stariji: doza za odrasle.

Domaćin s imunosupresijom: Manje od 12 godina: 10-20 mg / kg svakih 8 sati tijekom 7-10 dana; 12 godina i stariji: 10 mg / kg svakih 8 sati tijekom 7-10 dana.

Terapija bi trebala započeti 72 sata nakon pojave osipa, iako je u kliničkim ispitivanjima aciklovir bio najučinkovitiji ako je liječenje počelo u prvih 48 sati.

Uobičajena dječja doza za piletinu

Vlasnik s zdravim imunitetom:

2 godine i starije, 40 kg ili manje: 20 mg / kg oralno 4 puta na dan tijekom 5 dana (maksimalno 3200 mg / dan).

2 godine ili stariji, više od 40 kg: doza za odrasle.

Vlasnik s oslabljenim imunitetom:

HIV-inficirani domaćin: 20 mg / kg (do 800 mg po dozi) oralno 4 puta na dan tijekom 7 dana ili do pojave novih lezija unutar 48 sati.

Manje od 1 godine: 10 mg / kg svakih 8 sati tijekom 7-10 dana ili dok se nove lezije prestanu pojavljivati ​​u roku od 48 sati.

Od 1 do 12 godina: 10-20 mg / kg ili 500 mg / m2 svakih 8 sati tijekom 7-10 dana ili dok se nove lezije prestanu pojavljivati ​​u roku od 48 sati.

12 godina i stariji: doza za odrasle.

Terapija treba započeti pri pojavi ranih znakova kozjeg veselja, najkasnije 24 sata nakon pojave osipa.

Ispravljanje renalnih doza

Odrasli i tinejdžeri:

Normalna doza od 200 mg svakih 4 sata: Klasifikacija kreatinina ispod 10 mL / min / 1,73 m2: 200 mg svakih 12 sati.

Normalna doza od 400 mg svakih 12 sati: Razina kreatinina ispod 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg svakih 12 sati.

Normalna doza od 800 mg svakih 4 sata:

Razina kreatinina 10-25 ml / min / 1,73 m2: 800 mg svakih 8 sati.

Razina kreatinina ispod 10 ml / min / 1,73 m2: 800 mg svakih 12 sati.

Kromatografija kreatinina 25-50 ml / min / 1,73 m2: 100% uobičajene doze svakih 12 sati.

Razina kreatinina 10-25 ml / min / 1,73 m2: 100% uobičajene doze svakih 24 sata.

Razina kreatinina ispod 10 ml / min / 1,73 m2: 50% uobičajene doze svakih 24 sata.

Oralno (na osnovu normalne doze od 200-800 mg svakih 4-6 sati):

Kromatografija kreatinina 50-80 ml / min 1.73 m2: 200-800 mg svakih 6-8 sati.

Kromatografija kreatinina 25-50 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg svakih 8-12 sati.

Razina kreatinina 10-25 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg svakih 12-24 sata.

Razina kreatinina ispod 10 ml / min / 1,73 m2: 200-400 mg svakih 24 sata.

Intravenski (na osnovu normalne doze od 5 mg / kg svakih 8 sati):

Razina kreatinina 10-50 ml min / 1,73 m2: 5 mg / kg svakih 12-24 sata.

Razina kreatinina ispod 10 ml / min / 1,73 m2: 2,5 mg / kg svakih 24 sata.

Budući da je farmakokinetika aciklovira u pedijatrijskih bolesnika usporediva s onom kod odraslih, doza se može smanjiti, kao kod pedijatrijskih bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Podešavanje doza jetre

Podešavanje doza se ne preporučuje.

mjere opreza

Acyclovir je povezan s zatajenjem bubrega, u nekim slučajevima kobno. Da bi se spriječila toksičnost bubrega sekundarna od kristalurije, treba održavati odgovarajuću hidrataciju u bolesnika s aciklovirom. Intravenski primijenjeni aciklovir ne smije prijeći koncentraciju od 7 mg / ml i treba se primjenjivati ​​unutar jednog sata kako bi se smanjila kristalizacija lijeka u bubrežnim tubulama.

Kod primjene aciklovira preporučuje se prilagodba doza pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.

Aciklovir treba oprezno u bolesnika koji su primali i druga sredstva za potencijalnu nefrotoksičnosti, kao istovremena primjena povećava rizik od disfunkcije bubrega i / ili na rizik reverzibilne nuspojave od CNS. Treba održavati adekvatnu hidrataciju.

Aksiklovir se izlučuje u hemodijalizi. Doza je zakazana nakon dijalize ili je dodana dodatna doza nakon dijalize.

Nakon peritonealne dijalize, ne čini se potrebna dodatna doza.

Kada se vagati prema težini za pretile pacijente, treba koristiti idealnu tjelesnu težinu.

Acyclovir treba intravenozno injektirati na stalnu brzinu tijekom jednog sata, održavajući odgovarajuću hidrataciju kako bi se spriječila njegova kristalizacija u bubrežnim tubulama.

interakcija

Koliko je poznato, 50 priprema (182 markirana i generička imena) su u interakciji s aciklovirom:

  • 4 lijekova - ozbiljna interakcija
  • 22 lijekova - umjerena interakcija
  • 24 lijekova - beznačajna interakcija.

Zajednički lijekovi, testirani u kombinaciji s aciklovirom

  • advair diskus (flutikazon / salmeterol)
  • ambien (zolpidem)
  • kalcij 600 D (kalcij / vitamin D)
  • niska koncentracija aspirina
  • lipitor (atorvastatin)
  • riblje ulje (omega-3 polinezasićene masne kiseline)
  • neurontin (gabapentin)
  • flexeryl (ciklobenzaprin)
  • cymbalta (duloksetin)
  • leksapro (escitalopram)
  • Singulair (Montelukast)
  • Nexium (esomeprazol)
  • noco (acetaminofen / hidrokodon)
  • synthroid (levotiroksin)
  • vitamin B12 (cijanokobalamin)
  • lyrics (pregabalin)
  • vitamin C (askorbinska kiselina)
  • xanax (alprazolam)
  • vitamin D3 (kolekalciferol)
  • zirtek (cetirizin)

Interakcija s bolestima

S aciklovirom, 4 bolesti su u interakciji:

Opis aciklovira

Aciklovir je sintetički nukleozidni analog aktivna protiv virusa herpesa. Svaka kapsula za oralnu primjenu sadrži 200 mg aciklovira. Također, u kapsule sadrže sljedeće neaktivne sastojke: kukuruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat i natrijev lauril sulfat. Svaka tableta za oralnu primjenu koji sadrži 400 mg ili 800 mg aciklovira. Nadalje, takbletkah sadrži sljedeće neaktivne sastojke: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, povidon, preželatinirani škrob i natrij škrob glikolat.

Acyclovir je kristalni prah od bijele do žućkaste bijele boje. Maksimalna topljivost u vodi na 37 ° C iznosi 2,5 mg / ml. KD - 2.27 i 9.25.

