Acyclovir: preporuke za uporabu i doziranje

Virus

Acyclovir je sintetski antivirusno sredstvo, posebno učinkovito za herpes infekciju. Lijek je ugrađen u DNA virusnih stanica i blokira njihovu aktivnost, čime se zaustavlja bolest ili sprječava povratak.

Kliničke studije potvrđuju visoku učinkovitost akiklovira u borbi protiv svih vrsta herpes virusa i varikele.

Oblici proizvodnje Acyclovir

Lijek se proizvodi u 4 osnovna oblika za različite namjene:

  • Mast za oči 3%. Proizvedeno u epruvetama od 3, 5 i 10 g. Sastav Acyclovir je petrolatum. Lakše se apsorbira u epitelu rožnice i tkiva u području oko i daje lokalni anti-herpetički učinak.
  • Mast za kreme na koži i sluznici 5%. Širi se u cijevi od 2, 5, 10 i 20 g. Pripravak sadrži dodatne tvari za bolju apsorpciju kroz kožu.
  • Tablete 200 i 400 mg. U pakiranju od 20 komada za oralnu uporabu. Neke tvrtke također proizvode tablete koje sadrže 800 mg lijeka.
  • Prašak za otapanje u 0,9% natrij kloridu i injekcijom 250, 500 i 1000 mg. Najprobavljiviji oblik lijeka, koji ima najviše kontraindikacija.

Acyclovir: djelovanje lijeka

Acyclovir ima snažan anti-herpetički učinak - sa svojom pomoći u kratkom vremenu, zaustaviti aktivnost i normalnog herpesa (tip I) i genitalnoga (tip II) s bilo kojim lokalizacijom upale. Također se koristi u liječenju drugih bolesti:

  • kongenitalne ili stečene imunodeficijencije (npr. nakon kemoterapije ili presađivanja koštane srži), HIV infekcija - u kombinaciji s drugim lijekovima za prevenciju i uklanjanje virusnih bolesti;
  • Pileća kozica ili šindre, Sojevi virusa Varicella Zoster;
  • bolesti zbog citomegalovirusa ili Epstein-Barr virusa.

Kako uzeti herpesku infekciju ili herpes zoster?

Svi oblici lijeka u kratkom vremenu zaustavljaju herpes bilo koje vrste u bilo kojoj lokalizaciji. Također aciklovir zaustavlja simptome virusa herpes zoster. Saznajte sve o primjeni oftalmičke masti, tableta, krema i praška za injekcije.

Eye Mast Aciclovir

Za liječenje oftalmoloških oblika herpetičke infekcije (ječam, keratitis i složenije bolesti) i šindre, koristi se Aciclovir mast za oči. U liječenju je važno promatrati sljedeće preporuke za bolesnike svih dobnih skupina:

  1. Sredstvo se nanosi do 5 puta dnevno ispod donjeg kapka.
  2. Kapak je pažljivo povučen i stavljen u "vrećicu" od 5-10 mm od lijeka.
  3. U prosjeku, interval između postupaka je 4 sata, a kurativni tečaj je 3-5 dana.
  4. Tijekom terapeutskog perioda treba izbjegavati trošenje kontaktnih leća.
  5. Nakon otvaranja cijevi, rok trajanja masti značajno se smanjuje - od 5 do 1 mjeseca, pa ako se ponovi nakon 30 dana, morate kupiti novi lijek.

kontraindikacije: netoleranciju komponenti lijeka, što može izazvati alergijsku reakciju. Uporaba u liječenju djece nije zabranjena. Budući da nuspojave mogu biti gori osjećaj, lagani konjuktivitis (ako slučajno ogrebete tretirano područje s vrhom cijevi), u rijetkim slučajevima blefaritis.

Krem (5% mast) Acyclovir

Aiklovir u obliku masti koristi se za liječenje herpesa i lihena na usnici, u intimnom području, na membranama sluznice i ostalih područja kože.

Preporuke za odrasle i djecu:

  1. Pogođeno područje i mali prostor oko (do 5 mm) prekriveni su tankim slojem vrhnja svakih 4 sata, osim 8 sati spavanja noću.
  2. Prosječno, zarazni proces prestaje u 5 dana, ali s opsežnim upalom, potrebno je povećanje tečenja do 10 dana.
  3. Treba početi terapija, primijetivši početne simptome - spaljivanje, svrbež, crvenilo. Ako se već pojavljuju herpetične mjehuriće, važno je izbjegavati njihovo raskidanje kako ne bi širili zarazu tijekom liječenja.
  4. Da biste spriječili širenje virusa, morate koristiti i vatu ili rukavice (sve jednokratne) za primjenu kreme.

kontraindikacije: individualna netrpeljivost. Postoji svibanj biti manje nuspojave - na mjestu korištenja, koža će ukloniti, i iritacija će se pojaviti na sluznici.

Pilule za aciklovir

Upotreba lijeka u obliku tableta daje najmanje 20% apsorpcije aciklovira od strane tijela: tvar se veže na krvnu plazmu i cerebrospinalnu tekućinu. Kao rezultat toga, lijek nije ograničen na lokalnu akciju i bori se na infekciju na općoj razini. Povlačenje se provodi s urinom, normalno nakon 8 sati.

Preporuke za upotrebu:

  1. Svakodnevno uzmite 1000 mg Acyclovir. Pijte 200 mg 5 puta dnevno svakih 4 sata, osim 8 noći.
  2. Tijekom terapijskog tečaja potrebno je mnogo vode, trebate prati tablete s barem jednom čašom tekućine.
  3. Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje herpesne infekcije i na prve simptome, pijte 200 mg 2-4 puta na dan tijekom 5 dana.
  4. Prosječni tijek liječenja obične herpeske infekcije je 5 dana, s opsežnom bolesti udvostručen je.
  5. Rektalni herpes liječi se 10 dana, uzimajući 800 mg aciklovira svaka 4 sata.
  6. Kao terapija za herpes zoster, 800 mg lijeka je potrebno četiri puta dnevno tijekom 8 dana.

kontraindikacije: preosjetljivost na komponente aciklovira. Uz oprez treba poduzeti za one koji pate od teške bubrežne bolesti.

