Injekcije iz herpesa: antivirusne i imunomodulirajuće injekcije

Na licu

Injekcije od herpesa potrebne su samo u slučajevima opsežne ili često povratne infekcije. Obično se to stanje događa kada u akutnoj fazi ne postoji liječenje bolesti ili dovoljno smanjena imunost uzrokovana nezdravim ritmom života, presađivanjem koštane srži ili drugim virusima (npr. HIV).

Injekcija anti herpesnih lijekova treba izvoditi isključivo na recept liječnika koji je proučavao potpunu anamnezu pacijenta. Izbor lijekova temelji se na stanju bolesnika i drugim osobinama. Korištenje takvih ozbiljnih sredstava bez savjetovanja s liječnikom može značajno pogoršati situaciju.

Liječenje herpesa s injekcijama može biti antivirusno, imunomodulatorsko ili kombinirano. Adekvatna terapija će odgoditi recidiv za 3-5 godina (uzimajući u obzir zdrav stil života pacijenta). Kako bi produžili razdoblje opraštanja, preporučuje se godišnja profilaksa s neinjektivnim sredstvima.

Antivirusne injekcije iz herpesa

Pripreme ove skupine podijeljene su u dvije vrste - biljke i temelje se na acikloviru. Neki djeluju na simptomatologiji bolesti, tupim ga i pretvaraju u remisiju, dok su drugi - prodrijeti u zaražene stanice i blokira njihovu proliferaciju i aktivnosti na razini DNA (tzv kemoterapiju..).

Najčešće korišteni lijekovi su:

Ovi lijekovi suprimiraju aktivnost stanica inficiranih herpesom umetanjem u njihovu DNK. Zdrave stanice ne utječu. Izbor određenog lijeka ovisi o prisutnosti ili odsutnosti otpornosti virusa na njega i anamneze pacijenta. Sve tvari se izdaju u obliku razrijeđenih prašaka za otopinu za injekcije od 250 i 500 mg.

Pravila za uporabu aciklovira i njegovih analoga (Zovirax, Gerpevir):

  1. Svaka 250 mg praška se razrijedi u 10 ml sterilne vode ili otopini 0,9% natrij klorida. Doda se 40 ml otapala u nastalu otopinu.
  2. Doziranje za odrasle i djecu iznad 12 godina - 5 mg / kg težine bolesnika. Djeci mlađeg doba smanjuju se dozu za pola. Do 3 mjeseca se ne preporuča uporaba lijeka.
  3. Ako pacijent ima meningoencefalitis uzrokovan herpesom, doziranje se povećava na 10 mg / kg.
  4. Maksimalna dnevna doza je 30 mg / kg.
  5. Periodicnost injekcija - svakih 8 sati tri puta dnevno.
  6. Lijek se primjenjuje kapanjem, koji traje najmanje sat vremena.
  7. Obično terapija traje 5-7 dana, ponekad je produljena još 3 dana.
  8. Ako pacijent ima izraženu imunodeficijenciju, terapeutski tečaj traje mjesec dana, nakon čega se prebacuju na tablete.

Upotreba valaciklovira. Točna doza je propisana od strane liječnika, ali obično 450 mg jednom ili dva puta dnevno. Djeca do 12 godina su kontraindicirana. Liječenje traje manje vremena nego kod aciklovira.

Upute za uporabu Ganciclovir:

  1. Potrebna doza tvari se iz bočice i pomiješa sa 100 ml infuzijske otopine.
  2. Lijek se primjenjuje intravenozno, slično kao acyclovir (sporo).
  3. Doziranje odrasle osobe - 5 mg / kg, s otkazivanjem bubrega - 2,5 mg / kg.
  4. Lijek se daje dva puta dnevno u jednakim vremenskim intervalima (12 sati).
  5. Trajanje liječenja - 2-3 tjedna.
  6. Ako se Ganciclovir propisuje kao terapija održavanja (s teškom imunodeficijencijom), uzima se 5 mg / kg dnevno ili 6 u dvodnevnim intervalima svakih 5 dana.
  7. Pacijent treba uzeti puno vode.

Preporuke za primjenu Panavir:

  1. Panavir nije potrebno razrijediti - prodaje se u ampulama od 200 ml, što je preporučena doza za odrasle. Lijek se daje polagano, intravenski.
  2. Tečaj - dvije injekcije, jaz između kojih je 1-2 dana.
  3. Ako je potrebno, terapija se ponavlja mjesec dana kasnije.
  4. Herpetička infekcija kod osoba s reumatoidnim artritisom se tretira duže - potrebno je 5 injekcija u istim intervalima. Ponavljanje tečaja je moguće nakon 2 mjeseca.
  5. Pacijenti od 12-18 godina propisani su zaustavljeni dozu. Djeca mlađa od lijeka su kontraindicirana.

imunomodulatori

Acyclovir i svi njegovi derivati, kao i biljni pripravci (Panavir), ne mogu pouzdano suzbiti herpes virus. Oni oslobađaju simptome, "zaliječu" infekciju, ali samo privremeno. Relapsa se ne može izbjeći, ali pojam njezina izgleda može biti odgođen ako imunološki sustav dobije poticaj za rad.

Stoga se koriste posljednjih 20 godina u liječenju herpes imunomodulatori. Ti lijekovi propisuju se nakon antivirusnih lijekova radi obnove prirodne obrane tijela, čime se blokira mogućnost njezine aktivacije.