Kemijsko ime aciklovira 2-amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroksietoksi) metil] -6H-purin-6-on; njegova strukturna formula: C8H21N5O3 M.W. 225

Mehanizam djelovanja protiv virusa

Aciklovir - je sintetički purinski nukleozidni analog inhibiraju aktivnost protiv virusa herpes simplex tip 1 (HSV-1) i 2 (HSV-2), i virus Varicella Zoster (VZV).

Inhibitorni učinak ovog lijeka je vrlo selektivan zbog afiniteta za timidinsku kinazu enzima (TK), kodiranu virusima HSV i VZV. Kroz ovaj virusni enzim, aciklovir se prevede u monofosfat, analog nukleotida. Nadalje, monofosfat se transformira u difosfat putem kinaze gvanilat ciklaze i u trifosfat pomoću brojnih staničnih enzima. Acyclovir triphosphate in vitro zaustavlja replikaciju viralne herpes DNA. To se postiže na 3 načina: 1) kompetitivnu inhibiciju DNA polimeraze virusa, 2) ugradnju u rastući lanac virusne DNA i njegovu završetak, i 3) inaktivaciju DNA polimeraze virusa. Velika antivirusna aktivnost aciklovira u odnosu na HSV u usporedbi s VZV je zbog činjenice da je njegova fosforilacija virusnog TC djelotvornija.

Kvantitativni odnos između osjetljivosti u testnoj cjevčici herpes virusa na antivirusne lijekove i kliničkog odgovora na terapiju u ljudskom tijelu nije uspostavljen, a testiranje osjetljivosti virusa ostaje nerazlučeno. Rezultati testova osjetljivosti, izraženi kao koncentracija lijeka potrebnog za inhibiciju rasta virusa u staničnoj kulturi (IC50) za 50%, uvelike variraju ovisno o određenim čimbenicima. Upotreba IC50 testova smanjenja trombocita na izolate virusa herpes simpleks u rasponu od 0,02-13,5 μg / ml za HSV-1 i 0,01-9,9 μg / ml za HSV-2. IC50 za aciklovir prema većini sojeva laboratorijskih i kliničkih izolata VZV virusa varira u rasponu od 0,12-10,8 μg / ml. Acyclovir je također aktivan protiv cjepiva Oka soja iz VZV s prosječnim ICso od 1,35 μg / ml.

HSV i VZV otpornost na aciklovir može dovesti do promjena u kvaliteti i kvantiteti TC i / ili DNA polimeraze virusa. Kod pacijenata s kompromitiranim imunološkog sustava, posebice s naprednim HIV infekcije ekstrahira kliničke izolate virusa HSV i VZV sa smanjenom osjetljivošću na aciklovir. Dok je većina mutanata otpornih na aciklovir, izolirane iz pacijenata s kompromitiranog imunološkog sustava, bilo mutanata u TK, označen drugim mutanata gena uključuju TK (TK djelomični i TK) i mijenjati DNA polimeraze virusa. Potencijalno TK-negativni mutanti uzrokovati ozbiljne bolesti kod djece i odraslih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Mogućnost virusne otpornosti na aciklovir treba uzeti u obzir u bolesnika koji pokazuju mali klinički odgovor tijekom terapije.

U studijama, hrana nije imala utjecaja na apsorpciju aciklovira, pa se kapsule i tablete mogu davati sa ili bez hrane.

Jedini poznati urinarni metabolit je 9 - [(karboksimetoksi) metil] gvanin.

Posebne populacije

Odrasli s oštećenom funkcijom bubrega

Poluživot i ukupni razmak aciklovira ovisi o funkciji bubrega. Preporučuje se prilagodba doze za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega.

Koncentracije aciklovira u plazmi su veće kod geriatrijskih bolesnika nego kod mlađih odraslih osoba, dijelom zbog starijih promjena u funkciji bubrega. Smanjenje doze može zahtijevati gerijatrijski bolesnik s bubrežnom insuficijencijom.

Općenito, farmakokinetika aciklovira u pedijatrijskih bolesnika slična je onoj u odraslih osoba. Srednji poluživot nakon oralnih doza od 300 mg / m2 i 600 mg / m2 u pedijatrijskih bolesnika u dobi od 7 mjeseci do 7 godina bio je 2,6 sati (raspon 1,59-3,74 sati).

Istovremena primjena probenecida s intravenoznim aciklovirom povećala je prosječni poluživot lijeka i područje pod krivuljom koncentracije-vremena. U skladu s tim smanjen je izlučivanje mokraćnog sustava i bubrežni klirens.

Aksiklovir u kliničkim ispitivanjima

Početni genitalni herpes

Dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana istraživanja pokazala su da oralni aciklovir značajno smanjuje trajanje akutne infekcije i trajanje zacjeljivanja rana. Trajanje boli i nastajanje novih lezija smanjeni su u nekim skupinama bolesnika.

Ponavljajući genitalni herpes

Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija u bolesnika s čestim recidiva (6 ili više epizoda godišnje) pokazali da je oralno aciklovir dnevno u trajanju od 4 mjeseca do 10 godina da se spriječi ili smanji učestalost i / ili težinu relapsa u više od 95% pacijenata.

U studiji bolesnika koji su uzimali aciklovir 400 mg dva puta dnevno tijekom 3 godine, 45%, 52% i 63% pacijenata nisu imali rekurencije u prvom, drugom i trećem dobu. Serijska analiza tromjesečne stope povraćanja za pacijente pokazala je da 71-87% nije doživjelo relaps u svakom tromjesečju.

Tinea infekcija

U dvostruko-slijepom, placebo-kontrolirana studija bolesnika s zdravim imuna lokaliziran kožni infekcije zoster aciklovir (800 mg 5 puta na dan tijekom 10 dana) smanjuje vrijeme formiranja krasta i liječiti lezije potpunu prestanka boli i smanjuje trajanje virusnih prolijevanja i duljine obrazovanja novi porazi.

U sličnoj, dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji, aciklovir (800 mg 5 puta dnevno tijekom 7 dana) smanjio je vrijeme skidanja i ozdravljenja lezija s potpunim prekidom boli; skratio trajanje formiranja novih lezija; smanjila je prevalenciju lokalnih neuroloških simptoma povezanih s lišćem (parestezija, disestezija ili hiperestezija).

Odrasli iznad 50 godina imaju koristi od liječenja.

Provedena su tri randomizirana, dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana ispitivanja koja su uključivala 993 pacijenata u dobi od 2-18 godina s kozjakom. Svi pacijenti s dječjim pacijentima liječeni su unutar 24 sata nakon pojave osipa. U 2 pokusa, aciklovir je primijenjen u dozi od 20 mg / kg 4 puta dnevno (do 3200 mg dnevno) tijekom 5 dana. U trećem ispitivanju, doze od 10, 15 ili 20 mg / kg primijenjene su 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Liječenje aciklovirom smanjilo je vrijeme do 50% iscjeljenja; smanjenje maksimalnog broja lezija; smanjio prosječan broj mjehurića; smanjio prosječni broj zaostalih žarišnih utrka 28. dana; i smanjio udio bolesnika s groznicom, anoreksijom, letargije do 2. dana. Liječenje s aciklovirom ne utječe na specifično za humoralni ili stanični imunološki odgovor virusa varikele u 1. mjesecu ili 1. godini nakon tretmana.