Tablete mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • alergije;
  • astenija;
  • glavobolje;
  • dispepsija;
  • limfadenopatija;
  • groznica;
  • poremećaji stolice;
  • povećana urea, bilirubin, kreatinin;
  • rast aktivnosti transaminaze jetre.

Prašak za injekcije

U praškastom obliku Acyclovir se obično koristi u teškim i ekstremno opsežnim virusnim infekcijama i za sprečavanje razvoja bolesti u stanju imunodeficijencije. Preporuke za upotrebu:

  1. Lijek se razrijedi u sterilnoj vodi za injekcije ili u otopini natrijevog klorida (0,9%).
  2. Kod herpetičke infekcije ili zbog prevencije, odrasli su propisani intravenoznom primjenom od 5 mg po kilogramu težine tri puta dnevno (svakih 8 sati).
  3. Meningoencefalitis uzrokovan herpesom liječi se injekcijama od 10 mg po kilogramu u istom intervalu tijekom 10 dana.
  4. Terapijski režim liječenja herpes zoster je isti kao kod herpesne infekcije.
  5. Maksimalna dnevna doza ne prelazi 30 mg po kilogramu težine.
  6. Kada je bolest na pozadini teške imunodeficijencije, liječenje injekcijama Acyclovir traje mjesec dana, tada je propisana primjena tableta.
  7. Tradicionalna terapija traje 5-7 dana, ali se njegovo trajanje može povećati ovisno o stanju bolesnika.

Kako pravilno razrijediti i ubrizgati aciklovir prah?

  • U bocu od 250 mg, ulije se 10 ml otapala i polagano ubrizgava (oko sat vremena). Ako je potrebno, uvođenje se provodi s kapaljkom, za to je prašak razrijeđen s još 40 ml otopine.
  • 500 ml aciklovira se razblažuje u 20 ml otapala za sporo davanje ili u 120 ml dugog kapaljka.
  • 1000 mg lijeka je razrijeđeno u 40 ml otapala za sporo ubrizgavanje ili u 200 ml za primjenu pomoću kapaljka.
  • U procesu stvaranja otopine za injekcije, važno je postići potpuno otapanje kristala lijeka. Koristite samo svježe otopine, sve zamagljene ili kristalizirane ostatke treba uništiti.

kontraindikacije: individualnu osjetljivost na lijek, dojenčad, laktaciju i trudnoću. Nuspojave su slične onome što se može dogoditi pri uporabi tableta. Mogući su jaki negativni učinci.

Značajke liječenja vimenu i herpes simplex u djece

Mast za oči i krema kože aciklovir mogu se koristiti u pedijatriji za liječenje herpeske infekcije ili veslima uzrokovanih virusom herpes zoster.

Djeca mlađa od 2 godine propisuje dvostruko smanjenu dozu odraslih oralnih oblika lijeka. Ako je dijete starije od dvije godine, normalna doza će biti normalna. Koristite oprezno koristiti akiklovir za djecu s oštećenjem bubrega. Novorođenče (do 3 mjeseca) lijek se ne može davati u bilo kojem obliku!

Acyclovir u trudnoći, s laktacijom i u kombinaciji s alkoholom

Trudnice i majke koje nastavljaju dojenje mogu koristiti aciklovir u obliku masti, Zato što se u potpunosti ne apsorbira u tijelo. Drugi oblici lijeka ne bi se trebali koristiti - tvar prodire u placentu i majčino mlijeko, slobodno prolazi kroz krvno-moždanu barijeru koja može ugroziti zdravlje djeteta.

Korištenje tableta ili injekcija akiklovira dopušteno je samo ako je potencijalna korist za zdravlje majke veća od rizika za dijete. Ako se lijek još uvijek koristi, potrebno je privremeno zaustaviti dojenje s prirodnim mlijekom.

vrlo Nije preporučljivo uzimati aciklovir (posebno u tabletama i injekcijama) s alkoholom. Antivirusno sredstvo ima za cilj blokiranje virusne infekcije i jačanje imunološkog sustava, dok alkohol sprječava ove akcije. Liječenje takvom kombinacijom znatno će se usporiti ili biti neučinkovito ili povećati rizik od alergijskih reakcija (s unutarnjom upotrebom).

Valacyclovir ili aciklovir?

Valaciklovir - antivirusno sredstvo razvilo je kasnije Acyclovir na temelju njegovog sastava. Djelovanjem, oba su lijeka slična, ali postoje i neke razlike. Cilj razvoja valaciklovira je poboljšati probavljivost lijeka i ubrzati anti-herpetički učinak. U pripravak se dodaje poseban enzim koji omogućuje postizanje bržih rezultata.

Uzimajte valaciklovir rjeđe, njegova je probavljivost veća, prenosi se lako, a kontraindikacije su jednake. Lijek se proizvodi isključivo u tabletama. Koji se lijek treba odabrati, odlučite nakon savjetovanja s liječnikom. Možda će vam trebati još jedan oblik antivirusnog agensa.

Analozi, prosječne cijene za akiklovir u Moskvi i recenzije

Sveobuhvatni analozi Acyclovir (lijekovi s istim sastojkom, dejtsvyem i način primjene) su sljedeći lijekovi:

  • Acyclovir Acry (BMS, Hexal);
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovar;
  • Supraviran;
  • Uiklovaks;
  • Tsiklovir.

Prosječne cijene za aciklovir:

  • Mast za oko - 70-110 rubalja;
  • Krema za kožu i sluznicu - 13-150 r. (ovisno o volumenu);
  • Tablete - 200 mg 23-45 rijeka, 400 mg 150-250 rijeka;
  • Prašak (250 mg) - 190-220 rubalja.

Povratne informacije o upotrebi lijeka:

"Relativno jeftina medicina. Nedostatak - morate promatrati vrijeme prijema. Dermatolog je preporučio Atsiklovir mast, pomogao mi je ili pomagao. Herpes u nosu i usnici brzo je nestao 4. dana ".