U praksi se češće koriste sljedeće injekcije imunomodulatora:

tsikloferon To je široko rasprostranjeno sredstvo koje brzo porazi herpes virus. Terapijska shema: intramuskularna ili intravenozna injekcija od 2-4 ml lijeka 10 puta - u prva dva dana bez prekida, 3. injekcija 4. dana, još dva injekcija svaka 2 dana. Preostale 4 injekcije se provode u intervalima od 3 dana. Ukupno, u roku od 23 dana pacijent prima 2,5-5 g lijeka.

leukinferon - lijek na temelju interferona. Propisana doza je razrijeđena u natrijevom kloridu 0,9% (50 ml). U prosjeku, 1-3 milijuna IU se preporučuje za pacijente, na početku liječenja svakodnevno, kada bolest prestane - u razmacima od 1-3 dana. Tečaj traje 2-3 tjedna (10-15 injekcija).

neovir - s akutnim oblikom herpesa propisano je 250-500 mg lijekova dnevno tijekom 3 dana, a zatim još 3 injekcije s pauzom u dva dana. Potporna terapija za teške imunodeficijencije - 1 injekcija 250 mg jednom tjedno četiri puta, a zatim pauza za mjesec dana.

polyoxidonium- domaći lijek bez analoga, učinkovit čak i uz virus otpora acikloviru. Odrasli obično propisuju 6 ​​mg lijeka intramuskularno ili kapaju svaki dan 3 dana, a zatim 2 do 7 injekcija svaki drugi dan. S herpesom koji se javlja, istu dozu lijeka primjenjuje se 10 puta dnevno u kombinaciji s antivirusnim lijekovima.

Isto tako, kada su liječnici propisuju herpes i druge imunomodulatori - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, komedoni, IFN, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Sve informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. I nije instrukcija za samozastupanje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

aciklovir

Opis je aktualan 2016/06/23

  • Latino ime: aciklovir
  • ATX kod: D06BB03
  • Aktivni sastojak: Aciklovir (aciklovir)
  • proizvođač: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, od Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, o, Valium, Vertex CJSC RUP Belmedpreparaty (Rusija); Doo Astrafarm, Darnitsya PJSC PJSC Farmak, Ltd Farmeks skupine (Ukrajina)

Sastav Acyclovir

Prema medicinskoj Wikipedia, antivirusni lijek uključen je u sastav masti, kreme, tablete i injekcijsku otopinu kao aktivni sastojak - aciklovir (INN - aciklovir) u masenom dijelu prema obliku davanja pripravka: 1 gram masti - 50 mg; 1 gram oftalmičke masti - 30 mg; 1 grama vrhnja - 50 mg; 1 tableta - 200 mg ili 400 mg; 1 bočica s liofilizatom - 250 mg, 500 mg ili 1000 mg.

Dodatni sastojci lijekova mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču.

Oblik izdavanja

Lijek Acyclovir je proizveden u obliku:

  • tablete br. 10-100;
  • liofilizat u bočicama broj 1;
  • masti i krema u cijevima od 2-30 grama;
  • mast za oči u cijevima od 2-5 grama.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Službeni apstrakt droge Acyclovir se odnosi na njegov aktivni sastojak kao skupina antivirusnih (antiherpetičkih) terapeutskih agensa koji su sintezni analozi purinskog nukleozida, posjedujući sposobnost suzbijanja replikacije virusnih sojeva Varicella zoster (pileća kozica, herpes zoster) citomegalovirus, Epstein-Barr virus i tip 1 i tip 2 virusa Herpes simplex (herpes simplex).

U zaraženim stanicama, uključujući virusni enzim timidin kinaze, Zbog procesa fosforilacije, transformacija aciklovir u obliku monofosfata. Zatim sukcesivno pod utjecajem gvanilat ciklaza monofosfat prolazi u obliku difosfata i potom, pod utjecajem nekih staničnih enzima, u obliku trifosfata. Budući da je za enzim timidin kinaze u zdravih, neinficiranih stanica aciklovir nije supstrat, njegova se visoka selektivnost izloženosti izravno na viruse i neznatna toksičnost za druge stanice ljudskog tijela očituje.

U ovom trenutku postoje tri mehanizma inhibirajućeg djelovanja lijeka u obliku trifosfata virusna DNA replikacija, koji se sastoje od: u kompetitivnoj supstituciji deoksigvanozin trifosfat u procesu sinteze DNA; u uvođenju u sintetizirani DNA lanac i prestanak njegovog produljenja; u supresiji virusnog enzima DNA polimeraze. Kao rezultat ovih procesa u ljudskom tijelu, postoji daljnja blokada virusne replikacije. Visoka specifičnost i selektivnost djelovanja aktivnog sastojka lijeka također su posljedica njegove povoljne kumulacije kod stanica inficiranih virusom.

Primjena lijeka na herpetičke infekcije sprječava pojavu svježine dijelovi osipa, smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacije visceralne i kožna diseminacija, ubrzava obrazovanje vanjske kore, smanjuje bol u akutnoj fazi liječenja herpes zoster. Postoje i neki imunostimulirajuće akcija.

Tablete Atsiklovir nakon oralnog unosa samo se djelomično apsorbira u crijevu. Apsorpcija lijeka, zbog svoje niske lipofilnost, javlja se u prosjeku za 20%, od čega Acyclovir tablete posjeduju bioraspoloživost u rasponu od 15-30%. Ipak, takve koncentracije lijeka su dovoljne za učinkovito borbu virusne infekcije. Paralelno, unos hrane praktički ne utječe na procese apsorpcije. Kada se povećava dozu, dolazi do smanjenja bioraspoloživost.

Za oralnu dnevni unos od 1000 mg (5 x 200 mg) indikator Cmax primijećen nakon 1.5-2 sata jednak 0,7 ug / ml Cmin komponenta je na razini od 0,4 ug / ml. Vezivanje s serumski proteini varira u rasponu od 9-33%. ubrizgava aciklovir u (intravenozno) ili usmeno (usmeno) prolazi krvno-moždana barijera i posteljica. U terapijskim koncentracijama u tkivo / organa ljudskog tijela, uključujući: mozgu, crijevima, mišićima, jetri, slezeni, plućima, maternice, bubrega, suza tekućine, mlijeku, očnu vodicu, spermija, u tajnu te vaginalnu sluznicu, amnionske tekućine, herpes mjehurići. Otkriveno u cerebrospinalna tekućina pola koncentracije nego u plazmi. Pri uzimanju 1000 mg dnevno sadržaj lijeka u majčino mlijeko je u rasponu od 0,6-4,1% razine seruma, što podrazumijeva primanje dnevne doze od 0,3 mg / kg dojenčadi.