Indikacije i uporaba aciklovira u kapsulama

Acyclovir je indiciran za liječenje akutnog herpes zoster (šindre).

Acyclovir je indiciran za liječenje primarnih i ponavljajućih epizoda genitalnog herpesa.

Lijek je indiciran za liječenje kokošinjaka (boginja).

Ovaj lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji razviju preosjetljivost u acikloviru ili valacikloviru.

Kapsule i tablete aciklovira namijenjene su samo za oralno davanje. U nekim slučajevima liječenja aciklovirom utvrđeno je zatajenje bubrega koje je dovelo do smrti. Trombozom trombocitopenijska purpura / hemolitički uremijski sindrom (TTP / HUS), što je dovelo do smrti došlo u pacijenata s oslabljenim imunološkim funkcije primanje aciklovir.

Kada se primjenjuje aciklovir, preporučuju se pacijenti s bubrežnom insuficijencijom prilagoditi dozu. Mora postojati oprez kada se primjenjuje aciklovira bolesnika koji su primali potencijalno nefrotoksični sredstava, jer to može povećati rizik od disfunkcije bubrega i / ili rizika od reverzibilnih simptoma središnjeg živčanog sustava, kao što su one koje su prijavljene u bolesnika koji su primali intravenski aciklovir. Treba održavati adekvatnu hidrataciju.

Informacije za pacijente

Pacijenti trebaju odmah se obratite svom liječniku ako su ozbiljne ili neugodne nuspojave, postaju trudni ili namjeravate zatrudnjeti, namjeravam dojiti dok uzimanje aciklovir usmeno, ili imaju bilo kakvih drugih pitanja. Osim toga, ne smiju zaboraviti na održavanje odgovarajuće hidratacije.

Podaci o liječenju, koji su započeli više od 72 sata nakon pojave osipa, nisu dostupni. Pacijenti trebaju biti savjetovani da počnu liječenje što je prije moguće nakon dijagnoze.

Bolesnike treba uputiti da aciklovir nije namijenjen liječenju genitalnog herpesa. Ne procjenjuje se može li aciklovir spriječiti prijenos infekcije drugima. Budući da genitalni herpes je spolno prenosiva bolest, pacijenti trebaju izbjegavati kontakt s lezijama ili spolnim odnosima kada su prisutne ozljede i / ili simptomi, kako bi se izbjegla infekcija partnera. Genitalni herpes može se prenositi asimptomatskom izolacijom virusa u odsutnosti simptoma. Ako je indicirano medicinsko liječenje zbog ponovljenih izbijanja genitalnog herpesa, pacijenti trebaju započeti liječenje prvim znakom ili simptomom epizode.

Varicella u zdravih djece, u pravilu, je samo-ograničena bolest s blagom do umjerenom težinom. U adolescenciji i odrasloj dobi, bolest je u pravilu teža. U kontroliranim pokusima, terapija je započela unutar 24 sata nakon pojave tipičnog osipa s piletinom, tako da nema podataka o učincima liječenja koji je započeo kasnije tijekom bolesti.

Sigurnost i učinkovitost oralnih aciklovirskih lijekova u pedijatrijskih bolesnika starijih od 2 godine nije utvrđena.

Mučninu, povraćanje i vrtoglavicu zabilježeni su češće stariji ispitanici. Za starije bolesnike postoji veća vjerojatnost smanjenja funkcije bubrega i potrebe smanjenja doze. Starije osobe također imaju veću vjerojatnost da će doživjeti nuspojave iz bubrega ili središnjeg živčanog sustava. S obzirom na štetne događaje u središnjem živčanom sustavu promatranom tijekom kliničke prakse, starije bolesnice su češće izvijestile o pospanosti, halucinacije, konfuzije i komi.

Najčešći nuspojave u kliničkim ispitivanjima za liječenje genitalnog herpesa aciklovira u dozi od 200 mg oralno 5 puta dnevno, svaka 4 sata za 10 dana, su mučnina i / ili povraćanje (8 298 pacijenata - 2,7%), Mučnina i / ili povraćanje također su se pojavljivali u bolesnika koji su primali placebo (2 od 287 - 0,7%).

Najčešće nuspojave u kliničkim ispitivanjima za prevenciju relapsa s kontinuiranim uvođenjem 400 mg (2 kapsule od 200 mg), 2 puta dnevno po 1 godinu 586 bolesnika liječenih aciklovir, bile su mučnina (4,7%) i proljev (2,4 %). 589 pacijenata koji su uzimali povremeni tretman s ponovljenim epizodama aciklovira tijekom jednogodišnje dijareje (2,7%), mučnine (2,4%) i glavobolje (2,2%).

Najčešća nuspojava prijavljena tijekom 3 klinička ispitivanja od 800 mg doze 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana bila je slabost (323 bolesnika - 11,5%). U skupini koja je primala placebo, 323 bolesnika (11,1%) prijavilo je slabost.

Najčešći neželjeni učinak zabilježen tijekom 3 klinička ispitivanja liječenja u dozi od 10-20 mg / kg 4 r / dan tijekom 5-7 dana ili 800 mg 4 r / dan tijekom 5 dana bio je dijareja (495 pacijenata - 3, 2%). U skupini koja je primala placebo, 498 pacijenata (2,2%) prijavilo je proljev.

Tijekom kliničke prakse

Pored nuspojava iz kliničkih ispitivanja, tijekom uporabe su utvrđene sljedeće pojave nakon odobrenja aciklovira. S obzirom da se radi o dobrovoljnim porukama nepoznate veličine, učestalost se ne može procijeniti. Ti su događaji odabrani za uključivanje zbog njihove težine, potencijalne uzročnosti, učestalosti izvješćivanja ili kombinacije tih čimbenika.

Anafilaktički šok, groznica, angioedem, glavobolja, bol, periferni edem.

Agresivno ponašanje, ataksija, uznemirenost, koma, delirij, zbunjenost, smanjena, vrtoglavica, disartrija, encefalopatija, halucinacije, parestezija, psihoza, pospanost, konvulzije, drhtanje. Takvi simptomi mogu se primijetiti osobito kod starijih osoba ili kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Proljev, gastrointestinalni poremećaji, mučnina.

Hematološko i limfni sustav

Anemija, leukocitoklastični vaskulitis, leukopenija, limfadenopatija, trombocitopenija.

Hepatobiliarni trakt i gušterača

Povišeni rezultati testova funkcije jetre, hepatitis, hiperbilirubinemija, žutica.

Alopecija, eritema, fotoosjetljivi osip, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, osip, osip, toksična epidermalna nekroliza.

Poremećaj bubrega, bubrežna bol (potencijalno povezana s otkazivanjem bubrega), povišeni kreatinin, povišeni dušik ureje u krvi, hematurija.

Zabilježena je predoziranje s gutanjem do 100 kapsula (20 g). Nuspojave koje su prijavljene u vezi s predoziranjem uključuju stimulaciju, kome, grčeve, letargije. Aciklovir se može precipitirati u bubrežnim tubulama, kada se povećava topljivost u intrakanalnoj tekućini (2,5 mg / ml). Predoziranje je prijavljeno nakon injekcija bolusa ili neadekvatnih visokih doza, kao i kod pacijenata koji nisu pravilno kontrolirali ravnotežu tekućine i elektrolita. To je dovelo do povećanja dušika ureje u krvi i serumskog kreatinina i kasnije zatajenja bubrega. U akutnom zatajivanju bubrega i anurije, pacijent može imati koristi od hemodijalize sve dok se bubrežna funkcija ne obnovi.