"Vrlo učinkovit i mnogo jeftiniji od ostalih lijekova. Svake zime, herpes pops na usnu, koristim aciklovir. Unutar tjedan dana sve prolazi. "

"Kad je moja kćer dobila vijenac, pedijatar je savjetovao aciklovir. Svrab i drugi simptomi prošli su 6 dana. Godinu dana kasnije izašla je prva hladnoća na usnama, i ponovno je taj lijek pomogao. U nju. Ja ću ga nastaviti koristiti. "

Sve informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. I nije instrukcija za samozastupanje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

aciklovir

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

Antivirusni lijek je sintetički analog acikličkog purinskog nukleozida koji ima visoko selektivni učinak na herpes viruse. U virusom inficiranim stanicama pomoću fosforilacije virusne timidinkinaze javlja i daljnje transformacije uzastopnu aciklovira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovirtrifosfat je umetnut u virusni lanac DNA i blokira svoju sintezu kompetitivnom inhibicijom viralne DNA polimeraze.

In vitro, aciklovir je učinkovit protiv herpes simplex virusa - Herpes simplex 1 i 2 tipa; protiv Varicella zoster virus, koji uzrokuje varicella i herpes zoster; potrebne su veće koncentracije za inhibiranje Epstein-Barr virusa. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

In vivo, aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, posebno u virusnim infekcijama uzrokovanim Herpes simpleks virusom tipa 1 i tipa 2. Sprječava novi elementi bolesti, smanjuje vjerojatnost kožne širenje i visceralni komplikacija ubrzava obrazovanje kora, smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zoster.

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 15-30%, a koncentracije ovisne o dozi stvorene su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana nema značajan utjecaj na apsorpciju aciklovira. Acyclovir prodire dobro u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Akclovir prodire kroz krvno-moždane i placentne barijere, nakuplja se u majčinom mlijeku. Nakon oralne primjene od 1 g / dan koncentracije aciklovira u mlijeku je 60-410% od koncentracije u plazmi (u tijelu djeteta majčino mlijeko ulazi aciklovir u dozi od 0,3 mg / kg / dan).

Cmaksimum lijek u krvnoj plazmi nakon ingestije od 200 mg 5 puta dnevno - 0,7 μg / ml, Cmin- 0.4 ug / ml; vrijeme do Cmaksimum u plazmi - 1,5-2 sata Metabolizirana u jetri formiranjem farmakološki neaktivnog spoja 9-karboksimetoksimetilgvanina. Izlučuje ga bubrezi kroz glomerularnu filtraciju i tubularnu sekreciju: oko 84% se izlučuje bubrega u nepromijenjenom obliku, 14% - u obliku metabolit. Aciklovir je bubrežni klirens 75-80% od ukupnog klirensa u plazmi.1/2 u bolesnika s teškim bubrežnim zatajivanjem, T1/2 - 20 sati, s hemodijalizom - 5,7 sati, s koncentracijom aciklovira u plazmi smanjuje se na 60% izvorne vrijednosti. Manje od 2% aciklovira izlučuje se iz tijela kroz crijeva.

- liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex 1 i 2 vrste, i primarne i sekundarne, uključujući genitalni herpes;

- sprječavanje egzacerbacija povratnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipovima, u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;

- Prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih herpes simplex virusa 1 i 2 tipa, u bolesnika s imunodeficijencijom;

- u složenoj terapiji bolesnika s teškom imunodeficijencijom: kod HIV infekcije (faza AIDS-a, ranih kliničkih manifestacija i razvijene kliničke slike) i kod bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;

- liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (piletina, herpes zoster - herpes zoster).

- dječja dob od 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

C OPREZ: trudnoća; starijih bolesnika i bolesnika koji uzimaju velike doze aciklovira, posebno protiv dehidracije; smanjena funkcija bubrega; neuroloških poremećaja ili neuroloških reakcija na primjenu citotoksičnih lijekova (uključujući anamnezu).

Acyclovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire s dovoljnom količinom vode. Režim doziranja određuje se individualno, ovisno o težini bolesti.

Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih herpes simplex 1 i 2 tipa

Acyclovir je propisana na 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana s 4-satnim intervalom tijekom dana i s 8-satnim intervalom preko noći. U tešim slučajevima bolesti, tijek liječenja može se produljiti na liječnički recept do 10 dana. Kao dio kompleksne terapije za tešku imunodeficijenciju, uklj. s razvijenom kliničkom slikom infekcije HIV-om, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadiju AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili kada postoji kršenje apsorpcije iz crijeva, propisane su 400 mg 5 puta dnevno.

Liječenje treba početi što je prije moguće nakon početka infekcije; kod recidiva, aciklovir se propisuje u prodromskom razdoblju ili kada se prvi elementi osipa manifestiraju.

Sprječavanje ponovnog pojavljivanja infekcija uzrokovanih herpes simplex 1 i 2 tipa u pacijenata s normalnim imunološkim statusom

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima, manje doze su učinkovite - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Sprječavanje infekcija uzrokovanih herpes simplex 1 i 2 tipa, u bolesnika s imunodeficijencijom.

Preporučena doza iznosi 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili ako se apsorpcija povrijedi iz crijeva, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem perioda rizika infekcije.

liječenje infekcije uzrokovane virusom Varicella zoster (piletina)

Dodijelite 800 mg 5 puta dnevno svakih 4 sata u popodnevnim satima i 8-satnim intervalom noću. Trajanje liječenja 7-10 dana.

Dodijelite 20 mg / kg 4 puta dnevno tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), djeca od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta dnevno, stariji od 6 godina: 800 mg 4 puta dnevno tijekom 5 dana.

Liječenje treba početi kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi pilića.

Liječenje infekcija izazvanih virusom herpes zoster (šindre)

Dodijelite 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 3 godine lijek je propisan u istoj dozi kao kod odraslih osoba.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpessimplexom 1 i 2 tipa, bolesnika s imunodeficijencijom u djetinjstvu i normalnim imunološkim statusom.

Djeca od 3 do 6 godina - 400 mg jednom dnevno; stariji od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnije doze određuju se iz izračuna od 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg puta / danu. Tijek liječenja je 5 dana. Odsutni su podaci o sprječavanju ponovnog pojavljivanja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex i liječenju herpes zostera kod djece s normalnim imunitetnim parametrima.

Za liječenje djeca preko 3 godine Dodijelite 800 mg aciklovira 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao i za liječenje odrasle osobe s imunodeficijencijom).