Metaboličke transformacije aktivnog sastojka pojavljuju se u jetri uz stvaranje glavnog produkta metabolizma - 9 karboksimetoksimetilguanina. preko tubularna sekrecija, kao i glomerularna filtracija izlučuje bubrege na 62-91% u nepromijenjenom obliku i približno 14% u obliku 9 karboksimetoksimetilguanina. Intestina prikazuje manje od 2% lijeka, samo su njezini tragovi lagani.

Prilikom jednokratne 6-satne sesije hemodijaliza otprilike 60% aktivnog sastojka lijeka je filtrirano, peritonealna dijaliza nije zapažena značajna promjena u klirensu.

U odraslih osoba, oralni T1 / 2 traje oko 3,3 sata, s IV injekcijom od oko 2,5 sata. U djece mlađoj od 18 godina, T1 / 2 je oko 2,6 sati. S dobi, brzina ekskrecije usporava, ali T1 / 2 se neznatno povećava.

U kroničnom neuspjeh funkcije bubrega teška priroda T1 / 2 može doseći 20 sati. Ovisno o QC (klirens kreatinina) u odraslih bolesnika s bubrežna insuficijencija T1 / 2 u prosjeku je: KK 50-80 ml / min - 3 sata; SC 15-50 ml / min - 3,5 sati; stanje anurija - 19,5 sati; obavljanje hemodijaliza - 5,7 sati; kontinuirano ambulantno peritonealna dijaliza - 14-18 sati.

Mast Acyclovir i aciclovir krema kada se primjenjuju na netaknute (neoštećene) integative zapravo nisu apsorbirane. Aktivni sastojak lokalnih oblika doziranja ovog pripravka, kao i proizvoda njegovog metabolizma, nije određen u serumu i urinu. Kada se vanjski oblici primjene lijeka na strukturne promjene / oštećenu kožu promatra umjereno upijanje krema sastojke i aciklovir masti, od kojih je jedan broj njih još uvijek dobiva u krvnoj plazmi, a naknadno u mokraći.

U bolesnika s normalna funkcija bubrega Cmax vrijednost lijeka u serumu iznosi otprilike 0,28 μg / ml, u bolesnika s CRF, sadržaj plazme aktivnog sastojka doseže vrijednosti do 0,78 μg / ml.

Otprilike 9,4% dnevne doze izlučuje se bubrega.

Eye aciklovir lakše nadilazi epitela rožnice i stvara terapeutsku razinu lijeka u intraokularna tekućina. Trenutačno ne postoje metode za određivanje aktivnog sastojka ovog lijeka u obliku oftalmičke masti u krvnom serumu. Mala koncentracija lijeka određena je samo u urinu i terapeutski je beznačajna.

Upozorenja za uporabu

tablete Aciklovir-ral (Akos, Nizhpharm) i drugih proizvođača, kao i liofilizata (na primjer, proizvodnja Belmed lijekovi) naznačeni su u svrhu profilakse i / ili terapije primarnih, sekundarnih i rekurentnih stanja zaraznih bolesti uzrokovanih virusnim sojevima tipa I i II Herpes simplex (herpes simplex), uključujući njezin genitalni oblik i soja Varicella zoster (herpes zoster i pileća kozica). Sustavna uporaba ovih oblika doziranja lijeka može se prakticirati iu bolesnika s normalnim imunitet, i bolesnika s immunosuppressed, uključujući HIV infekcija i posttransplantacijskih stanja.

Gel i mast Acyclovir (ral, sinteza, ozon, tjeme itd.) koriste se izvana u liječenju (najčešće kompleksni) herpeske erupcije kože, izazvan od strane sojevi tipa I i II herpes simplexa (uključujući i njegovu genitalni oblik), kao i u liječenju vanjskih manifestacija herpes zoster i pileća kozica.

Za liječenje se koristi mast za oči herpetički keratitis, izazvani sojevima I i II tipa jednostavnih herpes (preliminarno možete koristiti kapljice za oči).

kontraindikacije

Kontraindikacije na imenovanje tableta, liofilizata i svih vanjskih oblika lijeka uključuju: osobnu preosjetljivost pacijenta na aktivni sastojak ili dodatne komponente doziranog oblika; osobna preosjetljivost na valaciklovir; dobi do 2 godine (za tablete); laktacija (za liofilizate i tablete).

U pažljivoj upotrebi vanjskih oblika terapijskog sredstva, trudnice i dojenje žene; oralni i injekcijski oblici - trudnice, pacijenti s neurološki poremećaji, neuspjeh funkcije bubrega (mogućnost nefrotoksične izloženosti), dehidracija, neurološki odgovor citotoksični lijekovi (uključujući spominjanje anamneze).

Nuspojave

Tablete ljekovitih oblika lijeka u nekim slučajevima mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

Injekcijski dozni oblici lijeka ponekad doveli do razvoja takvih nuspojava:

  • mučnina / povraćanje;
  • bubrežna insuficijencija (Akutni);
  • encefalopatija (manifestira pospanost, zbunjenost svijesti, psihoza, halucinacije, tremor, pobuda, konvulzijei čak koma);
  • crystalluria;
  • alergija na lijekove (reakcije preosjetljivosti);
  • upala, upala venana području administracije.