Za bolesnike koji zahtijevaju hemodijalizu, srednji poluživot aciklovira iz plazme tijekom hemodijalize je oko 5 sati. Kao rezultat toga, 60-minutno smanjenje koncentracije u plazmi dolazi nakon 6-satnog razdoblja dijalize. Stoga se režim doziranja pacijenta treba podesiti tako da se nakon svake dijalize dade dodatna doza.

Dodatna doza ne čini nužnom nakon podešavanja intervala doziranja.

Upozorenja vezana uz trudnoću

Farmakokinetika aciklovira ne utječe značajno na trudnoću. Nema podataka o toksičnosti za majke ili novorođenče. S obzirom na malu veličinu registra, dovoljno podataka nije dostupno za procjenu sigurnosti aciklovira kod trudnica i fetusa. Otkrivena su 17 ozbiljnih kongenitalnih nedostataka (za usporedbu, očekivano je 20), među njima kardiovaskularne defekte, hippospsije, skraćivanje udova i polidaktan. Nisu dobivene dokaze veze između upotrebe aciklovira u prvom tromjesečju i glavnih skupina malformacija. Upotreba intravenoznog aciklovira u trudnica preporučuje se kada je to potrebno za liječenje po život opasnih herpesnih infekcija, uključujući encefalitis, upalu pluća i hepatitis. Acyclovir se također preporučuje za liječenje teške ili progresivne infekcije varicella kod majki. Unatoč tome, preporuča se uporaba aciklovira bez opasnosti po život opasnih infekcija ili za supresivnu terapiju tijekom trudnoće. Za vrijeme, primarna infekcija herpes simplexa tijekom trudnoće tretirana je aciklovirom, ali sada se ova praksa ispitiva. Prema nekim stručnjacima, lijek smanjuje učestalost nepovoljnih ishoda trudnoće, na primjer, prijevremenost i usporavanje rasta.

Nestandardne studije na životinjama otkrile su fetalne abnormalnosti, dok u standardnim testovima na životinjama nisu dobiveni dokazi o teratogenosti. Kontrolirani podaci o trudnoći nisu dostupni. Acyclovir se preporuča za uporabu tijekom trudnoće samo ako je prednost nadmašena riziku.

Upozorenja vezana uz dojenje

Aksiklovir se izlučuje u mlijeko s koncentracijom u njemu. Nuspojave kod dojenčadi kod dojenja povezane s izlaganjem acikloviru kroz majčino mlijeko nisu opisane u literaturi. Acyclovir se smatra kompatibilnim s dojenjem. Osim toga, koristi se za liječenje virusnih infekcija u novorođenčadi.

Čak i ako majka dobije najviše doze aciklovira, doza lijeka u mlijeku je samo 1% od uobičajene doze dojenčadi i vjerojatno neće uzrokovati štetne učinke kod dojenja. Akciklovirska lokalna akcija, primijenjena na male površine majčinog tijela daleko od prsnog koša, najvjerojatnije ne predstavlja opasnost za dijete. Na dojku treba nanositi samo kreme koje se mogu miješati s vodom ili gel proizvodi, budući da masti mogu izložiti dijete visokim razinama mineralnih parafina kroz lizanje.

Acyclovir se daje novorođenčadi intravenozno u dozama od 20-30 mg / kg dnevno. Doze primljene u majčinom mlijeku majki s visokim dozama su samo 3-5% ove doze. Budući da dojenčad dobiva oralnu dozu s majčinim mlijekom i biodostupnost aciklovira kada se daje oralno samo oko 20%, sistemska doza koju prima dijete iznosi 1% ili manje od tipične dojene doza.

Utjecaj na laktaciju i majčino mlijeko

Odgovarajuće objavljene informacije nisu pronađene u vrijeme analize.

primjena, nuspojave, režimi liječenja

Acyclovir je antivirusni lijek. Koristi se za liječenje herpesa. Proizveden kao pilula koja uništava virus u krvi i limfnom sustavu, te u obliku masti koja djeluje lokalno na osip. Najučinkovitije je njegova uporaba istodobno u oba oblika.

Načela droga, indikacije za njegovu uporabu

Acyclovir ima učinke na herpes uzrokovan takvim virusima:

Acyclovir je dostupan u obliku tableta i masti. Ovaj lijek zaustavlja reprodukciju virusa u ljudskim stanicama. Ali to ne pomaže potpuno se riješiti ovog patogena. Aciklovir selektivno djeluje na virus, ostavljajući ljudske stanice živim. Zbog ove akcije dopušteno je liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Nedavno su farmakološke tvrtke počele proizvoditi druge antivirusne lijekove usmjerene na suzbijanje herpesa, ali sve se temelje na acikloviru. I oni imaju gotovo isti učinak.

U takvim je slučajevima prikazano liječenje tabletama, tj. Ukupno,

  1. S čestim (više od 4 puta godišnje) osip na usnama.
  2. S genitalnim herpesom. U tom slučaju opća terapija je neophodna tijekom svake pojave osipa.
  3. Kada se herpetski osip pojavi tijekom trudnoće. To mogu biti osip na usnama ili manifestacije genitalne infekcije. U nedostatku snažne sistemske terapije, fetus može razviti teške malformacije.
  4. Tijekom uobičajenog osipa cijelog tijela. To je tipično za malu djecu i za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
  5. S kongenitalnim oblicima herpesa;
  6. S crvenilom, kad je osip na tijelu.
  7. Za prevenciju. Tablete se daju ljudima koji imaju imunodeficijenciju i nakon transplantacije koštane srži.

Metode primjene akiklovira, njegovu dozu

Liječnici za mast preporučuju uporabu tijekom svih herpetskih erupcija. Pogodan je i za osip na usnama, na tijelu i na genitalu.

Liječenje se smatra najučinkovitijim kada se obavlja i opća i lokalna terapija. Doziranje odabire samo liječnik. To ovisi o lokalizaciji, težini, učestalosti egzacerbacija, kao što je herpes.

U nastavku se prikazuju približni režimi liječenja.

Režim tretmana za herpes na usnama

Ako se osip pojavljuje samo na usnama, doza tableta bit će oko 200 mg. Trebate ih piti 3-5 puta dnevno pet dana. Istovremeno će se nanositi mast s Acyclovir. Nanesite mast na mjestu, posebno na osip na usnama. Nema potrebe za primjenom na cijeloj površini usne.

U slučajevima kada se osip pojavio na cijelom tijelu, prvo je potrebno razumjeti vrstu virusa koji ju je prouzročio. To može biti znak ozbiljnih problema u tijelu. Doziranje antivirusnog lijeka u ovom slučaju je individualno za svakog bolesnika, a trajanje terapije ovisit će o dinamici osipa na tijelu i nedostatku novog podsvanije.