U starost dolazi do smanjenja čišćenja aciklovira u tijelu paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. uzimanje velikih doza lijeka iznutra, trebalo bi dobiti dovoljnu količinu tekućine. U slučaju bubrežne insuficijencije potrebno je riješiti problem smanjenja doze lijeka.

Oprez treba primjenjivati ​​kod primjene aciklovira bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. U tih bolesnika, unošenje lijeka u preporučene doze za liječenje i prevenciju infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom, ne dovodi do nakupljanja lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min) Doza aciklovira trebala bi se smanjiti na 200 mg 2 puta dnevno s intervalima od 12 sati.

u liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster, herpes zoster, kao iu tretmanu bolesnika s teškom imunodeficijencijom preporučene doze su:

- terminalnog zatajenja bubrega (QC manja od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta dnevno svakih 12 sati;

- teškog zatajenja bubrega (CK 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dan svakih 8 sati.

Acyclovir tablete: upute za uporabu

Oblik doziranja

Tablete, 200 mg

Sastav po jednu tabletu

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - aciklovir

(u smislu 100% tvari) - 200 mg,

pomoćne tvari: magnezijev stearat, talk, krumpirov škrob.

opis

Tablete bijele boje, s ravnom cilindričnom površinom, s facetom i rizikom.

Farmakoterapijska skupina

Antivirusni lijekovi za sistemsku upotrebu. Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja. Nukleosidi i nukleotidi. Aciklovir.

ATX kod J05AB01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Acyclovir je samo djelomično apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. U ravnoteži, srednja maksimalna koncentracija (CSSmaks) nakon primjene u dozi od 200 mg svaka 4 sata je 3.1 mol / L (0.7 ug / ml), a odgovarajući minimalna koncentracija (CSSmin) je 1.8 mol / l ( 0,4 ug / ml). Nakon uzimanja lijeka u dozi od 400 mg ili 800 mg svakih 4 Chasa CSSmaks je odnosno 5,3 mol / l (1.2 g / ml) i 8 mol / l (1.8 g / mL) dodana je CSSmin - 2, 7 μmol / L (0,6 ug / ml) i 4 umol / L (0,9 ug / ml).

U odraslih, nakon intravenske primjene aciklovira, polu-eliminacija u plazmi iznosi približno 2.9 sati. Većina lijeka izlučuje se bubrega nepromijenjenim. Bubrežno uklanjanje aciklovira znatno je veće u usporedbi s klirensom kreatinina, što ukazuje na uključenost cjevastog izlučivanja u prisutnosti glomerularne filtracije u izlučivanju lijeka od strane bubrega. Najznačajniji metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin, koji se izlučuje u urinu u količini od oko 10-15% dane doze.

Uzimanje 1 g probenecida 60 minuta prije primjene aciklovira produžuje poluživot aciklovira za 18%, a površina krivulje koncentracije / vremena u plazmi povećava se za 40%.

Starija klirens ljudi aciklovir smanjuje s dobi paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina, ali poluživota aciklovir značajno ne mijenja.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, prosječni poluživot je oko 19,5 sati. Prosječan poluživot tijekom hemodijalize je 5,7 sati. Tijekom hemodijalize, razina aciklovira u plazmi padne za oko 60%.

Koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini je 50% koncentracije u serumu. Vezanje na proteine ​​plazme bilo je u rasponu između 9 i 33%.

farmakodinamiku

Antivirusni (antiherpetički) agens je sintetički analog purinskog nukleozida koji ima sposobnost inhibicije u vitro i u vivo replikaciju Herpes simplex virusa tipa 1 i 2, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Vrlo aktivan protiv herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2; virus koji uzrokuje varicelu i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virusa (tipovi virusa su navedeni redoslijedom povećanja minimalne koncentracije inhibitora aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa. U inficiranim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i konverzije aciklovira u aciklovir monofosfat. Pod utjecajem gvanilil ciklaze aciklovira, monofosfat se pretvara u difosfat i pod utjecajem nekoliko staničnih enzima - u trifosfat. Visoka selektivnost djelovanja je virusa i nisku toksičnost za ljude obzirom na činjenicu da je aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinaze neinficiranih stanica, tako da ima nisku toksičnost za stanice sisavaca.

Aciklovir trifosfat inhibira sintezu (replikaciju) DNA virusa pomoću tri mehanizma:

1) kompetitivno zamjenjuje deoksigvanozin trifosfat u sintezi DNA;

2) "ugrađen" u sintetizirani lanac DNA i zaustavlja njegovu produljenost;

3) inhibira enzimsku DNA polimerazu virusa.

Kao rezultat toga, multiplicacija virusa u tijelu je blokirana.

Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja aciklovira također je posljedica prevladavajuće akumulacije stanica inficiranih virusima. Ima imunostimulirajući učinak.

Upozorenja za uporabu

- herpes simplex kože i sluznice (primarni i ponavljajući)

- genitalni herpes (primarni i ponavljajući)

- šindre (herpes zoster)

- Pileća kozica (u prvih 24 sata nakon pojave tipičnog osipa)

- u bolesnika s teškim imunodemenzijama (uključujući i nakon transplantacije, uz primanje imunosupresivnih lijekova, kod pacijenata s HIV-om, protiv kemoterapije)

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno ispiranjem tablete s dovoljno vode.

Doziranje u odraslih osoba

Liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom (Herpes simplex virus)

Lijek treba uzimati u dozi od 200 mg pet puta dnevno svakih 4 sata s pauzom noću tijekom 5 dana. U teškim slučajevima liječenje se produljuje.

Bolesnika sa smanjenim imunost (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili poremećaj apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta u dozi može se povećati do 400 mg (kao opcija, intravenska primjena lijeka može se smatrati). Liječenje treba početi što je prije moguće, odmah nakon dijagnoze. Kada je infekcija recidiva osobito važna za početak liječenja u prodromalnom razdoblju ili neposredno nakon pojave prvih promjena na koži.

Suppressivni herpes simplex (Herpes simplex virus) terapija u bolesnika s neometanim imunitetom

Lijek se propisuje na 200 mg četiri puta dnevno svakih 6 sati.

U većini bolesnika, 400 mg dvaput dnevno svakih 12 sati može biti djelotvorno i prikladno.