Vanjski ljekoviti oblici lijeka (krema, mast) povremeno su postali uzročnici:

Lokalni ljekoviti oblici lijeka (očna mast) u nekim slučajevima mogu uzrokovati:

Upute za uporabu aciklovira (metoda i doziranje)

Acyclovir tablete, upute za uporabu

Upute za tablete Aciklovir-Agos, kao i upute na tabletama Aciklovir-ral, kao i drugi proizvođači, preporučuje oralni (unutarnji) prijam tabletnih oblika lijeka zajedno s vodom (200-250 ml) odmah nakon jela ili tijekom obroka. Djeca nakon 2 godine starosti više od 40 kilograma pokazuju imenovanje dnevnih doziranja sličnih onima za odrasle pacijente.

terapija herpes simplex sluznica i kože obično uključuje 5-jednokratnu dnevnu primjenu od 200 mg lijeka (na primjer, tablete aciklovir-Akos) pacijenata sa normalnom imunom statusu i 400 mg (na primjer, tableta aciklovir ar) pacijente s immunosuppressed za 5-10 dana.

prevencija herpes simplex sluznice i kožu, obično prolazi u tabletama od 400 mg (npr. ciklopir 400 mg) uzeti svakih 12 sati.

liječenje nekompliciran genitalni herpes u prosjeku traje 10 dana s oralnim 5 puta (svakih 4 sata) dnevnog unosa tableta u dozi od 200 mg (na primjer, Aciklovir-Acos).

Povremena terapija povratni genitalni herpes (manje od 6 relapsa godišnje) sugerira 5-puta (svakih 4 sata) dnevnog unosa od 200 mg lijeka tijekom 5 dana.

Dugoročno liječenje silan rekurentnog genitalnog herpesa (veće od 6 recidivi godišnje) podrazumijeva jednokratnu 2 dana davanja 400 mg lijeka (na primjer, tableta aciklovir Forte), ili 3-5 minuta jednu dozu od 200 mg dnevno lijeka.

terapija herpes zoster traje od 7 do 10 dana s 5-dnevnim dnevnim unosom od 800 mg lijeka u obliku tableta.

liječenje pileća kozica (vjetrenjača) provodi se 5 dana s 4-dnevnim unosom od 800 mg lijeka. Nastaviti na takav tretman treba biti kada najstariji simptomi ili znakovi bolesti su otkriveni. Djeca od 2 godine starosti do 40 kilograma pokazuju četverostruki dnevni unos lijeka u dozi od 20 mg po kilogramu težine.

Terapija bolesnika s CRF treba provesti u smanjenim dozama, ovisno o KK (klirens kreatinina), u vezi s tim, prije uzimanja lijeka treba precizno odrediti vrijednost ovog pokazatelja. U liječenju herpetičke lezije u bolesnika s CC manjim od 10 ml / min, dnevna doza se smanjuje na 400 mg, uz unos od 200 mg nakon 12 sati. U liječenju bolesti uzrokovanih Varicella zoster, bolesnici s CC manje od 10 ml / min preporučuju dnevni unos od dva puta dnevno od 800 mg lijeka; s KK 10-25 ml / min - 3 puta prijem slične doze.

Liofilizirati Acyclovir IV, upute za uporabu

Liofilizat terapeutsko sredstvo (npr. Belmedpreparaty) namijenjeno je za uzgoj i daljnju upotrebu u obliku infuzija.

Ovisno o dijagnoziranoj virusnoj infekciji i težini, pacijenti iznad 12 godina prikazani su IV drip primjena od 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine u intervalima od 8 sati. IV infuzija treba provesti najmanje 60 minuta. Maksimalni dan bolesnika ove dobne skupine može se propisati 30 mg lijeka po kilogramu težine.

Djeca od 3 mjeseca se obično propisuju svakih 8 sati za infuziju 250 mg (herpesne lezije Herpes simplex vrste) ili 500 mg (smanjen imunitet, pileća kozica, herpetički encefalitis, herpes zoster) lijeka na temelju kvadratnog metra površine tijela. Doziranje za novorođenčad izračunava se prema težini i iznosi 10 mg po kilogramu težine, s istom učestalosti infuzijskih infuzija (nakon 8 sati).

Za terapiju herpes simplex sluznica i integuments bolesnika sa smanjenim imunitetom preko 7-dnevnom infuzijom primjenjuje svakih 8 sati 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine bolesnika nakon 12 godina, ili 250 mg po kvadratnoj tjelesnoj djecu do 12 godina.

Pri liječenju teških genitalnog herpesa kao početna terapija daje više od 5 dana nakon infuzije svakih 8 sati 5 mg po kilogramu tjelesne težine bolesnika nakon 12 godina, ili 250 mg po kvadratnoj tjelesnoj djecu do 12 godina.

terapija encefalitis, izazvano virusom soj Herpes simplex, prolazi 10 dana s infuzijskim davanjem svakih 8 sati od 10 mg po kilogramu težine bolesnicima nakon 12 godina starosti ili 20 mg po kilogramu težine djeci mlađoj od 12 godina.

liječenje herpes zoster u bolesnika s oslabljenom imunitetu to traje u prosjeku od 7 dana sa / na drip infuzije svakih 8 sati 10 mg po kilogramu tjelesne težine bolesnika nakon 12 godina, ili 20 mg po kilogramu tjelesne težine za djecu do 12 godina.

Pri dijagnosticiranju CRF u odraslih i djece u skladu s QC (klirens kreatinina), potrebna je prilagodba (dolje) režima doziranja i / ili promjena (u smjeru povećanja) intervala između postupaka infuzije. Dakle, s QC 25-50 ml / min, propisana je puna doza lijeka primijenjena nakon 12 sati; s KK 10-25 ml / min - punu dozu lijeka, koja se primjenjuje nakon 24 sata; s CC manjim od 10 ml / min - pola doze koja se primjenjuje nakon 24 sata.

Krema i mast Acyclovir, upute za uporabu

Upute za uporabu Acyclovir (ral, Nizhpharm, Sandoz i tako dalje.) u obliku kreme ili masti uključuje korištenje tih lijekova samo izvana, koji aciklovir mast ili krema od terapijskog sredstva pokazala da može primijeniti na zaraženim područjima kože s frekvencijom 5 puta dnevno (svaka 4 sata).