Shema tretmana s piletinom

Pileći kozice ili pramenovi propisuju se velike doze lijeka: 800 mg 5 puta dnevno.

U svrhu prevencije, osobe s imunodeficijencijom propisuju 400 mg aciklovira 5 puta dnevno.

Vrijedi se individualno pristupiti dozi lijeka, s pojavom osipa na usnama, tijelu ili genitalijama trudnica. Doza u ovom slučaju ne smije biti premala, ali ne premašiti dopuštene standarde. Liječenje herpesa je obvezno tijekom nošenja djeteta, nemojte se bojati toga.

Shema tretmana za djecu

Za djecu, sve ove doze će biti nekoliko puta manje. Na primjer, s osipom na usnama, 100 mg, te s piletinom - 20 mg po kilogramu težine. Doza Acyclovir u djece do dvije godine ne bi smjela prelaziti 800 mg dnevno. Liječenje za njih odabire pedijatar ili neonatolog.

Nuspojave, kontraindikacije

Acyclovir nije bezopasna medicina. U rijetkim slučajevima može uzrokovati takve komplikacije:

  1. Alergijske reakcije, u obliku osipa i svrbeža na tijelu.
  2. Glavobolja, slabost.
  3. Poremećaji probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev.
  4. Akutna insuficijencija jetre i bubrega.

Pogreška je kombinacija tretmana s unosom alkohola. Lijek koji se već smatra toksičnim za jetru, ako je alkohol prisutan u krvi, može uzrokovati akutnu insuficijenciju jetre.

Te komplikacije, uz pravilnu uporabu lijekova, izuzetno su rijetke. Trebali bi se bojati u slučaju da se bavite samozavaravanjem, a doza lijeka izabrala je amy.

Postoji također i niz stanja u tijelu u koje ne možete uzeti aciklovir:

  1. Bolesti jetre, kao što su hepatitis, ciroza, akutna i kronična insuficijencija jetre.
  2. Bolesti bubrega: glomerulonefritis, pijelonefritis, zatajenje bubrega.
  3. Alergija na lijek.

Djelotvornost lijeka

Acyclovir ne može trajno izliječiti osobu od infekcije herpesom. Ali on zaustavlja aktivaciju virusa, njegovu reprodukciju i pomaže produljiti vrijeme remisije. Uzročnik tijekom remisije je u stanju mirovanja i neaktivnosti u živčanom gangliju leđne moždine. U tom stanju je bezopasna za ljude.

Visoka učinkovitost, on pokazuje u liječenju trudnica. Sa svojom pomoći rađaju se zdrave bebe, bez kongenitalnih malformacija.

Istodobno primjena i pomast mogu pružiti dugo razdoblje mirnoće. Osobe s jakim i zdravim imunološkim sustavom mogu trajati godinama. Ponekad ljudi zaborave da kad su imali herpes, smatraju se potpuno ozdravljenima.

Ali ljudi i nedostatak imuniteta, koji je najčešći kod HIV-a i AIDS-a, razdoblje remisije mnogo je kraće, jer nemaju vlastitu zaštitu.

Učinkovitost liječenja ovisi o samoj upotrebi lijeka. Ako je liječenje propisano od strane stručnjaka, a pacijent ga strogo slijedi, bez propuštanja tableta, a ne zaboravljajući da osip na mast pomiješa, pogoršanje završava unutar tjedan dana, nakon početka terapije.

Acyclovir upute za uporabu, sastav, indikacije, analoge i recenzije

Lijek Acyclovir - lijek koji sprječava pojavu virusa, uključujući herpesne sorte. Acyclovir je kopija prirodne komponente lanca DNA - deoksigvanidina.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivna tvar: aciklovir (aciklovir). Tablete su dostupne u količini od 0,02 g. s brojevima 10 i 20. Obje ove kategorije su raspoređene u obrubne ćelije i nalaze se u paketu kartona. Oni uključuju samo aciklovir bez dodavanja dodatnih komponenti.

Sastav Acyclovir u obliku masti

Mast je dostupna u malim cijevima od 3, 5, 10 i 30 mg. Mast Acyclovir bijelo oči ili limunaste boje. Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

Acyclovir - upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Acyclovir: koristiti u obliku tableta

Aksiklovir u obliku tableta se uzima prema individualnoj shemi koju je utvrdio liječnik. Obrađuje se na temelju podataka o bolesti. Primjena Acyclovir se preporuča tijekom ili nakon uzimanja hrane. Pri tome treba napuniti dovoljnom količinom tekućine.

Acyclovir: primjena kao mast

Aciklovir u obliku očne masti brzo prodire u gornji sloj rožnice i proizvodi dovoljno za liječenje tekućine unutar oka. Upute za uporabu ukazuju na uzimanje lijeka Acyclovir u obliku masti, umetanje u donju konjunktivu male trake duljine 1 cm. Ovaj postupak treba obaviti svakih 4 sata prije nego što se normalno pojavi tamponom ili čistim pranje ruku. Međutim, nakon ozdravljenja rožnice, tijek primjene mora se produžiti još 3 dana.

Acyclovir: primjena u obliku liofilizata

Liofilizat je dostupan u bočicama i sadrži 250 mg lijeka. Paketi sami sadržani su u konturnim pakiranjima od 5 komada i u jednoj kartonskoj kutiji. Upute za primjenu lijeka navode da se aciklovir u obliku liofilizata uzima oralno i intravenozno.

Kada se daje oralno, doza treba biti 0,02 g - 0,04 g. Cijeli tijek liječenja bit će oko 5-10 dana. U slučaju kršenja u bubrezima, potrebno je odabrati optimalniju dozu.

U slučaju intravenozne uporabe lijeka, preporuča se davanje doziranja na temelju ukupne težine osobe. Opća formula za izračunavanje doze će biti: 10 mg / kg. U tom slučaju potrebno je izdržati vrijeme između injekcija u iznosu od 8 sati. Ukupno, u oba slučaja, potrebno je koristiti lijek 5 puta dnevno.

Upotreba aciklovira u liječenju bolesti

U prisutnosti određenih bolesti, količina lijeka općenito se mijenja.

Zarazne bolesti kože uzrokovane jednostavnim herpesom faza 1 i 2. Lijek u obliku tableta se uzima na 1000 mg dnevno s 4 sata između obroka, isključujući noćno vrijeme. Cijeli tijek liječenja s ovom dozom primjene traje oko 5 dana. U slučaju komplikacija, tijek lijeka može se produžiti do 10 dana.

U slučaju kompleksnog liječenja rane faze AIDS-a i drugih infekcija HIV-om, kao i tijekom postoperativnog perioda presađivanja koštane srži, doza će biti 0,04 grama 5 puta dnevno.

Liječenje infekcije uzrokovanih piletinom. Za primjenu ovog lijeka uputstvo za uporabu preporučuje se u obliku tableta u količini od 4 grama i intervala od 4 sata, isključujući noćno vrijeme. Ukupno razdoblje liječenja s lijekom je tjedan ili više.

Liječenje infekcije uzrokovanih oduzimanjem. Propisan je 3 grama i 200 mg dnevno svakih 6 sati. Ukupno razdoblje primjene će biti 5 dana.