Postupno smanjenje doze do 200 mg tri puta dnevno svakih 8 sati ili čak 2 puta dnevno svakih 12 sati također može biti učinkovito.

U nekim bolesnicima odgovor na uzimanje lijeka javlja se nakon davanja ukupne dnevne doze lijeka od 800 mg.

Lijek se može prekinuti svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se pratile moguće promjene u toku bolesti.

Prevencija herpes simplexa (Herpes simplex virus) u bolesnika s neometanim imunitetom

Lijek se propisuje na 200 mg četiri puta dnevno, svakih 6 sati.

Pacijenti s smanjenim imunitetom (npr. Nakon presađivanja koštane srži) ili s apsorpcijskim poremećajem iz gastrointestinalnog trakta mogu se povećati na 400 mg.

Trajanje preventivnog liječenja određuje se tijekom trajanja razdoblja rizika.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom varicella-zoster (virus Varicella-Zoster)

Lijek propisuje 800 mg pet puta dnevno svakih 4 sata uz prekid noćenja. Liječenje se nastavlja kroz 7 dana.

Pacijenti s reduciranim imunitetom (npr. Nakon presađivanja koštane srži) ili s apsorpcijskim poremećajem iz probavnog trakta trebaju razmotriti mogućnost intravenske primjene lijeka. Liječenje treba početi što je prije moguće, odmah nakon pojave simptoma infekcije. U varicella i tinea, najbolji rezultati liječenja su primijećeni nakon uzimanja lijeka unutar prvih 24 sata od pojave osipa.

Doziranje u djece

Liječenje infekcije uzrokovanih herpes simplex virusom (herpes simplex virus), u bolesnika s neometanim imunitetom

Djeca u dobi od 2 i više godina trebaju primiti dozu kao kod odraslih bolesnika. Djeca do 2 godine starosti propisuju pola doza za odrasle.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom varicella-zoster

- Djeca od 6 i više godina: 800 mg četiri puta dnevno,

- Djeca od 2 do 5 godina: 400 mg četiri puta dnevno.

- Djeca do 2 godine starosti: 200 mg četiri puta dnevno.

Doza se može točno odrediti brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine (do maksimalne doze od 800 mg) četiri puta dnevno. Liječenje treba nastaviti tijekom 5 dana.

Nema podataka o svojstvima supresivne terapije za infekcije uzrokovane virusom herpes simplex ili varikelom kod djece s imunodeficijencijama.

Doziranje u starijih bolesnika

U starijih bolesnika treba razmotriti rizik od poremećaja bubrega, pa se stoga treba odabrati doza lijeka (vidi doziranje u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).

Potrebno je pratiti nadopunjavanje tekućine kod tih bolesnika.

Koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega

Oprez se preporuča pri uporabi aciklovira u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Potrebno je pratiti nadopunjavanje tekućine kod tih bolesnika.

U liječenju infekcija uzrokovanih herpes simplex virusa, ili prevenciju virusne infekcije u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom u umjerenim i teškim primjenu preporučene oralne doze ne dovodi do nakupljanja aciklovir u tijelu u koncentracijama većim od onih donosi za sigurnost tijekom intravenozno davanje lijeka. Međutim, bolesnici s teškim zatajivanjem bubrega (razina kreatinina manja od 10 ml / min) preporučuju se smanjenje doze do 200 mg dvaput dnevno, svakih 12 sati.

Za liječenje infekcija uzrokovanih varicella zoster, bolesnika s blagim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina od 10-25 ml / min), preporučljivo je smanjiti dozu od 800 mg tri puta na dan, na svakih 8 sati, te u bolesnika s teškom bubrega Nedostatak (smanjenje kreatinina manja od 10 ml / min) preporučuje se smanjenje doze na 800 mg dva puta dnevno svakih 12 sati.

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kako uzeti Acyclovir tablete: upute za uporabu

Acyclovir pripada antivirusnim lijekovima i inherentno je umjetno proizveden analogni purinskog nukleozida.

Zbog toga, ovaj lijek je u stanju suzbiti sintezu genoma određenih virusa, na primjer herpes uzročnika, piletina i šindre. Interakcija s virusom provodi se izravno u stanici zahvaćenom tom patogenom. Učinkovitost terapije uvelike se povećava kada započne što je ranije moguće.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Acyclovir: puni upute za korištenje za ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijekova, kao i recenzije ljudi koji su već koristili aciklovir tablete. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Koliko je aciklovir u obliku tableta? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 35 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Glavni aktivni sastojak u tabletama je aciklovir, koji je bijeli kristalizirani prašak s dozom od 200, 400, 800 mg. Dodatne tvari koje se koriste za davanje lijeka potrebne tehnološke osobine kako bi se osigurala točnost doziranja i čvrstoće:

  • laktoza ili mliječni šećer - razrjeđivač;
  • škrob - prašak za pecivo;
  • aerosilna - antifrikcija (anti-slip) tvari;
  • polivinilpirolidon-vezujući sastojak;
  • kalcij stearinska kiselina - lubrikant kako bi se pojednostavio proces gutanja.

Farmakološki učinak

Aktivna komponenta Acyclovir ima antivirusne i imunostimulirajuće učinke, učinkovito djelujući na Epstein-Barr viruse, Varicella zoster, Herpes simplex tip 1, 2 i citomegalovirus.

  • Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na formiranju "neispravne" virusne DNA koja uzrokuje blokadu u reprodukciji virusa.

S herpesovim virusom, aciklovir, prema uputama, zaustavlja stvaranje elemenata osipa s istodobnim ubrzavanjem stvaranja korica. Osim toga, intenzitet boli u akutnoj fazi herpes zoster, vjerojatnost komplikacija visceralne i kožne diseminacije smanjuje se.

Upozorenja za uporabu

Za sistemsku upotrebu (usmeno):

  1. Prevencija infekcije citomegalovirusom nakon transplantacije koštane srži.
  2. Kao dio kompleksnog liječenja s teškim imunodemenzijom (uključujući kliničku sliku HIV infekcije) i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži.
  3. Infekcije koje izazivaju virusi Varicella zoster i Herpes simplex tipa 1 i 2.
  4. Sprječavanje infekcija uzrokovanih virusima Varicella zoster i Herpes simplex (uključujući bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom).