Krema i mast Acyclovir (heksan, ral itd.) treba primijeniti na zaražene i susjedne kožne površine s tankim slojem, pomoću prstiju (prethodno očišćen i ispran) ili čistim vatom. Krema i mast Acyclovir (Farmak, sinteza, ozon ) trebalo bi se primjenjivati ​​tijekom vremenskog razdoblja dostatnog za obrazovanje vanjska kora na herpetičkih vezikula ili dok ne budu potpuno izliječeni. Trajanje takvog liječenja, u pravilu, traje od 5 do 10 (maksimalnih) dana. Prvo uklanjanje vanjskih manifestacija bolesti ovisi o vremenu početka terapije. Najbolji rezultati pokazali su liječenje, provedeno s prvim znakovima pojave infekcije ili prodromalnom fazom njegovog razvoja.

Mlijeko za oči, upute za uporabu

Za terapiju herpetički keratitis u odraslih i djece koristite oči za oči u obliku male (oko 1 centimetarske) trake postavljene prstom (prethodno očišćene i oprane) u donjem konjunktivna sac s učestalošću od 5 puta u 24 sata (obično svakih 4 sata) do potpune iscjeljivanja, pa čak i 3 dana nakon toga.

predozirati

Epizode predoziranja mogu se pojaviti kada se koriste oralni ili injektibilni oblici doziranja, kao i kod gutanja vanjskih oblika lijeka.

Negativni simptomi predoziranja s prekomjernom oralnom primjenom lijekova karakteriziraju: konvulzije, agitacija, letargija, koma. Moguće je precipitira aktivni sastojak tableta u bubrežne tubule, ako je sadržaj pripravka prekoračen (2,5 mg / ml) u usporedbi s njegovom topivosti u bubrežne tubule.

U / u uvođenju visokih doza mogu se primijetiti sljedeće manifestacije predoziranja: hiperkreatininemija, povećanje dušika urea, kršenje funkcija bubrega, konvulzije, letargija, stanje koma.

U slučaju gutanja vanjskih oblika lijeka, zabilježeno je: neurološki poremećaji, glavobolje, kratkoća daha, konvulzije, mučnina/povraćanje, letargija, proljev, oštećena funkcija bubrega, kome.

Terapija svih gore navedenih bolesnih stanja je da kontrolira / podržava vitalne organe / organe i svrhu simptomatsko liječenje, uključujući hemodijaliza.

interakcija

S paralelnom primjenom imunostimulansi postoji povećanje učinkovitosti lijeka.

Kombinirani zadatak s probenecid pomaže smanjiti cjevasti izlučivanje aciklovira, što dovodi do porasta sadržaja seruma i produljenja T1 / 2.

Kombinirana terapija mikofenolat mofetil može uzrokovati povećanje AUC aciklovir, kao i neaktivni metabolički proizvod mikofenolat mofetil.

Zajednička prijava s nefrotoksičan s lijekovima poboljšava nefrotoksičan učinke, osobito kod pacijenata s oštećena funkcija bubrega.

Kad se razrijedi liofilizat, treba uzeti u obzir alkalna reakcija (pH 11) danog oblika doziranja pripravka.

Istovremena primjena s zidovudin u liječenju Od HIV-inficiranih bolesnici nisu otkrili nikakve značajne promjene u farmakokinetičkim svojstvima oba lijeka.

Uvjeti prodaje

Kupnja tableta i liofilizata zahtijeva recept na latinskom jeziku. Krema i mast droge su na prodaju.

Uvjeti skladištenja

Svi oblici lijeka lijeka zadržavaju svoja ljekovita svojstva pri temperaturi okoline do 25 ° C

Datum isteka

3-4 godine, ovisno o proizvođaču i obliku doziranja.

Posebne upute

Nemojte preporučiti primjenu aciklovira pacijentima s teške patologije bubrega.

Tijekom terapije, potrebno je uzeti u obzir mogućnost akutna bubrežna insuficijencija zbog stvaranja precipitata iz kristala aktivnog sastojka pripravka. Vjerojatnost ove komplikacije se povećava u slučaju brzog IV injekcije terapeutskog agensa, paralelno s primanjem nefrotoksičnih lijekova, kao i kod bolesnika s oštećena funkcija bubrega ili dehidracija.

U cijeloj fazi primjene aciklovira potrebno je pratiti funkciju bubrega određivanjem koncentracija u serumu kreatinina i urea.

Terapija starijih pacijenata, zbog povećanja njihovog T1 / 2 lijeka, treba obaviti pod nadzorom liječnika specijalista i uz odgovarajuće povećanje opterećenje vodom.

Vanjski ljekoviti oblici lijeka (kreme i masti) ne smiju se koristiti na sluznici usta, vagine, očiju.

Prije uzimanja aciklovira herpes treba odrediti koji je najbolji način korištenja ovog lijeka za liječenje ovog ili onog herpetička lezija. Saznajte u svakom pojedinom slučaju da će najbolja mast ili pilule biti prikladne za terapiju dijagnoze infekcije.

Učinkovitija i brza liječenja herpes Aciklovir prolazi u usta, ako paralelno korištenje krema ili mast za herpes i herpes tablete na usnama, a mora proći kroz konzultacije s liječnikom i saznati točno kako piti lijekove s herpesom na usni, i kako se prijaviti krema ili mast.

u genitalnog herpesa pacijenti se trebaju suzdržati od seksa ili uporabe kondom, jer tretman ne sprečava moguće infekcija seksualnog partnera.

Aciklovir za varičela najčešće se koristi za liječenje ove bolesti i njegovu prevenciju u odraslih i djece s immunosuppressed. Liječnici kažu da je liječenje vjetrenjača u odraslih i djece učinkovita je u imenovanju lijeka u prvih 24 sata nakon otkrivanja vanjskih osipa.

Aciklovir za varičela u odraslih i djece s normalni imunitet, s imenovanjem u kasnijim fazama razvoja bolesti, nije dovelo do olakšavanja negativnih simptoma. Krem ili mast Acyclovir za varičela može se upotrijebiti kao pomoćno vanjsko sredstvo kako bi se smanjile vanjske manifestacije piletina (osip).