U starijoj dobi, stopa čišćenja kreatinina počinje se smanjivati. Stoga, s višim dozama akiklovira, morate konzumirati što je moguće više vode.

Povrede na području bubrega. Uzimanje lijeka oralnim putem u uobičajenoj dozi za liječenje ili profilaktičke mjere ne dovodi do povećanja količine akiklovira. Međutim, doziranje treba smanjiti do 400 mg dnevno uz prekid od 12 sati.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave akciklovira

Indikacije za uporabu aciklovira

  • Akutne i kronične infekcije kože i sluznice uzrokovane jednostavnim herpesom tipa 1 i tipa 2.
  • Da bismo spriječili infekcije uzrokovane herpesom, također oduzimamo i veslanje.

Kontraindikacije za uporabu aciklovira

  • Razdoblje dojenja.
  • Djeca do 3 godine.
  • Preosjetljivost.

Uputa za uporabu zabranjuje primitak sredstava u takvim slučajevima: razdoblje rada, osobe s višom starosnom dobi, zatajenje bubrega, neurološki poremećaji.

Nuspojave akciklovira

  • Glavobolja.
  • Zamarati.
  • Povrede nervozne prirode.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Povrede stolice.
  • Povišene razine bilirubina, uree i kreatina u krvi.
  • Alergija.
  • Povećanje temperature.
  • Natečenost.
  • Limfadenopatija.
  • Encefalopatija.
  • Upala vena.
  • Upala na mjestu ubrizgavanja.
  • Spaljivanje na mjestu ubrizgavanja.
  • Konjunktivitis.
  • Upala sluznice očiju.

Acyclovir: korištenje za djecu

Korištenje aciklovira djece dopušteno je u dobi od 3 do 6 godina. Doziranje se u ovom slučaju smanjuje za pola. Za djecu stariju od 6 godina, količina uzimanja lijekova podudara se s dozom odraslih.

Kod liječenja vagine, djetetu treba propisati sljedeću dozu lijeka:

  • Od 3 do 6 godina - 1 gr i 600 mg na dan 4 puta.
  • Od 6 i starijih - 3 g i 200 mg na dan 4 puta.
  • Ukupno trajanje liječenja bit će 5 dana.

U liječenju herpes simplexa tipa 1 i 2, količina lijeka će biti kako slijedi:

  • Od 3 do 6 godina - 1 gr. i 600 mg 4 puta dnevno.
  • Od 6 i više godina - 3 gr. i 200 mg.
  • Tijek liječenja će trajati do 5 dana.

Djelovanje lijekova Acyclovir

Ova sličnost strukture tih elemenata omogućuje aciklovir sudjelovati u procesu uništavanja patogenih bakterija. Na svojoj infuzije u herpesa timidin kinaze pod utjecajem droge prolazi kroz nekoliko faza transformacije: aciklovir monofosfat - aciklovir difosfat - aciklovir trifosfat. U ovom je obliku moguće spriječiti podjelu DNA koja sadrži štetnika. Aciklovir, dok kao žrtva zlonamjernih odabire samo DNA, bez utjecaja na DNK ljudske stanice.

Tijekom oralne primjene, lijek se brzo apsorbira, a bioraspoloživost je 14 do 31%, uz dodatnu proizvodnju dovoljne količine Acyclovir za borbu protiv virusa i bolesti. Ovaj lijek može prodrijeti u bilo koju stanicu ili tkivo, lako prevladavajući svaku prepreku. Acyclovir je povezan s proteinima u količini od 10-35%. Količina lijeka u fluidu leđne moždine je pola koncentracije u plazmi.

Cmax pripravak u krvnoj plazmi nakon ingestije od 200 mg 5 puta dnevno - 0, 7 ug / ml, Cmin-0,4 ug / ml; vrijeme do Cmax u plazmi iznosi 1,5-2 sata. Acyclovir je modificiran u odjelu za hepatiju. Većina droga - 85% - prolazi kroz bubrege u izvornom obliku. Manja - 15% - u modificiranom. Poluživot lijeka u zdravih ljudi doseže 3 sata.

Poremećaji u jetri i bubrezima. U slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije, taj proces može trajati i do 20 sati. Pri čišćenju krvi - 6 sati.

Kompatibilnost aciklovira s drugim lijekovima

  • Acyclovir kada se koristi s probenecidom - povećanje prosječnog poluživota i smanjenje brzine pročišćavanja lijeka.
  • Acyclovir with immunostimulants - povećanje terapeutskog učinka na tijelo od aciklovir.
  • Upute za upotrebu znači da aciklovir, kada se uzima s nefrotoksičnim lijekovima, povećava rizik od razvoja zatajenja bubrega.
  • Acyclovir with solutions - kada se injektira u venu, treba uzeti u obzir alkalnu reakciju agensa.

Ruski i strani analozi Atsiklovira

U sinonima Acyclovir, sljedeći lijekovi se mogu klasificirati:

  • Aciklički i oftal
  • Aciklovir-ral
  • Aciklovir-BMS
  • Aciklovir-H. S.
  • Acyclovir Hexal
  • Acyclovir Stud
  • Atsigerpin
  • Atsikloguanozin
  • International Acropolis International
  • Vivoraks
  • Viroleks
  • gerpevir
  • Gerpeks
  • Gerperaks
  • Gerpesin
  • Zovirax
  • Ksorovir
  • Lizavir
  • Lovir
  • Milavir
  • Medovir
  • Supraviran
  • Tsevirin
  • Tsiklovaks
  • Tsiklovoril Sediko
  • Tsikloviran
  • Cyclovir, Cytivir.

Za nadomjestak za lijek marke Aciklovir se može pripisati:

  • Groprinozin.
  • Rimantadin.
  • Oksolinovaya mast
  • Novirin.

Cijena lijeka u ljekarnama

Pogledajte cijenu za akiklovir 2018. i jeftini analozi >>> Troškovi droga Acyclovir u različitim ljekarnama mogu značajno varirati. To je zbog korištenja jeftinijih komponenti u lijeku, te politike cijena farmaceutske mreže. Ali ono što je važno je da razlika u cijeni između stranih i ruskih kolega ostaje gotovo nepromijenjena.

Na MedMoon.ru, lijekovi se klasificiraju abecednim redom i djelovanjem na tijelo. Objavili smo samo najnovije i nove upute za uporabu lijekova, koje se redovito ažuriraju na zahtjev proizvođača.

Što je štetne pilule za aciklovir "Svi su bili šokirani

Liječnici: Herpes?!

I imam takav problem. Krenula je herpesu na njezinu usnu. Nikad prije nije bilo. Mogao je doći iz blata (jučer sam poljubio djevojku kroz odjeću - možda je bilo nekih klica na odjeći koja je izazvala herpes), ili to nužno dolazi od kontakta sa zaraženom osobom? To je sada da me zauvijek ili nekako može izliječiti (mislim povući herpes virus iz tijela)? Gdje drugdje može skočiti? Koliko će me trajati na usnom? Baš kao što je to vidio ujutro, odmah je mrljao Zovirax.

Herpes na usnama traje od 1 do 14 dana, ovisno o pozornici u kojoj se počelo liječiti, itd. čimbenici.