Za vanjsku uporabu: infektivne lezije kože, koje izazivaju virusi Varicella zoster i Herpes simplex.

kontraindikacije

Lijek temeljen na acikloviru nije dodijeljen bolesnicima s individualnom preosjetljivosti na glavni aktivni sastojak i osobe koje pate od zatajenja bubrega.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Učinak korištenja lijeka u trudnoći i dojenju nije dovoljno proučavan, no rezultati studije pokazuju da je u stanju prodrijeti u placentarnu barijeru i majčino mlijeko. Stoga se može koristiti samo u svrhu stručnjaka u slučajevima kada očekivana korist zdravlju majke premašuje mogući rizik za dijete. U slučaju liječenja herpesa u trudnica, liječnički savjet je apsolutno neophodan!

Aksiklovir prolazi kroz posteljicu. Žene koje su uzimale aciklovir u tabletama u prvom tromjesečju trudnoće nisu imale povećanje broja poroka u djece u usporedbi s općom populacijom. No, u ovom trenutku nije ispitan nedostatak broja žena. Stoga liječnik koji propisuje ovu vrstu lijeka propisuje kada korist majke prelazi rizik od fetusa.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da se Acyclovir tablete uzimaju tijekom ili neposredno nakon obroka i piju puno vode. Režim doziranja određuje se individualno, ovisno o težini bolesti.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (piletina):

  • Odrasli. Dodijelite 800 mg 5 puta dnevno svakih 4 sata u popodnevnim satima i 8-satnim intervalom noću. Trajanje liječenja 7-10 dana.
  • Djeca. Dodijelite 20 mg / kg 4 puta dnevno tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), djeca od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta dnevno, preko 6 godina: 800 mg 4 puta dnevno u roku od 5 dana. Liječenje treba početi kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi pilića.

Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipa:

  • Odrasli. Acyclovir je propisana na 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana s 4-satnim intervalom tijekom dana i s 8-satnim intervalom preko noći. U tešim slučajevima bolesti, tijek liječenja može se produljiti na liječnički recept do 10 dana. Kao dio kompleksne terapije za tešku imunodeficijenciju, uklj. s razvijenom kliničkom slikom infekcije HIV-om, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadiju AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili kada postoji kršenje apsorpcije iz crijeva, propisane su 400 mg 5 puta dnevno.
  • Liječenje treba početi što je prije moguće nakon početka infekcije; kod recidiva, aciklovir se propisuje u prodromskom razdoblju ili kada se prvi elementi osipa manifestiraju.

Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipa u bolesnika s imunodeficijencijom:

  • Preporučena doza iznosi 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili ako se apsorpcija povrijedi iz crijeva, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem perioda rizika infekcije.

Prevencija ponovnog pojavljivanja infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipovima u bolesnika s normalnim imunološkim statusom:

  • Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima, manje doze su učinkovite - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Liječenje infekcija izazvanih virusom Herpes zoster (šindre):

  • Dodijelite 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 3 godine propisana su lijekom u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpessimplexom 1 i 2 tipa:

  • Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg puta / dan; preko 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnije doze određuju se iz izračuna od 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg puta / danu. Tijek liječenja je 5 dana. Odsutni su podaci o sprječavanju ponovnog pojavljivanja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex i liječenju herpes zostera kod djece s normalnim imunitetnim parametrima.
  • Za liječenje djece starije od 3 godine, 800 mg aciklovira propisano je 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao kod liječenja odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starijih osoba postoji smanjenje čišćenja aciklovira u tijelu paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. uzimanje velikih doza lijeka iznutra, trebalo bi dobiti dovoljnu količinu tekućine. U slučaju bubrežne insuficijencije potrebno je riješiti problem smanjenja doze lijeka.

Nuspojave

Antivirusni lijek tolerira se bez ikakvih problema od strane velika većina pacijenata. Kontraindikacija uporabi aciklovira je individualna preosjetljivost tijela pacijenta na aktivnu tvar.

U nekim slučajevima (vrlo rijetko) bilježe se sljedeće nuspojave:

  • poremećaji crijeva;
  • kratkoća daha;
  • alergijske reakcije;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • bol u abdomenu.

U pozadini dugotrajne uporabe oftalmičke masti, ne može se isključiti upala konjunktive (konjuktivitisa) i kapaka (blefaritis).

predozirati

Moguće s parenteralnom i unutarnjom primjenom ljekovitih oblika i slučajnom gutanjem kreme i masti. Simptomi: neurološki poremećaji, glavobolja, otežano disanje, povraćanje, proljev, mučnina, disfunkcija bubrega, konvulzije, koma. Liječenje stacionarno.

Posebne upute

  1. Provođenje višestrukih kolegija liječenja u bolesnika s imunodeficijencijom može uzrokovati formiranje otpornosti na virus na aktivnu komponentu.
  2. U razdoblju aciklovir-Acri bolesnik treba popiti dovoljnu količinu tekućine kako bi tijelo imalo režim povećane hidratacije. Potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega, razinu ureje u krvi i kreatinin u plazmi.
  3. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je voditi računa o potencijalno opasnim aktivnostima, uključujući upravljanje vozilima i mehanizme, jer postoji opasnost od razvoja neželjenih učinaka živčanog sustava.

Interakcije lijekova

Trenutno, nema podataka o klinički značajnom antagonizmu aciklovira s drugim lijekovima. Terapeutski učinak je poboljšan paralelnim unosom lijekova koji stimuliraju imunitet.

Probenecid može usporiti proces uklanjanja antivirusnog sredstva iz tijela.

Kako bi se spriječio funkcionalno oštećenje bubrega, ne preporučuje se uzimanje ACECLOVIRA zajedno s lijekovima koji imaju nefrotoksična svojstva.