Analozi akciklovira

Analozi oralnih i parenteralnih oblika lijeka sličnog antivirusnog učinka, ali izvrstan aktivni sastojak (uključujući kapsule, tablete, injekcijsku otopinu) prikazani su medicinskim sredstvima:

Cijena analoga razlikuje se znatno ovisno o proizvođaču određenog lijeka, njegovom obliku doziranja, broju terapeutskih jedinica (tablete, kapsule, ampule) i masenog sadržaja aktivnog sastojka u njima. Na primjer, 30 tableta ribavirinom 200 mg se može kupiti u prosjeku za 300 rubalja i 10 tableta Famvir na 250 mg za 1500 rubalja.

Što je bolje od Valtrexa ili akciklovira?

S obzirom na ta dva analogna priprema, trebate obratiti pozornost na činjenicu da valtrex s aktivnim sastojkom - valaciklovir Stvorena je puno kasnije od prethodnika i s ciljem prevladavanja nastanka otpornost herpetičkih infekcija do aciklovira. Mehanizam djelovanja oba lijeka je gotovo identičan, kontraindikacije za njihovo korištenje su identične, moguće su nuspojave slične, ali je trošak vrlo značajan. Do danas, cijena od 10 tableta valtrex u desetima puta premašuje cijenu najbližeg analoga i prosječno iznosi 1.200 rubalja. Polazeći od gore navedenog i uzimajući u obzir financijsku situaciju većine stanovništva na području post-sovjetskog prostora, imenovanje valtrex može se opravdati samo u slučaju potpune odsutnosti pacijentovog odgovora na liječenje s Acyclovir.

Analozi vanjskih ljekovitih oblika pripravka (krema, mast):

Analogni lokalni oblik doziranja (oftalmološka mast):

sinonimi

Sinonimi (lijekovi s istovjetnim aktivnim sastojkom) u svim oblicima doziranja (tablete, vrhnje, liofilizati, masti, kapsule) prikazani su sljedećim pripravcima:

Acyclovir ili Zovirax - što je bolje?

Ako uspoređujemo aktivni sastojak lijekova Zovirax i aciklovir, razlika između njih je potpuno odsutna, to jest, oba ova ljekovita sredstva uključuju identičnu aktivnu tvar s identičnim svojstvima. U ovom slučaju, kriteriji odabira između ovih lijekova mogu biti njihov trošak i zemlja proizvodnje (na primjer, Zovirax proizvedeno od strane Velike Britanije u usporedbi s domaćim proizvođačima) zbog većeg stupnja pročišćavanja oblika doziranja u Europi i kao posljedica toga, veću učinkovitost i manje je vjerojatno da će se razviti nuspojave.

Gerpevir ili akciklovir što je bolje?

Kao u prethodnom slučaju, oba ova pripravka sadrže isti aktivni sastojak, što ih čini apsolutno identičnim i međusobno zamjenjivim. Terapeutski lijek gerpevir proizvodi PJSC "Kyivmedpreparat"(Ukrajina) u smislu njegove učinkovitosti i sigurnosti profil je približno na istoj razini s sličnim priprema ruske proizvodnje, što smanjuje izbor između njih isključivo na cijenu.

djeca

Injekcijska otopina Atsiklovir za djecu od 3 mjeseca, u pravilu, imenuje svakih 8 sati u obliku infuzije 250 mg (herpesne lezije Herpes simplex vrste) ili 500 mg (smanjen imunitet, pileća kozica, herpetički encefalitis, herpes zoster) na temelju kvadratnog metra površine tijela. Doza za dojenčad u skladu s uputama za djecu izračunate su prema svoje težine i 10 mg po kilogramu tjelesne težine, na isti frekvencijski infuziju infuziju (tijekom 8 sati).

Tablete za djecu nakon 2 godine starijih od 40 kilograma mogu se propisati u dnevnoj dozi slično odraslim osobama. Djeca od 2 godine starosti do 40 kilograma pokazuju četverostruki dnevni unos lijeka u dozi od 20 mg po kilogramu težine.

Upute za mast ili vrhnje u djetinjstvu pretpostavljaju primjenu ovih lijekova lijeka na zaražene kožne dijelove na učestalost 5 puta dnevno (svaka 4 sata). u stomatitis herpeskog porijeklaNe preporučujem primjenu vanjskih oblika ovog lijeka na oralnu sluznicu. Za terapiju herpetički stomatitis bolje je koristiti analoge lijeka, oxoline ili Tebrofen.

Povratne informacije mnogih liječnika i roditelja sugeriraju da tabletu ili injekciju akiklovira za varičela u djece je poželjno koristiti samo u slučaju njihovog imenovanja u prvih 24 sata nastupa vanjskih osipa i u pojedinačnim dozama u skladu s težinom bolesti. liječenje vjetrenjača u djece s normalan imunitet, pri propisivanju oralnih i parenteralnih oblika lijeka u kasnijim stadijima bolesti, nije dovelo do olakšanja od negativnih simptoma. Kremom ili pomastom s kozjakom ovog lijeka može se upotrijebiti kao pomoćno vanjsko sredstvo za smanjenje vanjskih manifestacija pileća kozica (osip).

Uz alkohol

U službenoj uputi za pripravu nema izravnih kontraindikacija paralelnoj primjeni acyclovir i alkohol, međutim, praksa terapije herpetičke infekcije bilježi produljenje vremena tijeka takvih bolesti kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, kao i njihov rizik od razvoja negativnih nuspojava. U tom pogledu, mnogi liječnici ne preporučuju svojim pacijentima da zajednički koriste injekcijske otopine i alkohola, kao i uzimaju pilule i alkohol, ali dopuštaju korištenje "razumnih" količina alkohola kada se koristi kreme ili mast ovog lijeka.

Aksiklovir u trudnoći i dojenju

Iako je testiranje ovog lijeka na životinjama pokazalo penetraciju placentna barijera, Službena uputa dopušta liječnicima da propisaju gel ili mast za Acyclovir za trudnoće, kao i injekcijska otopina lijeka ili tableta tijekom trudnoće, ali samo u teškim slučajevima herpetičke infekcije i kada nije moguće koristiti druge slične lijekove u terapiji.