Doziranja: za liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusa, potrebno je uzeti-Darnitsya aciklovir tablete u dozi od 200 mg 5 puta dnevno s oko 4 sata intervalima, osim noću perioda.Lechenie treba trajati 5 dana, a u slučaju teškog primarne infekcije to može biti prodolzheno.Dlya neki bolesnici sa smanjenom imunitet (nakon transplantacije koštane srži) ili u bolesnika sa smanjenom probavljivost u crijevima doza se može udvostručen na 400 mg.Lechenie treba početi što je prije moguće nakon početka razv Itijah infekcija. U slučaju periodičan herpes je najbolje za početak liječenja u prodromalnom razdoblju ili nakon prvih znakova poraz kozhi.Predotvraschenie ponavljanja infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom, vzroslyh.U u bolesnika s normalnim imunološkim sustavom kako bi se spriječilo ponavljanje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom, aciklovir tablete u dozi od 200 mg uzima 4 puta dnevno, s oko 6 sati intervalom.Dlya promatranje mogućih promjena prirodni tijek terapije za bolesti aciklovir treba periodičko Darnitsya Eski prekida u intervalima od 6-12 mesyatsev.Profilaktika infekcija uzrokovanih simplex virusa, pri vzroslyh.Dlya profilaksu infekcija uzrokovanih herpes simplex virusa, kod pacijenata sa smanjenim imuniteta Darnitsya tablete aciklovir u dozi od 200 mg herpes treba uzeti 4 puta dnevno s približno 6-satni interval. Kod bolesnika s teškim sniženim imunost (na primjer, nakon transplantacije koštane srži), ili bolesnika sa smanjenim probavljivost enteričkom dozi može udvostručiti do 400 mg ili primijeniti odgovarajuću dozu za intravenoznu vvedeniya.Prodolzhitelnost profilaktičku upotrebu perioda odredi trajanje riska.Lechenie varicella zoster vzroslyh.Dlya herpes u liječenju infekcija uzrokovanih virusima varicella zoster i herpes, potrebno je da se aciklovir-Darnitsya tableta 800 mg (4 tablete ) 5 puta dnevno do oko 4 sata intervalima, osim po noći. Liječenje treba trajati 7 sutok.Lechenie treba početi što je prije moguće nakon početka bolesti, rezultat će biti bolje ako se liječenje započne odmah nakon pacijenata sypi.Lechenie sa značajnim smanjenjem immuniteta.Dlya liječenje bolesnika sa značajnim smanjenjem imuniteta treba uzeti 800 mg (4 tablete ) Acyclovir-Darnitsa 4 puta dnevno s približno 6-satnim intervalima. Liječenje pacijenata nakon transplantacije koštane srži bi trebao prethoditi intravenske terapije lijekovima aciklovirom aktivnog sastojka za intravensku primjenu u liječenju bolesnika mesyatsa.Prodolzhitelnost nakon transplantacije koštane srži tijekom 6 mjeseci (od 1 do 7 mjeseci nakon transplantacije).Dozirovanie za liječenje i detey.Dlya prevencija infekcija uzrokovanih herpes simplex virusa u djece sa smanjenim imunitet u dobi od 2 godine i stariji koristiti dozu od 400 mg / dan, a za djecu do 2 godine starosti treba primjenjuju druge doze formy.Dlya liječenje Varicella u djece od 6 godina dodijeljen 800 mg (4 tablete) Aciklovir 4 puta dnevno, djeca od 2 do 6 godina mogu dobiti 400 mg (2 tablete) Aciklovir-Darnitsya 4 puta dnevno. Djeca do 2 godine mogu uzimati 200 mg Acyclovir-Darnitsa 4 puta dnevno. Doziranje se može odrediti točnije na brzinu od 20 mg aciklovira-Darnitsya po kilogramu tjelesne težine (ne više od 800 mg) 4 puta dnevno. Trajanje tretmana je 5 dney.Patsienty starije vozrasta.Nuzhno imati u vidu i mogućnost oštećenja bubrega u starijih bolesnika i doze lijeka za njih treba promjene u skladu s tim. Potrebno je održavati odgovarajuću razinu hidratacije organizma.Pochechnaya nedostatochnost.Atsiklovir trebaju biti propisane s pažnjom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Potrebno je održavati odgovarajuću razinu hidratacije organizma.Pri liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, preporučena oralna doza ne dovodi do nakupljanja aciklovir, razina koja bi premašiti sigurnu razinu set za intravensku primjenu. Ipak, u pacijenata s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 mL / min), preporučljivo je podesiti dozu od 200 mg 2 puta dnevno u razmaku od oko 12 C.pri liječenje infekcija uzrokovanih virusima varičela i herpes zoster, kod pacijenata sa značajno imunokompromitiranih preporučeno u teškim zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 mL / min) kako bi se namjestila doza od 800 mg 2 puta na dan, na oko 12 satnim intervalima, kao i za pacijente s umjerenom oštećenjem bubrega (klirens kreatinina u 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta dnevno u razmaku od oko 8 C.pri korištenje velikih doza oralnog aciklovir mora održavati odgovarajuća hidracija ovih pacijenata.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir, komponente lijeka. Djeca do 2 godine. Trudnoća, razdoblje dojenja.

Aksiklovir u trudnoći - je li to korisno ili štetno?

Herpes virus je vrlo opasno za buduće bebe, jer uzrokuje razvojne nedostatke, intrauterino usporavanje rasta, čak i stagnacijsku trudnoću. Kako bi ih zarazili, dijete može biti mama u trbuhu ako je žena prvi put pokupila taj virus. S ovom etiologijom bolesti, herpes tijekom trudnoće donosi veliku štetu. Ako je trudnica već nosač herpesa, rizik od ugovaranja fetusa je minimalan. Jednostavno je važno kontrolirati ga i ne dopustiti da odlazi iz pasivnog na relaps.

Nakon IV infuzije odraslih, prosječne vrijednosti maksC nakon 1 sata nakon infuzije u dozi od 2,5; 5 i 10 mg / kg su bili 5,1; 9,8 i 20,7 μg / ml. min C 7 sati nakon infuzije bili su 0.5; 0,7 i 2,3 ug / ml. U djece preko 1 godine starosti vrijednosti i maxS minuta kada se primjenjuje u dozi od 250 i 500 mg / m2, bile su slične onima u odraslih, u dozama od 5 do 10 mg / kg, respektivno. U novorođenčadi i djece mlađe od tri mjeseca, što se aciklovir se daje u dozi od 10 mg / kg / v infuzije tijekom 1 sata svaka 8 sati maxS 13,8 ug / ml), MiNC - 2,3 mcg / ml.

Vezanje na proteine ​​je nisko (9-33%). Prolazi kroz BBB, barijeru, on se nalazi u mlijeku (u dozi od 1 g / dan oralno s majčinom mlijeku na dijete dobiva 0,3 mg / kg). Te u organima, tkivima i tkivnim tekućinama, uključujući mozak, bubrega, jetre, pluća, očnu vodicu, suzna tekućina, crijeva, mišića, slezene, maternice, sluznice i tajnu vagine, sjeme, cerebrospinalna tekućina, sadržaj herpetička vezikula, Najveće koncentracije nalaze se u bubrezima, jetri i crijevima. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 50% od onog u krvnoj plazmi. On metabolizira u jetri djelovanjem alkoholnog i aldehida i, u manjoj mjeri, aldehid oksidaze u neaktivne metabolita. Metabolizam aciklovira nije povezan s enzimima citokroma P450.

Glavni način eliminacije je kroz bubrege kroz glomerularnu filtraciju i tubularnu sekreciju. Kada se unese nepromijenjeno, oko 14% se povuče, uz intravenoznu primjenu - 45-79%. Glavni metabolit pronađen u mokraći je 9-karboksimetoksimetilgvanin. Udio glavnog metabolita je do 14% (s normalnom funkcijom bubrega). Manje od 2% se izlučuje izmetom, određuju se tragovi u izdahnutom zraku.

1 / 2T kada se primjenjuje u odraslih - 2,5-3,3 h 1 / 2T na / u uvodu :. odrasle - 2,9 h kod djece i adolescenata od 1 godine do 18 godina - 2,6 sati u djece mlađe od 3 mjeseca - 3,8 sati (kada se primjenjuju / kapanje 10 mg / kg 1 sat, tri puta na dan). U bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom 1 / 2T - 19,5 sati, tijekom hemodijalize - 5,7 h, kontinuirano ambulantni peritonealna dijaliza. - 14-18 h u jednoj sesiji hemodijalizom za 6 sati u koncentraciji aciklovirom u plazmi smanjuje 60%, s peritonealnom dijalizom, uklanjanje aciklovira se ne mijenja značajno.

Kada se nanese na zahvaćenu kožu (na primjer s herpes zosterom), apsorpcija je umjerena; u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, koncentracije u serumu do 0,28 μg / ml, s disfunkcijom bubrega do 0,78 μg / ml. Izlučuje ga bubrezi (otprilike 9% dnevne doze).

Pomast oko oka lako prodire u epitel u rožnici i stvara terapeutsku koncentraciju u tekućini za oči.

Karcinogenost, mutagenost, učinci na plodnost, teratogenost

Štakori i miševi tretirani za život aciklovir u dozama do 450 mg / kg / dan sa sondom kroz jednjak (maxC vrijednosti su gore opaženo kod ljudi 3-6 puta u miševa i štakora na 1-2 puta) kancerogeni nije otkrivena nijedna radnja.

Aciklovir pokazao mutageni učinak u nekim testovima: 16 in vivo i in vitro testove za genetske toksičnosti aciklovira 5 testova bili su pozitivni.

Istovremena primjena s probenecidom rezultira povećanjem srednjeg poluživota i smanjenjem uklanjanja aciklovira.

Uz istodobno prijam s nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od poremećaja bubrega.

Trudnoća i laktemija

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo ako namjeravana korist majci prelazi potencijalni rizik za fetus.

Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, trebate odlučiti hoćete li prestati s dojenjem.

Lijek se obično dobro podnosi.

Iz probavnog trakta: u izoliranim slučajevima - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev.

Djevojke, zahvaljujući savjetu, odlučile da ne daju aciklovir, dobro, to je nafig. Štoviše, sada Polka ne svrbi kao ništa, ne žali se. čekamo.

Pacijenti koji pate od oštećene funkcije jetre i ravnoteže elektrolita, ovaj lijek propisuje se u najnižim djelotvornim dozama i pod strogim nadzorom liječnika.

Lijek nije propisan za liječenje varicele kod djece, ako je bolest blaga.

Ovaj lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 3 godine. S posebnom pažnjom lijek se propisuje za starije osobe.

ali iznutra osjećam penis nekoliko puta za 1-2 minuta svaki dan tihi grebanje / trnci (kao što su herpes mi kaže - Ja sam ovdje, nisam otišao). - ti osjećaji mogu biti neurogeni lik na pozadini konstantnog ponavljanja očekivanja, tako da možete povećati s dozom i ne žuri, da se fokusiraju na „klasične” retsidiv- nešto potrebno i stres faktor veze sa stanjem „stalne spremnosti za bolesti”, pomoć psihoterapeut, barem psiholog za rješavanje pitanja stresa [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti veze]

Vaš odgovor o živčani stres shvatio, ali želim dodati da su negativni osjećaji gore opisani u penisu popraćeno laganim crvenilo kože i otečena na otvaranju uretre (tijekom dana crvenilo i oteklina doći i otići nekoliko puta). Pri primjeni tableta Valtrex u dozi od 1 tablice. po danu to nije bilo. Evo nekoliko pitanja: 1. Reci mi molim te, produžena primjena valtrex tableta u malim dozama (1 / 2-1 / 3 tablete dnevno) ne doprinosi virus ovisnosti s njima? 2. Ako je prijem 1/2 tablete dnevno ponavljanje u slaboj formi pojavio na koliko povećati dnevnu dozu tableta i za koliko dana? 3. Trajna „sjedište” na valtrex snažno udariti na novčanik, ako možete ići na ekvivalentnu dozu aciklovir? Hoće li dugotrajna upotreba aciklovira u supresivnoj dozi biti štetna za tijelo?

Acyclovir u planiranju trudnoće

Faza planiranja trudnoće vrlo je važna razdoblja u životu bračnog para. Nepotrebno je reći da je važno fizičko i psihološko zdravlje budućih roditelja za uspješno začeće i puni razvoj intrauterinog fetusa. Po razdoblju koncepcije, potrebno je pravilno pripremiti tijelo, i majku i otac djeteta.

Tijekom pripreme za trudnoću važno je odreći se svih loših navika, pravilno jesti, izbjegavati sve vrste niske kalorijske dijete za razdoblje planiranja, voditi zdrav stil života.

Jednako je važno prije početka planiranja liječenja svih kroničnih i akutnih bolesti u tijelu. Što se tiče herpesom, tada, na žalost, ne dobili osloboditi od njega u potpunosti, možete: ako jedan dan ti si „pokupio” virus herpesa, to će ostati nositelj za život. Zato prije nego što je planirano trudnoće preporuča proći profilaktičko liječenje virusnih infekcija koje u vrijeme trudnoće, kada imunološki snaga oslabiti, smanjiti šanse za pogoršanje simptoma herpesa.

Prilikom planiranja začeća u bolesnika s čestim pojavama herpes aciklovir preporuča zahtjev za preventivne svrhe, prateći tretman prijem imunostimulirajućih sredstava i vitamina kompleksa.

Aksiklovir u ranoj trudnoći

Pojava herpesa u trudnica u ranoj fazi je prilično uobičajena, jer imunitet žene značajno se smanjuje uz značajne hormonske promjene u tijelu. Herpeske erupcije kod trudnica predstavljaju posebnu opasnost ako se pojave po prvi put u životu, a to se događa upravo tijekom trudnoće. U ovoj situaciji, virusna infekcija može prodrijeti izravno u embrij, što dovodi do raznih patologija u budućem djetetu, a također ozbiljno utječe na proces samog gestacije. Stoga, aciklovir u ranoj fazi trudnoće može biti nezamjenjiv, a njegova uporaba je opravdana.