Recenzije

Ustanovili smo neke povratne informacije od ljudi o drogi Acyclovir:

  1. Larissa. S herpes virusom, nisam se susreo dok mi jedno i pol godine staro dijete nije dijagnosticirano "herpes gripa grla". Liječnik je propisao akiklovir na četvrtinu tablete tri puta dnevno. Visoka temperatura, koja je trajala dva dana, pala je 12 sati nakon početka recepcije, a dijete je brzo oporavilo. Zahvaljujući akcikloviru!
  2. Bosiljak. Često koristim aciklovir zbog prehlade na usnama. Ako počnete primjenjivati ​​mast kod prvog znaka herpesa, obično dobro funkcionira. U svakom slučaju, ako ima mjehurića, onda malo, a ne dugo. Najčešće kupujem njemački lijek Acyclovir-Hexal. U ljekarnama kažu da je jedan od najboljih, a cijena je sasvim prihvatljiva. Nekoliko puta nisam mogao započeti liječenje na vrijeme: nije bilo masti, nisam imala vremena. Želim reći da je u takvim slučajevima učinkovitost bila znatno niža. Osip je doista bio mnogo više, i to se ponovo pojavilo više od tjedan dana, iako sam se redovito slagao pet puta dnevno. Stoga se provjerava na sebi: ako se treba liječiti na vrijeme, ovaj agent, a ne loš, pomaže ili pomaže, ali je potrebno kasni i učinkovitost u sumnji.
  3. Lily. Herpes u mom tijelu od djetinjstva. Pokušao sam puno masti i pilula za liječenje. Zaustavila se na acikloviru. Cijena je penija, a učinkovitost nadilazi čak i neke skuplje analoge. Povremeno pijem tečaj za profilaksu i osip na koži sada se pojavljuje vrlo, vrlo rijetko.
  4. Elena. Lijek "Acyclovir" je jeftin i učinkovit lijek koji ne dopušta mali herpes da se razvije u veliku bol. Ali iz mog vlastitog iskustva mogu reći da se ona mora koristiti u početnim fazama, čim se herpes osjeti osjećaju svrbež i gori, pa uvijek nosim te čarobne pilule sa mnom.
  5. Gleb. Odlučio sam napisati recenziju o tabletama Atsiklovir. Nemam herpesa, a nije bio, ali prošle jeseni otkupio sam veslanje od mog sina. Bolest je pretrpjela vrlo teško, bojala se komplikacija. Liječnik je savjetovao ove tablete, a doslovno na prvi dan liječenja spasio me od užasnog svraba. Morali smo leći još 3 tjedna, ali barem bez mangan.
  6. Nina. Volim ovaj lijek. Cijena je proračunska. Pomaže da se ohladi. Vjerujem da se u svim ljudima sve prehlade spuštaju na genitalije. Acyclovir vozi sve od vrha do dna. Pored toga, reći ću vam malo tajne, ove tablete na prvim simptomima hladne pomoći da ne zaraze druge. Stoga su oni uvijek u mojoj kozmetičkoj torbi tijekom hladne sezone.
  7. Elizabeth. Navečer sam primijetio herpes na mojim usnama. Trebao je liječiti, a liječniku nekako nekako ne loviti: na ulici i na snijegu. Počela se sjetiti što je liječnik propisao prije godinu dana s sličnim bolestima. Aciklovir, cikloferon i zoviraks. Jutros sam trčala u ljekarnu za cijeli set. Odmah je počeo uzimati sve prema uputama, ali... Nakon prvog unosa, 2,5-3 sata glavobolje počelo je ozlijediti. Grešnik zbog dugog boravka iza laptopa. Nakon kratkog vremena (10-15 minuta) bol postaje sve nemogućiji. Pokušao sam leći - to je nemoguće. Bolestan. Nakon toga, bio sam potpuno ispran pola sata. Tek što je ležala na spavanje 2 sata. No, jedan ili drugi način glava se strašno raspada. Poštovani, da se iz svih priprema takvih pimpinga može imati samo atsiklovir. Mislim da bismo trebali ići u apoteku i promijeniti lijek...

analoga

Analozi akiklovira u aktivnoj komponenti su:

  • Vanjski sklop (krema ili mast) Atsiklostad, Gerviraks, ZOVIRAK, Viroleks, Vivoraks, Gerpetad, Gerperaks;
  • Tablete ili prašak za pripravu otopine za infuziju: Vivorax, Medovir, Virolex, Provirsan.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi od ne više od 25 stupnjeva, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost na ambalaži.

Rok trajanja tableta je 2 godine od datuma proizvodnje, što je navedeno na pakiranju. Nakon tog perioda, tablete se ne smiju uzimati usmeno.

Acyclovir - upute za uporabu, recenzije, analozi i formulacije (tablete, masti, krema, mast za oči - akril, heksal, akos) lijekovi za usmene i genitalne herpesa kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka aciklovir. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o upotrebi aciklovira u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi akiklovira u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite se za liječenje oralnih i genitalnih herpesa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Trgovački znakovi različitih varijanti aciklovira: Acry, HEXAL, AKOS.

aciklovir - antivirusni lijek, sintetički analog timidinskog nukleozida, koji ima visoko selektivni učinak na herpes viruse. Unutar stanica inficiranih virusom pod utjecajem viralne timidinske kinaze pojavljuju se brojne uzastopne reakcije transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat aciklovira. Aciklovir trifosfat je umetnut u lanac virusne DNA i blokira njegovu sintezu kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze.

Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također su posljedica njegove prevladavajuće akumulacije u stanicama koje su pogođene virusom herpesa. Vrlo aktivan protiv herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2; virus koji uzrokuje varicelu i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virusa (tipovi virusa su navedeni redoslijedom povećanja minimalne koncentracije inhibitora aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

S herpesom sprečava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost kožne diseminacije i komplikacija visceralnih, ubrzava stvaranje korica, smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zoster.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 15-30%, a koncentracije ovisne o dozi stvorene su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana nema značajan utjecaj na apsorpciju aciklovira. Acyclovir prodire dobro u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Akclovir prodire kroz krvno-moždane i placentne barijere, nakuplja se u majčinom mlijeku. Oko 84% izlučuje bubrege u nepromijenjenom obliku, 14% - u obliku metabolita. Manje od 2% aciklovira izlučuje se iz tijela kroz crijeva.

svjedočenje

  • liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex 1 i 2 vrste (genitalni i oralni herpes), i primarni i sekundarni, uključujući genitalni herpes;
  • sprječavanje egzacerbacija povratnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipovima, u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
  • sprječavanje primarnih i rekurentnih infekcija izazvanih virusima Herpes simpleks 1 i 2, u bolesnika s imunodeficijencijom;
  • u složenoj terapiji bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (fazna AIDS, rana klinička manifestacija i razvijena klinička slika) te kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
  • liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (kozubica, herpes zoster, herpes zoster).