U ovom trenutku među liječnicima infekcije, pitanje je hoće li akciklovir u trudnoći i dalje izazvati ozbiljne kontroverze. Mnogi stručnjaci su uvjereni da je herpes infekcija može uzrokovati mnogo više štete razvoj fetusa od učinaka lijeka i tako prakticirati njegovo imenovanje žena u 1. tromjesečju 2 tromjesečja trudnoće, ali i oprezno u takvim tretmanom u 3 tromjesečju. Drugi se još uvijek oprezno odnose na takve lijekove i savjetuju trudnicama da rade bez njihove uporabe.

Zbog dovoljno značajnog prodora lijeka u mlijeko majke koja doji tijekom dojenja, uputa za korištenje ovog lijeka zabranjuje upotrebu liofilizata, tableta, krema i masti kad dojenje.

Recenzije o Atsiklovira

Online recenzije o Atsiklovir (ral, heksan, Akos, Farmak ), uključujući sve oblike doziranja ovog lijeka (injekcija, tablete, krema, mast), ako se koriste u velikom većinom slučajeva, pozitivne.

Recenzije o Acyclovir u tabletama (npr. Tablete Aciklovir-ral) s njihovim pravodobnim imenovanjem ukazuju na prilično brzi i produktivni tretman herpetičke infekcije kada se primjenjuje, i kod odraslih pacijenata i djece. Slično tome, pozitivan učinak ovog oblika doziranja kada varičela (pileća kozica) i herpes zoster.

Recenzije o masti Acyclovir i kremu ovog lijeka također pretežno odobravaju i karakteriziraju vanjske oblike lijeka kao izvrstan lijek za uklanjanje vanjske manifestacije herpesa na usnama i drugim dijelovima tijela.

Naravno, u potpunosti se riješiti herpes virus, što u latentnom obliku postoji u tijelu gotovo svake osobe, gotovo je nemoguće. Prije ili kasnije ova bolest će, na žalost, ponovo podsjetiti na sebe i ponovno zahtijevati tijek liječenja koji može uključivati ​​injekcije ili tablete iz herpes, kao i paralelna upotreba krema ili masti.

Također, potrebno je pojasniti neke stavke vezane uz glavni učinak lijeka, jer su često postavljena pitanja, posebice: "Je li aciklovir učinkovit protiv akni?„”Kako uzimati lijek za prehladu i gripu?„”Je aciklovir antibiotik ili ne?", Itd., Stvaraju dojam nekompostentnog razumijevanja prirode samog virusa, au ovom slučaju herpes virusa.

Počinje s činjenicom da su virusi nukleoprotein kompleksi parazita u kojima se ne pojavljuju nezavisni metabolički procesi i koji se ne mogu reproducirati izvan stanice domaćina. Zbog tih je svojstava virusi ne pristupe definiciji živih organizama, a moderna medicina ih smatra neovisnim, često patogenim infektivni ne-stanični agensi. Virus ne reagira na terapiju antibiotici, antimikoznymi lijekova i drugih lijekova koji nisu posebno stvoreni za njih. S tim u vezi, svrha akclovira za gripa, u SARS ili od akne (akne) neće biti učinkoviti i u najboljem slučaju dovesti samo do gubitka novca i vremena.

Cijena Atsiklovira, gdje kupiti

Trošak akciklovira ovisi o mnogim čimbenicima, među kojima su najznačajniji: proizvođač; oblik davanja lijeka (injekcija, tableta, masti, krema, mast za oči); maseni udio aktivnog sastojka i broj medicinskih jedinica u pakiranju. U tom slučaju, cijena herpes masti, tablete od herpesa na usnama, i druge oblike doziranja lijeka potrebno je saznati neposredno prije stjecanja, unaprijed odrediti sa svojim liječnikom potrebna medicinska forma, doziranje i proizvođača.

U Rusiji je u prosjeku cijena akiklovira u tabletama na primjeru domaćeg proizvođača JSC Akrihin: Acyclovir-Acry tablete 200 mg br. 20 - 60 rubalja; tablete 400 mg № 20 - 200 rubalja. Cijena aciklovir-akrične masti oscilira oko 25 rubalja po 2 grama; 30 rubalja za 3 grama i 40 rubalja za 5 grama. Trošak liofilizata RUE "Belmedpreparaty" u ampulama od 250 mg, broj 1 oko 200 rubalja. Cijena Acyclovir Hexal u obliku krema varira unutar 80 rubalja za 2 grama i 150 rubalja za 5 grama.

Trošak aciklovira u Ukrajini također ovisi o proizvođaču, ali ne ovisi o regiji. Stoga, koliko košta Acyclovir (mast, vrhnje, pilule, itd.) Jednog proizvođača u Kijevu, koliko će koštati u Odessa ili Kharkov. Na primjer, možete kupiti tablete od 200 mg P20 "Farmak", u prosjeku za 25 grivna, i kupiti 5% 5 grama krema za 26 grivna. Kupi mast Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 grama može biti za 22 grivna.

Online ljekarnik

Na ovoj stranici prikupljala sam upute, mišljenja i mišljenja o raznim medicinskim pripravcima.

Nema naređenih članaka, a troškovi se plaćaju putem blokova oglašavanja. Svi su mišljenja, osim mišljenja materijalno zainteresiranih osoba, objavljeni.

Postoji ovjereni ljekarnik koji radi na projektu - to jest sam ja - i mogu postavljati pitanja, nemojte se sramiti. Hvala vam!

Isprobajte najnoviju referentnu knjigu priprema za 10 000 članaka s punim tekstom:

aciklovir

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Acyclovir je lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih herpesovim virusom i Varicella zoster.

Oblik izdavanja i sastav

Acyclovir je dostupan u obliku tableta, masti, krema, liofilizata za pripravu otopine za intravenozno davanje, čiji glavni aktivni sastojak je aciklovir.

Acyclovir tablete dostupne su u 200 i 400 mg od 20 ili 30 komada po pakiranju; mast za oči - u epruvetama od 3, 5, 10 i 30 g ili limenki od 5, 10, 15, 20, 25, 30 g; Krema u cijevi od 2, 5 i 20 g; liofilizata - u bočicama od 500 mg.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama koristi se aciklovir u obliku tableta i injekcija:

  • U infekcijama uzrokovanim herpes simplex virusa prve i druge vrste i Varicella zoster;
  • Za sprečavanje gore navedenih infekcija;
  • U složenoj terapiji nakon transplantacije koštane srži i s izraženom imunodeficijencijom;
  • Nakon transplantacije koštane srži kako bi se spriječila infekcija citomegalovirusom.

Lokalna sredstva imenuju:

  • U keratitis i druge očne bolesti uzrokovane herpes simplex;
  • U slučaju infekcija kože uzrokovanih virusom herpes simplex i Varicella zoster.

kontraindikacije

Prema uputama, aciklovir se ne primjenjuje:

  • Ako pacijent ima povećanu osjetljivost na aciklovir i valaciklovir;
  • Tijekom dojenja (intravenska primjena).

Lijek se koristi s oprezom u zatajenju bubrega, dehidraciji i neurološkim poremećajima.

Doziranje i administracija

Acyclovir tablete su namijenjene za oralnu primjenu; liofilizat - za pripravu otopine za intravenozno kapanje; krem i mast - za vanjsku uporabu.

Doziranje akciklovira određuje liječnik ovisno o kliničkoj slici bolesti:

  • U liječenju herpes simplex infekcija kože i sluznice - 5 puta dnevno za 200 mg tijekom 5 dana; interval između dnevnih doza lijeka je 4 sata, noću - 8 sati;
  • Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje herpes simplex infekcija bolesnicima s normalnim imunološkim statusom, kao i relapsa bolesti - 4 puta na dan za 200 mg svakih 6 sati;
  • Da bi se spriječile infekcije herpes simplexa u bolesnika s imunodeficijencijom - 4 puta dnevno za 200 mg svakih 6 sati; moguće je povećati dozu akiklovira do 400 mg 5 puta dnevno;
  • U složenoj terapiji nakon implantacije koštane srži i izraženom imunodeficijencijom - 5 puta dnevno 400 mg;
  • Kod infekcija uzrokovanih varicella zoster, odrasle i djecu težine više od 40 kg - 5 puta dnevno po 800 mg svaka 4 sata tijekom dana i 8 sati noćnog odmora za 7-10 dana. Djeca starijima od 2 godine - po stopi od 20 mg po kilogramu težine 4 puta dnevno tijekom 5 dana;
  • Kad herpes zoster odrasli - 4 puta dnevno, 800 mg svakih 6 sati za 5 dana, djeca od 2 do 6 godina - 4 puta dnevno za 400 mg, za djecu od manje od 2 godine - 4 puta na dan, 200 mg ili po stopi od 20 mg po kilogramu težine tijekom 5 dana.

Tablete Atsiklovir, prema uputi, prihvatiti nakon obroka hrane ili tijekom njega, pranje s vodom.

Otopina za injekcije primjenjuje intravenozno kapanje pacijentima starijim od 12 godina svakih 8 sati za 5-10 mg lijeka po kilogramu težine. Bolesnici od 3 mjeseca do 12 godina - svakih 8 sati za 250-500 mg po četvornom metru površine tijela. Novorođenče se daje svakih 8 sati 10 mg po kilogramu tjelesne težine.

Krema i mast Acyclovir se primjenjuje do 5 puta dnevno na zahvaćena područja kože unutar 5-10 dana.

Nuspojave

Kod primjene aciklovira mogu se pojaviti određene reakcije:

  • Tablete: proljev, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, osip na koži, vrtoglavica, glavobolja, umor, halucinacije, smanjenje koncentracije, nesanica ili pospanost, groznica, gubitak kose, limfopeniju, leukopenija, erythropenia, povećanjem bilirubina, kreatinina, urea, aktivnost jetrenih enzima;
  • Otopina za injekciju: kristalurija, akutno zatajenje bubrega, encefalopatija, mučnina, povraćanje, flebititis, upala na mjestu ubrizgavanja;
  • Temeljna primjena aciklovira: površinski točki keratitis, spaljivanje na mjestu primjene, konjuktivitis, blefaritis;
  • Vanjska primjena acyclovir: svrbež, piling, kožni osip, gori, suha koža, eritema u mjestu primjene.

Posebne upute

Kada koristite aciklovir, treba imati na umu da:

  • Zbog formiranja kristala lijeka talog se razvili akutno zatajenje bubrega (posebno uz istovremenu primjenu nefrotoksičnih sredstava, s brzim intravenske primjene, s nedovoljno opterećenje vodom, pacijenata s oslabljenom bubrega u radu);
  • Potrebno je pratiti rad bubrega;
  • U starijih bolesnika terapiju lijekovima treba provesti uz povećano opterećenje vode i pod liječničkim nadzorom;
  • Kada je genitalni herpes, potrebno je koristiti kondome ili odbiti seksualni odnos;
  • Pripravak u obliku masti i kreme ne stavlja na mukozne oči, usnu šupljinu, vaginu;
  • Probenecid povećava poluživot lijeka;
  • Pri uzimanju nefrotoksičnih lijekova povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja;
  • Djelovanje lijeka poboljšano je imunostimulansima;
  • Lijek za intravenoznu primjenu ima pH od 11, koji treba uzeti u obzir prilikom miješanja različitih otopina.

analoga

analoga aciklovir su lijekovi, kao što su Atsigerpin, Vivoraks, Viroleks, gerpevir, Gerpesin, Zovirax, Gerperaks, Gerpetad, Medovir, Lizavir, Tsitivir, Supraviran, Provirsan.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Tablete i liofilizat Acyclovir se pohranjuje na temperaturi do 25º za najviše tri godine; mast i krema Acyclovir - na temperaturi od 8-15º ne više od dvije godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.