Oblici otpuštanja

Tablete 200 mg.

Mast za vanjsku uporabu 5%.

Krema za vanjsku uporabu 5%.

Liofilizat za pripremu otopine za infuziju (u injekcijama).

Upute za uporabu i doziranje

Acyclovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire s dovoljnom količinom vode. Režim doziranja određuje se individualno, ovisno o težini bolesti.

Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih herpes simplex 1 i 2 tipa

Acyclovir je propisana 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana s 4-satnim intervalom tijekom dana i 8-satnim intervalom noću. U tešim slučajevima bolesti, tijek liječenja može se produljiti na liječnički recept do 10 dana. Kao dio kompleksne terapije za tešku imunodeficijenciju, uklj. s razvijenom kliničkom slikom infekcije HIV-om, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadiju AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili kada postoji kršenje apsorpcije iz crijeva, propisane su 400 mg 5 puta dnevno.

Liječenje treba početi što je prije moguće nakon početka infekcije; kod recidiva, aciklovir se propisuje u prodromskom razdoblju ili kada se prvi elementi osipa manifestiraju.

Sprječavanje ponovnog pojavljivanja infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipa u bolesnika s normalnim imunološkim statusom

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima, manje doze su učinkovite - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Sprječavanje infekcija uzrokovanih Herpes simplex 1 i 2 tipovima, u bolesnika s imunodeficijencijom.

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili ako se apsorpcija povrijedi iz crijeva, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem perioda rizika infekcije.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (piletina)

Dodijelite 800 mg 5 puta dnevno svakih 4 sata u popodnevnim satima i 8-satnim intervalom preko noći. Trajanje liječenja 7-10 dana.

Dodijelite 20 mg / kg 4 puta dnevno tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), djeca od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta dnevno, preko 6 godina: 800 mg 4 puta dnevno u roku od 5 dana.

Liječenje treba početi kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi pilića.

Liječenje infekcija izazvanih virusom herpes zoster (šindre)

Dodijelite 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 3 godine propisana su lijekom u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpessimplex 1 i 2 tipovima, djeca djetinjstva s imunodeficijencijom i normalnim imunološkim statusom.

Djeca od 3 do 6 godina - 400 mg; preko 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnije doze određuju se iz izračuna 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg. Tijek liječenja je 5 dana. Odsutni su podaci o sprječavanju ponovnog pojavljivanja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex i liječenju herpes zostera kod djece s normalnim imunitetnim parametrima.

Za liječenje djeca Preko 3 godine, 800 mg aciklovira propisano je 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao kod liječenja odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starijih osoba postoji smanjenje čišćenja aciklovira u tijelu paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. uzimanje velikih doza lijeka iznutra, trebalo bi dobiti dovoljnu količinu tekućine. U slučaju bubrežne insuficijencije potrebno je riješiti problem smanjenja doze lijeka.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • bol u trbuhu;
  • lagano povećanje ureje i kreatinina;
  • Lakopenija, eritropenija, anemija, trombocitopenija;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • agitacija, zbunjenost, pospanost;
  • tremor;
  • halucinacije;
  • konvulzije;
  • kratkoća daha;
  • anafilaktičke reakcije;
  • osip na koži, svrbež, urtikarija;
  • umor;
  • groznica;
  • mijalgija.

kontraindikacije

  • razdoblje dojenja;
  • Djeca do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Aciklovir prodire u placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo ako namjeravana korist za majku prelazi potencijalni rizik za fetus. Ako trebate uzimati aciklovir tijekom dojenja, potrebno je prekid dojenja.

Posebne upute

Acyclovir se koristi strogo prema liječničkom receptu kako bi se izbjegle komplikacije kod odraslih i djece starijih od 3 godine.

Trajanje ili ponovljeno liječenje bolesnicima s aciklovirom sa smanjenim imunitetom može dovesti do pojave sojeva virusa koji nisu osjetljivi na njegovo djelovanje. Većina otkrivenih sojeva virusa, neosjetljivi na aciklovir, pokazuju relativni nedostatak virusne timidin kinaze; izolirani su sojevi s izmijenjenom timidin kinazom ili promijenjenom DNA polimerazom. In vitro, djelovanje aciklovira na izolirane sojeve Herpes simplex virusa može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

S oprezom, lijek propisan je pacijentima s oštećenjem funkcije bubrega, starijih pacijenata zbog povećanja poluživota aciklovira.

Pri korištenju lijeka potrebno je osigurati dovoljnu količinu tekućine.

Pri uzimanju lijeka treba pratiti funkciju bubrega (koncentracija krvi ureje i kreatinina u krvi plazme). Acyclovir ne sprječava seksualni prijenos herpesa pa se tijekom liječenja potrebno suzdržati od seksualnog odnosa, čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija. Neophodno je obavijestiti pacijente o mogućnosti prijenosa virusa genitalnog herpesa u razdoblju osipa, kao i slučajeva asimptomatskog prijenosa virusa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Nema dostupnih podataka. Međutim, treba imati na umu da se tijekom liječenja aciklovirom može razviti vrtoglavica, pa se mora paziti pri vožnji vozila i uključivanje u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Jačanje učinka aciklovira zabilježeno je istovremenom primjenom imunostimulansa.

Uz istovremenu primjenu s nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od razvoja disfunkcije bubrega.

Analogni lijekovi Acyclovir

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Atsigerpin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir HEXAL;
  • Aciklovir Sandoz;
  • Acyclovir forte;
  • Aciklovir-ICCO;
  • Aciklovir Acre;
  • Aciklovir-Verein;
  • Atsiklostad;
  • Vero aciklovir;
  • Vivoraks;
  • Viroleks;
  • Gerviraks;
  • gerpevir;
  • Gerperaks;
  • Gerpesin;
  • Zovirax;
  • Lizavir;
  • Medovar;
  • Provirsan;
  • Supraviran;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsitivir.